CATALOGO SECTORIAL DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS DE CIRUGIA

1.1 SISTEMA TEGUMENTARIO 1.1.1 PIEL, SUBCUTNEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS

1.1.1.1 Incisin y drenaje
Cdigo 10040 Denominacin Ciruga del acn Descripcin Ciertas formas inflamatorias del acn requieren drenaje para el manejo de quistes, abscesos o comedones. En casos extremos, se realizan incisiones sobre el sitio del acn o lesin y se extirpa el excedente sobre la piel. La lesin es drenada y limpiada para facilitar su curacin o su extirpacin por completo. Sinnimo Epnimo Ejemplos Marsupializacin, apertura y extirpacin de milia, comedones, pstulas 10061 Incisin y drenaje de abscesos complicados o mltiples Desinfeccin de la zona. Se realiza una incisin en el centro del absceso o quiste. El sitio es drenado e irrigado con solucin estril. La piel es cerrada en un absceso simple. Dependiendo de la profundidad del absceso , se puede colocar un drenaje por algunos das. Para un absceso complicado, el sitio se cierra con gasa estril con solucin estril para ayudar a la curacin de la herida. Los abscesos complejos pueden requerir tambin el cierre quirrgico subsiguiente. Carbunco, hidradenitis supurativa, abscesos cutneos o subcutneos, quistes, fornculos 10081 Incisin y drenaje de quiste pilonidal simple o complicado Un quiste pilonidal es un saco bajo la piel en la base de la espina. Tiene la forma de un pequeo agujero por donde a menudo sale cabello. Primero se afeita la regin que rodea el quiste. Se realiza una incisin y se drena. La cpsula es retirada. El cuidado de herida local es importante para facilitar la curacin de la regin. Si el procedimiento es complicado puede requerir cierre primario, la excisin de tejido, o la Z-plastia ( procedimiento Z). 10121 Incisin y retiro de cuerpo extrao de tejido subcutneo complicado Este procedimiento es realizado en los pacientes que presentan un cuerpo extrao por debajo de la epidermis. La extirpacin es realizada haciendo una incisin simple directamente encima del cuerpo extrao. Un instrumento apropiado es usado para entrar en la incisin y extraer el cuerpo extrao. Puede hacerse un cierre primario pero a veces se requiere de un cierre secundario. Tambin se aplica cuando un cuerpo extrao se encuentra alojado profundamente en el tejido subcutneo y requiere de una amplia diseccin de los tejidos. 10140 Incisin y drenaje de hematoma, serosa o colecciones lquidas Se realiza una incisin con el bistur y el lquido es drenado. Los cogulos son removidos con pinza hemosttica. Se puede utilizar una gasa o una cnula para facilitar el drenaje adicional de los lquidos remanentes. Se aplican apsitos a presin sobre el sitio. La incisin puede ser cerrada o dejarla para un cierre secundario. 10160 Puncin y aspiracin de absceso, hematoma, bula o Se realiza la limpieza de la piel sobre la coleccin subcutnea de lquido. Se utiliza una aguja larga con jeringa con la quiste 10180 Incisin y drenaje, complejo, en infeccin de herida post operatoria cual se punza la coleccin y se aspira. Se puede colocar un apsito luego del procedimiento. La infeccin ocurre despus de una operacin y la herida debe ser drenada, se prepara el rea retirando las suturas o grapas o realizando incisiones adicionales. Cualquier tejido necrtico es removido despus de que la herida ha sido drenada. La herida es irrigada ( con solucin salina) y puede ser resuturada o cerrada con gasa para permitir un

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drenaje adicional. Se puede cerrar la herida con drenes de ltex o succin. Si la herida se deja abierta puede requerir una sutura posterior.

1.1.1.2 Debridacin y excisin

Cdigo 11000 Denominacin Debridamiento de piel infectada o eczemas extensos hasta 10% de la superficie corporal Descripcin Extirpacin de material extrao y desvitalizado o tejido contaminado de eczemas o piel infectada hasta la exposicin de tejido vital. Despus del debridamiento, se usan antibiticos o lubricantes tpicos sobre la superficie. El compromiso de la piel no debe exceder el 10% de la superficie corporal. 11001 Debridamiento de piel infectada o eczemas extensos de mas del 10 % de superficie corporal adicional 11010 Debridamiento de piel y tejido subcutneo, con fractura(s) y/o luxaciones abierta(s) 11011 Debridamiento de piel, tejido subcutneo, fascia muscular y msculo incluyendo remocin de cuerpos extraos asociados con fractura(s) y/o luxaciones abierta(s) 11012 Debridamiento de piel, tejido subcutneo,fascia cuerpos extraos asociados con fractura(s) y/o luxacion(es) abierta(s) Se retira el material extrao, piel desvitalizada, tejido subcutneo, fascia muscular, tejido muscular y hueso del rea adyacente a una luxacin de articulacin. Extirpacin de material extrao y desvitalizado o tejido contaminado de eczemas o piel infectada hasta la exposicin de tejido vital. Despus del debridamiento, se usan antibiticos o lubricantes tpicos sobre la superficie. El compromiso de la piel excede el 10% de la superficie corporal. Se extirpa el material extrao, tejido desvitalizado (muerto), y el tejido subcutneo que se encuentra alrededor de de una articulacin luxada. Se retira el material extrao, piel desvitalizada, tejido subcutneo, fascia muscular y tejido muscular del rea adyacente a la fractura expuesta (el hueso fracturado atraviesa la piel y esta expuesto al aire), y/o rea adyacente a una luxacin de articulacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

incluyendo remocin de cuerpos extraos asociados una fractura expuesta ( el hueso tiene una fractura que sale a travs de la piel y esta expuesta al aire) y/o alrededor

muscular, msculo y hueso, incluyendo remocin de adyacente a la fractura expuesta (el hueso fracturado que atraviesa la piel y esta expuesto al aire) , y/o rea

1.1.1.3 Limpieza o recorte de callos

Cdigo 11055 Denominacin Descamado o corte de lesin(es) hiperqueratsicas(s) benigna(s) 11056 Descamado o corte de lesin(es) hiperqueratsicas(s) benigna(s) de 2 a 4 lesiones Extirpacin de 2 a 4 lesiones benignas por descamacin o corte. Se incluyen granos y callos. Descripcin Extirpacin de una lesin benigna por descamacin o corte. Se incluyen granos y callos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.1.4 Biopsia
Cdigo 11100 Denominacin Biopsia de piel, tejido subcutneo y/o mucosa Descripcin Extirpacin quirrgica de piel, tejido subcutneo y/o mucosa para estudio histolgico, e implica el retiro de piel sana con fines de comparacin. El sitio puede ser cerrado o dejado para granulacin sin cierre primario. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.1.5 Extirpacin de colgajos de piel

Cdigo 11200 Denominacin Extirpacin de verrugas blancas, plipos Descripcin Extirpacin de verrugas blandas, plipos fibrocutneos. Estas lesiones son protrusiones , que pueden ser Sinnimo Epnimo Ejemplos

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fibrocutneos mltiples, cualquier zona; hasta 15 lesiones

pequeas, pediculadas. Pueden ser encontradas en cualquier regin del cuerpo. Puede o no utilizarse anestesia local. Puede ser usado el bistur, estrangulacin por ligadura, o cauterizacin qumica o elctrica.

1.1.1.6 Limpiezas de lesiones drmicas o epidrmicas

Cdigo 11300 Denominacin Afeitado de lesin epidrmica o drmica, en cualquier parte del cuerpo Descripcin La excisin es usada para extirpar lesiones elevadas del tronco, miembros superiores o miembros inferiores. Puede aplicarse anestesia local en el sitio de la excisin. El bistur es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesin hasta su base. La cauterizacin qumica o con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.1.7 Excisin de lesiones benignas

Cdigo 11401 Denominacin Excisin de lesin benigna, excepto de verrugas blandas; en cualquier parte del cuerpo hasta 1 cm Descripcin La excisin es usada para extirpar lesiones benignas (excepto verrugas blandas, plipos fibrocutneos), incluyendo el margen de la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisin. El bistur es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesin hasta su base. La cauterizacin qumica o con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones de hasta 1 cm. 11404 Excisin de lesin benigna, excepto de verrugas La excisin es usada para extirpar lesiones benignas (excepto verrugas blandas, plipos fibrocutneos), incluyendo bistur es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesin hasta su base. La cauterizacin qumica o con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones de 1.1 hasta 4 cm. 11406 Excisin de lesin benigna, excepto de verrugas blandas;en cualquier parte del cuerpo, mayor de 4 cm La excisin es usada para extirpar lesiones benignas (excepto verrugas blandas, plipos fibrocutneos), incluyendo el margen de la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisin. El bistur es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesin hasta su base. La cauterizacin qumica o con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones mayores de 4 cm. 11450 Excisin de piel y tejido subcutneo por hidradenitis, Hidradenitis es una inflamacin de una glndula sudorpara, que a menudo conduce a la formacin de cicatrices en en cualquier parte, con reparacin simple o intermedia. 11451 la piel por la formacin de mltiples abscesos. Se realiza una escisin amplia de la piel para extirpar el absceso, y se deja el sitio abierto hasta que tenga tejido de granulacin o puede cerrarse con suturas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

blandas; en cualquier parte del cuerpo de 1.1 a 4 cm el margen de la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisin. El

Excisin de piel y tejido subcutneo por hidradenitis, Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna del tronco, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo en cualquier parte, con reparacin compleja. mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado.

1.1.1.8 Excisin de lesiones malignas

Cdigo 11601 Denominacin Excisin de lesin maligna, incluyendo mrgenes, de 1 cm. 11604 Excisin de lesin maligna, incluyendo mrgenes, 4 cm Descripcin Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna del trax, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones menores de 1 cm. Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna del trax, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de 1.1 a 4 cms Sinnimo Epnimo Ejemplos

en cualquier parte del cuerpo,excepto cara, menores mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por

en cualquier parte del cuerpo, excepto cara, de 1,1 a mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por

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Excisin de lesin maligna, incluyendo mrgenes, en cualquier parte del cuerpo, excepto cara, mayores de 4 cm

Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna del tronco, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones > 4 cms. Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna de cara, orejas, prpados, nariz o labios, incluyendo mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de hasta 1 cm.

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Excisin de lesin maligna en cara, incluyendo mrgenes , menor de 1 cm

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Excisin de lesin maligna en cara, incluyendo mrgenes, de 1.1 a 4 cm

Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna de cara, orejas, prpados, nariz o labios, incluyendo mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de 1.1 a 4 cm.

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Excisin de lesin maligna en cara, incluyendo mrgenes, mayores de 4 cm

Bajo anestesia local, se extirpa una lesin maligna de cara, orejas, prpados, nariz o labios, incluyendo mrgenes. La incisin puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado. Cualquier reconstruccin con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones mayores de 4 cm.

1.1.2 UAS
1.1.2.1 General
Cdigo 11740 Denominacin Evacuacin de hematoma subungueal Descripcin Extirpacin de una coleccin de sangre que se encuentra bajo las uas como resultado de un trauma cerrado de la ua. Se puede usar electrocauterio para la perforacin de la placa ungueal y permitir el drenaje del hematoma. El drenaje es continuo. 11750 Excisin de ua y matriz ungueal , parcial o completa Extirpacin parcial o completa de la ua y la matriz ungueal por una ua deformada. La ua es disecada del lecho ungueal. El electrocauterio es usado para la destruccin de la matriz ungueal. El sangrado es controlado y cubierta la zona. 11770 Excisin de quiste o seno pilonidal simple El quiste pilonidal es un saco debajo de la piel hacia la base de la espina, que puede infectarse. Se hace una excisin de todo el tejido adyacente. La herida es suturada en un plano. 11772 Excisin de quiste o seno pilonodal complejo o extenso. El quiste pilonidal es un saco debajo de la piel hacia la base de la espina, que puede infectarse. Se hace una escisin de todo el tejido adyacente. La herida es suturada en un plano. Si el seno tiene extensin subcutnea, la escisin es profunda y puede cerrarse en ms de un plano. Si es muy extenso el compromiso subcutneo, puede cerrarse en varios planos, usando Z plastia, o colgajos de partes blandas. Ua encarnada o deformada Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.2.2 Introduccin
Cdigo 11900 11920 Denominacin Inyeccin, intralesional, hasta 7 lesiones Tatuaje, introduccin intradermal de pigmentos de piel, incluyendo micropigmentacin. 11950 Inyeccin subcutnea de material de relleno Descripcin Se inyecta un agente farmacolgico en o por debajo de lesiones de piel. Las lesiones pueden incluir cicatrices. Se definen los contornos del tatuaje con un marcador, el rea es inyectada con tintes con un instrumental de una pigmentacin anormal, como micropigmentacin. Se inyecta material de relleno en el subcutneo. Este material es a menudo colgeno y se usa en el tratamiento de Colgeno Sinnimo Epnimo Ejemplos

insolubles opacos para corregir los defectos en color tatuajes. Este instrumento es especficamente diseado para crear una pigmentacin artificial en el rea que tiene

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cicatrices por acne y arrugas faciales, u otros defectos dermatolgicos. 11960 Insercin de expansores de tejido, que no sea para mama, incluyendo subsecuente expansin El tejido expansor es usado para el estiramiento de la piel, antes de la reconstruccin. El tejido expansor es similar a un baln, y el cirujano debe llenarlo con solucin salina en el tiempo que se prepara el sitio para la reconstruccin. Se realiza una incisin en el sitio, y el tejido subcutneo es separado del msculo. Los expansores son insertados en el espacio preparado y se cierra el sitio. Durante las siguientes visitas el expansor es inflado gradualmente con solucin salina. Se deja el expansor hasta que se realice la reconstruccin final. 11970 Reemplazo de expansor de tejido por prtesis permanente Se extrae el expansor colocado previamente y se reemplaza con una prtesis permanente o injerto. El expansor es desinflado. Se realiza una incisin el sitio y es extrado. Se inserta la prtesis permanente o injerto y se fijan con suturas, tornillos, etc. La incisin es cerrada con suturas. 11971 Remocin de expansor de tejido sin insercin de prtesis Se extirpa el expansor colocado previamente pero no se introduce una prtesis o injerto en este tiempo. El expansor es desinflado. Se realiza una incisin en el sitio y es retirado. Se puede dejar un drenaje en el sitio quirrgico. Se cierra con suturas. 11975 Insercin de medicamentos o dispositivos de liberacin Bajo anestesia local, se realiza una incisin en la parte superior del brazo. Se utiliza un trocar para la insercin de 6 implantes bajo la piel. Estos implantes tienen 3 cm. de longitud y son barras anticonceptivas. La incisin se cierra. Norplant es el anticonceptivo implantable mas comn. El procedimiento dura de 7 a 10 minutos. 11976 Retiro de medicamentos o dispositivos de liberacin Las 6 barras anticonceptivas de 3 cm. de longitud son retiradas a travs de una incisin en la parte superior del brazo. La incisin es cerrada. 11977 Retiro y reinsercin de medicamentos o dispositivos de liberacin Las 6 barras anticonceptivas de 3 cm. de longitud son retiradas a travs de una incisin en la parte superior del brazo. Seis nuevas barras son insertadas. La incisin es cerrada

1.1.3 REPARACIN
1.1.3.1 Simple
Cdigo 12001 Denominacin Sutura simple de heridas superficiales; en cualquier parte excepto cara;2,5 cm o menos Descripcin Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo, cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas menores de 2,5 cm. 12002 Sutura simple de heridas superficiales, en cualquier parte excepto cara; de 2.6 a 10 cm Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo, cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas entre 2.6 a 10 cm. 12005 Sutura simple de heridas superficiales, en cualquier parte excepto cara; mayor de 10 cm Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo, cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas mayores a 10 cms. 12011 Sutura simple de heridas superficiales en cara, menor de 2,5 cm Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. Las suturas se realizan en la cara, prpados, nariz, labios, o mucosas. Para heridas menores de 2,5 cm. 12015 Sutura simple de heridas superficiales en cara, de Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o Sinnimo Epnimo Ejemplos

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2,6 a 10 cm

epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. Las suturas se realizan en la cara, prpados, nariz, labios, o mucosas. Para heridas entre 2.6 a 10 cm

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Sutura simple de heridas superficiales en cara, mayor de 10 cm

Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutneo, dermis o epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes qumicos. Las suturas se realizan en la cara, prpados, nariz, labios, o mucosas. Para heridas mayores a 10 cm.

1.1.3.2 Intermedia
Cdigo 12031 Denominacin Cierre en capas de herida; en cualquier parte excepto cara; 2,5 cm o menos Descripcin La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presenta tejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en espalda, axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas hasta 2.5 cm. 12032 Cierre en capas de herida; en cualquier parte excepto cara, de 2,6 a 10 cm La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presenta tejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en espalda, axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas entre 2.6 cm y 10 cm. 12035 Cierre en capas de heridas, en cualquier parte excepto cara; mayor de 10 cm La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presenta tejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en espalda, axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas mayor de 10 cm. 12051 Cierre en capas de heridas en cara, menor de 2,5 cm La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presentatejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en cara, orejas, prpados, nariz, labios o mucosas. Suturas hasta 2,5 cm. 12054 Cierre en capas de heridas en cara, de 2,6 a 10 cm La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presentatejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en cara, orejas, prpados, nariz, labios o mucosas. Suturas entre 2.6 a 10 cm. 12055 Cierre en capas de heridas en cara, mayores de 10 cm La reparacin de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el sitio puede estar contaminado por cuerpos extraos. La herida tambin puede requerir reparacin intermedia si esta muy contaminada o presentatejidos daados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en cara, orejas, prpados, nariz, labios o mucosas. Suturas mayores a 10 cms. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.1.3.3 Compleja
Cdigo 13160 Denominacin Cierre secundario de herida quirrgica o dehiscencia, amplia o complicada Descripcin Si la infeccin ocurre en un sitio quirrgico previamente cerrado, la infeccin puede causar la apertura de la herida. Despus de que la infeccin es tratada, se extirpa el dao del sitio de cierre y la herida puede ser suturada posteriormente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.3.4 Rearreglo o transferencia de tejido adyacente

Cdigo 14000 Denominacin Injerto de piel pediculado, hasta 10 cm cuadrados Descripcin Un tejido adyacente es utilizado para la reparacin de una herida en el tronco. Estos tejidos pueden ser reorganizados por va Z plastia, W plastia, ZY plastia o por transferencia de tejidos, incluyendo avances o rotaciones de colgajo. 14350 Colgajo de dedo, incluyendo sitio receptor Una herida larga en manos o pies requiere un colgajo para su cierre. Se crean incisiones debajo de la mitad del dedo y se disecan los tejidos hasta el hueso. Se debe tener integridad vascular. Se prepara el sitio receptor, se rota el colgajo hacia una adecuada posicin y se cierra la herida con suturas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.3.5 Injertos sueltos de piel

Cdigo 15000 Denominacin Preparacin quirrgica o creacin de sitio receptor Descripcin Se realiza una excisin creando una herida abierta, sobre un escara por quemadura, una cicatriz o una heridas que fue creada para una contraccin de cicatriz. Se realiza el debridamiento del tejido de granulacin o avulsiones que pueden haberse formado. 15050 Injerto de piel libre Se selecciona una rea de piel de similar textura para tomar el injerto, en una zona conveniente. El sitio donador es afeitado y limpiado. Se aplica alcohol. Se incrementa la piel del sitio donador con la insercin de agujas finas por debajo de la piel. Se retira la zona que servir de injerto y es colocada en la zona del defecto. El proceso puede ser repetido. El rea se cubre con gasa estril. 15100 Injerto de piel en el cuerpo, excepto cara, de 100 cm El procedimiento incluye la excisin de piel sana y transplantarla al rea del defecto en el tronco o extremidades. Los cuadrados, o 1% de la superficie de rea corporal en nios defectos que pueden ser cerrados incluyen ulceras, abrasiones, y heridas quirrgicas formadas para la extirpacin de tejido. Este procedimiento es realizado, cuando un cierre simple no es posible. Se obtiene solo la epidermis y el tejido restante regenerar la epidermis faltante. 15120 Injerto de piel en cara, de 100 cm cuadrados, o 1% de la superficie de rea corporal en nios El procedimiento incluye la excisin de piel sana y transplantarla al rea del defecto en cuero cabelludo, prpados, boca, nariz, orejas, rbitas. Los defectos que pueden ser cerrados incluyen lceras, abrasiones, y heridas quirrgicas formadas para la extirpacin de tejido. Este procedimiento es realizado, cuando un cierre simple no es posible. Se obtiene solo la epidermis y el tejido restante regenerar la epidermis faltante. 15200 Injerto de espesor total incluyendo cierre directo del sitio donante, cualquier parte del cuerpo excepto cara 15260 Injerto de espesor total incluyendo cierre directo del sitio donante; en cara Se toma un injerto de espesor total del sitio donante. El injerto contiene todo el espesor de la piel, incluyendo vasos sanguneos. El sitio donador es cerrado. La grasa subcutnea es extrada y el injerto de piel colocado en la zona del defecto. El rea del defecto se cierra suturando el injerto. Para cualquier zona del cuerpo a excepcin de la cara. Se toma un injerto de espesor total del sitio donante. El injerto contiene todo el espesor de la piel, incluyendo vasos sanguneos. El sitio donador es cerrado. La grasa subcutnea es removida y el injerto de piel colocado en la zona del Sinnimo Epnimo Ejemplos Incluye tejido subcutneo

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defecto. El rea del defecto se cierra suturando el injerto. Para reparar defectos en cara, nariz, prpados, labios. 15350 Aplicacin de aloinjerto de piel Se retira una parte de piel no mayor de 100 centmetros cuadrados del cuerpo del paciente para usarlo como injerto temporal y cerrar la herida en otra rea del cuerpo del paciente. 15400 Aplicacin de injerto heterlogo de piel Se coloca un injerto de piel de animal ( usualmente cerdo), no mayor de 100 centmetros cuadrados sobre una herida para dar un cierre temporal, en zonas de quemadura o injurias que han daado la piel.

1.1.3.6 Colgajos de piel o tejido adiposo

Cdigo 15570 Denominacin Formacin de pedculo, con o sin transferencia Descripcin Se crea un colgajo con pedculo y se utiliza para cubrir un defecto. El colgajo con pedculo es suturado en todo su espesor para crear un tubo que cubra enteramente la superficie. El tejido es suturado al sitio del defecto en varios planos. El sitio donador es cerrado en varios planos o utilizando injertos de piel total. La piel del injerto de piel total usada en el sitio donador puede ser reportada en forma separada. Una segunda ciruga es necesaria una vez que el sitio receptor ha curado. La porcin del pedculo no utilizada retorna a su sitio original. Para pedculos en el tronco y extremidades. 15576 Formacin directa de pedculos, con o sin transferencia en cara Se crea un colgajo con pedculo y se utiliza para cubrir un defecto. El colgajo con pedculo es suturado en todo su espesor para crear un tubo que cubra enteramente la superficie. El tejido es suturado al sitio del defecto en varios planos. El sitio donador es cerrado en varios planos o utilizando injertos de piel total. La piel del injerto de piel total usada en el sitio donador puede ser reportada en forma separada. Una segunda ciruga es necesaria una vez que el sitio receptor ha curado. La porcin del pedculo no utilizada retorna a su sitio original. Para pedculos en cara, nariz, orejas, prpados o labios. 15600 Aplicacin de colgajo diferido Despus que la circulacin ha sido establecida en un sitio de defecto corregido previamente ( puede haber tomado unas semanas), se secciona el pediculo del injerto y la porcin no usada regresa al sitio donador. Cualquier injerto de piel que haba estado cubriendo el sitio de donante es retirado y la porcin del pediculo no usado es suturada en su lugar. 15650 Transferencia de cualquier colgajo pediculado a cualquier zona del cuerpo Se mueve un colgajo con pedculo de una posicin intermedia a la posicin final. El procedimiento es realizado despus que el sitio receptor sea vascularizado y viable. El procedimiento puede ser realizado en cualquier parte del cuerpo, y puede ocurrir ms de una vez antes de la posicin definitiva. 15732 Aplicacin de colgajo muscular, miocutneo o fasciocutneo Se utiliza un injerto de msculo, y piel, o msculo, fascia y piel para la reparacin del defecto. El colgajo es preparado del sitio donador y rotado para cubrir el defecto. El colgajo es suturado en su lugar y el sitio donador es cerrado con suturas o injertos de piel. Si se necesita un injerto de piel el procedimiento se reporta por separado. Msculo temporal, masetero, esternocleidomastoid eo, elevador de escpula Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.3.7 Otros colgajos o injertos

Cdigo 15740 Denominacin Aplicacin de colgajo; pedculo insular o neurovascular 15756 Aplicacin de colgajo libre, con anastomosis Descripcin Se crea un colgajo con pedculo para reparar un defecto. El colgajo pasa por debajo de la piel adyacente para llegar al sitio del defecto. El sitio del defecto y pedculo son suturados. Bajo anestesia general, se implanta un colgajo libre de msculo o miocutneo en el rea del defecto. Se realiza una Sinnimo Epnimo Ejemplos

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microvascular

anastomosis microvascular para conectar los vasos del rea del defecto. Al inicio del procedimiento se prepara el rea donadora y de realiza la seccin del colgajo de msculo o miocutneo. El colgajo de msculo o miocutneo es colocado en posicin apropiada usando suturas. Se realiza microscpicamente la unin de los vasos del sitio donador hacia la zona receptora. Se puede inyectar tinte fluorescente dentro de los vasos para revisar su permeabilidad. Se pueden hacer los ajustes necesarios. Se realiza la sutura de la herida y se coloca un dren.

15775

Injerto para transplante de pelo

Se extirpa una pequea porcin de un injerto total de cuero cabelludo con instrumental redondo. Los injertos son transplantados a otra regin. Este procedimiento es comnmente usado para el transplante de pelo en hombres o mujeres.

1.1.3.8 Otros procedimientos

Cdigo 15780 Denominacin Dermabrasin; toda la cara Descripcin La dermabrasin es una abrasin de las capas superiores de la piel para crear una piel mas lisa, extirpar arrugas, pequeas cicatrices o cuerpos extraos (tatuajes). 15788 Exfoliacin qumica en cara Se aplica un agente qumico (ej.: fenol o cido gliclico), para extirpar la epidermis o dermis. Este procedimiento es facial. 15793 Expoliacin qumica, excepto cara Se aplica un agente qumico (ej.: fenol o cido gliclico), para extirpar la epidermis o dermis. Este procedimiento es conocido como exfoliacin qumica, es usado para extirpar finas lneas y arrugas de la epidermis o dermis, excepto en la zona facial. 15819 Cervicoplasta Bajo anestesia general, se extirpa la piel extra alrededor del cuello. El exceso de piel se retira y el remanente es suturada por planos. 15820 Blefaroplasta Se realizan incisiones debajo de la pestaa se diseca la piel del prpado inferior. El exceso de piel es estirada hacia la zona distal. Si se necesita el soporte de los msculos se puede aadir una puntada. La herida es cerrada por planos. 15822 Blefaroplastia, prpado superior Se realizan incisiones en el pliegue del prpado superior. El exceso de piel es estirada hacia la zona distal. Si se necesita el soporte de los msculos se puede aadir una puntada. La herida es cerrada por planos. 15824 Ritidectoma La ritidectoma se realiza retirando el exceso de piel. Se realizan incisiones, usualmente en las lneas de la frente y se diseca el tejido subcutneo debajo de las cejas. La piel es estirada hacia la zona distal. La herida es suturada por planos. 15825 Ritidectoma (cuello) La ritidectoma se realiza retirando el exceso de piel. Se realizan incisiones, usualmente delante de las orejas. El sistema msculo aponeurtico superficial es disecado y estirado con suturas por delante de las orejas. Pueden realizarse otras incisiones debajo de la mejilla, a travs del msculo platisma. La herida es suturada por planos. 15831 Excisin, exceso de piel y tejido subcutneo (abdomen) El exceso de piel y de tejido subcutneo( grasa) son removidas de un rea del cuerpo va succin o por canalizacin. abdominoplasta Este procedimiento es conocido como liposuccin. Se realiza una incisin en el rea abdominal afectada y el tejido y grasa excesiva son retirados.El sitio se cierra en varios planos que pueden incluir la capa muscular. 15833 Excisin, exceso de piel y tejido subcutneo (resto del cuerpo) El exceso de piel y de tejido subcutneo( grasa) son removidas de un rea del cuerpo va succin o por canalizacin. Este procedimiento es conocido como liposuccin. Se realiza una incisin en el rea afectada (que no es el Injerto de plastima ("P-flap") Peeling; Quimioexfoliacin Peeling; Sinnimo Epnimo Ejemplos Cicatriz de acn, hiperqueratosis, etc.

conocido como exfoliacin qumica, es usado para extirpar finas lneas y arrugas de la epidermis o dermis, en la zona Quimioexfoliacin

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abdomen) y el tejido y grasa excesiva son retirados.El sitio se cierra en varios planos que pueden incluir la capa muscular. 15840 Injerto para parlisis de nervio facial Se obtiene un injerto para corregir la parlisis facial. La fascia es obtenida del sitio donador, usualmente de la fascia lata de la pierna. El injerto es transplantado a la cara y es suturada bajo la piel para recuperar el movimiento del rostro en reas donde previamente estaba paralizado. 15850 Retiro de puntos bajo anestesia (que no sea anestesia local) 15852 Cambio de apsitos y curaciones bajo anestesia (que no sea anestesia local) 15876 Lipectoma por aspiracin Este procedimiento es comnmente referido como liposuccin. Se realizan incisiones es la piel sobre el rea de depsitos excesivos de grasa. Se insertan sondas de succin a travs de incisiones y se mueve la cnula a travs de la zona afectada, evacuandoel exceso de clulas grasas. Las incisiones son cerradas con una sutura simple. Liposuccin Despus de que se completa un procedimiento quirrgico, se retiran las suturas insertadas. Se puede realizar bajo anestesia local o general. Se usa sedacin o anestesia general, para extraer y cambiar los apsitos de las heridas distintas de quemaduras.

1.1.3.9 Ulceras de decbito

Cdigo 15920 Denominacin Excisin de lcera de decbito Descripcin Se realiza la escisin de las lceras de presin, comnmente de la regin coccgea. El cccix es el ultimo hueso de la columna vertebral. El paciente se pone en posicin decbito ventral y se realiza una incisin elptica sobre el sacro. Se extirpa la zona de la piel afectada alrededor de la lcera de decbito y es irrigada. El cccix es separado del tejido y se retira. El sitio es suturado. 15933 Excisin de lcera de decbito, con ostectoma Se realiza la excisin de las lceras de presin, de la regin sacra. El sacro es un hueso triangular, que se encuentra entre la 5ta vrtebra lumbar y el cccix. El paciente se pone en posicin decbito ventral y se realiza una incisin elptica sobre elsacro. Se retira la zona de la piel afectada alrededor de la lcera de decbito y la herida es irrigada. El sacro es separado del tejido circundante, el hueso es extirpado antes del cierre de la herida con un colgajo. 15999 Excisin de ulceras de presin, procedimiento no mencionado Se realiza un procedimiento no descrito va excisin para extirpar una lcera de presin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.3.10 Quemaduras, tratamiento local

Cdigo 16000 16010 Denominacin Tratamiento local de quemadura de primer grado Debridamiento y/o limpieza quirrgica de quemaduras bajo anestesia 16015 Debridamiento y/o limpieza quirrgica de quemadura bajo anestesia, procedimiento mayor 16035 Escarotoma Se realiza una incisin en una escara que causa constriccin. Una escara es una costra seca que se forma en la piel que ha sido quemada o expuesta a un agente corrosivo. Se realizan incisiones iniciales en la escara y se libera de los tejidos subyacentes. Se debrida una quemadura mayor. Se extirpa el tejido daado y se retira el material extrao de la zona quemada. Descripcin Se curan la heridas de quemaduras de primer grado y se aplican un ungento o un apsito ligero. Se debrida una quemadura. Se extirpa el tejido daado y se extirpa el material extrao de la zona quemada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.1.4 DESTRUCCIN
1.1.4.1 Lesiones premalignas o benignas
Cdigo 17000 Denominacin Destruccin de lesiones benignas o premalignas, cualquier mtodo Descripcin Eliminacin de lesiones benignas o premalignas, usando distintos mtodos como lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. La destruccin de verrugas o lesiones proliferativas vasculares no son incluidas en este procedimiento. Se realiza bajo anestesia local. 17106 Destruccin de lesiones cutneas proliferativas vasculares menores de 10 cm cuadrados 17250 Cauterizacin qumica de tejido de granulacin Se destruyen las lesiones cutneas vasculares proliferativas, usualmente con la tcnica de lser. Este procedimiento se usa en hemangiomas y otras lesiones vasculares de nacimiento, hasta 10 cm. cuadrados. Se destruye el exceso de tejido de granulacin cercana a la herida con cauterizacin qumica. El agente usado comnmente es el nitrato de plata. Lser Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.4.2 Lesiones malignas por algn mtodo

Cdigo 17261 Denominacin Destruccin de lesin maligna, excepto en cara, cualquier mtodo, hasta 1 cm. Descripcin La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones de hasta 1 cm. Sinnimo Epnimo Ejemplos Energa lser, electrociruga, criociruga, quimiociruga, etc. 17264 Destruccin de lesin maligna, excepto en cara, cualquier mtodo, de 1,1 a 4 cm La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones de 1,1 a 4 cm. Energa lser, electrociruga, criociruga, quimiociruga, etc. 17266 Destruccin de lesin maligna, excepto en cara, cualquier mtodo, mayor de 4 cm La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones mayores de 4 cm. Energa lser, electrociruga, criociruga, quimiociruga, etc. 17281 Destruccin de lesin maligna en cara, cualquier mtodo ,menor de 1 cm La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas. La anestesia local esta incluida. Para lesiones de hasta 1 cm. Energa lser, electrociruga, criociruga, quimiociruga, etc. 17284 Destruccin de lesin maligna en cara, cualquier mtodo, de 1,1 a 4 cm La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas. La anestesia local esta incluida. Para lesiones entre 1.1 a 4 cms. Energa lser, electrociruga, criociruga, quimiociruga, etc. 17286 Destruccin de lesin maligna en cara, cualquier mtodo, mayor de 4 cm La destruccin de una lesin maligna usando lser, electrocauterio, criociruga, quimiociruga o curetaje quirrgico. Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, prpados, nariz, labios y mucosas.. La anestesia local esta incluida. Para lesiones mayores de 4 cms. Energa lser, electrociruga, criociruga,

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quimiociruga, etc.

1.1.4.3 Ciruga microgrfica

Cdigo 17304 Denominacin Quimiociruga Descripcin La tcnica de Mohs incluye una secuencia especfica de ciruga e investigacin patolgica, realizada por el mismo mdico. El cirujano examina el tejido removido buscando evidencia de extensin de cncer en la base. Adems del tumor a remover, se extirpa una zona adicional, una capa fina del sitio de la tumoracin, creando un mapa o dibujando el tejido removido para usarlo de gua para la localizacin precisa de clulas remanentes de cncer, y se examina microscpicamente el tejido extraido para verificar la presencia de clulas cancerosa. Si algunas de las seccionas son positivas se regresa al rea especifica del sitio indicado en el mapa, se reseca otra capa fina de tejido del rea especfica de la seccin donde se detectaron las clulas malignas. Se examina microscpicamente el nuevo tejido para clulas cancerosas. Si la microscopa muestra evidencia de enfermedad, el proceso contina capa a capa hasta que la enfermedad haya sido erradicada totalmente. Cada capa retirada se llama etapa y cada sitio especfico se llama especmen. Sinnimo Epnimo Tcnica microquirrgica de Mohs Ejemplos

1.1.4.4 Otros procedimientos

Cdigo 17340 Denominacin Crioterapia para acn Descripcin Se realiza crioterapia para acn. Se coloca un algodn en nitrgeno lquido y se coloca sobre la zona afectada por el acn. Se forma una costra. 17360 Exfoliacin qumica del acn Se coloca un algodn con pasta para acn o un agente cido en el rea afectada por el acn. Se realiza la exfoliacin del rea y se forman costras. 17380 Depilacin por electrolisis, cada media hora Se inserta una aguja elctrica en el folculo pilosa y se activa una corriente elctrica, que destruye el folculo piloso. Este procedimiento se repite en el rea localizada y se usa para extirpar el pelo en forma permanente. Sinnimo Epnimo Ejemplos CO2, Nitrgeno lquido

1.1.5 MAMAS
1.1.5.1 Incisin
Cdigo 19000 Denominacin Puncin aspirativa de quiste de mama Descripcin Se inserta una aguja en un quiste de mama. El fluido evacuado, reduce de tamao el quiste. Se aplica presin para controlar el sangrado. 19020 Mastotoma con exploracin o drenaje de absceso, profundo Se realiza una incisin en la mama sobre el tejido sospechoso o absceso. Se toman cultivos del rea y se irriga el sitio con solucin salina. El sangrado se controla. Si el tejido es normal, el sitio se cierra con una sutura. Si es un absceso se cierra con gasas para facilitar el drenaje. 19030 Canalizacin de conducto mamario y canalizacin, para galactografa Se procede a una inyeccin para el ductograma o galactograma. Se coloca una aguja o una cnula en el ducto de la mama y se inyecta sustancia de contraste. Puede ser necesaria una diseccin microscpica para colocar con exactitud la cnula. Este procedimiento es usado en un rea de estudio radiogrfico. La aguja o cnula es retirada al finalizar el procedimiento. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.1.5.2 Excisin
Cdigo 19100 Denominacin Biopsia de mama; aguja trocar (procedimiento separado) 19101 Biopsia de mama a cielo abierto Descripcin Una aguja larga es insertada en el rea del tejido sospechoso. Se remueve el tejido de la mama y se extrae la aguja. Se aplica presin para controlar el sangrado. No se utiliza gua radiolgica Se realiza una incisin sobre el tejido sospechoso de masa en la mama. El tejido sospechoso es extirpado y examinado. Si la masa es benigna la incisin se cierra con sutura por planos. Si es maligna, la herida puede ser cerrada hasta realizar una ciruga extensa para completar el procedimiento. 19120 Biopsia excisional abierta de lesin benigna o maligna de mama, conducto, pezn, o areola Cuando se menciona el termino lumpectomia, se refiere a la escisin de uno o mas tumores, quistes, lesiones o fibroadenomas del tejido mamario. El tejido que lo rodea y la masa de tejido anormal son retiradas. El sangrado se controla con electrocauterioo ligadura, se puede colocar un drenaje. La incisin es cerrada por planos con sutura y cubierta con gasas. Este procedimiento puede realizarse en varones o mujeres. 19125 Excisin de lesin de mama, identificada pre operatoriamente con marcacin radiolgica, una lesin 19140 Mastectoma por ginecomastia Se realiza una incisin en el sitio donde previamente se ha marcado la presencia de un tejido anormal. El tejido marcado preoperatoriamente es extirpado con el tejido circundante. El sangrado se controla con electrocauterio o ligadura. Se puede colocarun drenaje en la herida. El sitio es cerrado usando sutura por planos. Se realiza mastectoma por ginecomastia por condiciones que causan un desarrollo excesivo de la glndula mamaria en los varones, puede tener un estado funcional. La incisin es realizada en el borde de la areola o en la zona inflamada. El tejido extraoy la grasa es removida de la mama por diseccin. El sangrado es controlado con cauterio o ligadura. La incisin se cierre con sutura por planos y se coloca un vendaje. 19160 Mastectoma, parcial Se realiza una incisin sobre el tumor mamario y se clampan los vasos sanguneos y linfticos. La masa tumoral es removida con un tejido adicional de tejido. Se puede colocar un drenaje o no. Este procedimiento se refiere a la excisin de un segmento o un cuadrante. El sitio se cierra con una sutura por planos y se cubre con gasas. 19162 Mastectoma parcial con linfadenectoma axilar Se realiza una incisin sobre el tumor mamario y se clampan los vasos sanguneos y linfticos. La masa tumoral es removida con un tejido adicional de tejido. Los ndulos linfticos axilares son removidos con una incisin distinta. Se puede colocar un drenaje o no. Este procedimiento se refiere a la excisin de un segmento o un cuadrante. El sitio se cierra con una sutura por planos y se colocan gasas. 19180 Mastectoma, simple, completa Una mastectoma total en la que se remueve el tejido mamario, con piel, pezn, pero no ndulos linfticos. Se realiza una incisin elptica bajo la mama, incluyendo el tejido mamario extendindose a la regin axilar. La piel es separada del tejido mamario, el cual se separa del msculo pectoral. La mama es removida con la correspondiente piel y pezn. Un catter puede ser insertado para ayudar al drenaje del sitio. Cualquier sangrado es controlado por ligadura. El rea es cerrada con suturas y se coloca un vendaje. 19182 Mastectoma subcutnea Se realiza una incisin en la lnea inframamaria. El tejido mamario es separado de la piel y el msculo pectoral, y es retirado. El examen patolgico del pezn y la areola determina si hay estn libres de enfermedad. Si es as, pueden permanecer conectados al rea. Si hay presencia de enfermedad son extirpados. La herida es cerrada y se colocan apsitos. Se puede insertar un catter para succin antes del cierre de la herida. Tambin se puede colocar una prtesis mamaria antes del cierre. 19200 Mastectoma, radical, incluyendo msculos pectorales, ganglios linfticos axilares Se realiza una mastectoma radical, en la cual es removida la mama, pezn, areola, pectoral mayor y menor y ndulos linfticos. Se realiza una incisin elptica, incluyendo la mama y la cola de Spence. EL tejido mamario, piel, ej: lumpectoma, tilectoma,segmentect oma Sinnimo Epnimo Ejemplos

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areola y pezn, msculo pectoral y ndulos linfticos como unidad. El sangrado es controlado con electrocauterio o ligadura. Puede ser necesario un injerto de piel o miocutneo para cerrar el sitio quirrgico. Puede colocarse una prtesis mamaria y se reporta en forma separada. Se puede colocar un catter para drenaje. Se cierra la herida y se colocan apsitos. 19220 Mastectoma, radical incluyendo msculos pectorales, ganglios linfticos axilares y mamarios internos Se realiza una mastectoma radical tipo Urban (tambin conocida como operacin de Urban), en la cual se remueve en forma total la mama, pezn, areola, msculo pectoral mayor y menor, ndulos linfticos axilares y mamarios, tejido del esternn y cartlagointercostal, as como tambin el latissimus dorsi, rectus fascia y la clavcula. Este procedimiento fue nombrado despus que Jerome Urban desarrollara la tcnica. Se realiza una incisin elptica, que incluye la mama y la cola de Spence. El tejido mamario, piel, areola, pezn, msculos pectorales, ndulos linfticos son extirpados como unidad. El tejido conectado al esternn, porciones de recto mayor y la clavcula son extirpados. El sangrado se controla con electrocauterio o ligadura. Puede requerirse de un injerto de piel o miocutneo para cubrir el sitio quirrgico. Puede tambin usarse una prtesis mamaria o colocar un drenaje. Se cierra la herida y se colocan apsitos. 19260 Excisin de tumor de la pared torcica, incluyendo costillas, sin linfadenectoma mediastnica Se realiza una incisin sobre el tumor encontrado en la pared torcica del paciente. Se remueve el tumor y el tejido circundante. Se retira una costilla por encima y una por debajo del sitio de la tumoracin, incluyendo los msculos intercostales. El sangrado es controlado a travs de electro cauterizacin o ligadura. El sitio es cerrado con sutura por planos. 19272 Excisin de tumor de la pared torcica, incluyendo costillas, con linfadenectoma mediastnica Se realiza una incisin sobre la zona de la tumoracin en la pared torcica. Se remueve el tumor y el tejido circundante. Se retira una costilla por encima y una por debajo del sitio de la tumoracin, incluyendo los msculos intercostales. Se realiza la diseccin de los ndulos linfticos mediastinales. El sangrado es controlado por electrocauterio o ligadura. El sitio es reconstruido con ciruga plstica, posiblemente con injerto de costillas o miocutneo. El sitio es cerrado con sutura por planos. Operacin tipo Urban

1.1.5.3 Introduccin
Cdigo 19290 Denominacin Introduccin preoperatoria de aguja de localizacin de lesin en mama Descripcin Se realiza la colocacin de una aguja con gua mamogrfica antes de la biopsia de mama o la ciruga de mama. Se usa gua radiolgica o ultrasonido, el radilogo localiza el sirio de un tejido anormal no palpable. Se lava la mama con solucin antisptica. Se aplica anestesia local antes de colocar la aguja. La aguja es insertada en la mama bajo la zona anormal, Se realiza otra mamografa para revisar la exactitud de la posicin de la aguja. El radilogo retira la aguja y deja un gua de alambre en la zona identificada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.1.5.4 Reparacin o reconstruccin

Cdigo 19316 Denominacin Mastopexia Descripcin Este procedimiento es tambin conocido como levantamiento de mama. Se realiza una incisin alrededor de la areola y pezn en la zona inferior. El exceso de piel es removido y el pezn y la areola son levantados y colocados en una posicin superior del pecho. Se eleva la mama a su nueva posicin y se cierra la herida. 19318 Mamoplastia de reduccin Se realiza una ciruga de reduccin de mama. Se realiza una incisin alrededor de la areola, se extiende hacia abajo, y se sigue una curva natural que se crea por debajo de la mama. Se remueve el exceso del tejido glandular, grasa y piel, se mueve el pezn y la areola hacia su nueva posicin. Se lleva la piel hacia ambos lados de la mama hacia Sinnimo Epnimo Ejemplos

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abajo y alrededor de la areola, y se crea un nuevo contorno de la mama. La liposuccin puede ser usada para extirpar el exceso de grasa del rea de la axila. En algunos casos el pezn conectado con sus vasos y nervios. Sin embargo si la mama es muy larga o pndula, el pezn o la areola pueden ser completamente extirpados, y colocar un injerto en la posicin superior. El sangrado es controlado con electrocauterio 19324 Mamoplastia de aumento; sin implante de prtesis Se aumenta el tamao de la mama sin el uso de prtesis. Se realiza una incisin alrededor de la areola y hacia debajo de la mama. Se reacomoda el tejido mamario existente y se retira la piel redundante, El pezn y la areola son suturadas en su nueva posicin y el sitio es cerrado por planos. 19325 Mamoplasta de aumento; con implante de prtesis Se realiza una incisin en el pliegue mamario, alrededor de la areola o en la zona axilar. La incisin debe buscar la menor cicatriz posible. Se trabaja a travs de la incisin, se estira el tejido mamario y se crea un bolsillo con la piel, directamente detrs del tejido del pecho o debajo del msculo de la caja torcica. El implante es colocado detrs del pezn. Se colocan tubos de drenaje y puede ser usado por unos das luego de la ciruga. La ciruga usualmente toma de una o dos horas. Se realizan las suturas para el cierre de la incisin. Se colocan gasas sobre la mama para ayudar a la cicatrizacin. 19328 Extirpacin de implante mamario intacto Se realiza una incisin en el pliegue mamario, alrededor de la areola o sobre una incisin existente. El tejido mamario, grasa, y msculo son disecados hasta hallar el implante intacto. El implante intacto es removido del cuerpo. Se debe inspeccionar la cavidad mamaria para un remanente del implante, se irriga con solucin salina y se cierra el sitio con suturas. 19340 Insercin inmediata de prtesis de mama posterior a Se insertan prtesis mamarias durante la misma ciruga de mastopexia, mastectoma o ciruga reconstructiva. Se la mastopexia, mastectoma o ciruga reconstructora realiza una incisin en el pliegue, alrededor de la areola, o la axila. Se trabaja a travs de la incisin, se estira el tejido mamario y la piel, creando un bolsillo, directamente detrs del tejido de pecho o debajo del msculo de caja torcica. El implante es colocado por debajo del pezn. Se puede utilizar tubos de drenaje por unos das luego de la ciruga. Se realizan la suturas para el cierre de la incisin. Se colocan gasas sobre la mama para ayudar a la cicatrizacin. 19350 Reconstruccin de pezn/areola Se realiza la reconstruccin del pezn o la areola. El injerto es obtenido, a menudo de la zona interior del muslo, oreja o vulva. El sitio donador es cerrado con suturas. Una incisin circular es realizada sobre la areola y se retira una fina capa de piel. El injerto de piel de la areola es colocada en posicin y suturada. Una incisin circular es creada en el centro de la areola para el pezn. El segundo injerto es colocado y el pezn es asegurado con suturas. 19355 Correccin de pezn invertido Se corrige los pezones invertidos creando incisiones radiales alrededor de la areola y se forman pezones normales elevados. La transeccin de bandas fibrosas y de ductos es necesaria para realizar el procedimiento. El pezn se asegura con suturas, y los sitios de incisiones son tambin cerrados con suturas. 19357 Reconstruccin de mama con expansores tisulares Se realiza una reconstruccin mamaria con tejido expansor. La subsecuente expansin es tambin incluida. Se realiza una incisin en el sitio previo de mastectoma y se forma un bolsillo debajo del tejido del pecho. El tejido expansor es colocado en el bolsillo para la expansin posterior. El punto de inflado puede permanecer en el cuerpo, o fuera del cuerpo. Se inyecta solucin salina para expandirlo gradualmente en el tiempo, hasta el tamao requerido. El expansor puede ser dejado o retirado en un procedimiento aparte. 19361 Reconstruccin de mama con colgajo miocutneo, con o sin implante de prtesis Se reconstruye la mama usando el msculo latissumus dorsi, con o sin implante protsico. La piel y el msculo de la espalda del paciente son transferidos al rea del pecho luego de una mastectoma. Se realiza una incisin en la espalda y se diseca una porcin del latissimus dorsi, para la transferencia al rea del defecto de la mastectoma. El

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colgajo del msculo remanente es conectado a la arteria y es rotado bajo el brazo y colocado en el lugar. La incisin del sitio donador es cerrado por planos. Una fina capa de piel es removido del rea de la mama y se coloca el injerto de la areola. El injerto de la areola es suturado en su lugar, el pezn es creado con un tejido adaptado al centro de la areola. 19364 Reconstruccin de mama con colgajo libre Un colgajo libre de piel, grasa y msculo son obtenidos del rea donadora del cuerpo del paciente, y transferido al rea del defecto de la mastectoma. La arteria y la vena son preservadas y reanastomosadas en la regin del pecho. El sitio donador es cerrado por planos. El injerto es colocado en la posicin mas estticamente posible, y asegurado a la pared del trax. El sitio es cerrado con suturas. Se puede aadir un implante mamario si el msculo no tiene suficiente masa para simular la existencia de mama. 19366 Reconstruccin de mama con otra tcnica Se reconstruye la mama con una tcnica no cubierta en los otros cdigos. Se incluye la obtencin del msculo del sitio donador y se transfiere a la zona del defecto. Se coloca implante mamario si es necesario. El sitio es cerrado. 19370 Capsulotoma periprtsis de mama Se realiza una incisin en la mama , usualmente sobre una cicatriz anterior. Se corta el tejido fibroso alrededor de la cicatriz del sitio previo de la insercin del implante. La cicatriz es conocida como una contraccin capsular. Se realiza un bolsillo largo alrededor del implante. La incisin es cerrada por planos. 19371 Capsulectoma periprtesis de mama Se realiza una incisin en la mama, usualmente sobre una cicatriz previa. Se corta el tejido fibroso alrededor de la cicatriz del sitio previo de la insercin del implante. La cicatriz es conocida como una contraccin capsular. Se retira el tejido cicatrizal alrededor del implante. La incisin es cerrada en varios planos. 19380 Revisin de reconstruccin de mama Se realiza una incisin en la mama, usualmente sobre una cicatriz previa, para corregir un problema en una mama previamente reconstruida. El tejido puede ser ajustado, retirado o el implante puede ser removido o reemplazado. La piel excedente puede ser retirada. La incisin es cerrada en varios planos.

Recuento para Sistema tegumentario: 138 registros

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1.2 SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO 1.2.1 GENERAL

1.2.1.1 Incisin
Cdigo 20000 Denominacin Incisin de absceso superficial de tejido blando (excluye absceso de piel y tejido subcutneo) 20005 Incisin de absceso profundo o complicado de tejido Crea una incisin sobre absceso y examina rea afectada. Esta zona es debridada y drenada. blando (excluye absceso de piel y tejido subcutneo) Descripcin Crea una incisin sobre absceso y examina rea afectada. Esta zona es debridada y drenada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.1.2 Exploracin
Cdigo 20100 Denominacin Exploracin de herida penetrante Descripcin Exploracin de una herida penetrante. Esta herida es frecuentemente causada por una bala o arma blanca. El rea es debridada e irrigada. Todo cuerpo extrao es retirado y el especialista examina nervios, msculos, huesos y tejido conectivo alrededordel rea. La herida es limpiada y cerrada, o se deja abierta y empaquetada si hay contaminacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.1.3 Excisin
Cdigo 20200 Denominacin Biopsia de msculo superficial Descripcin Incisin sobre el msculo sospechoso. Una muestra del tejido es obtenido y la zona es cerrada con suturas por planos. 20205 Biopsia de msculo profundo Incisin sobre el msculo sospechoso. Una muestra del tejido es obtenido y la zona es cerrada con suturas por planos. 20206 20220 Biopsia de msculo con aguja percutnea Biopsia de hueso percutneo Uso de una aguja para obtener muestra muscular para biopsia. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. Bajo anestesia loca (ocasionalmente anestesia general) el especialista obtiene una muestra de hueso. Una aguja larga es introducida dentro del proceso espinal o hueso superficial y el tejido es obtenido. Si se realiza biopsia de un hueso profundo, una aguja de exploracin es posicionada, y luego una aguja mas delgada es introducida a travs de la exploradora y se obtiene la muestra. Se usan diferentes accesos para biopsia vertebral. No necesitan cierre. 20240 Biopsia de hueso abierto Obtencin de una muestra de hueso a travs de una incisin. Bajo anestesia general, el paciente se posiciona adecuadamente, de acuerdo al sitio a ser biopsiado y se realiza una incisin profunda hasta el hueso. Se obtiene la muestra de hueso y se cierra la herida por planos. Iliaco, esternn, costillas, apfisis espinosa, trocnter del fmur 20250 Biopsia de hueso, cuerpo vertebral Bajo anestesia general, el paciente es colocado en posicin prona. Se realiza una incisin sobre la vrtebra a ser biopsiada. Los msculos alrededor de la vrtebra son disecados para su estudio y diagnstico. La muestra es Iliaco, esternn, costillas, apfisis espinosa Sinnimo Epnimo Ejemplos

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extrada y los msculos reposicionados. Se cierra la herida por planos.

1.2.1.4 Introduccin y Extirpacin

Cdigo 20500 Denominacin Inyeccin en tracto o trayecto fistuloso (diagnstica o teraputica) 20520 Extirpacin de cuerpo extrao en msculo o vaina tendinosa Descripcin Inyeccin de un agente qumico o antibitico en el trayecto fistuloso. El trayecto fistuloso se refiere al camino por donde se llega a un absceso. Retiro de un cuerpo extrao del msculo u hoja tendinosa. Si se necesitan imgenes radiolgicas para localizar el cuerpo extrao, esto se reporta por separado. Se realiza una incisin sobre el rea afectada. El tejido cutneo es disecado hasta que el cuerpo extrao pueda ser removido. Se cierra la herida si no hay signos de infeccin. Si hay signos de infeccin la herida se deja abierta y empaquetada con gasas. 20600 Artrocentesis en articulacin pequea, bolsa sinovial Administracin de anestesia local e inserta una aguja dentro de una articulacin o una bursa. Un fluido es aspirado o ganglio 20605 Artrocentesis en articulaciones medianas, bolsa sinovial o ganglio 20610 Artrocentesis en articulacin grande o bolsa e/o inyectado. Administracin de anestesia local e insercin de una aguja dentro de una articulacin o una bursa. Un fluido es aspirado e/o inyectado. Administracin de anestesia local e insercin de una aguja dentro de una articulacin o una bursa. Un fluido es aspirado e/o inyectado. Dedos de la mano o pie Temporomandibular, acromio clavicular Hombro, cadera, articulacin de la rodilla, bolsa subacromial 20615 Aspiracin e inyeccin para tratamiento de quiste seo Administracin de anestesia local e insercin de una aguja dentro de un quiste seo. El fluido es aspirado y una medicacin es inyectada. Un quiste seo es un quiste unicavitario que contiene fluido seroso y cubierto por una capa de tejido conectivo. Usualmente se presenta en un hueso largo en nios. 20650 Insercin de alambre o clavija con aplicacin de traccin esqueltica Insercin de un clavo de Steinmann a travs del hueso de tal forma que protruya por ambos lados del hueso. Un dispositivo pesado usado para traccin esqueltica es amarrado al clavo de Steinmann para estabilizar la fractura hasta que una solucin mas permanente pueda ser realizada. La extraccin del clavo y el dispositivo de traccin tambin est incluido dentro del cdigo. 20660 Aplicacin de tenazas craneales, compases, o casco de estereotaxia Aplicacin de tenazas craneales, compases, o casco de estereotaxia para la estabilizacin de la columna cervical. Se aplica anestesia local despus del afeitado de la zona de colocacin de los clavos y de la aplicacin de Betadine o yodopovidona. Los clavos del dispositivo son ajustados simultneamente dentro de la piel del cuero cabelludo. El crneo no se toca. Se colocan tuercas de seguridad para mantener la apropiada estabilidad y profundidad del dispositivo. Estas tuercas son reevaluadas en periodos de pocas horas para verificar la estabilidad apropiada. El retiro de este dispositivo tambin est contemplada en este cdigo. 20661 Aplicacin de halo, incluyendo Extirpacin Aplicacin de un halo para la estabilizacin de la columna. Se aplica anestesia local despus del afeitado de la zona de colocacin de los clavos y de la aplicacin de Betadine o yodopovidona. Los clavos anteriores son los primeros en colocarse dentro del cuero cabelludo y luego se colocan los posteriores. Los clavos diagonalmente opuestos se ajustan simultneamente hasta que la profundidad deseada ha sido alcanzada. Se colocan tuercas de seguridad para mantener la apropiada estabilidad y profundidaddel dispositivo. El halo se sujeta a una pechera, yeso u otro dispositivo de traccin. El retiro de este dispositivo tambin est contemplada en este cdigo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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20664

Aplicacin de halo y colocacin de 6 o ms clavijas en crneo

Aplicacin de un halo para la estabilizacin de un crneo peditrico debido a una enfermedad congnita. El paciente usualmente tiene un crneo delgado debido a la enfermedad congnita y debe ser colocado bajo traccin craneal. Se aplica anestesia local despus del afeitado de la zona de colocacin de seis o ms clavos y de la aplicacin de Betadine o yodopovidona. Los clavos diagonalmente opuestos se ajustan simultneamente hasta que la profundidad deseada ha sido alcanzada. Se colocan tuercas de seguridad para mantener la apropiada estabilidad y profundidad del dispositivo. El retiro de este dispositivo tambin est contemplada en este cdigo.

Pacientes peditricos, hidrocefalia

20670

Extirpacin de implante superficial

Retiro de un implante superficial, como un alambre, clavo o vara. Despus de realizar una incisin en el lugar del implante, el mismo es desentornillado o jalado. La incisin es cerrada con suturas o Steri-strips.

20680

Extirpacin de implante profundo

Retiro de un implante profundo, como un tornillo, placa o vara. Una incisin es creada en el lugar del implante. Esta incisin es profunda y frecuentemente se extiende por debajo del msculo y hacia el hueso. Se utiliza equipo especial para extirparel implante y la herida es cerrada por planos.

Alambre intraseo, clavija, tornillo, banda metlica, clavo, etc. clavijas o alambres

20690

Aplicacin de sistema de fijacin en un solo plano

Aplicacin de un dispositivo de fijacin externa para estabilizar una fractura o lesin articular. Bajo anestesia general, Un taladro es usado para crear pequeos orificios a travs del hueso afectado. Alambres o clavos se colocan a travs de la piel y orificios en el hueso y se conectan al dispositivo de fijacin externa. Este dispositivo crea estabilidad en el punto de lesin.

20692

Aplicacin de sistema de fijacin en varios planos

Aplicacin de un dispositivo de fijacin externa para estabilizar una fractura o lesin articular. Bajo anestesia general, Un taladro es usado para crear pequeos orificios a travs del hueso afectado. Alambres o clavos se colocan a travs de la piel y orificios en el hueso y se conectan al dispositivo de fijacin externa. Este dispositivo crea estabilidad en el punto de lesin.

Tipo Ilizarov, Monticelli

20694

Extirpacin, bajo anestesia, de sistema de fijacin externa

Retiro de el dispositivo de fijacin externa. Bajo anestesia general los alambres o clavos que fueron colocados a travs de la piel y los orificios seos y conectados al dispositivo de fijacin externa son retirados. Las incisiones se cierran con sutura o Steri-strip.

1.2.1.5 Reimplantes
Cdigo 20816 Denominacin Reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar Descripcin Ejecucin de un reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar, que ha sido amputado de la mano y su articulacin metacarpa. Bajo anestesia general, todo tejido daado es minuciosamente retirado. Luego los bordes de los huesos amputados son recortados antes de su unin. Esta paso facilita juntar los tejidos blandos a cada lado de la herida. Arterias, venas, nervios, msculos y tendones se suturan juntos. reas sin piel se cubren con injertos. Nervios, tendones y articulaciones descubiertas pueden ser cubiertas por injerto de tejido libre con sus propias arterias y venas. La zona de la amputacin se cierra por planos. 20824 Reimplante de dedo pulgar Ejecucin de un reimplante de dedo pulgar, que ha sido amputado a nivel de la unin de la mano con el pulgar. Bajo anestesia general, todo tejido daado es minuciosamente retirado. Luego los bordes de los huesos amputados son recortados antes de su unin. Esta paso facilita juntar los tejidos blandos a cada lado de la herida. Arterias, venas, nervios, msculos y tendones se suturan juntos. reas sin piel se cubren con injertos. Nervios, tendones y articulaciones descubiertas pueden ser cubiertas porinjerto de tejido libre con sus propias arterias y venas. La zona de la amputacin se cierra por planos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.1.6 Injertos o implantes

Cdigo 20900 Denominacin Injerto seo cualquier zona donante Descripcin Transplante de huesos de un sitio a otro, usualmente para promover osteognesis o estabilidad estructural. Los injertos de huesos pueden ser usados para rellenar defectos seos, promover la unin sea o proveer material para artrodesis. En un autoinjerto, el hueso transplantado es derivado de la misma persona o animal; un aloinjerto (homoinjerto) es derivado de otra persona y un xeroinjerto (heteroinjerto) es derivado de un donante de especie distinta. Los huesos usados con mas frecuencia como donantes para injertos son la cresta iliaca, tibia, peron, trocnter mayor, radio distal, y porciones posteriores de la columna. Se crea una incisin sobre el hueso donante y reseca los msculos antes de obtener el injerto seo. 20910 Injerto cartilaginoso, fascia lata, tendn Transplante de cartlagos de un sitio a otro, usualmente para reconstruir la cara, para corregir el dolor de la articulacin temporomandibular. En un autoinjerto, el cartlago transplantado es derivado de la misma persona o animal; un aloinjerto (homoinjerto) es derivado de otra persona y un xeroinjerto (heteroinjerto) es derivado de un donante de especie distinta. Se crea un a incisin sobre el cartlago donante y reseca los msculos antes de obtener el injerto cartilaginoso. 20926 Injertos de otros tejidos Se obtiene un tejido para injerto, no contemplado en ningn otro cdigo, como un paratenon, grasa o dermis. El paratenon es el tejido sinovial o graso entre el tendn y su recubrimiento. Se crea una incisin al nivel de la zona donante y obtiene el tejido. La herida es cerrada por planos. Paratendn, grasa, dermis Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.1.7 Otros procedimientos

Cdigo 20955 Denominacin Injerto seo con anastomosis microvascular Descripcin El especialista obtiene un injerto seo de una zona donante con el propsito de reconstruccin en un procedimiento futuro. El hueso donante es aislado y disecado con los vasos sanguneos an conectados. La zona donante se cierra por planos. El injerto se usa entonces para rellenar un defecto en otra zona. Los vasos sanguneos son conectados a los vasos de la zona del defecto. La zona del defecto se cierra luego por planos. 20969 Colgajo osteocutneo libre con anastomosis microvascular Se reseca un colgajo osteocutneo con anastomosis microvascular de un sitio distinto a la cresta iliaca, metatarso o dedo mayor de pie. Se crea una incisin sobre la zona donante y reseca un colgajo conteniendo hueso, vasos sanguneos, grasa y piel. El colgajo libre es luego transferido al rea del defecto. La zona donante es cerrada por suturas por planos, as como la zona de recepcin. 20974 Estimulacin elctrica para la curacin sea Se estimula elctricamente un hueso para ayudar su cicatrizacin. Los electrodos se colocan a lo largo de la lesin sea y una corriente baja se administra al hueso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.2 CABEZA
1.2.2.1 Incisin
Cdigo 21010 Denominacin Artrotoma de articulacin temporomandibular Descripcin Se crea una incisin para acceder a la articulacin temporomandibular (ATM). Se reseca el tejido circundante hasta que la ATM est aislada. Se realiza una incisin sobre la articulacin. La piel de la incisin se cierra con sutura. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.2.2 Excisin
Cdigo 21015 Denominacin Reseccin radical de tumor de tejido blando de cara o cuero cabelludo Descripcin Se realiza una incisin sobre el tumor y contnua la diseccin hasta que es tumor es extrado. El tumor y el tejido circundante son extrados. Posteriormente se repara cualquier tejido muscular o fascia y puede colocar drenes en la zona. Se cierra el sitio operatorio mediante un cierre intermedio o complejo, generalmente utilizando el tejido adyacente o un injerto. 21025 Excisin de huesos, mandbula Se realiza una excisin de hueso necrosado o infectado de la mandbula o huesos faciales. Taladro, ostetomos y sierras son usados para la excisin de hueso necrosado o infectado ( para osteomielitis o absceso seo). Grnulos antibiticos pueden ser implantados para ayudar a detener la expansin de la infeccin el la zona operatoria. Las incisiones son cerradas. 21026 Excisin de huesos faciales Se realiza una excisin de hueso necrosado o infectado de huesos faciales. Taladro, ostetomos y sierras son usados para la excisin de hueso necrosado o infectado ( para osteomielitis o absceso seo). Grnulos antibiticos pueden ser implantados para ayudar a detener la expansin de la infeccin el la zona operatoria. Las incisiones son cerradas. 21030 Excisin de tumor benigno o quiste de huesos faciales distinto de la mandbula Se remueve un tumor benigno o quiste del maxilar superior va enucleacin o curetaje. Si el procedimiento se realiza con un acceso externo, el especialista crea una incisin en el exterior de la cara y diseca el tejido hasta que el tumor pueda ser removido. Durante el acceso interno, el especialista realiza una incisin a travs de la cavidad oral al tumor. El ambos casos, el tumor es removido intacto despus de ser separado del hueso. Cualquier incisin es cerrada finalmente. 21031 Excisin de abultamiento mandibular o palatino maxilar 21034 Excisin de tumor maligno de huesos faciales distinto de la mandbula Se remueve un abultamiento mandibular de la cavidad oral. Se crea una incisin y usa lima, ostetomos o taladro para extirpar el exceso de hueso. La incisin es cerrada con suturas. Se remueve un tumor maligno del maxilar superior. Se puede tener mltiples accesos para disecar el tejido hasta llegar al tumor. El tumor es extrado, incluyendo los mrgenes, hasta que el tejido circundante est libre de enfermedad. Se usa sierras, osteotomas, limas o taladro para extirpar la masa maligna. Los dientes pueden o no ser extrados. La reconstruccin del tejido blando puede requerir colgajos mocutneos dependiendo del tipo de acceso y masa del tumor. Todas las incisiones son cerradas con suturas. 21040 Excisin de quiste benigno o de tumor de mandbula Se remueve un tumor benigno o quiste de la mandbula va enucleacin o curetaje. Si el procedimiento se realiza con un acceso externo, el especialista crea una incisin en el exterior de la cara y diseca el tejido hasta que el tumor pueda ser removido. Durante el acceso interno, el especialista realiza una incisin a travs de la cavidad oral al tumor. El ambos casos, el tumor es removido intacto despus de ser separado del hueso. Cualquier incisin es cerrada finalmente. Osteomielitis o absceso seo Osteomielitis o absceso seo Sinnimo Epnimo Ejemplos Tumor maligno

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21044

Excisin de tumor maligno de mandbula

Se remueve un tumor maligno de la mandbula. Se puede tener mltiples accesos para disecar el tejido hasta llegar al tumor. El tumor es extrado, incluyendo los mrgenes, hasta que el tejido circundante est libre de enfermedad. Se usa sierras, osteotomas, limas o taladro para extirpar la masa maligna. Los dientes pueden o no ser extrados. La reconstruccin del tejido blando puede requerir colgajos mocutneos dependiendo del tipo de acceso y masa del tumor. Si se necesita un hueso donado, este debe ser reportado aparte. Todas las incisiones son cerradas con suturas.

21045

Reseccin radical de tumor maligno de mandbula

Se remueve un tumor maligno de la mandbula a travs de una reseccin radical. Usa el acceso intraoral para llegar hasta el tumor. El tumor es resecado, incluyendo los mrgenes, hasta que el tejido circundante est libre de enfermedad. Toda o parte de la mandbula es resecada. Los dientes pueden o no ser extrados. La reconstruccin puede requerir colgajos mo cutneos, injertos seos, prtesis o reacomodacin de tejido. Todos las incisiones son cerradas por planos.

21050

Condilectoma, articulacin temporomandibular

Se extirpa el cndilo de la mandbula de la articulacin temporomandibular. Un cndilo es una superficie articular redondeada en la extremidad del hueso. Frecuentemente el especialista crea una incisin cerca de la oreja y retira toda o parte del cndilo mandibular. La reconstruccin del rea es posible o un cndilo protsico puede ser colocado. La incisin se cierra por planos.

21060

Meniscectoma, parcial o completa, articulacin temporomandibular

Se retira todo o parte del menisco de la articulacin temporo-mandibular (ATM). Se crea una incisin cerca de a la oreja hasta que el menisco de la articulacin est expuesta. Un clamp es colocado en el menisco. Todo o parte del menisco es retirado. El espacio remanente es llenado con tejido adhesivo o disco protsico. La incisin se cierra por planos.

