Int TM.

Jenny Rosali Benites Rojas

Las plaquetas son fragmentos procedentes de una clula precursora de la mdula sea o megacariocito, que intervienen en el proceso de hemostasia o coagulacin sangunea al tener la capacidad de adherirse al endotelio de la pared vascular daada formando un trombo primario inestable.

Un hemograma bsicamente nos da informacin a cerca del recuento plaquetario y de los ndices plaquetarios (volumen plaquetario medio).

Nmero total de plaquetas en sangre expresadas en miles/l.

150000-450000/l
En base a estas cifras, mediante un hemograma podemos identificar dos tipos de alteraciones cuantitativas:

Trombocitopenia

o descenso del nmero de plaquetas circulantes por debajo de los valores normales.

o aumento del nmero de plaquetas circulantes por

Trombocitosis

encima de los valores normales. Poca importancia

clnica.

 La cuantificacin de la cifra de plaquetas en sangre perifrica es esencial como herramienta diagnstica en distintas situaciones patolgicas. La utilidad de la medida de otros parmetros plaquetares, que en la actualidad son determinados por la mayora de los contadores automticos, como el volumen plaquetar medio (VPM), ndice de distribucin de plaquetas (PDW) y plaquetocrito (PLT), es algo mas controvertida.

IDP (PDW): ndice Distribucin Plaquetario Valores normales: hombres y mujeres 0 a 18

PTC: Plaquetocrito Valores normales: hombres y mujeres 0,1 a 0,4%

VPM: Volumen Plaquetario Medio

Valores normales: hombres y mujeres 6 a 10 fl

El volumen plaquetario medio (MPV) es una medida que describe el tamao medio de las clulas de plaquetas en la sangre. Se cree que el VPM est influenciado por determinados anticoagulantes, por el tiempo pasado desde la extraccin de la muestra hasta su determinacin, y por la presencia en sangre perifrica de artefactos como fragmentos de eritrocitos y blastos leucmicos, que influyen en la distribucin del volumen plaquetar y la aparente relacin de ste con el contaje plaquetar

 El volumen plaquetario medio calculado depende mucho de la tcnica de medicin y de la duracin y condiciones del almacenamiento anteriores a la realizacin de las pruebas sanguneas. Cuando el VPM se mide con la tecnologa de impedancia, se ha observado que, en los sujetos normales, varia inversamente con el recuento plaquetario.
Los valores normales del VPM se hallan entre 8 y 12 fl. La importancia del volumen plaquetario medio reside en el hecho de que esta medida proporciona un indicador de si la mdula sea es la fabricacin de plaquetas normal.

 Un monovolumen elevado, por otra parte, puede indicar un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular. Elevados MPV normalmente indica un alto ndice de la produccin de plaquetas, o un estmulo mayor que conduce a grandes clulas individuales que tienen ms probabilidades de producir la coagulacin. Elevado volumen plaquetario medio es tambin comn en pacientes con ciertas formas de diabetes.

Bajo las mediciones de los VP son relativamente raros, y puede estar asociada con enfermedades graves como la leucemia.

El MPV es normal en pacientes ferropnicos, por ello junto con el RDW y el MCV se utiliza para diferenciar sideropenia de talasemia heterocigota.

El VPM es inversamente proporcional a la cuenta de plaquetas(PLT). Teniendo en cuenta el VPM y la PLT es posible hacer cinco categoras de trastornos plaquetarios: a. PLT con VPM : trombocitopenia autoinmune, toxemia gravdica, Sndrome de Bernard Soulier. b. PLT con VPM : anemia aplsica, anemia megaloblstica, tratamiento con quimioterapia, sndrome de Wiskott-Aldrich. c. PLT (N) con VPM : talasemia, mielofibrosis, mielodisplasia. d. PLT con VPM (N): trombocitosis reactiva.

e. PLT con VPM : leucemia mieloide crnica, esplenectoma.