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Articulo 29

EVALUACIN DEL ASPECTO FONLOGICO DEL LENGUAJE




Lic. Carina Graciano - Fga. Anala Alvarez

Enfoque tradicional y enfoque fonolgico
Histricamente, ante un nio con errores en su habla, poco inteligible, sin una causa
aparente para su trastorno, se tenda a pensar que las dificultades estaban en el acto
fsico de producir los sonidos, es decir, en la posibilidad de ejecutar las secuencias de
gestos articulatorios necesarios. Se usaba entonces la etiqueta de desrdenes
articulatorios o dislalias mltiples. Otros autores hablaban de trastornos
sensoriomotores, considerando la existencia de problemas a nivel perceptual, en la
discriminacin auditiva de dichos sonidos. De esta forma, se pensaba en un origen
perisfrico, lo cual implicaba que todos los problemas con los sonidos del habla fueran
abordados como si solamente requirieran foco sobre la percepcin y/o la produccin.
En los aos 80, comienza a haber un alejamiento de la etiqueta de trastornos
articulatorios. A partir de la aplicacin de teoras fonolgicas y de adquisicin del
lenguaje, y teniendo en cuenta la evidencia clnica, se empieza a considerar queestos
trastornos tienen un origen ms central o lingstico.
Para este nuevo enfoque, el problema estara en el aprendizaje de la fonologa del
lenguaje, esto es, en aprender qu sonidos de la lengua permiten hacer distinciones de
significado. Se habla de desrdenes fonolgicos del desarrollo y se instala la diferencia
entre errores fonolgicos y errores fonticos.
- Errores fonolgicos: derivan de una mala estructuracin del sistema de contrastes
de la lengua. Los sonidos pueden aparecer en el habla del nio pero en forma
inapropiada, lo cual genera problemas para la trasmisin de significados.
- Errores fonticos: derivan de un problema articulatorio y el nio altera la
produccin del sonido en forma sistemtica.

En la prctica, la aparicin del enfoque fonolgico en lugar de ampliar la visin sobre
los problemas del habla, parece haber originado una visin igualmente estrecha, pues
al considerar aspectos ms cognitivos o centrales, deja excluido todo lo que es
articulatorio. Tal como plantea Acosta (1998), debera considerarse el desorden
fonolgico desde una perspectiva amplia en la que se d entrada a las dificultades
fonticas, ya que lo que se ve generalmente en la clnica son nios que presentan
errores fonticos y fonolgicos al mismo tiempo. La distincin entre ambos tipos de
errores nos da idea de su origen, orientndonos para elegir la terapia ms adecuada.
Niveles en la adquisicin fonolgica

Desde el punto de vista piagetiano, el nio organiza activamente los conocimientos que
va adquiriendo. No slo percibe y produce, sino que participa activamente en la
construccin del sistema de sonidos de su lengua.Ingram (1983) afirma que ante la tarea
de adquirir el sistema adulto de sonidos, el nio establece estructuras bsicas en su
mente. A medida que va adoptando palabras y las asimila a sus estructuras, aumenta su
habilidad y pronto se ve en la necesidad de cambiarlas para que sean ms parecidas al
modelo adulto.Por lo tanto, el nio adquiere el sistema adulto creando sus propias
estructuras y cambindolas a continuacin en la medida en que conoce mejor el sistema.
Segn este autor, para hacer una descripcin precisa de la fonologa de un nio,
debemos considerar tres niveles de representacin: percepcin, organizacin y
produccin.

Percepcin
Si bien existen controversias en cuanto a los resultados de distintas investigaciones
realizadas sobre percepcin en nios, Ingram (1992) considera que se pueden extraer
algunas conclusiones generales. Una de ellas es que el nio nace con una habilidad
mayor de lo que siempre se ha pensado para la percepcin del habla.
Estudios de habituacin-deshabituacin en infantes que miden la tasa de chupeteo o el
ritmo cardaco, han revelado que los bebs dan muestras de una habilidad temprana para
discriminar diferencias muy sutiles entre slabas. Los datos ms convincentes se han
dado a los 5-6 meses de edad. Sin embargo, estos estudios hacen referencia a una
percepcin fontica: los nios no tienen que discriminar palabras con significado sino
oposiciones entre slabas. El nio deber desarrollar la capacidad para determinar qu
sonidos del habla se utilizan para sealar diferencias de significado. Este tipo de
percepcin, fonmica o lingstica, comienza a desarrollarse despus del ao de edad,
cuando empieza a hacer un anlisis de las palabras que percibe. Garnica (1973)
establece que los nios continan desarrollando gradualmente su capacidad perceptual
entre las edades de 1 y 2 aos, pero la percepcin no es total a los 2 aos ya que
probablemente para determinados fonemas o slabas ms complejas, contina
desarrollndose ms all de esta edad.Respecto a la relacin entre percepcin y
produccin, existe evidencia brindada por distintos autores de un fenmeno observado
en nios pequeos denominado fenmeno fis, en el cual el nio dice mal una palabra
pero corrige al adulto cuando produce el mismo error. Este hecho indica que la
percepcin precede a la produccin.