21070

Coronoidectoma

Se retira el proceso coronoideo de la mandbula. Se crea una incisin intraoral. El tejido es separado de la mandbula hasta que el proceso coronoideo pueda ser clampado y retirado. Se utiliza taladro, sierra, limas y/o ostetomos en el proceso de excisin. La incisin se cierra en forma primaria.

1.2.2.3 Introduccin y Extirpacin

Cdigo 21076 Denominacin Impresin y preparacin a medida de prtesis Descripcin Se forma una prtesis de obturacin a medida del moldes de la cavidad oral del paciente. El obturador crea una particin de la cavidad oral desde las estructuras de la cara y el crneo. Este procedimiento es generalmente usado para pacientes con cncer facial o nios con hendidura palatina. 21110 Aplicacin de dispositivo para fijacin interdentaria para anomalas que no sean fractura o disloca Se aplica fijacin interdentaria por el especialista para juntar con alambre la mandbula. Este procedimiento es exclusivo para fracturas o luxaciones. Asas de Ivy o barras de arco pueden ser usados para los procesos de fijacin. Para pacientes sin dientes, la dentadura postiza puede ser fijada con alambre y luego se fijan entre ambas con alambre. Otras aplicaciones ortodoncias pueden ser usadas en conjuncin con los dispositivos usados en esta descripcin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.2.4 Reparacin, revisin, reconstruccin y/o extirpacin

Cdigo 21120 Denominacin Genioplasta Sinnimo Descripcin Se altera el tamao o la forma de la mandbula por medio de la introduccin de un implante o tejido transferido. Este Mentoplasta procedimiento tambin se conoce como mentoplasta. Puede realizarse la incisin a un lado del mentn o intraoral. Epnimo Ejemplos Injerto autlogos, material protsico

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21125

Aumento del cuerpo o ngulo del maxilar inferior

Se aumenta el cuerpo mandibular o el ngulo a travs de la introduccin de material protsico o por injerto seo. Se crea una incisin intraoral o en el ngulo de la mandbula. Una prtesis sinttica se inserta dentro de la mandbula y se asegura con cables o tornillos. La prtesis aumenta el contorno de la mandbula.

21141

Reconstruccin mediofacial, osteotoma LeFort I

Se repara una deformidad congnita del hueso facial con/sin el uso de injerto seo. Bajo anestesia general, el especialista realiza una osteotoma LeFort I para lograrlo. A travs de incisiones intraorales, el maxilar es acomodado a su posicin correcta y fijado a la mandbula con alambres. Placas y alambres son usados para la fijacin. Una solucin antibitica es usada y luego se cierran las incisiones.

Para sndrome de "cara larga"

21150

Reconstruccin mediofacial, osteotoma LeFort II

Se reconstruye la cara media con una osteotoma tipo LeFort II Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y acomodados a su posicin correcta. Ostetomos, sierras y curetas son usados para corregir reas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son tambin usados para fijacin. Se aplica una solucin antibitica y se cierra la incisin. Fijacin intermaxilar puede ser necesaria.

Para el sndrome Treacher-Collins

21154

Reconstruccin mediofacial, osteotoma LeFort III

Se reconstruye la cara media con una osteotoma tipo LeFort III, sin un procedimiento LeFort I. Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y completamente desconectados de la base del crneo. La cara media es movida a la posicin correcta y los injertos seos son colocados en sitios adecuados. Ostetomos, sierras y curetas son usados para corregir reas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son tambin usados para fijacin. Se aplica una solucin antibitica y se cierra la incisin. Fijacin intermaxilar puede ser necesaria.

21155

Reconstruccin mediofacial, osteotoma LeFort III ms LeFort I

Se reconstruye la cara media con una osteotoma tipo LeFort III, con un procedimiento LeFort I. Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y completamente desconectados de la base del crneo. La cara media es movida a la posicin correcta y los injertos seos son colocados en sitios adecuados. Ostetomos, sierras y curetas son usados para corregir reas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son tambin usados para fijacin. Se aplica una solucin antibitica y se cierra la incisin. Fijacin intermaxilar puede ser necesaria.

21172

Reconstruccin unilateral de borde orbitario supero-lateral y parte inferior de frente, con o sin injerto

Se reconstruye el borde orbitario supero-lateral y la frente baja para corregir deformidades esquelticas. Injertos seos pueden o no ser usados. Si se usan son generalmente obtenidos de la cadera, costilla o crneo del paciente. Bajo anestesia general se crean varias incisiones para lograr acceso al sitio operatorio. Los huesos son reafilados y reposicionados en forma adecuada. Si se necesitan injertos seos son colocados en la posicin deseada para aumentar la frente y borde orbitario. Dispositivos de fijacin, placas, alambres y tornillos pueden ser usados para mantener la forma de los huesos faciales. La incisin es cerrada.

21175

Reconstruccin bilateral de borde orbitario supero-lateral y parte inferior de frente, con o sin injerto

Se reconstruye ambos bordes orbitario supero-lateral y la frente baja para corregir deformidades esquelticas. Injertos seos pueden o no ser usados. Si se usan son generalmente obtenidos de la cadera, costilla o crneo del paciente. Bajo anestesia general se crean varias incisiones para lograr acceso al sitio operatorio. Los huesos son reafilados y reposicionados en forma adecuada. Si se necesitan injertos seos son colocados en la posicin deseada para aumentar la frente y borde orbital. Dispositivos de fijacin, placas, alambres y tornillos pueden ser usados para mantener la forma de los huesos faciales. La incisin es cerrada.

Plagiocefalia; trigonocefalia

21179

Reconstruccin de frente

Se reconstruye completamente o la mayor parte de la frente o el borde orbital para corregir deformidades esquelticas con la asistencia de injertos seos. Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones para acceder a la zona quirrgica. Los huesos son retocados y reposicionados en su posicin correcta. Los injertos seos

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se les da la posicin deseada para aumentar la frente o bordes supraorbitarios. Dispositivos de fijacin, alambres, placas o clavos pueden ser usados para mantenerla forma apropiada de los huesos faciales. La incisin es cerrada. 21188 Reconstruccin mediofacial diferente de LeFort I Se reconstruye la cara media con una osteotoma distinta al LeFort I. Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y completamente desconectados de la base del crneo. La cara media es movida a la posicin correcta y los injertos seos son colocados en sitios adecuados. Ostetomos, sierras y curetas son usados para corregir reas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son tambin usados para fijacin. Se aplica una solucin antibitica y se cierra la incisin. Puede requerirse una fijacin intermaxilar. 21193 Reconstruccin de ramas de la mandbula, horizontal, vertical, osteotoma en "C" o ""L"; sin injerto Se reconstruye la rama mandibular a travs de osteotoma vertical, horizontal, "C" o "L" para corregir deformidades mandibulares. Bajo anestesia general, el especialista crea varias incisiones dentro de la mandbula, incluyendo un posible acceso intraoral. La rama mandibular se expone. Ostetomos, sierras o curetas son usados para crear varios cortes en el hueso. La mandbula es separada en partes y manipuladas hacia una nueva formacin. Placas, tornillos y alambres tambin se usan para fijacin. Si es necesario un injerto seo, el especialista puede obtenerlos de la cadera, costilla o crneo del paciente y se colocan en reas apropiadas en el rea quirrgica. Se usa una solucin antibitica y las incisiones son cerradas. Puede requerirse una fijacin intermaxilar. 21194 Reconstruccin de ramas de la mandbula, horizontal, vertical, osteotoma en "C" o ""L"; con injerto Se reconstruye la rama mandibular a travs de osteotoma vertical, horizontal, "C" o "L" para corregir deformidades mandibulares. Bajo anestesia general, el especialista crea varias incisiones dentro de la mandbula, incluyendo un posible acceso intraoral. La rama mandibular se expone. Ostetomos, sierras o curetas son usados para crear varios cortes en el hueso. La mandbula es separada en partes y manipuladas hacia una nueva formacin. Placas, tornillos y alambres tambin se usan para fijacin. Si es necesario un injerto seo, el especialista puede obtenerlos de la cadera, costilla o crneo del paciente y se colocan en reas apropiadas en el rea quirrgica. Se usa una solucin antibitica y las incisiones son cerradas. Puede requerirse una fijacin intermaxilar. 21195 Reconstruccin de ramas y/o cuerpo mandibular, divisin sagital Se reconstruye la rama o el cuerpo mandibular usando un seccin sagital. Se crea una incisin sobre la rama mandibular y se usa sierra, taladro y ostetomos para separar la mandbula. Una vez separados la mandbula se mueve hacia adelante en la posicin deseada. Se cierra la incisin. 21198 Osteotoma segmentaria de mandbula Se corrige una deformacin de la mandbula a travs de osteotoma segmentaria. Se crea una incisin sobre el rea de deformacin y separa los tejidos hasta que el segmento seo est aislado. Ostetomos, sierras o curetas son usados para extirpar el segmento de hueso deformado. La mandbula se mantiene en posicin usando placas, tornillos, alambres y frulas acrlicas. Todas las incisiones son cerradas. 21206 Osteotoma segmentaria de maxilar Se corrige una deformacin localizada del maxilar a travs de osteotoma segmentaria (Wassmund o Schuchard). Se crea una incisin sobre el rea de deformacin y separa los tejidos hasta que el segmento seo est aislado. Ostetomos, sierras o curetas sonusados para extirpar el segmento de hueso deformado. El maxilar se mantiene en posicin usando placas, tornillos, alambres y frulas acrlicas. Puede utilizarse una fijacin interna. Todas las incisiones son cerradas. 21208 Osteoplasta de huesos faciales Se aumenta los huesos faciales por va osteoplasta. Se obtiene injertos seos de la cadera, crneo o costilla del paciente o usa aloinjertos, prtesis o manipula el contorno de la cara. Se realiza una incisin sobre el hueso e inserta injertos o prtesis. Todas las incisiones son cerradas. 21210 Injerto de hueso en reas nasal, maxilar superior o Se utiliza un injerto seo para aumentar o ayudar la recuperacin de las regiones nasal, maxilar o malar. Bajo Wassmund o Schuchard

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inferior, malar

anestesia general el especialista obtiene injertos seos de la cadera, crneo o costilla del paciente. Una incisin se realiza sobre el rea defectuosa y el especialista implanta el injerto sobre la zona apropiada. Alambres, placas o tornillos pueden ser usados para mantener el injerto en el sitio receptor.

21230

Injerto de cartlago en cara, mentn, nariz, oreja

Se utiliza un injerto cartilaginoso para reconstruir la cara, mentn, nariz u oreja. Bajo anestesia general el especialista obtiene injertos cartilaginoso de la costilla u oreja del paciente. Una incisin se realiza sobre el rea defectuosa y el especialista implanta el injerto sobre la zona apropiada. Alambres, placas o tornillos pueden ser usados para mantener el injerto en el sitio receptor. Se cierran todas las incisiones.

21240

Artroplasta temporomandibular

La articulacin temporo-mandibular (ATM) es reparada o reconstruida a travs de una artroplasta. Puede o no usarse un autoinjerto. Se realiza una incisin por o en la oreja para acceder a la ATM. Cualquier reparacin necesaria se realiza, tal como fijacin de ligamentos, reposicin de disco articular, amoldamiento de la cabeza condilar, etc. Si se retira el disco se puede utilizar un autoinjerto para llenar el defecto. La obtencin del injerto se incluye en este cdigo. Todas las incisiones se cierran.

21243

Artroplasta temporomandibular y reemplazo con prtesis

La articulacin temporo-mandibular (ATM) es reparada o reconstruida a travs de una artroplasta con una articulacin protsica. Se realiza una incisin por o en la oreja para acceder a la ATM y puede realizar una incisin por debajo de la mandbula. La fosa sobre el cndilo puede ser reemplazada con una prtesis, as como por el cndilo mismo. La prtesis se asegura con tornillos al cuello condilar restante. Todas las incisiones se cierran.

21244

Reconstruccin extraoral de maxilar inferior

Se reconstruye la mandbula con una placa transosteal. Este procedimiento se realiza principalmente para preparar la mandbula para dentadura postiza. Un acceso extraoral se utiliza para disecar el tejido de la mandbula. Se hacen orificios en el hueso y dentro de la cavidad oral. Postas conectadas a la placa sea se insertan dentro de los orificios del hueso. La placa se asegura con fijacin externa. Todas las incisiones se cierran.

21245

Reconstruccin de maxilar con implante subperistico

Se utiliza un implante subperistico para reconstruir la mandbula o el maxilar superior. Se crea una incisin sobre el rea de la mandbula sin dientes. El hueso se expone lo mejor posible y se coloca un implante previamente hecho. Este procedimiento puede requerir dos cirugas si el molde se realiza en una ciruga previa. Otras tcnicas utilizan tomografas de la mandbula para formar los implantes moldeados. Esto solo necesita una ciruga. El implante es de metal y tiene "postas" que se utilizan para la fijacin. El tejido disecado se acomoda y sutura alrededor de las "postas". La placa de metal se posiciona en el hueso. El implante se fija mediante el proceso de cicatrizacin. Todas las incisiones se cierran.

21247

Reconstruccin de la apfisis condilar de la mandbula con injerto seo y cartilaginoso autlogo

Se usa injertos seos y cartilaginosos para reconstruir el cndilo mandibular. Se obtiene huesos y cartlago, usualmente de las costillas, para su uso en la reconstruccin. Una incisin se hace cerca o en la oreja para llegar a la ATM. La articulacinse aisla y expone. El injerto seos y cartilaginoso se insertan dentro de un lecho receptor, con el cartlago distal reemplazando al cndilo. El injerto se fija con tornillos, alambres y placas metlicas. Todas las incisiones se cierran.

Para microsoma hemifacial

21248

Reconstruccin de maxilar superior o inferior con implante endstico

Se reconstruye la mandbula o maxilar superior con un implante endostsico. Se crea una incisin sobre el rea de la mandbula sin dientes. El hueso se expone lo mximo posible y se inserta un implante dentro de orificios taladrados previamente con gran precisin. El tejido se acomoda y sutura alrededor de la "posta" con un implante en pala. Con implantes cilndricos, el tejido se sutura sobre la cima de las postas. Un ciruga posterior es necesaria para agregar la prtesis dental. Todas las incisiones se cierran.

21255

Reconstruccin del arco cigomtico y cavidad

Se reconstruye el arco zigomtico y la fosita glenoidea utilizando injertos seos y cartilaginosos. Se obtiene huesos

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glenoidea con hueso y cartlago

y cartlago, usualmente de las costillas, cadera y/o crneo del paciente (generalmente de la costilla). Una incisin se hace cerca a la oreja o el arco zigomtico y fosa glenoidea para exponerlos a travs del tejido resecado. El injerto se inserta dentro de un lecho receptor y se fija con tornillos, alambres y placas metlicas. Todas las incisiones se cierran.

21256

Reconstruccin de rbita con osteotomas y con injertos seos

Se reconstruye la rbita va osteotomas extracraneales e injertos seos (ej. microoftalmia) Los injertos se obtiene de las costillas, cadera y/o crneo del paciente. Se accede a las rbitas a travs de mltiples puntos de incisin, tales como prpado inferior, cejas o vestbulo maxilar. Una vez que la rbita ha sido expuesta, el especialista utiliza taladros o sierras para crear incisiones en los bordes orbitarios. El hueso es recolocado y fijado con tornillos, alambres y placas metlicas. Los injertos se colocan sobre los lechos receptores. Todas las incisiones se cierran.

Microoftalmia

21270

Aumento malar, prtesis

Se aumenta los pmulos (regin malar) con material protsico. Se crea una incisin a travs de los prpados inferiores el vestbulo mxilo bucal. El defecto malar se identifica y una prtesis se implanta para aumentar el contorno de los pmulos. Se asegura en su lugar con alambres, placas o tornillos. Todas las incisiones se cierran.

21275

Revisin secundaria de reconstruccin orbito craneofacial

Se realiza un ciruga de second look para la reconstruccin de las rbitas y la cara. Se accede a los huesos afectados por cualquier tipo de incisin, tales como prpado inferior, cejas o vestbulo maxilar. Los injertos se obtienen de la cadera, costilla o crneo del paciente. Se utiliza taladros y sierras para crear las incisiones dentro de los huesos crneo faciales. Los huesos son nuevamente posicionados el lugar deseado y asegurados con alambres, placas o tornillos. Si se necesitan injertos, estos se colocan dentro de los lechos receptores para llenar los defectos causados por la reposicin. Todas las incisiones se cierran.

1.2.2.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 21300 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de crneo sin operacin quirrgica 21310 Tratamiento cerrado de fractura de huesos nasales, tabique nasal sin manipulacin Descripcin Se trata una fractura de crneo sin ciruga. Se utiliza rayos X o tomografa para observar la fractura en una entorno cerrado. Se trata una fractura nasal sin manipulacin. Se utiliza rayos X o tomografa para observar la fractura en una entorno cerrado. No es necesario frulas ni estabilizacin. Todos los agentes externos y farmacolgicos usados estn incluidos en este cdigo. 21325 Tratamiento abierto de fractura nasal; sin complicaciones Es especialista reduce una fractura nasal en forma abierta. Se crea una incisin a lo largo del tabique nasal, para visualizar los huesos fracturados. Frceps y elevadores nasales se usan para reposicionar los huesos . Porciones de hueso pueden retirarse para ayudar a la reduccin. Todas las incisiones se cierran. Frulas se usan para estabilizar el rea. 21336 Tratamiento abierto de fractura de tabique nasal; con/sin complicaciones Es especialista reduce una fractura del tabique nasal en forma abierta. Se crea una incisin a lo largo del tabique nasal, para visualizar los huesos fracturados. Frceps y elevadores nasales se usan para reposicionar los huesos . Porciones de hueso pueden retirarse para ayudar a la reduccin. Todas las incisiones se cierran. Frulas se usan para estabilizar el rea. 21337 Tratamiento cerrado de fractura de tabique nasal Se reduce una fractura de tabique nasal en forma cerrada. Usa frceps o elevadores nasales para realinear la fractura de tabique. Se sutura el tabique para evitar la formacin de hematomas y se colocan frulas. 21338 Tratamiento abierto de fractura nasoetomoidal Se reduce una fractura naso etmoidal en forma abierta. Pueden usarse varias incisiones para poder visualizar los huesos fracturados. Se usa reduccin rgida para mantener estables los huesos en su posicin correcta. Alambres, Sinnimo Epnimo Ejemplos

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placas y tornillos pueden usarse acompaando la estabilizacin. Porciones de hueso pueden retirarse para ayudar a la reduccin. Si los ligamento cantales medios se separan, su reinsercin se reporta en forma separada. Todas las incisiones se cierran. 21340 Tratamiento percutneo de fractura de complejo nasoetmoidal con fijacin con frula, alambre o casquete Se repara una fractura nasoetmoidal va percutnea. Usa agujas o tornillos percutneos para estabilizar el hueso y un dispositivo de fijacin externa para mantener la fractura reducida estable. Si los ligamento cantales internos son desinsertados, ellos son reinsertados. El aparato nasolacrimal se repara usando suturas y tubos. Todas las incisiones se cierran. 21343 Tratamiento abierto de fractura de seno frontal Se reduce una fractura deprimida del seno frontal. Logra llegar a la fractura a travs de una incisin bicoronal o incisiones directamente sobre la fractura. Se puede extirpar la mucosa del seno y luego estabilizar la fractura con alambres, placas o clavos. Todas las incisiones se cierran. 21345 Tratamiento cerrado de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II); empleando fijacin con alambre 21346 Tratamiento abierto de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II) Se repara un fractura nasomaxilar compleja (LeFort II) en forma cerrada. El tipo de fractura generalmente es una fractura piramidal. Fijacin interdentaria, tales como alambres, dentaduras postizas o frulas se utilizan para la estabilizacin de la fractura. Se repara un fractura nasomaxilar compleja (LeFort II) en forma abierta. El tipo de fractura generalmente es una fractura piramidal. Se llega a la fractura por medio de una incisin a nivel de los pmulos. El rea de fractura se alinea con manipulaciones. Fijacin interdentaria, tales como alambres, dentaduras postizas o frulas se utilizan para la estabilizacin de la fractura. Todas las incisiones se cierran. Puede ser necesario la fijacin interdentaria. 21355 Tratamiento percutneo de fractura de regin malar Se repara una fractura en el rea malar, incluyendo el arco zigomtico y el trpode malar, con manipulacin percutnea. Se realiza una herida punzante dentro del pmulo y se usa un gancho de hueso para mover el hueso fracturado a su posicin original. El instrumento se retira y la incisin se cierra. 21356 Tratamiento abierto de fractura deprimida del arco cigomtico Se reduce una fractura deprimida del arco zigomtico en forma abierta. El acceso de Gilles (o Gillies) es el mtodo mas comn y es una tcnica para reducir fracturas del zygoma y el arco zigomtico a travs de una incisin en la regin temporal sobre lalnea del cabello. Posteriormente se inserta un instrumento bajo la fascia muscular y manipula la fractura hasta su posicin anatmica normal. El instrumento se retira y las incisiones se cierran. 21360 Tratamiento abierto de fractura malar deprimida, incluyendo el arco cigomtico y trpode malar Se reduce una fractura malar deprimida, incluyendo el arco zigomtico y el trpode malar, en forma abierta. No se utiliza fijacin interna durante el procedimiento. Se crea una incisin alrededor de la cara en varios lugares, incluyendo una incisin intraoral a travs del vestbulo maxilar bucal. La fractura se reduce a su lugar anatmico correcto va el uso de un tornillo de Carroll- Girard u otro instrumento que levanta los huesos fracturados a su posicin. La reduccin manual se utiliza para el complejo malar. Todas las incisiones se cierran. 21365 Tratamiento abierto de fracturas con complicaciones Se reduce una fractura complicada (conminuta o que compromete el foramen del nervio craneal) del rea malar de regin malar (incluyendo el arco zigomtico y el trpode malar) en forma abierta. Se usan mltiples incisiones para acceder al sitio de fractura. La fracturase reduce a su lugar anatmico correcto va el uso de un tornillo de Carroll- Girard u otro instrumento que levanta los huesos fracturados a su posicin. La fractura se estabiliza mediante fijacin interna, incluyendo tornillos, alambres o placas. La reduccin manual se utiliza para el complejo malar. Todas las incisiones se cierran. 21385 Tratamiento abierto de fractura "por estallido" de piso orbitario Se reduce un fractura "por estallido" de piso orbitario en forma abierta. Usa un acceso de Caldwell-Luc, el cual es un procedimiento intraoral de apertura del antrum maxilar a travs de la fosa sobre el diente maxilar premolar. Se crea una incisin a travs del maxilar para que el piso de la rbita pueda ser visto. Un catter de baln o gasa es usada Caldwell-Luc Abordaje de Gilles

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para reposicionar los huesos fracturados. La gasa o el catter baln se aseguran a la mucosa. Las incisiones son cerradas, con excepcin de la zonade la gasa o el catter baln que sern retirados despus que la fractura cicatrice. 21400 Tratamiento cerrado de fractura de rbita Se reduce una fractura de rbita (excepto "por estallamiento") en forma cerrada sin manipulacin. La fractura est mnimamente desplazada y no requiere fijacin. 21406 Tratamiento abierto de fractura de rbita Se reduce una fractura de rbita (excepto "por estallamiento") en forma abierta. Se crea una incisin periorbitaria para acceder al sitio de fractura. Despus de reducir la fractura se pueden utilizar tornillos, alambres o placas para estabilizar el rea. Todas las incisiones se cierran. 21421 Tratamiento cerrado de fractura maxilar (LeFort I) Se reduce una fractura palatina o maxilar (LeFort I). Con alambres de fijacin interdentaria, dentadura postiza o frula. Se no hace ninguna incisin para este procedimiento, los arcos se aseguran en la boca del paciente con alambres interdentarios. Alternativamente, dentaduras postizas o frulas pueden ser usados para estabilizar la fractura maxilar. 21422 Tratamiento abierto de fractura maxilar (LeFort I) Se reduce una fractura palatina o maxilar (LeFort I) en forma abierta. Se hace incisiones en el vestbulo maxilar bucal desde dentro de la cavidad oral. La fractura maxilar se expone y el especialista reposiciona los segmentos seos y estabiliza el rea con tornillos, placas o agujas. Las incisiones se cierran. Fijaciones interdentarias o intermaxilar pueden usarse para mayor estabilizacin de la fractura. 21431 Tratamiento cerrado de disyuncin craneofacial (LeFort III) Se reduce una separacin caneo facial (tipo LeFort III) en forma cerrada. Se reduce la fractura con instrumentos insertados transnasal o transoralmente. Se usa la fijacin interdentaria con alambre para estabilizar la fractura. Se colocan barras en arcoen los molares superior e inferior y luego se aseguran con alambre, juntos, hasta que la fractura cicatrice. 21432 Tratamiento abierto de disyuncin craneofacial (LeFort III) Se reduce una separacin craneofacial (tipo LeFort III) en forma abierta. El acceso a la fractura se logra por mltiples opciones de incisiones, incluyendo la intraoral y en ceja. Se reduce la separacin y estabiliza el rea con tornillos, placas o alambres. Todas las incisiones se cierran. 21440 Tratamiento cerrado de fractura del arco dentario de Se reduce una fractura del arco dentario de la mandbula o maxilar superior en forma cerrada. Se usa manipulacin la mandbula o del maxilar superior para reducir la fractura y se estabiliza el rea utilizando barras en arco o alambre dental. Entre los mtodos de estabilizacin alternativos tenemos lazos dentales, fijacin intermaxilar y creando una frula de acrlico a medida. Todas las incisiones se cierran. 21445 Tratamiento abierto de fractura del arco dentario de la mandbula o del maxilar superior Se reduce una fractura del arco dentario de la mandbula o maxilar superior en forma abierta. Se hace incisiones en el vestbulo maxilar bucal desde dentro de la cavidad oral. Se usa la manipulacin para reducir la fractura y se estabiliza el rea contornillos, placas o alambres. El uso de barras en arco o alambre dental pueden ser necesarios. Fijaciones intermaxilares y una frula de acrlico a medida pueden usarse para mayor estabilizacin de la fractura. Todas las incisiones se cierran. 21450 Tratamiento cerrado de fractura de mandbula con o Se trata una fractura de mandbula en forma cerrada con o sin manipulacin. sin manipulacin 21452 Tratamiento percutneo de fractura de mandbula con fijacin externa Se reduce una fractura mandibular en forma percutnea utilizando fijacin externa. Se realizan perforaciones en la mandbula mediante incisiones puntiformes. Varillas o clavos son colocados dentro de las perforaciones. Ellos protruyen a travs de la piel y se estabilizan con una barra de traccin.

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21453

Tratamiento cerrado de fractura de mandbula con fijacin interdentaria

Se trata una fractura mandibular con fijacin interdentaria, el cual no requiere incisiones. La tcnica es conocida como "alambrando la mandbula junta" o teniendo un "silencio por mandbula alambrada". Se usan alambres y barras en arco para estabilizar la mandbula. Para pacientes sin dientes, el especialista crea una dentadura postiza o una frula de acrlico y las asegura primero a la mandbula y luego coloca los barras en arco y alambres.

21454

Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijacin externa

Se trata una fractura mandibular en forma abierta utilizando fijacin externa. Se crea una incisin en la cavidad oral o en la piel directamente sobre la fractura. La fractura se asla, visualiza y manipula a la posicin correcta. Despus de reducir la fractura mandibular, se realizan perforaciones en la mandbula mediante incisiones. Varillas o clavos son colocados dentro de las perforaciones. Ellos protruyen a travs de la piel y se estabilizan con una barra de traccin. La incisin principal se cierra.

21461

Tratamiento abierto de fractura mandibular sin fijacin interdentaria

Se trata una fractura mandibular en forma abierta. Se crea una incisin en la cavidad oral a travs de la mucosa o en la piel directamente sobre la fractura. La fractura se asla, visualiza y reducida. Se utilizan placas, alambres y/o tornillos para mantener la mandbula en posicin correcta. No se utiliza fijacin interdentaria.

21462

Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijacin interdentaria

Se trata una fractura mandibular en forma abierta. Se crea una incisin en la cavidad oral a travs de la mucosa o en la piel directamente sobre la fractura. La fractura se asla, visualiza y reducida. Se utilizan placas, alambres y/o tornillos para mantener la mandbula en posicin correcta. Se utiliza fijacin interdentaria.

21465

Tratamiento abierto de fractura de la apfisis condilar del maxilar inferior

Se trata un fractura de la apfisis condilar de la mandbula en forma abierta. Se crea una incisin cerca o a travs de la oreja para acceder a la fractura. Ocasionalmente se realizar una incisin intraoral para acceder a la zona. El tejido blando es disecado y la articulacin temporomandibular y su fractura en la apfisis condilar son expuestas. Se reduce la fractura y se vuelve la apfisis condilar a su posicin correcta, asegurndola con tornillos, alambres y/o placas Todas las incisiones secierran. Puede usarse fijacin intermaxilar si es necesario.

21470

Tratamiento abierto de fractura mandibular complicada mediante mltiples abordajes quirrgicos

Se trata una fractura mandibular complicada en forma abierta, va mltiples acceso quirrgicos. Se accede a la fractura de la mandbula a travs de varias incisiones en la piel y/o mucosa. Se reduce la fractura y aseguran los huesos con tornillos, alambres y/o placas. La fijacin interdentaria es utilizada para inmovilizar el rea durante la cicatrizacin. Todas las incisiones se cierran. Se puede utilizar alambres o barras en arco para estabilizar la mandbula. Para pacientes sin dientes, el especialista crea una dentadura postiza o una frula de acrlico y las asegura primero a la mandbula y luego coloca los barras en arco y alambres.

21480

Tratamiento cerrado de luxacin de la articulacin temporomandibular

Se trata una luxacin de la articulacin temporo-mandibular (ATM) en forma cerrada. No son necesarias las incisiones y la luxacin se reduce por manipulaciones manuales. Se trata una luxacin de la ATM en forma abierta. La luxacin generalmente es recurrente y requiere fijacin intermaxilar o ferulizacin. Se usa manipulacin manual para rearticular la articulacin. Alambres y barras en arco se usan para estabilizar ymantener la mandbula junta.

21490

Tratamiento abierto de luxacin de articulacin temporomandibular

21493 21495

Tratamiento cerrado de fractura del hueso hioides Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides

Se trata una fractura del hueso hioides en forma cerrada mediante dispositivos externos de fijacion. Se trata una fractura del hueso hioides en forma abierta. Se crea una incisin en el cuello sobre el hioides fracturado. El hueso se asla y la fractura es cuidadosamente reducida. Si es necesario se usarn dispositivos de fijacin interna. Todas las incisiones se cierran.

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1.2.3 CUELLO Y TRAX

1.2.3.1 Incisin
Cdigo 21501 Descripcin Incisin y drenaje de absceso profundo o hematoma Se drena un absceso profundo o hematoma de los tejidos blandos del cuello o trax. Se realiza una incisin en la de tejidos blandos de cuello o trax piel del cuello o trax sobre el absceso o hematoma y continua hacia el fondo hasta llegar al rea a ser drenado. El rea se drena e irriga. El rea puede ser cerrado en capas o dejado abierto con drenes o cerrado con steri-strips. 21510 Incisin profunda con apertura de la cortical del hueso, trax Se crea una incisin dentro de la cortical de un hueso que se encuentra en el trax. Se usa comnmente para el tratamiento de osteomielitis o absceso seo. La piel sobre el hueso es disecada y el hueso expuesto. Todo absceso externo es drenado y se perfora el hueso. El rea es drenada e irrigada profusamente con una solucin antibitica. Cualquier tejido daado es removido. El rea puede ser cerrada con suturas o empaquetado y dejado abierto con un drenaje continuo. Si se deja abierto, la gasa debe ser cambiada diario y una segunda ciruga cierra la zona. Para osteomielitis o absceso seo Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.3.2 Excisin
Cdigo 21555 Denominacin Excisin de tumor, tejido blando de cuello o trax; subcutneo Descripcin Se remueve un tumor del tejido blando del cuello o trax. Bajo anestesia, el especialista palpa el rea y localiza la masa. Si se necesitara mejor imagen, se puede tomar una placa de rayos X. Se crea una incisin sobre el sitio y reseca tejido hasta la masa. El tejido muestral es removido y la zona es irrigada. Finalmente es cerrada con suturas. 21557 Excisin radical de tumor (maligno) de partes blandas en cuello o trax Se realiza una reseccin radical de un tumor del tejido blando del cuello o trax. Se realiza una incisin sobre el tumor y se realiza una diseccin hasta que e tumor pueda ser retirado. El tumor y el tejido circundante deben ser retirados. Se repara el tejido muscular, fascia y puede dejar drenes en el lecho. Se cierra la zona operatoria en forma intermedia o compleja, generalmente utilizando colgajos de tejido o injertos. 21600 Excisin de costilla, parcial Se retira parte de la costilla del paciente. Bajo anestesia general, se crea una incisin hacia la costilla que ser removida. La costilla es aislada y una cierra es usada para extirpar la seccin de costilla. El rea es irrigada y cerrada con suturas. 21610 Costotransversectoma Se crea una incisin sobre la articulacin costovertebral y reseca tejido hasta que la articulacin pueda ser vista. La apfisis transversa es removida del cuerpo vertebral con una porcin de la costilla adyacente. Todas las incisiones se cierran. 21620 Ostectoma del esternn, parcial Se remueve una porcin del esternn. Se crea una incisin en el trax sobre el esternn. Este es identificado y aislado. El tejido circundante es disecado. Se usan sierras y otros instrumentos mdicos para extirpar una porcin del esternn. El hueso restante es alisado. La zona se irriga y todas las incisiones se cierran. 21627 Debridamiento esternal Se debrida el esternn. Bajo anestesia general se crea una incisin en el trax sobre el esternn. La incisin se profundiza hasta visualizar el esternn. Se usan instrumentos mdicos para debridar el esternn. El rea es irrigada. Se cierran todas las incisiones. 21630 Reseccin radical del esternn Se realiza una reseccin radical del esternn. Bajo anestesia general, se crea una incisin sobre el esternn y trax superior. El tejido blando es disecado y el esternn es identificado y aislado. Se usan sierras y otros instrumentos mdicos para extirpar el esternn completamente. Las costillas se desarticulan del esternn y se debridan si es Sinnimo Epnimo Ejemplos

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necesario. Todas las incisiones se cierran.

1.2.3.3 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 21700 Denominacin Divisin del escaleno anterior Descripcin Se divide el msculo escaleno anterior. Bajo anestesia general, se crea una incisin sobre el escaleno anterior. Se profundiza la incisin sobre el escaleno para aligerar la presin. Todas las incisiones se cierran. 21720 Divisin del esternoicleidomastoideo por tortcolis Se divide el msculo esternocleidomastoideo en forma abierta para el tratamiento de tortcolis. La tortcolis, tambin conocida como "cuello torcido", es la contractura severa de los msculos cervicales, produciendo torcedura del cuello y una posicin no natural de la cabeza. Bajo anestesia general, se crea una incisin por la clavcula. La incisin se extiende hasta el msculo. La incisin se continua sobre el msculo hasta lograr un rango de movilidad normal . Todas las incisiones se cierran. 21740 Correccin reconstructiva de pecho excavado o de pecho hundido Se reconstruye el pectum excavatum o carinatum en forma abierta. Bajo anestesia general, se crea una incisin sobre el esternn y se profundiza hasta visualizar el mismo. Se evalan las costillas y se retiran o repara cualquier estructura sea o cartilaginosa deformada. El esternn y las costillas se colocan en la posicin anatmica correcta y se usa una fijacin interna para estabilizar el rea. Todas las incisiones se cierran. 21750 Cierre de esternotoma Se cierra un esternotoma con o sin debridamiento. Bajo anestesia general, se crea una incisin sobre una esternn previamente separado hasta lograr visualizar el mismo. Se puede debrida el hueso o el tejido blando. Se usa fijacin interna para mantener cualquier fragmento de hueso en posicin y para mantener el esternn en posicin correcta. La incisin se cierra. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.3.4 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 21800 21805 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de costilla Descripcin Se trata una fractura de costilla no complicada en forma cerrada. No necesita manipulacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Tratamiento abierto de fractura de costilla sin fijacin Se trata una fractura de costilla no complicada en forma abierta. Se crea una incisin sobre la costilla y se profundiza hasta visualizarla. Bajo anestesia general, el especialista realinea la costilla y los segmentos fracturados; pero no utiliza ningn tipo de fijacin interna. La incisin se cierra.

21810

Tratamiento de fractura de costilla que requiera fijacin externa ("pecho batiente")

Se trata una fractura costal que resulta en un pecho batiente, el cual requiere fijacin externa. Se crea una incisin sobre la costilla y aisla la costilla fracturada. La fijacin externa se utiliza para estabilizar la fractura y la pared torcica. Todas las incisiones se cierran.

"flail chest"

21820

Tratamiento cerrado de fractura del esternn

Se trata una fractura de esternn forma cerrada. La fractura se determina ser estable y no desplazada va un estudio de rayos X. No amerita abrazaderas ni clavos. El paciente queda en actividad reducida.

21825

Tratamiento abierto de fractura del esternn con o sin fijacin esqueltica

Se trata una fractura de esternn forma abierta. Se crea una incisin sobre el esternn y se accede hasta la fractura. Se reduce la fractura y el especialista puede utilizar fijacin interna para mantener la estabilidad y reduccin. Todas las incisiones se cierran.

1.2.3.5 Excisin
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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21930

Excisin de tumor de tejido blando de espalda o flanco

Se reseca un tumor del tejido blando de la espalda o flanco. Se crea una incisin sobre la zona del tumor y se remueve el tumor y el tejido marginal. Todas las incisiones se cierran. Pueden dejarse drenes. Se reseca radicalmente un tumor del tejido blando de la espalda o flanco. Se crea una incisin sobre la zona del tumor. Se remueve el tumor en bloque. El tejido marginal es removido y analizado. El msculo puede ser reparado. Se pueden usar drenes.La zona se cierra en forma intermedia o compleja. Un injerto de tejido vecino puede requerirse. Tumor maligno

21935

Reseccin radical de tumor de tejido blando de espalda o flanco

1.2.4 COLUMNA VERTEBRAL

1.2.4.1 Excisin
Cdigo 22100 Denominacin Excisin parcial de elemento vertebral posterior debido a lesin sea intrnseca, un solo segmento Descripcin Se reseca parcialmente una lesin sea de un componente vertebral (complejo espinoso, lamina o faceta). Se crea una incisin sobre el segmento vertebral que contiene la lesin sea (Ej.: espoln seo), y amplia la incisin a travs de los msculos paravertebrales hacia la lesin. Se reseca la porcin afectada del segmento vertebral. La incisin se cierra. Sinnimo Epnimo Ejemplos Apfisis espinosa, lmina

1.2.4.2 Osteotoma
Cdigo 22210 Denominacin Descripcin Osteotoma de columna vertebral, abordaje posterior Se realiza una osteotoma de un segmento de la columna, con una abordaje posterior o posterolateral. Bajo o posterolateral anestesia general, se crea una incisin sobre la unin vertebral. Las apfisis espinosas son evidenciadas y el especialista reseca un segmento de vrtebra. La posicin de la columna es evaluada y fijada si es necesario. Se inserta un dren y se cierran todas las incisiones. 22220 Osteotoma de columna vertebral, incluyendo disquectoma, abordaje anterior Se realiza una osteotoma de un segmento de la columna, incluyendo una disquectomia con una abordaje anterior. Bajo anestesia general, se crea una incisin anterior para acceder al disco afectado. Marca la vrtebra y se reseca. La posicin de la columna es evaluada y se realiza fijacin de la misma si es necesario. Se afronta cualquier msculo disecado. Se inserta un dren y se cierran todas las incisiones. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.4.3 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 22305 Denominacin Tratamiento cerrado de fracturas de procesos vertebrales 22310 Tratamiento cerrado de fracturas y/o luxaciones de cuerpos vertebrales 22325 Tratamiento abierto y/o reduccin de fracturas o luxaciones vertebrales Descripcin Se trata una fractura(s) de procesos vertebrales en forma cerrada. Se estabiliza la columna con collarn cervical u otro dispositivo. Se trata una fractura(s) de procesos vertebrales en forma cerrada. Se estabiliza la columna con collarn cervical u otro dispositivo. Se trata y/o reduce una fractura vertebral y/o dislocacin va un abordaje posterior y en forma abierta. El paciente se coloca en posicin prona y el especialista crea una incisin sobre la vrtebra fracturada o dislocada o el segmento dislocado. Se usa una varilla para estabilizar el rea. Puede ser necesaria la fusin que se logra con la ayuda del injerto o la fijacin interna. La incisin se cierra. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.4.4 Manipulacin
Cdigo 22505 Denominacin Manipulacin de columna vertebral con necesidad de anestesia Descripcin Se manipula la columna vertebral bajo anestesia. Es el uso de manipulacin de la columna combinado con el uso de algn tipo de anestesia (usualmente general o sedacin de conciencia). La manipulacin bajo anestesia permite al especialista manipular pacientes que de otra forma no lo toleraran por presentar dolor, espasmo, contractura muscular y defensa. La manipulacin bajo anestesia utiliza una combinacin de manipulaciones especficas de bajo nivel del brazo, estiramientos e integraciones kinestticas posturales y articulares especficas para lograr un resultado deseado. Posteriormente se realiza una rehabilitacin diaria. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.4.5 Artrodesis
Cdigo 22548 Denominacin Artrodesis vertebral, tcnica anterior Descripcin Las dos vrtebras superiores en el cuello se fusionan. Se puede acceder a la vrtebra a travs de la pared posterior de la boca o por fuera del cuello. Se usan injertos de tejidos para fusionar las dos vrtebras juntas. El proceso odontoides puede ser retirado. 22590 Artrodesis vertebral posterior Fusin de columna vertebral. El paciente es inmovilizado utilizando un pechero halo ortosis y una estructura Stryker para facilitar la posicin del paciente. Se crea una incisin desde la parte posterior del crneo hasta C3. Se abre la fascia y los msculos paravertebrales se retraen, Usando un taladro se perfora la parte posterior del crneo en sentido horizontal. Luego se perfora la base de la vrtebra C2. Se colocan alambres a travs de los agujeros con un tercer alambre colocado alrededor deC1. Injertos seos de la cadera del paciente se colocan y aseguran usando los alambres. Se cierra la fascia, suturada, se deja un dren y la incisin se cierra. 22800 Artrodesis posterior por deformacin de raquis Se accede a la columna a travs de la espalda y fusiona las vrtebras para fijar una deformidad espinal, tipo escoliosis. Se debe dejar un aparato de yeso sobre la columna. 22808 Artrodesis anterior por deformacin de raquis Se accede a la columna a travs del pecho o cavidad abdominal y fusiona las vrtebras para fijar una deformidad espinal, tipo escoliosis. Se debe dejar un aparato de yeso sobre la columna. 22818 Xifectoma, exposicin circunferencial de raquis y reseccin de segmentos vertebrales Se repara una condicin en la que la columna sale de su posicin y produce una joroba el dorso del paciente. Las vrtebras daadas y deformadas son retiradas y el doctor utiliza injertos seos, varas de metal y alambres para corregir la deformacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.4.6 Exploracin
Cdigo 22830 Denominacin Exploracin de fusin espinal Descripcin Se examine la unin de dos vrtebras que han sido fusionadas por signos de dao o enfermedad. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.4.7 Instrumentacin espinal

Cdigo 22840 Denominacin Instrumentacin espinal posterior no segmentaria Descripcin Se pega una vara estabilizadora al dorso de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas espacios intervertebrales y se ancla a las vrtebras superior e inferior de la vara con ganchos. 22841 Fijacin interna del raquis mediante alambrado de Se usa alambres para mantener juntos las protrusiones seas en el dorso de la columna vertebral Sinnimo Epnimo Tcnica de Harrington Ejemplos

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las apfisis espinosas 22842 Instrumentacin espinal segmentaria posterior Se pega una vara estabilizadora al dorso de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas espacios intervertebrales y se ancla a las vrtebras superior e inferior de la vara con ganchos. Uno o mas de los ganchos tambin se usan para sujetarlas vrtebra en cualquier parte de la longitud de la vara. Fijacin del pedculo con 2 clavos y ganchos mltiples con una placa sublaminar 22845 Instrumentacin anterior Se pega una vara estabilizadora a la cara anterior de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas espacios intervertebrales y se ancla a las vrtebras superior e inferior de la vara con ganchos. 22848 Fijacin plvica que no sea sacro Se pega un dispositivo metlico a la columna que tambin conecta a ambos lados de la pelvis. El dispositivo consiste en 2 varas, cada una que corre hacia abajo a un lado de la columna y se ramifica hacia el hueso plvico sin implicar el sacro. 22849 22850 Reinsercin de dispositivo de fijacin raqudea Extirpacin de instrumentacin no segmentaria posterior 22851 Aplicacin de dispositivo biomecnico intervertebral a defecto o espacios intervertebrales 22852 Extirpacin de instrumentacin segmentaria posterior 22855 Extirpacin de instrumentacin anterior Este procedimiento se realiza para volver a pegar el dispositivo a la columna, el cual se ha desprendido. Se retira el dispositivo metlico que se haba pegado solo en la parte superior e inferior del dispositivo a la columna vertebral. Se reemplaza toda o parte de una vrtebra daada con un dispositivo prosttico compuesto de hueso y material sinttico. Se retira el dispositivo metlico que se haba pegado en la parte superior, inferior y otros puntos a lo largo del dispositivo a la columna vertebral. Se retira un instrumento metlico de la parte anterior de la columna vertebral.

1.2.5 HOMBRO
1.2.5.1 Incisin
Cdigo 23000 Denominacin Extirpacin de depsitos calcreos subdeltoideos (o intratendinosos), cualquier mtodo 23030 Incisin y drenaje de absceso profundo, hematoma, o de bolsa sinovial infectada 23035 Incisin de hueso cortical, en hombro Se realiza una incisin en uno de los huesos del hombro. La incisin va sobre la fascia del msculo, permitiendo al doctor extirpar un absceso o tejido necrtico de la parte profunda del hueso. 23040 Artrotoma de articulacin glenohumeral, incluyendo exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo extrao 23044 Artrotoma acromioclavicular, esternoclavicular incluyendo exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo extrao Se hace una incisin en la articulacin glenohumeral del hombro. Luego, se explora la articulacin por signos de lesin o enfermedad, se drena la articulacin y se extrae un cuerpo extrao. Se hace una incisin en la articulacin a cualquier lado de la clavcula, en la articulacin acromioclavicular o esternoclavicular. Luego, se explora la articulacin por signos de lesin o enfermedad, se drena la articulacin y se extrae un cuerpo extrao. Osteomielitis o absceso seo Descripcin Se realiza una incisin a travs del msculo deltoides para exponer el hombro. Luego se remueven los depsitos de calcio del tendn que est por debajo del msculo deltoides. Se corta y drena una coleccin de sangre o pus localizada profundo en el msculo o tendn del hombro. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.5.2 Excisin
Cdigo 23077 Denominacin Reseccin radical de tumor (neoplasia maligna), Tejido blando de regin del hombro 23120 23125 23130 Claviculectoma; parcial Claviculectomia total Se remueve una porcin de la clavcula. Se extirpa toda la clavcula. Descripcin Se reseca un tumor del tejido blando del hombro con un volumen significativo de tejido circundante. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Acromioplastia o acromionectoma, parcial, con o sin Se lima el hueso sobre la articulacin del hombro o remueve la parte distal del hueso. Se puede desinsertar el liberacin del ligamento coracoacromial ligamento que conecta la clavcula con el hombro. Se reseca o legra un quiste o tumor benigno en la clavcula o escpula.

23140

Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno de clavcula o escpula

23170

Secuestrectoma clavcula

Se reseca porciones infectadas de la clavcula.

Osteomielitis o absceso seo

23174

Secuestrectoma cabeza o cuello quirrgico del hmero

Se reseca porciones infectadas de la mitad superior del hmero.

Osteomielitis o absceso seo

23180

Excisin parcial hueso clavcula, escpula, hmero proximal

Se reseca parte de la clavcula.

(craterizacin, saucerizacin, o diafisectoma)

Osteomielitis

23190

Osteotoma de escpula, parcial (p. ej. ngulo medial superior)

Se reseca parte de la escpula

23200 23220

Reseccin radical de tumor; clavcula Reseccin radical de tumor seo, hmero proximal

Se reseca toda la clavcula o trata un tumor. Todo tejido blando infectado es retirado. Se reseca el hmero proximal en la zona que forma el hombro para tratar un tumor. Cualquier tejido blando infectado es resecado.

23221

Reseccin radical de tumor seo, hmero proximal con autoinjerto

Se reseca el hmero proximal en la zona que forma el hombro para tratar un tumor. Cualquier tejido blando infectado es resecado. El hueso resecado se reemplaza por un hueso donante. Se reseca el hmero proximal en la zona que forma el hombro para tratar un tumor. Cualquier tejido blando infectado es resecado. El hueso resecado se reemplaza por un hueso protsico de material artificial. Se remueve un cuerpo extrao bajo la piel del hombro.

23222

Reseccin radical de tumor seo, hmero proximal con prtesis de reemplazo

23330

Extirpacin de cuerpo extrao de hombro, cualquier nivel

23332

Extirpacin de cuerpo extrao de hombro con complicaciones

Se remueve un cuerpo extrao del hombro. El procedimiento es mas complicado que el procedimiento tpico o adems debe ingresar al hombro para retirar el cuerpo extrao.

1.2.5.3 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 23395 Denominacin Transferencia de msculo de hombro o brazo Descripcin Se toma un msculo del hombro o brazo superior para transferirlo a otra parte del cuerpo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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23400

Escapulopexia

Se pega la escpula a la costilla o vrtebra para evitar que se deslice de su posicin.

Para la deformidad de Sprengel o por parlisis

23405 23410

Tenotoma regin del hombro Correccin de ruptura de manguito msculo tendinosos

Se hace una incisin el hombro y remueve parte de un tendn. Se repara un desgarro en el manguito msculo tendinoso, que sostiene el brazo en el hombro.

23415

Liberacin de ligamento coracoacromial, con o sin acromioplastia

Se libera el tendn que conecta la cima del hombro a la estructura con forma de gancho que protruye de la escpula.

23420

Reconstruccin de avulsin completa del hombro (rotador), avulsin de manguito, crnico

Se reconstruye la red de tendones que mantienen la parte superior del hueso del brazo en la concavidad del hombro. Este procedimiento se realiza en un paciente que tiene problemas recurrentes con los tendones y han sufrido desgarro extenso.

Incluye acromioplasta

23430 23440 23450

Tenodesis de tendn largo del bceps Reseccin o transplante del tendn largo del bceps Capsulorrafia anterior

El tendn largo del bceps es reinsertado en la parte superior del brazo cerca al hombro. Una parte del tendn largo del bceps es usado como tejido de transplante para cualquier lugar del cuerpo Se sutura una lesin en la cara frontal de la articulacin del hombro Procedimiento de Putti-Platt u operacin tipo Magnuson

23465

Capsulorrafia, articulacin glenohumeral, posterior, con o sin insercin de bloque seo

Se sutura una lesin en la cara posterior de la articulacin del hombro. Se puede utilizar un injerto seo para incrementar el tamao de la concavidad de la articulacin glenohumeral. Se reemplaza la "bola" de la articulacin glenohumeral del hombro con una prtesis de material artificial.

23470

Artroplasta, articulacin glenohumeral; hemiartroplasta

23480

Osteotoma de clavcula, con o sin fijacin interna

La clavcula se corta en dos y se acomoda apropiadamente para permitir una cicatrizacin adecuada. Se puede usar tornillos, clavos u otros dispositivos para mantener el hueso en posicin mientras cicatriza. Puede o no usarse injertos seos.

23490

Tratamiento profilctico (uso de clavos, clavijas, placas o alambre); con o sin metilmetacrilato, clavcula

Se refuerza un hueso con placas, tornillos, clavos o alambres para incrementar su fuerza. Se tambin puede utilizar un qumico para hacer el hueso ms duro.

1.2.5.4 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 23500 23515 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura clavicular Tratamiento abierto de fractura clavicular, luxacin esternoclavicular, acromioclavicular Descripcin Una fractura de la clavcula es tratada colocando el brazo en un entablillado o cabestrillo mientras el hueso cicatriza Se trata una fractura de clavcula haciendo una incisin sobre la fractura y empujando el hueso de regreso a su posicin. Un cabestrillo o yeso puede colocarse sobre la fractura, o el doctor puede usar tornillos, clavos o placas para mantener el hueso en posicin. 23520 Tratamiento cerrado de dislocacin esternoclavicular Se trata una dislocacin de la clavcula en su conexin con el esternn. Se coloca un cabestrillo, yeso u otro Sinnimo Epnimo Ejemplos

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dispositivo sobre la dislocacin sin mover el hueso. 23530 Tratamiento abierto de dislocacin esternoclavicular Se realiza una incisin en la piel sobre la dislocacin de la articulacin esternoclavicular. Luego manipula el hueso de regreso a su posicin. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocacin, o una condicin en la que la clavcula continuamente sale de su posicin de conexin con el esternn. 23540 Tratamiento cerrado de dislocacin acromioclavicular Se trata una dislocacin de la clavcula en su conexin con hueso superior del hombro (acromioclavicular). Se luego reinserta el hueso con material artificial. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocacin, o una condicin en la que la clavcula continuamente sale de su posicin. 23550 Tratamiento abierto de dislocacin acromioclavicular Se realiza una incisin en la piel sobre la dislocacin de la articulacin acromioclavicular Se luego reinserta el hueso con material artificial. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocacin, o una condicin en la que la clavcula continuamente sale de su posicin de conexin con el hombro. 23570 23585 Tratamiento cerrado de fractura escapular Tratamiento abierto de fractura escapular Se coloca un dispositivo estabilizador sobre la fractura de la escpula. Se hace una incisin sobre la escpula para reducir una fractura. Puede usar clavos, placas u otros dispositivos para asegurar el hueso fracturado. 23600 23615 Tratamiento cerrado de fractura de hmero proximal Se trata una fractura del hmero proximal. El brazo se coloca sobre un cabestrillo o frula. Tratamiento abierto de fractura del hmero proximal Se realiza una incisin sobre el hmero proximal para tratar una fractura. Se puede usar placas, tornillos u otros dispositivos para reacomodar la fractura, ya sea por encima o debajo de la piel. Puede tambin reparar el proceso redondeado y elevado del hueso (tuberosidad). 23620 Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad mayor del hmero 23630 Tratamiento abierto de fractura de la tuberosidad mayor del hmero, con o sin fijacin interna o externa 23650 23660 Tratamiento cerrado de dislocacin del Hombro Tratamiento abierto de luxacin aguda del hombro, con o sin fractura humeral, con o sin fijacin interna 23665 Tratamiento cerrado de dislocacin de hombro, con fractura humeral Se trata una condicin en la que la mayor de la dos protrusiones seas del hmero proximal est fracturada y en hombro se ha dislocado. Se empuja la fractura de regreso y empuja el hombro dislocado a su posicin original. Se trata una fractura de la mayor de las dos protrusiones seas en hmero proximal. El brazo se coloca en un cabestrillo u otro dispositivo de contencin. Se realiza una incisin sobre la mayor de las dos protrusiones seas en hmero proximal para tratar una fractura. Se puede usar placas, tornillos u otros dispositivos para reacomodar la fractura, ya sea por encima o debajo de la piel, luego pone el brazo en un cabestrillo. Se empuja el hombro dislocado de regreso a su posicin original. Se realiza una incisin sobre una dislocacin severa de hombro y lo empuja de regreso a su posicin original.

1.2.5.5 Manipulacin
Cdigo 23700 Denominacin Manipulacin bajo anestesia, articulacin del hombro, incluyendo la aplicacin de aparato de fijacin Descripcin Se anestesia al paciente y luego manipula l hombro (sin dislocarlo) para restaurar un completo rango de movimientos. Se pondr luego el brazo en un cabestrillo o yeso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.5.6 Artrodesis
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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23800

Artrodesis de hombro

Se hace una incisin en el hombro y quirrgicamente inmoviliza la articulacin, asegurando el brazo a una posicin fija. Puede utilizar injertos seos del propio paciente para ayudar a la inmovilizacin de la articulacin.

1.2.5.7 Amputacin
Cdigo 23900 Denominacin Amputacin intertracoescapular (cuarto delantero) Descripcin Se remueve la escpula, clavcula y el brazo con todo el tejido blando del hombro. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.6 HUMERO/BRAZO Y CODO

1.2.6.1 Incisin
Cdigo 23930 Denominacin Incisin y drenaje de lesiones (abscesos o hematomas profundos) en brazo o codo 23935 Incisin, profunda, con apertura de hueso cortical, hmero o codo 24000 Se hace una incisin a nivel del hmero o codo. Este es expuesto y cortado permitiendo al doctor extirpar fluidos o tejido muerto. Osteomielitis o absceso seo Descripcin Se drena una coleccin de sangre o pus profunda dentro del msculo del brazo o codo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Artrotoma de codo, incluyendo exploracin, drenaje Se hace una incisin en el codo y examina los signos de enfermedad o lesin. Se tambin puede drenar fluido del o extirpacin de cuerpo extrao codo o extirpar un cuerpo extrao. Se realiza una incisin en la articulacin del codo y retira una porcin de la cpsula que envuelve la articulacin.

24006

Artrotoma de codo, con excisin para liberacin capsular (procedimiento separado)

1.2.6.2 Excisin
Cdigo 24075 Denominacin Excisin de tumor subcutneo a nivel de brazo o regin del codo 24077 Reseccin radical de tumor tejido blando de brazo o Se reseca un tumor del tejido blando del brazo o codo por debajo de la piel. El tumor se ha diseminado por el tejido regin del codo 24105 24110 Excisin, bolsa del olcranon Excisin y legrado de quiste seo o tumor benigno, hmero, radio proximal y olcranon 24130 24134 Excisin, cabeza del radio Secuestrectoma de hmero distal, cabeza o cuello de radio, apfisis olecraneana 24140 Excisin parcial de hmero, cabeza o cuello de radio, apfisis olecraneana 24149 Reseccin radical de cpsula, tejido blando y hueso heterotpico de codo Se remueve una porcin de la difisis del hmero , parte distal, cabeza o cuello de radio y/o apfisis olecraneana para permitir el drenaje de hueso infectado. Se realiza una incisin sobre el codo y reseca hueso y tejido blando de la articulacin. Se reseca el tejido para restaurar todo el rango de movimiento de la articulacin. blando circundante, de tal manera con una cantidad significativa de tejido tiene que ser resecado del brazo y/o codo. Se reseca un saco lleno de fluidos que se encuentra debajo de la piel sobre el codo. Se reseca un quiste o tumor benigno del hmero, radio proximal u olcranon. La herida resultante se repara con un injerto seo del mismo paciente o de otra persona. Se reseca la cabeza del radio a nivel de la articulacin del codo. Se remueve hueso muerto de la difisis del hmero , parte distal, cabeza o cuello de radio y/o apfisis olecraneana Neoplasia maligna Descripcin Se reseca un tumor del tejido blando del brazo o codo por debajo de la piel. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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24150 24155

Reseccin radical de tumor, difisis o hmero distal; Se reseca un tumor de la difisis o la porcin distal del hmero Reseccin de articulacin del codo Se retira toda la estructura del codo artrectoma

1.2.6.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 24160 24200 Denominacin Extirpacin de implante, codo/cabeza de radio Extirpacin de cuerpo extrao en brazo o regin del codo 24201 Extirpacin de cuerpo extrao subfacial o intramuscular en brazo o codo Se retira un cuerpo extrao que se encuentra profundo dentro del msculo del brazo o codo. Descripcin Se retira un implante artificial de codo. Se retira un cuerpo extrao que se encuentra debajo de la piel del codo o brazo Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.6.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 24301 Denominacin Transferencia de msculo o tendn en brazo o regin del codo 24305 24310 24320 Alargamiento de tendn en brazo o codo Tenotoma abierta, desde el codo al hombro Tenoplasta con transferencia de msculo, desde el codo al hombro 24330 Flexor-plasta de codo Se incrementa la longitud de un tendn en el brazo o codo. Se hace una incisin en la piel desde el hombro al codo y corta un tendn en esta rea. Se repara uno de los tendones que corren desde el hombro al codo. Se mover el punto de insercin del tendn al msculo y puede usar un injerto de cualquier parte del cuerpo para reparar el tendn. Se mueve el msculo que controla el movimiento del antebrazo a una nueva localizacin para que pueda flexionar el codo. 24340 24342 Tenodesis del tendn de bceps a nivel de codo Reinsercin de tendn roto del bceps o trceps, distal 24350 Fasciotoma lateral o medial Se inserta el tendn del bceps al codo. El tendn que ancla el msculo bceps o trceps al codo es reinsertado en el hueso. El tendn puede ser reparado con un injerto. Se corta en la membrana que rodea los msculos cercanos al codo, puede ser en la cara anterior o posterior del brazo. 24360 Artroplasta de codo, cabeza de radio Se jala hacia fuera el codo y se coloca una membrana entre los diferentes componentes que forman el codo. Luego se recoloca el codo. 24400 24420 Osteotoma de hmero Osteoplasta de hmero Se reseca parte del hmero. Puede aplicar tornillos, placas u otros dispositivos para estabilizar el brazo. Se alarga o acorta el hmero. Para alargar el hueso, una seccin es removida del hueso y tornillos y placas son usados para mantener las dos secciones de hueso a la distancia deseada. Para acortar el hueso, el doctor simplemente retira una seccin de hueso y usa tornillos y placas para reinsertar los dos bordes. 24430 Correccin de falta de unin o unin defectuosa de hmero Se trata una condicin en la que la fractura del hmero resulta en una inapropiada unin del hueso o falla total de la unin. Se vuelve a fracturar el brazo y reconecta el hueso utilizando placas y tornillos para reconstruirlo Acortamiento o alargamiento "codo de tenista" o epicondilitis Operacin tipo Seddon-Brookes Tipo Steindler Descripcin Se transfiere cualquier pieza de msculo o tendn del brazo o codo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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adecuadamente. 24470 Tratamiento de fallo hemiepifisiario Se hace una incisin en la regin superior del hmero para arreglar una condicin en la que un lado del hueso crece mas rpido que el otro. Se reseca parte del hueso para detener el rpido crecimiento de una lado para que el otro lado ms pequeo pueda alcanzarlo. 24495 Fasciotoma de descompresin de antebrazo Se retira una porcin de la membrana que recubre los msculos del antebrazo para disminuir la presin. Se tambin evala la arteria braquial que lleva sangre a travs del brazo, buscando signos de enfermedad o lesin. 24498 Tratamiento profilctico (uso de clavos, clavijas, placas o alambre), con o sin metilmetacrilato Se utiliza clavos, tornillos u otros dispositivos para estabilizar el hmero para prevenir fracturas. Puede aplicarse algn cemento especial. Cbito varo o valgo, hmero distal

1.2.6.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 24500 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de difisis del hmero 24515 Tratamiento abierto de fractura humeral Se realiza una incisin a travs de la piel sobre el hmero. Una fractura de este hueso es tratada entornillando una placa de metal sobre la fractura e inmovilizando el brazo. Un cerclaje de alambre tambin puede utilizarse para mantener la placa de metal en posicin sobre la fractura. 24538 Fijacin esqueltica percutnea de fractura humeral Se trata una fractura del hmero mediante la inmovilizacin del brazo. El hueso se ha fracturado justo sobre o en el punto donde se forma el codo. Una incisin se realiza por encima de la fractura y se repara el hueso utilizando clavos o reposicionando la fractura. 24545 Tratamiento abierto de fractura humeral supracondilar o transcondilar, sin extensin intercondilar 24586 Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxacin de codo (fractura del hmero distal y cbito) 24600 Tratamiento cerrado de luxacin de hombro, codo, mueca 24615 Tratamiento abierto de luxacin aguda o crnica de codo 24620 Tratamiento cerrado de la fractura de Monteggia a nivel del codo 24635 Tratamiento abierto de la fractura de Monteggia a nivel del codo Se repara una dislocacin del codo. Se empuja los huesos del antebrazo hacia atrs para realinearlos con el hmero. Se hace una incisin sobre el codo y empuja los huesos del antebrazo hacia atrs para realinearlos con el hmero. Este procedimiento se puede realizar para una dislocacin por primera vez o por repeticiones continuas. Se repara una condicin del codo en la que el cbito se fractura cerca al codo y el radio se disloca del hmero. Se empuja los huesos de regreso a su posicin original e inmoviliza el brazo. Se repara una condicin del codo en la que el cbito se fractura cerca al codo y el radio se disloca del hmero. Una incisin se realiza sobre el codo, a travs de la cual el doctor empuja los huesos de regreso a su posicin original. Tornillos, clavos y placas pueden usarse por encima o debajo de la piel para mantener los huesos en posicin. Luego se inmoviliza el brazo. 24640 Tratamiento cerrado de subluxacin de cabeza del Se repara una condicin en la que el radio se encuentra parcialmente dislocado del hmero. Se empuja el hueso a Se trata una fractura del hmero mediante la inmovilizacin del brazo. El hueso se ha fracturado justo sobre o en el punto donde se forma el codo. Una incisin se realiza por encima del codo y se reposicionan los fragmentos seos. Los fragmentos pueden ser mantenidos en posicin por tornillos o placas. Se repara una fractura del hmero distal donde hace interfase con el codo, o una dislocacin del codo. Descripcin Se coloca una fractura humeral sobre un dispositivo de inmovilizacin para permitir la cicatrizacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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radio en nios, con manipulacin 24650 Tratamiento cerrado de fractura de cabeza o cuello de radio 24665 Tratamiento abierto de fractura de cabeza o cuello del radio

su posicin original. Se trata una fractura del radio proximal. El brazo es inmovilizado. Puede requerir o no manipulacin.

Se trata una fractura del radio proximal. Una incisin se realiza sobre la fractura y los huesos se colocan en su posicin original. Alambres, tornillos o clavos pueden usarse sobre o debajo de la piel para estabilizar el hueso. Puede requerirse un dispositivo protsico para la cabeza del radio.

24670

Tratamiento cerrado de fractura de cbito, extremo proximal (apfisis olecraneana)

Se trata una fractura del cbito proximal o a nivel de la articulacin del codo. El brazo se inmoviliza. Puede o no usarse manipulacin. Se trata una fractura del cbito proximal o a nivel de la articulacin del codo. Una incisin se realiza sobre la fractura y los huesos se colocan en su posicin original. Alambres, tornillos o clavos pueden usarse sobre o debajo de la piel para estabilizar el hueso.

24685

Tratamiento abierto de fractura de cbito, extremo proximal (apfisis olecraneana)

1.2.6.6 Artrodesis
Cdigo 24800 Denominacin Artrodesis, articulacin de codo Descripcin Se inmoviliza el codo internamente en una posicin fija impidiendo que el paciente pueda movilizar el brazo a nivel del codo. Puede requerirse injerto seo del propio paciente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.6.7 Amputacin
Cdigo 24900 24935 Denominacin Amputacin a nivel de brazo a travs del hmero Elongacin de mun, extremidad superior Descripcin Se amputa el brazo a travs del hmero. La herida resultante es sellada con un colgajo de piel. Se utiliza un injerto seo para incrementar la longitud del mun del brazo que queda de un procedimiento de extirpacin del brazo entre el hombro y el codo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.7 ANTEBRAZO Y MUECA

1.2.7.1 Incisin
Cdigo 25000 Denominacin Incisin de vaina tendinosa del extensor, mueca Descripcin Se realiza una incisin en el tejido que cubre los tendones que extienden la mueca. Sinnimo Epnimo Ejemplos Enfermedad de Quervain 25020 Fasciotoma descompresiva, antebrazo y/o mueca Se realiza una incisin en la membrana que cubre los tendones que extienden la mueca o en la de los tendones que flexionan la misma. Esto se realiza para disminuir la presin sobre los tendones. Puede tambin resecarse msculo daado o tejido nervioso. 25028 Incisin y drenaje de absceso profundo o hematoma; antebrazo y/o mueca 25035 Incisin profunda, hueso cortical, antebrazo y/o mueca Se realiza una incisin profunda dentro del hueso de la mueca o antebrazo. Puede drenarse un absceso en el hueso, resecar tejido seo muerto o realizar cualquier otro procedimiento que requiera una incisin profunda dentro del hueso. Osteomielitis o absceso seo Se corta, abre y drena una coleccin de sangre o pus de la mueca o antebrazo.

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25040

Artrotoma de articulacin radiocarpal o mediocarpal, Se realiza una incisin en la articulacin de la mueca detrs de los dedos ndice y medio. Puede explorarse la con exploracin, drenaje o extirpacin de cuerpo extrao articulacin en busca de enfermedad o lesin, drenar fluidos o retirar un cuerpo extrao.

