Trastornos del desarrollo del lenguaje Trastorno semntico-pragmtico Mara Gortzar Daz (Psicloga del Servicio de Atencin temprana

del Ayuntamiento de Lebrija)

Trastorno semntico-pragmtico
A. Concepto B. Caractersticas bsicas a lo largo del desarrollo C. Orientaciones de intervencin del lenguaje. A. Concepto: Trastorno especfico del desarrollo del lenguaje caracterizado por presentar alteraciones del contenido (semntica) y del uso (pragmtica) del lenguaje. B. Caractersticas bsicas a lo largo de desarrollo

Normalmente retraso marcado en la adquisicin del lenguaje con buena evolucin

en aspectos formales y anomalas en el desarrollo pragmtico y semntico. (Algunos nios no comienzan a hablar hasta los 3-4 aos, incluso 4-5 aos). En los inicios del lenguaje es frecuente la coexistencia de la ecolalia y la jerga. inconsistentes al sonido. Sin embargo la comprensin de palabras aisladas y de oraciones simples suelen llegar a ser correctas, persistiendo problemas importantes en la comprensin del discurso narrativo y conversacional. Son frecuentes las dificultades de comprensin de estructuras complejas, fundamentalmente en relacin a clusulas insertadas, condicionales e interrogativas. La comprensin mejora con la intervencin aunque persisten problemas de comprensin del lenguaje inferencial, dificultades para integrar la informacin contextual en la comprensin (contexto lingstico, del entorno o social) (me puedes decir la hora? Si) y algunas limitaciones en la comprensin del discurso narrativo y conversacional en ocasiones difciles de valorar o detectar. sobretodo, semntica es precaria con numerosos enunciados problemticos o no analizables gramaticalmente por ser incompletos o desviados (orden de las palabras inadecuado), frecuentes repeticiones y modismos o lenguaje estereotipado. Discurso narrativo y conversacional en ocasiones pobre o distorsionado (perdida de
tema central, informacin ajena o extraa ocasional, organizacin temporal inadecuada o inexacta, ausencia/limitacin de los componentes de la gramtica de los cuentos, fallos o ausencia de trminos referenciales)y poco fluido.

Al principio pueden presentar severos problemas de comprensin, con respuestas

Fonologa y sintaxis no alterada aunque frecuentemente la organizacin sintctica y,

Dficits en el desarrollo semntico. Bsicamente nos podemos encontrar con:

Dificultades organizacin semntica del discurso narrativo y/o conversacional.

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Marcado dficit de recuperacin lxica en su lenguaje espontaneo, manifestado por empleo de excesivas pausas, repeticiones, circunloquios (lo que usas para los ojos y es verde), producciones imprecisas o seleccin de tems lxicos inadecuados con sustituciones de palabras con una base semntica o fonolgica (por ejemplo sustituir una palabra por otra de la misma categora lxica, melocotn/manzana, o cambiar una palabra con fonemas similares, Jess(Josu), sobreempleo de trminos genricos (quiero este) y/o de muletillas o interjecciones. La comprensin de las palabras de recuperacin problemtica es, sin embargo, adecuada. Insuficientes competencias para almacenar o representar el significado semntico de las palabras y/o pobre elaboracin de las relaciones de significado entre las palabras con un conocimiento poco profundo y extenso del significado de las mismas. En los distintos estudios realizados se mencionan bsicamente: dificultades con las palabras gramaticales (preposiciones, conjunciones, morfemas flexivos y derivativos, algunos adverbios); dificultades con los tiempos verbales y con los trminos referenciales; sobreextencin semntica especialmente con palabras funcionales o gramaticales; dificultades para adquirir o usar palabras sin referente concreto o inestable. Dificultades en la adquisicin o empleo de conceptos abstractos o sin referente concreto; bajas habilidades o competencias en tareas de significado o asociacin semntica, por ejemplo: descripcin o definicin de objetos, buscar sinnimos, fluidez lxica, buscar palabras semejantes u opuestas, juegos de asociacin de palabras, etc.

Anomalas en el componente pragmtico fundamentalmente relacionadas con

deficientes habilidades pragmtico-conversacionales. Entre las caractersticas o anomalas ms citadas por los distintos investigadores: Insuficientes habilidades para tomar/iniciar la palabra,; Dificultades relativas a la perdida o mantenimiento del tema central. Produccin de enunciados que interrumpen el tema de la conversacin y/o sin relacin alguna con el tpico de conversacin y/o con el contexto. Produccin de emisiones colaterales o tangenciales al tema. Informacin ajena o extraa. Produccin de contenidos o estilos de conversacin inadecuados al interlocutor y al contexto; Produccin de preguntas no adecuadas al tema o al contexto (preguntas fuera de contexto). En ocasiones preguntas de las que ya sabe la respuesta y/o produccin de preguntas reiterativas. En ocasiones responden a las preguntas de forma imprecisa o de una forma tangencial acerca de lo que se le ha preguntado. Tambin se registran respuestas no ajustadas a la pregunta que se le ha hecho (ejemplo: Dnde fuiste de vacaciones? En septiembre) Reiteraciones innecesarias.