Produccin
La produccin implica la realizacin fontica, abarcando los sonidos que aparecen
realmente en el habla del nio. Emitir los sonidos implica adems de una integridad
neuroanatmica, un dominio prxico y un aprendizaje. Existen sonidos que ofrecen
mayor dificultad articulatoria que otros. Se llama repertorio fontico al conjunto de
sonidos que el nio es capaz de producir.Se ha observado en la produccin de nios
pequeos, un fenmeno denominado fenmeno puzzle: el nio realiza correctamente un
sonido en contextos donde no tiene que aparecer y lo emite incorrectamente en
contextos donde ese sonido es requerido. En estos casos, los errores no parecen tener
una causa fsica. Por lo tanto, estos sonidos que el nio es capaz de producir aunque
inapropiadamente, se incluyen dentro de su repertorio fontico, aunque no formarn
parte de su repertorio fonolgico.

Organizacin
El nivel de organizacin refleja la manera en que el nio est estructurando el sistema.
Se llama repertorio fonolgico al conjunto de sonidos que el nio usa contrastivamente,
para diferenciar significados. Debido a la inmadurez de sus aparatos auditivo y
articulatorio, a las limitaciones de procesamiento -que incluyen limitaciones
atencionales y de memoria- y a la poca experiencia con el lenguaje, el nio pequeo usa
estrategias propias ante la necesidad de comunicarse con el adulto.
Los procesos fonolgicos son estrategias de simplificacin que modifican una forma
adulta convirtindola en una ms sencilla y manejable para el nio. Las simplificaciones
de la palabra adulta no son aleatorias sino que siguen patrones identificables, afectando
a clases de fonemas y secuencias de fonemas. Ingram (1983) explica que estos procesos
tienen lugar entre las edades de 1:6 y 4:0 aos.El nio tendr la tarea adquirir en forma
progresiva el sistema del adulto al que est expuesto mediante la eliminacin de los
procesos fonolgicos que estn operando en su sistema. A partir del dominio de sus
habilidades, de la experiencia con el lenguaje y de la interaccin con el adulto, el nio
se ve obligado a hacer una revisin de sus producciones (feedback o monitoreo) y
establece la modificacin del proceso, enriqueciendo su sistema de contrastes.

Procesos fonolgicos relativos a la slaba Se refieren a la tendencia a reducir las
slabas al esquema bsico CV y a disminuir el nmero de slabas dentro de una palabra.


Reduplicacin: proceso muy temprano. El nio repite la slaba de una palabra. Ej:
"tete" (chupete).
Omisin de slaba tona: consiste en eliminar slabas no acentuadas. Ej: "tita"
(galletita), "melo" (caramelo)
Omisin de fonema inicial de slaba: "oca" (boca), "ame" (dame)
Omisin de consonante final de slaba: se omite la consonante final en slabas CVC.
Ej: "baco" (barco), "abo" (rbol)
Omisin de sonora despus de nasal: sera una excepcin de la regla anterior. Cuando
a la nasal le sigue a una consonante sonora como b,d,g, los nios tienden a conservar la
nasal. Ej: "tami" (tambin), "comieno" (comiendo), "teno" (tengo)
Fusin de slabas: "helicto" (helicptero), "capusita" (Caperucita)
Reduccin de grupos voclicos: "pe" (pie), "ato" (auto)
Reduccin de grupo consonntico: "taje" (traje), "puma" (pluma)
Epntesis: consiste en el agregado de un fonema. Ej: "teres" (tres), fidedo (fideos)
Coalescencia: proceso poco frecuente. Dos sonidos se fusionan para reducirse a uno
nuevo. Ej: "refala" (resbala)
Mettesis: se produce una inversin de fonemas en la secuencia de produccin de la
slaba. Ej: "bidujo" (dibujo), "murcigalo" (murcilago)
Migracin: un fonema cambia de lugar "estuata" (estatua)