1.2.7.2 Excisin
Cdigo 25075 Denominacin Excisin, tumor, antebrazo y/o regin de la mueca; subcutneo Descripcin Se reseca un tejido por debajo de la piel en el rea del antebrazo o mueca. Puede estar profundo debajo de la piel o sobre o dentro del msculo. Si el tumor se ha diseminado sobre el tejido blando circundante se necesitar la reseccin de gran cantidad de piel, msculo, grasa, nervios o hueso. 25077 Reseccin radical de tumor, tejido blando de antebrazo y/o regin de la mueca Se reseca un tejido por debajo de la piel en el rea del antebrazo o mueca. Puede estar profundo debajo de la piel o sobre o dentro del msculo. Si el tumor se ha diseminado sobre el tejido blando circundante se necesitar la reseccin de gran cantidad de piel, msculo, grasa, nervios o hueso. 25085 Capsulotoma de mueca Se hace una incisin sobre la envoltura de la articulacin de la mueca, permitiendo una movilizacin mas libre de la misma. 25100 25105 25110 Artrotoma de mueca con biopsia Artrotoma de mueca con sinovectoma Excisin, lesin de vaina tendinosa, antebrazo y/o mueca 25111 25115 Excisin de ganglin de mueca (dorsal o palmar) Excisin radical de bolsa tendinosa, lquido sinovial de mueca o vaina tendinosa de antebrazo 25118 Sinovectoma, vaina de tendn extensor en mueca Se reseca un quiste lleno de fluido del tendn en la regin dorsal o palmar de la mueca. Se reseca un saco lleno de fluido de la zona de lubricantes de la articulacin de la mueca o la cobertura de los tendones en el antebrazo. Se reseca la capa de material envolvente de los tendones de la mueca. Puede tambin resecarse parte del cbito distal 25120 Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno de radio o cubito Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso en cualquier hueso del antebrazo, excluyendo el codo o la zona proximal de la cabeza del radio. Puede requerirse reparacin con injerto seo del paciente mismo o de otro paciente. 25145 Secuestrectoma de antebrazo y/o mueca Se reseca tejido seo muerto del antebrazo y/o mueca. Osteomielitis o absceso seo 25150 25170 Excisin parcial de cbito o radio Reseccin radical de tumor, radio o cbito Se reseca parte del cbito o radio. Se reseca un tumor de uno de los huesos del antebrazo. El tumor se ha diseminado y se necesitar resecar la grasa, msculo, tejido nervioso y/o otros tejidos como hueso. 25210 25215 25230 Carpectoma, un solo hueso Carpectoma de todos los huesos de la fila proximal Estiloidectoma radial Se reseca uno de los pequeos huesos que conforman la mueca. Se reseca los tres huesos de la primera fila de la mueca que tienen interfase con los dos huesos del antebrazo. Se reseca la apfisis distal del radio que hace contacto con los huesos de la mueca. Se hace una incisin sobre la articulacin de la mueca. Se toma una muestra de tejido para estudio y diagnstico. Se hace una incisin sobre la articulacin de la mueca. Luego se reseca la capa delgada de la articulacin. Se reseca una lesin de la cobertura del tendn en el antebrazo y/o mueca. Neoplasia maligna Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.7.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 25248 Denominacin Exploracin con extirpacin de cuerpo extrao de antebrazo o mueca 25250 Extirpacin de prtesis de mueca Descripcin Se examina el antebrazo o mueca en busca de signos de enfermedad o lesin y retira un cuerpo extrao. Este cuerpo extrao se localiza profundo dentro del tejido blando de la mueca o antebrazo. Se retira un dispositivo protsico que conecta la mano al antebrazo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.7.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 25260 Denominacin Correccin de tendn o msculo de antebrazo y/o mueca 25280 Alargamiento o acortamiento de tendn flexor o extensor de antebrazo o mueca 25290 Tenotoma abierta de tendn flexor o extensor de antebrazo y/o mueca 25295 Tenlisis de tendn flexor o extensor de antebrazo y/o mueca 25300 25310 Tenodesis a nivel de la mueca Trasplante o transferencia de tendn de antebrazo y/o mueca 25315 Deslizamiento del origen de los flexores de antebrazo y/o mueca Descripcin Se repara un tendn o msculo daado localizado en la mueca o antebrazo, que es usado para flexionar la mueca. Puede realizarse mucho tiempo despus de la lesin inicial y puede usarse injertos. Se incrementa o disminuye la longitud de cualquier tendn que extiende o flexiona la mueca. Un reporte por tendn. Se realiza un incisin en un tendn localizado en al antebrazo o mueca que es usado para extender o flexionar la mueca. Se libera un tendn del antebrazo o mueca de conexiones naturales a otro tejido que cambia su movimiento. El tendn que es liberado puede ser usado para flexionar o extender la mueca. Se libera un tendn en la mano que flexiona un dedo de una conexin natural a otro tejido que limita su movimiento. Se transfiere un tendn dentro del antebrazo o mueca para reemplazar a otro tendn defectuoso en la mueca o antebrazo que es usado para flexionar o extender la mueca. Se corta tendones en los msculos del antebrazo para mejorar una condicin el los que los msculos que flexionan la mano estn contracturados. Los tendones son reinsertados en un rea que permite a los msculos tener mejor movilidad. Puede reinsertarseun tendn a un msculo diferente para completar la ciruga. 25320 Capsulorrafia o reconstruccin de mueca Se realiza una incisin sobre la mueca para reconstruir los huesos pequeos que conforman la articulacin de la mueca. 25332 Artroplasta de mueca Se realiza una incisin sobre la mueca y repara la interfase entre los huesos pequeos de la articulacin de la mueca y los huesos del antebrazo. Se puede resecar hueso enfermo o daado, removilizar huesos que "atascados" o ejecutar otras medidas para restaurar la adecuada funcin de la articulacin. Se puede inmovilizar la mueca, por dentro de piel con clavos o por fuera con yeso o frula. 25337 Reconstruccin para estabilizacin de cbito o articulacin radiocubital distal inestable Se ejecuta un procedimiento para estabilizar la articulacin entre el cbito y la mueca o entre el cbito y radio donde se unen con la mueca. Este procedimiento se realiza despus de uno previo que ha dejado la articulacin imposibilitada de funcionar apropiadamente. Puede reducirse el tamao de la zona de contacto de la articulacin entre el cbito y radio. 25350 25390 Osteotoma de radio y/o cbito Osteoplasta de radio y/o cbito(alargamiento o acortamiento) Se corta una seccin del tercio distal del radio Se reseca una seccin del cbito o radio y reconecta las dos piezas, acortando el hueso. Puede tambin insertarse entre los dos un injerto seo para alargarlo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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25440

Correccin de falta de unin de hueso escafoide (navicular), con o sin estiloidectoma radial

Se corrige una condicin en la que el hueso que conecta la mueca al pulgar ha cicatrizado inadecuadamente. El hueso se ha fracturado y los dos bordes no se han unido. El hueso se corrige con un injerto seo fijado por clavos. Tambin puede inclursela reseccin de la apfisis estiloides del radio.

25441 25449

Artroplasta de mueca con reemplazo prosttico Revisin de artroplasta de mueca incluyendo extirpacin de implantes

Se reemplaza la regin del estiloides que hace contacto con la mueca con una prtesis. Se revisa una ciruga previa realizada para reparar la articulacin de la mueca. Se retira un dispositivo protsico que fue implantado en la mueca durante la ciruga previa. Se reseca o engrapa el cartlago de crecimiento del cbito o radio distal para evitar el crecimiento del hueso. Se aplica tornillos, clavos u otros dispositivos al radio para prevenir su fractura. Un cemento especial seo tambin

25450 25490

Paro epifisario radio distal y/o cbito Tratamiento profilctico (uso de clavos, clavijas, codo

placas o alambre), con o sin metilmetacrilato, radio y puede ser utilizado.

1.2.7.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 25500 25515 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de cbito y/o radio Tratamiento abierto de fractura de cubito y/o radio Descripcin Se trata una fractura del radio y o cbito. El brazo se coloca en un yeso. Se realiza una incisin en la piel sobre una fractura del cbito y/o radio. Los bordes fracturados del hueso se vuelven a unir y puede usarse clavos, placas u dispositivos externos a la piel para mantener la fractura unida. Se puede poner el brazo en un yeso o frula. 25526 Tratamiento abierto de difisis radial con fijacin interna y/o externa y tratamiento cerrado Se realiza una incisin en la piel sobre una fractura del radio. Se utiliza clavos, placas u dispositivos por dentro o fuera de la piel para mantener la fractura unida, luego de su reduccin. Tambin se puede tratar una dislocacin de los dos huesos delantebrazo a nivel de la mueca con otra incisin. Se utiliza clavos, placas u dispositivos por dentro o fuera de la piel para mantener la dislocacin unida, luego de su reduccin. 25574 Tratamiento abierto de fracturas de las difisis del radio y cubito, con fijacin interna o externa Se realiza una incisin en la piel sobre una fractura de uno de los huesos del antebrazo. El hueso fracturado es empujado a su posicin original y puede usarse clavos, tornillos, placas u otros dispositivos internos o externos a la piel para mantener la fractura unida. 25611 Fijacin esqueltica percutnea de fractura distal de Se inserta alambres a travs de la piel para corregir una fractura del radio distal. El hueso puede haberse separado radio o separacin epifisaria a nivel del cartlago de crecimiento. La punta del cbito puede haberse fracturado tambin. Se empuja los huesos a su posicin antes de aplicar los alambres. Se puede usar clavos o tornillos a travs de la piel para mantener los huesos juntos. 25620 Tratamiento abierto de fractura distal de radio Se realiza una incisin sobre la mueca y repara una fractura de la epfisis del radio. La lesin puede ser a nivel del cartlago de crecimiento. La punta del cbito puede haberse fracturado tambin. Se empuja los huesos a su posicin original antes de fijar los alambres. Se puede usar clavos o tornillos a travs de la piel para mantener los huesos juntos. 25622 Tratamiento cerrado de fractura de escafoide Se trata una fractura a nivel de la mueca que cae directamente sobre el radio. Se pone el antebrazo y la mueca en un yeso. 25628 Tratamiento abierto de fractura de escafoide carpeano (navicular), con o sin fijacin interna o Se realiza una incisin sobre la mueca para reparar una fractura a nivel de la mueca que cae directamente sobre el radio. Se puede usar clavos u otros dispositivos para asegurar el hueso. Puede ser dentro o por fuera de la piel. Fractura de Colles o Smith Sinnimo Epnimo Ejemplos

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externa 25630 Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; excepto escafoide 25645 Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano Se trata una fractura de cualquiera de los huesos de la articulacin de la mueca, excepto el escafoide. Se pone el brazo en yeso. Se trata una fractura de cualquiera de los huesos de la articulacin de la mueca, excepto el escafoide. Se realiza una incisin sobre la mueca y utiliza alambres, clavos u otros mtodos para reparar la fractura. 25650 Tratamiento cerrado de fractura de la apfisis estiloides cubital 25660 Tratamiento cerrado de dislocacin radiocarpal o intercarpal 25675 Tratamiento cerrado de dislocacin radiocubital distal, con manipulacin 25676 Tratamiento abierto de luxacin radiocubital distal Se trata una dislocacin entre los huesos de la articulacin de la mueca y el radio o entre diferentes huesos de la articulacin de la mueca. Se empuja los huesos a su posicin original y coloca el brazo en un yeso. Se repara una dislocacin de mueca entre el radio y cbito distal. Se empuja los huesos a su posicin original y coloca el brazo en un yeso. Se repara una dislocacin de mueca entre el radio y cbito distal. La dislocacin puede ocurrir por primera vez o ser un problema recurrente. Una incisin se realiza sobre la mueca y se usa clavos, alambres, injertos u otros mtodos para reconectar los huesos. 25680 Tratamiento cerrado de dislocacin por fractura de tipo transescafoidea perisemilunar, con manipulacin 25685 Tratamiento abierto de dislocacin por fractura de tipo transescafoidea perisemilunar Se repara una fractura de los huesos de la articulacin de la mueca cercanos a los huesos del antebrazo (carpo). Se realiza una incisin sobre la mueca y los huesos son reconectados con clavos, alambres, injertos u otros mtodos. 25690 Tratamiento cerrado de dislocacin del semilunar, con manipulacin 25695 Tratamiento abierto de dislocacin del semilunar Se repara una dislocacin del hueso de la articulacin de la mueca que reposa directamente sobre el radio (semilunar). Se empuja el hueso a su posicin original. Se repara una dislocacin del hueso de la articulacin de la mueca que reposa directamente sobre el radio (semilunar). Se realiza una incisin sobre la mueca y los huesos son reconectados con clavos, alambres, injertos u otros mtodos. Se repara una fractura de los huesos de la articulacin de la mueca cercanos a los huesos del antebrazo (carpo). Se empuja los huesos para juntarlos y coloca el brazo en una frula. Se trata la fractura de la apfisis estiloides. El brazo se coloca en un yeso.

1.2.7.6 Artrodesis
Cdigo 25800 Denominacin Artrodesis de mueca Descripcin Se inmoviliza la articulacin de la mueca con clavos metlicos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.7.7 Amputacin
Cdigo 25900 25920 25922 Denominacin Amputacin de antebrazo a travs de radio y cbito Desarticulacin a travs de la mueca Cierre secundario o revisin de cicatriz de Descripcin Se secciona el brazo debajo del codo y cierra el mun con colgajos de piel. Se secciona la mano entre los dos huesos del antebrazo y los huesos del carpo. Se revisa el mun de la amputacin de la mano y hace un cierre mas permanente del mun o retira el exceso de Sinnimo Epnimo Ejemplos

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desarticulacin a travs de mueca 25927 Amputacin transmetacarpal

tejido cicatrizal. Se amputa los dedos de una mano. Los huesos que forman los dedos son completamente retirados de la mano.

1.2.8 MANO Y DEDOS

1.2.8.1 Incisin
Cdigo 26010 26020 26025 26034 26037 26055 26070 Denominacin Drenaje de absceso de dedo Drenaje de vaina tendinosa Drenaje de bolsa sinovial Incisin de hueso cortical de mano o dedo Fasciotoma descompresiva de mano Incisin de vaina tendinosa Artrotoma con exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo suelto o cuerpo extrao o biopsia en articulacin Descripcin Se drena un absceso de uno de los dedos. Se drena fluido de la membrana que cubre un tendn localizado en la palma o un dedo. Se drena un saco lleno de fluido del tejido blando debajo de la palma. Se realiza una incisin en el centro del hueso en la mano o dedo para resecar tejido seo enfermo. Se descomprime la membrana que rodea el tejido en la palma de la mano. Se realiza una incisin en la membrana que reviste el tendn que mueve los dedos. Se corta en la articulacin entre el primer dedo del dedo y los huesos de la articulacin de la mueca. Se explora la articulacin por signos de enfermedad o lesin, se drena fluidos, retira un cuerpo extrao de la articulacin y/o toma una muestra de tejido para estudio y diagnstico. Para dedo "en gatillo" Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.8.2 Excisin
Cdigo 26115 Denominacin Excisin, tumor o malformacin vascular, mano o dedo; subcutneo 26117 Reseccin radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de mano o dedo 26121 Fasciectoma de la palma Descripcin Se reseca un tumor o una malformacin alimentada por vasos sanguneos localizado por debajo de la piel y en los tejidos blandos de la mano o dedo. Se reseca un tumor localizado por debajo de la piel y en los tejidos blandos de la mano o dedo, de tipo maligno que requiere la reseccin de una buena cantidad de tejido circundante. Se reseca la membrana que cubre los tejidos blandos dentro de la mano. Se hace una incisin en la piel de la mano y reacomoda la piel y tejido membranoso del tendn. Se puede utilizar injertos de piel para completar el procedimiento. 26130 Sinovectoma de articulacin carpometacarpiana, metacarpofalngica o interfalngica 26145 Sinovectoma radical de vaina tendinosa de tendn flexor, palma y/o dedo 26160 Excisin de lesin de vaina tendinosa o cpsula, mano 26170 26185 Excisin de tendn Sesamoidectoma dedo pulgar u otro dedo Se reseca una lesin de la membrana que cubre un tendn en una mano o dedo, o la cpsula que rodea una articulacin del dedo. Se reseca un tendn usado para flexionar la mano o dedo de la palma de la mano. Se reseca un ndulo seo que se forma sobre un tendn que pasa sobre una articulacin. El ndulo es resecado del pulgar u otro dedo. Quiste, quiste mucoso, o ganglin Se reseca la capa lubricante entre la articulacin de la mueca y el primer hueso del dedo, entre el primer y segundo hueso del dedo y/o el segundo y tercer huesos del dedo. Se reseca la hoja lubricante del tendn utilizado para flexionar la mano o dedo. Un reporte por cada tendn tratado tenosinovectoma Sinnimo Epnimo Ejemplos

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26200

Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno del metacarpo; mas injerto seo

Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso de un hueso de dedo que se localiza en la palma de la mano. Puede requerirse reparacin con injerto seo del mismo paciente Se reseca parte uno de los huesos de los dedos. (falanges) Se reseca el primer hueso del dedo bajo la palma que est comprometido por un tumor maligno. El hueso del dedo es resecado acompaado de una cantidad significativa de tejido circundante. Puede requerirse un injerto seo para repara la herida hecha. Tumor

26230 26250

Excisin parcial de metacarpo o falanges Reseccin radical, metacarpo

1.2.8.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 26320 Denominacin Extirpacin de implante del dedo o mano Descripcin Se retira un dispositivo protsico artificial de un dedo o la mano. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.8.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 26350 Denominacin Correccin o avance de tendn flexor de mano Descripcin Se repara o jala un tendn hacia delante en la mano. El procedimiento puede ejecutarse en cualquier parte de la mano, excepto la seccin de la mano entre el primer al segundo nudillos, extendindose desde el final de la palma hasta del primer segmento de los dedos. El procedimiento puede realizarse inmediatamente despus de lesionarse el tendn o un tiempo significativo posterior al momento de la lesin. Un reporte por cada tendn que se opera. Puede requerirse un injerto de tendn. 26370 Correccin o avance de tendn del msculo flexor profundo de los dedos Se repara o jala un tendn hacia delante en la mano. El procedimiento puede ejecutarse en un tendn que flexiona la mano o dedo y se ubica profundo en el tejido blando de la mano o dedo. El procedimiento se realiza un tiempo significativo posterior a la lesin que lo da. La reparacin del tendn no necesita un injerto de tendn. 26410 Correccin de tendn extensor de mano o dedo Se repara un tendn en la mano utilizado para extender los dedos. El procedimiento puede realizarse inmediatamente despus de lesionarse el tendn o un tiempo significativo posterior al momento de la lesin. Un reporte por cada tendn que se opera. Puede requerirse un injerto de tendn. 26432 Tratamiento cerrado de insercin distal de tendn extensor, con o sin fijacin con enclavijado percutneo 26437 26440 Realineacin de tendn extensor de mano Tenlisis de tendn flexor o extensor de mano y/o dedo 26450 Tenotoma abierta de tendn flexor o extensor de mano o dedo 26471 26476 Tenodesis de articulacin interfalngica Se vuelve a colocar un tendn daado usado para extender la mano a su posicin correcta. Se retira un tejido cicatrizal que impide el funcionamiento apropiado de un tendn que flexiona o extiende la mano o dedo. Se realiza una incisin sobre un tendn que flexiona o extiende la mano o dedo. Se accede el tendn a travs de la palma. Se sutura un tendn a la articulacin entre el primer y segundo hueso del dedo; o al hueso distal. Se repara una condicin en la que el tendn utilizado para extender el dedo se desconecta del ltimo hueso del dedo. Puede utilizarse clavos o agujas para reconectar el tendn. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Alargamiento de tendn extensor o flexor de mano o Se alarga el tendn usado para extender o flexionar la mano o dedo. dedo

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26477

Acortamiento de tendn extensor o flexor de mano o Se acorta el tendn usado para extender o flexionar la mano o dedo. dedo

26480

Transplante o transferencia de tendn, regin carpometacarpiana o dorso de la mano

Se mueve o transplanta un tendn en el dorso de la mano o entre los nudillos de los dedos. Puede o no tener injerto del propio paciente. Se mueve o transplanta un tendn en la palma de la mano. Puede o no tener injerto del propio paciente.

26485

Transplante o transferencia de tendn palmar con o sin autoinjerto

26490

Restauracin de la oposicin del pulgar ("oponenplasta")

Se transfiere un tendn utilizado para flexionar un dedo, al pulgar para restaurar la funcin de este. Puede requerirse un injerto de tendn. Puede requerirse transferir el msculo que corre a un costado de la mano opuesta al pulgar (msculo hipotenar).

26497

Transferencia de tendn para restablecer funcin intrnseca

Se transfiere un tendn de la mano o dedo para restaurar la funcin de cualquier dedo menos el pulgar.

26499 26500

Correccin de dedo "en garra" Reconstruccin de polea del tendn, cada tendn

Se repara los tendones en la mano o dedo(s) que causan que uno o mas dedos se flexionen en forma de garra. Se utiliza tejido del dedo o mano para reparar una polea de tendn. La polea de tendn se conecta la borde inferior de cada articulacin de dedo y se usan para mover el tendn.

26508

Liberacin de msculos tenares

Se realiza una incisin en el msculo que flexiona el pulgar para reparar una condicin en la que el pulgar no se mueve adecuadamente.

Contractura del pulgar

26510

Transferencia intrnseca cruzada

Los tendones insertados en los msculos ubicados entre el pulgar y el ndice son seccionados y movidos para incrementar la funcin de los dedos.

26520

Capsulectoma o capsulotoma de articulacin metacarpofalngica

Se retira o corta la cpsula de la articulacin entre los nudillos para mejorar el movimiento de los dedos.

26540

Correccin de ligamento colateral de articulacin metacarpofalngica o interfalngica

Se repara un ligamento dentro de la cpsula de la articulacin de los nudillos o una de las dos articulaciones de los dedos. Se reconstruye un ligamento localizado dentro de la cpsula de la articulacin del nudillo o una de las dos articulaciones de los dedos, con un injerto de tendn o tejido membranoso de alguna parte del cuerpo. Puede solo usarse tejido cercano al nudillo.

26541

Reconstruccin de ligamento colateral de articulacin metacarpofalngica, interfalngica

26548

Correccin y reconstruccin de dedo, placa palmar o Se repara la base de la membrana fibrosa que cubre un tendn en una articulacin de dedo. articulacin interfalngica

26550 26551

Pulgarizacin de un dedo Transplante de dedo de pie en la mano con anastomosis microvascular

Se reemplaza el pulgar faltante con otro dedo o el dedo mayor de uno de los pies del paciente. Se reseca el dedo mayor de uno de los pies del paciente u lo usa para reconstruir el pulgar. El dedo se conecta a los vasos sanguneos, bordes nerviosos, msculos y tendones de la mano. El hueso del dedo tambin se conecta a la mano.

26555

Trasplante, dedo transferido a otra posicin, sin anastomosis microvascular

Se moviliza un dedo de un lugar a otro de la mano sin conectar quirrgicamente nervios, vasos sanguneos u otras estructuras. Se repara una condicin congnita en el que dos dedos estn unidos. Se separa la piel que mantiene juntos los

26560

Correccin de sindactilia (dedos en membrana),

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cada espacio interdigital; con colgajos cutneos 26565 26568 26580 Osteotoma metacarpiana, falange de dedo Osteoplasta, alargamiento, metacarpo o falange Correccin de mano hendida

dedos y usa colgajos de piel para cerrar la herida resultante. Se hace una incisin en el primer, segundo, tercero o cuarto huesos del dedo. Se alarga uno de los huesos del dedo. Se repara una condicin en la que la divisin entre los dedos se hunde hacia la mano. Se sutura la hendidura no natural en la mano y los tendones son reajustados si fuera necesario para restaurar la funcin de los dedos.

26585

Correccin de dgito bfido

Se reseca una protuberancia extra que simula una bifurcacin de dedo. La protuberancias extra contiene tanto tejido blando como seo y es completamente resecado.

26587

Reconstruccin de dgito supernumerario, tejido blando y hueso

Se reseca un dedo extra de la mano del paciente. El dedo extra contiene tanto tejido blando como seo y es completamente resecado. Se reseca el exceso de tejido blando y seo de un dedo anormalmente largo. Se repara msculos daados localizados en la mano.

26590 26591

Correccin de macrodactilia Correccin/liberacin de msculos intrnsecos de la mano, cada msculo

26596

Excisin de surcos anulares constrictivos, con varias Se reseca una banda de tejido alrededor del dedo que produce constriccin del mismo. Se realiza una Z-plasta Z-plastas sobre el tejido y rota los colgajos triangulares para el cierre.

26597

Liberacin de contractura cicatrizal, flexor o extensor Se reseca una banda de tejido cicatrizal alrededor del dedo que produce constriccin del mismo. Se realiza una de mano y/o dedo Z-plasta sobre el tejido y rota los colgajos triangulares para el cierre.

1.2.8.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 26600 26608 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura metacarpiana Fijacin esqueltica percutnea de fractura metacarpiana 26615 Tratamiento abierto de fractura metacarpiana, falanges 26641 Tratamiento cerrado de dislocacin carpometacarpiana, dedo pulgar, con manipulacin 26645 Tratamiento cerrado de dislocacin por fractura carpometacarpiana, dedo pulgar Se hace una incisin en la mano para abordar y tratar una fractura del primer hueso del dedo. Realinea el hueso y puede utilizar clavos, alambres o placas por dentro o fuera de la piel para mantener el hueso en posicin. Se trata una dislocacin del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la mueca (carpometacarpiana). Se empuja el hueso a su posicin y pone la mano en una frula. Se trata una dislocacin del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la mueca (carpometacarpiana). Una porcin del final del primer hueso del pulgar tambin est roto. Se empuja el hueso a su posicin y pone la mano en una frula. 26665 Tratamiento abierto de dislocacin por fractura carpometacarpiana, dedo pulgar, con o sin fijacin Se hace una incisin en la mano para tratar una dislocacin del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la mueca (carpometacarpiana). Una porcin del final del primer hueso del pulgar tambin est roto. Se empuja el hueso a su posicin y pone la mano en una frula. 26670 Tratamiento cerrado de dislocacin por fractura carpometacarpiana, que no sea dedo pulgar Se trata una dislocacin de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso del dedo y los huesos de la mueca. Se empuja los huesos de regreso a su posicin y pone la mano en una frula. Puede requerir anestesia. Descripcin Se trata una fractura del primer hueso del dedo. Se coloca la mano en una frula. Se inserta un alambre a travs de la piel para reparar una fractura del primer hueso del dedo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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26676

Fijacin esqueltica percutnea de luxacin carpometacarpiana, interfalngica

Se trata una dislocacin de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso del dedo y los huesos de la mueca. Se empuja los huesos de regreso a su posicin e inserta un alambre a travs de la piel para mantener los huesos en posicin.

26685

Tratamiento abierto de luxacin carpometacarpiana, Se hace una incisin en la mano para tratar una dislocacin de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso metacarpofalngica del dedo y los huesos de la mueca. Se empuja los huesos de regreso a su posicin y pone la mano en una frula. Puede usar clavos, alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener los huesos en posicin.

26700

Tratamiento cerrado de luxacin carpometacarpiana, tarsometarsiana, metacarpofalngica, metatarsofalngica

Se trata una dislocacin de uno de los nudillos. Empuja los huesos de regreso a su posicin original y pone la mano en una frula. Puede requerir anestesia.

26720

Tratamiento de fractura cerrada de difisis de falange

Se trata una fractura del primer o segundo huesos de dedo por detrs de los nudillos. La mano se coloca en una frula.

26727

Fijacin esqueltica percutnea de fractura inestable Se trata una fractura del primer o segundo huesos de dedo por detrs de los nudillos. El hueso se empuja de regreso de falange a su posicin original y los fragmentos de fractura se aseguran con alambre colocado a travs de la piel.

26735

Tratamiento abierto de fractura de difisis de falange Se realiza una incisin sobre un dedo para tratar una fractura del segundo o tercer huesos del dedo por detrs de los proximal o media, dedo o pulgar, con o sin fijacin nudillos. El hueso fractura se empuja de regreso a su posicin. Se puede usar clavos, alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener los huesos juntos.

26740

Tratamiento cerrado de fractura articular, con compromiso de articulacin metacarpofalngica o interfalngica

Se trata una fractura de una de las tres articulaciones de los dedos. La mano se coloca en una frula. Los huesos de la articulacin deben haber sido puestos en su posicin original antes de la ferulizacin.

26746

Tratamiento abierto de fractura articular, con compromiso de articulacin metacarpofalngica o interfalngica

Se trata una fractura de una de las tres articulaciones de los dedos. Se realiza una incisin sobre el nudillo y los huesos se empujan de regreso a su posicin. Puede usarse clavos, alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener los huesos en posicin. Se trata una fractura del ltimo hueso del dedo. La mano se coloca en una frula. Los huesos de la articulacin deben haber sido puestos en su posicin original antes de la ferulizacin. Se inserta un alambre a travs de la piel para reparar una fractura del ltimo hueso del dedo. El alambre es usado para mantener el hueso roto unido. Se realiza una incisin sobre un dedo para tratar una fractura del ltimo hueso del dedo. Se puede usar clavos, alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener el hueso unido. Se trata una dislocacin de uno de las dos articulaciones por detrs de los nudillos. El huesos de empujan a su posicin. Puede usarse anestesia.

26750

Tratamiento cerrado de fractura de falange distal de cualquier dedo

26756

Fijacin esqueltica percutnea de fractura de falange distal, dedo o pulgar, cada una

26765

Tratamiento abierto de fractura de falange distal, dedo o pulgar, con o sin fijacin interna o externa

26770

Tratamiento cerrado de dislocacin de articulacin interfalngica, con manipulacin

1.2.8.6 Artrodesis
Cdigo 26820 Denominacin Fusin en oposicin de pulgar Descripcin Se conecta los ltimos dos huesos del pulgar al primer hueso en un ngulo de 90 grados, resultando que el pulgar se posiciona en forma transversal a la palma de la mano. Los dos ltimos huesos se conectan al primer hueso mediante un injerto seo de alguna otra parte del cuerpo del paciente. Luego del pulgar se asegura con alambre. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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26841

Artrodesis de articulacin carpometacarpiana, metacarpofalngica, o interfalngica

Se inmoviliza la articulacin entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la mueca. Puede usarse un dispositivo metlico en el hueso para evitar su movimiento. Puede usarse un injerto seo.

1.2.8.7 Amputacin
Cdigo 26910 26951 Denominacin Amputacin a nivel de mano Amputacin a nivel de dedos de mano Descripcin Se retira el primer hueso de un dedo o el pulgar , as como el resto del dedo. Se retira una dedo o pulgar a nivel de cualquier articulacin desde el nudillo hasta el final del dedo. Los nervios al costado de los dedos tambin se retiran. La herida resultante se sutura. Este procedimiento puede realizarse inmediatamente despusde una lesin o infeccin o despus que se han seguido varios pasos para preservar el dedo y estos han fallado. Puede requerir colgajo cutneo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.9 PELVIS Y CADERAS

1.2.9.1 Incisin
Cdigo 26990 Denominacin Descripcin Incisin y drenaje, pelvis o articulacin de la cadera, Se realiza una incisin en la pelvis o cadera para drenar una coleccin de sangre o pus localizada profunda dentro absceso, hematoma o bolsa sinovial infectada 26992 Incisin de hueso cortical de pelvis y/o articulacin de la cadera 27000 Tenotoma de aductor de la cadera del tejido blando de la zona. Se realiza una incisin en la cara externa del hueso de la pelvis o articulacin de la cadera. Se reseca hueso infectado o drena una absceso del hueso. Se realiza una incisin en el tendn que moviliza la pierna hacia el centro del cuerpo. La incisin se realiza a travs de la piel. 27005 27006 Tenotoma de flexores de la cadera Tenotoma de abductores y/o extensores de la cadera 27025 27030 Fasciotoma de cadera o muslo Artrotoma de cadera, incluyendo exploracin o extirpacin de cuerpo suelto o de cuerpo extrao o drenaje 27036 Capsulectoma o capsulotoma de cadera Se realiza una incisin o reseca la cobertura externa de la articulacin de la cadera despus de desplazar los msculos que flexionan la pierna. Se puede resecar hueso que est en mala posicin en la cadera. Se realiza una incisin en la piel y luego hace una incisin en el tendn que flexiona la pierna. Se realiza una incisin en la piel sobre la cadera y luego hace una incisin en el tendn que mueve la pierna lejos del cuerpo y/o el tendn que extiende la pierna. Se corta y puede extirpar parte de la membrana que cubre los msculos de la cadera y muslo. Se realiza una incisin en la articulacin de la cadera para drenar fluidos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.9.2 Excisin
Cdigo 27040 Denominacin Biopsia de tejidos blandos de pelvis y regin de la cadera; superficial y/o profunda 27047 Excisin de tumor de pelvis y regin de la cadera. Descripcin Se toma una muestra de tejido del tejido blando de la cadera o pelvis para estudio y diagnstico. Superficial o profundo. Se reseca un tumor de la capa grasa detrs de la piel de la cadera o pelvis. El tumor puede localizarse profundo Sinnimo Epnimo Ejemplos

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bajo la piel o msculo. 27049 Reseccin radical de tumor, tejido blando de pelvis y Se reseca un tumor de la capa grasa detrs de la piel de la cadera o pelvis. El tumor se ha diseminado y se reseca regin de la cadera 27060 Excisin de bolsa sinovial isquitica, trocantrica o calcificacin 27065 Excisin de quiste seo o tumor benigno; superficial con o sin injerto autlogo Se reseca un quiste o tumor no canceroso del hueso de la cadera, rea plvica o muslo proximal. El quiste o tumor se localiza detrs de la superficie sea. Puede estar localizado profundo en el hueso y necesitar un injerto seo de alguna parte del cuerpo del paciente. 27070 Excisin parcial de huesos de cadera o pelvis Se realiza una incisin en la piel sobre el hueso de la cadera, rea plvica o la parte proximal del fmur. Se reseca hueso enfermo o infectado. Puede movilizarse una gran cantidad de tejido blando para acceder al hueso. 27075 Reseccin radical de tumor o infeccin; ala del ilion, una rama del isquin o del pubis, o snfisis 27080 Coccigectoma, primaria Se realiza una incisin en la piel sobre el hueso de la cadera o rea plvica. Se reseca un cantidad significativa de hueso infectado de la regin. Se reseca el hueso cola (cccix) inmediatamente despus de una lesin. una buena cantidad de tejido circundante al tumor. Se realiza una incisin directamente por debajo de la nalga para drenar un saco lleno de fluidos. Neoplasia maligna

1.2.9.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 27086 27090 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao en pelvis o cadera Extirpacin de prtesis de cadera Descripcin Se retira un cuerpo extrao de la pelvis o cadera cerca ala superficie de la piel, o profundo en plano muscular. Se retira un dispositivo protsico de la cadera. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.9.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 27097 27098 27120 Denominacin Liberacin o reseccin de tendones de la corva Transferencia de msculo a pelvis Acetabuloplasta Descripcin Se realiza una o mas incisiones en el tendn de la corva que flexiona o extiende la pierna. Se transfiere un msculo que mueve la pierna a alguna otra parte de la pelvis. Se repara o agranda la concavidad de la articulacin de la cadera (acetbulo). Whitman, Colonna, Haygroves, o tipo copa 27125 Hemiartroplastia de cadera Se conecta una bola artificial al acetbulo de la cadera. El dispositivo protsico se conecta a la parte superior del fmur. 27130 Artroplasta, reemplazo protsico acetabular y femoral proximal, con o sin injerto autlogo o aloinjerto 27132 Conversin de ciruga previa de cadera en o aloinjerto Se reemplaza los dos componentes de al articulacin acetbulo femoral. Los dispositivos protsicos se conectan tanto al acetbulo como a la parte superior del fmur. Se puede utilizar injertos seos del cuerpo del paciente o de otro donante durante la ciruga. Se revisa una ciruga previa en la que parte de la articulacin de la cadera ha sido reemplazada, haciendo que la dispositivos protsicos se conectan tanto al acetbulo como a la parte superior del fmur. Se puede utilizar injertos seos del cuerpo del paciente o de otro donante durante la ciruga. Sinnimo Epnimo Ejemplos

reemplazo total de cadera, con o sin injerto autlogo cadera sea completamente artificial. Se reemplaza los dos componentes de al articulacin acetbulo femoral. Los

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27134

Revisin de artroplastia total de cadera, con o sin injerto autlogo o aloinjerto

Se revisa un procedimiento en la que ambos componente de la articulacin de la cadera han sido reemplazados. Se puede ajustar el dispositivo protsico para una mejor fijacin, extirpar tejido cicatrizal o retirar el exceso de cemento seo que mantiene los dispositivos en posicin. Se puede utilizar injertos seos del cuerpo del paciente o de otro donante durante la ciruga.

27140

Osteotoma y transferencia de trocnter mayor

Se mueve el ndulo seo de la parte superior del muslo de la protuberancia que forma la cadera. El ndulo es cortado y reconectado en otra localizacin del fmur.

27146

Osteotoma ilaca, acetabular o hueso innominado coxal

Se reseca una seccin del hueso de la cadera.

27158

Osteotoma de pelvis, bilateral

Se realiza incisiones en el hueso de ambos lados de la pelvis para dar a las caderas para espacio para moverse.

Malformacin congnita

27161

Osteotoma, cuello femoral

Se realiza una incisin en el fmur. La incisin se realiza en el pedazo de hueso que conecta la cabeza del hueso a la difisis del mismo.

27165

Osteotoma intratrocantrica o subtrocantrica

Se secciona la parte superior del fmur y lo reconecta para que se acomode mejor con el resto del hueso. Se utiliza clavos, alambres u otros mtodos para mantener los huesos juntos. La pierna se puede colocar en un yeso.

27170

Injerto seo, cabeza y cuello del fmur, rea intertrocantrica o subtrocantrica

Se utiliza un injerto seo para reparar una fractura en la que la parte proximal del fmur que forma la cadera se ha roto y separado de la difisis. Se trata una condicin en la que la parte superior del fmur que forma la cadera se ha deslizado de su posicin normal. Se trata el deslizamiento sin realizar incisin. En vez de esto el hueso se coloca en una traccin para jalarlo a su posicin adecuada. Se puede introducir uno o mas clavos para mantener el hueso en posicin.

27175

Tratamiento del deslizamiento de la epfisis femoral por traccin

27177

Tratamiento abierto del deslizamiento de la epfisis femoral

Se trata una condicin en la que la parte superior del fmur que forma la cadera se ha deslizado de su posicin normal. Se realiza una incisin a nivel de la cadera. Utiliza uno o mas clavos o injerto seo para mantener el hueso en posicin.

27185

Paro epifisario mediante epifisiodesis o engrapado, trocnter mayor

Se realiza un procedimiento para prevenir el crecimiento del final del fmur. La placa de crecimiento se asegura con alambres o con otros dispositivos o se legra la placa de crecimiento. Se toma medidas preventivas para mantener la porcin superior del fmur sin fracturas. Se usa clavos, tornillos, alambres o placas para asegurar el hueso.

27187

Tratamiento profilctico (clavos, clavijas, placas, o alambres) con o sin metilmetacrilato, cuello

1.2.9.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 27193 Denominacin Tratamiento cerrado de luxacin de cadera, rodilla, tobillo 27215 Descripcin Se trata una fractura o dislocacin del anillo del hueso plvico en la nalga. Puede requerir uso de anestesia y manipulacin del hueso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Tratamiento abierto de fracturas de espinas ilacas o Se trata una condicin en la que parte le hueso de la cadera sobre la articulacin se ha roto. Se utiliza clavos, de cresta ilaca tornillos y placas para asegurar el fragmento seo en su posicin correcta. Si el borde superior del hueso de la cadera se ha roto, se reconecta con una placa que es entornillada al hueso.

27216

Fijacin esqueltica percutnea de fractura y/o luxacin de pelvis

Se introduce clavos conectado a un armazn que aplica presin a la fractura y/o dislocacin de la cadera

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27217

Tratamiento abierto de fractura y/o luxacin de pelvis

Se realiza una incisin sobre la cadera para tratar una fractura y/o dislocacin de la cara anterior del hueso de la cadera. Los huesos se empujan de regreso a su posicin original y se aseguran con clavos, tornillos, placas o alambres.

27220

Tratamiento cerrado de fractura de acetbulo

Se trata una fractura del acetbulo de la articulacin de la cadera. El miembro inferior se puede colocar en un yeso y se puede usar un dispositivo que no penetra la piel pero empuja el miembro dentro del acetbulo.

27226

Tratamiento abierto de fractura de acetbulo

Se trata una fractura del acetbulo de la articulacin de la cadera. Se realiza una incisin sobre la cadera y el doctor usa placas, tornillos u otros dispositivos para mantener los huesos juntos.

27230

Tratamiento cerrado de fractura de extremo femoral proximal, excepto trocnter mayor

Se trata una fractura a lo largo del fmur proximal que hace contacto con la articulacin de la cadera. El miembro inferior puede ser colocado en una frula. Puede tambin empujarse o rotarse el hueso a su posicin original, en cuyo caso se insertarn clavos, alambres o tornillos dentro del hueso para mantener los bordes rotos juntos.

27235

Fijacin esqueltica percutnea de fractura de extremo proximal o cuello femoral

Se trata una fractura a lo largo del fmur proximal que hace contacto con la articulacin de la cadera. Se introduce un clavo a travs de la piel y dentro del hueso para mantener la posicin. Se trata una fractura a lo largo del fmur proximal que hace contacto con la articulacin de la cadera. Se realiza una incisin sobre la fractura y se utiliza clavos o tornillos para mantener el hueso unido, o se reemplaza el borde fracturado que forma la cadera por una prtesis.

27236

Tratamiento abierto de fractura de extremo femoral proximal, excepto trocnter mayor

27246

Tratamiento cerrado de fractura del trocnter mayor, Se trata una condicin en la que el ndulo seo en la parte superior del fmur, opuesto a la articulacin de la cadera sin manipulacin est fracturado. El miembro inferior se coloca en frula o yeso. Se trata una condicin en la que el ndulo seo en la parte superior del fmur, opuesto a la articulacin de la cadera est fracturado. Se realiza una incisin sobre la fractura y el hueso se empuja de vuelta a su posicin original . Pueden utilizarse clavos, tornillos, placas o alambre por encima o debajo de la piel para mantener el hueso unido.

27248

Tratamiento abierto de fractura del trocnter mayor, con o sin fijacin interna o externa

27250

Tratamiento cerrado de dislocacin traumtica de la cadera

Se trata una dislocacin de la cadera que fue causada por una lesin. Se manipula el miembro inferior de regreso a la articulacin de la cadera. Puede requerirse anestesia. Se trata una dislocacin de la cadera que fue causada por una lesin. Se realiza una incisin el miembro inferior de regreso a la articulacin de la cadera. Puede requerirse anestesia. Posterior a un procedimiento ejecutado para restaurar la funcin de la articulacin de la cadera, se empuja el miembro inferior de regreso al acetbulo de la cadera. Puede o no requerir anestesia.

27253

Tratamiento abierto de dislocadura traumtica de cadera

27265

Tratamiento cerrado de dislocacin de la cadera post artroplastia de cadera

1.2.9.6 Manipulacin
Cdigo 27275 Denominacin Manipulacin, articulacin de la cadera, con anestesia general Descripcin Se manipula la articulacin de la cadera mediante la movilizacin del miembro inferior. El paciente es previamente anestesiado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.9.7 Artrodesis
Cdigo 27280 Denominacin Artrodesis sacroilaca Descripcin Se utiliza un injerto seo para inmovilizar la articulacin entre la pelvis y el hueso triangular en la base de la columna. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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27282

Artrodesis de snfisis del pubis

Se utiliza un injerto seo para inmovilizar la articulacin donde dos hueso se encuentran en la parte frontal de la pelvis.

27284

Artrodesis de cadera

Se introduce una varilla de metal a travs de la parte superior del fmur y dentro del hueso de la cadera para inmovilizar la articulacin de la cadera. Luego la articulacin es empaquetada con un injerto seo. Puede o no realizarse una incisin en el fmur por debajo de la varilla.

1.2.9.8 Amputacin
Cdigo 27295 Denominacin Desarticulacin de la cadera Descripcin Se retira el miembro inferior separando a nivel de la articulacin de la cadera. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10 FMUR Y RODILLA

1.2.10.1 Incisin
Cdigo 27301 Denominacin Incisin y drenaje en muslo o rodilla de absceso profundo, bolsa sinovial, hematoma 27305 Fasciotoma iliotibial Se realiza una incisin en la membrana que cubre el tendn que conecta el borde inferior del msculo del muslo a la parte superior de la tibia. 27306 Tenotoma percutnea de aductor o tendones de la corva, uno o varios tendones 27310 Artrotoma de rodilla con exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo extrao o biopsia sinovial 27315 Neurectoma, msculo de la corva Se realiza una incisin dentro de la rodilla para chequear por signos de enfermedad o lesin , drenaje de fluidos o retirar un cuerpo extrao. Se reseca totalmente o parte del nervio de la cara posterior del muslo. Se realiza una incisin en los tendones de la corva en la parte posterior del muslo. Descripcin Se drena fluidos de un saco localizado profundo dentro del tejido blando del muslo o rodilla. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.2 Excisin
Cdigo 27327 Denominacin Excisin de tumor de regin del muslo o la rodilla; subcutnea 27329 Reseccin radical de tumor de tejido blando o regin del muslo o la rodilla 27340 27350 Excisin de bolsa sinovial prerrotuliana Rotulectoma o hemirotulectoma Descripcin Se reseca un tumor por debajo de la piel en el tejido blando del muslo o rea de la rodilla. El tumor puede estar localizado profundo dentro del tejido blando o msculo. Se reseca un tumor por debajo de la piel en el tejido blando del muslo o rea de la rodilla. El tumor es canceroso y una buena cantidad de tejido blando circundante y msculo son resecados. Se reseca un saco lleno de fluido de la parte anterior del hueso anterior de la rodilla. Se reseca el hueso de la cara anterior de la rodilla o reseca cartlago por detrs de la rodilla, o la capa fibrosa que cubre la articulacin de la rodilla. 27355 Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno de fmur; Se reseca un quiste o tumor no canceroso del fmur. La herida resultante se repara con un injerto seo de un paciente donante o del propio paciente. Se utiliza tornillos, clavos o placas para cerrar la herida del hueso o fijar el injerto seo. Neoplasia maligna Sinnimo Epnimo Ejemplos

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27360

Excisin parcial de hueso, fmur, tibia proximal y/o peron

Se reseca hueso enfermo o infectado del fmur, tibia proximal y/o peron.

Craterizacin, saucerizacin, o diafisectoma

27365

Reseccin radical de tumor, hueso, fmur o rodilla

Se reseca un tumor canceroso de los hueso de la rodilla o fmur. Una buen cantidad de hueso y/o tejido blando deben ser removidos junto al tumor.

1.2.10.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 27372 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao, profundo, regin del muslo o de la rodilla Descripcin Se retira un cuerpo extrao que se localiza profundo dentro del muslo o rea de la rodilla. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 27380 Denominacin Sutura de tendn infrarrotuliano Descripcin Se repara un desgarro del tendn insertado a la rtula. Puede requerir injerto para reparar el desgarro en adicin a la sutura. 27385 Sutura de ruptura del msculo cuadriceps o de unidad msculo tendinosa de la corva 27390 Tenotoma abierta de tendones de la corva, rodilla hasta cadera, uno o mas tendones 27393 Alargamiento de tendn de la corva Se repara un desgarro del tejido muscular en la parte frontal o posterior del muslo. Puede requerir injerto para reparar el desgarro en adicin a la sutura. Se realiza una incisin en un tendn insertado al msculo de la parte posterior del muslo. Puede realizarse en varios tendones o en forma bilateral. Se incrementa la longitud de un tendn insertado al msculo de la parte posterior del muslo. Puede realizarse en varios tendones o en forma bilateral. 27396 Trasplante de tendn de la corva a la rtula Se mueve un tendn insertado en el msculo de la cara posterior del muslo a la rtula. Pueden movilizarse dos o ms tendones. 27400 Traslado de tendn o msculo de la corva al fmur Se mueve un tendn insertado en el msculo de la cara posterior del muslo al fmur distal, donde forma la rodilla. Procedimiento de Eggers 27403 Artrotoma de rodilla con reparacin de menisco Se realiza una incisin dentro de la articulacin de la rodilla para reparar un desgarro de uno de los discos cartilaginosos que movilizan la rodilla. 27405 Correccin de cpsula y/o ligamentos de rodilla Se repara un desgarro de uno de los dos ligamentos en cualquier lado de la rodilla o la capa fibrosa de la articulacin de la rodilla. 27418 Plasta de tuberosidad anterior de la tibia Se realiza una incisin en el hueso, debajo del borde inferior del tendn que mantiene la rtula en posicin sobre la tibia. El hueso se eleva , disminuyendo la tensin de la rtula. 27420 Reconstruccin de luxacin de rtula Se cambia los puntos en los que los tendones que mantienen la rtula en posicin se anclan a los huesos del miembro inferior, para mantener la rtula en su posicin normal. 27425 Liberacin del retinculo lateral Se realiza una incisin en uno de los dos ligamentos de cualquiera de los lados de la rodilla para prevenir que la rtula sea empujada muy lejos hacia un lado. Procedimiento de Maquet Procedimiento de Hauser Sinnimo Epnimo Ejemplos

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27427

Reconstruccin extraarticular de ligamentos de rodilla

Se repara un ligamento desgarrado fuera de la cpsula de la rodilla.

27428

Reconstruccin intraarticular de ligamentos de rodilla

Se repara un ligamento desgarrado dentro de la cpsula de la rodilla.

27430

Cuadriceplasta

Se alarga del msculo en la cara anterior del miembro inferior sobre la rodilla.

Procedimiento de Bennett or Thompson

27435

Capsulotoma de rodilla, liberacin de la cpsula posterior

Se realiza incisiones en la parte posterior de la cpsula fibrosa que envuelve la rodilla para incrementar su rango de movimiento. Se desinserta la rtula de sus tendones y alisa su superficie posterior de tal forma que encaja correctamente con el resto de la rodilla. Puede requerir una prtesis insertada en la parte posterior de la superficie de la rtula.

27437

Artroplasta de rodilla

27448

Osteotoma de fmur

Se realiza una incisin en la difisis o en los ndulos inferiores del fmur. Puede requerir ser reparada con tornillos y placas.

27455

Osteotoma tibia proximal, incluyendo excisin u osteotoma de peron

Se realiza una incisin en el hueso, debajo del cartlago de crecimiento en la tibia. Se tambin remueve hueso o corta el peron. Este procedimiento se ejecuta para reparar una condicin en la que los miembros inferiores estn muy angulados hacia adentro o hacia afuera. Puede realizarse tambin despus que se cerr el cartlago de crecimiento.

27465 27466

Osteoplasta de fmur, acortamiento Osteoplasta de fmur, alargamiento

Se reseca una seccin del fmur para acortarlo. Se perfora agujeros de insercin en el fmur para colocar un dispositivo que empujar ambos bordes y los alejar, alargando el hueso.

27468

Osteoplasta de fmur; combinado, alargamiento y

Se perfora agujeros de insercin en el fmur para colocar un dispositivo que empujar ambos bordes y los alejar,

acortamiento con transferencia de segmento femoral alargando el hueso. La seccin del huesos alargado es posteriormente removido hacia otra regin del cuerpo. 27470 Correccin de falta de unin o unin defectuosa, fmur distal a la cabeza y cuello 27475 Paro epifisario de fmur distal, tibia y/o peron proximal 27486 Revisin de artroplasta total de rodilla Se repara una condicin en la que el borde inferior del fmur se ha roto y falla en la unin al mango del fmur. Placas, tornillos o clavos se usarn para volver a juntar el hueso. Puede requerirse injertos seos Se realiza un procedimiento para prevenir el crecimiento del final del fmur, tibia y/o peron proximal. . Se detiene o se reseca el cartlago de crecimiento Se realiza revisiones a uno de las dos partes de una articulacin de rodilla artificial. La prtesis que est insertada en el fmur es retirada y vuelta a colocar. Cualquier dao al hueso es reparado. Pueden movilizarse ambos componentes de la prtesis y ser revisadas. 27488 Extirpacin de prtesis de rodilla Se retira los componentes superior e inferior de una rodilla artificial que consiste en dos prtesis. Una es insertada en le fmur y la otra a la tibia. Ambos dispositivos se retiran, acompaados del cemento que se coloc para unirlos a los huesos. Un dispositivo artificial es colocado entre los dos huesos del miembro inferior que actuar como un espaciador. 27495 Tratamiento profilctico (clavos, clavijas, placas o alambre) con o sin metilmetacrilato, fmur 27496 Fasciotoma descompresiva de muslo y/o rodilla Se aplica tornillos, clavos, placas u otros dispositivos al fmur para prevenir su fractura. Un cemento especial seo tambin puede ser utilizado. Se realiza una incisin en la membrana que cubre uno de los msculos del muslo para disminuir la presin.

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27497

Fasciotoma descompresiva de muslo y/o rodilla con Se realiza una incisin en la membrana que cubre uno de los msculos del muslo para disminuir la presin. Se debridamiento de msculo y/o nervio desvitalizad debrida tejido muscular y/o nervioso muerto.

1.2.10.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 27500 27501 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de difisis femoral Tratamiento cerrado de fractura femoral supracondilar o transcondilar con o sin extensin intercondlea 27506 Tratamiento abierto de fractura de difisis femoral Se realiza una incisin sobre una fractura del fmur. Una vara de metal es insertada a travs de la mdula del hueso para estabilizarla. La vara puede asegurarse con alambres o tornillos. El miembro inferior se coloca en un yeso. 27507 Tratamiento abierto de fractura de la difisis femoral Se realiza una incisin sobre una fractura del fmur. Se atornilla placas metlicas en el hueso sobre la fractura. con placa/tornillos, con o sin cerclaje 27508 Tratamiento cerrado de fractura femoral, extremo distal, cndilo medial o lateral, sin manipulacin 27509 Fijacin esqueltica percutnea de fractura femoral distal Alambres tambin se pueden utilizar para mantener los huesos juntos en adicin a las placas y tornillos. Se trata una fractura en la que uno de los dos ndulos al final del fmur que forman la rodilla se ha fracturado. El miembro inferior se coloca sobre una frula o yeso. Se trata una fractura de uno de las dos protuberancias al final de fmur que forman la rodilla. La fractura corre por encima o a travs de las protrusiones y puede extenderse entre las dos. Una o ambas de las protrusiones pueden estar completamente separados del resto del hueso. Se utiliza alambres y clavos para reinsertar el hueso y poder cicatrizar la o las fractura(s). 27511 Tratamiento abierto de fractura femoral distal Se trata una fractura de uno de las dos protuberancias al final de fmur que forman la rodilla. La fractura corre por encima o a travs de las protrusiones. Una incisin se realiza sobre la fractura y los huesos se empujan de regreso a su posicin. Clavos, tornillos o placas pueden utilizarse para mantener el hueso junto mientras cicatriza. Un yeso o vendaje puede usarse. 27514 Tratamiento abierto de fractura femoral, extremo distal, cndilo medial o lateral, con o sin fijacin Se repara una fractura de una de las dos protrusiones en el borde inferior del fmur. Un incisin se realiza sobre la protrusin fracturada y se empuja de regreso a su posicin. Clavos, tornillos o placas pueden usarse para mantener el hueso junto mientras cicatriza. Un yeso o frula pueden usarse. 27519 Tratamiento abierto de separacin epifisaria femoral Se realiza una incisin sobre la rodilla para tratar una placa de crecimiento deslizada del fmur cercano a la rodilla. distal Se desliza la placa de regreso a su posicin y puede utilizar clavos, alambres o yeso o vendaje para mantener la pierna firme mientras cicatriza. 27520 Tratamiento cerrado de fractura rotuliana, sin manipulacin 27524 Tratamiento abierto de fractura rotuliana o luxacin de rodilla Se trata una fractura de la rtula. Se realiza una incisin sobre la rtula y clavos o alambres se usan para asegurar los fragmentos del hueso roto. Algunos de los fragmentos pueden ser retirados y el tejido blando alrededor de la rtula es reparado. 27530 Tratamiento cerrado de fractura tibial Se trata una fractura de la parte superior de la tibia en donde forma la rodilla. Se puede empujar el hueso de regreso a su posicin y usar clavos colocados a travs del hueso para colocar una fuerza tractora para mantener las piezas Se trata una fractura de la rtula. El miembro inferior se coloca en yeso, frula o vendaje. Descripcin Se trata una fractura en la difisis del fmur. El miembro inferior se coloca en un yeso o frula. Se trata una fractura del fmur localizado sobre o a travs de los ndulos seos que forman la rodilla. La fractura se puede extender entre los ndulos El miembro inferior se coloca en un yeso o frula. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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seas juntas mientras cicatriza. 27535 Tratamiento abierto de fractura tibial Se trata una fractura de una de las dos superficies planas de la parte superior de la tibia. Una incisin se realiza sobre la fractura, se usa alambres o clavos para mantener el hueso unido y puede colocar el miembro inferior en un yeso o frula. 27550 Tratamiento cerrado de dislocacin de rodilla Se trata una dislocacin de la rodilla. Se ejerce fuerza en los huesos superior e inferior del miembro inferior para recolocarlos en posicin. Puede requerirse anestesia. 27556 Tratamiento abierto de dislocadura de rodilla Se realiza una incisin para reparar una dislocacin de la rodilla. Los huesos de la rodilla son realineados y puede utilizarse clavos o alambres para mantener los huesos en posicin. Un yeso, frula o vendaje pude usarse para coloca la pierna. Puede requerir reparacin de ligamentos que fueron daados en la dislocacin. 27560 Tratamiento cerrado de dislocadura rotuliana Se trata una dislocacin de la rtula. Se mueve la rtula de regreso a su posicin apropiada. Puede requerir anestesia. 27566 Tratamiento abierto de dislocadura rotuliana Se realiza un incisin sobre la rodilla para reparar una rtula dislocada. La rtula se empuja de regreso a su posicin. Si est severamente daada toda o parte puede requerir ser retirada.

1.2.10.6 Manipulacin bajo anestesia

Cdigo 27570 Denominacin Manipulacin de articulacin de la rodilla bajo anestesia general Descripcin Al paciente se le da anestesia general y el doctor flexiona la articulacin de la rodilla para incrementar su rango de movimiento. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.7 Artrodesis
Cdigo 27580 Denominacin Artrodesis, rodilla, cualquier tcnica Descripcin Se inmoviliza la articulacin de la rodilla. Tornillos, alambres, injertos seos o cualquier otro mtodo puede utilizarse. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.8 Amputacin
Cdigo 27590 Denominacin Amputacin a nivel de muslo Descripcin Se amputa la pierna sobre la rodilla, dejando colgajos de piel y msculo para cerrar la herida. Puede colocarse inmediatamente una yeso o dispositivo protsico sobre el mun despus de la amputacin. 27598 Desarticulacin a nivel de la rodilla Se disloca la rodilla y retira la pierna bajo el fmur. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.9 Incisin
Cdigo 27600 Denominacin Fasciotoma descompresiva de pierna Descripcin Se realiza una incisin en la membrana que alinea los msculos en la cara anterolateral de la pierna. La incisin se realiza para disminuir la presin en los msculos. 27603 Incisin y drenaje de absceso profundo, hematoma, bolsa sinovial infectada de pierna o tobillo 27605 Tenotoma percutnea de tendn de Aquiles Se realiza una incisin en el tendn insertado en la parte posterior del pie a travs de la piel. Se coloca anestesia Se realiza una incisin sobre una coleccin de sangre o pus profundo dentro del tejido blando de la pierna o tobillo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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local. 27607 Incisin en pierna o tobillo para drenaje de absceso Se realiza una incisin sobre una coleccin de sangre o pus profundo dentro del tejido blando de la pierna o tobillo. Osteomielitis o absceso seo 27610 Artrotoma de tobillo, incluyendo exploracin, drenaje o extirpacin de cuerpo extrao Se realiza una incisin dentro de la articulacin del tobillo. Se inspecciona la articulacin en busca de signos de enfermedad o lesin, drena fluidos de la articulacin o retira cuerpos extraos.

1.2.10.10 Excisin
Cdigo 27615 Denominacin Reseccin radical de tumor tejido blando de pierna o regin del tobillo 27618 Excisin de tumor de pierna o regin del tobillo; tejido subcutneo 27620 Artrotoma de tobillo, diagnstica o teraputica Descripcin Se reseca un tumor canceroso del tejido blando de la pierna o tobillo. Una buena cantidad de tejido blando circundante al tumor debe ser resecado tambin. Se reseca un tumor por debajo de la piel en la pierna o tobillo. Puede estar localizado profundo dentro del tejido blando del rea. Se realiza una incisin a travs de la cobertura fibrosa de la articulacin del tobillo. Se inspecciona la articulacin en busca de signos de enfermedad o lesin, puede tomar una muestra de tejido para su estudio y diagnstico, retira cuerpos extraos. 27630 Excisin de lesin de vaina tendinosa o cpsula en pierna y/o tobillo 27635 Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno; tibia o peron 27640 27645 Excisin parcial sea de tibia o peron Reseccin radical de tumor, hueso; tibia Se corta o legra un quiste o tumor no canceroso localizado en uno de los dos huesos de la pierna. Puede requerir injerto seo para reparar la herida. Injerto del paciente o de otra persona. Se reseca una porcin de la tibia. Se reseca una porcin de la tibia que est comprometida con un tumor canceroso. Una buena cantidad de piel y tejido muscular se resecan tambin. Lo mismo para el peron. Se reseca una lesin de la cobertura externa de un tendn localizado en la pierna o tobillo. Quiste o ganglion Sinnimo Epnimo Ejemplos Neoplasia maligna

1.2.10.11 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 27650 Denominacin Correccin de ruptura del tendn de Aquiles Descripcin Se repara el tendn que se inserta en la cara posterior del taln con o sin incisin en la piel. El tendn se ha roto. La reparacin se realiza inmediatamente despus de la lesin que caus la ruptura. Puede requerir un injerto de tendn. 27656 Correccin de defecto fascial de la pierna Se repara una condicin en la que el msculo de la pierna emerge a travs de la membrana que la debera contener. El msculo se regresa a su posicin y la membrana se sutura. 27658 Correccin de tendn flexor o extensor de pierna Se repara un tendn en la pierna que se usada para flexionar la pierna. El tendn es reparado inmediatamente despus de la lesin que lo da. Puede requerir un injerto de tendn. 27675 27680 Correccin de dislocacin de tendones del peron Tenlisis, tendn flexor o extensor, pierna y/o tobillo Se trata una dislocacin de los tendones que corren a travs de l borde inferior de la pierna o el pie. Se libera un tendn usado para extender o flexiona el pie de sus conexiones naturales hacia otro tejido corporal que ocultar los movimientos del tendn. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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27685

Alargamiento o acortamiento de tendn de pierna o tobillo

Se incrementa o disminuye la longitud de cualquier tendn que extiende o flexiona la pierna o tobillo.

27687

Recesin de msculos gemelos

Se libera los msculos mayores de la pierna de su conexin al msculo inferior de la pierna.

Procedimiento de Strayer

27690

Transferencia o trasplante de tendn (con cambio de direccin o de ruta del msculo) de pierna

Se mueve un tendn a una nueva localizacin en la pierna o pie. El tendn se localiza cerca de la superficie de la piel. Puede estar localizado profundo dentro del tejido blando de la pierna o pie. Se repara un ligamento desgarrado que corre hacia un costado del pie. El tendn es reparado inmediatamente despus de la lesin que lo da. Pueden reparase ambos ligamentos opuestos del pie.

27695

Correccin de ligamento lesionado de tobillo

27705 27715

Osteotoma de tibia y/o peron Osteoplasta de tibia y peron, alargamiento o acortamiento

Se realiza una incisin en la tibia o peron. Se ejecuta un procedimiento para alargar o acortar los huesos de la pierna. Se reseca hueso para acortar la pierna. Para alargarla, una barra de metal se colocan alrededor de la pantorrilla y clavos se colocan dentro de los huesos. La barra ejecuta presin externa en los huesos para alargarlos. Pueden requerirse injertos seo.

27720

Correccin de falta de unin o unin defectuosa

Se repara una condicin en la que una fractura de la tibia ha fallado en reconectarse durante la cicatrizacin o lo ha hecho incorrectamente. Un dispositivo que consiste en dos placas o varas metlicas delgadas mantenidas juntas en cada borde con tornillos, es insertado a travs de hueso. Mediante el ajuste de los tornillos, el dispositivos ejecuta presin en el hueso roto para forzar su unin.

27727

Correccin de pseudoartrosis congnita, tibia

Se repara un defecto de nacimiento en el una abertura se forma en la tibia. Se utiliza clavos, placas o injerto seo para reconectar el hueso.

27730

Paro epifisario de tibia distal y/o peron distal

Se realiza una incisin sobre el borde inferior de la parte inferior del peron. Se luego ejecuta un procedimiento para detener el cartlago de crecimiento del final de hueso, causando la detencin del crecimiento del hueso. Tambin se puede realizar en la tibia.

27740

Para epifisiario de tibia y peron

Se ejecuta un procedimiento para detener a los cartlagos de crecimiento de ambos bordes de ambos hueso de la pierna para detener su crecimiento. Tambin se puede incluir al fmur.

27745

Tratamiento profilctico (clavos, clavijas, placa, o alambre) con o sin metilmetacrilato, tibia

Se aplica alambres, clavos o placas a la tibia para prevenir su fractura. Puede requerir tambin un cemento seo especial.

1.2.10.12 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 27750 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura de diafisis tibial Descripcin Se trata una fractura de la tibia poniendo la pierna en un yeso. El hueso fracturado debe ser empujado de regreso a su posicin original. Y puede colocarse clavos o alambres a travs del hueso para mantener los huesos unidos. 27756 Fijacin esqueltica percutnea de fractura de difisis tibial (con o sin fractura del peron) 27758 Tratamiento abierto de fractura de la difisis tibial, (con o sin fractura del peron) 27760 Tratamiento cerrado de fractura de malelo medial Se trata una fractura de la tibia. Clavos o tornillos insertados en una vara de metal se insertan dentro del hueso roto para mantenerlo en posicin mientras cicatriza. El peron tambin puede estar fracturado. Se realiza una incisin sobre una fractura de la tibia. Se coloca tornillos, placas y alambre alrededor de la fractura para mantener el hueso unido mientras cicatriza. Se trata una fractura de la punta de la tibia en donde forma el tobillo. Un yeso o vendaje de tobillo se aplica a la Sinnimo Epnimo Ejemplos

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pierna. Puede requerir que los fragmentos seos se empujen de regreso y el doctor inserta clavos o alambres a travs del hueso para mantenerlos juntos mientras consolida. 27766 Tratamiento abierto de fractura de malelo Se realiza una incisin en el tobillo para reparar una fractura de la punta de la tibia en donde forma el tobillo. Se empuja de regreso a su posicin a los fragmentos seos. Se usa clavos, tornillos o placas directamente en el hueso para mantenerlos unidos mientras cicatriza. Yeso o un vendaje puede aplicarse a la pierna. 27780 Tratamiento cerrado de peron proximal o difisis de Se trata una fractura cerca de la cima del peron. La pierna se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los peron 27784 huesos se empujen de regreso a su posicin antes de colocarlos en yeso o vendaje.

Tratamiento abierto de fractura de peron proximal o Se realiza una incisin a nivel del peron en la parte superior. El hueso fracturado se empuja de regreso a su difisis del peron posicin. Puede usarse clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido. La pierna puede colocarse en yeso, frula o vendaje.

27786

Tratamiento cerrado de fractura de peron distal

Se trata una fractura de la parte inferior del peron. La pierna se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los huesos se empujen de regreso a su posicin antes de colocarlos en yeso o vendaje.

27792

Tratamiento abierto de fractura del peron distal

Se realiza una incisin en la pierna cerca al tobillo para tratar una fractura del peron distal. El hueso fracturado se empuja de regreso a su posicin. Puede usarse clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido. La pierna puede colocarse en yeso, frula o vendaje.

27808

Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo Se trata una fractura de la parte inferior de la tibia y el peron en donde ellos forman el tobillo. El tobillo se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los huesos se empujen de regreso a su posicin antes de colocarlos en yeso o vendaje.

27814

Tratamiento abierto de fractura bimaleolar o trimaleolar del tobillo

Se realiza una incisin en la pierna para tratar una fractura de la parte inferior de la tibia y el peron en donde ellos forman el tobillo Se usan clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido. La pierna puede colocarse en yeso, frula o vendaje.

27816

Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo

Se trata una fractura de ambos bordes del peron y el borde inferior de la tibia donde forman el tobillo. El tobillo se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los huesos se empujen de regreso a su posicin antes de colocarlos en yeso o vendaje.

27822

Tratamiento abierto de fractura trimaleolar del tobillo, Se realiza una incisin sobre el tobillo para tratar una fractura de ambos bordes del peron y el borde inferior de la con o sin fijacin interna o externa tibia donde forman el tobillo. Se usan clavos, alambres, tornillos o placas a uno o ambos bordes externos del tobillo fracturado. La punta media fracturada puede ser asegurada con clavos o tornillos tambin.

27824

Tratamiento cerrado de fractura de la porcin articular de la tibia distal que soporta carga axil

Se trata una fractura del la superficie inferior de la tibia donde forma el tobillo. Se coloca la pierna en yeso o vendaje. Puede requerir empujar el hueso de regreso a su posicin e insertar clavos o alambres a travs del hueso para colocar los huesos fracturados juntos para su cicatrizacin.

27826

Tratamiento abierto de fractura de la porcin de la superficie articular de la tibia distal que soporta carga axil

Se realiza una incisin sobre el tobillo para tratar una fractura de la superficie inferior de la tibia donde forma el tobillo. Se inserta el borde fracturado de la tibia al peron para proveer estabilidad mientras la fractura consolida.

27829

Tratamiento abierto de rotura de la articulacin tibioperoneo distal (sindesmosis)

Se corrige una condicin en la que el borde inferior de la tibia y peron no estn correctamente alineados. Se realiza una incisin cerca al tobillo. Luego coloca los huesos en posicin correcta y usa tornillos o alambres para mantenerlos en posicin. Yeso o vendaje de tobillo puede aplicarse a la pierna.

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27830

Tratamiento cerrado de dislocadura de articulacin tibioperonea proximal

Se corrige una condicin en la que el borde superior de la tibia y peron no estn correctamente alineados. Se utiliza un vendaje o frula en rodilla para corregir esta condicin. Puede requerir que los huesos sean ligeramente movidos para realinearlos antes de colocar el vendaje o frula.

27832

Tratamiento abierto de luxacin de articulacin tibioperonea proximal o tobillo

Se corrige una condicin en la que el borde superior de la tibia y peron no estn correctamente alineados. Se realiza una incisin cerca a la rodilla y realinea los dos huesos. Puede usar clavos, tornillos, placas o alambres para mantenerlos en posicin. Puede resecarse la punta del peron.