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Produccin de detalles o alusiones innecesarias; Uso inadecuado de emisiones elpticas. En ocasiones la respuesta del nio omite algunos elementos (pseudo elipsis) presuponiendo errneamente que el oyente tena conocimiento de las palabras "elididas. Otras veces no utiliza elipsis que seran correctas o esperables (Por ejemplo: dnde se ha ido madre? Mi madre se ha ido a casa) Falta de fluidez conversacional; Anomalas en la comprensin y uso de rasgos suprasegmentales y componentes no-verbales de la comunicacin como el tono, intensidad o volumen de voz, acento, proximidad corporal, mirada, etc.). Lenguaje estereotipado con frecuente empleo de ecolalias y frases hechas. Perseveraciones y circunloquios. Dificultades con las funciones pragmticas de dar y pedir informacin. En ocasiones dan a su oyente muy poca informacin en su discurso, de manera tal que este no se aclara, o brindando ms informacin de la necesaria. Afirmacin/negacin innecesarias. En ocasiones empleo de un lenguaje excesivamente formulista con uso de artilugios o formulas verbales excesivas o fuera de contexto (por supuesto, de hecho, actualmente, bien).

Alteracin en el ritmo del habla y/o de la prosodia Posibles problemas de coordinacin motora Posible hipersensibilidad al sonido y al tacto. A menudo hiperverbales Buena memoria auditivo-verbal.

C. Orientaciones de intervencin. Intervencin del lenguaje intensiva (3-4 sesiones semanales) centrada en contenidos del desarrollo comunicativo y lingstico seleccionados de acuerdo a los resultados de la evaluacin individual para cada caso concreto, pero que dadas las caractersticas del perfil lingstico anteriormente mencionadas lgicamente van a tener que incidir en favorecer el uso funcional y espontaneo del lenguaje en los distintos contextos lingsticos y sociales, as como en desarrollar habilidades de recuperacin lxica y de representacin-organizacin semntica. Para tratar los problemas de recuperacin lxica se aconseja: a) Entrenamiento en habilidades de representacin semntica: Se tratara bsicamente de maximizar el aprendizaje de las caractersticas semnticas de las palabras que el nio conoce y emplea, subrayando las distintas relaciones semnticas entre palabras y entre acontecimientos que pueden producirse con referencia a una

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palabra o palabras objetivo. Se recomienda adems potenciar este conocimiento semntico dando al nio un soporte visual que le ayude a tener una representacin visual o imagen mental de esa palabra o palabras-objetivo, acompaado de la ms variada informacin fsica que incluya caractersticas de textura, forma, tamao, movimiento. Muchos programas incorporan adems informacin acerca de las caractersticas fonolgicas y metafonolgicas, principalmente aislamiento del sonido inicial y segmentacin silbica, y sobre las caractersticas sintcticas relacionadas con las categoras lingsticas y el lugar de ocurrencia ms frecuente dentro de la oracin. El programa de intervencin bsico tratara, en definitiva, de ayudar al nio a elaborar la mxima informacin acerca del significado de una palabra a travs del establecimiento de un entramado de relaciones semnticas y sintcticas, aunque secundariamente se le pueden o deben aadir soportes visuales, auditivos, fonolgicos, kinestsicos, tctiles u de otro tipo, como por ejemplo, la variable motivacional de relacionar las palabras-objetivo con experiencias personales de su vida. Se realizan actividades estructuradas, generalmente insertadas en un formato de enseanza significativa o en ejercicios de lenguaje, donde se relaciona esa palabra con los distintos acontecimientos y palabras significativas posibles. Puede ser til para el profesional partir de un cuadro con doble entrada, que incluya las distintas categoras semnticas que pueden establecerse con la palabra o palabrasobjetivo, bsicamente:
Categoras
Palabras

Existencia
leche

Recurrencia
Otra leche

Atribucin
Blanca, lquida

Posesin

Localizacin

Accin
Beber, echar

leche

Ma, de mam, Nevera, de la vaca. super

Agente

Receptor

Modo

Tiempo

Est. internos
Me gusta, no me gusta, la prefiero caliente

Yo, nios, Yo, mam, mam

nios, Vaso, botella, Desayuno Merienda. taza

Adems trabajaremos todas las posibles relaciones de esa palabra con otras del vocabulario del nio, cuidando las relaciones de semejanza, oposicin, agrupamiento o inclusin en torno a un campo conceptual o categora lxica. Categora lxica Campo conceptual
Bebida alimento lcteo..

SemejanzasAgrupamientos
Otras bebidas: zumo, agua, Otros lcteos: queso, yogur

Oposiciones El caf es marrn y la leche es blanca El queso es slido y la leche es liquida..

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Bsicamente se realizan actividades de identificacin, asociacin, agrupamiento, descripcin, definicin y comparacin en formatos conversacionales, en ejercicios o actividades de enseanza significativa o en ejercicios estructurados de lenguaje. Es importante seleccionar palabras de un nivel de vocabulario ajustado a la edad y perfil cognitivo y lingstico del nio, adems de ajustado a su entorno social; para ello puede ser til partir del vocabulario bsico del curriculum escolar correspondiente al nivel escolar del nio o vocabulario de libros de lectura adecuados a su edad. Las palabras se deben organizar por temas o en torno a una historia con significado, es interesante partir de temas de inters para el nio. Adems de nombres, se deben incluir otras clases lingsticas: atributos, verbos, adverbios Podemos intentar analizar si existe un patrn de error en los errores de recuperacin del nio de forma que incluyamos esas clases de palabras o esas categoras. b) Entrenamiento en recuperacin. Se tratara de ejercitar al nio para que use la informacin semntica para recuperar palabras; la mayora de los programas incluyen tambin ejercicios de conciencia-recuperacin fonolgica. Se practican ejercicios de identificacin expresiva de objetos o dibujos (etiquetado rpido), juegos de veo-veo o de identificacin de palabras a partir de un sonido inicial, juegos de adivinanza, ejercicios de fluidez a partir de un ejemplo o categora dada, tareas de cierre gramatical, juegos de asociacin.