Procesos fonolgicos relativos a los fonemas
Asimilaciones: Un segmento se hace similar a otro por proximidad en una misma
palabra
Asimilacin voclica: "calisita" (calesita), "telfeno" (telfono)
Asimilacin consonntica total: "tettono" (telfono), "tatato" (zapato)
Asimilacin consonntica parcial: por modo: "name" (dame) por punto: "pom"
(com) por sonoridad: "kato" (gato)
Sustituciones: se trata de sustituciones de una clase de fonemas por otra clase de
fonemas.
Oclusivizacin: fonemas fricativos -continuos- son sustituidos por fonemas oclusivos -
interruptos. Ej: "poca" (foca), "tol" (sol), "to" (yo), "camn" (jamn)
Fricativizacin: proceso contrario al anterior, poco frecuente en el desarrollo. Un
ejemplo comn sera la sustitucin de una fricativa por una africada -deafricacin. Ej:
"yanyo" (chancho)
Semivocalizacin: generalmente afecta a las consonantes lquidas que son sustituidas
por semivocales. Ej: "peuo" (perro), "piato" (plato)
Nasalizacin: proceso poco habitual. Las consonantes sonoras orales son sustituidas
por nasales. Ej: "nata" (lata), "neno" (dedo)
Desnasalizacin: proceso contrario al anterior, muy poco frecuente. Ej: "lele" (nene)
Indiferenciacin l-r-d: proceso frecuente de resolucin tarda. El nio utiliza estos tres
fonemas en forma indistinta. Ej: "pada" (para), "pedota" (pelota), "rero" (dedo)
Frontalizacin: proceso usual. Las consonantes velares y palatales son sustituidas por
labiales y dentales. Ej: "boma" (goma), "tola" (cola), "sabe" (llave)
Posteriorizacin: proceso contrario al anterior, menos frecuente. Ej: "tele" (kele),
"gota" (bota).
Sonorizacin: proceso inusual. Las consonantes sordas son sustituidas por consonantes
sonoras. Ej: "boca" (foca)
Desonorizacin: proceso inverso al anterior, tambin poco frecuente. Ej: "tos" (dos)


Evaluacin del aspecto fonolgico
La evaluacin del componente fonolgico del lenguaje se entiende dentro de un proceso
de evaluacin ms amplio, es decir, como una parte del proceso de evaluacin del
lenguaje.
Debe contar con:
-Una Audiometra Tonal, tmpano e impedanciometra que nos permita descartar un
dficit auditivo perifrico
-Una prueba de percepcin fonolgica para valorar la capacidad de discriminacin
fonmica (se emplean pares de mnima oposicin).
-Anlisis fonolgico a travs de pruebas de denominacin de dibujos como el Registro
Fonolgico Inducido de Monfort y J urez. Puede administrarse a partir de los 3 aos de
edad. Las palabras que son producidas errneamente son evaluadas luego a la imitacin.
Como decimos que esta evaluacin forma parte de una evaluacin ms amplia, se
investiga la seleccin lexical, empleando las respuestas obtenidas en el Test
Figura/Palabra Expresivo de Gardner.

No puede realizarse una evaluacin del componente fonolgico slo con pruebas de
imitacin (repeticin) ya que los resultados pueden contaminarse por la presencia del
modelo adulto y esto no reflejara las capacidades reales del nio.
Sin embargo, es til pedir la repeticin de aquellas palabras que fueron producidas
espontneamente por el nio a fin de determinar la estimulabilidad. Los nios con un
porcentaje alto de estimulabilidad tendrn un mejor pronstico. Adems, aquellos
fonemas estimulables pueden ser los primeros en ser abordados en la intervencin. Se
requiere tambin una muestra de lenguaje espontneo amplia, ya que determinados
procesos o reglas pueden no tener la oportunidad de aparecer suficientemente en
registros inducidos o pruebas de denominacin. Por otra parte, la palabra aislada crea
una situacin beneficiosa para el nio, facilitando su produccin. Se debe recoger un
corpus de entre 100 y 200 producciones. Se recomienda grabarlas para efectuar un
anlisis ms exacto. Sin embargo, con nios muy ininteligibles resulta muy complejo el
anlisis porque en ocasiones no sabemos que es lo que quiere decir.