27840 27846

Tratamiento cerrado de dislocadura de tobillo Tratamiento abierto de dislocadura de tobillo, con o sin fijacin esqueltica percutnea

Se trata una dislocacin del tobillo. Un aparato de yeso o vendaje del tobillo se aplican. Se realiza una incisin sobre el tobillo para tratar una dislocacin. El pie es manipulado hasta que encaje la articulacin del tobillo en su posicin. Puede insertarse clavos a travs de la piel en el hueso para mantener la articulacin en posicin mientras los ligamentos cicatrizan. Puede requerirse reparar los ligamentos daados o usar clavos o tornillos directamente en los huesos del tobillo para mantener la articulacin en posicin. Un aparato de yeso o vendaje puede aplicarse a la pierna.

1.2.10.13 Manipulacin
Cdigo 27860 Denominacin Manipulacin de tobillo bajo anestesia general Descripcin Al paciente se le da anestesia y el doctor manipula el tobillo para incrementar su rango de movimiento. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.14 Artrodesis
Cdigo 27870 Denominacin Artrodesis, tobillo, cualquier mtodo Descripcin Se realiza una incisin sobre el tobillo y utiliza tornillos, placas u otros dispositivos para asegurar la posicin de los hueso del tobillo, evitando que se mueva la articulacin. 27871 Artrodesis, articulacin tibioperonea, proximal o distal Se fusiona la tibia y peron en la parte superior o inferior de ellos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.15 Amputacin
Cdigo 27880 Denominacin Amputacin a nivel de tibia y peron Descripcin Se retira la pierna a travs de una incisin por debajo de la rodilla. Se deja msculo y piel en posicin cercana a la incisin para cerrar el mun. 27888 Amputacin a nivel de los malelos de la tibia y peron 27889 Desarticulacin de tobillo Se retira el pie haciendo una incisin a travs de los dos ndulos seos a ambos lados del tobillo. Se resecan los nervios que van de la pierna al pie. Se cierra el mun usando tejido circundante. Se desconecta los huesos de la pierna de los del tobillo y retira el pie. Procedimiento tipo Syme, Pirogoff Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.10.16 Otros procedimientos

Cdigo 27892 Denominacin Fasciotoma descompresiva de pierna Descripcin Se realiza una incisin a travs de la membrana que mantiene los msculos de la cara anterolateral de la pierna por debajo de la rodilla. Esto permite que el exceso de presin escape de los msculos. Tambin se reseca tejido muscular y nervioso enfermoo muerto. Puede realizarse en la cara posterior de la pierna o en ambos lados. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.2.11 PIES Y TOBILLOS

1.2.11.1 Incisin
Cdigo 28001 Denominacin Incisin y drenaje de bolsa sinovial de pie, subfascial, vaina tendinosa 28005 28008 28010 28020 Incisin de hueso cortical de pie Fasciotoma de pie y/o dedo del pie Tenotoma percutnea de dedo del pie Artrotoma de pie incluyendo exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo suelto o de cuerpo extrao Se realiza una incisin en la cobertura externa del hueso del pie. Se realiza una incisin en la membrana que mantiene los msculos del pie. Se realiza una incisin en el tendn que flexiona o extiende el dedo del pie. Se realiza una incisin en la articulacin entre el tobillo y el hueso que conecta el tobillo con los dedo del pie, o entre los hueso del tobillo. Examina la articulacin en busca de signos de enfermedad o lesin, drena fluidos de la articulacin o retira cuerpos extraos. 28035 Liberacin de tnel del tarso (descompresin del nervio tibial posterior) Se disminuye el exceso de presin en el nervio que corre a travs del tobillo medial cerca de la parte posterior del pie. Descripcin Se drena un saco lleno de fluido del pie. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.11.2 Excisin
Cdigo 28043 Denominacin Excisin de tumor de pie; tejido subcutneo Descripcin Se reseca un tumor del tejido blando del pie cerca de la piel. Puede estar profundo en plano muscular o debajo de la piel. 28046 Reseccin radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando del pie 28050 Artrotoma, intertarsiana, tarsometatarsiana, metatarsofalngica, interfalngica Se realiza una incisin en la articulacin entre los hueso del tobillo o la articulacin entre un hueso de tobillo y el hueso que conecta el tobillo a los dedos de pie. Luego toma una muestra de tejido de la articulacin para estudio y diagnstico. Puede realizarse tambin en la articulacin entre el hueso que conecta el tobillo al dedo del pie y el primer hueso del dedo del pie, o en la articulacin entre dos huesos del dedo del pie. 28060 Fasciectoma, fascia plantar Se reseca una seccin de la membrana que mantiene las estructuras dentro del pie. La membrana se ha infectado o inflamado. 28070 Sinovectoma de articulacin intertarsiana, tarsometatarsiana o metatarsofalngica Se reseca la capa lubricante de la articulacin entre los huesos del tobillo o la articulacin de un hueso de tobillo y el hueso que conecta el tobillo a los dedos del pie, o en la articulacin entre el hueso que conecta el tobillo al dedo del piel el primer hueso del dedo del pie, 28086 28090 Sinovectoma de vaina tendinosa de pie Excisin de lesin, tendn, vaina tendinosa o cpsula 28100 Excisin o legrado de quiste seo o tumor benigno, astrgalo o calcneo; Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso en uno de los dos hueso en el pie que conecta al hueso de la pierna. Puede requerirse injerto seo de la cadera u otro lugar para reparar la herida resultante Se reseca la capa lubricante de la cobertura de un tendn que flexiona o extiende el pie. Se reseca una lesin del tejido que cubre un tendn en el pie o un dedo del pie. Se reseca un tumor del pie, junto a buena cantidad de tejido muscular y nervioso circundante. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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28110

Ostectoma, excisin parcial, cabeza del quintometatarsiano (bunionete)

Se reseca una protuberancia de hueso del hueso que se encuentra directamente posterior al quinto dedo del pie.

28114

Ostectoma, excisin total, cabezas metatarsianas, con falangectoma proximal parcial, excluyendo primer metartasiano

Se reseca el final del hueso que conecta los huesos del tobillo con los dedos del pie o entre todos o parte de los huesos de los dedos del pie.

Tipo Clayton

28120

Excisin parcial sea en huesos tarsianos, metatarsianos y falanges de dedos del pie

Se reseca una porcin de uno de los dos huesos del tobillo que conecta a los huesos de la pierna. Se reseca tejido seo enfermo o infectado. Puede realizarse tambin en uno de los huesos del tobillo que no conecta con los huesos de las piernas o que conecta el tobillo a los dedos del pie o en un dedo del pie.

28126

Reseccin, parcial o completa, base de la falange, cada dedo del pie

Se reseca una porcin del primer segmento del dedo del pie que conecta al hueso del pie.

28130 28140 28150 28153

Talectoma Metatarsectoma Falangectoma, dedo del pie Reseccin, cndilo(s), extremo distal de falange, cada dedo del pie

Se retira el hueso en el pie que conecta a la tibia. Se retira una seccin de uno de los huesos del pie entre los dedos del pie y el tobillo. Se reseca una seccin del dedo del pie. Se reseca una seccin del ltimo segmento del dedo del pie.

Astragalectoma

28160

Hemifalangectoma o excisin de articulacin interfalngica de dedo del pie

Se retira la porcin mas cercana al pie de un segmento del dedo del pie o una articulacin entre dos segmentos del dedo del pie. Un reporte por cada dedo de pie operado. Se reseca un hueso de tobillo canceroso que no est conectado a los huesos de la pierna. Una buen cantidad de tejido circundante se reseca tambin. Puede realizarse en un hueso del pie que conecta a un dedo de pie o en un segmento de dedo de pie.

28171

Reseccin radical de tumor, hueso; tarsiano (excepto astrgalo o calcneo)

28175

Reseccin radical de tumor, hueso; falange del dedo Se reseca el hueso del dedo gordo del pie. Tambin se reseca una buena cantidad de tejido circundante gordo

1.2.11.3 Introduccin o extirpacin

Cdigo 28190 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao en pie, con o sin complicaciones Descripcin Se retira un cuerpo extrao del pie debajo de la piel, profundo en el tejido blando del pie o que necesite reparar msculos, nervios, tendones u otro tejido daado por el objeto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.11.4 Reparacin, revisin, y/o reconstruccin

Cdigo 28200 Denominacin Correccin de tendn de pie Descripcin Se repara un tendn roto o daado usado para flexionar el pie. La reparacin puede ser hecha inmediatamente o tiempo despus de la lesin que da el tendn. Puede requerirse injerto de tendn para la reparacin. 28220 Tenlisis, de tendn flexor o extensor de pie Se repara una condicin en la que el tendn que flexiona o extiende el pie est bloqueado por conexiones anormales a otro tejido. Se libera el tendn afectado. Puede realizarse en mltiples tendones. 28230 Tenotoma abierta de tendn flexor o extensor de Se realiza una incisin en uno o mas tendones usados para flexionar o extender el pie o el dedo del pie. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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pie 28238 Reconstruccin (avance) de tendn tibial posterior con excisin de hueso escafoides (navicular) 28240 Tenotoma, alargamiento, o liberacin de msculo abductor del dedo gordo 28250 Divisin de fascia plantar y msculo Se repara el tendn que conecta el msculo que flexiona el pie a un rea justo debajo del tobillo. El tendn es desinsertado del pie y el exceso de hueso es resecado antes de reinsertarlo. Se corta el tendn que conecta el primer dedo del pie al msculo que permite que se mueva. El tendn es desinsertado de su conexin al primer dedo del pie. Se realiza una incisin en la parte inferior del pie y hace una o mas incisiones en la membrana que mantiene el tejido blando o los msculos de la planta del pie 28260 Capsulotoma en pie medio Se realiza una incisin en la parte interna de la cobertura fibrosa de la articulacin del tobillo. Este procedimiento evita que el pie se tuerza hacia adentro. Tambin incluye alargar los tendones de la cara interna del tobillo, o realizar incisiones en mltiples lados de la articulacin del tobillo y muchos tendones deban ser alargados en mltiples regiones del pie. 28264 Capsulotoma, mediotarsiana Se hace una incisin en las articulaciones detrs de uno o ms de los huesos del pie donde ellos se conectan al tobillo. 28270 Capsulotoma en articulacin metatarsofalngica o interfalngica, por cada articulacin Se realiza una incisin en una articulacin entre el dedo del pie y el hueso del pie directamente posterior al dedo del pie. Puede tambin reparar una lesin del tendn. Un reporte por cada articulacin operada. Tambin puede ejecutarse en una articulacin entre dos segmentos de dedo. 28280 Sindactilizacin, dedo del pie Se cierra una abertura anormal entre dos dedos. La abertura se extiende hasta el pie. Se sutura los lados de la abertura unidos. 28285 Correccin, "dedo en martillo" Se trata una condicin en la que uno o mas dedos estn en un estado de flexin permanente. Se puede fusionar las articulaciones del dedo en la posicin correcta o retirar uno o mas segmentos del dedo. procedimiento tipo Kelikian Fusin interfalngica, falangectoma parcial o total 28288 Ostectoma parcial, exostectoma o condilectoma Se reseca el final de uno de los huesos del pie que conecta con los dedos. La cabeza del hueso que conecta con el dedo es retirado. Un reporte por cada dedo operado. 28289 Correccin de hallux rigidus por queilectoma, debridamiento y liberacin capsular de primera articulacin 28290 Correccin, hallux valgus (bunio), con o sin sesamoidectoma; exostectoma simple 28296 Correccin, hallux valgus (bunio), con o sin sesamoidectoma; con osteotoma metatarso Se repara una condicin en la que el primer dedo del pie se fija en una posicin anormal debido a un crecimiento anormal del hueso o deterioro de la articulacin. Se legra el exceso de tejido seo de la articulacin entre el hueso del dedo y el hueso del pie directamente posterior al dedo. Se reseca un juanete al costado del hueso del pie que conecta con el primer dedo. Se puede tambin retirar uno o mas de los huesos pequeos detrs del hueso que conecta al primer dedo si fuera necesario. Se reseca un juanete al costado del hueso del pie que conecta con el primer dedo. Una seccin del hueso del pie que conecta al dedo tambin se retira. El dedo es reconectado al hueso del pie con un clavo o alambre. Se puede tambin retirar uno o mas de los huesos pequeos detrs del hueso que conecta al primer dedo si fuera necesario. 28300 Osteotoma de huesos tarsianos, metatarsianos y falanges 28313 Reconstruccin, deformidad angular de dedo del pie, procedimientos para tejido blando solamente Se reconstruye el tejido blando sobre el dedo que apunta en una direccin errnea. Usualmente incluye reinsercin de tendones en una posicin diferente. Se reseca una seccin del hueso del taln. Procedimiento de Silver Procedimiento de Mitchell, Chevron Procedimiento tipo Heyman Denudacin de Steindler Procedimiento de Kidner

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28315

Sesamoidectoma, primer dedo del pie (procedimiento separado)

Se reseca los dos huesos pequeos y redondos de debajo de la articulacin entre el primer dedo y el hueso del pie directamente posterior. Se repara una condicin en la que uno de los huesos del tobillo no unido a los huesos de la pierna se ha fracturado, y ha fallado la cicatrizacin adecuada. El hueso roto se fusiona a un hueso sano. Se reseca tejido para tratar un dedo de pie anormalmente grande. Puede requerir reseccin de hueso y tejido blando. Se reseca un sexto dedo del pie del paciente y reconstruye el rea de donde ha sido removido. Se reseca una membrana entre dos dedos del pie. Un injerto de piel puede ser necesaria para reparar la herida resultante.

28320

Correccin de huesos tarsianos, metatarsianos por falta de unin o unin defectuosa

28340

Reconstruccin, dedo del pie, macrodactilia; reseccin de tejido blando

28344 28345

Reconstruccin, dedos del pie; polidactilia Reconstruccin de dedos de pie; sindactilia, con o sin injertos de piel, cada membrana interdigital

1.2.11.5 Fractura y/o dislocacin

Cdigo 28400 Denominacin Tratamiento cerrado de fractura del calcneo o astrgalo 28406 Fijacin esqueltica percutnea de fractura de calcneo o astrgalo 28415 Tratamiento abierto de fractura de astrgalo y calcneo Descripcin Se repara una fractura de un hueso del taln. La pierna y el pie se colocan en un yeso, frula o vendaje. Puede requerir que el hueso sea empujado de regreso a su posicin antes de aplicar el dispositivo de sujecin. Se repara una fractura de un hueso del taln. El hueso fracturado es empujado de regreso a su posicin y se aplican clavos o alambres a travs de la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza. Se realiza una incisin sobre el tobillo para tratar una fractura de un hueso del taln. El hueso fracturado es empujado de regreso a su posicin y se utilizan clavos, placas, tornillos o alambres para mantener el hueso unido mientras cicatriza. 28450 Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano (excepto astrgalo y calcneo), o metatarsiano Se trata una fractura de uno de los huesos del taln que no tiene contacto con los huesos de la pierna. La pierna y el pie se colocan en yeso, frula o vendaje. Puede requerir que el hueso sea empujado de regreso a su posicin antes de aplicar el dispositivo de sujecin. 28456 Fijacin esqueltica percutnea de fractura de hueso tarsiano o metatarsiano Se repara una fractura de uno de los huesos del taln que no tiene contacto con los huesos de la pierna. El hueso fracturado es empujado de regreso a su posicin y se aplican clavos o alambres a travs de la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza. 28465 Tratamiento abierto de fractura de hueso tarsiano (excepto astrgalo y calcneo) o metatarsiano Se realiza una incisin sobre el pie para tratar una fractura de uno de los huesos del taln que no tiene contacto con los huesos de la pierna o que tiene contacto con los huesos de los dedos del pie. Se utiliza clavos o alambres a travs de la piel paramantener el hueso unido mientras cicatriza. 28476 Fijacin esqueltica percutnea de fractura metatarsiana, con manipulacin, cada una Se realiza una incisin sobre el pie para tratar una fractura de uno de los huesos del taln que tiene contacto con los huesos de los dedos del pie. El hueso fracturado es empujado de regreso para volver a unirse doctor utiliza clavos o alambres a travsde la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza. 28490 Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, falange o falanges; sin manipulacin Se trata una fractura de uno o ambos de los hueso del primer dedo del pie. El pie se coloca en yeso, frula o vendaje. Puede requerir que hueso se empuje de regreso a su posicin original antes de aplicar el dispositivo de sujecin. 28496 Fijacin esqueltica percutnea de fractura del dedo Se trata una fractura de uno o ambos de los hueso del primer dedo del pie. El hueso fracturado es empujado de gordo, falange o falanges, con manipulacin regreso para volver a unirse doctor utiliza clavos o alambres a travs de la piel para mantener el hueso unido Sinnimo Epnimo Ejemplos

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mientras cicatriza. 28505 Tratamiento abierto de fractura del dedo gordo, falange o falanges, con o sin fijacin interna o externa Se realiza una incisin en el pie para tratar una fractura de uno o ambos huesos del primer dedo del pie. El hueso es empujado de regreso y se insertan clavos o alambres alrededor del hueso o directamente a travs del hueso para mantenerlo en posicin mientras cicatriza el hueso. Los dispositivos pueden colocarse a travs de la piel o directamente sobre el hueso. 28510 Tratamiento cerrado de fractura de falange o falanges, que no sea del dedo gordo 28525 Tratamiento abierto de fractura de falange o falanges, que no sea del dedo gordo Se trata una fractura del dedo del pie, excepto el primer dedo. El pie se coloca en yeso, frula o vendaje. El hueso puede empujarse a su posicin original previo a la colocacin de los dispositivos. Se repara una fractura de dedo de pie, que no sea el primer dedo. El hueso fracturado es reducido para volver a unirse y se utiliza clavos o alambres a travs de la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza. Los dispositivos pueden colocarse a travs de la piel o directamente sobre el hueso. 28530 Tratamiento cerrado de fractura sesamoidea Se trata una fractura de uno de los huesos pequeos y redondos localizados debajo de la primera articulacin del primer dedo. El pie se coloca en una frula, yeso o vendaje. 28531 Tratamiento abierto de fractura sesamoidea Se realiza una incisin en la base del pie para tratar una fractura de uno de los huesos pequeos y redondos localizados debajo de la primera articulacin del primer dedo. Clavos o alambres pueden insertarse en el hueso para mantenerlo en posicin. Estos dispositivos pueden insertarse a travs de la piel. 28540 Tratamiento cerrado de dislocacin de hueso tarsiano 28546 Fijacin esqueltica percutnea de luxacin de huesos del pie Se trata una dislocacin de uno de los huesos del tobillo que no tiene contacto con alguno de los huesos de la pierna. El pie se coloca en yeso, frula o vendaje. Puede requerir anestesia. Se repara una dislocacin de dos huesos del tobillos que no tienen contacto con alguno de los huesos de la pierna. Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos, alambres a travs de la piel y dentro de los huesos para mantenerlos en posicin. 28555 Tratamiento abierto de luxacin de huesos tarsianos, articulacin tarsometatarsiana Se hace una incisin en el pie para tratar una dislocacin de la articulacin entre dos huesos del tobillos que no tienen contacto con alguno de los huesos del pie. Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos, alambres a travs de la piel y dentro de los huesos para mantenerlos en posicin. 28570 Tratamiento cerrado de luxacin de huesos tarsianos, articulacin tarsometatarsiana Se trata una dislocacin del hueso del tobillo que conecta a la tibia y su articulacin con el hueso del tobillo en la cara anterior, o entre el primer hueso del dedo y el hueso del pie directamente posterior. Los huesos se empujan a su posicin original y el pie se coloca en yeso, frula o vendaje. Puede requerir anestesia. 28630 Tratamiento cerrado de luxacin metatarsofalngica o interfalngica 28645 Tratamiento abierto de luxacin metatarsofalngica o interfalngica Se trata una dislocacin en la articulacin entre el primer hueso expuesto del dedo del pie y el hueso del pie inmediatamente posterior Se realiza una incisin en el pie para tratar una dislocacin entre el primer hueso expuesto del dedo del pie y el hueso del pie inmediatamente posterior. Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos, alambres a travs de la piel y dentro de los huesos para mantenerlos en posicin.

1.2.11.6 Artrodesis
Cdigo 28705 Denominacin Artrodesis panastragalina Descripcin Se fusiona el hueso del tobillo que conecta a la tibia con todos los huesos con los que tiene contacto. Los huesos se aseguran con clavos, placas, alambres o tornillos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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28715

Artrodesis triple

Se fusiona los huesos del tobillo que tienen contacto con la tibia y peron. Los huesos son tambin fusionados a los huesos del tobillo directamente en contacto con ellos, los cuales no tienen contacto previo con los huesos de la pierna. Se fusionan con clavos, placas, alambres o tornillos.

28725 28730

Artrodesis subastragalina Artrodesis mediotarsal o tarsometatarsiana

Se fusiona los huesos del tobillo que contactan con los huesos de la pierna. Se fusiona dos o mas huesos del tobillo que no contactan con la pierna, o estos huesos con el hueso largo del pie que contacta con un dedo. Los huesos se conectan con clavos. Puede hacerse una incisin en uno o mas huesos para corregir una condicinen la que la plante del pie no tenga un arco correcto.

28750

Artrodesis metatarsofalngica

Se fusiona el hueso largo del pie directamente posterior al primer dedo con el primer hueso del dedo mediante un clavo. Tambin incluye fusionar los huesos del primer dedo.

28755 28760

Artrodesis interfalngica Artrodesis y traslado del extensor largo del dedo gordo a cuello del primer metatarsiano, dedo gordo

Se fusiona los huesos de los dedos del pie. Se fusiona los huesos del primer dedo del pie con un clavo y retira el tendn de la parte superior del dedo. El tendn es luego insertado en el hueso largo del pie, posterior al primer dedo.

1.2.11.7 Amputacin
Cdigo 28800 Denominacin Amputacin de pie Descripcin Se retira el pie a travs de los huesos del tobillo que no hacen contacto con los huesos de la pierna. Sinnimo Epnimo Procedimiento de Chopart 28810 Amputacin, metatarsiana, con dedo, una sola Se retira un dedo del pie a nivel de la articulacin entre y el hueso largo del pie posterior a este dedo y los huesos del tobillo. 28820 Amputacin de dedo Se retira un dedo del pie a nivel de la articulacin entre el dedo y el hueso largo del pie posterior a este dedo. Ejemplos

1.2.12 APLICACIN DE FRULAS, YESOS Y REDUCCIONES

1.2.12.1 Cuerpo y extremidad superior
Cdigo 29000 Denominacin Aplicacin de yeso corporal con armazn tipo halo Descripcin Se cubre la hemicuerpo superior del paciente con un yeso. Esto para sostener un dispositivo metlico que estabilice la cabeza y la columna despus de una lesin medular. 29010 Aplicacin de cors Se coloca el torso del paciente en yeso de los hombros hasta la cadera. El yeso aplica presin en la columna para corregir un curvatura anormal de columna.. Puede extenderse hasta la cabeza. 29035 Aplicacin de yeso corporal, hombro hasta caderas Se coloca el torso del paciente en yeso de los hombros hasta la cadera. Puede extenderse hasta la cabeza, incluir uno o ambos muslos. 29049 Enyesado "en figura de ocho" Se aplica un yeso que corre alrededor de los hombros haciendo una figura en "ocho". El yeso corre alrededor del hombro, bajo la axila y por detrs hacia la otra axila, por detrs del cuello. 29055 Enyesado en espiga de hombro Se coloca el brazo y hombro en yeso. El yeso corre alrededor del pecho bajo la axila opuesta al hombro que amerita el yeso. 29058 Enyesado tipo Velpeau Se coloca el brazo en yeso para inmovilizarlo posterior a una fractura de clavcula. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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29065

Aplicacin de yeso de hombro a mano (largo, del brazo)

Se coloca todo el miembro superior, desde el hombro hasta la mano en yeso.

29075 29085

Aplicacin de yeso corto de brazo o pierna Aplicacin de yeso de mano a antebrazo bajo (guante)

Se coloca el antebrazo desde el codo a los dedos en yeso. Se coloca la mano, mueca y antebrazo en yeso.

29105 29125 29130 29200

Aplicacin de frula larga para el brazo o pierna Aplicacin de frula corta para el brazo o pierna Aplicacin de frula digital Aplicacin de vendaje hemicuerpo superior (incluye trax, espalda baja, hombro, codo, mueca, mano)

Se coloca el miembro superior en una frula desde el hombro hasta la mano, o todo el miembro inferior. Se coloca en una frula desde el codo hasta la mano, o la pierna hasta el pie. Se coloca un dedo en una frula. Se envuelve el torso del paciente con esparadrapo para prevenir que el paciente inspire profundamente o en un miembro para estabilizarlo.

1.2.12.2 Cuerpo y extremidad inferior

Cdigo 29305 Denominacin Aplicacin de yeso en espiga de la cadera Descripcin Se aplica un yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde el hemiabdomen inferior hasta el pie. Tambin puede cubrir el muslo opuesto del paciente 29345 Aplicacin de yeso largo para la pierna (muslo a tobillo o dedos) 29405 Aplicacin de enyesado corto para pierna Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende de la regin inguinal hacia el pie. Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde la mitad del muslo hacia el pie. 29435 Aplicacin de yeso rotuliano con soporte para el tendn Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde la mitad del muslo hacia los dedos. La pierna del paciente es levemente flexionada mientras se coloca el yeso para evitar presiona el tendn que mantiene la rtula en posicin. 29440 Agregado de elemento para marcha a un yeso previamente aplicado 29450 Aplicacin de yeso para pie zambo, moldeado, o manipulacin, largo o corto para la pierna 29520 Aplicacin de vendaje, hemicuerpo inferior (incluye cadera, rodilla, tobillo, dedos de los pies) Se agrega una almohadilla o vendaje en la parte inferior del yeso de miembro inferior para que el paciente pueda caminar. Se aplica un aparato de yeso a la pierna y pie para corregir una deformidad que causa que el pie est rotado hacia adentro. Se aplica un vendaje fuerte alrededor de las caderas o miembro inferior para inmovilizar y estabilizar los msculos del rea. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.2.12.3 Extirpacin o reparacin

Cdigo 29700 29720 Denominacin Extirpacin de yeso Correccin de espiga, yeso corporal o cors Descripcin Se utiliza una sierra circular elctrica para retirar o cortar por la mitad un yeso. Se repara un yeso alrededor de las cadera y una o ambas piernas, un yeso alrededor de la mayor parte del cuerpo o que cubre el torso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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29730 29740 29750

Confeccin de una ventana en el enyesado Confeccin de una cua en el enyesado Confeccin de una cua en el enyesado para pie zambo

Se corta un orificio en el yeso para inspeccionar el tejido debajo de l. Se reseca una seccin del yeso para realinear los huesos debajo del mismo. Se reseca una seccin del yeso para realinear los huesos debajo del mismo. El yeso se coloc para reparar una condicin en la que pie est rotado hacia adentro o fuera.

1.2.13 ENDOSCOPA Y ARTROSCOPIA

1.2.13.1 Artroscopa
Cdigo 29800 Denominacin Artroscopia diagnstica de articulacin temporomandibular con o sin biopsia Descripcin Se utiliza artroscopa para examinar la articulacin en la que la mandbula se encuentra con el crneo. Se examina la articulacin en busca de signos de enfermedad o lesin. Una muestra de la capa lubricante de la articulacin puede ser tomada para estudio y diagnstico. 29804 Artroscopia quirrgica de articulacin temporomandibular con sinovectoma, lisis de adherencias 29826 Artroscopia quirrgica de hombro con sinovectomia, descompresin de espacio subacromial con acromioplasta parcial, con o sin descarga coracoacromial 29830 Artroscopia diagnostica de codo con o sin biopsia Se inserta un artroscopio en la articulacin del codo para examinar por signos de lesin o enfermedad. Puede tomar una muestra de tejido lubricante de la articulacin para estudio y diagnstico. 29834 Artroscopia quirrgica de codo con sinovectomia o debridamiento 29840 Artroscopia diagnostica de mueca con o sin biopsia Se inserta un artroscopio dentro de la mueca para chequear por signos de enfermedad o lesin. Se puede tomar muestras de tejido lubricante de la articulacin para estudio y diagnstico. 29843 Artroscopia quirrgica de mueca con lavado y drenaje, sinovectomia o debridamiento 29847 Artroscopia quirrgica de mueca con fijacin interna para fractura o inestabilidad. 29850 Artroscopa asistida de rodilla para tratamiento de fractura de tuberosidad o espina intercondlea Se inserta un artroscopio dentro de la mueca para tratar una infeccin. La articulacin se lava con liquido estril y se drena para tratar la infeccin. Se inserta un artroscopio dentro de la mueca e inserta clavos o alambres dentro del hueso roto de la mueca para mantenerlos juntos mientras cicatriza. Se inserta un artroscopio dentro de la articulacin de la rodilla y repara una fractura de uno de las dos tuberosidades de la tibia. Los huesos fracturados pueden ser manipulados de regreso a su posicin. Clavos o alambres se insertaran en los huesos rotos para mantener en posicin mientras cicatriza. Estos dispositivos deben ser introducidos a travs de la piel. 29855 Artroscopa asistida de rodilla para tratamiento de fractura de tibia, proximal, uni o bicondilar, con fijacin interna o externa Se inserta un artroscopio dentro de la articulacin de la rodilla y repara una fractura de un lado de la superficie superior de la tibia. Clavos o alambres pueden requerirse para mantener los huesos juntos mientras cicatriza. Estos dispositivos deben ser introducidos a travs de la piel. Se inserta un artroscopio en la articulacin del codo para resecar tejido lesionado o cuerpo extrao Se inserta un artroscopio en la articulacin del hombro y descomprime el espacio debajo del hueso sobre la articulacin del hombro. Se tambin reseca una seccin del hueso sobre el hombro y puede desconectar el ligamento que corre del hueso a la escpula. Se inserta un artroscopio en la articulacin entre la mandbula y el crneo. Esto permite al doctor visualizar la articulacin mientras se ejecuta un procedimiento quirrgico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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29860

Artroscopia diagnstica de cadera con o sin biopsia

Se inserta un artroscopio dentro de la cadera para chequear por signos de enfermedad o lesin. Se puede tomar muestras de tejido lubricante de la articulacin para estudio y diagnstico.

29861

Artroscopia quirrgica de cadera con sinovectoma, condroplasta o debridamiento

Se inserta un artroscopio dentro de la cadera y retira tejido lesionado o un cuerpo extrao de la articulacin.

29870

Artroscopia diagnstica de rodilla con o sin biopsia

Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla para chequear por signos de enfermedad o lesin. Se puede tomar muestras de tejido lubricante de la articulacin para estudio y diagnstico.

29871

Artroscopia quirrgica de rodilla por infeccin con lavado y drenaje

Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla para curar una infeccin. Se lava profusamente con agua estril y luego se drena. Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y retira cartlago daado. Se reseca el cartlago hasta el hueso, lo cual permite al organismo crear un nuevo cartlago. Se puede hacer perforaciones pequeas en el hueso para promover el crecimiento de nuevo cartlago.

29879

Artroscopia quirrgica de rodilla con artroplasta o retiro de microfracturas

29880

Artroscopia quirrgica de rodilla con meniscectomia

Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y retira una porcin de ambos discos cartilaginosos que cubre la parte superior de ambos huesos de la tibia en la articulacin de la rodilla. Puede solo resecarse el cartlago de un solo hueso.

29882

Artroscopia quirrgica de rodilla con reparacin meniscal (medial y/o lateral)

Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y corrige los defecto de los discos cartilaginosos que cubre la parte superior de ambos huesos de la tibia en la articulacin de la rodilla. Puede solo tratarse el cartlago de un solo hueso.

29888

Artroscopa asistida de reparo, aumento o reconstruccin de ligamento cruzado anterior

Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y reconstruye, repara o trata de fortalecer el ligamento frontal que conecta el fmur con la tibia por detrs de la rtula. Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y reconstruye, repara o trata de fortalecer el ligamento posterior que conecta el fmur con la tibia por detrs de la rtula. Se inserta un artroscopio dentro del tobillo y retira un defecto del la parte inferior de la tibia o del hueso del tobillo que la conecta. Los defectos son legrados y retirados del hueso sano. Se inserta un artroscopio dentro del tobillo y retira cartlago o hueso enfermo, repara una fractura de la base del peron o tibia. Si el hueso est fracturado, el fragmento fracturado puede reinsertarse al hueso con tornillos, clavos o alambres.

29889

Artroscopa asistida de reparo, aumento o reconstruccin de ligamento cruzado posterior

29891

Artroscopia quirrgica de tobillo con sinovectoma, condroplasta o debridamiento

29892

Artroscopa asistida en tobillo con reparacin de grandes lesiones por osteocondritis disecante o fractura con/sin fijacin interna

Recuento para Sistema msculo-esqueltico: 688 registros

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1.3 SISTEMA RESPIRATORIO 1.3.1 NARIZ

1.3.1.1 Incisin
Cdigo 30000 Denominacin Drenaje de absceso o hematoma nasal Descripcin Se inserta un instrumento dentro del pasaje nasal para drenar una coleccin de pus o sangre. La coleccin puede localizarse en la pared que separa los pasajes nasales en dos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.1.2 Excisin
Cdigo 30100 30110 Denominacin Biopsia, intranasal Excisin de plipos nasales, simple Descripcin Se toma una muestra de tejido de la capa interna de la cavidad nasal para estudio y diagnstico. Se retira un tumor pequeo con un colgajo de tejido de la cara interna del pasaje nasal. El plipo puede ser resecado en consultorio o en un establecimiento hospitalario. 30117 Excisin o destruccin, cualquier mtodo (incluyendo lser), lesin intranasal; abordaje interno 30120 Excisin o dermabrasin de piel de la nariz para rinofima 30124 Excisin de quiste dermoide, nariz; simple, piel, subcutnea 30130 Excisin de comete nasal, parcial o completa, cualquier mtodo 30150 30160 Rinectoma; parcial Rinectoma total Se reseca o lima tejido enfermo del final de la nariz. Este procedimiento se realiza para corregir crecimiento anormal de tejido en la nariz. Se reseca un quiste ubicado debajo de la piel en la nariz. Puede requerir que se corte el hueso o cartlago para retirar el quiste. Se reseca todo o parte de uno de los huesos enrollados dentro de la cavidad nasal. Se puede raspar todo el hueso o usar otro mtodo para retirar el hueso. Se reseca una porcin de la nariz. Puede resecarse piel, cartlago y/o hueso. Se reseca completamente la nariz. Incluye piel, cartlago y hueso. Se reseca o destruye una lesin de la cara interna del pasaje nasal. La lesin puede ser destruida utilizando lser, fro extremo, calor o cualquier otro mtodo. Puede acceder a la lesin mediante una pequea incisin nasal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.1.3 Introduccin
Cdigo 30200 30220 Denominacin Inyeccin dentro del cornete nasal, teraputica Insercin, prtesis de tabique nasal (botn) Descripcin Se inyecta una droga dentro de unos de los huesos enrollados dentro de la nariz. Un disco plstico hecho de silicona o plstico es usado para conectar un orificio en la pared que divide las dos fosas, conocido como tabique. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.1.4 Extirpacin de cuerpo extrao

Cdigo 30300 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao intranasal Descripcin Se retira un cuerpo extrao de dentro de la nariz. El objeto simplemente puede ser agarrado con un instrumento y Sinnimo Epnimo Ejemplos

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jalado fuera de la nariz. 30310 Extirpacin de cuerpo extrao intranasal con necesidad de anestesia general 30320 Extirpacin de cuerpo extrao intranasal por rinotomia lateral Se retira un cuerpo extrao de dentro de la nariz. Una pequea incisin se realiza en la nariz para acomodar el retiro del objeto. Al paciente se le da anestesia general. Se retira un cuerpo extrao de dentro de la nariz. Debido al tamao o posicin del objeto en el pasaje nasal, se debe hacer una incisin a un costado de la nariz a travs del cual se puede retirar el objeto.

1.3.1.5 Reparacin
Cdigo 30400 Descripcin Rinoplastia, primaria; cartlagos laterales y alares y/o Se reconfigura la nariz externa a travs de ciruga. Se inyecta anestesia local en la mucosa nasal. Tambin elevacin de la punta nasal vasoconstrictores tpicos. Se realiza una incisin intra o externonasal. Se remodela la nariz arreglando el cartlago o con injertos. El dorso puede ser reconfigurado. Los huesos laterales de la nariz son fracturados usando un cincel. La grasa puede ser removida de debajo de la piel. La sutura en un plano puede cerrar la incisin , se usa esparadrapo para soportar la punta de la nariz, y una frula o yeso mantiene la nueva posicin del hueso. 30430 Rinoplastia secundaria Despus de una rinoplasta insuficiente inicial, el especialista ejecuta una segunda ciruga para remodelar la nariz externa. Se puede realizar incisiones intra o extranasales. El cartlago y la punta nasal se arreglan o aumentan con injertos, y el dorso seo puede recibir injertos. La incisin se cierra con sutura simple. y se usa esparadrapo para mantener la punta de la nariz post ciruga. 30460 Rinoplastia por deformacin nasal secundaria a labio y/o paladar hendidos congnitos, solamente la punta 30520 Septoplasta o reseccin submucosa, incluyendo calificacin, contorneo o reemplazo con injerto del cartlago 30540 Correccin de atresia de coana; intranasal Se corrige una condicin en la que la barrera cartilaginosa que separa los dos pasajes nasales, bloquea el pasaje de aire dentro de la nariz. El cartlago es remodelado o reemplazado con injerto para que no obstruya el paso de aire. Pedazos de cartlago deformado pueden ser retirados. Se repara un defecto de nacimiento en el que la abertura de los pasajes nasales a la garganta no estn presentes. Un instrumento es insertado dentro de la nariz para crear el pasaje. 30560 30580 30600 Lisis de sinequia intranasal Correccin de fstula oromaxilar u oronasal Reparacin de fstula oronasal Se reseca un tejido cicatrizal de dentro del pasaje nasal que est bloqueando el apropiado pasaje de aire. Se cierra un pasaje anormal entre el seno justo detrs de la nariz y la boca. Se extirpa en pasaje. Se cierra un pasaje anormal entre la boca y la cavidad nasal dentro de la nariz. Se corta el pasaje y cierra la herida resultante con un colgajo de tejido cercano a la herida. 30620 Dermatoplastia septal u otra dermatoplastia intranasal 30630 Reparacin de perforaciones nasales septales Se repara un orificio en la pared del tejido que separa los dos pasajes nasales. Se puede utilizar un flap de tejido cercano al sitio del orificio para cerrarlo, o puede usar injertos. Se reseca tejido enfermo de la capa superficial nasal lo reemplaza con injerto. Se repara una deformidad de la nariz que ocurre en conjuncin con un labio leporino congnito. Se alarga el espacio entre el labio superior y la nariz y alterna cartlago en la nariz para corregir la apariencia. Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.1.6 Destruccin
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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30801

Cauterizacin y/o ablacin, mucosa de cornete nasal, unilateral o bilateral, cualquier mtodo

Se utiliza un sistema elctrico para quemar el exceso de tejido que se ubica en la superficie de uno de los huesos enrollados dentro de la cavidad nasal. Puede la lesin estar dentro de los huesos enrollados.

1.3.1.7 Otros procedimientos

Cdigo 30901 Denominacin Cauterizacin y / o taponamiento nasal anterior Descripcin Se utiliza un qumico custico, un sistema elctrico y/o paquete de gasa para detener un sangrado vascular en la parte anterior de la cavidad nasal. Este sangrado no es severo y los qumicos o la bola elctrica se usan suavemente. 30905 Cauterizacin y / o taponamiento nasal posterior Se utiliza un qumico custico, un sistema elctrico y/o paquete de gasa para detener un sangrado vascular en la parte posterior de la cavidad nasal. Este sangrado no es severo y los qumicos o la bola elctrica se usan suavemente. 30915 Ligadura de arterias; etmoidal Se utiliza una pedazo delgado de alambre para anudar una de las dos arteria que dan sangre a los vasos sanguneos en la parte frontal de la nariz. 30920 Ligadura de arterias; arteria maxilar interna, transantral 30930 Fractura teraputica de cornetes nasales Se utiliza una pedazo delgado de alambre para anudar una de las dos arterias que dan sangre a los vasos sanguneos en la parte posterior de la nariz. Se fractura uno de los huesoso enrollados dentro de la cavidad nasal y los reposiciona. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.2 SENOS PARANASALES Y ACCESORIOS

1.3.2.1 Incisin
Cdigo 31000 Denominacin Lavaje por canulacin; seno maxilar (puncin del antro u ostium natural) 31020 Sinusotoma maxilar; intranasal Descripcin Se inserta un tubo dentro de la cavidad sinusal prxima a la nariz y llena el seno con lquido medicado para reducir la inflamacin y retirar pus de un seno infectado. Se utiliza un instrumento para agrandar o abrir el pasaje de la cavidad nasal al seno cercano a la nariz. Esto permite Antrotoma el drenaje de material de un seno infectado. 31030 Sinusotoma maxilar radical (Caldwell-Luc) c/s extirpacin de plipos antrocoanales Se utiliza un instrumento para agrandar o abrir el pasaje del seno cercano a la nariz hacia la boca Esto permite el drenaje de material de un seno infectado. Tambin puede resecarse un plipo del seno que se puede extender hacia el pasaje nasal. 31040 Ciruga de la fosa pterigomaxilar, cualquier abordaje Se perfora hacia la cavidad localizada justo detrs del seno cercano a la nariz. Se accede a la cavidad a travs de la cavidad de la boca. 31050 Sinusotoma esfenoideal, con o sin biopsia Se accede al seno que se localizada profundo dentro del crneo detrs del seno que conecta a la cavidad nasal. Se puede tomar una muestra de tejido para estudio y diagnstico. Puede requerir resecar el tejido hmedo que cubre la cavidad sinusal o uno o ms plipos dentro del seno. 31070 Sinusotoma frontal; externa, simple (con trepanacin) 31084 Sinusotoma frontal, oblitertiva, con colgajo Se perfora un pequeo orificio hacia el seno localizada justo sobre el ojo en la frente. Se coloca un catter para permitir a los fluidos drenar de un seno infectado. Se accede al seno localizado sobre los ojos en la frente. Realiza una incisin alto en la frente y luego jala hacia Caldwell-Luc Sinnimo Epnimo Ejemplos

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abajo la piel para exponer el hueso bajo las cejas. Luego remueve un colgajo seo sobre el seno.

1.3.2.2 Excisin
Cdigo 31200 Denominacin Etmoidectoma; intranasal, anterior Descripcin Se accede al seno etmoidal a travs de la nariz para retirar tejido enfermo. Se usan agentes vasoconstrictores tpicos en la mucosa nasal y se inyecta anestesia local. La apertura del seno se logra al mover la turbina media hacia delante. Una cureta es utilizada para retirar tejido enfermo para que el seno pueda drenar 31225 Maxilectoma sin exenteracin orbitaria Maxilectoma parcial 31230 Maxilectoma con exenteracin orbitaria -Maxilectoma radical Se retira todo o parte del seno en la cara anterior de la cara cercana a la nariz. El hueso del seno es fracturado y retirado de la cara. Se retira todo o parte del seno en la cara anterior de la cara cercana a la nariz. El hueso del seno es fracturado y retirado de la cara. El ojo sobre el seno tambin es retirado de la orbita y tejido blando alrededor del ojo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.2.3 Endoscopa
Cdigo 31231 Denominacin Endoscopia nasal diagnstica Descripcin Se aplican agentes tpicos vasoconstrictores en la mucosa nasal y anestesia local. Se inserta un endoscopio dentro de la nariz y se evalan las estructuras nasales. 31237 Endoscopa nasal teraputica, para debridamiento, control de epistaxis 31254 Endoscopa nasal teraputica, con etmoidectoma, antrostoma, esfenoidectoma Se inserta un endoscopio a travs de la nariz retira porciones enfermas del hueso esponjoso y delgado en la parte superior de la nariz cercano a los ojos. Este hueso esponjoso contiene celdas de aire que se pueden infectar. Las celdas de aire en la parte anterior o posterior del hueso son retiradas. 31290 Endoscopa nasal/sinusoidal para correccin de escape de lquido cefalorraqudeo Se inserta un endoscopio dentro de la nariz para reparar una condicin en la que el tejido cerebral est fugando dentro del hueso esponjoso en la parte superior de la nariz entre los ojos o en la cavidad sinusal localizada dentro del crneo por detrs delas rbitas. Se utiliza tejido de el rea circundante para cerrar la fuga. 31292 Endoscopia nasal/sinusoidal para descompresin de Se inserta un endoscopio dentro de la gran cavidad sinusal al costado de la nariz y debajo de los ojos. Se crea un pared orbitaria o del nervio ptico orificio debajo del ojo para acomodar el endoscopio. Luego el doctor crea un orificio en la pared del hueso que separa la parte superior de la cavidad sinusal de la parte inferior de la cavidad detrs del globo ocular. Esto permite que los fluidos drenen dentro del seno detrs de los ojos. Se inserta un endoscopio dentro de la nariz o una cavidad sinusoidal y retira un plipo u otro tejido perdido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.2.4 Otros procedimientos

Cdigo 31299 Denominacin Procedimiento de senos paranasales, no mencionado Descripcin Cualquier otro procedimiento ejecutado en los senos paranasales. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.3.3 LARINGE
1.3.3.1 Excisin
Cdigo 31300 Denominacin Laringotoma; con extirpacin de tumor o laringocele, cordectoma 31360 31365 Laringectoma; total, sin diseccin radical del cuello Laringectoma total, con diseccin radical del cuello Descripcin Se realiza una incisin en la caja de voz. Reseca un tumor o crecimiento de la cuerdas vocales o retira total o parcialmente una cuerda vocal. O examina la caja de voz en busaca de signos de enfermedad o lesin. Se reseca la caja de voz. Parte de la lengua y la garganta tambin son resecadas. Se reseca la caja de voz. Parte de la lengua y la garganta tambin son resecadas. Una gran cantidad de tejido blando circundante a la caja de voz, as como las glndulas salivales y ndulos linfticos de la garganta tambin son resecados. 31367 Laringectoma subtotal supragltica, sin diseccin radical del cuello 31368 Laringectoma subtotal supragltica, con diseccin radical del cuello Se reseca la mayor parte de las estructuras de la caja de voz, dejando las cuerdas vocales intactas para que el paciente pueda hablar. Se reseca la mayor parte de las estructuras de la caja de voz, dejando las cuerdas vocales intactas para que el paciente pueda hablar. Una gran cantidad de tejido blando circundante a la caja de voz, as como las glndulas salivales y ndulos linfticos de la garganta tambin son resecados. 31370 Laringectoma parcial (hemilaringectoma); horizontal 31390 Faringolaringectoma, con diseccin radical del cuello; sin reconstruccin 31395 Faringolaringectoma, con diseccin radical del cuello; con reconstruccin Se realiza una incisin horizontal a travs de la caja de voz y reseca cualquier tejido enfermo por encima o debajo de la incisin. Pueden o no afectarse una o ambas cuerdas vocales. Se reseca la caja de voz y el pasaje que lleva la nariz y boca hacia la garganta. Se tambin reseca una gran cantidad de tejido blando as como las glndulas salivales y ndulos linfticos de la garganta. Se reseca la caja de voz y el pasaje que lleva la nariz y boca hacia la garganta. Se tambin reseca una gran cantidad de tejido blando as como las glndulas salivales y ndulos linfticos de la garganta. Se utiliza tejido muscular u otro tejido blando del rea circundante para formar un tubo que reconecte la boca y nariz con la garganta. 31400 Aritenoidectoma o aritenoidopexia, abordaje externo 31420 Epiglotidectoma Se realiza una incisin en la caja de voz y puede resecar el cartlago que une las cuerdas vocales a la garganta o el que une el cartlago a la tiroides para mantenerla en una posicin correcta. Se reseca todo o parte de un colgajo de cartlago que se dobla sobre la traquea para prevenir que ingrese la comida mientras traga saliva. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.3.2 Introduccin
Cdigo 31500 Denominacin Descripcin Intubacin, endotraqueal, procedimiento de urgencia Se ingresa un tubo para respirar en la boca, pasa las cuerdas vocales y llega a la trquea para apoyar con la respiracin. 31502 Cambio de tubo de traqueotoma previo al establecimiento de va fistular Se reemplaza un tubo para respirar insertado a travs de la piel dentro de la garganta. El tubo original fue insertado durante un procedimiento previo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.3.3 Endoscopa
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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31505

Laringoscopia indirecta, diagnstica o teraputica

Se utiliza un pequeo espejo redondo para examinar las cuerdas vocales, la lengua y la parte superior de la garganta. Se examina estas estructuras en busca de signos de enfermedad o lesin. Puede tomar muestras de tejido para estudio y diagnstico. Puede retirarse un cuerpo extrao de la cuerda vocal o en la parte superior de la garganta.

31515

Laringoscopia directa, diagnstica o teraputica

Se ingresa un laringoscopio a travs de la boca para visualizar la garganta. Un instrumento de succin se usa para retirar el moco o el fluido que bloquea el espacio areo. Otro instrumento puede usarse para microscpicamente examinar las estructuras de la garganta.

31540

Laringoscopia directa, con Excisin de tumor y/o limpieza de cuerdas vocales o epiglotis

Se ingresa un laringoscopio a travs de la boca y dentro de la garganta hacia las cuerdas vocales. Un tumor en la cuerda vocal es cortada o legrada de la cuerda vocal, junto a una pequea cantidad de tejido cercano. Se ingresa un laringoscopio a travs de la boca y dentro de la garganta hacia las cuerdas vocales. Un tumor en la cuerda vocal es cortada o legrada de la cuerda vocal, junto a una pequea cantidad de tejido cercano. Se utiliza un microscopio para visualizar las cuerdas vocales en vez de un laringoscopio. Se inserta un laringoscopio que tiene la habilidad de flexionarse y curvarse a travs de la boca hacia la garganta. Luego se inspecciona los tejidos de la garganta en busca de signos de enfermedad o lesin. Puede tomarse una muestra de tejido para estudio y diagnstico, extraerse un cuerpo extrao de la garganta o retirar una lesin de la misma.

31541

Laringoscopia directa, con Excisin de tumor y/o limpieza de cuerdas vocales o epiglotis, con ciruga microscpica

31575

Laringoscopia flexible, con fibra ptica, diagnostica

1.3.3.4 Reparacin
Cdigo 31580 Denominacin Laringoplastia; para membrana larngea, en dos estadios, con insercin y extirpacin de quilla Descripcin Se realiza una incisin en la caja de voz para acceder al interior de la garganta. Se reseca una membrana de tejido que est creciendo entre las cuerdas vocales y se inserta un dispositivo espaciador entre las cuerdas vocales mientras la garganta cicatriza de la ciruga. Despus que la cicatrizacin es completada el doctor abre la incisin en la garganta y retira el espaciador. 31582 Laringoplastia Se realiza una incisin en la caja de voz para acceder al interior de la garganta. Se reseca una membrana de tejido que est creciendo entre las cuerdas vocales y se inserta un dispositivo espaciador entre las cuerdas vocales mientras la garganta cicatriza de la ciruga. Despus que la cicatrizacin es completada el doctor abre la incisin en la garganta y retira el espaciador. Puede afectarse con la membrana el cartlago que sostiene las cuerdas vocales, en cuyo caso se utilizarn colgajos de huesoo sintticos para estabilizar las cuerdas vocales. 31588 Laringoplastia, sin otra especificacin Se reconstruye la caja de voz despus que fue daada por quemadura , otro procedimiento quirrgico u otra lesin no especificada. Colgajos de tejido, injertos u otras tcnicas o dispositivos pueden ser usadas Por quemaduras, reconstruccin despus de laringectoma parcial 31590 Reinervacin larngea por pedculo neuromuscular Se reestablece la funcin del nervio de la caja de voz , transplantando un colgajo muscular conteniendo nervios, dentro de la garganta. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.3.5 Destruccin
Cdigo 31595 Denominacin Seccin del nervio larngeo recurrente, teraputica Descripcin Se realiza una incisin sobre la caja de voz y secciona el nervio que controla la funcin de las cuerdas vocales. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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(procedimiento separado), unilateral

1.3.4 TRQUEA Y BRONQUIOS

1.3.4.1 Incisin
Cdigo 31600 Denominacin Traqueostoma, planeada Descripcin Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio plstico. El procedimiento se ha planificado previamente. 31601 Traqueostoma, planeada; menores de 2 aos Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio plstico. El procedimiento se ha planificado previamente. Se realiza en un nio menor a dos aos o mas joven. 31603 Traqueostoma de urgencia, transtraqueal Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio plstico. El procedimiento se realiza durante una emergencia. 31605 Traqueostoma de emergencia, por membrana cricotiroidea Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio plstico. El procedimiento se realiza durante una emergencia. El procedimiento y el orificio es creado entre las dos bandas o cartlago para proteger la caja de voz. 31610 Traqueostoma, procedimiento de fenestracin con colgajos cutneos Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio plstico. El orificio es formada con colgajos de piel para crear una apertura mas permanente para pacientes que utilizarn un tubo de respiracin por largo tiempo. 31611 Construccin de fstula traqueoesofgica y subsiguiente insercin de una prtesis vocal a laringe 31612 Puncin traqueal percutnea con aspiracin y / o revisin 31613 Revisin de traqueostoma, sin rotacin de flap Se realiza cambios en un orificio que fue hecho en la garganta para permitir respirar al paciente. Se retira el exceso de tejido cicatrizal del orificio y saca tejido de la parte interna de la garganta al borde del orificio y lo sutura a este. Puede requerir ampliar el orificio. Se crea un orificio permanente en la garganta a travs del cual el paciente puede respirar. Posteriormente se coloca una vlvula en el orificio para que el paciente vocalice, hasta un determinado grado. La vlvula funciona como una cuerda vocal. Se inserta una aguja en la garganta debajo de la caja de voz para drenar fluidos o inyectar una droga. Prtesis de Blom-Singer Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.4.2 Endoscopa
Cdigo 31615 Denominacin Traqueobroncoscopia a travs de una incisin de traqueostoma establecida Descripcin Se utiliza un broncoscopio para ver la parte interna de la va area. El broncoscopio es insertado a travs de un agujero preexistente en la garganta. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.4.3 Introduccin
Cdigo 31700 Denominacin Cateterizacin, transgltica (procedimiento separado) 31708 Instilacin de material de contraste para El paciente inhala una sustancia que hace que la va area y los pulmones se vean mejor en los estudios con rayos Descripcin Se coloca un tubo a travs de la boca y las cuerdas vocales para que por medio de este el paciente pueda respirar. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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laringografa o broncografa, sin cateterizacin 31710 Cateterizacin para broncografa, con o sin instilacin de material de contraste 31715 Inyeccin transtraqueal para broncografa

X. A travs de un tubo se enva una sustancia que hace que la va area y los pulmones se vean mejor en los estudios con rayos X. Se inyecta una sustancia directamente en la garganta que hace que la va area y los pulmones se vean mejor en los estudios con rayos X.

31730

Introduccin transtraqueal (percutnea) de dilatador de alambre hueco o intubacin implantada para oxgenoterapia

Se inserta una aguja dentro de la garganta por debajo de las cuerdas vocales. Luego inserta unos anillos plsticos que abrirn una constriccin anormal de la garganta. El tubo tambin puede entregar oxigeno en la va area del paciente.

1.3.4.4 Reparacin
Cdigo 31750 Denominacin Traqueoplasta, cervical Descripcin Se realiza una incisin en la garganta para reparar la va area en el cuello despus que la va area ha sido daada por una enfermedad o lesin. Se puede reemplazar las bandas cartilaginosas para proteger la va area o reemplazar la va area completa con injertos de tejido. 31755 Traqueoplastia, fistulizacin traqueofaringea, cada etapa 31760 Traqueoplastia, intratoracica Se crea un pasaje entre la garganta y la parte posterior de la boca e inserta un dispositivo protsico que permite al paciente hablar, luego de habrsele retirado las cuerdas vocales previamente. Se realiza una incisin en el pecho para reparar la va area por debajo del cuello, despus que esta ha sido daada por una enfermedad o lesin. Se aborda la va area a travs de la jaula torcica.. Se puede reemplazar las bandas cartilaginosas que protegen la va area o reemplazar toda la va area con un injerto de tejido. 31766 Reconstruccin de carina traqueal La cavidad torcica es abierta para reparar la unin en la que la va area se abre hacia los dos pulmones. Se puede utilizar un dispositivo plstico para ayudar a mantener su forma o repararla con un injerto de tejido. 31770 Broncoplasta Se realiza una incisin a un costado del trax y repara una de las ramas de la va area que llega al pulmn. Se utiliza injerto de tejido o dispositivos plsticos para reparar la va area. Puede tambin retirarse un dispositivo plstico que ha sido utilizado para mantener la va area y los bordes de las vas areas naturales se reconectan. 31780 Excisin de estenosis traqueal, con anastomosis cervical 31781 Excisin de estenosis traqueal, con anastomosis cervicotoracica Se realiza una incisin en el cuello para abordar la va area en la garganta. Luego retira un dispositivo plstico que fue usada para mantener la va area abierta y se reconectan los bordes naturales de la va area. Se realiza una incisin en el cuello para abordar la va area en la garganta. Luego retira un dispositivo plstico que fue usada para mantener la va area abierta y se reconectan los bordes naturales de la va area. El segmento de la va area que fue retirada necesita conectar la va area en la garganta con la va area en el trax. 31785 31800 31805 31820 31830 Excisin de tumor traqueal o carcinoma; cervical Sutura de herida o lesin traqueal, cervical Sutura de herida o lesin traqueal, intratoracica Cierre quirrgico de traqueostoma o fstula Revisin de cicatriz de traqueostoma (en sala de operaciones) Se reseca un tumor u otro crecimiento canceroso de la va area del cuello. Se sutura una herida de la va area a nivel del cuello. Se sutura una herida de la va area a nivel del trax. Se cierra un orificio en la garganta que el paciente estuvo usando para respirar. Se ejecuta un procedimiento para minimizar la cicatriz dejada despus que se cerr un orificio en la garganta que el paciente estuvo usando para respirar. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.3.5 PULMONES Y PLEURA

1.3.5.1 Incisin
Cdigo 32000 32001 Denominacin Toracocentesis Lavado total de pulmn (unilateral) Descripcin Se inserta una aguja en la cavidad torcica para retirar fluidos de este espacio. A travs de una dispositivo en la cavidad torcica se inyecta lquido estril hacia la cavidad y se extrae por otro dispositivo insertado en el trax. 32005 Pleurodesis Se inyecta un qumico dentro de la cavidad torcica para pegar la superficie del pulmn con la capa interna de la cavidad torcica. Esto previene que el espacio entre los pulmones y la pared torcica se llenen de fluido. 32020 Toracostoma de tubo, con o sin sistema de sello bajo agua 32035 Toracostoma, para drenaje de empiema Se inserta un tubo de plstico dentro de la cavidad torcica del paciente para succionar fluido del espacio alrededor del pulmn. El tubo es conectado a un frasco con agua para prevenir la fuga de aire de la cavidad torcica. Se reseca parte de una costilla y crea un orificio en la cavidad torcica para permitir que fluidos drenen del espacio alrededor de los pulmones. Puede requerir un colgajo de piel para mantener la cavidad abierta. 32095 Toracotoma, limitada, para biopsia pulmonar o pleural 32100 Toracotoma mayor Se realiza una incisin en el trax. Luego retira una muestra de tejido del pulmn o de la membrana que cubre al pulmn y la cara interna de la cavidad torcica. La muestra de tejido se utiliza para estudio y diagnstico. Se realiza una gran incisin en el trax para inspeccionar visualmente los rganos dentro de la cavidad torcica. La incisin puede ser hecha a un costado del trax, bajo el brazo o en el centro del trax, sobre el esternn. Se puede tomar uno o mas muestras de tejido de los rganos dentro del trax para estudio y diagnstico. 32200 Neumonotoma con drenaje de quiste o absceso Se drena fluidos de un quiste o saco lleno de pus localizados en el pulmn. Se crea un orificio en la pared torcica e inserta un tubo de drenaje dentro del pulmn. Puede insertarse tambin una aguja a travs de la cavidad torcica y dentro del pulmn para abordar el saco o quiste. 32215 Escarificacin pleural por neumotrax a repeticin Se trata una condicin en la que el aire repetidamente llena el espacio entre los pulmones y la cara interna de la pared torcica. Crea tejido cicatrizal que pega la superficie del pulmn a la cara interna de la pared torcica, previniendo el llenado de aire. 32220 32225 Decorticacin pulmonar total Decorticacin pulmonar parcial Se reseca una capa de tejido que cubre totalmente al pulmn y le impide su completa expansin. Se reseca una porcin de la capa de tejido que cubre totalmente al pulmn y le impide su completa expansin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.5.2 Excisin
Cdigo 32310 32320 Denominacin Pleurectoma, parietal Decorticacin y pleurectoma parietal Descripcin Se retira la membrana de tejido que cubre la cara interna de la cavidad torcica. Se reseca una capa de tejido que cubre totalmente al pulmn y le impide su completa expansin. Tambin retira la membrana de tejido que cubre la cara interna de la cavidad torcica. 32400 Biopsia, pleura; aguja percutnea Se inserta una aguja dentro de la cavidad torcica para obtener un muestra de tejido de la membrana que se ubica en la superficie del pulmn y dentro de la cavidad torcica. Esta muestra se utiliza para estudio y diagnstico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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32405

Biopsia, pulmn o mediastino, aguja percutnea

Se inserta una aguja dentro de la cavidad torcica y dentro del pulmn para obtener un muestra de tejido para estudio y diagnstico. La muestra puede ser tomado del espacio dentro de la cavidad torcica entre los dos pulmones.

32420 32440

Neumocentesis Neumonectoma total, incluye reconstruccin de la pared torcica

Se introduce una aguja a travs de la pared torcica y dentro del pulmn para drenar fluido del pulmn. Se reseca todo un pulmn.

32442

Neumonectoma total con reseccin de segmento de Se reseca todo un pulmn. Tambin se reseca la rama de la va area que alimenta el pulmn y una seccin de la trquea va area principal. La va area que alimenta al pulmn que queda se une a la va area principal a nivel del trax. Se reseca un lbulo de pulmn.

Neumonectoma "en manga" lobectoma

32480

Extirpacin de pulmn, que no sea neumonectoma total

32482 32484 32501

Bilobectoma pulmonar Segmentectoma pulmonar Reseccin y reparacin de porcin de bronquio cuando se realiza al momento de una lobectoma o segmentectoma

Se reseca dos lbulos de un pulmn. Se reseca un segmento del pulmn, de menor tamao que un lbulo entero. Se reseca y repara una seccin de la rama de la va area que alimenta uno de los pulmones. Este procedimiento es ejecutado a la vez que un procedimiento para retirar parte del pulmn que esta va area alimenta.

32540

Enucleacin extrapleural de empiema

Se realiza una incisin en el trax para retira un saco lleno de pus del espacio entre la pared torcica y el pulmn

empiemectoma

1.3.5.3 Endoscopa
Cdigo 32601 Denominacin Toracoscopia diagnstica Descripcin Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y examina los pulmones y el espacio circundante a ellos en busca de signos de enfermedad o lesin. Puede tomar una biopsia para estudio y diagnstico. 32650 Pleurodesis por toracoscopia, cualquier mtodo Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y pega la capa externa del tejido pulmonar con la capa interna ubicada en la pared torcica. 32651 Decorticacin pulmonar parcial por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira una porcin del tejido membranoso alrededor del pulmn. El tejido es el causante que el pulmn est apretado. 32652 Decorticacin pulmonar total por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira una todo del tejido membranoso alrededor del pulmn. El tejido es el causante que el pulmn est apretado. Adems todas las conexiones entre el pulmn y la cavidad torcica son retiradas. 32653 Extirpacin de cuerpo extrao intrapleural o depsito Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira un cuerpo extrao o depsito de protena del espacio de fibrina por toracoscopia 32656 Pleurectoma parietal por toracoscopia entre los pulmones y la pared torcica. Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira uno o mas sacos de aire lesionados o enfermos del pulmn. Este procedimiento se ejecuta en conjuncin con otro procedimiento ejecutado en los pulmones. Tambin se retira parte de la membrana en la cara interna de la pared torcica sobre el pulmn que est siendo operado. 32657 Reseccin de pulmn "en cua" por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira "en cua" uno o mas porciones de uno de los pulmones Sinnimo Epnimo Ejemplos

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32658

Extirpacin de cogulo o cuerpo extrao del saco pericrdico por toracoscopia

Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazn y retira un cogulo de sangre o cuerpo extrao de este saco. Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazn y retira un pedazo de membrana para permitir que el fluido salga por all Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazn y retira un pedazo de membrana para permitir que el fluido salga por all. La membrana entera es retirada.

32659

Creacin de ventana pericrdica o reseccin parcial de saco pericrdico para drenaje por toracoscopia

32660

Pericardiectoma total por toracoscopia

32661

Excisin de quiste, tumor o masa pericrdicos o mediastnicos por toracoscopia

Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazn y/o en el espacio entre los dos pulmones para retirar un quiste, tumor u otra lesin. Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y retira todo o parte de un lbulo pulmonar.

32663

Lobectoma pulmonar total o segmentaria por toracoscopia

32664

Simpatectoma torcica por toracoscopia

Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y corta secciones del nervio simptico que corre a un costado de la vrtebra. Cortar estos nervios sirve para ayudar a un paciente a controlar la sudoracin profusa de manos y axilas.

32665

Esofagomiotoma por toracoscopia

Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torcica y realiza una serie de incisiones en la capa externa del msculo que cubre el tubo que lleva comida hacia el estmago. Esto corrige una condicin en la que estos msculos fallan en la contractura despus de deglutir.

Tipo Heller

1.3.5.4 Reparacin
Cdigo 32800 Denominacin Cura quirrgica de hernia pulmonar a travs de la pared torcica 32810 Reconstruccin de pared torcica Se cierra un orificio en la pared torcica que fue creado para permitir que la pus drene del espacio entre los pulmones y la pared torcica. 32815 Cierre de fstula bronquial Se cierra un orificio en la pared torcica para cerrar un pasaje anormal entre la rama de la va area que alimenta a uno de los pulmones y otra localizacin dentro de la pared torcica. El pasaje est naciendo un punto de la va area que fue reparadodurante una ciruga previa. 32820 Reconstruccin mayor de pared torcica (postraumtica) Se reconstruye la pared torcica posteriormente a una lesin desfigurativa seria. Puede usarse injertos de tejido del propio paciente o de uno donante. Material protsico tambin se puede utilizar durante la reconstruccin. Procedimiento tipo Clagett Descripcin Se repara un orificio en la pared torcica que permite que una seccin del pulmn se salga a travs de la pared. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.3.5.5 Transplante de pulmn

Cdigo 32851 Denominacin Trasplante de pulmn, uno solo; sin derivacin cardiopulmonar 32853 Trasplante de pulmn, doble (bilateral secuencial o en bloque); sin derivacin cardiopulmonar Descripcin Se retira un pulmn de un paciente y lo reemplaza con un pulmn de un donante en muerte cerebral. No amerita paro cardiaco ni uso de equipo de circulacin extracorprea Se retira ambos pulmones de un paciente y lo reemplaza con los pulmones de un donante en muerte cerebral. No amerita paro cardiaco ni uso de equipo de circulacin extracorprea Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.3.5.6 Toracoplastia
Cdigo 32900 Denominacin Reseccin de costillas, extrapleural, todos los estadios 32905 Toracoplastia, tipo Schede o extrapleural (todos los estadios) 32906 Toracoplasta con cierre de fstula broncopleural Se retira algunas de las costillas del hemotrax superior de un paciente para reparar una condicin en la que la pus llena repetidamente una cavidad torcica. Se retira algunas de las costillas del hemotrax superior de un paciente para reparar una condicin en la que la pus llena repetidamente una cavidad torcica. Tambin se repara un pasaje anormal entre el pulmn y una de las ramas de la va area que llegan al pulmn. 32960 Neumotrax, teraputico, inyeccin intrapleural de aire Se inyecta aire dentro de la cavidad torcica para colapsar parcialmente un pulmn enfermo. Descripcin Se reseca todo o parte de uno o mas costillas del paciente sin ingresar a la cavidad torcica. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema respiratorio: 141 registros

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1.4 SISTEMA CARDIOVASCULAR 1.4.1 CORAZN Y PERICARDIO

1.4.1.1 Pericardio
Cdigo 33010 Denominacin Pericardiocentesis Descripcin Se drenan fluidos del pericardio. Bajo anestesia local, se inserta una aguja larga por debajo del esternn dentro del espacio pericardico y se aspiran los fluidos. La aguja o catter son retirados y se coloca un apsito en la herida. 33015 Pericardiostoma Bajo anestesia local se coloca un catter dentro del pericardio. El catter se conecta a un drenaje estril y se sutura a la pared torcica, se coloca un apsito sobre el. 33020 Pericardiotoma para extirpacin de cogulo o cuerpo extrao 33025 Creacin de ventana pericrdica o reseccin parcial para drenaje 33030 Pericardiectoma parcial o completa Se realiza la apertura y drenaje del pericardio a travs del espacio pleural, y el rea circundante de los pulmones. Se puede llegar al pericardio por la apertura del esternn, a travs del trax entre las costillas. Se remueve todo o parte del tejido pericardico mientras el corazn sigue latiendo, sin uso de circulacin extracorprea. 33031 Pericardiectomia parcial o completa, con circulacin extracorprea 33050 Excisin de quiste o tumor pericrdico Se remueve un quiste o tumor dentro del pericardio, alrededor del corazn, mientras que el corazn y los pulmones no funcionan. Se usa la maquina corazn-pulmn para oxigenar la sangre a travs del cuerpo ( circulacin extracorprea) Se remueve todo o parte del tejido pericardico con el uso de circulacin extracorprea. Se remueve un coagulo o un cuerpo extrao del pericardio. Se accede al corazn por apertura del esternn. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.2 Tumor cardaco

Cdigo 33120 Denominacin Excisin de tumor intracardaco, reseccin con circulacin extracorprea 33130 Reseccin de tumor cardaco externo Descripcin Se remueve un tumor que se encuentra dentro del corazn, y se reparan defectos que puede haber causado. Se usa circulacin extracorprea durante el procedimiento. Se remueve un tumor de la superficie cardaca y se reparan los defectos que causan la reseccin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.3 Desfibrilador
Cdigo 33200 Denominacin Insercin de marcapaso permanente con electrodos epicrdicos Descripcin Se accede al corazn a travs de una incisin realizada entre las costillas(toracotomia), los electrodos son fijados a la superficie del corazn (epicrdicos). El generador del marcapaso permanente es colocado en un bolsillo hecho bajo la piel del trax 33206 Insercin o reemplazo de marcapaso permanente con electrodo transvenoso, auricular Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la gua hasta llegar al corazn. El cable elctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurcula derecha y fijado al generador del marcapaso Sinnimo Epnimo Ejemplos

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permanente situado en un bolsillo hecho bajo la piel del trax superior 33208 Insercin o reemplazo de marcapaso permanente con electrodo transvenoso, auricular y ventricular Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la gua hasta llegar al corazn. El cable elctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurcula derecha y otro hasta el ventrculo derecho fijado al generador del marcapaso permanente situado en un bolsillo hecho bajo la piel del trax superior. 33210 Insercin o reemplazo de electrodo cardaco o catter marcapasos provisional Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la gua hasta llegar al corazn. El cable elctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurcula derecha o hasta el ventrculo derecho fijado al generador del marcapaso temporal situado por fuera del cuerpo. 33212 Insercin o reemplazo del generador de pulsos marcapasos (sistema uni o bicameral) Con el marcapaso permanente en su lugar, se remueve el generador del marcapaso y se reemplaza con un nuevo generador y se coloca en el mismo lugar. El cable del marcapaso es probado con el nuevo generador y se reemplaza si esta defectuoso. 33214 Actualizacin de tipo marcapasos implantable, conversin de sistema de cmara nica a sistema de cmara doble 33216 Insercin, o reubicacin de electrodos transvenosos permanentes (unicameral) 33217 Insercin, o reubicacin de electrodos transvenosos permanentes (bicameral) 33218 Reparacin de electrodo(s) transvenoso(s) de marcapasos o cardioversor de pulso-desfibrilador uni o bicameral 33222 Revisin o recolocacin de bolsa subcutnea para marcapasos-cardioversor de uni o bicameral 33233 Extirpacin de generador de pulsos marcapasos permanente 33234 Extirpacin de electrodos de marcapasos venosos; sistema de uni o bipolar 33236 Extirpacin de marcapasos epicrdico y electrodos permanentes por toracotoma, uni o bipolar El bolsillo en el cual esta colocado el marcapaso es revisado o un nuevo bolsillo es creado y se mueve el generador a la nueva localizacin, el antiguo bolsillo es cerrado. El generador del marcapaso permanente es desconectado desde el electrodo y removido del bolsillo. El electrodo es dejado en su lugar y el bolsillo es cerrado. El electrodo transvenoso es desconectado del generador del marcapaso y removido del corazn. El generador es dejado en su lugar, y el bolsillo es cerrado. El bolsillo del marcapasos es abierto y los electrodos epicrdicos son desconectados del generador del marcapasos. El generador es removido y el bolsillo es cerrado. La antigua incisin de la pared torcica es abierta y los electrodos son desconectados del corazn y retirados del cuerpo. 33240 Insercin de cardioversor de pulsos-desfibrilador generador de pulsos de cmara nica o doble Un cardioversor-defibrilador de uno o dos cmaras automtico es colocado en el bolsillo existente bajo la piel o en un nuevo bolsillo. Los electrodos que se encuentran en su lugar son conectados al dispositivo y probados. El bolsillo es cerrado. 33241 Extirpacin subcutnea de cardioversor de pulsos-desfibrilador de pulsos de cmara nica o doble El cardioversor-defibrilador de uno o dos cmaras automtico es desconectado desde los electrodos y es removido del bolsillo que se encuentra bajo la piel. Los electrodos se dejan en su posicin y el bolsillo se cierra. Con el marcapaso permanente en su lugar, se remueve el generador del marcapaso de una cmara, y se reemplaza con un nuevo generador de dos cmaras. El nuevo electrodo del marcapaso es insertado y probado con el nuevo generador. El electrodo existente de una cmara es probado y removido si esta defectuoso , es reemplazado con un nuevo electrodo o reposicionado en la aurcula derecha o en el ventrculo derecho y fijado en el generador existente. Los electrodos existentes son probados y removidos si estn defectuosos , son reemplazados con nuevos electrodos o reposicionados en la aurcula derecha y en el ventrculo derecho y fijado en el generador existente. Un electrodo existente es probado y reparado. despus de la prueba es reconectado al generador de un marcapaso permanente de una cmara o un defibrilador interno.

