LA INTERVENCIN PRAGMTICA EN NIOS CON TEL

Prof. Mariangela Maggiolo L. Escuela de Fonoaudiologa Universidad de Chile Los Angeles, 2009

El lenguaje se adquiere y utiliza primariamente para el propsito de comunicacin y por tanto debera ensearse en un contexto comunicativo. En la medida de lo posible, la terapia del lenguaje debera ocurrir en situaciones reales y suministrar a un nio la oportunidad de abordar interacciones verbales significativas.

Carballo y Fresneda, 2006

Las dificultades pragmticas de los nios con TEL no son el sntoma ms caracterstico, por lo que habitualmente no son parte del abordaje especfico, sin embargo se manifiestan en la interaccin diaria con pares y adultos y en tareas que requieren poner en juego intencionalidades especficas , como la narrativa

DISCURSO CONVERSACIONAL

ASPECTOS DE CONTENIDO

ASPECTOS DE ESTRUCTURA

Manejo del tema Inferencias Presuposiciones Reconocimiento y reparacin de quiebres Informacin nueva y compartida

Toma de turnos Inicio Desarrollo Cierre

NI LOS NIOS CON TEL TIENEN DIFICULTADES PRAGM PRAGMTICAS?

I. DFICIT LINGSTICO

II.DFICIT PRAGMTICO

DEFICIT LINGSTICO
Nios con TEL son comunicadores menos eficientes

Menos recursos morfosintcticos y semnticos

Conti-Ramsden,Mc Tear, 1994

DEFICIT PRAGMTICO
Nios con TEL tienen menos habilidades comunicativas

Dificultades especficas para interpretar y producir mensajes adecuadamente

Craig y Evans, 1991

Por qu la intervencin pragmtica en nios con TEL

Porque toda dificultad del lenguaje produce desajustes en la interaccin comunicativa Porque es necesario entregar estrategias compensatorias a los nios para aumentar su eficiencia comunicativa Porque se requiere modificar el estilo comunicativo del entorno, en particular la familia.

HABILIDADES CONVERSACIONALES EN NI NIOS CON TEL Mejor conservadas que otros aspectos
(fonolog (fonologa, morfosintaxis) Presentan inters por interactuar Presentan inter comunicativamente Menos recursos verbales para la Menos interacci interaccin Dificultades para desarrollar una conversaci m conversacin son ms evidentes en el ni Egrupo de nios con TEL E-R

INTERCAMBIOS COMUNICATIVOS
Menos iniciaciones en la interaccin Mayor uso de iniciativas e intervenciones no verbales Frecuentes respuestas de mantenimiento
asentir repetir

Turnos menos densos, con menos enunciados Tema menos elaborado verbalmente Finalizaciones bruscas del tema

QUIEBRES Y REPARACIONES
Mayor uso de turnos de abandono Menor nmero de interrupciones relacionado con el descenso en las iniciaciones Ms estrategias de reparacin no verbales o paraverbales, frente a solicitudes especficas
gestos prosodia

Menor capacidad de autorreparacin y reconocimiento de quiebres en el interlocutor

Dficit lingstico/dif. pragmticas

Dificultades en la readecuacin de las estructuras morfosintcticas segn los interlocutores y las demandas comunicativas. EJ. A: La niita lleva el cuaderno adentro de la mochila cierto? : S, en la mochila ta con el cuadenno A: A veren la mochila est con el cuaderno? : S ah en la mochila eht con el cuadenno ( aumenta la intensidad de la voz)

ASPECTOS GENERALES DE LA INTERVENCIN Comunicacin referencial Discurso narrativo (en particular) Manejo de variables paralingsticas Inclusin de los diferentes contextos de desarrollo del nio/nia: familiar, escolar.

Conductas comunicativas bsicas

Mantenimiento de contacto ocular (sentarse cerca a la altura de los ojos, mantener contacto fsico, llamar su atencin con la voz y la expresin facial, uso de tteres, burbujas de jabn globos que se desinflan) Imitacin (juegos con pelotas, autos, vestir muecas, juegos de alimentacin, de rutinas bsicas, etc.) Respeto a los turnos conversacionales (juegos de turnos con piezas, cubos, cuentas, lanzar pelotitas, domin, cartas con imgenes)

Comunicacin referencial
Adivinar objetos o eventos que se describen Comentar acerca de objetos o situaciones que son conocidas con el terapeuta, un tercer miembro de la conversacin o con otros (pares en la sala de clases) Dar informacin similar a diferentes interlocutores (contar una actividad realizada en el colegio al terapeuta, a la profesora, a un amigo, a la mam)

Variables paralingsticas
Identificacin de expresiones emocionales Expresin de contenidos con diferente emocionalidad (frases enojadas, contentas, tristes, asustadas) Comprensin de inconsistencias entre lo expresado y la expresin facial y corporal de la emocin

Variables del contexto

Adultos ms responsivos a las seales comunicativas del nio (atender a sus requerimientos verbales o no, apoyo con gestos , habla ms lenta, bsqueda del contacto ocular permanente, evitar preguntas excesivas que impliquen respuestas cerradas) Aumentar las oportunidades de juego compartido con pares y adultos Evitar entregar mucha informacin junta en las oportunidades de interaccin (parcelar la informacin)