En base a la muestra obtenida debe realizarse:
- La transcripcin fontica de la muestra obtenida. Puede usarse el Alfabeto Fontico
Internacional.
-Un inventario fonmico.
-Un anlisis de las alteraciones que estos fonemas sufren de acuerdo al contexto
fontico.
- Un anlisis de las reglas o procesos fonolgicos que aparecen, donde se determina si
son desviados (inusuales) o simplemente persisten procesos que debieron desaparecer.
Por otra parte, procesos de simplificacin considerados evolutivos pueden terminar
siendo desviados si persisten ms all de los 6 o 7 aos, sin modificacin espontnea.
Tambin se considera que la restriccin del sistema fonolgico, por ejemplo un
repertorio a los 4 aos de oclusivas, nasales y vocales confusas, con presencia slo de
fonemas de muy temprana adquisicin puede dar indicios de un sistema distorsionado;
lo mismo ocurre con un patrn silbico reducido a V. y C.V. Otro dato a favor de la
desviacin puede estar constitudo por la desproporcin cronolgica producida por la
persistencia de patrones fonolgicos incorrectos. La modificacin espontnea es ausente
o disarmnica, persistiendo unos procesos y evolucionando otros, aunque lentamente.
Tambin se hace referencia a abundante presencia de errores inusuales y a la constante
variacin de las formas empleadas por el nio de un contexto lingstico a otro, sin
percibirse progresos. Existen procesos fonolgicos que no pueden catalogarse como
naturales ya que no representan una simplificacin que tenga por objeto la reduccin de
la complejidad fontica del proceso de articulacin. Estos procesos no estn motivados
fonticamente ni aparecen en forma frecuente durante el desarrollo del lenguaje. La
existencia de estos procesos permite hablar de sistemas desviados o distorsionados
donde aparecen patrones que presentan caractersticas distintas a las del patrn de
adquisicin normal: muestran procesos que aparecen raramente durante el desarrollo
normal, o lo hacen durante perodos de tiempo muy breves. Estos procesos se
consideran procesos inusuales o idiosincrticos. Ingram sostiene que el nio con
distorsiones presenta algunos procesos similares a los normales pero presenta otros que
son especficos. A dems utiliza determinados procesos ms tiempo del que lo hara el
nio normal.Para Ingram la deteccin de este tipo de procesos permite planificar la
terapia dado que deben ser los primeros en ser abordados.Se analiza tambin si esos
procesos fonolgicos que aparecen corresponden a una zona de peligro o de gravedad
de acuerdo a la edad cronolgica del nio; teniendo en cuenta la Tabla de perfiles
fonolgicos de Bosh.


Aos, Fonemas, Procesos.
Errores normales
Errores opcionales
Normal
Zona de peligro
Zona de gravedad