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33243

Extirpacin de electrodo(s) del cardioversor de pulsos-desfibrilador de cmara nica o doble; mediante toracotoma

Los electrodos del cardioversor-defibrilador automtico son retirados por la primera apertura del bolsillo en el que el dispositivo se encuentra y se desconectan del dispositivo. El bolsillo que contiene el dispositivo se cierra. Se abre por la incisin torcica anterior y se desconectan los electrodos de la superficie del corazn y son retirados. Los electrodos del cardioversor-defibrilador automtico son retirados por la primera apertura del bolsillo en el que el dispositivo se encuentra y se desconectan del dispositivo. El bolsillo que contiene el dispositivo se cierra. Se desconectan los electrodos de la superficie del corazn y son retirados. El retiro es transvenoso. Los electrodos epicrdicos del cardioversor-defibrilador automtico son colocados a travs de una apertura torcica y fijados en la superficie del msculo cardiaco. Los cables de los electrodos son tunelizados bajo la piel en localizacin adecuada y la incisin torcica es cerrada. El generador del cardioversor-defibrilador automtico y los electrodos transvenosos son colocados en posicin al mismo tiempo. Se crea un bolsillo bajo la piel para la colocacin del dispositivo. Los cables de los electrodos son insertados dentro de la vena cava superior y colocados en el corazn. Los cables son conectados al dispositivo, probados y colocado en el bolsillo.

33244

Extirpacin de electrodo(s) del cardioversor de pulsos-desfibrilador de cmara nica o doble; mediante extraccin intravenosa

33245

Insercin de electrodos epicrdicos de cardioversor de pulsos-desfibrilador de uni o bicameral mediante toracotoma

33249

Insercin o reposicionamiento de electrodo(s) de desfribrilador-cardioversor de pulso e insercin de generador de pulsos

33250

Ablacin quirrgica de foco o va arritmognica supraventricular, sin circulacin extracorprea

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn. Los electrodos son colocados en la superficie del corazn para identificar la presencia de arritmias supraventriculares. Se realiza una incisin sobre la aurcula derecha para identificar alteraciones. Se identifican y se realiza su ablacin. La aurcula derecha es cerrado. La pared torcica es cerrada.

Para Wolff-Parkinson-White , reentrada de nodo arterioventricular Para Wolff-Parkinson-White , reentrada de nodo arterioventricular Procedimiento de Maze

33251

Ablacin quirrgica de foco o va arritmognica supraventricular, con circulacin extracorprea

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn. Los electrodos son colocados en la superficie del corazn para identificar la presencia de arritmias supraventriculares. Se realiza una incisin sobre la aurcula derecha para identificar alteraciones. Se identifican y se realiza su ablacin. La aurcula derecha es cerrado se desconecta la circulacin extracorprea. La pared torcica es cerrada.

33253

Incisiones quirrgicas y reconstruccin de aurculas auricular

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternon. Se inicia el by pass cardiopulmonar para mantener quieto intentar cortar las vas que causan la fibrilacin auricular o el flutter auricular. Las incisiones son reparadas, y se cierra la pared torcica.

para tratamiento de fibrilaciones auriculares o aleteo el corazn durante el procedimiento. Se realizan mltiples incisiones dentro de la aurcula derecha e izquierda para

33261

Ablacin quirrgica de foco arritmognico ventricular Se accede al corazn a travs de la apertura del esternon. Se inicia el by pass cardiopulmonar para mantener quieto con circulacin extracorprea el corazn durante el procedimiento. Se colocan los electrodos en la superficie del corazn para identificar el origen de la arritmia ventricular. El rea identificada es removida. Se descontina el bypass cardiopulmonar y se cierra la pared torcica.

1.4.1.4 Corazn y grandes vasos

Cdigo 33300 Denominacin Correccin de lesin cardaca Descripcin Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn. La herida traumtica del corazn es expuesta y se sutura. La pared torcica se cierra. No se usa circulacin extracorprea. 33305 Correccin de lesin cardaca con derivacin cardiopulmonar 33310 Cardiotoma, exploradora (incluye extirpacin de Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn. La herida traumtica del corazn es expuesta y se sutura. La pared torcica se cierra. Se usa este cdigo cuando se usa circulacin extracorprea. Se accede al corazn a travs de la apertura del esternon o de la pared torcica. El corazn es inspeccionado para Sinnimo Epnimo Ejemplos

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cuerpo extrao)

encontrar cualquier herida traumtica o cuerpo extrao en el corazn. Si es posible se retira el cuerpo extrao de la superficie cardiaca y las reparaciones son hechas sin necesidad de circulacin extracorprea. El trax es cerrado.

33315

Cardiotoma, exploradora (incluye extirpacin de cuerpo extrao), con circulacin extracorprea

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternon o de la pared torcica. El corazn es inspeccionado para encontrar cualquier herida traumtica o cuerpo extrao en el corazn. Si es posible se retira el cuerpo extrao de la superficie cardiaca. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando hay necesidad de circulacin extracorprea.

33320

Correccin por sutura de aorta y grandes vasos

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto el dao de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando no se usa corto-circuito (shunt) ni circulacin extracorprea.

33321

Sutura de aorta y grandes vasos, con derivacin de cortocircuito

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternn o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto el dao de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando se usa una derivacin de coro circuito (shunt).

33322

Sutura de aorta y grandes vasos, son circulacin extracorprea

Se accede al corazn a travs de la apertura del esternon o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto el dao de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El trax es cerrado. Se usa circulacin extracorprea. La circulacin extracorprea es iniciada para mantener la funcin cardiaca. Luego del procedimiento la circulacin extracorprea es descontinuada.

33330

Insercin de injerto, aorta o grandes vasos, sin derivacin de cortocircuito ni circulacin extracorprea

Se accede al corazn por apertura del esternon o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto se coloca el injerto de aorta o grandes vasos. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando la ciruga no requiere de circulacin extracorprea ni dederivacin de corto circuito. Se accede al corazn por apertura del esternn o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto se coloca el injerto de aorta o grandes vasos. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando la ciruga usa derivacin de cortocircuito.

33332

Insercin de injerto, aorta o grandes vasos, con derivacin de cortocircuito

33335

Insercin de injerto, aorta o grandes vasos, con circulacin extracorprea

Se accede al corazn por apertura del esternn o de la pared torcica. Mientras el corazn esta quieto se coloca el injerto de aorta o grandes vasos. El trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando se utiliza circulacin extracorprea.

1.4.1.5 Vlvula cardaca

Cdigo 33400 Denominacin Valvuloplastia, vlvula artica; abierta, con derivacin cardiopulmonar Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es clampada y se abre el acceso a las tres hojas de la vlvula que se cierran y abren cuando el corazn late. El tejido cicatrizal que se forma entre las hojas de la vlvula las fusiona y se corta para permitir la circulacin a travs de ellas. Las incisiones se cierran y la circulacin extracorprea es descontinuada. El trax se cierra. 33405 Reemplazo, vlvula artica, con derivacin cardiopulmonar; con vlvula protsica que no sea homoinjerto o vlvula sin soporte Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es abierta y las hojas del a vlvula son cortadas . El anillo valvular es limpiado y medido. Se coloca una vlvula artificial en el anillo valvular. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33412 Reemplazo, de vlvula aortica, con crecimiento del anillo aortico Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es abierta y las hojas de la vlvula son cortadas . El anillo valvular es limpiado y medido. Se Sinnimo Epnimo Ejemplos

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coloca una vlvula de un donante en el anillo valvular. El anillo valvular es alargado cortando la aorta cerca de la hoja no coronaria dentro del ventrculo derecho. El corazn es reparado con parches. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas soncerradas. 33413 Reemplazo de vlvula artica, con desplazamiento vlvula pulmonar. Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin valvular es limpiado y medido. La vlvula pulmonar tambin es cortada y colocada en el anillo aortico. Se coloca una vlvula de un donante en el de la vlvula pulmonar. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33414 Correccin de obstruccin de la va de flujo de salida de ventrculo izquierdo Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Las incisiones son realizadas en el ventrculo derecho y a lo largo del septum para aumentar el flujo aortico. Los parches son colocados desde el septum hacia la aorta y el ventrculo derecho. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33415 Reseccin o incisin de tejido subvalvular por estenosis artica subvalvular discreta Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es abierta y se expone el trayecto del ventrculo izquierdo. Se forma un anillo bajo la vlvula aortica en el ventrculo izquierdo, causando la estenosis. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33416 Ventriculomiotoma (miectoma) por estenosis subartica hipertrfica idioptica Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es abierta y se expone el trayecto del ventrculo izquierdo. El crecimiento de tejido bajo la vlvula aortica es retirado para aliviar la estenosis. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33417 Aortoplastia (placa) por estenosis supravalvular Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aorta es abierta por encima de la vlvula es el sitio de la estenosis y se repara con un parche, aumentando el dimetro de la aorta. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33422 Valvotoma mitral a corazn abierto, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula izquierda es abierta para exponer la vlvula mitral. El tejido cicatrizal entre las hojas de la vlvula mitral es cortado y se abre. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33425 Valvuloplastia, vlvula mitral, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula izquierda es abierta para exponer la vlvula mitral. Los defectos valvulares son reparados y suturados para restaurar el cierre normal. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33426 Valvuloplastia, vlvula mitral, con circulacin extracorprea, con anillo protsico Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula izquierda es abierta para exponer la vlvula mitral. El dimetro de la vlvula mitral es disminuido con el uso de un anillo protsico. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33430 Reemplazo, vlvula mitral, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula izquierda es abierta para exponer la vlvula mitral y cortar las hojas de la vlvula. El anillo Hipertrofia septal asimtrica Procedimiento de Ross

de vlvula pulmonar con reemplazo de aloinjerto de cardiaca. La aorta es abierta y las hojas de la vlvula son cortadas , preservando las arterias coronarias.. El anillo

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valvular es limpiado y medido. Se coloca el reemplazo valvular dentro del anillo. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33460 Valvectoma, vlvula tricspide, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula derecha es abierta para acceder a la vlvula tricspide. La vlvula entera es removida, incluyendo todo el tejido valvular y las cuerdas. No es necesario el reemplazo valvular. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33463 Valvuloplastia, vlvula tricspide; sin insercin de anillo Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardaca. La aurcula derecha es abierta para acceder a la vlvula tricspide. El dimetro de la vlvula tricspide es reducido con suturas. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33464 Valvuloplastia, vlvula tricspide, con insercin de anillo Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula derecha es abierta para acceder a la vlvula tricspide. El dimetro de la vlvula tricspide es reducido con la insercin de un anillo artificial. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33465 Reemplazo, vlvula tricspide, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula derecha es abierta para acceder a la vlvula tricspide, se cortan las hojas de la vlvula . El anillo valvular es limpiado y medido. Se inserta la vlvula en el anillo valvular. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33468 Reposicionamiento y plicatura de la vlvula tricspide por enfermedad de Ebstein Se accede al corazn por apertura del esternon. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La aurcula derecha es abierta y la vlvula anormal es distanciada dentro del ventrculo derecho. La vlvula se coloca en su posicin correcta entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33474 Valvotoma, vlvula pulmonar, corazn abierto, con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardaca. La arteria pulmonar es abierta y la vlvula pulmonar cortada. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33475 Reemplazo, vlvula pulmonar Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La arteria pulmonar es abierta y las hojas de la vlvula son cortadas. El anillo valvular es limpiado y medido. Se realiza el reemplazo valvular dentro del anillo valvular. La circulacin extracorprea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas. 33476 Reseccin ventricular derecha por estenosis infundibular, con o sin comisurotoma Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. El msculo infundbulo del ventrculo derecho en la porcin antero superior del corazn es cortado y las bandas que lo estenosan son cortadas. Si la vlvula esta estenosada y necesita ser abierta se puede cortar. La apertura del ventrculo derecho es cerrada con pericardio y la circulacin extracorprea es descontinuada. 33478 Aumento de la va de flujo de salida (placa), con o sin comisurotoma o reseccin infundibular Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. El ventrculo derecho es expandido con un parche triangular cortando o no el msculo infundibular del la porcin antero superior del ventrculo derecho. Si la vlvula esta estenosada y necesita ser abierta, se realiza el corte. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. 33496 reparacin de disfuncin de vlvula protsica no Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin

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estructurada, con circulacin extracorprea

cardiaca. Una prtesis colocada previamente es expuesta y reparada. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas.

1.4.1.6 Anomalas de la arteria coronaria

Cdigo 33500 Denominacin Correccin de fstula arteriovenosa coronaria o de fstula de arteria con cmara cardaca; con circulacin extracorprea Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Para la fstula coronaria arteriovenosa, la parte venosa final es suturada para cerrar la apertura entre la vena y la arteria. Para una fstula arteriocardiaca , la cmara cardiaca es suturada para cerrar la apertura entre la cmara y la arteria. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. 33502 Correccin de anormalidades de la arteria coronaria provenientes de la arteria pulmonar; mediante ligadura 33504 Se accede al corazn por apertura del esternn .Una rama irregular de la arteria coronaria a la arteria pulmonar es ligada con una sutura para detener el flujo sanguneo a travs del vaso sanguneo. Todas las incisiones son cerradas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Correccin de anormalidades de la arteria coronaria; Se accede al corazn por apertura del esternn. Una rama irregular de la arteria coronaria a la arteria pulmonar es mediante injerto, con circulacin extracorprea cortada y anastomosada en su posicin normal en la aorta. El agujero hecho en la arteria pulmonar es cerrado. Se utiliza circulacin extracorprea.

1.4.1.7 Injerto venoso solo para bypass de arteria coronaria

Cdigo 33510 Denominacin Derivacin de arteria coronaria, vena solamente, de 1 a 3 injertos Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. 33513 Derivacin de arteria coronaria, vena solamente, de 4 a mas injertos Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente El mismo procedimiento se repite hasta totalizar el numero de injertos. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.8 Injerto combinado atrial-venoso para bypass coronario

Cdigo 33517 Denominacin Derivacin de arteria coronaria empleando injertos venosos y arteriales, de 1 a 3 Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. Los injertos arteriales son reportados por separado. Se usa este cdigo hasta tres injertos venoso y uno arterial. 33521 Derivacin de arteria coronaria empleando injertos venosos y arteriales, de 4 a ms Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. Los injertos arteriales son reportados por separado. Se usa este cdigo para un injerto arterial y mas de cuatro injertos venosos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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33530

Reoperacin, procedimiento para derivacin de arteria coronaria o procedimiento valvular, despus de ms de un mes de la operacin original

Se accede al corazn por apertura del esternn. Se tiene especial cuidado debido al tejido cicatrizal formado en la ciruga previa. La circulacin extracorprea se inicia para mantener la funcin cardiaca y realizar la reoperacin de by pass coronario procedimiento valvular. La circulacin extracorprea es descontinuada y el trax es cerrado. Se usa este cdigo cuando la ciruga se realiza mas de un mes despus del procedimiento original.

1.4.1.9 Injerto arterial para bypass coronario

Cdigo 33533 Denominacin Derivacin de arteria coronaria, usando injerto arterial; un solo injerto arterial Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve las arterias de un sitio del cuerpo distinto a la extremidad superior. Uno de los cabos de la arteria se anastomosa a la parte a la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. 33536 Derivacin de arteria coronaria, usando injertos arteriales; 4 a mas injertos Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se remueve las arterias de un sitio del cuerpo distinto a la extremidad superior. Uno de los cabos de la arteria se anastomosa a la parte a la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulacin extracorprea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. Se usa este cdigo cuando se requieren mas de 4 injertos arteriales. 33542 Reseccin miocrdica Se accede al corazn por apertura del esternn. Una porcin del msculo cardiaco daado es removida. Todas las incisiones son suturadas y el trax es cerrado. 33545 Correccin de defecto del tabique ventricular post-infarto, con o sin reseccin miocrdica Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es abierto a travs del msculo cardiaco muerto y a veces es necesario extirpar todo el tejido daado hasta el septum. El defecto del septum es cerrado y todas las incisiones son suturadas. El trax es cerrado. Aneurismectoma ventricular Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.10 Endarterectomia coronaria

Cdigo 33572 Denominacin Endarterectoma coronaria, abierta de arterias coronarias izquierda anterior descendente, circunfleja o derecha Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Antes de realizar un by pass por enfermedad de la arteria coronaria puede extirparse la placa. Luego que la placa es removida se cierra la arteria daada y se completa el by pass coronario. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.11 Ventrculo nico u otras anormalidades cardiacas complejas

Cdigo 33600 Denominacin Cierre de vlvula auriculoventricular (mitral o tricspide) mediante sutura o parche 33606 Anastomosis de la arteria pulmonar a la aorta Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. La aurcula adecuada es abierta y se cierra la apertura con suturas o parches. La aurcula es reparada y el trax cerrado. Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. La arteria pulmonar es cortada y anastomosada a la aorta ascendente y eso permite que un solo ventrculo sea la bomba sangunea delcuerpo. 33608 Reparacin de anomala cardiaca compleja Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Se crea un agujero en la arteria pulmonar y un vaso artificial que contiene una vlvula es introducido dentro de la arteria pulmonar y conectado al ventrculo derecho e izquierdo. La circulacin es reestablecida. Procedimiento de Damus-Kaye-Stansel Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.4.1.12 Defecto septal

Cdigo 33641 Denominacin Correccin de defecto del tabique auricular, tipo cierre con parche 33645 Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin parche dependiendo el tamao. Sinnimo Epnimo Ejemplos

secundum, con derivacin cardiopulmonar, con o sin cardaca. La aurcula derecha es abierta y el defecto que comunica las aurculas es reparado con suturas o con un

Cierre directo o con parche, seno venosos, con o sin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin drenaje venoso pulmonar anmalo cardiaca. El defecto en el seno venoso es cerrado con suturas o un parche dependiendo del tamao. Si el drenaje de las venas pulmonares es anmalo dentro de la aurcula derecha es llevado a la aurcula izquierda.

33660

Reparacin de canal atrioventricular incompleto o parcial , con o sin reparacin de vlvula atrioventricular

Se repara la comunicacin anormal que comunica parcialmente al ventrculo derecho con el izquierdo, cerrando esta comunicacin por debajo del canal auriculo ventricular. La comunicacin del canal auriculoventricular es cerrado con un parche. Si hubiera un defecto en la vlvula auriculo ventricular se repara con suturas. La anatoma del canal atrioventricular es variable. Esta anormalidad se corrige por la reparacin de las vlvulas atrioventriculares y si es necesario por el reemplazo de la vlvula mitral con una prtesis mecnica o tejido valvular.

33665

Reparacin de canal atrioventricular intermedio o transicional, con o sin reparacin de valvular atrioventricular

33681

Cierre de defecto septal ventricular, con o sin parche Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardaca. El defecto del septum ventricular se cierra con suturas o parches, dependiendo del tamao.

33690

Ligadura de la arteria pulmonar

Se accede al corazn por apertura del esternn o de la pared torcica. Una ligadura con un material pesado se coloca alrededor de la base de la arteria pulmonar para normalizar la presin entre el corazn y los pulmones y normalizar la saturacin del oxgeno arterial.

33697

Reparacin completa de tetraloga de Fallot

Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para preservar la funcin cardiaca. Todos los componentes de la tetraloga de Fallot son reparados. La vlvula pulmonar y el tronco estn ausentes o no funcionan y se usa un injerto artificial con una vlvula para conectar la arteria pulmonar y el ventrculo derecho y reestablecer el flujo sanguneo.

1.4.1.13 Seno de Valsalva

Cdigo 33710 Denominacin Reparacin de fstula del seno de valsalva, con circulacin extracorprea, con reparacin del defecto septal ventricular 33722 Cierre de tnel aortico-ventrculo izquierdo Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es detenido y se usa la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardiaca. La fstula de valsalva dentro de la aorta es cerrada con un parche de pericardio. Se puede reparar un defecto ventricular al mismo tiempo. Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es detenido y se usa la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. La colocacin previa de un tnel por el ventrculo izquierdo a la aorta es cerrado quirrgicamente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.14 Anomala total del drenaje venoso pulmonar

Cdigo 33730 Denominacin Reparacin completa del retorno venoso anmalo Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es detenido y se usa la circulacin extracorprea para Sinnimo Epnimo Ejemplos Supracardiaco,

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mantener la funcin cardiaca. Por el defecto del retorno venoso pulmonar anmalo, la sangre venosa pulmonar regresa a la aurcula izquierdaes enviada al resto del cuerpo. Esta anormalidad coloca las venas removidas de donde ingresan al corazn y las conectan a la aurcula izquierda. Si las venas pulmonares no son conectadas al corazn, se crea un conducto para el regreso de la sangre oxigenada de los pulmones a la aurcula derecha. 33732 Reparacin de cor triatum o anillo mitral supravalvular con reseccin de membrana atrial izquierda Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es detenido y se usa la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardiaca. En ambas condiciones, existe un tejido anormal en la pared de la aurcula izquierda que impide el flujo sanguneo al ventrculo izquierdo. Para la reparacin se abre la aurcula izquierda se remueve la pared anormal.

intracardiaco o tipos infracardiacos

1.4.1.15 Procedimientos de derivacin (shunt)

Cdigo 33736 Denominacin Septectoma o septostoma auricular; corazn abierto con circulacin extracorprea Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. El corazn es detenido y se usa la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardiaca. La aurcula derecha es abierta y parte de la pared entre la aurcula derecha e izquierda se corta (septectoma) o se abre ( septostomia). 33750 Cortocircuito; de arteria subclavia a arteria pulmonar La arteria subclavia es dividida y anastomosada a la arteria pulmonar para permitir que la sangre oxigenada llegue a los pulmones. 33766 Cortocircuito , vena cava superior a arteria pulmonar La vena cava superior derecha e izquierda son cerradas al ingreso al corazn y anastomosadas a la correspondiente para un pulmn arteria pulmonar derecha e izquierda para permitir un flujo venoso directo a un pulmn, evitando la aurcula derecha. Operacin de Blalock-Taussig Procedimiento clsico de Glenn Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.16 Transposicin de grandes vasos

Cdigo 33771 Denominacin Reparacin de transposicin de grandes vasos con defecto septo ventricular y estenosis subpulmonar, con crecimiento quirrgico del defecto septal ventricular Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardiaca. Al reparar la transposicin de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida directamente a la aorta y la sangre no oxigenada del cuerpo puede ser directamente dirigida a la arteria pulmonar. Un parche protsico y conductos son usados para cambiar el flujo sanguneo dentro del corazn y los vasos circundantes. Un defecto del septo ventricular y estrechamiento por debajo de la vlvula pulmonar son defectos congnitos tambin presentes. 33776 Reparacin de transposicin de grandes vasos con circulacin extracorprea Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. Al reparar la transposicin de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida a la circulacin del cuerpo y lasangre no oxigenada del cuerpo puede ser dirigida a los pulmones. Se ve dentro del un conducto creado entre la aurcula derecha e izquierda para el flujo defecto en direccin a la derecha. Un defecto del septo ventricular tambin esta presente. 33779 Reparacin de transposicin de grandes vasos , con Se accede al corazn por apertura de la pared torcica. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la reconstruccin de arteria aortico pulmonar, con remocin de banda pulmonar funcin cardaca. Al reparar la transposicin de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida a la circulacin del cuerpo y la sangre no oxigenada del cuerpo puede ser dirigida a los pulmones. Se ve dentro del un conducto creado entre la aurcula derecha e izquierda para el flujo defecto en direccin a la derecha. Un defecto del septo ventricular tambin esta presente. Tipo Mustard o Sennig Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.4.1.17 Truncus arterioso

Cdigo 33786 Denominacin Correccin total, tronco arterioso Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. Al reparar el tronco arterioso, los sistemas aortico y pulmonar pueden ser separados y crear un orden normal del flujo sanguneo. La arteria pulmonar es quirrgicamente removida de la aorta y se crea un conducto que conecta el ventrculo derecho a la arteria pulmonar. El defecto ventricular septal se cierra con suturas o un parche durante el procedimiento. 33788 Reimplantacin de arteria pulmonar anmala Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. La arteria pulmonar no perfundida es anastomosada al corazn y a la vlvula pulmonar. Sinnimo Epnimo Operacin de Rastelli Ejemplos

1.4.1.18 Anomalas congnitas

Cdigo 33800 Denominacin Suspensin de aorta para descompresin traqueal Sinnimo Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn o de la pared torcica. Para aliviar la presin de la traquea los tejido Aortopexia alrededor de la aorta son suturados a los tejidos del esternn. El timo es removido para crear espacio para que la aorta sea llevada hacia atrs, lejos de la traquea. 33803 Divisin de vasos aberrantes con reanastomosis Se accede a la aorta por apertura de la pared torcica. La divisin irregular del arco aortico envuelve a la traquea. Una parte de la divisin del arco es cortada de alrededor de la traquea para aliviar la presin. 33814 Obliteracin de defecto septal aortopulmonar, con circulacin extracorprea 33820 Reparacin de ducto arterioso persistente, por ligadura Se accede al corazn por apertura del esternn. El defecto del septum entre los sistemas aortico y pulmonar es cerrado con suturas o parches dependiendo del tamao. Se usa circulacin extracorprea. Se accede al corazn por apertura de la pared torcica. El ductus arterioso es una comunicacin que ocurre naturalmente durante el periodo prenatal, es reparado cortando la apertura entre la aorta y la arteria pulmonar y suturando ambos cabos. 33824 Reparacin de ducto arterioso persistente, por divisin , en mayores de 18 aos Se accede al corazn por apertura de la pared torcica. El ductus arterioso es una comunicacin que ocurre naturalmente durante el periodo prenatal, es reparado cortando la apertura entre la aorta y la arteria pulmonar y suturando ambos cabos. Este procedimiento en mayores de 18 aos. 33840 Excisin de coartacin de aorta , con o sin asociacin de ducto arterioso patente, con anastomosis directa 33851 Excisin de coartacin de aorta, con o sin asociacin de ducto arterioso patente, usando la refuerzo para la ampliacin 33852 Reparacin de arco aortico hipoplasico o interrumpido usando material protsico o autgeno, sin circulacin extracorprea 33853 Reparacin de arco aortico hipoplasico o Se accede al corazn por apertura del esternn. El subdesarrollo o la interrupcin del arco aortico es reparado usando un injerto natural o protsico que se anastomosa de la aorta ascendente a la aorta descendente. Se realiza sin el uso de circulacin extracorprea. Se accede al corazn por apertura del esternn. El subdesarrollo o la interrupcin del arco aortico es reparado Se accede al corazn por apertura de la pared torcica. El estrechamiento de la aorta descendente es removida y se realizan dos cortes, y los cabos son reanastomosados. El ducto arterioso, es una comunicacin que ocurre en la fase prenatal y puede estar presente. Se accede al corazn por apertura de la pared torcica. El estrechamiento de la porcin descendente de la aorta es removido y los dos cabos son anastomosados. El ducto arterioso, es una comunicacin que ocurre en la fase Epnimo Ejemplos Traqueomalacia

arteria subclavia izquierda o material protsico como prenatal y puede estar presente. Se usa la arteria subclavia o una prtesis para el crecimiento de la aorta.

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interrumpido usando material protsico o autgeno, con circulacin extracorprea

usando un injerto natural o protsico que se anastomosa de la aorta ascendente a la aorta descendente. Se realiza con el uso de circulacin extracorprea.

1.4.1.19 Aneurisma aorto-torcico

Cdigo 33860 Denominacin Injerto de aorta ascendente, con derivacin cardiopulmonar Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. El aneurisma de la aorta ascendente se abre y el tejido es reparado con un injerto. Se realiza con el uso de circulacin extracorprea. 33863 Injerto de aorta ascendente, con derivacin cardiopulmonar, con reemplazo de techo aortico y reconstruccin de coronarias 33870 Injerto de cayado artico transverso, con derivacin cardiopulmonar Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. El aneurisma de la aorta ascendente se abre y el tejido es reparado con un injerto. Se realiza con el uso de circulacin extracorprea. Se usa una vlvula protsica y se reconstruyen las arterias coronarias. Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca. El aneurisma en el arco transverso de la aorta es abierto y reparado con un injerto. La porcin de la aorta que contiene la apertura de las grandes arterias es observada por dentro a travs del agujero realizado en la parte superior del injerto. 33875 Injerto de aorta torcica descendente, con o sin derivacin Se accede al corazn por la apertura de la pared torcica izquierda. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca durante la ciruga. El aneurisma se localiza en la aorta descendente , es abierto y reparado con un injerto. 33877 Correccin con injerto de aneurisma artico tracoabdominal, con o sin derivacin cardiopulmonar Se accede al corazn por la apertura de la pared torcica izquierda. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca durante la ciruga. El aneurisma en la aorta abdominal o torcica es abierta y el tejido reparado con un injerto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.20 Arteria Pulmonar

Cdigo 33910 Denominacin Embolectoma de arteria pulmonar Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia circulacin extracorprea para el mantenimiento de la funcin cardaca durante la ciruga. Una amplia apertura es realizada en la aurcula derecha para acceder a la arteria pulmonar. Se localiza el cogulo en la arteria pulmonar y es removido (embolectomia). 33920 Reparacin de atresia pulmonar con reparacin de defecto septal, con construccin o reemplazo de conducto de ventrculo derecho o izquierdo hacia la arteria pulmonar 33924 Ligadura y desmontado de cortocircuito sistmico hacia la arteria pulmonar Un sistema previamente insertada de cortocircuito sistmico - pulmonar es removido y las arterias son llevadas a su posicin correcta. Se accede al corazn por apertura del esternn. Se repara el defecto de la atresia pulmonar, usando un injerto que conecta el ventrculo izquierdo o derecho con la arteria pulmonar. El defecto septal ventricular es cerrado con sutura o parche. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.1.21 Transplante de corazn/pulmn

Cdigo 33935 Denominacin Trasplante de corazn-pulmn con cardiectoma-neumectoma en el receptor Descripcin Se accede al corazn y a los pulmones por apertura de la pared torcica y el esternn. La circulacin extracorprea es iniciada para mantener la funcin cardaca mientras el pulmn y los pulmones son removidos. Los pulmones y Sinnimo Epnimo Ejemplos

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corazn del paciente son removidos y los rganos transplantados son conectados quirrgicamente. 33940 33945 Cardiectoma en donante Trasplante cardaco, con o sin cardiectoma en el receptor El corazn es extirpado de un cadver y se prepara para el transplante en un paciente vivo. Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea para mantener la funcin cardaca durante el transplante. El corazn del donador es transplantado dentro del trax y se conecta quirrgicamente mientras el corazn enfermo puede o no ser removido.

1.4.1.22 Asistencia cardiaca

Cdigo 33960 Denominacin Circulacin extracorprea prolongada por insuficiencia cardiopulmonar, por cada 24 horas Descripcin Se accede al corazn por apertura del esternn. Se inicia la circulacin extracorprea mediante una bomba dentro de la cavidad torcica que provee de circulacin al paciente con una falla ventricular severa. Se descontina la circulacin extracorprea cuando la bomba retorna. 33970 Insercin de dispositivo de asistencia con globo intraaortico a travs de arteria femoral, o aorta ascendente 33971 Extraccin de dispositivo de asistencia con globo intraaortico 33973 Insercin de baln intraaortica a travs de la aorta ascendente Un dispositivo de baln intraaortico es insertado a travs de una larga incisin hecha en la arteria femoral y avanza hasta el arco aortico. Es conectado a una maquina que asiste la perfusion coronaria. Se coloca un apsito estril en el sitio de entrada en la ingle. El dispositivo de baln intraaortico es retirado por la incisin realizada en la arteria femoral. Si es necesario se repara la arteria con suturas o parches. La presin aplicada para el sangrado y se aplica un apsito estril. Se accede a la aorta por apertura de la pared torcica. El dispositivo de baln intraaortico es insertado a travs de una apertura en el arco aortico y avanza dentro de la aorta torcica. Es conectado a una maquina que asiste la funcin cardaca. Se cierra el torax y se aplica un apsito estril en el sitio de entrada del dispositivo. 33974 Extraccin de baln intraaortico de aorta ascendente El dispositivo de baln intraaortico es retirado de la aorta durante una ciruga con la cavidad torcica abierta. Si es con reparacin de aorta ascendente con o sin injerto necesario se repara la aorta ascendente luego de extirpar el dispositivo. 33975 Implante de dispositivo de asistencia ventricular , univentricular Se inicia la circulacin extracorprea y el dispositivo de asistencia ventricular es conectado al corazn y aorta para asistir con la funcin cardaca. Las lneas externas de la bomba son insertadas a travs de la pared torcica y conectados a la aorta y un ventrculo. La bomba se enciende y se descontina la circulacin extracorprea. 33976 Insercin de dispositivo de asistencia ventricular , biventricular Se inicia la circulacin extracorprea y el dispositivo de asistencia ventricular es conectado al corazn y aorta para asistir con la funcin cardaca. Las lneas externas de la bomba son insertadas a travs de la pared torcica y conectados a la aorta y a los dos ventrculos. La bomba se enciende y se descontina la circulacin extracorprea. 33977 Extirpacin de dispositivo de asistencia ventricular Se inicia la circulacin extracorprea y se remueve el dispositivo de asistencia ventricular. Todas las lneas son retiradas de la aorta y ventrculos a travs del trax. El trax puede ser cerrado y la circulacin extracorprea descontinuada. 33979 Insercin de dispositivo de asistencia ventricular (un Se inicia la circulacin extracorprea y se coloca un dispositivo de asistencia ventricular adosado al corazn y a la solo ventrculo) aorta. Todas las lneas son retiradas de la aorta y ventrculos a travs del trax. El trax puede ser cerrado y la circulacin extracorprea descontinuada. 33980 Retiro de dispositivo de asistencia ventricular (un solo ventrculo) Se inicia la circulacin extracorprea y se retira el dispositivo de asistencia ventricular adosado al corazn y a la aorta. Todas las lneas son retiradas de la aorta y ventrculos a travs del trax. El trax puede ser cerrado y la circulacin extracorprea descontinuada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.4.2 ARTERIAS Y VENAS

1.4.2.1 Tromboectomia/embolectomia
Cdigo 34001 Denominacin Embolectoma o trombectoma, con o sin catter Descripcin Se realiza una incisin cervical para acceder a la cartida, subclavia o arteria innominada. La arteria es abierta y el cuerpo extrao o coagulo sanguineo removido. Si se usa un catter se inserta por debajo del coagulo y cuando se retira se extrae el coagulo o el cuerpo extrao. La arteria es suturada y la herida cervical es cubierta con un apsito. 34151 Embolectoma o trombectoma, con/sin catter arteria renal, celaca, mesentrica, aortoilaca, mediante incisin abdominal Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la arteria renal, celiaca, mesentrica o aortoceliaca. La arteria es abierta y el coagulo sanguineo o el cuerpo extrao es removido.Si se usa un catter se inserta por debajo del coagulo y cuando se retira se extrae el coagulo o el cuerpo extrao. La arteria es suturada y la herida abdominal es cubierta con un apsito. 34401 Trombectoma, directa o con catter Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la vena cava o vena iliaca. La vena es abierta y el coagulo sanguineo se remueve. La vena es suturada y la incisin abdominal es cubierta con un apsito. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.2 Reconstruccin venosa

Cdigo 34501 Denominacin Valvuloplastia, vena femoral Descripcin Se realiza una incisin sobre el sitio de la vlvula anormal en la vena femoral. La vena es abierta y las hojas de la vlvula son reparadas con suturas. La vena es cerrada y la herida de la piel se cubre con un aposito estril. 34502 Reconstruccin de vena cava, cualquier mtodo Se accede a la vena cava por una incisin abdominal. Se cierra con sutura directa o un injerto para reconstruir una porcin irregular. 34510 Transposicin de vlvula venosa, cualquier vena donante 34520 Injerto venoso cruzado al sistema venoso Se realiza una incisin en la piel sobre la vlvula irregular. La porcin de la vena que contiene una vlvula irregular es removida y reemplazada con una venada extrada en otro sitio que contiene una vlvula funcional. Se realiza una incisin en la piel sobre la vlvula irregular. La vena es cortada sobre la vlvula irregular y conectada a una vena cercana con una vlvula funcional. En el nuevo vaso creado la vlvula funcional esta sobre la vlvula irregular. La incisin de la vena y la piel son cerradas con suturas. 34530 Anastomosis venosa safenopopltea Se realiza una incisin sobre la vena safena , debajo de la rodilla. La vena safena es cortada y la porcin es conectada dentro de la vena popltea. El cabo superior de la vena es cerrado con suturas. La incisin de piel es cubierta con un aposito. 34825 Colocacin de prtesis proximal o distal de reparacin endovascular de aneurisma aortico abdominal o aneurisma ilaco 34831 Reparacin abierta de un aneurisma infrarrenal de aorta o la diseccin del mismo mas reparacin de la lesin producida por falla en la terapia endovascular Se accede a la aorta por una incisin mediana amplia. Se diseca y abre el aneurisma infrarrenal y se coloca una prtesis reparando las lesiones existentes de la pared arterial producto del intento de la reparacin endovascular. Colocacin de una extensin por encima o por debajo de un injerto endovascular existente para reparar un aneurisma aortico infrarrenal o de la arteria ilaca. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.3 Reparacin directa de aneurisma o Excisin, falso aneurisma, ruptura

Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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35001

Cura quirrgica de aneurismas, falso aneurisma en cuello, brazo o pierna

Se realiza una incisin cervical para acceder a la arteria cartida o subclavia. Para reparar la arteria, la porcin del vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la colocacin de un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamao de la arteria en la porcin distal.

35021

Cura quirrgica de aneurismas, falso aneurisma mediante incisin torcica

Se realiza una incisin en la pared torcica para acceder a la arteria subclavia. Se repara la arteria, la porcin del vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la colocacin de un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamao de la arteria en la porcin distal.

35081

Cura quirrgica de aneurismas, falso aneurisma de aorta abdominal y/o vasos viscerales e ilacos

Se realiza una incisin en la mitad del abdomen para acceder a la aorta abdominal. Se repara la arteria, la porcin del vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la colocacin de un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamao de la arteria en la porcin distal.

35141

Cura quirrgica de aneurisma, falso aneurisma de arteria femoral

Se realiza una incisin en el muslo para acceder a la arteria femoral. Se repara la arteria, la porcin del vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la colocacin de un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamao de la arteria en la porcin distal.

1.4.2.4 Reparacin de fstula arteriovenosa

Cdigo 35180 Denominacin Correccin, fstula arteriovenosa congnita; cabeza y cuello 35182 Reparacin de fstula arteriovenosa congnita en trax y abdomen 35184 Reparacin de fstula arteriovenosa congnita en extremidades 35188 Correccin, fstula arteriovenosa adquirida o traumtica; cabeza y cuello 35189 reparacin, de fstula arteriovenosa adquirida o traumtica, torax y abdomen 35190 reparacin, de fstula arteriovenosa adquirida o traumtica, extremidades Descripcin Se realiza una incisin en la cabeza o cuello sobre el sitio de una fstula congnita. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Se realiza una incisin en el trax o el abdomen, sobre el sitio de la fstula congnita. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Se realiza una incisin en la extremidad sobre el sitio de la fstula congnita. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Se realiza una incisin en la cabeza, cuello sobre el sitio de la fstula adquirida o traumtica. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Se realiza una incisin en el trax o el abdomen, sobre el sitio de la fstula adquirida o traumtica. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Se realiza una incisin en la extremidad sobre el sitio de la fstula adquirida o traumtica. La apertura anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.5 Reparacin de otros vasos sanguneos diferente a fstula con angioplasta

Cdigo 35201 Denominacin Sutura o anastomosis directa de vaso sanguneo perifrico 35206 Sutura o anastomosis directa de vaso, miembros superiores 35207 35211 Sutura o anastomosis directa de vaso, mano, dedos Sutura o anastomosis directa de vaso sanguneo Se accede a un vaso lesionado por una incisin en la extremidad superior. El vaso sanguineo es reparado con suturas. Se accede a un vaso lesionado por una incisin en la mano o dedos. El vaso sanguineo es reparado con suturas. Se accede a un vaso lesionado por una incisin en la pared torcica o en el abdomen. El vaso sanguineo es Descripcin Se accede a un vaso lesionado por una incisin en el cuello. El vaso sanguineo es reparado con suturas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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intratorcico, con circulacin extracorprea 35216 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguineo intratorcico sin circulacin extracorprea 35221 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguineo intraabdominal 35226 Sutura o anastomosis directa de vaso, miembros inferiores 35231 Correccin de vaso sanguneo perifrico con injerto

reparado con suturas. Se usa circulacin extracorprea. Se accede a un vaso lesionado por una incisin en la pared torcica o en el abdomen. El vaso sanguineo es reparado con suturas. Sin el uso circulacin extracorprea. Se accede a un vaso lesionado por una incisin en el abdomen. El vaso sanguineo es reparado con suturas.

Se accede a un vaso lesionado por una incisin en la extremidad inferior. El vaso sanguineo es reparado con suturas. Se accede al vaso lesionado por una incisin en el cuello. Se usa una vena para injerto y se remueve y reemplaza la porcin daada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso.

35241

Correccin de vaso sanguneo intratorcico o intraabdominal con injerto

Se accede al vaso lesionado por una incisin en la pared torcica. Se usa una vena para injerto y se remueve y reemplaza la porcin daada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Con el uso de circulacin extracorprea.

35256

Correccin de vaso sanguineo miembros inferiores con injerto

Se accede al vaso lesionado por una incisin en el miembro inferior. Se usa una vena para injerto y se remueve y reemplaza la porcin daada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Se accede al vaso lesionado por una incisin cervical. Se usa un injerto de arteria o sinttico y se remueve y reemplaza la porcin daada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Se accede al vaso lesionado por una incisin en la pared torcica. Se usa una arteria para injerto y se remueve y reemplaza la porcin daada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Con el uso de circulacin extracorprea.

35261

Correccin de vaso sanguneo perifrico con injerto que no sea venoso

35271

Correccin de vaso sanguneo intratorcico o intraabdominal con injerto que no sea venoso

1.4.2.6 Tromboendarterectomia
Cdigo 35301 Denominacin Tromboendarterectoma, con o sin injerto, de arterias cartida, vertebral, subclavia por incisin cervical 35311 Tromboendarectomia, con o sin injerto, arteria subclavia, por incisin torcica Descripcin Se realiza una incisin cervical para acceder a la arteria cartida, vertebral o subclavia. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y aumentar el dimetro. Se realiza una incisin torcica para acceder a la arteria subclavia o arteria innominada. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y aumentar el dimetro. 35331 Tromboendarterectoma, con o sin injerto, de arteria aorta abdominal y sus ramas Se realiza una incisin en el abdomen y se accede a la aorta abdominal. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y aumentar el dimetro. 35371 Tromboendarterectomia, con o sin injerto, arteria femoral comn Se realiza una incisin en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral comn. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y aumentar el dimetro. 35381 Tromboendarectomia, con o sin injerto arteria femoral, popltea o tibioperonea Se realiza una incisin en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, popltea, o tibioperonea. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 100

parche para cerrar y aumentar el dimetro. 35390 Reoperacin, cartida, tromboendarterectoma, ms Se realiza una incisin en el cuello para reacceder a la arteria cartida. El vaso es reabierto para extirpar un coagulo de un mes despus de la operacin original o una placa.

1.4.2.7 Angioplasta transluminal

Cdigo 35450 Denominacin Angioplasta con baln transluminal abierta Descripcin Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la arteria renal u otras arterias viscerales. Se inserta un catter baln y se trata el estrechamiento de la porcin del vaso. El baln se infla y se aumenta el dimetro, restaurando el flujo normal del vaso. El baln es desinflado y se retira. 35470 Angioplasta con baln transluminal percutnea Un introductor es insertado a travs de la piel dentro de la arteria femoral para acceder al tronco tibio peroneo o sus ramas. El catter baln es insertado a travs del introductor y se trata el estrechamiento del vaso. Se infla el baln y se aumenta el dimetro, restaurando el flujo normal del vaso. El baln se desinfla y se retira. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.8 Injerto para bypass

Cdigo 35501 Denominacin By-pass perifrico Descripcin Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria cartida. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. 35526 By-pass Aorto-subclavio o Aorto-carotdeo Se realiza una incisin en la pared torcica para acceder a la arteria cartida o subclavia. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada de la aorta a la arteria cartida o subclavia, con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. 35531 By-pass Aorto-visceral (renal, mesentrico o similares) Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta, arteria mesentrica o arteria iliaca. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. 35541 By-pass Aorto - iliaco o biiliaco Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta abdominal y las arterias iliacas. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. 35546 By-pass Aorto-femoral o bifemoral Se realiza una incisin en el miembro inferior para accede a la aorta abdominal y a la arteria femoral. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. 35556 Otras derivaciones (fmoro-femoral, axilo-humeral, cartido-subclavio, axilo-axilar, femoral - poplteo o similares) 35583 Derivacin venosa in-situ; femoral-popltea Se realiza una incisin en el miembro inferior para accede a la arteria femoral y las arterias poplteas. La zona daada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no son retiradas. Se realiza una incisin larga en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, arteria popltea y la gran vena safena. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es conectada a la arteria femoral y en la parte inferior es conectada a la arteria femoral y en la parte inferior es conectada con la arteria popltea. Las valvas dentro de la vena safena son destruidas para que el flujo sanguineo sea descendente en el miembro inferior, actuando Sinnimo Epnimo Ejemplos

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como una arteria. 35585 Derivacin venosa in-situ; femoral-tibial anterior, tibial posterior o arteria peronea Se realiza una incisin larga en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, la gran vena safena y la arteria tibial anterior , tibial posterior o arteria peronea. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es conectada a la arteria femoral y en la parte inferior es conectada con la arteria tibial anterior, tibial posterior o arteria peronea.. Las valvas dentro de la vena safena son destruidas para que el flujo sanguineo sea descendente en el miembro inferior, actuando comouna arteria. 35587 Derivacin venosa in-situ; popltea-tibial, peronea Se realiza una incisin larga en el miembro inferior para acceder a la gran vena safena y la arteria popltea tibial, peronea. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es conectada a la arteria popltea tibial y en la parte inferiores conectada con la arteria peronea.. Las valvas dentro de la vena safena son destruidas para que el flujo sanguineo sea descendente en el miembro inferior, actuando como una arteria. 35600 Obtencin de segmento arterial del miembro superior para bypass aortocoronario 35601 Injerto de derivacin que no sea de vena, cartida Abordaje de la arteria a nivel del brazo disecando el segmento a retirar. Se liga por encima y por debajo de la misma, seccionando el segmento para luego ser preparado para el bypass coronario. Se realiza una incisin cervical para acceder a la arteria cartida. Un injerto sinttico se introduce en la arteria cartida en dos lugares para evitar el bloqueo o dao de una porcin de la arteria y restaurar el flujo sanguineo adecuado. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35631 Injerto de derivacin que no sea vena, aortocelaco, aortomesentrico, aortorrenal Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta torcica y a las arterias mesentrica, renal o celiaca. Se usa un injerto sinttico para conectar la aorta torcica a la arteria mesentrica, celiaca o renal, evitando la zona daada o bloqueada. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35641 Injerto de derivacin que no sea vena,aortoiliaco o bi Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta y las arterias iliacas. Se usa un injerto sinttico para iliaco conectar uno o las dos arterias iliacas, evitando la zona daada o bloqueada. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35646 Injerto de derivacin que no sea vena, aortobifemoral Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta y a la parte superior de la arteria femoral. Se usa un injerto sinttico para conectar la aorta o una de las arterias femorales y luego a la otra arteria femoral, evitando la zona daada o bloqueada. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35651 Injerto de derivacin que no sea vena, aortofemoral-poplteo Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la aorta, en el muslo para acceder a la arteria femoral y en la parte posterior de la rodilla para acceder a la arteria popltea. Se usa un injerto sinttico o arterial para conectar la aorta con la arteria femoral y con la arteria popltea, evitando la zona daada o bloqueada. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35656 Injerto de derivacin que no sea vena, femoral-poplteo Se realiza una incisin en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral y la arteria popltea. Se usa un injerto sinttico se usa para conectar dos arterias para evitar el dao o zona bloqueada de la arteria femoral. La porcin daada o bloqueada no es removida. 35666 Injerto de derivacin que no sea vena, femoral-tibial anterior, tibial posterior o arteria peronea Se realizan incisiones en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral , tibial anterior, tibial posterior o arteria peronea. Se usa un injerto sinttico para conectar la arteria femoral a la zona distal de la arteria afectada, evitando la zonadaada o bloqueada. La porcin daada o bloqueada no es removida.

1.4.2.9 Injerto compuestos

Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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35681 35682

Injerto de derivacin combinado, vena y protsico Injerto de derivacin autlogo combinado

Un injerto es construido con material sinttico y una vena para otra parte del cuerpo. Un injerto autogenico es construido con dos segmentos de venas obtenidas de dos lugares del cuerpo.

1.4.2.10 Transposicin arterial

Cdigo 35691 Denominacin Transposicin y/o reimplante de arteria a arteria, vertebral-cartida 35693 Transposicin y/o reimplante de arteria a arteria, vertebral -arteria cartida 35694 Transposicin y/o reimplante de arteria a arteria, subclavia-arteria cartida Descripcin Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria cartida y vertebral. La arteria vertebral es dividida sobre el rea estn tica y reposicionada o reimplantada en la arteria cartida, reestableciendo el flujo sanguineo. Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria subclavia y vertebral. La arteria vertebral es dividida sobre el rea estenotica y reposicionada o reimplantada en la arteria subclavia, reestableciendo el flujo sanguineo. Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria cartida y subclavia. La arteria subclavia es dividida sobre el rea estenotica y reposicionada o reimplantada en la arteria cartida, reestableciendo el flujo sanguineo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.11 Exploracin
Cdigo 35700 Denominacin Reoperacin, arteria femoral-popltea o femoral (popltea)-tibial anterior, tibial posterior, peronea, u otros vasos distales 35701 Exploracin arterial con o sin lisis de arteria (no seguida de correccin quirrgica),arteria cartida 35721 Exploracin arterial con o sin lisis de arteria (no seguida de correccin quirrgica) arteria femoral 35741 Exploracin arterial con o sin lisis de arteria (no seguida de correccin quirrgica) arteria popltea 35761 Exploracin arterial con o sin lisis de arteria (no seguida de correccin quirrgica) otros vasos 35800 Descripcin Se realiza una incisin en el miembro inferior para acceder a un bypass instalado previamente de la zona femoral poplteo o femoral-tibial anterior, tibial posterior, peroneo u otro vaso distal. El injerto original puede necesitar reemplazarte o puede ser permeabilizado con un catter baln. Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria cartida. La arteria puede ser liberada del tejido circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida. Se realiza una incisin en el muslo para acceder a la arteria femoral. La arteria puede ser liberada del tejido circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida. Se realiza una incisin entre la detrs de la rodilla para acceso poplteo. La arteria puede ser liberada del tejido circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida. Se realiza una incisin en la piel para acceder a los vasos. La arteria puede ser liberada del tejido circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Exploracin vascular por hemorragia postoperatoria, Se realiza una incisin en el cuello para explorar el rea por sangrado postoperatoria, infeccin. Si se identifica un trombosis o infeccin problema es corregido. Se abre el abdomen para acceder al sitio de una fstula injerto enterica. El intestino y el injerto del bypass arterial son separados y cerrados.

35870

Correccin de fstula injerto-entrica

35875

Trombectoma de injerto venoso o arterial, con o sin revisin del injerto

Se realiza una incisin en la piel sobre un injerto venosa o arterial. El injerto es cortado y el trombo extraido. El vaso es suturado. Se realiza una incisin en la piel sobre un injerto venoso o arterial. El injerto estenosado es cortado y extraido. Se coloca un nuevo injerto de vena a los extremos cortados.

35881

Revisin de bypass arterial en miembro inferior, sin tromboectoma, con interposicin de segmento de vena

35901

Excisin de injerto vascular infectado, cuello

Se realiza una incisin en el cuello para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los

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vasos son reparados con suturas. 35903 Excisin de injerto vascular infectado, extremidades Se realiza una incisin en una extremidad para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los vasos son reparados con suturas. 35905 Excisin de injerto vascular infectado, trax Se realiza una incisin en el trax para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los vasos son reparados con suturas. 35907 Excisin de injerto vascular infectado abdomen Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los vasos son reparados con suturas.

1.4.2.12 Intravenoso
Cdigo 36010 Denominacin Introduccin de catter en vena cava inferior o superior 36011 Descripcin Se coloca una aguja a travs de la piel en el vaso apropiado para introducir un catter dentro de la vena que tenga un drenaje directo en la vena cava superior o inferior. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Cateterismo selectivo, rama venosa de primer orden Se coloca una aguja a travs de la piel en el vaso apropiado para introducir un catter dentro de la vena que tenga un drenaje directo en la vena cava( primer arco).

36012

Cateterismo selectivo, rama venosa de segundo orden

Se coloca una aguja a travs de la piel en el vaso apropiado para introducir un catter dentro de la vena que tenga un drenaje directo en venas del primer arco de la vena cava..

1.4.2.13 Intraarterial-intraartico
Cdigo 36260 Denominacin Insercin de bomba de infusin intra-arterial implantable Descripcin Se realiza una incisin en la piel para acceder a la arteria apropiada. Se introduce el catter en la arteria a travs de una aguja y una gua que se remueven y el catter se sutura en su lugar. La herida se cierra alrededor del catter. Se conecta a una bomba de infusin. 36261 Revisin de bomba de infusin intra-arterial implantada Se realiza una incisin en la piel para acceder a la arteria apropiada donde previamente se coloco un catter para infusin. El catter es revisado para restaurar su funcin. La herida es cerrada alrededor del catter. La bomba de infusin es reconectadaal catter para recibir tratamiento. 36262 Extirpacin de bomba de infusin intra-arterial implantada Se realiza una incisin en la piel para acceder a la arteria apropiada donde previamente se coloco un catter para infusin. El catter es removido y la herida cerrada. Sinnimo Epnimo Ejemplos Para quimioterapia de hgado

1.4.2.14 Venoso
Cdigo 36468 Denominacin Inyeccin simple o mltiple de solucin esclerosante, en telangectasias, extremidades, tronco 36469 Inyeccin simple o mltiple de solucin esclerosante, en telangectasias, en cara 36470 Inyeccin de solucin esclerosante; una sola vena Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de muy pequeas venas distendidas en la cara. Se inyecta una solucin dentro de las venas para que colapsen sus paredes y se cierren los vasos. Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de una vena. Se inyecta una solucin dentro de las venas para que Descripcin Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de muy pequeas venas distendidas en los brazos, piernas y tronco. Se inyecta una solucin dentro de las venas para que colapsen sus paredes y se cierren los vasos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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colapsen sus paredes y se cierren los vasos. 36471 Inyeccin de solucin esclerosante, mltiples venas, Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de varias venas. Se inyecta una solucin dentro de las venas para misma extremidad 36481 Cateterizacin percutnea de vena porta mediante cualquier mtodo 36500 Cateterismo venoso para toma selectiva de muestras de sangre de distintos rganos 36510 Cateterismo de vena umbilical para diagnstico o tratamiento, recin nacido 36550 Anticoagulacin por agente tromboltico por acceso vascular 36555 Insercin de catter venoso central no tunelizado Se inserta un catter umbilical en una vena umbilical de un recin nacido para ganar un acceso para diagnstico o tratamiento. Instilacin de un agente tromboltico en un dispositivo de acceso vascular o catter con la intencin de disolver un cogulo. Insercin de un catter venoso central no tunelizado a travs de una puncin percutnea en la vena cava inferior, yugular, subclavia o la vena femoral. La aguja es retirada y el catter permanece en la vena por un perodo corto de tiempo con dispositivos externos para la administracin de sustancias o tomas de muestras de sangre. 36557 Insercin de catter venoso central tunelizado Insercin de un catter venoso central tunelizado a travs de una puncin percutnea en la vena cava inferior, yugular, subclavia o la vena femoral creando un tnel a nivel de piel y tejido subcutneo. El catter es colocado a travs del tnel. 36568 Insercin de catter venoso central por acceso perifrico 36576 Reparacin de acceso venoso central de acceso periferico con puerto subcutneo 36580 Reparacin completa de acceso venoso central no tunelizado 36585 Reparacin completa de acceso venoso central no tunelizado de colocacin perifrica 36590 Reemplazo del catter venosos central tunelizado con puerto subcutneo de insercin central o perifrica Reemplazo del catter de acceso venoso central de instalacin perifrica reemplazndose todos los componentes incluyendo el puerto subcutneo a travs del mismo sitio de acceso venoso. Retiro del catter de acceso venoso central de instalacin central o perifrica y colocndose un apsito en el sitio de puncin. Si existe un puerto subcutneo igualmente es retirado. Reemplazo del catter de acceso venoso central no tunelizado a travs del mismo sitio de acceso venoso. Insercin de un catter venoso central a travs de una puncin percutnea en la vena baslica o ceflica y diseccionado hacia la vena cava superior. Se colocan dispositivos de acceso externos. Reparacin del catter de acceso venoso central sin reemplazo de sus componentes. Se introduce un catter dentro de una vena de un rgano especifico para obtener muestras de sangre. que colapsen sus paredes y se cierren los vasos. Se inserta una aguja a travs de la piel y se introduce un catter dentro de la vena porta.

1.4.2.15 Arterial
Cdigo 36620 Denominacin Cateterismo o canulacin arterial (toma de muestra, monitorizacin o transfusin) Descripcin Se inserta una aguja a travs de la piel para introducir un catter o una cnula dentro de la arteria para muestras, monitorizacin, transfusin. El catter o cnula es removido cuando su complete el tratamiento y la incisin es cerrada. 36660 Cateterismo de arteria umbilical, recin nacido Se introduce un catter dentro de la arteria umbilical de un recin nacido para diagnstico o tratamiento. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.4.2.16 Intrasea
Cdigo 36680 Denominacin Colocacin de aguja para infusin intrasea Descripcin Se inserta una aguja a travs de la piel y el msculo dentro de la cavidad de la mdula sea para la introduccin de fluidos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.17 Shunts o canalizacin intervascular

Cdigo 36800 Denominacin Insercin, revisin o cierre de cnula para hemodilisis (vena a vena, arteriovenoso) Descripcin Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de dos venas separadas para la introduccin de catteres en cada vaso. La aguja es retirada y los catteres son colocados para extraer sangre de una vena pasar a travs de la maquina de hemodilisis y luego ingresar por la segunda vena. 36815 Revisin externa, o cierre de cnula arteriovenosa Se inserta una aguja a travs de la piel dentro de una arteria y una vena para introducir catteres en cada vaso. La aguja se retira y los catteres son dejados en su lugar dentro de los vasos pero son externamente reposicionados o retirados. 36821 Anastomosis arteriovenosa abierta directa, cualquier Se realiza una incisin en la piel para acceder a una arteria y venas unidas. La vena es conectada a la arteria para sitio 36822 Insercin de cnulas para circulacin extracorprea prolongada por insuficiencia cardiopulmonar 36825 Creacin de fstula arteriovenosa que no sea por anastomosis arteriovenosa directa 36831 Trombectoma, fstula arteriovenosa sin revisin, injerto autlogo o no autlogo para dilisis 36832 Revisin de una fstula arteriovenosa (puede incluir trombectoma as como el injerto para dilisis) 36834 Correccin plstica de aneurisma arteriovenoso Se realiza una incisin en la piel sobre una fstula arteriovenosa. El injerto para dilisis, sinttico o de vena es revisado sin extirpar ningn coagulo. Se realiza una incisin en la piel sobre una fstula arteriovenosa. Se reduce el aneurisma en tamao para extirpar la porcin de la pared de la fstula y suturar juntos los remanentes. 36835 36860 Insercin de cortocircuito de Thomas Extraccin externa de cogulo de cnula Se coloca un injerto especial para crear una conexin entre una arteria y una vena. se forma un coagulo donde previamente se removi una cnula, se inyecto solucin a travs de la cnula para disolver el coagulo. incrementar el flujo sanguineo de la arteria. Se colocan cnulas en la arteria femoral y en la aurcula derecha para retirar y luego reinfundir la sangre que tiene un proceso de oxigenacin en una maquina externa. Se realiza una incisin en la piel sobre el lugar apropiado. Se crea una fstula arteriovenosa usando un injerto de vena para conectar la arteria y la vena. Se realiza una incisin en la piel sobre una fstula arteriovenosa. Se remueve el cogulo sanguineo . Procedimiento de Cimino Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.18 Procedimientos de descomprensin portal

Cdigo 37140 Denominacin Anastomosis porto-cava u otras porto-sistmicas Descripcin Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la vena cava inferior y el sistema porta. Las venas portales son cortadas y luego conectadas a la vena cava inferior para redireccionar el flujo dentro del sistema portal. 37160 Anastomosis venosas intraabdominales Se realiza una incisin en el abdomen para acceder al sistema porta. La conexin es hecha de la vena esplnica y la vena renal izquierda a la vena cava inferior para redistribuir el flujo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.4.2.19 Procedimientos de transcateter

Cdigo 37200 Denominacin Biopsia transcatter Descripcin Un instrumento para biopsia se inserta va catter en un vaso sanguineo y se remueve tejido para biopsia. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.4.2.20 Ligadura y otros procedimientos

Cdigo 37565 Denominacin Ligadura, vena yugular interna Descripcin Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la vena yugular interna . La vena es cerrada con una sutura o una ligadura y la incisin cerrada. 37600 Ligadura de arteria cartida Se realiza una incisin en el cuello para acceder a la arteria cartida externa. Luego de aplicar un clamp en el vaso se reduce el flujo sanguineo y la arteria es ligada o suturada. 37607 Ligadura o bandeo de angioacceso de fstula arteriovenosa 37609 Ligadura o biopsia, arteria temporal Se realiza una incisin sobe una previa de una fstula arteriovenosa. La fstula es cerrada y se detiene el flujo, o se coloca una banda disminuyendo el flujo sanguineo. Se realiza una incisin en la piel frente de la oreja para acceder a la arteria temporal. Se toma muestra del tejido para biopsia de se liga la arteria o se sutura cerrando su flujo sanguineo. 37615 Ligadura de arteria de cuello o extremidad Se realiza una incisin en el cuello para acceder a un dao mayor de una arteria. El vaso es cerrado con sutura o ligadura de forma permanente. 37616 Ligadura de arteria de trax o abdomen Se realiza una incisin en la pared torcica para acceder al dao de una arteria mayor. El vaso es cerrado con sutura o ligadura de forma permanente. 37620 Interrupcin, parcial o completa, de vena cava inferior por sutura, ligadura, pliegue, grapa, extravascular, intravascular Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la vena cava inferior. El flujo sanguineo se reduce por fuera del vaso con una ligadura, sutura, plicacion o clipaje. Para reducir el flujo sanguineo por dentro del vaso, se inserta una aguja a travs de la piel y se introduce a la arteria femoral un dispositivo tipo sombrilla que se gua a la vena cava inferior. 37650 Ligadura de vena femoral Se realiza una incisin pequea en la piel para acceder a la vena femoral. Se inserta un catter dentro del vaso y se liga o sutura. Un dispositivo de oclusin es insertado a travs del catter para detener el flujo sanguineo dentro del vaso. 37660 Ligadura de vena ilaca comn primitiva Se realiza una incisin en el abdomen para acceder a la vena iliaca comn. El vaso se cierra de forma permanente con sutura. 37720 Ligadura y divisin y denudacin completa de vena safena larga o corta Se realiza una incisin en la pierna para acceder a una vena safena larga o corta. Se realiza incisiones adicionales a lo largo de la pierna de ser necesario. El vaso es cerrado en dos puntos y retirado entre esos dos puntos. La vena es ocluida y removida del cuerpo. 37760 Ligadura de vasos perforantes, subfacial, radical , con o sin injerto cutneo Se realizan mltiples incisiones a lo largo de la pierna para acceder a las venas que conectan el sistema venoso superficial y profundo. Estas vena son ligadas y se detiene el flujo entre el sistema superficial y profundo. Se cierran las incisiones. 37785 Ligadura, divisin y excisin de venas varicosas recurrentes o secundarias en piernas Se realizan pequeas incisiones en la piel sobre venas varicosas de una pierna. La venas son ligadas y removidas completamente. tipo Linton Sinnimo Epnimo Ejemplos

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37788

Revascularizacin peneana, arteria, con o sin injerto Se realiza una pequea incisin en la base del pene para acceder a la arteria peneana y los vasos circundantes. Una venoso arteria cercana es anastomosada a la arteria peneana y se restaura el flujo sanguineo del pene. Se puede usar una vena para conectar las dos arterias.

37790

Procedimiento venoso oclusivo peneano

La vena peneana es ocluida con sutura para reducir o detener el flujo sanguineo.

Recuento para Sistema cardiovascular: 255 registros

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1.5 SISTEMA LINFTICO Y HEMTICO 1.5.1 BAZO

1.5.1.1 Excisin
Cdigo 38100 Denominacin Esplenectoma; total Descripcin Se hace una incisin en el abdomen para acceder a la celda esplnica, se diseca y secciona los tejidos y vasos que rodean al bazo y es extirpado totalmente. 38101 Esplenectomia parcial Se hace una incisin en el abdomen para acceder a la celda esplnica, se diseca y secciona los tejidos y vasos que rodean al bazo y se extirpa parte del parnquima esplnico Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.1.2 Reparacin
Cdigo 38115 Denominacin Reparacin de rotura de bazo (esplenorrafia) con o sin esplenectoma parcial Descripcin Se hace una incisin en el abdomen para acceder a la celda esplnica, se hace hemostasia y repara la ruptura esplnica, puede incluir la extirpacin de segmentos parenquimales esplnicos Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.1.3 Laparoscopa
Cdigo 38120 Denominacin Esplenectoma por va laparoscpica Descripcin Se introduce un laparoscopio a travs de una pequea incisin en el abdomen y se proyecta la imagen del campo operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscpico que acceden por otras pequeas incisiones, se diseca y secciona los tejidos y vasos que rodean al bazo para luego extirparlo totalmente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.2 MDULA Y SERVICIOS DE TRANSPLANTE

1.5.2.1 Mdula y servicios de transplante
Cdigo 38220 Denominacin Aspiracin de mdula sea Descripcin Se introduce una aguja de puncin a travs de la piel hasta llegar al plano seo y se accede a la mdula sea la cual se aspira y se recolecta en una jeringa 38240 Trasplante de mdula sea o de clulas germinales perifricas hemoderivadas; alognico Se inyecta endovenosamente en el paciente receptor, mdula sea donante o clulas (madre) germinales perifricas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.5.3 CANALES Y NODOS LINFTICOS

1.5.3.1 Incisin
Cdigo 38300 Denominacin Drenaje de absceso de ganglio linftico o de linfadenitis; simple 38305 Drenaje de absceso de ganglio linftico o de linfadenitis; extensa 38380 Sutura y/o ligadura de conducto torcico por abordaje cervical 38381 Sutura y/o ligadura de conducto torcico por abordaje torcico o abdominal Se hace una incisin a nivel de cuello para identificar y suturar o ligar el conducto torcico ya sea a nivel torcico o abdominal. Se hace una incisin en la piel a nivel de la zona ganglionar inflamada. Se drena el material purulento o abscedado que involucra una rea extensa y compromete tejidos vecinos Se hace una incisin a nivel de cuello para identificar y suturar o ligar el conducto torcico. Descripcin Se hace una incisin en la piel a nivel de la zona ganglionar inflamada. Se drena el material purulento o abscedado Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.3.2 Excisin
Cdigo 38500 Denominacin Biopsia o excisin de ganglios linfticos; abierta, superficial 38505 Biopsia o excisin de ganglios linfticos; con aguja, superficial 38510 Biopsia o excisin de ganglios linfticos profundos Descripcin Se hace una incisin a nivel de piel para biopsiar o extirpar ganglios linfticos superficiales. Puede tomarse una muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linftico Se hace una puncin con aguja a nivel percutneo para biopsiar o extirpar ganglios linfticos superficiales. Puede aspirarse una muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linftico Se hace una incisin a nivel de piel para biopsiar o extirpar ganglios linfticos profundos. Puede tomarse una muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linftico 38550 Excisin de higroma qustico, axilar o cervical Se hace una incisin a nivel cervical o axilar para extirpar un higroma qustico (coleccin sacular de contenido linftico). Puede ser o no asociado a una diseccin neurovascular superficial o profunda Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.3.3 Linfoadenoectomia limitada

Cdigo 38562 Denominacin Linfadenectoma conservadora para clasificacin de la etapa del cncer; plvica y paraartica Descripcin Se hace una apertura del abdomen para extirpar ganglios linfticos plvicos o para-articos para estadiaje del cncer. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.5.3.4 Laparoscopa
Cdigo 38570 Denominacin Laparoscopa, quirrgica; con muestreo de ganglios Descripcin Se introduce un laparoscopio a travs de una pequea incisin en el abdomen y se proyecta la imagen del campo incisiones, se diseca la regin retroperitoneal extrayendo ganglios linfticos con fines de estadiaje del cncer. Puede ser nico o mltiple. Sinnimo Epnimo Ejemplos

linfticos retroperitoneales (biopsia), nico o mltiple operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscpico que acceden por otras pequeas

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1.5.3.5 Linfoadenoectomia radical

Cdigo 38571 Denominacin Linfadenectoma plvica bilateral total por laparoscopia Descripcin Se introduce un laparoscopio a travs de una pequea incisin en el abdomen y se proyecta la imagen del campo operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscpico que acceden por otras pequeas incisiones, se diseca la regin plvica extrayendo ganglios linfticos en forma bilateral. 38572 Linfadenectoma plvica bilateral total y muestreo de Se introduce un laparoscopio a travs de una pequea incisin en el abdomen y se proyecta la imagen del campo ganglios periarticos (biopsia), nico o mltiple por va laparoscpica operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscpico que acceden por otras pequeas incisiones, se diseca la regin retroperitoneal y plvica extrayendo ganglios linfticos. Igualmente se extirpan ganglios periarticos con fines de estadiaje del cncer. Puede ser nico o mltiple. 38700 Linfadenectoma suprahioidea Se hace una incisin a nivel cervical para acceder a las cadenas ganglionares por debajo del maxilar inferior. Se extirpan los ganglios suprahioideos y se cierra la incisin. 38720 Linfadenectoma cervical (completa) Las cadenas ganglionares del cuello son extirpadas durante una ciruga extensa. Junto con los ganglios se extirpa la glndula submaxilar, el msculo esternocleidomastoideo, la vena yugular y el nervio espinal accesorio. 38740 38746 Linfadenectoma axilar Linfadenectoma torcica, regional, incluyendo ganglios mediastnicos y peritraqueales 38747 Linfadenectoma abdominal, regional, incluyendo ganglios celacos, gstricos, portales, peripancreticos 38760 Linfadenectoma inguinofemoral, superficial, incluyendo ganglio de Cloquet 38770 Se extirpa la cadena ganglionar inguinofemoral a nivel inguinal superficial. Se incluye el ganglio de Cloquet, el mas grande de la regin inguinal. Se extirpa la cadena ganglionar superficial de la axila a travs de una incisin a nivel de piel. Los ganglios linfticos junto con el tejido circundante de una determinada rea son extirpados. Se incluyen los ganglios mediastnicos y peritraqueales. Los ganglios linfticos junto con el tejido circundante de la zona de abdomen superior son extirpados. Se incluyen los ganglios retroperitoneales. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Linfadenectoma plvica, incluyendo ganglios ilacos Se extirpan los ganglios linfticos de la regin plvica que incluye la cadena ilaca externa, hipogstrica y del externos, hipogstricos, y obturadores obturador. Se hace una extirpacin extensa de los ganglios linfticos retroperitoneales que incluyen los ganglios plvicos, articos y renales.

38780

Linfadenectoma retroperitoneal transabdominal, amplia, incluyendo ganglios plvicos, articos y renales

1.5.3.6 Introduccin
Cdigo 38794 Denominacin Canulacin, conducto torcico Descripcin Se introduce una cnula a nivel del conducto torcico con fines de drenaje de linfa o inyeccin de algn elemento fluido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema Linftico y Hemtico: 27 registros

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1.6 DIAFRAGMA Y MEDIASTINO 1.6.1 MEDIASTINO

1.6.1.1 Incisin
Cdigo 39000 Denominacin Mediastinotoma con exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo extrao, o biopsia; abordaje cervical 39010 Mediastinotoma con exploracin, drenaje, extirpacin de cuerpo extrao, o biopsia; abordaje transtorcico Se realiza una incisin entre las costillas, por debajo de la axila, o en el esternn para acceder al mediastino. Incluye la exploracin de esta regin, drenaje de fluidos, remocin de cuerpos extraos o remocin de tejidos para biopsias. Descripcin Se realiza una incisin en la parte baja del cuello para acceder al mediastino. Incluye la exploracin de esta regin, drenaje de fluidos, remocin de cuerpos extraos o remocin de tejidos para biopsias. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.6.1.2 Excisin
Cdigo 39220 Denominacin Excisin de tumor mediastinal Descripcin Se realiza una incisin entre las costillas para acceder al mediastino. Se localiza el tumor y se remueve. La incisin es cerrada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.6.1.3 Endoscopa
Cdigo 39400 Denominacin Mediastinoscopa, con o sin biopsia Descripcin Se realiza una incisin en el trax por encima del esternn para insertar el endoscopio. La cmara permite proyectar la imagen en un monitor. Se explora el mediastino y se toman muestras de tejido para biopsias. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.6.1.4 Otros procedimientos

Cdigo 39499 Denominacin Procedimiento no mencionado de mediastino Descripcin Un procedimiento relacionado al mediastino no especificado en la lista. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.6.2 DIAFRAGMA
1.6.2.1 Reparacin
Cdigo 39501 Denominacin Correccin de laceracin diafragmtica Descripcin Se accede al diafragma por una incisin abdominal o torcica. El desgarro del diafragma se repara con suturas, si es muy grande se coloca un parche. 39502 Correccin de hernia hiatal paraesofgica sin procedimiento antirreflujo 39503 Se realiza una incisin abdominal para acceder al esfago. La hernia paraesofgica es reparada con o sin fundoplicatura, vagotoma o piloroplasta. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Correccin, hernia diafragmtica neonatal, con o sin Una pequea incisin se realiza en el abdomen para acceder al diafragma. Los rganos abdominales son colocados insercin de sonda torcica y con o sin creacin de en su posicin normal y se repara el diafragma, con o sin insercin de tubo torxico y con o sin la creacin de una

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hernia ventral 39520 Correccin de hernia diafragmtica (hiatal esofgica) sin procedimiento antirreflujo 39531 Correcion de hernia diafragmatica(hiatal esofgica), combinada tracoabdominal con dilatacin de estructuras 39545 Imbricacin de diafragma por eventracin

hernia ventral para expandir el abdomen. Se realiza una incisin torcica entre las costillas para acceder a la hernia hiatal. La hernia es reparada con un pliegue del esfago y el estomago reduciendo su tamao. Se realiza una incisin torcica entre las costillas y el abdomen para acceder a la hernia hiatal. La hernia es reparada con un pliegue del esfago y el estomago reduciendo su tamao.

Se realiza una incisin torcica o abdominal para acceder al diafragma. La cpula diafragmtica esta elevada en una posicin anormal (eventracin) y se repara con un pliegue del diafragma. La eventracin puede ser el resultado de una parlisis.

39561

Reseccin y reparacin de diafragma con colocacin de malla o colgajo muscular

Se realiza una incisin torcica o abdominal para acceder al diafragma. Una seccin importante del mismo es resecado y se coloca un injerto muscular o un material protsico.

Recuento para Diafragma y Mediastino: 12 registros

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1.7 SISTEMA DIGESTIVO 1.7.1 LABIOS

1.7.1.1 Excisin
Cdigo 40490 40500 Denominacin Biopsia de labio Vermellonectoma (afeitado labial), con avance de mucosa 40510 Excisin de labio, de espesor parcial con cierre primario 40525 Excisin de labio, de espesor total, con reconstruccin con colgajo 40530 Reseccin de labio, ms de un cuarto, sin reconstruccin Descripcin Pequea incisin en el labio y Extirpacin del tejido para examen y diagnstico. El borde rojo del labio es separado del msculo subyacente y extirpado. El recubrimiento interior del labio es utilizado para cubrir la herida, creando as un nuevo borde labial rojo. Extirpacin de seccin labial usando una incisin en forma de cua atravesndolo de izquierda a derecha. La herida es suturada. Extirpacin de seccin labial usando una incisin en forma de cua a travs de la mucosa y la submucosa. La herida tipo Eslander se cierra colocando sobre ella un colgajo de piel de un rea adyacente. Extirpacin de ms de un cuarto del labio sin ciruga reconstructiva adicional. El labio y tejido remanentes se cierran por planos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.1.2 Reparacin (queiloplasta)

Cdigo 40650 Denominacin Correccin de labio Descripcin Una laceracin de la porcin roja del labio que involucra tanto la mucosa como la submucosa, es cerrado con suturas. 40700 Correccin plstica de labio hendido o deformidad nasal; primaria, parcial o completa, unilateral Reparacin cosmtica del labio hendido y de la deformidad nasal asociada. Esta operacin es utilizada como un primer procedimiento en el cual se realiza una incisin en un lado de la deformidad y a travs de la herida se sutura para fijar el borde de la misma. 40702 Correccin plstica primaria bilateral, de labio hendido o deformidad nasal, uno de dos pasos Esta operacin es usada como la primera de dos etapas de un procedimiento en el cual una incisin es hecha en cada lado de la deformidad y luego son suturados juntos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.2 VESTBULO DE LA BOCA

1.7.2.1 Incisin
Cdigo 40800 Denominacin Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca 40806 Incisin del frenillo labial Incisin hecha en el pliegue de tejido que conecta el centro del labio con las encas. Esto permite que el labio goce de mayor libertad de movimiento. Frenotoma Descripcin Extraccin de fluido de una lesin o absceso entre la abertura de la boca y los dientes. Procedimiento simple. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.2.2 Excisin y destruccin

Cdigo 40810 Denominacin Excisin de lesin de mucosa y submucosa de vestbulo de la boca 40819 Excisin de frenillo, labial o bucal Extirpacin de alguna parte de la mejilla o de algn tejido localizado entre la abertura de la boca y los dientes, o el pliegue de piel que conecta la lengua con el piso de la boca. frenumectoma, frenulectoma, frenectoma 40820 Destruccin de lesin o cicatriz del vestbulo de la boca mediante mtodos fsicos Destruccin de una lesin o cicatriz por algn mtodo fsico que no implica cortar la piel. Lser, criociruga, etc. Descripcin Extirpacin de una lesin que afecta la mucosa y submucosa, localizada entre la abertura de la boca y los dientes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.2.3 Reparacin
Cdigo 40830 Denominacin Rafia de lesiones intraorales, piso de la boca y lengua 40840 Vestibuloplasta anterior, posterior (uni o bilateral), de todo el arco 40845 Vestibuloplasta compleja (incluyendo extensin del arco alveolar, reposicionamiento muscular) Ensanchar o profundizar el interior de la boca mediante la movilizacin de la mucosa debajo de la lnea gingival en la parte anterior de la boca. Ensanchar o profundizar el interior de la boca mediante la movilizacin de la mucosa debajo de la lnea gingival en la parte anterior de la boca, mediante un procedimiento complejo que implica la manipulacin de msculo o hueso. Descripcin Cierre de una laceracin localizada entre la abertura de la boca y los dientes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.3 AMGDALA Y PISO DE LA BOCA

1.7.3.1 Incisin
Cdigo 41000 Denominacin Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano superficial 41006 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano profundo 41010 41015 Incisin de frenillo lingual Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual, submentoniano, submandibular 41018 Incisin extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del piso de la boca; espacio masticador Una incisin es realizada por fuera de la cara aproximadamente 2,5 cm en el medio del mentn. Esto permite drenar el fluido de una lesin o absceso localizada detrs de los molares posteriores. Incisin realizada en el pliegue del tejido que separa la lengua del piso de la boca. Una incisin es realizada por fuera de la cara aproximadamente 2,5 cm en el medio del mentn. Esto permite drenar el fluido de una lesin o absceso localizada en el piso de la boca bajo la lengua. frenotoma Incisin realizada en la base de la lengua o en el espacio ubicado debajo de la lengua, para drenar el fluido proveniente de una lesin o absceso de planos profundos. Descripcin Incisin realizada en la base de la lengua o en el espacio ubicado debajo de la lengua, para drenar el fluido proveniente de una lesin o absceso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.3.2 Excisin
Cdigo 41100 41110 Denominacin Biopsia de lengua, piso de la boca Excisin de lesin de lengua o de piso de la boca Descripcin Extirpacin de un fragmento pequeo de los dos tercios anteriores de la lengua para examen y diagnstico. Extirpacin de una pequea lesin de la lengua. La herida resultante es lo suficientemente pequea para no requerir sutura. 41115 Excisin de frenillo lingual Separacin del pliegue de tejido que fija la lengua al piso de la boca, permitiendo a la lengua tener mayor amplitud de Frenectoma movimiento. 41120 41130 41135 Glosectoma; menos de la mitad de la lengua Hemiglosectoma Glosectoma parcial, con diseccin radical unilateral del cuello 41140 Glosectoma completa o total, con o sin traqueostoma, sin diseccin radical del cuello 41145 Glosectoma completa o total, con o sin traqueostoma, con diseccin radical unilateral del cuello 41150 Extirpacin quirrgica de menos de la mitad de la lengua. Extirpacin quirrgica de la mitad anterior de la lengua. Extirpacin de parte de la lengua. Luego, un lado del cuello es explorado a fin de extirpar el tejido canceroso: ndulos linfticos, tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensin del cncer. Extirpacin de toda la lengua o parte de ella. Se puede o no realizar una pequea incisin vertical en la trquea que permita la respiracin. No se realiza la extirpacin de tejido canceroso del cuello. Extirpacin de toda la lengua o parte de ella. Se puede o no realizar una pequea incisin vertical en la trquea que permita la respiracin. Luego, un lado del cuello es explorado a fin de extirpar el tejido canceroso: ndulos linfticos, tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensin del cncer. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Glosectoma combinada con reseccin del piso de la Extirpacin de la lengua. Partes del piso de la boca y de la mandbula son tambin extirpadas. No se realiza la boca y reseccin mandibular, sin diseccin radical del cuello extirpacin del tejido canceroso del cuello.

41153

Glosectoma combinada con reseccin del piso de la Extirpacin de la lengua. Partes del piso de la boca son tambin extirpadas. Luego, un lado del cuello es explorado boca, con diseccin del cuello suprahioidea sobre el hueso hioides a fin de extirpar el tejido canceroso: ndulos linfticos, tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensin del cncer.

41155

Glosectoma combinada con reseccin del piso de la Extirpacin de la lengua. Partes del piso de la boca y de la mandbula son tambin extirpadas. Luego, un lado del boca, reseccin mandibular, y diseccin radical (Operacin tipo comando) cuello es explorado sobre el hueso hioides a fin de extirpar el tejido canceroso: ndulos linfticos, tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensin del cncer.

1.7.3.3 Reparacin
Cdigo 41250 Denominacin Correccin de laceracin de piso de la boca y de la lengua Descripcin Reparacin de una laceracin de 2,5 cm o menos ubicada en el piso de la boca o en los dos tercios anteriores de la lengua. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.3.4 Otros procedimientos

Cdigo 41500 Denominacin Fijacin mecnica de la lengua, que no sea con sutura Descripcin Un dispositivo es ubicado dentro de la boca para inmovilizar la lengua. Sinnimo Epnimo Ejemplos Alambre

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41510

Sutura de la lengua al labio debido a micrognatia

La lengua es suturada al labio como parte del tratamiento para un paciente que presenta una mandbula anormalmente pequea.

Procedimiento de Douglas Con Z-plastia

41520

Frenoplastia, revisin quirrgica del frenillo

Ciruga plstica realizada en el pliegue de piel que conecta la base de la lengua con el piso de la boca.

1.7.4 ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES

1.7.4.1 Incisin
Cdigo 41800 Denominacin Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares 41805 Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; tejidos blandos 41806 Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; hueso Extirpacin de objeto extrao del hueso por debajo de las encas. Extirpacin de objeto extrao de los tejidos blandos de las encas. Descripcin Drenaje de fluido de una lesin o absceso localizado en las encas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.4.2 Excisin y destruccin

Cdigo 41820 41821 41822 Denominacin Gingivectoma, excisin de enca, cada cuadrante Operculectoma, excisin de tejidos pericoronales Excisin de tuberosidades, lesiones o tumor de estructuras dentoalveolares 41828 41830 Excisin de mucosa alveolar hiperplstica Alveolectoma, incluyendo curetaje de ostetis o secuestrectoma Extirpacin de exceso de tejido de los alvolos dentales. Extirpacin de toda o parte de la mandbula superior o inferior. Una herramienta es usada para extirpar el hueso comprometido del rea remanente. Descripcin Separacin de tejido gingival comprometido del tejido sano. Exposicin de un diente impactado mediante la excisin del tejido gingival que lo cubre. Extirpacin de tejido seo fibroso de las encas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.4.3 Otros procedimientos

Cdigo 41870 Denominacin Injerto de mucosa periodontal Descripcin Colocacin de tejido como injerto sobre las encas, proveniente de otra parte de la boca del paciente o de un donante. 41872 41874 Gingivoplastia Alveoloplastia El exceso de tejido gingival irregular es retirado de los dientes. Preparacin del hueso localizado debajo del alveolo dental para la insercin de dentaduras o de otra aplicacin dental. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.5 PALADAR Y VULA

1.7.5.1 Incisin
Cdigo 42000 Denominacin Drenaje de absceso de paladar, vula Descripcin Drenaje de fluido de un absceso en el techo de la boca o en el pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la garganta. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.5.2 Excisin y destruccin

Cdigo 42100 Denominacin Biopsia de paladar, vula Descripcin Extraccin de una pequea muestra de tejido de l pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la garganta para examen y diagnstico. 42104 42120 Excisin de lesin de vula Reseccin de paladar o reseccin amplia de lesin Extirpacin de una lesin del techo de la boca o del pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la garganta. Extirpacin de una seccin del techo de la boca. Este cdigo tambin puede ser usado para un procedimiento en el cual la Extirpacin de la lesin necesita extraer una cantidad significativa de tejido circundante. 42140 42145 Uvulectoma, excisin de la vula Palatofaringoplastia Extirpacin del pliegue de tejido que cuelga a nivel del velo del paladar. Extirpacin del tejido de la parte superior de la garganta para crear un ensanchamiento de la apertura de la va area. vulopalatofaringopla stia, vulofaringoplastia Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.5.3 Reparacin
Cdigo 42180 42200 Denominacin Correccin de laceracin de paladar Palatoplastia para paladar hendido, paladar blando y/o duro solamente 42205 Palatoplastia para paladar hendido, con cierre de arco alveolar; tejido blando solamente Descripcin Reparacin de una laceracin localizada en el techo de la boca. Reparacin del paladar hendido en el interior de la boca usando el tejido circundante. Las capas de la mucosa y submucosa son superpuestas para cerrar la brecha en el techo de la boca. Reparacin del paladar hendido entre el labio superior y la nariz por medio del cierre de la hendidura con tejidos blandos alrededor de la deformidad. Las capas de la mucosa y submucosa son superpuestas a travs de la brecha y suturadas juntas. 42210 Palatoplasta con injerto seo en el arco alveolar (incluye la obtencin del injerto) Reparacin del paladar hendido entre el labio superior y la nariz por medio del cierre de la hendidura con tejidos blandos e injerto seo en el borde alveolar alrededor de la deformidad. Las capas de la mucosa y submucosa son superpuestas a travs de la brecha y suturadas juntas. 42226 Alargamiento de paladar, y colgajo farngeo Alargamiento del paladar blando con tejido circundante. Luego un colgajo de tejido es separado de la parte superior de la garganta y suturado sobre el paladar blando, cerrando cualquier brecha que pueda interferir con el habla o el comer. 42235 Correccin del paladar anterior, incluyendo colgajo de vmer Reparacin de algn dao en la parte anterior del techo de la boca con un colgajo de tejido ubicado en el techo de la boca para cerrar la brecha o absceso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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42260

Correccin de fstula nasolabial

Reparacin realizada para eliminar una cavidad que se ha desarrollado entre el interior del labio superior por la lnea gingival y la cavidad nasal.

42280

Impresin de maxilar para prtesis palatina

Realizacin de una impresin de los dientes superiores en una sustancia arcillosa flexible. Esto resulta en un molde que es usado como base para una aplicacin dental o prtesis.

42281

Insercin de prtesis palatina retenida con clavijas

Insercin de una prtesis en la boca sobre los dientes superiores. La prtesis est sujeta en su lugar por pines anclados en los dientes o en la mandbula.

1.7.6 GLNDULA SALIVAL Y DUCTUS

1.7.6.1 Incisin
Cdigo 42300 42325 42330 Denominacin Drenaje de absceso de glndula salival Fistulizacin de quiste salival sublingual Sialitotoma submaxilar, sublingual, parotdea Descripcin Drenaje del fluido de un absceso localizado en la glndula salival debajo de la oreja. Exteriorizacin del contenido de una lesin qustica a nivel de glndula salival por debajo de la lengua Extirpacin de clculos mediante una incisin hecha en la glndula salival. Se tiene acceso a la glndula desde el interior de la boca. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.6.2 Excisin
Cdigo 42400 Denominacin Biopsia de glndula salival; aguja Descripcin Insercin de una aguja en la glndula salival para la extraccin de una pequea muestra de tejido para examen y diagnstico. 42405 42408 42409 Biopsia incisional de glndula salival Excisin de quiste salival sublingual (rnula) Extraccin de una pequea muestra de tejido de glndula salival para examen y diagnstico. Extirpacin de un quiste de la glndula salival localizada detrs del mentn. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Marsupializacin de quiste salival sublingual (rnula) Extirpacin de un quiste de la glndula salival localizada detrs del mentn. Luego se alzan los bordes quirrgicos de la herida y se suturan a la glndula, formando una bolsa que facilitar la cicatrizacin.

42410

Excisin de tumor o de glndula partida; lbulo lateral

Extirpacin de parte de la glndula salival localizada debajo del odo, Junto con cualquier tumor.

42420 42426

Excisin total de glndula partida Excisin total de partida con diseccin radical unilateral del cuello

Extirpacin de la glndula entera, debiendo ser separada del nervio facial. Extirpacin de la glndula partida junto con el tumor. La glndula partida es la glndula salival ms grande. Tejido muscular, piel y algunas estructuras linfticas alrededor de la glndula son tambin removidos para asegurar la erradicacin de todo eltodo el tejido canceroso.

42440 42450

Excisin de glndula submandibular (submaxilar) Excisin de glndula sublingual

Extirpacin de la glndula salival localizada cerca de la parte posterior de la mandbula. Extirpacin de la glndula salival localizada en el piso de la boca cerca del mentn.

1.7.6.3 Reparacin
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 119

42500

Correccin plstica de conducto salival, sialodocoplastia

Reparacin de un dao en el conducto salival usando un tubo plstico. Esta reparacin debe ser simple o consistir en la primera etapa de un procedimiento de mltiples fases. La trayectoria de los conductos que llevan la saliva de las glndulas salivales localizadas bajo la oreja est alterada de tal manera que la saliva entra a la boca por un lugar diferente. El procedimiento es desarrollado en ambas glndulas. Procedimiento tipo Wilke

42507

Desviacin de conducto de la partida, bilateral, con/sin excisin de glndulas y conductos submaxilar

1.7.6.4 Otros procedimientos

Cdigo 42600 42650 42665 Denominacin Cierre de fstula salival Dilatacin y/o cateterismo de conducto salival Ligadura intraoral de conducto salival Descripcin Cierre de un trayecto anormal de drenaje de una glndula salival. Ensanchamiento de un conducto salival muy estrecho con una sonda. Ligadura del conducto salival desde el interior de la boca. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.7 FARINGE, ADENOIDES Y AMGDALAS

1.7.7.1 Incisin
Cdigo 42700 Denominacin Incisin y drenaje de absceso periamigdalino, retrofarngeo o parafarngeo Descripcin Drenaje de fluido de un absceso localizado en el tejido alrededor de las amgdalas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.7.2 Excisin y destruccin

Cdigo 42800 42808 Denominacin Biopsia; orofaringe, hipofaringe, nasofaringe Excisin o destruccin de lesin de faringe, cualquier mtodo 42809 42810 42820 42825 42830 Extirpacin de cuerpo extrao de faringe Excisin de quiste o vestigio de hendidura braquial Amigdalectoma y adenoidectoma Amigdalectoma, primaria o secundaria Adenoidectoma Extirpacin de un material extrao de alguna parte de la faringe. Extirpacin de una masa solitaria no dolorosa confinada a la piel, de un lado del cuello. Extirpacin quirrgica de las amgdalas y adenoides Extirpacin de las amgdalas en un proceso de una o dos etapas. Extirpacin de las adenoides, ya sea como un solo procedimiento, o como la primera etapa de un proceso de dos fases. 42842 Reseccin radical de amgdalas, pilares amigdalianos y/o trgono retromolar 42860 42870 Excisin de formaciones pliposas amigdalianas Excisin o destruccin de amgdala lingual, cualquier mtodo Extirpacin de las amgdalas junto con los pilares de cualquier lado de ellas y del espacio triangular detrs de los molares posteriores. Extirpacin de los ltimos vestigios de las amgdalas, despus de la amigdalectoma. Extirpacin de una de las amgdalas localizada debajo de la lengua. Descripcin Extraccin de tejido de la porcin central de la faringe para examen y diagnstico. Extirpacin o destruccin de una lesin ubicada en alguna parte de la faringe. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 120

42890 42892

Faringectoma conservadora Reseccin de la pared lateral de la faringe o del seno piriforme

Extirpacin de parte de la faringe, junto con cualquier lesin o absceso. Extirpacin de una parte de la faringe y/o porciones de la cavidad sinusoidal en forma de pera en la parte superior de la faringe. La herida resultante es cerrada cubrindola con tejido farngeo circundante . Extirpacin de una parte de la pared farngea. La herida resultante debe ser cerrada con un injerto muscular proveniente de algn lugar del cuerpo.

42894

Reseccin de la pared de la faringe que requiera cierre con colgajo miocutneo

1.7.7.3 Reparacin
Cdigo 42900 42950 Denominacin Sutura de faringe Faringoplastia Descripcin Sutura de una herida, abrasin o laceracin de la faringe. Reconstruccin de la faringe con ciruga plstica para prevenir el escape del aire a travs de la nariz durante el habla. 42953 Correccin faringoesofgica Reparacin de un desgarro o laceracin en el tejido que conecta la faringe con el esfago. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.7.4 Otros procedimientos

Cdigo 42955 Denominacin Faringostoma Descripcin Creacin de un conducto que va a travs del cuello, faringe hacia el interior del esfago para la alimentacin del paciente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.8 ESFAGO
1.7.8.1 Incisin
Cdigo 43020 Denominacin Esofagotoma, abordaje cervical, con extirpacin de cuerpo extrao 43030 43045 Miotoma cricofarngea Esofagotoma, abordaje torcico, con extirpacin de cuerpo extrao Dos incisiones son realizadas en el esfnter que permite el pasaje del alimento de la faringe hacia el esfago. Incisin realizada en la cavidad torcica para la extraccin de un cuerpo extrao del esfago. Descripcin Incisin realizada en el cuello para la extraccin de un cuerpo extrao del esfago. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.8.2 Excisin
Cdigo 43100 Denominacin Descripcin Excisin de lesin, esfago, con correccin primaria; Incisin realizada en el cuello para la extirpacin de una lesin en el esfago. abordaje cervical 43101 Excisin de lesin, esfago, con correccin primaria; Incisin realizada en la cavidad torcica o abdominal para la extirpacin de una lesin en el esfago. abordaje torcico o abdominal 43107 Esofagectoma total o casi total, con faringogastrostoma o esofagogastrostoma cervical Extirpacin de la totalidad o casi la totalidad del esfago a travs de la cavidad abdominal. Luego, el estmago es unido directamente a la faringe o al esfago remanente al borde distal del cuello. Se puede cortar y resuturar el Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 121

estmago para agrandar la apertura hacia el intestino. 43108 Esofagectoma total o casi total, con interposicin del colon o reconstruccin del intestino delgado sin toracotoma 43113 Esofagectoma total o casi total, con interposicin del colon o reconstruccin del intestino delgado con toracotoma 43116 Extirpacin de la totalidad o casi la totalidad del esfago. Se realiza la apertura de la cavidad torcica durante el procedimiento. Luego que el esfago es extirpado, parte del colon o del intestino delgado es usado para reconstruirlo. Extirpacin de la totalidad o casi la totalidad del esfago a travs de la cavidad abdominal. Luego que el esfago es extirpado, parte del colon o del intestino delgado es usado para reconstruirlo.

Esofagectoma parcial, cervical, con injerto intestinal Extirpacin de una porcin del esfago alto a travs del cuello. Luego se injerta parte del intestino delgado al resto libre del esfago para completar el pasaje. Extirpacin de los dos tercios distales del esfago. Se realiza tanto la apertura de la cavidad torcica como la de la estmago para poder unir el esfago a ste. Luego se realiza la unin de la porcin remanente del estmago con la parte remanente del esfago. Puede ser necesario cortar y resuturar la porcin baja del estmago para agrandar la apertura hacia el intestino.

43117

Esofagectoma parcial, dos tercios distales, con o

sin gastrectoma proximal; con esofagogastrostomia cavidad abdominal para acceder a la porcin del esfago a ser extirpado. Puede ser necesario extirpar parte del

43124

Esofagectoma total o parcial, sin reconstruccin (cualquier abordaje), con esofagostoma cervical

Extirpacin de la totalidad o parte del esfago. Unin de la porcin remanente del estmago con la parte remanente del esfago. Extirpacin de un saco el cual se ha formado en la faringe o el esfago. El acceso se da a travs del cuello. Puede ser necesario realizar una incisin en el msculo ubicado bajo el saco para completar el procedimiento.

43130

Diverticulectoma de hipofaringe o esfago, con o sin miotoma

1.7.8.3 Endoscopa
Cdigo 43200 Denominacin Esofagofibroscopia diagnostica(cepillado y/o biopsia) c/s videocmara Descripcin Insercin de un endoscopio rgido o flexible a travs de la boca o de la nariz de tal manera que se pueda observar el interior del esfago. Se puede realizar una extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado del esfago con solucin salina. 43231 Esofagocospia rgida o flexible con examen de ultrasonido. 43234 Esofagogastroduodenofibroscopia diagnstica con biopsia y/o cepillado, c/s videocmara. 43235 Endoscopia gastrointestinal alta, incluyendo esfago, estmago, y ya sea duodeno y/o yeyuno; diagnstica con y sin biopsia 43259 Endoscopa gastrointestinal alta con ultrasonografa endoscpica Insercin de un endoscopio a travs de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esfago, el estmago y parte del intestino delgado y determinar la presencia de una enfermedad o injuria. En seguida, se realiza la insercin de un pequeo transductor ultrasnico en el esfago que permita obtener imgenes de ultrasonido. 43260 Colangiopancreatografa endoscpica retrgrada (CPRE); diagnstica o teraputica Insercin de un endoscopio a travs del esfago, estmago e intestino delgado de tal manera que se pueda determinar la presencia de una enfermedad o alteracin en el hgado, vescula, conducto biliar o pncreas. Se puede Insercin de un endoscopio a travs de la boca o de la nariz para observar el esfago, posteriormente se coloca un transductor para realizar un examen de ultrasonido. Insercin de un endoscopio a travs de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esfago, el estmago y parte del intestino delgado. Insercin de un endoscopio a travs de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esfago, el estmago y parte del intestino delgado y determinar la presencia de una enfermedad o injuria. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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realizar una extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado del esfago con solucin salina en el esfago.

1.7.8.4 Reparacin
Cdigo 43280 Denominacin Esofagoplasta fundogstrica laparoscpica Descripcin Reparacin de dao en el esfago a travs de una incisin en el cuello. Sinnimo Epnimo Ejemplos Procedimientos de Nissan, Toupet 43300 43310 43320 Esofagoplasta, abordaje cervical Esofagoplasta, abordaje torcico Esofagogastrostoma con o sin vagotoma y piloroplasta, cualquier abordaje. Reparacin de dao en el esfago a travs de una incisin en el cuello. Reparacin de dao en el esfago a travs de una incisin realizada en la cavidad torcica. Reparacin de dao en el extremo inferior del esfago o en la porcin superior del estmago. Se puede administrar drogas para entumecer el nervio vago que corre a travs del rea. Tambin se puede agrandar la abertura del extremo final del estmago dondese encuentra con el intestino delgado. El procedimiento puede ser realizado abriendo una incisin transversal de derecha a izquierda en la cavidad torcica o abdominal del paciente. 43324 Fundoplastia esofagogstrica El extremo superior del estmago es envuelto alrededor del extremo inferior del esfago y suturado. La ciruga puede ser realizada a travs de una incisin en la parte inferior de la cavidad torcica o en la parte superior de la cavidad abdominal. 43330 Esofagomiotoma abordaje abdominal Incisiones pequeas realizadas en los msculos circundantes de la base del esfago. Esto ayuda a los pacientes que sufren de una condicin por la cual se les dificulta la deglucin de los alimentos. En este procedimiento el acceso al esfago se da a travs de la cavidad abdominal. 43331 Esofagomiotoma abordaje torcico Incisiones pequeas realizadas en los msculos circundantes de la base del esfago. Esto ayuda a los pacientes que sufren de una condicin por la cual se les dificulta la deglucin de los alimentos. En este procedimiento el acceso al esfago se da a travs de la cavidad torcica. 43340 Esofagoyeyunostoma Extirpacin de la porcin afectada del esfago y sutura de la porcin remanente de ste a la segunda seccin del intestino delgado. Esta ciruga es realizada a travs de una incisin en la cavidad abdominal. 43350 Esofagostoma, fistulizacin de esfago Colocacin de un tubo en el esfago que protruye hacia fuera del cuerpo. Esto permite al paciente alimentarse mediante el vaciado de la comida a travs del tubo. En este procedimiento el tubo protruye del abdomen. 43360 Reconstruccin gastrointestinal por esofaguectoma previa con estmago, con o sin piloroplasta 43400 43401 Ligadura, directa, vrices esofgicas Transeccin de esfago con correccin, por vrices esofgicas 43405 Ligadura o engrapado de la unin gastroesofgica por perforacin esofgica preexistente 43410 Sutura de herida o lesin esofgica por abordaje cervical Sutura de una herida o injuria a travs de una incisin realizada en el cuello. Reparacin del tracto gastrointestinal que sigue a una ciruga previa o trauma. Se puede realizar este procedimiento agrandando la abertura entre el fondo del estmago y el intestino delgado. Ligadura de venas dilatadas, sangrantes en el esfago, mediante sutura o con una pequea banda plstica. Corte de flujo sanguneo de una vena dilatada sangrante mediante un engrapador. Una grapa es colocada a cada lado de la vena anormal. Cierre de un orificio que ha separado la unin del esfago y el estmago mediante engrapado o sutura. Tipo HelIer Tipo HelIer Procedimientos de Nissen, Belsey IV, Hill Cardioplasta

Pgina 123

43415

Sutura de herida o lesin esofgica, por abordaje transtorcico o abdominal

Sutura de una herida o injuria a travs de una incisin realizada en el trax o abdomen.

43420

Cierre de esofagostoma o fstula

Cierre del orificio en el cuello producido por el tubo de alimentacin que va desde el exterior del cuerpo hasta el interior del esfago, despus que el tubo ha sido retirado.

1.7.8.5 Manipulacin
Cdigo 43450 43460 Denominacin Dilatacin de esfago Taponamiento esofagogstrico con baln Descripcin Insercin de un instrumento delgado flexible en el esfago para dilatar la seccin estrecha. Insercin de un baln en el esfago que posteriormente es inflado para controlar las venas sangrantes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Tipo Sengstaaken

1.7.8.6 Otros procedimientos

Cdigo 43496 Denominacin Transferencia de yeyuno libre con anastomosis microvascular Descripcin Extirpacin de la segunda porcin del intestino delgado del abdomen para reemplazar la porcin del esfago accesible a travs del cuello. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.9 ESTMAGO
1.7.9.1 Incisin
Cdigo 43500 Denominacin Gastrotoma; con exploracin o extirpacin de cuerpo extrao 43501 Gastrotomia con correccin por sutura de lcera sangrante o laceracin tipo Mallor-Weiss Descripcin Incisin realizada a travs de la cavidad abdominal y el estmago. De esta manera se puede inspeccionar el estmago y extraer cualquier objeto extrao. Incisin realizada a travs de la cavidad abdominal y el estmago. De esta manera se puede inspeccionar el estmago y extraer cualquier objeto extrao. Tambin se realiza la reparacin de una lcera sangrante mediante sutura. 43520 Piloromiotoma, corte de msculo pilrico Incisin realizada a travs de la cavidad abdominal y el estmago. De esta manera se puede inspeccionar el estmago y extraer cualquier objeto extrao. Luego, se agranda la abertura entre el estmago y el intestino delgado. Procedimiento de Fredet-Ramstedt Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.9.2 Excisin
Cdigo 43605 Denominacin Biopsia de estmago por laparotoma Descripcin Incisin pequea realizada en la cavidad abdominal. Insercin de un pequeo tubo plstico flexible con una cmara al final para ver el estmago. Otras pequeas incisiones son realizadas para algunos instrumentos. Luego se realiza la extraccin de una muestra de tejido del estmago para examen y diagnstico. 43620 Gastrectoma, total con reconstruccin con esofagoenterostoma en Y de Roux o en Omega + Braun complementario (entero-enteroanastomosis latero-lateral) 43631 Gastrectoma, parcial, distal Extirpacin de la porcin inferior del estmago. Sutura del estmago remanente al primer segmento del intestino Extirpacin total del estmago. El final del esfago es unido al intestino delgado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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delgado. 43635 Vagotoma realizada junto con gastrectoma distal parcial 43640 Vagotoma incluyendo piloroplastia, con o sin gastrostoma Seccin del nervio vago. Aadir este cdigo a cualquier procedimiento que incluya la extirpacin de la porcin baja del estmago. Seccin del nervio vago, ya sea desde tronco principal del nervio hasta una de sus ms pequeas ramas. Durante el procedimiento tambin se realizar el aumento de tamao de la abertura entre la base del estmago y el intestino delgado. Se puede insertar un tubo en el estmago protruyendo a travs de la pared abdominal. 43641 Vagotoma incluyendo piloroplastia, con o sin gastrostoma; de clulas parietales (altamente selectiva) Seccin del nervio vago, ya sea desde tronco principal del nervio hasta una de sus ms pequeas ramas. Durante el procedimiento tambin se realizar el aumento de tamao de la abertura entre la base del estmago y el intestino delgado. Se puede insertar un tubo en el estmago protruyendo a travs de la pared abdominal. Toma de cultivo de las clulas parietales del estmago. 43651 Vagotoma troncular por laparoscopa Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se identifican y disecan ambos troncos de los nervios vagos y se seccionan. 43652 Vagotoma selectiva o altamente selectiva por laparoscopa Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se identifican y disecan ambos nervios vagos y se seccionan ciertas ramas del nervio dejando intactas otro grupo de ellas. 43653 Gastrostoma laparoscpica Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se identifica el estmago y se le aboca hacia el exterior. Procedimiento de Stamm

1.7.9.3 Introduccin
Cdigo 43750 Denominacin Colocacin percutnea de tubo de gastrostoma Descripcin Insercin de un tubo en el estmago comunicndolo a travs de la cavidad abdominal con el exterior del cuerpo. Esto permite la alimentacin del paciente vertiendo lquido a travs del tubo. 43760 Cambio o reposicionamiento de tubo de gastrostoma Extraccin del tubo de gastrostoma y reemplazo por uno nuevo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.9.4 Otros procedimientos

Cdigo 43800 43810 43820 43830 Denominacin Piloroplastia Gastroduodenostoma Gastroyeyunostoma con/sin vagotoma Gastrostoma, abierta; sin construccin de tubo gstrico 43831 43840 Gastrostoma neonatal abierta para alimentacin Gastrorrafia, sutura de lcera duodenal o gstrica perforada, herida, o lesin Realizacin de un orificio en la pared del estmago. Este procedimiento es hecho en un feto en el tero de la madre. Sutura de una herida o lcera en la pared del estmago o en la primera seccin del intestino delgado. Descripcin Ensanchamiento de la abertura entre el fondo del estmago y el intestino delgado. Extirpacin de la porcin inferior del estmago. Sutura del estmago remanente al intestino delgado. Conexin del estmago con la segunda parte del intestino delgado. Realizacin de un orificio en la pared del estmago. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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43842

Procedimiento gstrico restrictivo por obesidad mrbida, sin derivacin (by pass) gstrica; gastroplasta de banda vertical

Engrape de una banda pequea alrededor del estmago para reducir su tamao. En este procedimiento la banda es colocada verticalmente en el estmago.

43845

Procedimiento gstrico restrictivo por obesidad mrbida, con diversin biliopancretica y switch duodenal

Seccin de una muy pequea porcin de la parte superior del estmago donde se encuentra con el esfago, creando una cavidad estomacal mucho ms pequea. A continuacin se reseca una porcin del intestino delgado para limitar la absorcin. El estmago residual es reconectado al intestino delgado remanente. Seccin de una muy pequea porcin de la parte superior del estmago donde se encuentra con el esfago, creando una cavidad estomacal mucho ms pequea. A continuacin es conectada directamente con la segunda porcin del intestino delgado. Luego, la primera porcin del intestino delgado es suturada a la segunda porcin debajo del punto donde se conecta con el nuevo estmago formado.

43846

Procedimiento gstrico restrictivo por obesidad mrbida, con derivacin (by pass) gstrica

43848

Revisin de procedimiento gstrico restrictivo por obesidad mrbida

Extraccin de una pequea banda la cual ha sido engrapada alrededor del estmago para reducir su tamao.

43850

Revisin de anastomosis gastroduodenal (gastroduodenostoma) con reconstruccin

Realizacin de correcciones a un procedimiento previamente hecho, durante el cual la base del estmago fue extirpada y el estmago remanente fue suturado al intestino delgado. Revisin de un procedimiento en el cual el estmago es conectado directamente a la segunda seccin del intestino delgado. Se puede extirpar parte del estmago o del intestino delgado durante la revisin. Excisin de un orificio que fue creado en el estmago para propsitos alimentarios. Extraccin del tubo de alimentacin y sutura del orificio.

43860

Revisin de anastomosis gastroyeyunal (gastroyeyunostoma) con reconstruccin

43870

Cierre quirrgico de gastrostoma

43880

Cierre de fstula gastroclica

Cierre de un pasaje que va desde el estmago directamente hacia el colon.

1.7.10 INTESTINOS
1.7.10.1 Incisin
Cdigo 44005 Denominacin Enterlisis, liberacin de adherencias o bridas peritoneales o intestinales 44010 Duodenotoma Descripcin Porciones de intestino pueden adherirse a la pared abdominal, rganos u otras partes del intestino, lo cual resulta en un dolor crnico. Este procedimiento libera los intestinos de las conexiones anormales a otros tejidos. Incisin realizada en la primera seccin del intestino delgado que permita buscar injurias o morbilidad, extirpacin de una muestra de tejido para examen y diagnstico o la extraccin de un objeto extrao. 44015 Enterostomas Colocacin de un tubo o aguja en la segunda seccin del intestino delgado de tal manera que el paciente pueda alimentarse. El tubo puede subir a travs del esfago y salir por la nariz, o puede protruir por fuera de la cavidad abdominal. 44020 Enterotoma, intestino diferente a duodeno Incisin realizada debajo de la primera seccin del intestino delgado que permita buscar injurias o morbilidad, extirpacin de una muestra de tejido para examen y diagnstico o la extraccin de un objeto extrao. 44025 Colotoma Incisin realizada en el intestino grueso que permita buscar injurias o morbilidad, extirpacin de una muestra de tejido para examen y diagnstico o la extraccin de un objeto extrao. 44050 Reduccin de vlvulo, intususcepcin, hernia Apertura de la cavidad abdominal con el fin de corregir un problema con los intestinos. Los intestinos pueden sufrir Sinnimo Epnimo Ejemplos

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interna, mediante laparotoma

torsiones, o una parte del intestino puede deslizarse hacia el interior de otra, o parte del intestino puede protruir de su posicin normal.

44055

Correccin de malrotacin mediante lisis de bandas duodenales y/o reduccin de vlvulo de intestino

Apertura de la cavidad abdominal y la longitud del intestino que se ha volvulado es enderezado.

1.7.10.2 Excisin
Cdigo 44120 Denominacin Enterectoma, reseccin del intestino delgado Descripcin Incisin realizada en la cavidad abdominal, que permita la extirpacin de una parte del intestino delgado. Luego se sutura los extremos libres del intestino. 44126 Reseccin de intestino delgado por atresia intestinal Incisin realizada en la cavidad abdominal, que permita la extirpacin de una parte que congnitamente se encuentra obstruida del intestino delgado. Luego se sutura los extremos libres del intestino. 44130 Enteroenterostoma, anastomosis de intestino, con o Los dos extremos libres del intestino son suturados juntos. Se puede crear una abertura entre el intestino delgado y sin enterostoma cutnea 44132 Obtencin de segmento intestinal para transplante de donante vivo 44133 Obtencin de segmento intestinal de cadver para transplante. 44135 44139 Allotransplante intestinal Movilizacin (desmontado) de ngulo esplnico realizado en conjuncin con colectoma parcial 44140 Colectoma parcial (derecha, izquierda, transverso, sigmoidectoma) con anastomosis primaria o creacin de ostoma descompresiva 44143 Colectoma parcial con colostoma proximal y cierre de boca distal Extirpacin de un segmento del intestino grueso. El extremo distal remanente del intestino es suturado. El extremo libre del intestino grueso que est an conectado con el tracto gastrointestinal es llevado a la superficie de la piel a travs de la cavidad abdominal, de tal manera que los desechos puedan ser expulsados. 44150 Colectoma, total, abdominal, sin proctectoma Extirpacin total del intestino grueso manteniendo el recto intacto. Conexin del intestino delgado directamente al recto o se lleva el extremo final del intestino delgado a la superficie de la piel a travs de la cavidad abdominal para la extraccin dedesechos. 44153 Colectoma, total, abdominal, con proctectoma y creacin de reservorio (S o J) Extirpacin total del intestino grueso a travs del abdomen. El recto no es extirpado. Un reservorio es creado por fuera del extremo inferior del intestino delgado y es suturada al recto. Se puede jalar una asa del intestino delgado hacia la superficie de la piel a travs de la cavidad abdominal para la eliminacin de desechos. Usualmente sta es una medida temporal que da tiempo para la cicatrizacin de las suturas. 44155 Colectoma, total, abdominal, con proctectoma con ileostoma Extirpacin total del colon y del recto a travs del abdomen. El extremo final del intestino delgado es llevado a la superficie de la piel a travs de la cavidad abdominal para la extraccin de desechos. Procedimiento de Hartmann Extirpacin de un segmento de intestino delgado y reemplazado por otro segmento de donante vivo o de cadver. Separacin del segundo ngulo del intestino grueso del tejido que lo sostiene en su lugar, de tal manera que pueda ser movilizado hacia abajo despus que otra parte del intestino grueso ha sido extirpada. Extirpacin de un segmento del intestino grueso. Los extremos remanentes del intestino son suturados juntos. Obtencin de un segmento de intestino delgado para transplante. Donante cadver. el exterior de la cavidad abdominal. Obtencin de un segmento de intestino delgado para transplante. Donante vivo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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44160

Colectoma con extirpacin del leonterminal e ileocolostoma

Extirpacin del primer segmento del intestino grueso junto con el ltimo segmento del intestino delgado. Las secciones remanentes del intestino grueso y delgado son suturadas juntas. Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se libera tejido neoformado que puede estar restringiendo la movilidad del intestino delgado.

44200

Lisis de adherencias por laparoscopa

44201

Yeyunostoma por laparoscopa

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se aboca la segunda porcin del intestino delgado hacia el exterior.

44202

Reseccin intestinal por laparoscopa

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa un segmento de intestino delgado y se suturan los extremos libres.

44204

Reseccin colnica por laparoscopa

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa un segmento de intestino grueso y se suturan los extremos libres.

44205

Reseccin colnica y de ilen terminal por laparoscopa

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa la primera porcin del intestino grueso junto con la porcin distal del ilen y se suturan los extremos libres. Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa todo el intestino grueso manteniendo el recto. Luego se puede unir el intestino proximal al recto o abocarlo hacia el exterior.

44210

Colectoma total con ileostoma o ileoproctostoma por laparoscopa

44212

Colectoma total mas protectoma total con ileostoma definitiva por laparoscopa

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa todo el intestino grueso junto con el recto. Luego se aboca al intestino proximal hacia el exterior.

1.7.10.3 Enterostomia-fistulizacin externa de intestino

Cdigo 44300 Denominacin Enterostoma o cecostoma con tubo (p. ej. para descompresin o alimentacin) 44310 Ileostoma o yeyunostoma, sin tubo Descripcin Insercin de un tubo en el intestino delgado para alimentacin o en el intestino grueso para la descompresin de gas o aire. El final del segundo o tercer segmento del intestino delgado es llevado a la superficie de la piel, de tal manera que el paciente pueda alimentarse. No se inserta un tubo en la abertura. 44312 Revisin de ileostoma; simple Revisin simple del procedimiento en el cual el extremo del tercer segmento del intestino delgado es llevado a la superficie de la piel, de tal manera que el paciente pueda alimentarse. 44314 Revisin de ileostoma complicada Revisin complicada del procedimiento en el cual el extremo del tercer segmento del intestino delgado es llevado a la superficie de la piel, de tal manera que el paciente pueda alimentarse. 44316 Ileostoma continente Creacin de una bolsa y de una valva por fuera del extremo final del intestino delgado. Luego, la valva es llevada a la superficie de la piel a travs de la cavidad abdominal. La valva permanece cerrada. Se puede insertar un tubo en la valva para extirparlos desechos. 44320 Colostoma o cecostoma con exteriorizacin a la piel 44322 Colostoma o cecostoma con exteriorizacin a la piel con biopsias mltiples por ejemplo en Un asa del intestino grueso o un extremo de ste es llevado a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos. Durante el procedimiento se realiza la extirpacin de mltiples muestras de tejido para examen y diagnstico. Un asa del intestino grueso o un extremo de ste es llevado a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos. Procedimiento de Kock Sinnimo Epnimo Ejemplos

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Megacolon congnito 44340 Revisin de colostoma simple (liberacin de cicatriz Revisin simple del procedimiento en el cual el extremo del intestino grueso es llevado a la superficie de la piel para superficial) 44345 Revisin de colostoma con complicaciones la eliminacin de desechos. Revisin complicada del procedimiento en el cual el extremo del intestino grueso es llevado a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos. Reconstruccin, correccin de hernia de paracolostoma

1.7.10.4 Endoscopa estmago e intestino delgado

Cdigo 44360 Denominacin Descripcin Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia ms Insercin de un endoscopio flexible o rgido a travs de la boca o de la nariz y que recorre el tracto gastrointestinal. all de la segunda porcin del duodeno Esto permite visualizar la primera y la segunda parte del intestino delgado y determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede realizar la extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. 44376 Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia ms Insercin de un endoscopio flexible o rgido a travs de la boca o de la nariz y que recorre el tracto gastrointestinal. all de la segunda porcin del duodeno, incluyen Esto permite visualizar la totalidad del intestino delgado y determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede todos los procedimientos diagnsticos y teraputicos obtener una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. 44380 Ileoscopia, a travs del estoma Visualizacin del intestino delgado mediante la colocacin de un endoscopio a travs de la parte final de ste el cual fue abocado a la superficie de la piel durante una operacin previa. Se puede obtener una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. 44385 Evaluacin endoscpica reservorio del intestino delgado (abdominal o plvica) 44388 Colonoscopia a travs de estoma diagnstica o teraputica Visualizacin del intestino grueso mediante la colocacin de un endoscopio a travs de la parte final de ste el cual fue abocado a la superficie de la piel durante una operacin previa. Examen de reservorio de intestino delgado mediante la insercin de un endoscopio en la cavidad abdominal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.10.5 Introduccin
Cdigo 44500 Denominacin Introduccin de tubo gastrointestinal largo Descripcin Insercin de un tubo largo a travs de la boca o de la nariz en el tracto gastrointestinal. El tubo puede llegar hasta los intestinos. Sinnimo Epnimo Ejemplos Sonda de Miller-Abbott

1.7.10.6 Reparacin
Cdigo 44602 Denominacin Sutura de intestino delgado (enterorrafia) por lcera perforada, divertculo, herida, lesin tipo perforacin nica o mltiple 44604 Sutura del intestino grueso (colorrafia) por lcera perforada, divertculo, herida, lesin tipo perforacin nica o mltiple 44615 Correccin plstica de estrechez intestinal Ensanchamiento de un segmento de intestino que se ha estrechado, de tal manera que vuelva a su propia forma. Cierre de un orificio en el intestino grueso mediante sutura. Descripcin Cierre de un orificio en el intestino delgado mediante sutura. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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(enterotoma y enterorrafia) con o sin dilatacin, por obstruccin intestinal 44620 Cierre de enterostoma, intestino delgado Separacin de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a sta para la alimentacin, posteriormente se realiza la sutura de sta con el otro extremo libre del intestino. 44626 Cierre de colostoma Separacin de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a sta para la alimentacin, posteriormente se realiza la extirpacin del segmento intestinal que va desde la piel al resto del intestino. Luego se realiza la conexin del intestino remanente directamente al ano. 44640 Cierre de fstula intestinal cutnea Separacin de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a sta para la alimentacin, posteriormente se realiza la extirpacin del segmento intestinal que va desde la piel al resto del intestino. Luego los dos extremoslibres del intestino son suturados juntos. 44650 Cierre de fstula enteroentrica o enteroclica Cierre de un trayecto el cual se ha formado entre dos asas del intestino delgado o entre el intestino delgado y el intestino grueso. 44660 44680 Cierre de fstula enterovesical Plicatura intestinal Cierre de una abertura entre el intestino y la vejiga. Sutura de segmentos de intestinos juntos para mantenerlos en su lugar.

1.7.10.7 Otros procedimientos

Cdigo 44700 Denominacin Exclusin de intestino delgado de la regin plvica mediante malla u otra prtesis, o tejido nativo Descripcin Movilizacin temporal del intestino delgado fuera de la pelvis y se mantiene en este lugar mediante un dispositivo insertado en el abdomen o mediante una estructura tisular del rea, como la vejiga. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.11 DIVERTICULO DE MECKEL

1.7.11.1 Excisin
Cdigo 44800 Denominacin Descripcin Excisin de divertculo de Meckel (diverticulectoma) Extirpacin de una conexin congnita entre el intestino delgado y el ombligo. o conducto onfalomesentrico 44820 Excisin de lesin de mesenterio Extirpacin de una lesin del tejido que mantiene en su lugar al intestino delgado y que lo conecta a la pared posterior de la cavidad abdominal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.11.2 Sutura
Cdigo 44850 Denominacin Sutura de mesenterio Descripcin Sutura del tejido que mantiene en su lugar al intestino delgado y que lo conecta a la pared posterior de la cavidad abdominal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.12 APNDICE
1.7.12.1 Incisin
Cdigo 44900 Denominacin Drenaje abierto de absceso apendicular, sin apendicectoma 44901 Drenaje percutneo de absceso apendicular Descripcin Incisin realizada en la pared abdominal para localizar el apndice. Luego se realiza el drenaje del fluido del absceso apendicular. Colocacin de un tubo o aguja a travs de la piel en el absceso apendicular. Luego se realiza el drenaje del fluido a travs del tubo o de la aguja. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.12.2 Excisin
Cdigo 44950 44960 Denominacin Apendicectoma; casos no complicados Apendicectoma con drenaje en caso complicado con plastrn apendicular o con peritonitis generalizada 44970 Apendicectoma laparoscpica Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego es extirpado el apndice Descripcin Extirpacin del apndice a travs de una incisin en la pared abdominal. Extirpacin del apndice a travs de una incisin en la pared abdominal despus que sta ya se haya perforado roto o haya compromiso de la serosa que tapiza la cavidad abdominal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.13 RECTO
1.7.13.1 Incisin
Cdigo 45000 45005 45020 Denominacin Drenaje transrrectal de absceso plvico Incisin y drenaje de absceso submucoso de recto Incisin y drenaje de absceso profundo supraelevador, pelvirrectal o retrorrectal Descripcin Incisin realizada en el recto para el acceso y drenaje de un absceso en el rea plvica. Incisin y drenaje de un absceso localizado debajo de las capas superficiales de la piel del recto. Incisin y drenaje de un absceso sobre, entre o debajo del recto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.13.2 Excisin
Cdigo 45100 45108 45110 Denominacin Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal Miomectoma anorrectal Proctectoma; completa, combinada abdminoperineal, con colostoma 45112 Proctectoma; completa, combinada abdminoperineal, con procedimiento tipo pull-through Descripcin Extirpacin de una muestra de tejido de la pared del ano para examen y diagnstico. Extirpacin de parte del recto junto con tejido muscular subyacente. Extirpacin total del recto, junto con le ano. Movilizacin del extremo final del intestino grueso a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos. Extirpacin del recto. Movilizacin del extremo final del intestino grueso a travs del esfnter anal para la restauracin de la funcin evacuatoria. Sinnimo Epnimo Ejemplos Megacolon congnito

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45113

Proctectoma parcial, con anastomosis y creacin de Extirpacin de parte del recto. Construccin de un reservorio por fuera del extremo final del intestino delgado, el cual reservorio ileal es conectado al ano. Se puede llevar un asa del intestino delgado a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos mientrasse permite la cicatrizacin de la nueva conexin entre el reservorio intestinal y el ano.

45114

Proctectoma, parcial, con anastomosis; abordajes abdominal y transacral

Extirpacin de parte del colon a travs de incisiones realizadas en el abdomen y en la espalda baja. Unin de la porcin remanente del colon al ano. Extirpacin parcial o total del recto. Unin del extremo final del intestino grueso al recto remanente o al ano, despus de haber sido llevado a travs de los msculos esfinterianos anales para permitir una funcin intestinal normal. Se puede llevar un asa del intestino grueso a la superficie de la piel para la eliminacin de desechos mientras se permite la cicatrizacin de la nueva conexin entre el intestino y el ano.

45119

Proctectoma total y anastomosis y creacin de reservorio colnico

45120

Proctectoma, completa (por megacolon congnito), abordajes abdominal y perineal

Extirpacin parcial o total del recto, al cual se tiene acceso a travs de la pared abdominal o a travs del rea que se encuentra entre los genitales y el ano. Unin del extremo del intestino grueso al recto remanente o al ano, despus de haber sido llevado a travs de los msculos esfinterianos anales para permitir una funcin intestinal normal.

45123

Proctectoma, parcial, sin anastomosis, abordaje perineal

Extirpacin de una parte del recto, al cual se tiene acceso a travs de una incisin en el rea que se encuentra entre los genitales y el ano. Extirpacin del recto, junto con todos o algunos de los rganos localizados el la zona plvica, especialmente los rganos reproductivos. Se puede movilizar el extremo del intestino grueso hacia la superficie de la piel para la eliminacin de desechos.

45126

Exenteracin plvica por malignidad colo-rectal

45130

Excisin de prolapso rectal, con anastomosis; abordaje perineal

Excisin de un segmento del intestino grueso el cual cuelga fuera del ano. La parte proximal del intestino grueso se anastomosa al ano. El acceso al segmento del colon a ser removido se da mediante a una incisin en el rea que se encuentra entre los genitales y el ano.

45160

Excisin de tumor rectal mediante proctotoma, abordajes transacral o transcoccgeo

Extirpacin de un tumor en el recto a travs de una incisin realizada en la parte baja de la espalda.

1.7.13.3 Destruccin
Cdigo 45190 Denominacin Destruccin de tumor rectal, cualquier mtodo abordaje transanal Descripcin Destruccin de un tumor del recto utilizando uno o varios mtodos. Sinnimo Epnimo Ejemplos Electrodesecacin, electrociruga, criociruga

1.7.13.4 Endoscopa
Cdigo 45300 Denominacin Proctosigmoidoscopia rgida; diagnstica, o teraputica Descripcin Insercin de un endoscopio en la cavidad rectal de tal manera que se pueda visualizar el recto y la ltima parte del intestino grueso para determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede realizar la extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. 45330 Sigmoidoscopia flexible; diagnstica o teraputica Insercin de un endoscopio en la cavidad rectal de tal manera que se pueda visualizar el tracto digestivo desde el recto hasta el colon descendente para determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede realizar la extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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45341

Sigmoidoscopa flexible con examen por ultrasonido Exploracin endoluminal de la parte distal del colon seguido de la colocacin de un transductor para hacer una evaluacin por ultrasonido.

45355

Colonoscopia, rgida o flexible, transabdominal va colotoma

Incisin realizada en la pared abdominal y uno o ms orificios son realizados en el intestino grueso a travs de los cuales se puede insertar un endoscopio de tal manera que se pueda visualizar cualquier parte del intestino grueso.

1.7.13.5 Reparacin
Cdigo 45500 Denominacin Proctoplasta Descripcin Ensanchamiento usando ciruga plstica de la abertura del ano, la cual est anormalmente pequea debido a un defecto congnito o injuria. 45520 Inyeccin perirrectal de solucin esclerosante para prolapso 45540 Proctopexia por prolapso; abordaje abdominal Inyeccin de una solucin que usualmente es usada para el tratamiento de las venas varicosas para tratar una condicin en la cual el recto protruye a travs del ano. Incisin en el abdomen y movilizacin del intestino grueso hacia la parte superior de la cavidad abdominal para fijar una condicin en la cual el recto protruye crnicamente del ano. 45541 Proctopexia por prolapso; abordaje perineal Incisin en el rea que se encuentra entre los genitales y el ano, y movilizacin del intestino grueso hacia la parte superior de la cavidad abdominal para fijar una condicin en la cual el recto protruye crnicamente del ano. 45550 Proctopexia combinada con reseccin sigmoidea, abordaje abdominal 45560 45562 Correccin de rectocele; va abdominal Exploracin, reparacin y drenaje pre-sacro por lesin rectal c/s colostoma 45800 45820 Cierre de fstula rectovesical Cierre de fstula rectouretral Incisin realizada en el abdomen y extirpacin de la parte del colon ms cercana al recto, el cual protruye crnicamente de la abertura anal. Fijacin quirrgica de una condicin en la cual la pared del recto protruye contra la pared de la vagina. Exploracin y reparacin de una lesin en el recto. Se realiza una incisin en la parte baja de espalda justo arriba del cccix que permita drenar el fluido de la lesin. Cierre de una conexin anormal entre el recto y la vejiga. Cierre de una conexin anormal entre la uretra y el recto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.13.6 Manipulacin
Cdigo 45900 45915 Denominacin Reduccin de prolapso, bajo anestesia Extirpacin de impactacin fecal o cuerpo extrao bajo anestesia Descripcin Movilizacin de un segmento del recto el cual protruye por fuera del ano hacia el interior del cuerpo. Extraccin de heces endurecidas o de un objeto extrao del recto mientras el paciente se encuentra bajo anestesia. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.14 ANO
1.7.14.1 Incisin
Cdigo 46040 Denominacin Incisin y drenaje de absceso isquiorrectal y/o perirrectal 46045 Incisin y drenaje de absceso intramural, intramuscular o submucoso, transanal, bajo anestesia 46050 46070 46080 46083 Incisin y drenaje, absceso perianal, superficial Incisin septum anal (lactante) Esfinterectoma anal, divisin de esfnter Incisin de hemorroide trombosada, externa Drenaje del fluido de un absceso localizado en la parte exterior del ano. Incisin de un pliegue anormal de tejido que divide el ano. Incisin realizada para separa el msculo del esfnter. Incisin realizada en una hemorroide que ha desarrollado un cogulo interno, de tal manera que ste pueda ser extirpado. Drenaje del fluido de un absceso localizado debajo de la piel del ano o que se ha extendido al msculo mientras el paciente se encuentra bajo anestesia. Descripcin Drenaje del fluido de un absceso localizado alrededor del recto o entre el recto y el hueso ilaco Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.14.2 Excisin
Cdigo 46200 Denominacin Fisurectoma, con o sin esfinterectoma Descripcin Reparacin de un desgarro en la piel del ano. Se puede realizar tambin una incisin en el msculo del esfnter anal para evitar que la reapertura de la herida . 46210 46220 46221 Criptectoma Papilectoma o excisin de plipo fibrocutneo, ano Hemorroidectoma, mediante ligadura simple (p. ej. banda de caucho) 46250 46255 46257 Hemorroidectoma completa Hemorroidectoma simple Hemorroidectoma con fisurectoma Seccin de una hemorroide de la pared del recto. Extirpacin de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano. Extirpacin de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano. Cierre de un desgarro de la piel del ano. 46258 Hemorroidectoma con fistulectoma, con o sin fisurectoma 46270 Tratamiento quirrgico de fstula anal Extirpacin de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano. Cierre de un trayecto anormal que va del recto a la piel. Cierre de un desgarro de la piel del ano. Tratamiento de un trayecto anormal que va desde debajo de la capa superior de tejido en la cavidad anal a la superficie de la piel. 46288 Cierre de fstula anal con avance de colgajo rectal Cierre de un trayecto anormal que va del msculo que se encuentra por debajo del conducto anal a la superficie de la piel sellando el orifico a nivel de la cara interna del recto con un colgajo de piel prximo a la salida del trayecto. 46320 Enucleacin o excisin de hemorroide externa Extirpacin de toda la masa hemorroidal que ha formado un cogulo de sangre y que se encuentra por fuera del ano. Fistulectoma/fistuloto ma Extirpacin de una pequea muesca en la piel del ano. Extirpacin de una pequea excrecencia benigna del ano. Colocacin de una banda ajustada alrededor de una hemorroide con el fin de cortar el suministro de sangre. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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trombtica

1.7.14.3 Introduccin
Cdigo 46500 Denominacin Inyeccin de solucin esclerosante, hemorroides Descripcin Inyeccin de una solucin de drogas que es usada para tratar venas dilatadas, para el tratamiento de una o ms hemorroides. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.14.4 Endoscopa
Cdigo 46600 Denominacin Anoscopia; diagnstica, con o sin recoleccin de muestras Descripcin Insercin de un endoscopio en el ano. Esto permite visualizar el interior de la cavidad anal para determinar la presencia de morbilidad o lesin. Se puede realizar la extraccin de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solucin salina. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.14.5 Reparacin
Cdigo 46700 Denominacin Anoplastia, operacin plstica para estrechez; adulto 46705 Anoplasta en el lactante Extirpacin de una cicatriz que est bloqueando el pasaje anal mediante ciruga plstica. Procedimiento realizado en un infante. 46715 Correccin de malformacin anorectal baja ampliacin de una fstula existente en la abertura anal para un paciente que ha nacido sin una abertura anal natural. Procedimiento Este tipo de operacin es realizada cuando el intestino est mayormente formado y se encuentra cerrado prximo en "cut-back" el lugar donde la abertura anal debe estar. 46730 Correccin de malformacin anorectal alta; abordaje Construccin de una nueva abertura anal en un paciente que carece de una debido a un defecto de nacimiento. perineal o sacroperineal Incisin realizada en el rea que se encuentra entre el ano y los genitales o en la parte baja de la espalda para acceder al recto. Existe un trayecto anormal por donde se eliminan las heces y sirve para localizar el recto, se une a los msculos esfinterianos y se conecta a una nueva abertura anal. 46735 Correccin de malformacin anorectal alta; abordajes transabdominal y sacroperineal combinados Construccin de una nueva abertura anal en un paciente que carece de una debido a un defecto de nacimiento. Incisin realizada en el rea que se encuentra entre el ano y los genitales o en la parte baja de la espalda para acceder al recto. Existe un trayecto anormal por donde se eliminan las heces la cual sirve para localizar el recto, se une a los msculos esfinterianos y se conecta a una nueva abertura anal. 46744 Correccin de anomala cloacal mediante anorrectovaginoplastia y uretroplastia, abordaje sacroperineal Correccin de deformidades anales, rectales, urinarias y del sistema reproductivo a travs de una incisin en la parte baja de la espalda. Este procedimiento cubre un gran rango en las cuales los pasajes a travs de los cuales los desechos son expulsadosdel cuerpo se unen en un solo punto de eliminacin. Luego, se forma un nuevo recto del tejido circundante. 46750 46753 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso Injerto por incontinencia rectal y/o prolapso Sutura en forma de anillo de los dos msculos esfinterianos que controlan el movimiento intestinal para reforzarlos. Colocacin de un alambre, sutura o injerto muscular alrededor del ano para prevenir la protrusin a travs de la abertura anal o ayudar al control de la funcin intestinal. Operacin de Thiersch Descripcin Extirpacin de una cicatriz que est bloqueando el pasaje anal mediante ciruga plstica. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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46754

Extirpacin de alambre de Thiersch o sutura, canal anal

Extraccin de un alambre que ha mantenido el canal anal en su propio lugar.