Tres d (m), r(i,m), grupos consonnticos con /r/ y /l/, grupos voclicos au, ei. /s/ delante
de oclusivas. Grupos consonnticos con /l/ l(m) Asimilaciones nazales, velares y
labiales Lateralizacin de lquidos. Posteriorizacin de /r/. Frontalizacin. Omisin de
consonantes finales Posteriorizacin. Reduccin de la gama de fricativas a/f/ y /s/
Desnasalizacin Oclusivizacin de fricativas. Omisin de slaba inicial. Reduplicacin
Cuatro Grupos consonnticos con /r/, grupo voclico /au/ /r/(i,m), /l/ (m), /s/ delante de
oclusivas. Grupo voclico /ei/ Asimilaciones velares Omisin de consonante final.
Simplificacin de grupos consonnticos con /l/ Ausencia de lateralizacin,
frontalizacin, posteriorizacin, confusin /l/, /r/, /d/. Ausencia de lquidas vibrantes.
Omisin de consonante inicial. Mala categorizacin de la distincin sonoro-sordo
Cinco /r/(i,m), /l/ (m), grupos consonnticos con /r/ grupo /str/, grupo voclico /au/
Omisin de consonante final. Asimilaciones Lateralizacin de lquida vibrante.
Oclusivizacin, frontalizacin. Falta de lateralizacin. Prdida de sonoridad. Omisin
de consonante inicial
Seis /l/ (m), kr, dr, str Lateralizacin de lquida vibrante. Omisin de consonante final.
Reduccin del grupo voclico La presencia sistemtica de los prcesos no incluidos en el
aparato anterior. Cualquier sujeto de habla ininteligible.
- Observar la consistencia en la produccin, ya que los nios con una alta variabilidad
en su sistema fonolgico son generalmente ms ininteligibles que los nios que hacen
errores de habla consistentes.}
- Determinar la severidad del trastorno a travs de:
- el porcentaje de Consonantes correctas: que se obtiene de una muestra de 100
enunciados dividiendo el nmero total de consonantes correctas por el nmero total de
consonantes de la muestra y multiplicndolo por 100. Se considera que el 85% es un
desarrollo normal, entre 65 y 85% es un desorden entre medio y moderado, entre el 50 y
el 65% es un desorden entre moderado y severo y menos del 50 % es un desorden
severo.
- El porcentaje de Desviacin Fonolgica: permite cuantificar el trastorno (nos
proporciona informacin sobre la inteligibilidad). Se obtiene sumando la cantidad de
procesos que aparecieron a la denominacin espontnea y dividindolo por la cantidad
de palabras de la muestra. El resultado obtenido refleja el promedio de procesos
aplicados a cada palabra (se realiza slo con las palabras de denominadas
espontneamente).
- Observacin de las estructuras anatmicas orolinguofaciales en busca de
malformaciones orgnicas del paladar, labios, frenillo lingual, lengua, dientes,
mandbula, etc.
-Movilidad de los rganos activos orofaciales
- Evaluacin de las habilidades prxicas orolinguales.
Evaluacin de la memoria a corto plazo
Las capacidades mnsicas experimentan un desarrollo durante la infancia paralelo al
desarrollo cognitivo general. Si partimos de la base que la MCP se considera como la
memoria RAM del ordenador que activa la informacin de la MLP, podramos explicar
que la limitacin del almacn fonolgico a corto plazo pudiera ser una de las causas del
TEL.
El input auditivo es analizado. Una vez segmentado se manda a la MCP, para su
procesamiento. La primera parte del mensaje pasa al almacn fonolgico en el que
permanece unos instantes, mientras otros procesos superiores (razonamiento, etc.,
procesos cognitivos de cmputo) se llevan a cabo; y esto es lo que se conoce como
memoria de trabajo.
Como el mensaje es continuo y el almacn es limitado en recursos, el resto del mensaje
"espera" en el control de repeticin, en el que esa parte se esta refrescando
continuamente por medio de su repeticin mental. Cuando el almacn queda libre,
porque ha sido ya procesada la parte del mensaje que lo ocupaba, el resto de este
mensaje pasa al almacn en el que se vuelven a realizar las operaciones mencionadas. Si
el almacn fonolgico esta limitado y no puede mantener durante el tiempo necesario
las representaciones temporales de las palabras no se puden abstraer los rasgos
nucleares y por lo tanto la forma fonolgica de las mismas no se puede construir. Esto
explicara en parte, segn muchos autores las dificultades de los nios con trastorno
fonolgico. Span de dgitos directos: Si bien muchos lo consideran una forma de
evaluar la capacidad de atencin inmediata y la vigilancia se debe tener en cuenta que la
memoria de trabajo es bastante sensible a las interferencias y como ya se ha mencionado
al explicar el modelo tiene una capacidad limitada. Para evaluar la capacidad de
memoria de trabajo en adultos se prefiere utilizar la prueba de dgitos inversos pero la
capacidad de atencin y el procesamiento activo de la informacin que debe realizarse
excede la capacidad de los nios de 3 a 6 aos.
Utilizamos la prueba Memoria secuencial auditiva del ITPA.
Esta prueba evala el recuerdo inmediato de material no significativo a travs de la
repeticin de series que van de 2 a 8 dgitos.
Se le pide al nio que repita las series de dgitos cada vez ms largas que se le van
proporcionando.