1.7.14.6 Destruccin
Cdigo 46900 46934 46937 46940 Denominacin Destruccin de lesin(es) ano cualquier mtodo Destruccin de hemorroides internas Criociruga de tumor rectal Curetaje o cauterizacin de fisura anal, incluyendo dilatacin del esfnter anal Descripcin Destruccin de una lesin en el ano mediante un compuesto qumico. Extirpacin de hemorroides del interior del ano utilizando uno o varios mtodos. Congelamiento de un tumor benigno de recto mediante nitrgeno lquido. Apertura del ano y desfragmentacin o cauterizacin mediante calor de un trayecto que va desde el ano hasta la superficie de la piel. Procedimiento inicial. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.14.7 Sutura
Cdigo 46945 Denominacin Ligadura de hemorroides internas Descripcin Corte de suministro de sangre a una hemorroide mediante un lazo de material flexible. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.15 HGADO
1.7.15.1 Incisin
Cdigo 47000 Denominacin Biopsia heptica, aguja; percutnea Descripcin Insercin de una aguja a travs de la piel en el hgado. Extraccin de una muestra de tejido heptico para examen y diagnstico. 47010 Hepatotoma; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste 47011 Hepatotoma; para drenaje percutneo de absceso o Incisin realizada en la superficie de la piel de tal manera que un tubo hueco pueda ser colocado en el hgado para quiste 47015 Laparotoma, con aspiracin y/o inyeccin de quiste(s) o absceso(s) parasticos hepticos drenar el fluido de un absceso o de un quiste. Apertura del abdomen para exploracin de hgado. Incisin de quistes o abscesos que permita el drenaje o inyeccin de una solucin medicinal que ayude a su cicatrizacin. Amebomas, quiste hidatdico Incisin realizada en el hgado para drenar el fluido de un absceso o de un quiste. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.15.2 Excisin
Cdigo 47100 47120 Denominacin Biopsia heptica, en cua Hepatectoma, reseccin de hgado; lobectoma parcial 47122 47125 47130 Trisegmentectoma heptica Lobectoma heptica izquierda total Lobectoma haptica derecha total Extirpacin de la mayora del hgado. Extirpacin del lado izquierdo del hgado. Extirpacin del lado derecho del hgado. Descripcin Extirpacin de un pequeo segmento triangular de hgado para examen y diagnstico. Extirpacin de una seccin del hgado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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47133

Hepatectoma, con preparacin y mantenimiento de aloinjerto; de donante cadavrico

Extirpacin y preservacin de una seccin del hgado de un cadver que pueda ser transplantada a un paciente vivo.

47135

Alotrasplante de hgado; parcial o completo, de donante cadavrico o donante vivo

Transplante de parte o de la totalidad del hgado de un donante cadavrico o de un donante vivo a un paciente receptor. El hgado es colocado en su posicin usual. Transplante del lbulo izquierdo del hgado de un donante vivo a un paciente receptor.

47140

Alotrasplante de hgado; lbulo izquierdo de donante vivo

1.7.15.3 Reparacin
Cdigo 47300 Denominacin Marsupializacin de quiste o absceso hepticos Descripcin Incisin de la pared de un quiste o un absceso para formar un saco. Esto permite el drenaje del fluido del quiste o de la lesin hacia el interior del abdomen. 47361 Exploracin de lesin heptica, debridamiento amplio, coagulacin y/o sutura, con o sin empaque compresivo 47362 Reexploracin de lesin heptica para Extirpacin de empaque Control de sangrado heptico mediante una sutura compleja o un agente cicatrizante. Si se presenta una gran cantidad de material extrao o tejido muerto en la herida, ste debe ser extrado. El hgado puede ser empacado con gasa u otro material estril. Control de sangrado heptico mediante una sutura compleja o un agente cicatrizante. Si se presenta una gran cantidad de material extrao o tejido muerto en la herida, ste debe ser extrado. Extraccin de gasas del empaquetamiento. 47370 Ablacin heptica con radiofrecuencia por laparoscopa Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se destruye la o lesiones tumorales con nitrgeno lquido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.16 TRACTO BILIAR

1.7.16.1 Incisin
Cdigo 47400 Denominacin Hepaticotoma o hepaticostoma con exploracin, drenaje, o extirpacin de clculo 47420 Coledocotoma o coledocostoma con exploracin, drenaje, o extirpacin de clculo Descripcin Incisin realizada en el conducto que lleva la bilis del hgado al conducto biliar principal, de tal manera que se pueda extraer un clculo. Apertura y exploracin del conducto biliar para la extraccin de un clculo o para el drenaje de exceso de fluido colocando un tubo de drenaje en el conducto. Se puede realizar una abertura artificial en el conducto biliar para extraer clculos particularmente grandes. Se puede construir un nuevo conducto que va hacia el intestino. 47460 Esfinterotoma o esfinteroplastia transduodenal, con o sin extraccin transduodenal de clculo Ampliacin del msculo esfinteriano que controla la liberacin hacia el conducto biliar de tal manera que se pueda extraer un clculo que se haya depositado en este lugar. Sutura del extremo del conducto biliar al intestino delgado. Se puede realizar la extraccin de clculos a travs del intestino delgado. 47480 Colecistotoma o colecistostoma con exploracin, drenaje, o extirpacin de clculo 47490 Colecistostoma percutnea Apertura y exploracin de la vescula biliar. Luego, se puede colocar un tubo para drenar el exceso de fluido o extraer un clculo. Insercin de una aguja en la vescula desde el exterior del cuerpo para drenaje de fluido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.16.2 Introduccin
Cdigo 47510 Denominacin Introduccin de catter o dilatador transheptico percutneo para drenaje biliar 47511 47525 47530 Colocacin percutnea de catter de drenaje biliar Cambio de catter percutneo de drenaje biliar Revisin y/o reinsercin de tubo transheptico Insercin de un tubo de malla metlica en un conducto biliar par abrir un pasaje bloqueado. Reemplazo de un catter el cual fue insertado durante un procedimiento previo. Reemplazo de un tubo el cual va a travs del hgado para el drenaje de fluido. Descripcin Insercin de un tubo en el hgado que va hacia fuera del cuerpo para drenar exceso de fluido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.16.3 Endoscopa
Cdigo 47550 Denominacin Endoscopia biliar, intraoperatoria (coledocoscopia) Descripcin Visualizacin de tracto biliar utilizando un endoscopio durante otro procedimiento en la glndula biliar o en el conducto. 47552 Endoscopia biliar, percutnea va tubo en "T" u otra va; diagnstica y/o teraputico Insercin de un endoscopio en el conducto biliar. El endoscopio puede ser insertado directamente en el conducto biliar o a travs de un tubo de drenaje el cual fue insertado en una operacin previa. De esta manera se puede examinar el conducto biliar para buscar signos de morbilidad o lesiones. Se puede extraer una muestra de tejido del interior del conducto biliar mediante cepillado o lavado con solucin salina. 47562 Colecistectoma laparoscpica Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa la vescula biliar. 47563 Colecistectoma laparoscpica + colangiografa intraoperatoria Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa la vescula biliar. Se cnula el conducto biliar y se inyecta sustancia de contraste para visualizar radiolgicamente el rbol biliar. 47564 Colecistectoma laparoscpica + exploracin de vas Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se extirpa biliares 47570 Colecistoenteroanastomosis por laparoscopa la vescula biliar y se explora la va biliar a travs de un coledoscopio. Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se anastomosa la vescula biliar con el intestino delgado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.16.4 Excisin
Cdigo 47600 47605 Denominacin Colecistectoma Colecistectoma con colangiografa Descripcin Extirpacin de la vescula. Extirpacin de la vescula, inyeccin de una tinta especial en el conducto biliar de tal manera que se muestren mejor en los rayos X. 47610 Colecistectoma con exploracin de conducto biliar comn (coldoco) 47700 Exploracin de atresia congnita de conductos biliares, sin correccin, con o sin biopsia heptica, Examen de los conductos biliares en busca de bloqueos. Si stos son encontrados, se repararn durante otro procedimiento. Se puede realizar la extraccin de una muestra de tejido de hgado para examen y anlisis, tambin Extirpacin de la vescula y visualizacin del coldoco. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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se puede inyectar una tinta especial en los conductos biliares de tal manera que se muestren mejor en los rayos X. 47701 Portoenterostoma Utilizacin de un asa del intestino delgado para formar un conducto a travs del cual se pueda drenar el exceso de bilis del conducto biliar. 47715 Excisin de quiste del coldoco incluye reconstruccin de drenaje biliar Extirpacin de un quiste del coldoco. El quiste resulta de una coleccin de bilis en el conducto biliar debido a una deformidad congnita del conducto. Procedimiento de Kasai

1.7.16.5 Reparacin
Cdigo 47720 Denominacin Colecistoenterostoma; directa Descripcin Derivacin de un bloqueo del conducto biliar por encima del bloqueo y encaminado directamente hacia el intestino delgado. 47760 Anastomosis, de conductos biliares extrahepticos y Conexin directa de un conducto biliar localizado por fuera del hgado al intestino delgado. tracto gastrointestinal 47765 Anastomosis, de conductos intrahepticos y tracto gastrointestinal 47800 Reconstruccin, plstica, de conductos biliares extrahepticos con anastomosis termino-terminal 47801 47900 Colocacin de dilatador del coldoco Sutura de conducto extraheptico por trauma Insercin de un dispositivo en el conducto biliar para ayudar a mantener su propia forma. Reparacin de una lesin en un conducto biliar mediante suturas. Extirpacin de algunos de los conductos biliares y los extremos libres remanentes son suturados juntos. Conexin directa de un conducto biliar localizado dentro del hgado al intestino delgado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.17 PNCREAS
1.7.17.1 Incisin
Cdigo 48000 Denominacin Colocacin de drenes, peri pancreticos, por pancreatitis aguda 48005 Reseccin o debridamiento de pncreas y tejidos peripancreticos 48020 Extirpacin de clculos pancreticos Extirpacin de un depsito mineral del pncreas. Extirpacin de tejido pancretico muerto y del rea circundante inmediata. Descripcin Colocacin de drenes alrededor del pncreas para drenar fluido proveniente de ste cuando se encuentra inflamado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.7.17.2 Excisin
Cdigo 48100 Denominacin Biopsia de pncreas, abierta, cualquier mtodo Descripcin Incisin realizada en el abdomen para exponer el pncreas. Se utiliza una variedad de mtodos para extirpar una muestra de tejido pancretico para examen y diagnstico. 48102 Biopsia de pncreas, aguja percutnea Insercin de una aguja a travs de la pared abdominal en el pncreas para obtener una muestra de tejido para examen y diagnstico. 48120 Excisin de lesin de pncreas Extirpacin de una lesin del pncreas. Quiste, adenoma Sinnimo Epnimo Ejemplos

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48140

Pancreatectoma, distal subtotal, con o sin esplenectoma

Extirpacin de la parte del pncreas distal al tronco del cuerpo. El bazo puede ser removido.

48148 48150

Excisin de la ampolla de Vater Pancreatectoma, proximal subtotal con duodenectoma y gastrectoma parcial, coledocoenterostoma y gastroyeyunostoma c/s preservacin de ploro

Extirpacin del esfnter que controla el fluido de bilis del coldoco al duodeno. Extirpacin de la parte del pncreas ms proximal al centro del cuerpo, junto con la totalidad de la primera parte del intestino delgado. Tambin se extirpa una porcin del estmago. Luego, se realizan nuevas conexiones a la segunda parte del intestino delgado de la vescula y el estmago. El pncreas remanente es tambin conectado a la segunda parte del intestino delgado. Extirpacin del pncreas en su totalidad. Extirpacin de todo o parte del pncreas. Inyeccin de algunas clulas producidas por el pncreas directamente en el tejido abdominal circundante. Movilizacin de la segunda parte del intestino delgado al nivel del pncreas. Construccin de un trayecto entre los dos rganos para drenar fluido del pncreas. Operacin de Puestow Procedimiento de Whipple

48155 48160

Pancreatectoma, total Pancreatectoma, total o subtotal, con trasplante autlogo de pncreas o islas pancreticas

48180

Pancreaticoyeyunostoma, anastomosis lado a lado

1.7.17.3 Reparacin
Cdigo 48500 48510 Denominacin Marsupializacin de quiste de pncreas Drenaje externo, pseudoquiste de pncreas; a cielo abierto 48511 Drenaje externo, pseudoquiste de pncreas; por puncin percutnea 48520 Descripcin Corte de los bordes del quiste y sutura a la piel, creando un saco para el drenaje de tejido proveniente del quiste. Incisin en el abdomen para la exposicin del pncreas. Luego, se puede drenar fluido de un pseudoquiste del pncreas. Insercin de una aguja a travs de la pared abdominal para drenar fluido proveniente de un pseudoquiste de pncreas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Anastomosis interna de pseudoquiste de pncreas a Conexin de un quiste localizado en el pncreas directamente al estmago o al intestino delgado para drenar fluido tracto gastrointestinal; directa del quiste.

48540

Anastomosis interna de pseudoquiste de pncreas a Divisin de una parte del intestino delgado. Conexin de una parte al estmago y la otra es conectada a un quiste tracto gastrointestinal; en Y de Roux localizado en el pncreas para drenar fluido de ste. Control de sangrado del pncreas. Creacin de una conexin entre el estmago y la segunda parte del intestino delgado, realizando una derivacin de la primera parte.

48545 48547

Pancreatorrafia por trauma Exclusin duodenal con gastroyeyunostoma por trauma pancretico

1.7.17.4 Transplante de pncreas

Cdigo 48550 Denominacin Pancreatectoma, con preparacin y mantenimiento de aloinjerto, en donante cadavrico 48554 Trasplante de aloinjerto pancretico Descripcin El pncreas es tomado de un donante cadavrico y es preparado para transplante en un paciente vivo. Se puede tambin extirpar una parte del intestino delgado para transplante. Transplante de pncreas a un paciente. El pncreas fue extirpado de un donante vivo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.7.18 ABDOMEN, PERITONEO Y OMENTUM

1.7.18.1 Incisin
Cdigo 49000 Denominacin Laparotoma exploradora, celiotoma exploradora con o sin biopsia(s) 49002 49010 49020 Reapertura de laparotoma reciente Descripcin Incisin grande realizada en el abdomen. Esto permite visualizar e inspeccionar los rganos del sistema digestivo. Se puede extraer una o ms muestras de tejido para examen y diagnstico. Reapertura de una incisin grande en el abdomen para examinar los rganos del sistema digestivo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Exploracin rea retroperitoneal con o sin biopsia(s) Examen de la superficie posterior del abdomen. Se puede extraer una muestra de tejido para examen y diagnstico. Drenaje abierto de absceso (peritoneal, subdiafragmtico), linfocele extraperitoneal.o peritonitis Drenaje de un absceso el cual ha sido formado en la superficie frontal de la cavidad abdominal, tambin se realiza el drenaje de una parte de esta superficie que est inflamada. Se da el acceso a este lugar a travs de una incisin en el abdomen. Drenaje de un absceso el cual ha sido formado en la superficie frontal de la cavidad abdominal, tambin se realiza el drenaje de una parte de esta superficie que est inflamada. Se da el acceso a este lugar insertando una aguja a travs de la pared abdominal. Drenaje de fluido de un absceso localizado en la superficie que cubre la parte posterior de la cavidad abdominal. Se accede al absceso a travs de una incisin en el abdomen.

49021

Drenaje percutneo absceso (peritoneal, subdiafragmtico), linfocele extraperitoneal.o peritonitis

49060

Drenaje abierto de absceso retroperitoneal

49061

Drenaje percutneo de absceso retroperitoneal

Drenaje de fluido de un absceso localizado en la superficie que cubre la parte posterior de la cavidad abdominal. El absceso es drenado a travs de una aguja la cual es insertada a travs de la pared abdominal.

49062

Drenaje de linfocele extraperitoneal hacia la cavidad Incisin realizada para permitir el drenaje de una lesin llena de fluido linftico hacia la cavidad abdominal. La peritoneal, a cielo abierto operacin se desarrolla a travs de una incisin en la pared abdominal.

49080

Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado Retiro de fluido de la cavidad abdominal. Se utiliza una aguja para drenar el fluido que se encuentra ya en la cavidad peritoneal; diagnstica o teraputica abdominal, o se inyecta manualmente lquido en la cavidad y luego se retira a travs de una aguja. Extirpacin de un cuerpo extrao de la cavidad abdominal

49085

Extirpacin de cuerpo extrao peritoneal de la cavidad peritoneal

1.7.18.2 Excisin y destruccin

Cdigo 49180 Denominacin Biopsia, masa abdominal o retroperitoneal, aguja percutnea 49200 Excisin o destruccin de tumores, quistes o Descripcin Extirpacin de tejido mediante una aguja de la cavidad abdominal o de la superficie circundante a sta. Este tejido es utilizado para examen y diagnstico. Destruccin o extirpacin de una lesin, tumor o quiste localizado en la cavidad abdominal o en la superficie Sinnimo Epnimo Ejemplos

endometriomas intraabdominales o retroperitoneales circundante a sta. 49215 49220 Excisin de tumor presacro o sacrococcgeo Celiotoma (laparotoma) para clasificacin del estadio de la enfermedad de Hodgkin o de linfoma Extirpacin de un tumor localizado cerca de la pelvis. Incisin grande realizada en la pared abdominal para visualizar e inspeccionar los rganos internos. Esto permite determinar la progresin y la extensin del cncer, como la enfermedad de Hodgkin o el linfoma. Se pueden extraer varias muestras de tejidosde diferentes sitios para examen y diagnstico.

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49250 49255 49320

Umbilectoma, onfalectoma, excisin de ombligo Omentectoma, epiploectoma, reseccin de epiplon Laparoscopa exploratoria con coleccin de tejido por lavado o cepillado

Extirpacin del ombligo Extirpacin de una porcin de la capa de grasa que protege a los rganos digestivos. Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Exploracin de la cavidad y obtencin de una muestra de tejido por lavado o cepillado para examen y diagnstico. Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Exploracin de la cavidad y obtencin de una muestra de tejido directa para examen y diagnstico.

49321

Laparoscopa exploratoria con biopsia nica o mltiple

49323

Laparoscopa exploratoria con drenaje de linfocele a Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Exploracin de la cavidad abdominal cavidad y drenaje de una coleccin qustica de linfa hacia la cavidad abdominal.

1.7.18.3 Introduccin, revisin y /o extirpacin

Cdigo 49420 Denominacin Insercin de cnula o catter intraperitoneal provisional para drenaje o dilisis 49421 Insercin o Extirpacin de cnula o catter intraperitoneal permanente para drenaje o dilisis 49423 Cambio, bajo orientacin radiolgica, de catter de drenaje de absceso o quiste 49424 Inyeccin de material de contraste para valoracin colocado Descripcin Colocacin de un tubo en la cavidad abdominal para drenaje de fluido a travs del tubo hacia fuera del cuerpo. Este tubo tambin puede ser usado para dilisis. El tubo se quedar en el cuerpo slo por un corto tiempo. Colocacin de un tubo en la cavidad abdominal para drenaje de fluido a travs del tubo hacia fuera del cuerpo. Este tubo tambin puede ser usado para dilisis. El tubo se quedar en el cuerpo por un largo perodo de tiempo. Reemplazo de un tubo el cual ha sido colocado en un quiste o absceso para drenar fluidos. Se utilizan los rayos X para ayudar a reemplazar el tubo. Inyeccin de una tinta especial en un absceso o quiste a travs de un tubo de drenaje que fue colocado durante un Sinnimo Epnimo Ejemplos

de absceso o quiste a travs de catter previamente procedimiento previo.

1.7.18.4 Hernioplastia, herniorrafia, herniotomia

Cdigo 49505 Denominacin Hernioplasta inguinal con o sin hidrocelectoma; reducible, indirecta, directa, femoral o en pantaln; c/s colocacin de material protsico 49507 Hernioplasta inguinal incarcerada o estrangulada Reparacin de una condicin en la cual un asa intestinal empuja el msculo de la pared abdominal en la zona inguinal. El asa intestinal ha sido atrapada y se puede haber cortado el suministro de sangre. Este procedimiento es realizado en nios de menos de5 aos. 49540 Cura quirrgica de hernia lumbar Reparacin de una debilidad en el msculo que forma parte de la pared abdominal en la parte baja de la de la espalda. 49565 Cura quirrgica de eventracin de pared abdominal reducible 49566 Cura quirrgica de eventracin de pared abdominal incarcerada o estrangulada Reparacin de una condicin en la cual un rgano interno fuerza un msculo lacerado por una cicatriz quirrgica. El rgano puede ser llevado a su lugar. Reparacin de una condicin en la cual un rgano interno fuerza un msculo lacerado por una cicatriz quirrgica. El rgano ha sido atrapado y se puede haber cortado el suministro de sangre. Descripcin Reparacin de una condicin en la cual un asa intestinal empuja el msculo de la pared abdominal en la zona inguinal. El asa intestinal puede ser llevada a su lugar. Este procedimiento es realizado en nios de 5 aos o ms. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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49570

Cura quirrgica de hernia epigstrica (p. ej. grasa preperitoneal); reducible

Reparacin de una protuberancia de grasa que protruye a travs del msculo de la lnea media del abdomen. La protuberancia puede ser llevada a su lugar. Reparacin de una protuberancia de grasa que protruye a travs del msculo de la lnea media del abdomen. El tejido que est protruyendo a travs del msculo ha sido atrapado en esta posicin y se puede haber cortado el suministro de sangre.

49572

Cura quirrgica de hernia epigstrica incarcerada o estrangulada

49580

Cura quirrgica de hernia umbilical, reducible

Reparacin de una condicin en la cual un asa intestinal empuja la pared muscular abdominal por debajo del ombligo. El asa intestinal puede ser llevada a su lugar. Este procedimiento es desarrollado en un paciente de menos de 5 aos de edad.

49582

Cura quirrgica de hernia umbilical incarcerada o estrangulada

Reparacin de una condicin en la cual un asa intestinal empuja la pared muscular abdominal por debajo del ombligo. El asa intestinal est atrapada en esta posicin y se puede haber cortado el suministro de sangre. Este procedimiento es desarrollado en un paciente de menos de 5 aos de edad.

49590

Cura quirrgica de hernia de Spiegel

Reparacin de un defecto en el cual una protuberancia de grasa u otro tejido protruye a travs de una laceracin en el msculo el cual cubre la pared abdominal cerca del recto.

49600

Correccin de onfalocele pequeo, con cierre primario

Reparacin de un defecto ocurrido en un feto en el cual parte de los rganos abdominales protruyen hacia el ombligo. En este caso, slo una pequea asa del intestino delgado protruye hacia el ombligo. Se puede llevar el intestino a su posicin original se sutura al abdomen en su lugar.

49605

Correccin de onfalocele grande o gastrosquisis; con o sin prtesis

Reparacin de un defecto ocurrido en un neonato en el cual parte de los rganos abdominales protruyen hacia el ombligo. En este caso, un gran porcentaje de los rganos abdominales protruyen hacia el ombligo. Se coloca en su lugar tantos rganos como seaposible, y se puede colocar un contenedor plstico para crear un reservorio que mantenga el resto de los rganos en el exterior del cuerpo.

49610

Correccin de onfalocele

Desarrollo de la primera etapa de un procedimiento para reparar un defecto de nacimiento en el cual parte de los rganos abdominales protruyen hacia el ombligo. Extraccin de los rganos del ombligo los cuales son cubiertos con un colgajo de piel.

Operacin de Gross

49650

Hernioplasta inguinal x laparoscopia

Insercin de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Luego se repara el defecto herniario inguinal colocando una malla protsica.

1.7.18.5 Sutura
Cdigo 49900 Denominacin Sutura secundaria de pared abdominal por evisceracin o dehiscencia Descripcin Cierre por segunda vez de una incisin en el abdomen. La herida puede contener tejido muerto el cual necesita ser extrado, o puede haberse abierto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema digestivo: 388 registros

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1.8 SISTEMA URINARIO 1.8.1 RIN

1.8.1.1 Incisin
Cdigo 50010 Denominacin Exploracin renal, que no requiera otros procedimientos especficos 50020 Drenaje de absceso perirrenal o renal; a cielo abierto 50021 50040 Drenaje percutneo de absceso perirrenal o renal Nefrostoma, nefrotoma con drenaje Se inserta una aguja en el absceso renal o cercano al rin y se realiza el drenaje. Se realiza una incisin en la zona baja lumbar, sobre el rin. Se realiza un pasaje artificial desde el rin hacia el exterior del cuerpo. Luego se drena el fluido del rin. 50045 50060 50065 Nefrotoma, con exploracin Nefrolitotoma; extirpacin de clculo Se realiza una incisin en el rin y se examina por una injuria o enfermedad. Se realiza una incisin en el rin para retirar los clculos depositados. Descripcin Se realiza una incisin en la zona baja lumbar, sobre el rin. Visualmente se inspecciona el rin, en busca de una injuria o enfermedad. No se realiza otro procedimiento simultneamente. Se realiza una incisin en la zona baja lumbar, sobre el rin. Se drena un absceso localizado en o cerca del rin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Nefrolitotoma; operacin quirrgica secundaria para Se realiza una incisin en el rin para retirar los clculos depositados, en un segundo procedimiento si es necesario el clculo para retirar todos los clculos. Se realiza una incisin en el rin para retirar los clculos depositados, ciruga complicada por la presencia de un defecto renal de nacimiento. Se retira un calculo depositado desde la pelvis renal hacia dentro del rin, incluyen los conductos pequeos dentro del rin. Se crea un paso que conduce afuera del cuerpo a travs del rin. Se inserta una aguja por el paso para extraer o aplastar un clculo depositado. Se puede aumentar el dimetro del paso para acomodar un endoscopio, y el empleo de un dispositivo para mantener el tamao dilatado para poder ser usado. Tambin puede usar una sonda acstica para aplastar el depsito de clculo, o quitarlo en una pequea canastilla.

50070

Nefrolitotomia,complicado por anormalidad congnita del rin

50075

Nefrolitotomia, incluyendo retiro de calculo coraliforme, que ocupar pelvis y calices renales.

50080

Nefrostolitotoma percutnea o pielostolitotoma

50100

Transeccin o reposicionamiento de vaso renal aberrante.

Los conductos renales que se encuentran en una mala posicin anatmica se corta y se mueve a su posicin adecuada. Se realiza una incisin de la pelvis renal hacia dentro del rin para explorar una injuria o enfermedad. Se realiza una incisin de la pelvis renal hacia dentro del rin y se coloca un tubo en la cavidad dirigido hacia fuera del cuerpo para el drenaje de fluidos.

50120 50125

Pielotoma; con exploracin Pielotoma con drenaje; Pielostoma

50130

Pielotoma con extirpacin de clculo (pielolitotoma, Se realiza una incisin de la pelvis renal hacia dentro del rin para la extraccin de clculos que pueden estar pelviolitotoma, incluyendo pielolitotoma por cogulo) presentes.

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1.8.1.2 Excisin
Cdigo 50200 Denominacin Biopsia renal; percutnea, con trcar o aguja Descripcin Se inserta una aguja dentro del rin en forma percutnea y se obtiene una muestra de tejido para examinarlo y tener un diagnstico. 50205 Bioposia renal mediante exposicin quirrgica del rin 50220 Nefrectoma, incluyendo ureterectoma Se realiza una incisin en el trax o espalda para la remocin del rin, incluyendo la seccin del urter que esta conectado el rin. 50230 Nefrectoma radical, con linfadenectoma regional y/o trombectoma de la vena cava Se realiza una incisin en el trax o espalda para la remocin del rin, incluyendo la seccin del urter que esta conectado el rin. Se remueven una o mas costillas para tener acceso al rin. Tambin se retiran los ganglios linfticos alrededor delrin. 50234 Nefrectomia con ureterectomia total y corte de vejiga Se realiza una incisin en el trax o espalda para la remocin del rin, con todo el urter, desde el rin hasta la vejiga. Tambin se secciona una pequea parte de la vejiga, donde esta conectado el urter. 50240 50280 Nefrectoma, parcial Excisin o destechado de quiste(s) de rin Parte del rin es removido. Un quiste localizado en el rin es completamente removido, o la superficie del quiste es removida con drenaje de su contenido Se realiza una incisin sobre el rin para obtener una muestra de tejido para examinarlo y tener un diagnstico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.1.3 Transplante renal

Cdigo 50300 Denominacin Nefrectoma con preparacin y mantenimiento de aloinjerto en donante cadavrico 50320 50340 50365 50370 Nefrectoma en donante vivo Nefrectomia en receptor Alotrasplante renal, incluye nefrectoma en receptor Remocion de rion transplantado Descripcin El rin y el urter es retirado de un cadver y preparado para transplantarlo a un paciente vivo. Uno o ambos riones pueden ser removidos para transplantes. El rin y el urter es retirado de un donante vivo y preparado para transplantarlo a un paciente . El rin y el urter del paciente del paciente son removidos para dejar espacio al rin y urter donados. El rin y urter son removidos del paciente , y el rin y urter donados son transplantados Se remueve el rin del sitio original y es implantado en una nueva localizacin el cuerpo del paciente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.1.4 Introduccin
Cdigo 50390 Denominacin Aspiracin y/o inyeccin con aguja, de quiste o pelvis renal 50392 Introduccin de catter en pelvis renal o urter por via percutnea, para inyeccin o drenaje 50393 Introduccion percutanea de cateter ureteral o stent hacia el ureter a traves de la pelvis renal para Descripcin Se inserta una aguja a travs de la piel y se introduce a un quiste renal. Se drena el fluido del quiste o se inyectan sustancias. Se inserta una sonda a travs de la piel hacia la pelvis renal a travs del rin. Esto permite el drenaje de orina a travs de la sonda y tambin la inyeccin de sustancias directamente al rin. Se inserta una sonda a travs de la piel hacia el urter a travs del rin. Esto permite el drenaje de orina a travs de la sonda y tambin la inyeccin de sustancias directamente al rin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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drenaje y/o inyeccion 50394 Procedimiento de inyeccin para pielografa a travs Se inyecta sustancia de contraste en el rin a travs del una sonda previamente colocada en el rin, urter o de tubo de nefrostoma o pielostoma, o de catter implantado de urter 50395 Introduccin de gua dentro de la pelvis renal y/o urter, con dilatacin, para establecer trayecto de nefrostoma, percutneo 50396 Estudios manomtricos a travs de tubo de nefrostoma o pielostoma, o de catter implantado de urter 50398 Cambio de tubo de nefrostomia o pielostomia Se reemplaza la sonda que va del rin o pelvis renal hacia el exterior. Se realiza un estudio manomtrico para determinar la presin de lquidos en el rin. Se inserta el dispositivo manomtrico a travs del la sonda que fue colocada en el rin o pelvis renal o urter durante una ciruga previa. Se introduce una gua dentro de la pelvis renal y/o urter, con dilatacin, para establecer un pasaje para el drenaje de fluidos o inyeccin de medicamentos al rin desde la superficie de la piel. perirenal. La sustancia de contraste ayuda a visualizar el sistema renal en una radiografa.

1.8.1.5 Reparacin
Cdigo 50400 Denominacin Pieloplasta Descripcin Este procedimiento permeabiliza la obstruccin del urter que evita que la orina salga del riones fija la abertura tipo embudo, formada por el urter dentro del rin y puede funcionar el tubo formado del urter que conduce a la vejiga. Se puede fijar el rin para evitar su movilizacin. 50500 50520 50525 Nefrorrafia Cierre de fstula nefrocutnea o pielocutnea Cierre de fstula nefrovisceral Una herida en el rin es cerrada con suturas. Un pasaje anormal entre el rin y la zona final del urter dentro del rin y la piel es cerrado. Un pasaje anormal entre el rin y un rgano interno es cerrado. Se realiza una incisin en el trax para acceder al rin y cerrar la fstula, se realiza la reparacin del rgano y el pasaje es cerrado. 50540 Sinfisiotoma por rin "en herradura" Se realiza una ciruga separada par dos riones anormalmente unidos. Se puede necesitar fijar la apertura del rin donde se conecta al rin o realizar otro procedimiento para reconstruir el sistema urinario. Este procedimiento puede ser realizado en uno o ambos riones. Sinnimo Epnimo Pieloplasta en "Y" de Foley Ejemplos

1.8.1.6 Endoscopa
Cdigo 50551 Denominacin Endoscopia renal a travs de una nefrostoma o pielostoma establecidas Descripcin Se inserta un endoscopio en el rin a travs de un tubo instalado en el rin o en el final del rin que fue instalado en una ciruga previa. Se inserta solucin salina en el rin para visualizar el rgano. Se puede inyectar sustancia de contraste especial para visualizar mejor el sistema urinario en una radiografa. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.1.7 Otros procedimientos

Cdigo 50590 Denominacin Litotripsia, onda de choque extracorprea Descripcin El paciente se encuentra en una tina mientras se aplican ondas de choque directamente al rin para partir los depsitos de clculos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.8.2 URTER
1.8.2.1 Incisin
Cdigo 50600 50605 Denominacin Ureterotoma con exploracin o drenaje Ureterotoma para insercin de catter dilatador ureteral implantado, todos los tipos 50610 Ureterolitotoma cualquier tercio del urter Descripcin Se realiza una incisin en el urter para examinar o drenar un fluido. Se realiza una incisin en el urter y se inserta un tubo que conduce desde el urter dentro del rin y a lo largo del urter hacia la vejiga. Se realiza una incisin en el urter para extirpar clculos del urter, en cualquier tercio del urter. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.2.2 Excisin
Cdigo 50660 Denominacin Ureterectoma, total, urter ectpico, combinacin de abordajes abdominal, vaginal y/o perineal Descripcin un urter que no se encuentra en una posicin anatmica correcta es removido. Puede acceder al urter a travs de la vagina, una incisin abdominal, o una incisin en el rea entre el ano y los genitales. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.2.3 Introduccin
Cdigo 50684 Denominacin Inyeccion para ureterografia o ureteropielografia a traves de ureterostomia o cateter 50688 Cambio de tubo de ureterostomia Descripcin Se inyecta una sustancia de contraste en el urter a travs de un tubo instalado en un procedimiento previo. El urter se evidencia mejor en una radiografa. Se cambia el tubo de drenaje del urter. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.2.4 Reparacin
Cdigo 50700 50715 Denominacin Ureteroplasta, operacin plstica en urter Ureterolisis, con o sin reposicionamiento del urter debido a fibrosis retroperitoneal 50727 Descripcin Un defecto o la obstruccin del urter es reparado. Un urter que se encuentra pegado a un rgano o a un tejido interno es liberado. Puede alterarse la posicin del urter hacia un lugar sin tejido inflamatorio. Sinnimo Epnimo Ejemplos Por estrechez

Revisin de anastomosis urinaria-cutnea (cualquier Se corrige una condicin en la cual la vejiga o urter pueden esta adheridos a la piel. tipo de urostoma);

50740

Ureteropielostoma, anastomosis de urter y pelvis renal

Se crea un nuevo canal del urter al embudo de urter formado dentro del rin.

50760 50780

Ureteroureterostoma Ureteroneocistostoma; anastomosis de un solo urter a la vejiga

El urter es cortado y reconectado por un pase de la seccin bloqueada del urter Se reconecta el urter a la vejiga por un pase de la seccin bloqueada o enferma del urter

50800

Ureteroenterostoma, anastomosis directa del urter El urter es conectado al intestino. al intestino

50810

Ureterosigmoidostoma, con creacin de vejiga

Ambos urteres son conectados a lo largo del intestino grueso, creando una neovejiga. Se crea un pasaje de la

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sigmoidea y establecimiento de colostoma abdominal o perineal 50825 Diversin continente, incluyendo anastomosis intestino que usa cualquier segmento de intestino pequeo y\o grande 50830 Desmontado de desviacin urinaria

nueva vejiga a la superficie de piel en el abdomen o en el rea entre los genitales y el ano. Esto permite drenar la orina del cuerpo. Un segmento del intestino es removido y usado para crear un canal para el flujo urinario proveniente de los la piel y conectado a una vlvula. Los cabos del intestino son reanastomosados. Un urter que previamente fue diversificado para el drenaje urinario en otro lugar de la vejiga es reanastomosado a la vejiga. Bolsa de Kock o Camey

urteres. Ambos urteres son conectados al segmento. El segmento forma un bolsillo que es trado a la superficie de enterocistoplastia de

50840

Reemplazo de la totalidad o parte del urter con segmento del intestino, incluyendo anastomosis de intestino

Se reemplaza una parte o todo el urter con un segmento de intestino. Los cabos del intestino son reanastomosados.

50845

Apndico-vesicostoma cutnea

El apndice es removido del intestino y usado prale drenaje urinario de la vejiga. El apndice es conectado de la vejiga a la superficie de la piel.

50860 50900 50920 50930

Ureterostoma, trasplante de urter a la piel Ureterorrafia, sutura de urter Cierre de fstula ureterocutnea Cierre de fstula ureterovisceral

El urter es conectado a la superficie de la piel para el drenaje de orina. Una herida o injuria del urter es cerrada con suturas. Un pasaje anormal del urter a la piel es cerrado. Un pasaje anormal del urter u otro rgano interno es cerrado. Puede necesitarse la reparacin del rgano donde estuvo conectado el pasaje.

50940

Desligar el urter

Un instrumento delgado que sola atar el urter durante la ciruga es retirado.

1.8.2.5 Endoscopa
Cdigo 50951 Denominacin Endoscopia ureteral a travs de ureterostoma establecida, con o sin irrigacin, instilacin o ureteropielografa Descripcin Un endoscopio es insertado a travs del tubo de drenaje que fue colocado en el urter en un procedimiento anterior. Puede inyectar solucin salina en el urter para ayudar a evidenciarlo. Tambin se puede inyectar una sustancia especial para mostrar el urter en una radiografa. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.3 VEJIGA
1.8.3.1 Incisin
Cdigo 51010 Denominacin Aspiracin vesical e insercin de catter suprapbico 51020 Cistotoma o cistostoma Se realiza una incisin en la vejiga o crea un pasaje dentro de la vejiga. Se remueve la lesin con una corriente elctrica o inyeccin de material radioactivo en la superficie de la vejiga. 51050 Cistolitotoma Se realiza una incisin en la pared de la vejiga para extirpar un deposito del clculos. El cuello de la vejiga no es operado. 51060 Ureterolitotoma transvesical Se realiza una incisin el la vejiga para extirpar un deposito de calculo del urter. Descripcin Un tubo es colocado en la vejiga por la superficie de la piel. Se obtiene el drenaje urinario a travs del tubo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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51080

Drenaje de absceso de espacio perivesical o prevesical

Se drena fluidos de un absceso localizado en el tejido circundante de la vejiga.

1.8.3.2 Excisin
Cdigo 51500 Denominacin Descripcin Excisin de quiste del uraco o de seno uracal, con o Un quiste de vejiga o un vestigio de una conexin de la vejiga al ombligo es removida. Puede necesitar reparar sin correccin de hernia umbilical 51550 51570 51575 Cistectoma, parcial; simple Cistectoma, completa Cistectoma completa con linfadenectoma plvica bilateral 51580 Cistectoma, completa, con ureterosigmoidostoma o Se remueve la vejiga , y los urteres son conectados al intestino grueso o a la superficie de la piel. trasplantes ureterocutneos 51585 Cistectoma completa con ureterosigmoidostoma o trasplantes ureterocutneos y linfadenectoma plvica bilateral 51597 Exenteracion pelvica, completa para neoplasia, vesical, prostatica o uretral, con retiro de vejiga y ureteres La parte baja del sistema urinario es removido, incluyendo la vejiga, uretra, prstata y ndulos linfticos de la regin plvica. Los urteres son ubicados en el intestino o en la superficie de la piel para el drenaje urinario. Se remueve tambin el tero, recto o colon. Si se remueve el colon debe realizarse tambin una colostomia. La vejiga es removida, y los urteres son conectados al intestino grueso o a la superficie de la piel. Los ganglios linfticos de la pelvis tambin son extirpados. umbilical luego del procedimiento. Se remueve una porcin de la vejiga. Se remueve la vejiga en forma total. Se remueve toda la vejiga, as como tambin todos los ndulos linfticos de la pelvis. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.3.3 Introduccin
Cdigo 51600 Denominacin Procedimiento de inyeccin para cistografa o uretrocistografa de miccin Descripcin La vejiga es inyectada con una sustancia especial de contraste para que se visualiza mejor el sistema urinario inferior en una radiografa. Se puede visualizar el vaciamiento de la vejiga para buscar una enfermedad o injuria de la vejiga. 51700 51705 Irrigacin de la vejiga, simple, lavaje y/o instilacin Cambio de tubo de cistostoma Se coloca una sonda en la vejiga. Se realiza el lavado de la vejiga con solucin salina o por goteo. Se reemplaza el tubo de drenaje de la vejiga. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.3.4 Urodinmica
Cdigo 51725 Denominacin Cistometrograma (CMG) simple Descripcin Se inserta un tubo a travs de la uretra hacia la vejiga. La vejiga se llena con lquido, para medir la capacidad, volumen residual y otros factores relacionados a la eliminacin de orina. 51736 Uroflujometra (UFM) simple Se usa un cronometro para determinar el tiempo que demora el paciente en vaciar la vejiga. Sinnimo Epnimo Ejemplos Manmetro espinal

1.8.3.5 Reparacin
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 149

51800

Cistoplastia o cistouretroplastia, operacin plstica de la vejiga y/o cuello vesical

Se repara un defecto de la vejiga, la porcin baja de la vejiga se conecta con la uretra. Se remueve una porcin en V en la zona posterior o baja de la vejiga para la reconstruccin. La vejiga es suturada hacia el pubis o a la pared de la vagina. Procedimientos de Marshall-Marchetti-Kr antz, Burch

51840

Vesicouretropexia anterior o uretropexia

51845

Suspensin del cuello vesical abdomino vaginal, con La porcin superior de la vejiga es suturada a la lnea media abdominal. Se puede usar un endoscopio para asistir al o sin control endoscpico procedimiento. Se cierra una lesin de la vejiga con suturas.

Tipo Stamey, Raz, Pereyra modificado

51860

Cistorrafia, sutura de herida, lesin o ruptura de vejiga

51880 51900 51940

Cierre de cistostoma Cierre de fstula vesicovaginal, abordaje abdominal Cierre de extrofia de vejiga

Se cierra un pasaje creado artificialmente en la vejiga Se realiza una incisin abdominal para cerrar un pasaje anormal entre la vejiga y la vagina. Se corrige un defecto congnito del techo de la vejiga que se encuentra abierto, el tejido del techo de la vejiga no se encuentra causando que el interior de la vejiga protruya fuera del cuerpo.

51960

Enterocistoplastia, incluyendo anastomosis de intestino

Se remueve un segmento intestinal, los cabos son unidos nuevamente. El segmento intestinal es usado para aumentar el tamao de la vejiga. La vejiga es conectada directamente a la piel, y se crea un pasaje hacia la superficie de la piel para la eliminacin de la orina.

51980

Vesicostoma cutnea

1.8.3.6 Endoscopa, cistoscopia, uretroscopia, cistouretroscopia

Cdigo 52000 Denominacin Cistouretroscopa Descripcin Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.3.7 Ciruga transuretral

Cdigo 52260 Denominacin Cistouretroscopa, con dilatacin de vejiga por cistitis intersticial 52281 Cistouretroscopa, con calibracin y/o dilatacin de estrechez uretral o estenosis Descripcin Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se introduce un baln en la uretra para aliviar una inflamacin crnica. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se inserta un instrumento para medir la constriccin de la uretra, se infla un baln para expandir la uretra a un tamao normal si es necesario. Se puede realizar una incisin en la uretra e inyectarse sustancia de contraste para visualizar la uretra en una radiografa. 52282 Cistouretroscopa, con insercin de catter dilatador Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se inserta un aparato dispositivo para mantener la uretral 52283 forma apropiada. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Cistouretroscopa, con inyeccin de esteroides en la Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se inyectan esteroides en la seccin de la uretra estrechez que tiene el dimetro disminuido. Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se realiza una incisin en el punto en el que se une el urter y la vejiga. Este procedimiento puede realizarse uni o bilateralmente.

52290

Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral , unilateral o bilateral

Pgina 150

52300

Cistouretroscopia, con reseccion o fulguracion de ureterocele(s) ortotopico, unilateral o bilateral

Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se corrige una condicin en la cual el urter protruye hacia la vejiga. El problema se corrige desde dentro de la vejiga. Puede ser uni o bilateral. Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se retira un cuerpo extrao, clculo, o dispositivo para ayudar o mantener la uretra permeable .

52310

Cistouretroscopa simple, con retiro de cuerpo extrao, clculo, o catter dilatador ureteral desde uretra o vejiga

52315

Cistouretroscopa por complicaciones, con retiro de cuerpo extrao, clculo, o catter dilatador ureteral desde uretra o vejiga

Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se retira un cuerpo extrao, clculo, o dispositivo para ayudar o mantener la uretra permeable . Se utiliza es cdigo para un procedimiento complicado.

52317

Litholapaxy: fragmentacin del clculo por cualquier medio en vejiga y retiro de fragmentos; simple o pequeo (menos de 2.5 centmetros)

Se remueve un calculo de la vejiga por aplastamiento y se lava para retirar los fragmentos.

1.8.3.8 Urter y pelvis

Cdigo 52334 Denominacin Cistouretroscopa con insercin de alambre gua ureteral a travs del rin para realizar nefrostoma percutnea, retrgrada 52335 Cistouretroscopa, con ureteroscopia y/o pieloscopia Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga, urter, y cliz renal. Se designa para diagnstico y tratamiento. Descripcin Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga. Se usa el cistoscopio para inserta un tubo de drenaje desde el urter hacia la superficie de la piel. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.3.9 Cuello vesical y prstata

Cdigo 52450 52500 52510 Denominacin Incision de prostata transuretral Reseccion transuretral de cuello de vejiga Dilatacin transuretral con baln de la uretra prosttica, cualquier mtodo 52601 Reseccion transuretral de prostata, incluyendo control de hemostasia postoperatoria Descripcin Se realiza una incisin de la prstata para disminuir el exceso de presin en la uretra. Se remueve el tejido del cuello de la vejiga que obstruye la salida de la orina. Insercin de un baln por la uretra hasta llegar a la zona donde esta rodeada por la prstata e insuflado del mismo. Sirve para aliviar la presin sobre la uretra cuando la prstata se encuentra aumentada de tamao Un cistoscopio en introducido a travs de la uretra hacia la vejiga para extirpar la glndula prosttica. Se puede alargar la uretra. Se puede realizar una incisin desde el final de la uretra hacia el exterior del cuerpo o extirpar un segmento del conducto que lleva el esperma a la uretra. Se puede realizar tambin control de hemorragia del sitio del procedimiento, luego que este ha terminado. Un tubo de drenaje es colocado en la uretra. 52620 Reseccin transuretral, que incluye reseccin de tejido residual obstructico despus de 90 das del procedimiento inicial 52700 Drenaje transuretral de absceso prosttico Se realiza el drenaje de abscesos en la prstata y alrededor de ella, a travs de la uretra. Se remueve el tejido remanente que esta causando estrechamiento de la uretra hasta 90 das despus del procedimiento original. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.8.4 URETRA
1.8.4.1 Incisin
Cdigo 53000 53020 53040 53060 53080 Denominacin Uretrotoma o uretrostoma, externa; uretra pndula Meatotoma, corte de meato; excepto lactante Drenaje de absceso periuretral profundo Drenaje de abceso o quiste de glandula de Skene Drenaje de extravasacin urinaria perineal Descripcin La uretra es cortada y se crea un pasaje de la uretra hacia fuera del cuerpo. Es una ciruga abierta. Se abre la uretra hacia fuera del cuerpo con un corte en el meato. Se drena un absceso localizado en el rea circundante de la uretra. Un fluido es drenado de un absceso o quiste localizado detrs de la uretra femenina. Se drena un fluido acumulado en el piso plvico por la extravasacin de la uretra. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.4.2 Excisin
Cdigo 53200 53210 Denominacin Biopsia de uretra Uretrectoma, total, incluyendo cistostoma; mujer Descripcin Se toma una muestra del tejido de la uretra para examen y diagnstico. Se remueve totalmente la uretra. Se realiza una apertura entre la vejiga y la superficie de la piel para el drenaje de orina. Procedimiento en mujeres. 53215 Uretrectomia total ,incluyendo cistostomia, varon Se remueve totalmente la uretra. Se realiza una apertura entre la vejiga y la superficie de la piel para el drenaje de orina. Procedimiento en varones. 53220 53230 Excisin o fulguracion de carcinoma de uretra Excisin de divertculo de uretra (procedimiento separado); mujer 53235 53240 Excisin de diverticulo de uretra, varon Marsupializacin de divertculo uretral, hombre o mujer 53260 Excisin o fulguracin; plipo(s) uretral(es), uretra distal Un saco anormal es removido de la uretra. Procedimiento en varones. Un saco anormal localizado en la uretra es drenado. El techo es levantado hacia la superficie de la piel, drenado y cerrado. Un plipo es cortado o removido con electrocoagulacin desde la base en la uretra. Se extirpa totalmente una lesin maligna de la uretra con un dispositivo de electrofulguracin. Un saco anormal es removido de la uretra. Procedimiento en mujeres. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.8.4.3 Reparacin
Cdigo 53400 Denominacin Uretroplasta Descripcin Se realiza un procedimiento es dos etapas para corregir un pasaje anormal de la uretra o un diverticulo, o un estrechamiento. 53440 Operacin para correccin de incontinencia urinaria masculina 53446 Retiro de un dispositivo inflable del cuello de la vejiga, incluyendo reservorio Se inserta un dispositivo en la uretra para crear un bloqueo parcial. La orina puede pasar con esfuerzo, pero no de manera involuntaria. Retiro de un dispositivo inflable del esfnter de la vejiga, con el lquido del reservorio y la bomba. Sinnimo Epnimo Ejemplos Tipo Johannsen

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53449

Reparacin de cuello inflable de esfinter de uretra , vejiga,incluyendo reservorio

Reparacin del cuello inflable del esfnter de la vejiga, con el lquido del reservorio en el.

53450

Uretromeatoplastia, con avance de la mucosa

Se amplia la apertura de la uretra para mejorar la salida de la orina. Desde la uretra a la superficie de la piel se amplia y se sutura para que permanezca abierta.

53502 53505 53520

Uretrorrafia en mujeres Uretrorrafia en hombres Cierre de uretrostoma o de fstula uretrocutnea en hombres

Se sutura una herida sangrante en la uretra femenina. Se sutura una herida sangrante en la uretra peneana del varn. Se cierra un pasaje anormal entre la uretra de un paciente varn y la superficie de la piel. El pasaje anormal puede conectar a diferentes pasajes que fueron creados para drenaje.

1.8.4.4 Manipulacin
Cdigo 53600 Denominacin Dilatacin de estrechez uretral Descripcin Se trata una condicin en la cual la uretra comienza a estrecharse en un punto. Se pasa un instrumento a travs de la uretra para ampliar su tamao. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema urinario: 130 registros

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1.9 SISTEMA GENITAL MASCULINO 1.9.1 PENE

1.9.1.1 Incisin
Cdigo 54000 Denominacin Corte de prepucio, dorsal o lateral Descripcin Extirpacin de piel que cubre el glande del pene. Sinnimo Circuncisin Epnimo Ejemplos

1.9.1.2 Destruccin
Cdigo 54050 Denominacin Destruccin de lesiones (condiloma, papiloma, molusco contagioso, vesicula herpetica) en pene Descripcin Uso de agentes qumicos o similares para eliminar lesiones a nivel de pene. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.1.3 Excisin
Cdigo 54100 54110 Denominacin Biopsia de pene Excisin de placas fibrosas del pene Descripcin Toma de muestra de tejido peniano con la finalidad de examen y diagnstico. Incisin a nivel del pene para extraer placas fibrosas depositadas en el tejido graso peneano. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Enfermedad de Peyronie

54120 54125 54130

Amputacin de pene; parcial Amputacin de pene completa Amputacin de pene, radical; con linfadenectoma inguinofemoral bilateral

Extirpacin parcial del pene. Extirpacin total del pene. Extirpacin total del pene acompaada de reseccin de cadenas ganglionares inguinofemorales (regin inguinal y cara interna de muslo) bilateral.

54150

Circuncisin, usando clamp u otro dispositivo; recin Colocacin de un dispositivo en la cabeza del pene en recin nacidos, para exponer la piel que la recubre y que es nacido extirpada. El dispositivo permanece en su sitio por unos das hasta que toda la pie sobrante se haya extirpado. Colocacin de un dispositivo en la cabeza del pene que no sea recin nacidos, para exponer la piel que la recubre y que es extirpada. El dispositivo permanece en su sitio por unos das hasta que toda la pie sobrante se haya extirpado.

54152

Circuncisin en persona que no sea recin nacida

54162

Lisis de adherencias post circuncisin

Extirpacin de tejido cicatrizal adherencial luego de una circuncisin.

1.9.1.4 Introduccin
Cdigo 54220 54231 Denominacin Irrigacion de cuerpos cavernosos por priapismo Cavernosometria dinamica, incluyendo inyeccion intracavernosa de sustancias vasoactivas Descripcin Drenaje de sangre de los cuerpos cavernosos en casos de ereccin permanente Inyeccin de sustancias vasoactivas a nivel del pene para medir la presin vascular especialmente en el tejido esponjoso del pene Sinnimo Epnimo Ejemplos

Papaverina, fentolamina

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54235

Inyeccion de cuerpos cavernosos con agentes farmacologicos

Instilacin de sustancias farmacolgicas a nivel del tejido graso del pene para el tratamiento de la disfuncin erctil.

Papaverina, fentolamina

54240

Pletismografia de pene

Colocacin de un dispositivo alrededor del pene para medir la estimulacin ante elementos erticos en forma auditiva o estimulacin visual.

1.9.1.5 Reparacin
Cdigo 54300 Denominacin Operacin plstica del pene para enderezamiento de encordamiento, con o sin movilizacin de la uretra 54308 Uretroplastia para correccin de hipospadias Correccin quirrgica del defecto congnito en que el meato urinario se encuentra en otro sitio diferente al extremo del pene. Puede usarse injertos de piel para redireccionar la apertura uretral hacia el sitio correcto. El injerto se obtiene del mismopaciente a excepcin del rea genital. 54360 Operacin plastica para correccion de angulacion de Correcion quirrgica de una anormalidad en la angulacin del pene no erecto. pene 54380 Operacin plstica del pene para epispadias distales Correccin quirrgica del defecto congnito en el cual la parte distal de la uretra no se ha conformado al esfnter externo 54400 Insercin de prtesis peniana adecuadamente. Este procedimiento se realiza a nivel de la punta del pene. Colocacin de dos cilindros de silicona a nivel del cuerpo del pene para asegurar cierta rigidez durante la penetracin. 54406 Extirpacin de prtesis peneana, inflable o no inflable 54420 Cortocircuito de cuerpos cavernosos con vena safena Redireccionamiento del flujo sanguneo del tejido graso peneano hacia la vena femoral a nivel del muslo utilizando un Operacin para injerto venoso de safena. priapismo Se utiliza para tratar la condicin en la cual el pene permanece erecto 54435 Fistulizacin de cuerpos cavernosos con glande del pene para priapismo Incisin a nivel del glande para drenar contenido sanguneo en condiciones en las cuales el pene se mantiene erecto por un tiempo anormalmente largo. operacin de Winter Aguja de biopsia, "rongeur" o sacabocado 54440 Operacin plstica del pene debido a lesin traumtica Correccin quirrgica de alguna anormalidad en el pene producto de un trauma. Retiro de dispositivo protsico inflable o no a nivel del pene. Incluye bomba externa. Descripcin Reparacin de la curvatura anormal del pene con o sin manipulacin de la uretra. Sinnimo Epnimo Ejemplos Hipospadias

1.9.1.6 Manipulacin
Cdigo 54450 Denominacin Manipulacin de prepucio incluyendo lisis de adherencias prepuciales y estiramiento Descripcin Movilizacin de la piel que recubre el glande liberndolo de las adherencias y provocando que pueda retraerse adecuadamente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.9.2 TESTCULOS
1.9.2.1 Excisin
Cdigo 54500 Denominacin Biopsia de testculos, con aguja Descripcin Se realiza una puncin aspiracin a nivel de testculos para obtener una muestra de tejido con fines examen y diagnstico. 54505 Biopsia de testculos, incisional Se realiza una incisin a nivel del escroto y localiza al testculo para obtener una muestra de tejido con fines examen y diagnstico. 54510 54520 Excisin de lesin local de testculos Orquiectoma, simple (incluyendo subcapsular), con o sin prtesis testicular, abordaje escrotal o inguinal 54530 Orquiectoma, radical, por tumor; abordaje inguinal Extirpacin de una lesin localizada a nivel del parnquima testicular a travs de una incisin en el escroto. Extirpacin del testculo a travs de una acceso por va escrotal o inguinal. Puede colocarse una prtesis de reemplazo. Extirpacin del testculo que contiene una lesin tumoral as como todo el tejido circundante a travs de la va inguinal. 54550 Exploracin de testculos no descendidos (regin inguinal o escrotal) Incisin a nivel inguinal y/o escrotal con la finalidad de explorar la zona en bsqueda de testculo no descendido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.2.2 Reparacin
Cdigo 54600 Denominacin Descripcin Reduccin de torsin de testculos, quirrgica, con o Correccin quirrgica de la condicin anormal en la cual el cordn espermtico que est unido al testculo, se tuerce sin fijacin del testculo contralateral cortando parcial o totalmente el flujo sanguneo testicular. Se fija el testculo al escroto. Este procedimiento puede hacerse en el lado contralateral para prevenir futuras torsiones. 54640 Orquidopexia, abordaje inguinal, con o sin correccin de hernia 54650 Orquiodpexia, abordaje abdominal, para testculos intraabdominales 54660 54670 54680 Insercin de prtesis testicular Sutura o correccin de lesin testicular Trasplante de testculo(s) al muslo (debido a destruccin escrotal) Reubicacin de testculo no descendido localizado a nivel plvico hacia la bolsa escrotal. Puede haber una correccin concomitante de un defecto herniario inguinal o el arrastre de algn otro rgano intraabdominal. Reubicacin quirrgica accesando al abdomen para colocar los testculos intraabdominales no descendidos a nivel escrotal. Colocacin de una o dos prtesis testiculares a nivel escrotal. Cierre de lesiones testiculares con sutura en caso de trauma. Colocacin de tejido testicular a nivel del espacio subcutneo de la piel del muslo luego de una lesin que destruya el escroto. Procedimiento de Fowler-Stephens Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.9.3 EPIDDIMO
1.9.3.1 Incisin
Cdigo 54700 Denominacin Incisin y drenaje del epiddimo, testculos y/o espacio escrotal Descripcin Drenaje de material sanguneo o purulento de la bolsa escrotal, o del testculo o del epiddimo. Sinnimo Epnimo Ejemplos Absceso o hematoma

1.9.3.2 Excisin
Cdigo 54800 54820 54830 54860 54861 Denominacin Biopsia de epiddimo, aguja Exploracin de epiddimo, con o sin biopsia Excisin de lesin local de epiddimo Epididimectoma; unilateral Epididimectoma bilateral Descripcin Toma de muestra del tejido del epiddimo con aguja fina para examen y diagnstico. Apertura del escroto para evaluacin del epiddimo, puede tomarse una muestra para examen y diagnstico. Extirpacin de una lesin localizada a nivel del epiddimo a travs de una incisin escrotal. Extirpacin del epiddimo en forma unilateral. Extirpacin del epiddimo en forma bilateral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.3.3 Reparacin
Cdigo 54900 Denominacin Epididimovasostoma; unilateral Descripcin Correccin quirrgica para eliminar el bloqueo del pasaje del epiddimo hacia el conducto deferente conectando el epiddimo al deferente en un puno distal al bloqueo en forma unilateral. Sinnimo Anastomosis del epiddimo a vasos deferentes 54901 Epididimovasostoma, bilateral Correccin quirrgica para eliminar el bloqueo del pasaje del epiddimo hacia el conducto deferente conectando el epiddimo al deferente en un puno distal al bloqueo en forma bilateral. Anastomosis del epiddimo a vasos deferentes Epnimo Ejemplos

1.9.4 VAGINAL
1.9.4.1 Incisin
Cdigo 55000 Denominacin Puncin aspirativa de hidrocele, tnica vaginal del testculo, con o sin inyeccin de medicamentos Descripcin Drenaje de lquido localizado en el saco que rodea al testculo. Puede instilarse sustancias que prevengan un nuevo llenado de la zona. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.4.2 Excisin
Cdigo 55040 Denominacin Excisin de hidrocele Descripcin Extirpacin del saco que contiene lquido que rodea al testculo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.4.3 Reparacin
Cdigo Denominacin Descripcin Sinnimo Epnimo Ejemplos

Pgina 157

55060

Correccin de hidrocele, tnica vaginal del testculo

Reparacin quirrgica de la membrana que rodea al testculo extirpando el saco lleno de lquido.

Procedimiento de Bottle

1.9.5 ESCROTO
1.9.5.1 Incisin
Cdigo 55100 55110 55120 Denominacin Drenaje de absceso de la pared escrotal Exploracion escrotal Extirpacin de cuerpo extrao del escroto Descripcin Eliminacin del contenido purulento localizado en la pared escrotal. Evaluacin del contenido escrotal en busca de lesiones o enfermedad. Extraccin de un cuerpo extrao localizado en la bolsa escrotal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.5.2 Excisin
Cdigo 55150 Denominacin Reseccin de escroto Descripcin Extirpacin parcial del tejido escrotal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.5.3 Reparacin
Cdigo 55175 Denominacin Escrotoplasta Descripcin Reparacin quirrgica de una lesin traumtica a nivel del escroto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.6 VASOS DEFERENTES

1.9.6.1 Excisin
Cdigo 55250 Denominacin Vasectoma, unilateral o bilateral Descripcin Extirpacin de un segmento del conducto deferente en forma uni o bilateral. Este procedimiento elimina la fertilidad en el hombre al bloquear el paso del esperma hacia la uretra. Incluye la prueba postoperatoria para confirmar que el semen est libre de espermatozoides. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.6.2 Reparacin
Cdigo 55400 Denominacin Vasovasostoma, vasovasorrafia Descripcin Reseccin parcial del conducto deferente con reanastomosis de los cabos resultantes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.6.3 sutura
Cdigo 55450 Denominacin Ligadura (percutnea) de vasos deferentes, unilateral o bilateral Descripcin Cierre de la luz del conducto deferente a travs de la piel en forma uni o bilateral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.9.7 CORDN ESPERMTICO

1.9.7.1 Excisin
Cdigo 55500 Denominacin Excisin de hidrocele o lesin de cordn espermtico 55530 Excisin de varicocele o ligadura de venas espermticas debido a varicocele Extirpacin de un segmento de venas dilatadas que drenan sangre del testculo o ligadura de las mismas. Puede ser abordaje inguinal o abdominal. Descripcin Extirpacin de una lesin qustica o de otra naturaleza localizada en el cordn espermtico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.8 VESICULA SEMINAL

1.9.8.1 Incisin
Cdigo 55600 Denominacin Vesiculotoma Descripcin Apertura de la vesicula seminal para drenaje del contenido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.8.2 Excisin
Cdigo 55650 Denominacin Vesiculectoma, cualquier abordaje Descripcin Extirpacin de la vescula seminal por cualquier va de abordaje. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.9 PRSTATA
1.9.9.1 Incisin
Cdigo 55700 Denominacin Biopsia, prstata; con aguja o en sacabocado, una sola o varias 55720 Prostatotoma, drenaje externo de absceso prosttico Descripcin Toma de muestra de tejido prosttico para examen y diagnstico a travs de cualquier abordaje usando ya sea una aguja de puncin o un instrumento de sacabocado. Incisin a nivel de la prstata para drenar material purulento de un absceso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.9.9.2 Excisin
Cdigo 55801 Denominacin Prostatectoma, perineal, subtotal Descripcin Extirpacin parcial de la prstata a travs de un abordaje perineal entre los genitales y el recto. Se dejan las vesculas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o reducir el calibre de la uretra o resecar parte de ella. 55810 Prostatectoma, perineal radical Extirpacin de la prstata, vesculas seminales, conducto deferente a travs de un abordaje perineal entre los genitales y el recto. Puede incluirse una biopsia de tejido ganglionar vecino. 55821 Prostatectoma suprapbica subtotal, uno o dos estadios Abordaje de celda prosttica a travs de una incisin abdominal y extirpacin de la glndula prosttica en forma subtotal. Se dejan las vesculas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o reducir el calibre de la uretra o resecar parte de ella. Este procedimiento puede hacerse en uno o dos estados. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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55831

Prostatectomia retropbica, subtotal

Abordaje de celda prosttica a travs de una incisin abdominal retropbica y extirpacin de la glndula prosttica en forma subtotal. Se dejan las vesculas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o reducir el calibre de la uretra o resecar parte de ella.

55840

Prostatectoma, retropbica radical, con o sin conservacin de nervio

Abordaje de celda prosttica a travs de una incisin abdominal retropbica y extirpacin de la glndula prosttica en forma radical. Se reseca las vesculas seminales y el conducto deferente. Puede hacerse maniobras para evitar lesionar los nervios quediscurren por la zona operatoria. Puede incluirse una biopsia de tejido ganglionar vecino.

55859

Colocacin transperineal de agujas o catteres en la Abordaje de la prstata travs de la regin perineal para colocar tubos o agujas para aplicar material radioactivo. prstata para aplicacin de radioelementos intersticiales Puede usarse concomitantemente una cistoscopia.

1.9.10 CIRUGA CAMBIO DE SEXO

1.9.10.1 Cambio de Sexo
Cdigo 55970 55980 Denominacin Cirugia de cambio de sexo; varon a mujer Cirugia de cambio de sexo; mujer a varon Descripcin Procedimiento que utiliza la ciruga plstica para transformar los genitales masculinos en apariencia de femeninos. Procedimiento que utiliza la ciruga plstica para transformar los genitales femeninos en apariencia de masculinos. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema genital masculino: 69 registros

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1.10 SISTEMA GENITAL FEMENINO 1.10.1 VULVA, PERINEO E INTROITO

1.10.1.1 Incisin
Cdigo 56405 56440 Denominacin Incisin y drenaje de absceso vulvar o perineal Marsupializacin de quiste de glndula de Bartholin Descripcin Eliminacin de material purulento localizado a nivel de los genitales externos femeninos o en la regin perineal. Creacin de una bolsa de piel sobre un absceso localizado a nivel de una de las dos glndulas mucosas que existen en ambos lados del introito. 56441 Lisis de adherencias labiales Correccin quirrgica de la condicin en la cual ambos labios mayores se encuentran fusionados. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.1.2 Destruccin
Cdigo 56501 Denominacin Destruccin de lesin(es), vulva; cualquier mtodo Descripcin Eliminacin de una o mas lesiones a nivel vulvar usando cualquier agente externo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.1.3 Excisin
Cdigo 56605 Denominacin Biopsia de vulva o perineo; una lesin Descripcin Toma de una muestra de tejido comprendido en la zona de genitales externos o entre los genitales y el recto con fines de examen y diagnstico. 56620 56630 Vulvectoma simple Vulvectoma radical Extirpacin de los genitales externos femeninos. Extirpacin radical de los genitales externos femeninos incluyendo piel y tejido graso circundante y diseccin ganglionar de la regin inguinofemoral en forma uni o bilateral. 56700 56740 Himenectoma parcial, o revisin del anillo himeneal Excisin de quiste o glndula de Bartholin Reseccin parcial de la membrana que cubre la apertura vaginal. Extirpacin de la glndula que existe en el introito o un quiste localizada en ella. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.1.4 Reparacin
Cdigo 56800 56805 Denominacin Correccin plstica del introito Clitoroplasta por estado intersexual Descripcin Reconstruccin quirrgica de la apertura vaginal. Reduccin plstica del tamao del cltoris. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Se utiliza en situaciones en las cuales existe genitales ambiguos

56810

Perineoplastia, correccin del perineo, no obsttrico

Reparacin quirrgica de los msculos de la regin entre la vagina y el recto. Durante el procedimiento no se ingresa a la vagina.