Conclusiones diagnsticas
Trastorno fonolgico. El nio con un trastorno de la programacin fonolgica si bien
presenta un retraso en la secuenciacin y articulacin de los fonemas con respecto a los
nios de su edad, tambin produce formas fonolgicas que no estn presentes en los
nios ms pequeos. J urez y Monfort hacen hincapi en que la fluidez de estos nios
es mayor que aquellos con trastorno fonolgico-sintctico, pero que si bien mejoran a la
repeticin de slabas o palabras bisilbicas no lo hacen al repetir frases o palabras ms
largas.
Narbona sostiene que las alteraciones de fonemas no son sistemticas; fonemas
alterados en palabras pueden ser repetidos correctamente en slaba aislada; las
dificultades aumentan con la longitud de la palabra (con posibilidad creciente de
mettesis); una misma palabra puede ser alterada de manera diferente cada vez ( se
observan incluso ensayos sucesivos).
Ramos y Acosta sostienen que los nios con dificultades fonolgicas pueden tener
problemas en el desarrollo de otras reas del lenguaje como la morfosintxis o la
semntica, aunque comentan que esto no ocurre siempre
Dodd (1995) y McCormack (1995) realizan la siguiente clasificacin de los trastornos
fonolgicos:
- Trastorno desviado consistente. Todos los procesos, pueden ser descriptos en
funcin de una o varias reglas. Estas reglas pueden coexistir con alguna regla
retrasada apropiada o no a la edad. El nio emplea una o varias reglas de facilitacin
desviadas, pero stas no sufren variacin aunque el contexto lingstico cambie.
Dodd y McCormack consideran que en este caso existe un dficit de conciencia
fonolgica.
- Trastorno inconsistente. En este caso no se pueden identificar reglas de facilitacin
fonolgica, aunque estos errores inconsistentes pueden resultar de complejas reglas
fonolgicas. El nio vara en la pronunciacin de una palabra dada.
Los autores consideran que existira un dficit en el plan motor para actos verbales y
no verbales . El criterio ms importante es el grado de variacin.
Estos autores tambin hacen referencia a la adquisicin fonolgica retrasada, donde
los procesos observados estn presentes en el desarrollo normal del lenguaje, y el
sistema fonolgico del nio contina cambiando espontneamente.
Sin embargo puede haber concurrencia de procesos correspondientes a diversos
momentos evolutivos. Comentan que a partir de los 5 aos, muchos de estos procesos
tienden a congelarse y a no cambiar espontneamente. No dejan de mencionar a los
trastornos de articulacin (dislalias), a los que definen como la alteracin especfica de
uno o varios sonidos (distorsin, sustitucin, omisin), constante, y con ausencia de
influencias en y de otros fonemas adyacentes o cercanos. Obviamente este no es un
trastorno de programacin fonolgica como los que incluimos al hablar de TEL.
Trastorno fonolgico versus dispraxia verbal
Aguado (1999) y Acosta (1998) marcan como una caracterstica esencial del trastorno
de programacin fonolgica, de fundamental importancia para el diagnstico diferencial
de este trastorno respecto a la dispraxia, la mejora de la produccin en tareas de
repeticin. Segn estos autores este hecho pone de manifiesto que se trata de una
dificultad de procesamiento, no de representacin. Sostienen que el nio posee una
representacin mental correcta de la forma fonolgica de las palabras, que le permite
reconocer qu palabra se le dice y acceder a su significado, pero que no puede producir
bien porque la representacin de salida de esa palabra pasa a travs del conjunto de
reglas de facilitacin.
En cambio en la dispraxia verbal hay una grave afectacin de la articulacin, pudiendo
llegar casi a la ausencia de habla, la fluidez esta alterada, los enunciados son de una o
dos palabras y no mejoran en su realizacin articulatoria con la repeticin.
La comprensin es normal.Ozanne(1995) que ha realizado diversos estudios al respecto
describe ciertas caractersticas esenciales que deberan aparecer para que un nio sea
considerado como un disprxico verbal. Sostiene que deben coexistir un trastorno
desviado inconsistente, ms la dispraxia articulatoria, ms trastornos de los
movimientos del habla. Es decir deberan aparecer simultneamente errores voclicos,
dificultades para mantener la estructura fonotctica de la palabra o de la slaba, mayor
nmero de errores cuanto mayor sea la longitud de la palabra o de la frase, es decir
presencia de errores inconsistentes. A esto se le sumara una conducta vacilante en la
produccin de sonidos aislados, diferente ejecucin en tareas de produccin voluntaria e
involuntaria, con notable dificultad para la primera, omisiones y sustituciones, es decir
construyen un programa fontico incorrecto.
Finalmente estos nios deberan presentar tambin retraso y/o alteracin en sus
habilidades oromotrices, conductas vacilantes en tareas no verbales, distorsin de
sonidos, errores en la sonoridad de los fonemas y prdida del ritmo en la diadococinesia
verbal
.El trastorno tpicamente fonolgico, sin componente motor, es aquel en que un fonema
dado sufre una alteracin que depende del contexto fontico en el que se encuentra.

Bibliografa:
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