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1.10.2 VAGINA
1.10.2.1 Incisin
Cdigo 57000 Descripcin Colpotoma; con exploracin y/o drenaje de absceso Incisin a nivel de vagina con fines de exploracin de la zona o drenaje de material procedente de un absceso plvico 57020 Colpocentesis plvico. Puncin aspiracin de la zona ubicada por detrs de la vagina a travs de las paredes de la misma. Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.2.2 Destruccin
Cdigo 57061 Denominacin Destruccin de lesiones vaginales Descripcin Eliminacin de una o varios lesiones localizadas a nivel de la vagina. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.2.3 Excisin
Cdigo 57100 57106 Denominacin Biopsia de mucosa vaginal Vaginectoma, extirpacin parcial de la pared vaginal 57110 Vaginectoma, extirpacin completa de la pared vaginal 57120 57130 57135 Colpocleisis Excisin de tabique vaginal Excisin de quiste o tumor vaginal Cierre de la apertura posterior de la vagina impidiendo que el tero protruya por la vagina. Reseccin de un tejido anormal que divide a la vagina en dos cavidades. Extirpacin de una lesin qustica o tumoral a nivel de vagina. Tipo Le Fort Reseccin completa de la pared de la vagina. Descripcin Toma de muestra de la parte interna de la vagina con fines de examen y diagnstico. Reseccin parcial de la pared de la vagina. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.2.4 Reparacin
Cdigo 57210 Denominacin Colpoperineorrafia, sutura de lesin de vagina y/o perineo (no obsttrica) 57220 Operacin plstica del esfnter uretral, abordaje vaginal 57230 Correccin plstica de uretrocele Reparacin quirrgica de la condicin en la cual la uretra protruye en el canal vaginal. Se reseca parte de la uretra que sobresale y se reconecta con la vagina. 57240 Colporrafia anterior, correccin de cistocele con o sin correccin de uretrocele Reparacin quirrgica de la condicin en la cual la vejiga protruye a travs de sus tejidos de sostn y en la vagina. Tambin puede repararse la uretra si esta protruyendo en la vagina. Se coloca la vejiga y la uretra en su posicin original y se cierra la pared vaginal. 57250 Colporrafia posterior, correccin de rectocele con o Reparacin quirrgica de la condicin en la cual el recto protruye a travs de sus tejidos de sostn y en la vagina. Se Descripcin Reparacin de lesin traumtica sangrante no obsttrica con sutura de la vagina o del espacio entre la vagina y el recto. Reparacin quirrgica de la funcin del msculo que controla la salida de orina de la uretra a travs de la vagina. Pliegue uretral de Kelly Sinnimo Epnimo Ejemplos

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sin perineorrafia

refuerza la pared muscular anterior del recto y se le ubica en su posicin original. Luego se cierre las paredes de la vagina.

57260

Colporrafia anteroposterior combinada

Reparacin quirrgica de la condicin en la cual la vejiga y el recto protruye a travs de sus tejidos de sostn y en la vagina. Tambin puede repararse la uretra si esta protruyendo en la vagina. Se coloca la vejiga, el recto y la uretra en su posicinoriginal y se cierra la pared vaginal.

57268

Correccin de enterocele, abordaje vaginal

Reparacin quirrgica de la condicin en la cual un segmento del intestino protruye a travs de sus tejidos de sostn y en la vagina. Se reposiciona la asa intestinal con el tejido circundante en su posicin original y se cierra la pared vaginal.

57270

Correccin de enterocele, abordaje abdominal

Reparacin quirrgica de la condicin en la cual un segmento del intestino protruye a travs de sus tejidos de sostn y en la vagina. Se reposiciona la asa intestinal con el tejido circundante en su posicin original a travs de una incisin en el abdomen.

57280 57284

Colpopexia, abordaje abdominal Correccin de defecto paravaginal

Reparacin quirrgica del prolapso de vagina a travs de una incisin abdominal fijndola a la pared abdominal. Reparacin quirrgica de la debilidad de los tejidos circundantes de la vagina que pueden ocasionar prolapso de vejiga, incontinencia urinaria, o estados iniciales del prolapso vaginal.

57288

Operacin con tcnicas de cabestrillo para incontinencia de esfuerzo

Colocacin de un dispositivo debajo de la uretra o de la vejiga para evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Fascia o sinttico

57289

Operacin de Pereyra incluyendo colporrafia anterior

Reparacin quirrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo realizando una incisin a nivel del pubis y de la parte baja del abdomen colocando hilos o cuerdas que fijan la unin vesicouretral a los msculos alrededor del recto. Puede corregirse el prolapso de vejiga en el mismo procedimiento.

Operacin de Pereyra

57291

Construccin de una vagina artificial; con o sin injerto. Incluye su revisin

Operacin plstica de creacin de una vagina artificial con o sin material protsico.

57300

Cierre de fstula rectovaginal; abordaje vaginal o transanal

Reparacin quirrgica de una comunicacin anormal entre la vagina y el recto. Puede ser accesado por el recto o por la vagina.

1.10.2.5 Manipulacin
Cdigo 57400 57410 Denominacin Dilatacin de vagina bajo anestesia Inspeccin plvica bajo anestesia Descripcin Colocacin de un dispositivo a nivel vaginal para dilatar la cavidad. Se hace bajo anestesia general. Examen manual del sistema reproductivo femenino a travs de la vagina y bajo anestesia general. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.2.6 Endoscopa
Cdigo 57452 Denominacin Colposcopia Descripcin Evaluacin de la parte superior de la vagina y del cervix a travs de la exploracin visual mediante un colposcopio. Sinnimo Vaginoscopia Epnimo Ejemplos

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1.10.3 CUELLO DEL TERO

1.10.3.1 Excisin
Cdigo 57500 Descripcin Biopsia, una sola o varias, o excisin local de lesin, Toma de una muestra de tejido del cervix uterino con fines de examen y diagnstico. Puede controlarse el sangrado con o sin fulguracin del cuello uterino 57505 Legrado endocervical usando electrofulguracin. Obtencin de una muestra de tejido de la unin entre el cervix y el tero a travs del raspado con un instrumento de metal. 57510 57520 Cauterizacin del crvix; electro o trmica Conizacin del crvix, con o sin fulguracin, con o Destruccin de lesiones a nivel del cervix usando agentes termoelctricos. Obtencin de una muestra de tejido del cervix en forma de cono usando un bistur o energa lser. Puede usarse Puede repararse la vagina en caso de ser necesario. 57530 57531 Traquelectoma, amputacin del cervix Traquelectoma radical, con linfadenectoma plvica total bilateral y toma de muestra bipsica de y con ooforectoma uni o bilateral 57540 57550 Excisin de mun cervical, abordaje abdominal; Excisin de mun cervical, abordaje vaginal Extirpacin del mun cervical a travs de una laparotoma, luego de una histerectoma previa. Extirpacin del mun cervical a travs de la vagina, luego de una histerectoma previa. Extirpacin total del cervix va vaginal. Extirpacin total del cervix junto con diseccin ganglionar de ambas fosas plvicas. Puede tomarse biopsia de ganglios para-articos para examen y diagnstico. Puede incluirse la extirpacin de las trompas uterinas o uno o Cervicectoma Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

sin dilatacin y legrado, con o sin reparacin vaginal agentes termoelctricos para controlar el sangrado. Puede dilatarse la vagina para tener un mejor acceso al cervix.

ganglios abdominales; con salpinguectoma bilateral ambos ovarios.

1.10.3.2 Reparacin
Cdigo 57700 57720 Denominacin Cerclaje de cervix uterino Traquelorrafia, abordaje vaginal Descripcin Reduccin del calibre del cervix utilizando alambre o similares disminuyendo el riesgo de aborto espontneo. Cierre quirrgica de una herida en el cervix a travs de la vagina. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Correccin plstica del crvix uterino

1.10.4 CUERPO DEL TERO

1.10.4.1 Excisin
Cdigo 58100 Denominacin Toma de muestra de endometrio con o sin toma de muestra endocrvix, con o sin dilatacin cervical 58120 Dilatacin y legrado, diagnsticos y/o teraputicos (no obsttricos) Obtencin de tejido endometrial sano o patolgico a travs de la dilatacin del cervix utilizando un instrumento de metal que permite el raspado de la capa interna del tero. Las muestras pueden ser utilizadas para examen y diagnstico. 58140 Miomectoma, excisin de tumor fibroide del tero, Extirpacin de uno o mas tumores fibroides del tero a travs de una laparotoma. Descripcin Obtencin de tejido endometrial a travs del cervix para examen y diagnstico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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uno solo o varios; abordaje abdominal 58145 58150 Miomectoma por abordaje vaginal Histerectoma abdominal total o subtotal, con o sin extirpacin de trompa(s), con o sin extirpacin de ovario 58180 58200 Histerectoma abdominal supracervical Histerectoma abdominal total, incluyendo vaginectoma parcial, y muestreo de ganglios linfticos para-articos y plvicos. Con o sin salpinguectoma. Con o sin ooforectoma 58210 Histerectoma abdominal radical, con linfadenectoma plvica total bilateral y muestreo de ganglios 58240 Exenteracin plvica por malignidad ginecolgica, con histerectoma abdominal total o cervicectoma Extirpacin amplia de la cavidad plvica que incluye el tero, el cervix, junto con la excisin parcial o completa de la vagina. Se extirpan ambas trompas y ovarios. Se extirpa la vejiga y se modifica o extirpa a la uretra. Puede incluirse parte del recto y colon lo cual requiere de una comunicacin de la boca proximal hacia el exterior (colostomia). 58260 58262 Histerectoma vaginal Histerectoma vaginal con extirpacin de tubo(s) y/u ovario(s) 58275 Histerectoma vaginal, con colpectoma total o parcial; 58285 Histerectoma vaginal, radical Extirpacin del tero junto con tejido circundante que incluya a ganglios linfticos con reseccin parcial o total de vagina usando abordaje vaginal. Operacin de Shauta Extirpacin del tero a travs de abordaje vaginal incluyendo parte de la vagina. Extirpacin del tero a travs de abordaje vaginal. Extirpacin del tero a travs de abordaje vaginal incluyendo ambas trompas y ovarios. Extirpacin radical del tero con reseccin de cadenas ganglionares plvicas en forma bilateral Se obtiene muestras de tejido ganglionar para-artico para examen y diagnstico. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios. Extirpacin del tero por va abdominal dejando el cervix. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios. Extirpacin del tero con reseccin parcial de vagina. Se obtiene muestras de tejido ganglionar para-artico y plvico para examen y diagnstico. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios. Extirpacin de uno o mas tumores fibroides del tero a travs de la vagina. Extirpacin total o parcial del tero a travs de una laparotoma. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios.

1.10.4.2 Introduccin
Cdigo 58300 58301 58340 Denominacin Insercin de dispositivo intrauterino (DIU) Extirpacin de dispositivo intrauterino (DIU) Cateterizacin e introduccin de sustancia salina o de contraste para sonohisterografa o histerosalpingografa 58345 Introduccin transcervical de cateter de trompa para Colocacin de un catter que cruza la vagina, cervix , tero hasta la trompa uterina con fines de estudios de diagnstico o reestablecimiento de patencia tubrica imgenes o para reestablecer el pasaje a travs de la trompa. 58346 Insercin de cpsulas de Heyman por braquiterapia clnica Colocacin de cpsulas radioactivas al interior del tero. Descripcin Introduccin de un dispositivo anticonceptivo en la cavidad uterina. Retiro de un dispositivo anticonceptivo de la cavidad uterina. Instilacin de una sustancia apropiada en la cavidad uterina para facilitar los estudios radiolgicos y de ultrasonido. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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58350 58353

Cromotubacin de oviducto Ablacin endometrial con agentes trmicos

Instilacin de una sustancia a travs del tero hacia ambas trompas para evaluacin de permeabilidad. Destruccin de la capa interna del tero por agentes trmicos.

1.10.4.3 Reparacin
Cdigo 58400 Denominacin Suspensin uterina, con o sin acortamiento de ligamentos redondos, con o sin acortamiento de ligamentos sacrouterinos 58520 Histerorrafia, correccin de rotura de tero (no obsttrica) 58540 Histeroplastia, correccin de anomala uterina Reconstruccin de un tero lesionado. Tipo Strassman Sutura de una herida traumtica en el tero de origen no obsttrico. Descripcin Colocacin de suturas para suspender el tero en su posicin original. Puede acortarse los ligamentos redondos y sacro uterinos para una mejor fijacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.5 OVIDUCTO
1.10.5.1 Incisin
Cdigo 58600 Denominacin Ligadura o seccin de trompas de Falopio, abordaje abdominal o vaginal, unilateral o bilateral 58605 Descripcin Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o seccin de la misma por medio de una laparotoma o va vaginal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Ligadura o seccin de trompas de Falopio, postparto Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o seccin de la misma por medio de una laparotoma o va vaginal durante la hospitalizacin del postparto.

58611

Ligadura o seccin de trompas de Falopio, durante la cesrea u otra ciruga abdominal

Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o seccin de la misma durante una laparotoma por cesrea u otra causa. Colocacin de un dispositivo que bloquea la luz de la trompa uterina a travs de un abordaje vaginal o travs de una incisin en la regin pbica.

58615

Oclusin de trompas de Falopio mediante dispositivo (p. ej. banda, grapa, anillo falopiano), abordaje vaginal o suprapbico

1.10.5.2 Excisin
Cdigo 58700 Denominacin Salpingectoma, completa o parcial, unilateral o bilateral 58720 Descripcin Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para la extirpacin parcial o completa de una o ambas trompas uterinas. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Salpingo-ooforectoma, completa o parcial, unilateral Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para la extirpacin de una o ambos ovarios con sus correspondientes o bilateral trompas uterinas.

1.10.5.3 Reparacin
Cdigo 58740 Denominacin Lisis de adherencias Descripcin Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para la liberacin de adherencias que se han formado alrededor del Sinnimo Salpingolisis, Epnimo Ejemplos

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ovario y/o de la trompa uterina. 58750 Anastomosis tubotubaria Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas. Reseccin del segmento daado y reconexin de los bordes libres mediante microciruga. 58760 Fimbrioplastia Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas, puede liberarse adherencias a nivel de las fimbrias o dilatar el ostium recuperando la permeabilidad de la trompa. 58770 Salpingostoma (salpingoneostoma) Incisin a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas. Creacin de un nuevo ostium debido a que el original se encuentra alterado por infeccin, trauma, adherencias, etc.

Ovariolisis

1.10.6 OVARIO
1.10.6.1 Incisin
Cdigo 58800 Denominacin Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje vaginal 58805 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje abdominal 58823 Drenaje de absceso plvico, abordaje transvaginal o Eliminacin del contenido de un absceso localizado a nivel plvico. Puede abordarse la zona a travs de la vagina, transrectal, percutneo 58825 Transposicin de ovario del recto o a travs de la pared abdominal. Puede dejarse drenes en la cavidad remanente. Reubicacin de los ovarios en la parte posterior del tero previo a terapia de radiacin de la pelvis. Eliminacin del contenido de lesiones qusticas o abscesos en uno o ambos ovarios a travs de una laparotoma. Descripcin Eliminacin del contenido de lesiones qusticas o abscesos en uno o ambos ovarios a travs de un abordaje vaginal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.10.6.2 Excisin
Cdigo 58900 58920 Denominacin Biopsia de ovario, unilateral o bilateral Reseccin en cua o biseccin de ovario, unilateral o bilateral 58925 58940 58951 Cistectoma ovrica, unilateral o bilateral Ooforectoma, parcial o total, unilateral o bilateral Reseccin de malignidad ovrica con salpingo-ooforectoma total bilateral, histerectoma abdominal total y linfadenectoma plvica y para-artica 58953 Salpingo-ooforectoma bilateral con omentectoma e Extirpacin completa de un tumor maligno de ovario junto con ambos ovarios y ambas trompas, el tero y todo el histerectoma abdominal total epipln. Puede incluirse la extirpacin de otros rganos de la cavidad abdominal a travs de una laparotoma amplia. La herida operatoria se cierra por planos. 58960 Laparotoma para estadiaje o re-estadiaje por cncer de ovario Exploracin de la cavidad abdominal para evaluacin de recurrencia de enfermedad maligna. Puede extirparse ganglios retroperitoneales asi como el tejido circundante. El abdomen se instila con antibiticos y se hace un lavado Second look Extirpacin de uno o mas quistes de uno o ambos ovarios. Extirpacin parcial o completa de uno o ambos ovarios. Reseccin de ambos ovarios, trompas uterinas, tero, diseccin ganglionar de linfticos plvicos y para-articos y reseccin del omento mayor por malignidad de origen ovrico. Descripcin Obtencin de una muestra de tejido de uno o ambos ovarios para examen y diagnstico. Extirpacin de una muestra amplia de tejido ovrico en uno o ambos ovarios. Sutura del tejido remanente. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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para obtener muestras para citologa que incluye la zona del diafragma. Puede extirparse parte o todo el omento residual.

1.10.7 FERTILIZACIN IN VITRO

1.10.7.1 Fertilizacin in vitro
Cdigo 58970 Denominacin Puncin folicular para obtencin de vulo, cualquier mtodo Descripcin Obtencin de un vulo a travs de una puncin aspiracin a nivel folicular para fertilizacin in vitro. Puede accesarse el folculo a travs de laparoscopa, transabdominalmente o transvaginalmente. Puede usarse la laparoscopa o el ultrasonido como apoyo para la identificacin del folculo. 58974 Transferencia de embrin, intrauterina Colocacin de embriones en la cavidad uterina que fueron mantenidos previamente por 48 a 72 horas en el laboratorio a travs de un catter especial por va vaginal. 58976 Transferencia intrafalopiana de gameto, zigoto, o embrin, cualquier mtodo Colocacin de un gameto, zigote o embrin en la trompa uterina usando cualquier mtodo (usualmente GIFT o ZIFT). El GIFT ocurre cuando un vulo y un espermatozoide han sido aspirados a nivel del laboratorio y luego inyectados a nivel de la trompa uterina. El ZIFT ocurre cuando se aspira un vulo previamente fertilizado y se inyecta en la trompa uterina. Ambos procedimientos pueden hacerse con laparoscopa o histeroscopa. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema genital femenino: 95 registros

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1.11 MATERNIDAD 1.11.1 SERVICIOS DE PREPARTO

1.11.1.1 Servicios de preparto
Cdigo 59000 Denominacin Amniocentesis, cualquier mtodo Descripcin Obtencin de lquido amnitico a travs de una puncin percutnea guiada ecogrficamente. Este procedimiento puede ser realizado con fines diagnsticos o teraputicos. 59012 Cordocentesis (intrauterina), cualquier mtodo Aspiracin de sangre fetal a travs de una puncin percutnea del cordn umbilical guiada ecogrficamente. Puede utilizarse la va transamintica o la transplacentaria. 59015 Toma de muestra de vellosidad corinica, cualquier mtodo Obtencin de una muestra de tejido de vellosidad corinica por cualquiera de los siguientes mtodos: transvaginalmente guiada por ecografa con colocacin de un catter a travs del cervix; transabdominalmente tambin guiada ecogrficamente pero a travs de la pared abdominal. Este procedimiento suele hacerse entre la 9 a 12 semana de gestacin. 59020 Test de estrs fetal por contraccin La prueba consiste en la colocacin de dos correas con sensores alrededor del abdomen de la paciente. Una de ellas detecta la frecuencia cardaca fetal y la otra, el tiempo y duracin de la contraccin uterina. Estas mediciones son registradas por un monitor externo unido a los sensores. Se espera un tiempo de 10 minutos para evaluar los parmetros. Si en ese lapso no se ha producido ninguna contraccin, se aplica oxitocina EV. La infusin se inicia a dosis bajas hasta conseguir una tasa de 3 a 4 contracciones cada 10 minutos, cada una de 45 segundos de duracin. En vez de oxitocina puede usarse masaje de la mama o estimulacin del pezn. 59025 Test de no estrs fetal Registro de la actividad cardaca fetal mediante la colocacin de un monitor fetal externo en situaciones no estresantes. No se administra ningn medicamento que estimule o induzca la contraccin uterina. Solo se busca que el feto se movilice espontneamente momento en el cual se registra su frecuencia cardaca. Esta prueba no invasiva suele demorar 30 minutos en promedio. 59051 Monitorizacin fetal durante labor de parto por otro especialista Supervisin de la actividad fetal realizada por un especialista diferente al que conduce la labor de parto. Puede utilizar diversos mtodos como el intervalo de las contracciones uterinas a travs de la colocacin de un catter en el saco amnitico a travs del cervix o directamente en el feto colocando un electrodo a nivel del cuero cabelludo para registrar la actividad electrocardiogrfica. 59070 Amnioinfusin transabdominal Instilacin de solucin salina en el saco amnitico guiada por ecografa, en casos en que exista una inadecuada cantidad de lquido amnitico, o para realizar una buena evaluacin ecogrfica y/o proteger al feto de posibles complicaciones. 59072 Oclusin del cordn umbilical Cierre de un orificio o pasaje de sangre de un gemelo a otro a travs del cordn umbilical guiado por ecografa (Sndrome de transfusin gemelo-gemelo) que puede causar la muerte de uno de ellos. 59074 Drenaje de fludos fetales Puncin de cavidades fetales para extraer lquidos guiado por ecografa. Vesicocentesis, toracocentesis, paracentesis Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.11.2 EXCISIN
1.11.2.1 Excisin
Cdigo 59100 Denominacin Histerotoma, abdominal Descripcin Incisin a nivel del tero transabdominalmente para evacuar el contenido uterino (aborto, mola hidatidiforme). Puede emplearse curetaje del endometrio en forma complementaria. 59120 Tratamiento quirrgico de embarazo ectpico; tubrico u ovrico, abordaje abdominal o vaginal Excisin de la trompa y/o anexo completo en caso de embarazo ectpico tubario ovrico. Puede ser transvaginalmente como por laparotoma. Se elimina todos los restos embrionarios o de membranas que puedan haber a nivel de piso plvico. Puede incluir lavado de la cavidad plvica por hemoperitoneo. 59150 Tratamiento laparoscpico de embarazo ectpico tubrico Insercin de un laparoscopio y otros instrumentos por incisiones pequeas en el abdomen. Eventualmente pueden colocarse otros instrumentos a nivel de la vagina. Se extirpa el embrin implantado en la trompa. Puede o no realizarse la salpinguectoma. 59160 Legrado postparto Eliminacin del tejido superficial endometrial luego del parto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.11.3 INTRODUCCIN
1.11.3.1 Introduccin
Cdigo 59200 Denominacin Insercin de dilatador cervical Descripcin Colocacin de un dispositivo a nivel cervical para incrementar su dimetro. Sinnimo Epnimo Ejemplos Laminaria, prostaglandina

1.11.4 REPARACIN
1.11.4.1 Reparacin
Cdigo 59300 Denominacin Episiotoma o reparacin vaginal Descripcin Correccin quirrgica de la protrusin de una asa intestinal hacia la vagina o una laceracin de la vagina ocurrida durante el parto. 59320 Cerclaje de cervix uterino durante el embarazo Colocacin de suturas alrededor del crvix para evitar su excesiva dilatacin durante el embarazo. Abordaje vaginal o transabdominal. 59350 Histerorrafia de tero roto Sutura del tero por una laceracin ocurrida durante el trabajo de parto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.11.5 CUIDADO PRE Y POST PARTO VAGINAL

1.11.5.1 Cuidado pre y post parto vaginal
Cdigo 59400 Denominacin Atencin obsttrica de rutina incluyendo atencin preparto, parto vaginal y atencin postparto 59409 Atencin de parto vaginal solamente Descripcin Cuidado de la madre antes, durante y despus de un parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y puede hacerse una incisin a nivel del rea entre la vagina y el recto para ayudar al parto. Cuidado de la madre solo por parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y puede hacerse una incisin a nivel del rea entre la vagina y el recto para ayudar al parto. 59410 Atencin de parto vaginal, incluyendo atencin postparto 59414 Extraccin de placenta retenida Cuidado de la madre durante y despus de un parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y puede hacerse una incisin a nivel del rea entre la vagina y el recto para ayudar al parto. Retiro del cordn umbilical junto con la placenta luego del parto. En caso que el parto no haya sido atendido por la misma persona. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.11.6 CESREA
1.11.6.1 Cesrea
Cdigo 59510 Denominacin Atencin obsttrica de rutina incluyendo atencin preparto, parto por cesrea, y atencin postparto 59514 59515 Cesrea solamente Cesrea, incluyendo atencin postparto Nacimiento de un beb a travs de la seccin del tero por va abdominal. Nacimiento de un beb a travs de la seccin del tero por va abdominal. Se incluye el cuidado de la madre y el beb en el postparto. 59525 59610 Cesrea + histerectoma subtotal o total Atencin obsttrica incluyendo atencin preparto, parto vaginal y atencin postparto en pacientes con antecedente de parto abdominal Nacimiento de un beb a travs de la seccin del tero por va abdominal. Luego se extirpa parte o todo el tero. Cuidado de la madre antes, durante y despus de un parto vaginal con antecedentes de cesrea previa. Puede usarse forceps y puede hacerse una incisin a nivel del rea entre la vagina y el recto para ayudar al parto. Descripcin Cuidado de la madre antes, durante y despus de un parto abdominal sin complicaciones. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.11.7 ABORTO
1.11.7.1 Aborto
Cdigo 59800 59812 Denominacin Tratamiento mdico de aborto espontneo Legrado uterino post aborto espontneo Descripcin Manejo conservador del aborto espontneo en el primer trimestre. Extraccin de tejidos remanentes en la cavidad uterina luego que la paciente present un aborto espontneo. Cualquier trimestre. 59840 Aborto inducido mediante dilatacin y curetaje Extraccin del feto de la cavidad uterina mediante el aumento del dimetro de la vagina y el cervix y extrayendo el tejido fetal con un instrumento metlico curvo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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59841

Aborto inducido, mediante dilatacin y evacuacin

Extraccin del feto de la cavidad uterina mediante el aumento del dimetro de la vagina y el crvix y extrayendo el tejido fetal mediante un sistema de succin aspiracin.

59850

Aborto inducido, mediante una o ms inyecciones intraamniticas (inyecciones de amniocentesis)

Inyeccin de sustancias nocivas para el feto a nivel del saco amnitico lo cual produce la muerte de ste y posteriormente se produce la evacuacin del contenido va vaginal junto con la placenta. Inyeccin de sustancias nocivas para el feto a nivel del saco amnitico lo cual produce la muerte de ste y produzca la evacuacin completa, se hace una incisin en el tero para extraer el tejido remanente.

59852

Aborto inducido, mediante una o ms inyecciones histerotoma asociada

intraamniticas (inyecciones de amniocentesis), con posteriormente se produce la evacuacin del contenido va vaginal junto con la placenta. En caso que no se

59855

Aborto inducido mediante supositorios vaginales (ej. Colocacin de una cpsula a nivel del cervix previa dilatacin del mismo, lo cual produce la muerte fetal y prostaglandinas) con o sin dilatacin cervical posteriormente se produce la evacuacin del contenido va vaginal junto con la placenta.

1.11.8 OTROS PROCEDIMIENTOS

1.11.8.1 Otros procedimientos
Cdigo 59866 Denominacin Reduccin de embarazo multifetal (REM) Sinnimo Descripcin Extraccin de un feto en un embarazo mltiple con la finalidad de que l o los restantes fetos puedan tener una mejor REM oportunidad de supervivencia. 59870 Evacuacin uterina y curetaje por mola hidatiforme Extraccin del contenido uterino en casos de embarazo molar. Se dilata el cervix y se aspira el contenido, igualmente se hace un raspado del endometrio con un instrumento metlico curvo. 59871 Extirpacin de sutura por cerclaje bajo anestesia (que no sea anestesia local) Retiro de las suturas del cervix que fueron colocadas para aumentar la competencia del crvix durante la gestacin. El procedimiento se hace bajo anestesia. Epnimo Ejemplos

Recuento para Maternidad: 36 registros

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1.12 SISTEMA ENDOCRINO 1.12.1 GLNDULA TIROIDES

1.12.1.1 Incisin
Cdigo 60000 Denominacin Incisin y drenaje de quiste tirogloso, infectado Descripcin Se hace una incisin a nivel cervical y se drena material infectado del conducto que une la glndula tiroides con la base de la lengua. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.12.1.2 Excisin
Cdigo 60001 60100 Denominacin Aspiracin y/o inyeccin, quiste tiroideo Biopsia de tiroides, aguja percutnea Descripcin Se localiza el quiste a nivel tiroideo y se punza y aspira el contenido. Pude inyectarse alguna sustancia en el mismo. Se toma una muestra de tejido tiroideo a travs de una puncin/aspiracin de la glndula tiroidea con fines de examen y diagnstico. 60200 Istmectomia tiroidea Extirpacin de una lesin qustica o tumoral benigna de la tiroides. Puede incluir la seccin del parnquima tiroideo que une ambos lbulos. Excisin de quiste o adenoma de tiroides, o transeccin del istmo 60210 Hemitiroidectoma Extirpacin de parte de un lbulo de la glndula tiroides de uno de los lados del cuello. Puede incluir la seccin del tejido que une ambos lbulos. Lobectoma tiroidea parcial, unilateral; con o sin istmosectoma 60220 Tiroidectoma subtotal Extirpacin de todo un lbulo de la glndula tiroides de uno de los lados del cuello incluyendo la seccin del tejido que une ambos lbulos. Lobectoma tiroidea total, unilateral; con istmosectoma 60240 60252 Tiroidectoma, total o completa Tiroidectoma, total o subtotal por malignidad; con diseccin conservadora del cuello 60254 60280 Tiroidectoma con diseccin radical del cuello Excisin de quiste o seno del conducto tirogloso Extirpacin de parte o toda la glndula tiroides afectada de cncer con excisin del tejido linftico del cuello. Extirpacin del conducto remanente que une la base de la lengua con la glndula tiroides. Incluye la presencia de un quiste o si ha fistulizado hacia la piel. Extirpacin de toda la glndula tiroides. Extirpacin de parte o toda la glndula tiroides afectada de cncer. Puede incluir parte de los tejidos circundantes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.12.2 PARATIROIDES, ADRENAL Y CUERPO DE LA CARTIDA

1.12.2.1 Excisin
Cdigo 60500 60512 60520 60521 Denominacin Paratiroidectoma o exploracin de paratiroides Autotrasplante de paratiroides Timectoma, parcial o total; abordaje transcervical Timectoma, parcial o total; abordaje torcico o transesternal 60540 Adrenalectoma, parcial o completa, o exploracin de glndula adrenal con o sin biopsia 60600 Excisin de tumor del cuerpo carotdeo; sin excisin de arteria cartida 60605 Excisin de tumor de cuerpo carotdeo con excisin de arteria cartida 60650 Adrenalectoma, parcial o completa, por laparoscopa Insercin de un laparoscopio y de otros instrumentos para abordar la celda adrenal. Puede incluir solo toma de muestra para examen y diagnstico o la extirpacin parcial o total de la glndula. Extirpacin de un tumor localizado en la arteria cartida incluyendo la extirpacin de la arteria. Extirpacin de parte o toda la glndula adrenal o evaluacin de la misma que puede incluir la obtencin de tejido adrenal para examen y diagnstico. El abordaje es a travs de una incisin transperitoneal o por lumbotoma. Extirpacin de un tumor localizado en la arteria cartida preservando a la misma. Descripcin Exploracin o extirpacin de las glndulas paratiroides situadas prximas a la glndula tiroides. Extirpacin de las glndulas paratiroides e reimplantacin en un lugar diferente. Extirpacin de parte o de todo el timo a travs de una incisin en el cuello. Extirpacin de parte o de todo el timo a travs de una incisin en el trax. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Recuento para Sistema endocrino: 18 registros

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1.13 SISTEMA NERVIOSO 1.13.1 CRNEO, MENINGES Y CEREBRO

1.13.1.1 Inyeccin, drenaje, aspiracin
Cdigo 61000 Denominacin Puncin evacuadora subdural a travs de la fontanela o sutura, lactante, unilateral o bilateral 61020 Puncin ventricular a travs de agujero de trpano previo, fontanela, sutura, o catter/reservorio implantado 61050 Puncin cisternal o cervical lateral (C1-C2); con/sin inyeccin 61070 Puncin de tubo de derivacin o reservorio para aspiracin o procedimiento de inyeccin Se inspecciona la columna a travs de un agujero realizado en la piel para ver por encima de dos vrtebras hacia la base de crneo. Se inserta una aguja dentro de una sonda para inyectar una droga o drenar fluidos. Se coloca un tubo en el crneo para el drenaje de fluidos. El tubo puede ser colocado a travs de la fontanela de los infantes, a travs de las suturas, o a travs de un agujero realizado durante un procedimiento previo. Descripcin Se inserta una aguja a travs de la fontanela de los nios. Se retira fluido del crneo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.1.2 Trepanacin
Cdigo 61105 Denominacin Perforacin con trpano helicoidal para puncin subdural o ventricular 61107 Perforacin con trpano helicoidal para implantacin Se usa un trepano para realizar un agujero en el crneo, luego de lo cual se inserta un tubo de drenaje, o un de catter ventricular o dispositivo 61108 Perforacin con trpano helicoidal para evacuacin y/o drenaje de hematoma subdural 61120 Agujeros de trpano para puncin ventricular, no seguido de otra ciruga 61140 Agujero(s) de trpano o trefina; con biopsia de cerebro o de lesin intracraneana 61150 Trepanacin; con drenaje/aspiracin/evacuacin de absceso, quiste, hematoma subdural/extradural/intracerebral 61154 Agujero(s) de trpano con evacuacin y/o drenaje de hematoma, extradural o subdural 61210 Agujero(s) de trpano para implantacin de catter ventricular, reservorio Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se drena un hematoma localizado por dentro o por fuera de la duramadre. Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se colocan sondas y reservorios que llevan el lquido, un electrodo de electroencefalograma, o un dispositivo para medir la presin intracraneal. Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se puede inyectar gas, material radioactivo, o sustancia de contraste para visualizar mejor los tejidos en una radiografa. Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se toma muestras de tejido del cerebro o una lesin del crneo para examen y diagnstico. Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se realiza el drenaje de quistes o abscesos localizados es el cerebro. dispositivo para medir la presin intracraneal . Se usa un trepano para realizar un agujero en el crneo, luego se drena una coleccin de sangre en el crneo. Descripcin Se usa un trepano para realizar un agujero en el crneo, luego de lo cual se inserta una aguja en el crneo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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61215

Insercin de reservorio subcutneo, bomba o sistema de infusin continua para conectar con un catter ventricular

Se inserta una bomba, o un reservorio o un dispositivo en la cabeza o parte superior del cuello para recibir medicacin directa al cerebro. El sistema es conectado hacia el corazn.

61250

Agujero(s) de trpano para exploracin, supratentorial o infratentorial, no seguido de otra ciruga

Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se examina el crneo para buscar signos de enfermedad o lesin supratentorial.

61253

Agujero(s) de trpano o trefina, infratentorial, unilateral o bilateral

Se utiliza un taladro elctrico para crear uno o mas agujeros en el crneo. Se pueden realizar agujeros en uno o ambos lados del crneo. Se explora el crneo en la zona infratentorial.

1.13.1.3 Craniectoma o craniotoma

Cdigo 61304 Denominacin Craniectoma o craneotoma exploratoria supratentorial 61305 Craniectoma o craneotoma infratentorial (fosa posterior) 61313 Craniectoma o craneotoma para evacuacin de hematoma supratentorial, extradural, subdural o intracerebral 61315 Craniectomia o craniotomia para evacuacion de hematoma, infratentorial; intracerebelar 61316 61320 Colocacin de injerto seo craneal Craniectoma o craneotoma para drenaje de absceso intracraneal, supratentorial 61321 Craniectoma o craneotoma para drenaje de absceso intracraneal, infratentorial 61330 Descompresin de la rbita, abordaje transcraneal Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo, para drenar un hematoma. El hematoma esta localizado en la zona infratentorial. Incisin en el cuero cabelludo y colocacin de injerto seo en el crneo. Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo. Se drena un absceso localizado en el cerebro en la zona supratentorial. Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo. Se drena un absceso localizado en el cerebro en la zona infratentorial. Se debe aliviar la presin en la orbita. Se accede al rea alrededor del ojo por la remocin de una pequea pieza del crneo. 61343 Craniectoma, suboccipital con laminectoma cervical para descompresin del bulbo y mdula espinal, con o sin injerto dural 61440 61450 Craneotoma para seccin de la tienda del cerebelo Craniectomia , subtemporal, para seccion o descompresion del ganglio de gasser. 61470 Craniectomia suboocipital; para exploracion o descompresion de nervios craneales o seccion de Se realiza un corte de la tienda del cerebelo a travs del crneo. Se remueve una pieza del crneo cercana a la oreja para comprimir o descomprimir un quiste que afecte el nervio craneal. Se remueve una pieza del hueso alrededor de los ojos, y sirve para aliviar el dolor crnico. Se remueve la parte posterior de la vrtebra justo por debajo del crneo para disminuir la presin del tronco cerebral. Se puede usar un injerto de duramadre para cubrir la parte expuesta del cerebro. Descripcin Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo, para revisar lesiones o enfermedades del cerebro. Se revisa la zona supratentorial. Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo, para revisar lesiones o enfermedades del cerebro. Se revisa la zona infratentorial. Se realizan cortes en el crneo, o se remueve parte del crneo para drenar un hematoma. El hematoma esta localizado en la zona supratentorial. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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uno o mas nervios craneales o tractotomia medular 61490 Craneotoma para lobotoma, incluyendo cingulotoma 61500 Craniectoma, para excisin de lesin osea, osteomielitis 61510 Craniectoma, trepanacin, craneotoma con colgajo Se remueve un colgajo de hueso del crneo para acceder y poder extirpar un tumor cerebral localizado en la zona seo; para excisin de tumor supratentorial 61516 Craniectomia, trepanacion, con colgajo oseo, para Excisin o fenestracion de quiste, abceso cerebral, supratentorial 61517 Colocacin de un dispositivo craneano para administrar sustancias hacia el cerebro 61520 Craniectoma para excisin de tumor infratentorial, de fosa posterior, ngulo pontocerebeloso, o lnea media de base de crneo 61538 Craneotoma con elevacin de cogajo seo para la operacin quirrgica 61542 Craneotoma con elevacin de colgajo seo para hemiferectoma total 61543 Craneotoma con elevacin de colgajo seo para hemiferectoma parcial o subtotal 61545 Craniotomia con elevacion de colgajo oseo, para excisin de craniofaringioma 61546 Craneotoma para hipofisectoma o excisin de tumor hipofisario, abordaje intracraneal 61548 Hipofisectoma o excisin de tumor hipofisario, abordaje transnasal o transeptal, no estereotxico 61550 Craniectoma por craniosinostosis; una sola sutura craneal 61552 Craniectomia para craniosinostosis; multiples suturas craneales 61558 Craniectoma amplia por craniosinostosis de varias suturas craneales; que no requiera injertos seos Se separan en un nio los huesos del crneo que se han fusionado prematuramente, se necesita hacer el procedimiento en mas de una sutura. Se reacomoda la estructura sea de todo el crneo para corregir una condicin en la cual los huesos de un infante se han fusionado incorrectamente. Se remueve una pieza del crneo. Se remueve un tumor de la glndula pituitaria, o se remueve parte de la glndula misma. Se remueve un tumor de la glndula pituitaria, o una parte de la glndula. Se accede a la glndula a travs de la nariz, o a travs de una incisin hecha entre la enca y el labio superior. Se separan en un nio los huesos del crneo que se han fusionado prematuramente. Se remueve una pieza del crneo. Se puede extirpar un tumor de la glndula pituitaria. Se remueve una pieza del crneo. Se remueve de forma parcial el hemisferio derecho o izquierdo. Se remueve una pieza del crneo por encima y detrs de la oreja. Se remueve todo o parte del lbulo temporal del durante el procedimiento. Se remueve una pieza del crneo. Se remueve el hemisferio derecho o izquierdo del cerebro. Se remueve hueso del crneo en la zona infratentorial. Se remueve un tumor cerebral que afecta los nervios que controlan la cara y audicin. Se remueve un tumor de la base del crneo por encima de la espina. supratentorial . El colgajo de hueso es removido con la ayuda de un trepano. Se remueve un colgajo de hueso del crneo para acceder y poder extirpar un quiste, o para poder disminuir la presin intracerebral causada por el quiste, localizado en la regin supratentorial.. El colgajo de hueso es removido con la ayuda de un trepano. Colocacin de un dispositivo a nivel del crneo para poder instilar sustancias directamente al cerebro. Se remueve una pieza del crneo que es afectado por un tumor u otra lesin. Incisin sobre tejido cerebral a travs del crneo y separacin del cngulo.

lobectoma temporal con electrocorticografa durante cerebro para el control de las convulsiones. Se usa un dispositivo de un monitor de seales elctricas en el cerebro

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61563

Excisin intra y extracraneal, de tumor seo de crneo; sin descompresin de nervio ptico

Se remueve una pieza del crneo para extirpar un tumor benigno del hueso.

61564

Excisin intra y extracraneal, de tumor seo de crneo; con descompresin de nervio ptico

Se remueve una pieza del crneo para extirpar un tumor benigno del hueso. Tambin se realiza la descompresin del nervio ptico durante el procedimiento. Se remueve una seccin del crneo para retirar un cuerpo extrao del cerebro.

61570

Craniectoma o craneotoma para excisin de cuerpo extrao, o tratamiento de herida penetrante de cerebro

61571

Craniectoma o craneotoma con tratamiento de herida penetrante del cerebro

Se remueve una seccin del crneo para tratar una herida profunda del cerebro.

61575

Abordaje transoral de base de crneo, tallo enceflico o mdula espinal alta

Se accede a la base del crneo a travs de la boca. Se toma una muestra de tejido para examen y diagnstico, o se remueve o descomprime una lesin. Se accede a la base del crneo a travs de la boca. Se toma una muestra de tejido para examen y diagnstico, o se remueve o descomprime una lesinese procedimiento requiere la divisin de la mandbula.

61576

Abordaje transoral de base del crneo, tallo enceflico o mdula espinal alta, con divisin de lengua o maxilar

1.13.1.4 Procedimientos de abordaje

Cdigo 61580 Denominacin Abordaje craneofacial a la fosa anterior extradural,sin maxilectomia ni exenteracin orbitaria 61581 Abordaje craneofacial a la fosa anterior extra e intradural,con maxilectomia y/o exenteracin orbitaria 61583 Abordaje craneofacial a la fosa anterior, intradural, incluyendo unilateral o bifrontal craniotomia, elevacin o reseccin de lobulo frontal, osteotoma de base anterior de crneo 61584 Abordaje rbitocraneal a la fosa anterior, extradural, sin exenteracin orbitaria Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se remueve una seccin de hueso sobre los ojos ,a travs de la frente. Se puede levantar los lbulos frontales durante el procedimiento. 61585 Abordaje rbitocraneal a la fosa anterior, extradural, con exenteracin orbitaria Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se remueve una seccin de hueso sobre los ojos, a travs de la frente. Se puede levantar los lbulos frontales durante el procedimiento. Tambin se remueve el globo ocular, y otro tejidos de la orbita. 61586 Abordaje bicoronal, transzigomtico y/u osteotoma de Le Fort I a la fosa anterior con o sin fijacin interna, sin injerto seo 61590 Abordaje infratemporal pre o postauricular a la fosa Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se remueve la mejilla y se remueve la seccin de hueso adyacente a la mejilla, incluyendo la nariz. Se pueden usar placas, tornillos u otros materiales para la reconstruccin de la cara. Se accede al piso medio luego de extirpar el hueso sobre la oreja. Se puedo o no dislocar la mandbula durante el Descripcin Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se corta a travs de la nariz, senos paranasales y huesos que forman la cara. Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se corta a travs de la nariz, senos paranasales y huesos que forman la cara. Se puede cortar tambin a travs de la orbita. Se accede a una lesin o defecto dentro de la zona frontal del crneo por fuera de la duramadre. Se accede a la lesin a travs de la cara. Se puede levantar el hueso en uno o dos sitios de la cara. Se puede levantar o extirpar los lbulos frontales para acceder a la lesin. Tambin se puede extirpar tejido seo del la zona frontal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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media

procedimiento. Se puede necesitar extirpar la glndula parotida. Se puede descomprimir o mover el nervio facial o la arteria cartida petrosa.

61591

Abordaje infratemporal pre o postauricular a la fosa media, incluyendo mastoidectomia, con o sin decompresion

Se accede al piso medio luego de extirpar el hueso sobre la oreja. Se puedo o no dislocar la mandbula durante el procedimiento. El seno detrs de la oreja se abre mediante un corte. Se puede descomprimir o mover el nervio facial o la arteria cartida petrosa. Se remueve una pequea porcin el hueso detrs de la cavidad auricular, dando un acceso a la fosa media del cerebro. Se realiza una incisin en el rea y se eleva parte del cerebro en la sien.

61592

Abordaje cigomtico orbitocraneal a la fosa media

61595

Abordaje transtemporal a la fosa posterior, foramen yugular o lnea media de base del crneo, incluyendo mastoidectoma, descompresin del seno sigmoide y/o del nervio facial

Se remueve una pieza del hueso sobre y detrs de la oreja. Se descomprime el seno de la oreja y puede movilizarse el nervio facial.

61596

Abordaje transcoclear a la fosa posterior, foramen yugular o lnea media de base del crneo, incluyendo laberintectoma y descompresin del nervio facial y/o de arteria cartidapetrosa

Se accede a la fosa posterior a travs de la oreja. En el interior el contenido del odo es removido y se puede realizar la movilizacin del nervio facial y de la artera cartida petrosa.

61597

Abordaje transcondileo (extremo lateral) a la fosa crneo, incluyendo condilectoma occipital, mastoidectoma, reseccin de cuerpo(s) vertebral(es)

Se accede a la base del crneo por una incisin detrs de la oreja y en la del crneo por la parte superior de la descomprimida y puede movilizarse.

posterior, foramen yugular o lnea media de base del tercera vrtebra. Se puede extirparla protuberancia sea localizada por debajo de la oreja. La arteria vertebral es

61598

Abordaje transpetroso a la fosa posterior, clivus o foramen magnum, incluyendo ligadura de seno petroso superior y/o de seno sigmoide

Se remueve una seccin pequea de hueso temporal por debajo del seno venoso prximo a la zona auditiva. Se accede al piso del crneo, se puede ligar uno o ambos senos localizados detrs de la oreja.

1.13.1.5 Procedimientos definitivos

Cdigo 61600 Denominacin Descripcin Reseccin o excisin de lesin de la base de la fosa Se remueve una lesin de la zona frontal. La lesin se encuentra por fuera de la duramadre. anterior, extradural 61601 Reseccin o excisin de lesin de la base de la fosa Se remueve una lesin frontal. La lesin es hallada por dentro de la duramadre. Se puede repara la duramadre. anterior, intradural, incluye reparacin dural, con o sin injerto 61605 Reseccin o excisin de lesin de la fosa infratemporal, espacio parafarngeo, apex petroso, extradural 61606 Reseccin o excisin de lesin de la fosa infratemporal, espacio parafarngeo, apex petroso, intradural Se remueve una lesin del piso medio cerca de la oreja. La lesin es localizada por dentro de la duramadre. Se puede necesitar reparar la duramadre usando un injerto de tejido de otra parte del cuerpo. Se remueve una lesin del piso medio cerca de la oreja. Esta lesin es localizada por fuera de la duramadre. Algunas veces es necesario usa un injerto. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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61607

Reseccin o excisin de lesin en regin paraselar, seno cavernoso, clivus o lnea media de base de crneo, extradural

Se remueve una lesin del rea alrededor del seno en el centro de la cabeza. La lesin es localizada por fuera de la duramadre.

61608

Reseccin o excisin de lesin en regin paraselar, seno cavernoso, clivus o lnea media de base de crneo, intradural, con reparacin de duramadre con o sin injerto

Se remueve una lesin del rea alrededor del seno en el centro de la cabeza. La lesin es localizada por dentro de la duramadre. La duramadre puede ser reparada o usar un injerto para su cobertura

61609

Transeccin o ligadura, arteria cartida en el seno cavernoso; sin correccin

Se liga la artera cartida en el espacio entre el cerebro y la cara.

61610

Transeccin o ligadura, arteria cartida en el seno cavernoso; con correccion de anastomosis o injerto

Se liga la arteria cartida en el espacio entre el cerebro y la cara. La arteria es reparada por reanastomosis de los dos segmentos separados o se puede colocar un injerto. Se corta o se liga la arteria cartida en el espacio entre el cerebro y la sien.

61611

Transeccin o ligadura, arteria cartida a nivel del canal petroso; sin correccin

61612

Transeccin o ligadura, arteria cartida a nivel del canal petroso; con correccin con anastomosis o injerto

Se corta o se liga la arteria cartida en el espacio entre el cerebro y la sien. La arteria es luego reparada por reanastomosis de dos segmentos separados o usando un injerto.

61613

Obliteracin de aneurisma carotdeo, malformacin arteriovenosa, o fstula cartida - cavernosa

Se repara un problema de la arteria cartida localizada en el espacio entre el cerebro y la cara. La arteria puede estar rota ,por una malformacin o tener un pasaje anormal entre de la arteria u otro lugar de la cabeza. Se remueve una lesin de la base de crneo. La lesin puede estar la primera y tercera vrtebra o directamente debajo de la cabeza se , se localiza por fuera de la duramadre.

61615

Reseccin o excisin de lesin de base de fosa posterior, foramen yugular, foramen magnum, o nivel C1-C3; extradural

61616

Reseccin o excisin de lesin de base de fosa posterior, foramen yugular, foramen magnum, o nivel C1-C3; intradural, incluyendo reparacin de duramadre, con o sin injerto

Se remueve una lesin de la base de crneo. La lesin puede estar entre la primera vrtebra y debajo la cabeza, por dentro de la duramadre. La duramadre puede repararse o necesitar un injerto.

1.13.1.6 Reparacin y/o reconstruccin quirrgica de defectos de la base del crneo

Cdigo 61618 Denominacin Correccin secundaria de la dura por escape de LCR, fosa anterior, media o posterior, despus de ciruga de base del crneo Descripcin Se usa un injerto para repara una fuga del lquido cefalorraqudeo luego de ciruga del cerebro. Se puede formar un lago entre el cerebro y la base de crneo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.1.7 Terapia endovascular

Cdigo 61624 Denominacin Oclusin transcatter o embolizacin percutnea, sistema nervioso central 61626 Oclusin transcatter o embolizacin percutnea, Descripcin Se coloca una sonda en el cerebro y o en la mdula espinal que da tratamiento para un defecto del sistema nervioso. La sonda es colocado en la arteria y guiada dentro de su propia posicin Se inserta una sonda en la cabeza o cuello para dar tratamiento por un defecto en el sistema nervioso periferico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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sistema nervioso periferico

1.13.1.8 Ciruga para aneurisma, malformaciones, enfermedades vasculares

Cdigo 61680 Denominacin Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; supratentorial, simple 61682 Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; supratentorial, compleja 61684 Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; infratentorial, simple 61686 Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; infratentorial, compleja 61690 Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; dural, simple 61692 Ciruga de malformacin arteriovenosa intracraneal; dural, compleja 61697 Ciruga de aneurisma complejo intracranial en el territorio de la cartida 61698 Ciruga de aneurisma complejo intracranial en el territorio de la arteria vertebro basilar 61700 Ciruga para aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulacin carotdea 61702 Ciruga para aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulacin vertebrobasilar 61703 Descripcin Se remueve un crecimiento anormal de vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en regin supratentorial. Se remueve un crecimiento anormal de vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en regin supratentorial, y la posicin en el cerebro requiere un mayor trabajo para su acceso. Se remueve un crecimiento anormal de los vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en la regin infratentorial. Se remueve un crecimiento anormal de los vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en la regin infratentorial, y la posicin requiere un mayor trabajo para su acceso. Se remueve un crecimiento anormal de los vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en la duramadre. Se remueve un crecimiento anormal de los vasos sanguneos del cerebro. La malformacin es localizada en la duramadre, la posicin requiere un mayor trabajo para su acceso. Cura quirrgica de un aneurisma del territorio de la cartida que alcanza por lo menos 15 mm de dimetro y es clasificado como complejo. Cura quirrgica de un aneurisma arterial del territorio vertebro basilar que alcanza por lo menos 15 mm de dimetro y es clasificado como complejo. Se repara la arteria cartida de la cabeza o cuello que tiene un anormal estrechamiento. La seccin estenosada es menor de 15 mm de longitud, y clasificada como simple. Se repara una arteria del sistema vertebro basilar en la cabeza o cuello que tiene un anormal estrechamiento. La seccin estenosada es menor de 15 mm de longitud, y clasificada como simple. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Ciruga de aneurisma intracraneal, abordaje cervical Se coloca un clamp en la arteria cartida del cuello para reparar una estenosis de la arteria en la cabeza. mediante aplicacin de un clip oclusivo a la arteria cartida cervical

61705

Oclusin de aneurisma, malformacin vascular o fstula cartida-cavernosa; a nivel de cartida intracraneal y cervical

Se repara un estrechamiento anormal de una arteria en la cabeza, un pasaje anormal entre la arteria cartida y un espacio del cerebro o cara, u otra anormalidad de la arteria. Se clampa la arteria por encima y por debajo del defecto y este se extirpa. Se repara un estrechamiento anormal de una arteria en la cabeza, un pasaje anormal entre la arteria cartida y un espacio del cerebro o cara, u otra anormalidad de la arteria. Se corta el flujo sanguineo del defecto usando un baln inflable o usando una embolizacin. Se sutura una arteria del cuello a una arteria de la cabeza. Cerebral media/cortical

61710

Oclusin de aneurisma, malformacin vascular o fstula cartida-cavernosa; por embolizacion intraarterial, cateter balon o inyeccion

61711

Anastomosis, arterial, arterias extracraneal intracraneal

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1.13.1.9 Estereotaxis
Cdigo 61720 Denominacin Produccin de lesin mediante mtodo estereotxico, un solo o varios estadios; globo plido o tlamo Descripcin Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se crea una lesin en uno o mas estadios del globo plido o el tlamo. 61735 Produccin de lesin mediante mtodo globo plido o tlamo En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se crea una lesin en uno o mas estadios en el rea del cerebro por debajo de la corteza que no sea en el globo plido o el tlamo. 61750 Biopsia, aspiracin o excisin por estereotaxia para lesiones intracraneales Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se usa una aguja para la toma de muestras para examinar y analizar, se drena fluidos de la lesin o se remueve una lesin dentro del cerebro. 61751 Biopsia, aspiracin o excisin por estereotaxia para lesiones intracraneales, guiada por tomografia o resonancia magnetica En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se usa una aguja para la toma de muestras para examinar y analizar, se drena fluidos de la lesin o se remueve una lesin dentro del cerebro. Se usa resonancia magntica o tomografa durante el procedimiento para colocar el instrumental en el sitio adecuado. 61760 Implantacin estereotxica de electrodos profundos dentro del cerebro para monitoreo de largo plazo de crisis convulsivas En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijase usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se inserta un dispositivo en el cerebro para monitorizar las descargas elctricas del cerebro en los pacientes que presentan convulsiones. 61770 Localizacin estereotxica, incluyendo agujeros de trepanacin, con insercin de catteres para braquiterapia Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trepano. Se coloca una o mas sondas en un tumor cerebral para prepararlo para radiacin. 61790 Produccin de lesin mediante mtodo estereotxico, percutnea, por agente neuroltico (ej.alcohol, trmico, elctrico, radiofrecuencia), ganglio de gasser 61791 Produccin de lesin mediante mtodo estereotxico, percutnea, por agente neuroltico trigeminal 61793 Radiociruga estereotxica (haz de partculas, emisin de rayos gamma o acelerador lineal) Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Usa una variedad de mtodos para destruir el ganglio de gasser. En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el el tracto medular trigeminal. Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el Sinnimo Epnimo Ejemplos

estereotxico, un solo o varios estadios;otro lugar de fijo. Se usa resonancia magntica o tomografa para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el

(ej.alcohol, trmico, elctrico, radiofrecuencia) tracto procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Usa una variedad de mtodos para destruir

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procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el crneo con el trpano. Se proyectan partculas beta, gamma o aceleracin lineal en el cerebro para destruir un tumor. 61795 Radiocirugia estereotaxica asistida por navegacion computarizada Se usa para cualquier procedimiento en el que se usa resonancia magntica o tomografa para el procedimiento en cabeza, cuello o columna vertebral.

1.13.1.10 Neuroestimulador intracraneal

Cdigo 61850 Denominacin Agujero(s) de trepanacin o con trpano helicoidal para implantacin de electrodos neuroestimuladores; cortical 61860 Craniectoma o craneotoma para implantacin de electrodos neuroestimuladores, cerebral; cortical 61870 Craniectoma para implantacin de electrodos neuroestimuladores, cerebelar 61880 Revisin o Extirpacin de electrodos neuroestimuladores intracraneales 61885 Incisin y colocacin subcutnea de generador de pulsos neuroestimuladores craneales, acoplamiento directo o inductivo 61888 Revisin o Extirpacin de generador de pulsos neuroestimulador o sintonizador craneales Se remueve o revisa un neuroestimulador que fue colocado bajo la piel durante un procedimiento previo. Un neuroestimulador es colocado bajo la piel, usualmente cerca de la cabeza, en el trax o el hombro. El dispositivo es conectado a un electrodo en el cerebro directamente o inductivamente. Se usa un taladro elctrico para realizar los agujeros en el crneo. Se inserta electrodos de neurotransmisor en la corteza cerebral Se usa un taladro elctrico para realizar los agujeros en el crneo. Se inserta electrodos de neurotransmisor en otra parte del cerebro Electrodos del neuroestimulador son colocados en el cerebro durante un procedimiento previo. Descripcin Se usa un taladro elctrico para realizar los agujeros en el crneo , cabeza , cuello o columna vertebral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.1.11 Reparacin
Cdigo 62000 Denominacin Elevacin de fractura de crneo deprimida simple, extradural 62005 Elevacion de fractura de craneo, pompuesta o conminuta, extradural 62010 Elevacin de fractura de crneo deprimida con correccin de duramadre y/o debridamiento de cerebro 62100 Craneotoma para correccin de escape dural de LCR, incluyendo ciruga para rinorrea/otorrea 62115 Reduccin de craneomegalia que no requiera injertos seos o craneoplastia 62116 Reduccin de craneomegalia que requiera Descripcin Se repara una parte del crneo que ha sido deprimida colocndola en posicin correcta. La seccin afectada del crneo no compromete la duramadre. Se repara una parte del crneo que ha sido deprimida colocndola en posicin correcta. La seccin afectada del crneo ha sido fragmentada en pedazos, pero no compromete la duramadre. Se repara una parte del crneo que ha sido deprimida colocndola en posicin correcta. La seccin afectada del crneo ha sido fragmentada en pedazos, algunos de estos segmentos han perforado la duramadre. Se remueven los fragmentos del cerebro y se repara la duramadre. Se repara la duramadre que esta permitiendo la salida de lquido cefalorraqudeo. El fluido sale por la nariz o por el odo. Se reduce una anormalidad de un crneo alargado. Se disminuyen los espacios entre los diferentes huesos del crneo. Se reduce una anormalidad de un crneo alargado. Se separa cada hueso del crneo y se remueve. Luego los Hidrocefalia tratada Hidrocefalia tratada Sinnimo Epnimo Ejemplos

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craneoplastia 62117 Reduccin de craneomegalia que requiera injertos seos o craneoplastia 62120 reparacin de encefalocele, incluyendo cranioplastia, boveda craneana 62121 Craniotomia para reparacin de encefalocel, base de craneo 62140 Craneoplastia por defecto del crneo,menos de 5 cm de diametro 62141 Craneoplastia por defecto del craneo, mayor de 5 cm de diametro 62142 Extirpacin o reemplazo de colgajo seo o de placa protsica del crneo 62143

huesos se unen nuevamente. Se reduce una anormalidad de un crneo alargado. Se separa cada hueso del crneo y se remueve. Luego los huesos se unen nuevamente. Puede o no necesitar injertos seo para fijar nuevamente el crneo. Se corrige una condicin en la cual parte del cerebro es empujada por fuera del crneo, en la porcin superior del crneo. Se corrige una condicin en la cual parte del cerebro es empujada por fuera del crneo, en la base del crneo. Hidrocefalia tratada

Se corrige un defecto del crneo. El defecto es 5 cm o menor.

Se corrige un defecto del crneo. El defecto es mayor de 5 cm.

Se remueve un colgajo de hueso o una placa protsica que fue instalada para cubrir un defectos durante un ciruga previa.

Reemplazo de colgajo oseo o de placa protesica del Se reemplaza un colgajo de hueso o una placa protsica que fue instalada para cubrir un defecto durante una ciruga craneo previa. Se repara un defecto del crneo al mismo tiempo que se repara una porcin del cerebro bajo la seccin del crneo operada. Se repara un defecto del crneo usando un injerto seo . El rea a reparar es menor de 5 cm.

62145

Craneoplastia por defecto del crneo con ciruga cerebral reparadora

62146

Craneoplastia con injerto autlogo (incluye la obtencin de injertos seos)

1.13.1.12 Shunt LCR

Cdigo 62180 Denominacin Ventriculocisternostoma Descripcin Se crea un drenaje desde el canal del cerebro hacia la mdula espinal para el exceso de lquido cefalorraqudeo. Sinnimo Epnimo Operacin de Torkildsen 62190 Creacin de derivacin subaracnoideo/subdural auricular -yugular 62192 Creacin de derivacin subaracnoideo/subdural-peritoneal, -pleural, otras vas 62194 62200 Reemplazo o irrigacin de catter Ventriculocisternostoma, tercer ventrculo Se reemplaza o irriga a travs de una sonda de drenaje. Se crea un canal de drenaje del lquido cefalorraqudeo desde el tercer ventrculo hacia la mdula espinal, para que sea reabsorbida en el cuerpo. 62201 Vetriculocisternostomia por estereotaxia, mtodo neuroendoscpico Se crea un canal de drenaje del lquido cefalorraqudeo desde el tercer ventrculo hacia la mdula espinal, para que sea reabsorbida en el cuerpo. Se usa un endoscopio en el cerebro y la parte superior de la mdula para realizar el procedimiento. Se coloca una sonda desde el crneo hacia la pleura o peritoneo para drenar el exceso de lquido cefalorraqudeo. Se coloca una sonda desde el crneo hacia la yugular, o la aurcula para drenar el exceso de lquido cefalorraqudeo. Ejemplos

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62220

Creacin de derivacin; ventrculo-atrial, -yugular, -auricular

Se coloca una sonda desde el crneo hacia la aurcula, yugular para drenar el exceso de lquido cefalorraqudeo.

62223

Creacin de derivacin ventrculo-peritoneal, -pleural, otras vas

Se coloca una sonda del crneo hacia la pleura, peritoneo u otro sitio del cuerpo para drenar el exceso del lquido cefalorraqudeo Se remplaza o revisa una parte del sistema de drenaje de lquido cefalorraqudeo del cerebro a otra localizacin del cuerpo.

62230

Reemplazo o revisin de derivacin de LCR

62256

Extirpacin de sistema completo de derivacin de LCR, sin reemplazo

Se remueve un sistema de cortocircuitos, vlvulas y sondas que drenan el lquido cefalorraqudeo desde el cerebro hacia otra localizacin del cuerpo. Se remueve un sistema de cortocircuitos, vlvulas y sondas que drenan el lquido cefalorraqudeo desde el cerebro hacia otra localizacin del cuerpo y reemplazado por otro sistema.

62258

Extirpacin de sistema completo de derivacin de LCR, con reemplazo similar

1.13.2 ESPINA Y CORDN ESPINAL

1.13.2.1 Inyeccin, drenaje, aspiracin
Cdigo 62268 62270 62272 Denominacin Aspiracion percutanea , de quiste de espina cordal Puncin espinal, lumbar, diagnstica Puncion espinal, terapeutica, para drenaje de fluido espinal 62273 Inyeccin, epidural, de sangre o parche de fibrina Despus de un procedimiento en el cual se realizan punciones de la mdula espinal es necesario inyectar drogas en el agujero para formar un coagulo y prevenir la salida del lquido cefalorraqudeo. 62284 Procedimiento de inyeccin para mielografa y/o tomografa axial computarizada, espinal (que no sea C1-C2 o fosa posterior) 62287 Aspiracin o descompresin, percutnea de ncleo pulposo, cualquier mtodo, uno o varios niveles, lumbar 62292 Inyeccin para quimionucleolisis, incluyendo discografa, disco intervertebral, uno solo o varios niveles, lumbar 62294 Inyeccion arterial para oclusion de malformacion arteriovenosa, Se inyecta una sustancia en el interior de una arteria para la oclusin del defecto de la arteria. Se drena el fluido desde el centro de un disco o descompresin del centro de un disco de la columna espinal. Se pueden usar distintos mtodos. Se corrige la anormalidad que protruye del disco. El disco esta localizado en la espalda baja. Se inyecta una enzima especial en el interior del disco herniado en la espalda baja para mejorarlo. Se toma rayos X luego del procedimiento. Se inyecta una sustancia de contraste en la mdula espinal, para una mejor visualizacin en una tomografa. Descripcin Se usa una aguja para drenar el fluido de un quiste o de una cavidad anormal de la mdula espinal. Se usa una aguja para extraer lquido espinal para examen y diagnstico. Se usa una aguja para extraer lquido espinal para disminuir la presin del lquido en la columna. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.2.2 Implantacin de catter

Cdigo 62350 Denominacin Implantacin, revisin o reposicionamiento de Descripcin Se implanta, revisa o reposiciona una sonda colocada en una vrtebra para administracin de drogas en la vrtebra. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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catter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor,sin laminectomia 62351 Implantacin, revisin o reposicionamiento de catter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor, con laminectomia 62355 Extirpacin de catter intratecal o epidural previamente implantado

La medicacin es controlada por una bomba fuera del cuerpo o implantada en la piel.

Se implanta, revisa o reposiciona una sonda colocada en una vrtebra para administracin de drogas en la vrtebra. La medicacin es controlada por una bomba fuera del cuerpo o implantada en la piel. Se remueve el material gelatinoso de la vrtebra luegodel procedimiento. Se remueve una sonda colocado en la columna durante un procedimiento previo.

1.13.2.3 Implantacin de bomba o reservorio

Cdigo 62360 Denominacin Implantacin o reemplazo de dispositivo para infusin intratecal o epidural de frmacos 62365 Extirpacin de reservorio o bomba subcutnea previamente implantada para infusin intratecal o epidural 62367 Anlisis electrnico de bomba programable implantada para la infusin intratecal o epidural de frmacos Se analiza los datos que provienen de un programa de la bomba instalada durante un procedimiento previo que administra medicamentos a la mdula espinal. Descripcin Se coloca o reemplaza una bomba bajo la piel que se usa para la administracin continua de drogas en la mdula espinal. Se retira una bomba o reservorio que fue implantada durante un procedimiento previo para la liberacin de medicamentos en la mdula espinal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.2.4 Laminectomia extradural posterior para la exploracin/descompresin

Cdigo 63001 Denominacin Laminectoma con exploracin y/o descompresin de mdula espinal o cola de caballo, uno o dos segmentos vertebrales, cervical 63003 Laminectoma con exploracin y/o descompresin de mdula espinal o cola de caballo, uno o dos segmentos vertebrales, torcico 63005 Laminectoma con exploracin y/o descompresin de mdula espinal o cola de caballo, uno o dos segmentos vertebrales, lumbar, excepto espondilolistesis 63012 Laminectoma por espondilolistesis, lumbar Se corrige un defecto en el cual el problema es la unin de las articulacin vertebrales por debajo de la pelvis. La raz nerviosa de la vrtebra comprometida en descomprimida, al final de la mdula espinal. 63015 Laminectoma con exploracin y/o descompresin de mdula espinal o cola de caballo, ms de 2 segmentos vertebrales,cervical 63016 Laminectoma con exploracin y/o descompresin Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vrtebras de la espalda para inspeccionar signos de enfermedad o Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vrtebras del cuello para inspeccionar signos de enfermedad o injuria y descomprimir la mdula espinal. Descripcin Se realiza una incisin en la piel para acceder a la columna vertebral. Se remueve la cobertura gelatinosa de la vrtebra y se remueve hueso u otros tejidos que estn comprimiendo la medula espinal. Se realiza el procedimiento en una o dos vrtebras delcuello. Se realiza una incisin en la piel para acceder a la columna vertebral. Se remueve la cobertura gelatinosa de la vrtebra y se remueve hueso u otros tejidos que estn comprimiendo la medula espinal. Se realiza el procedimiento en una o dos vrtebras de la parte superior de la espalda. Se realiza una incisin en la piel para acceder a la columna vertebral. Se remueve la cobertura gelatinosa de la vrtebra y se remueve hueso u otros tejidos que estn comprimiendo la medula espinal. Se realiza el procedimiento en una o dos vrtebras del la parte inferior de la espalda. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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de mdula espinal o cola de caballo, ms de 2 segmentos vertebrales,toracica 63017 Laminectoma con exploracin y/o descompresin de mdula espinal o cola de caballo, ms de 2 segmentos vertebrales,lumbar 63020 Laminotoma, con descompresin de races neurales,cervical 63030 Laminotoma, con descompresin de races neurales,lumbar 63040 Laminotoma y reexploracion, con descompresin de races neurales,cervical

injuria y descomprimir la mdula espinal.

Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vrtebras de la espalda baja para inspeccionar signos de enfermedad o injuria y descomprimir la mdula espinal.

Se descomprimen las races de los nervio en una vrtebra, y se remueve parte de la fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la mdula espinal. La ciruga es en vrtebras del cuello. Se descomprimen las races de los nervio en una vrtebra, y se remueve parte de la fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la mdula espinal. La ciruga es en vrtebras de la espalda. Se reexplora una vrtebra que previamente fue descomprimida. La raz nerviosa es descomprimida removiendo parte de una fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la mdula espinal. La ciruga es en vrtebras del cuello.

63042

Laminotoma y reexploracion, con descompresin de races neuraleslumbar

Se reexplora una vrtebra que previamente fue descomprimida. La raz nerviosa es descomprimida removiendo parte de una fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la mdula espinal. La ciruga es en vrtebras de la espalda.

63045

Laminectoma, facetectoma y foraminotoma con descompresin medular, de cola de caballo y/o races neurales, un segmento

Se corta en las articulaciones entre dos vrtebras y el arco sobre la mdula espinal para descomprimir la raz nerviosa o la mdula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vrtebras. El procedimiento es realizado en el cuello. Se corta en las articulaciones entre dos vrtebras y el arco sobre la mdula espinal para descomprimir la raz nerviosa o la mdula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vrtebras. El procedimiento es realizado en la espalda. Se corta en las articulaciones entre dos vrtebras y el arco sobre la mdula espinal para descomprimir la raz nerviosa o la mdula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vrtebras. El procedimiento es realizado en la espalda baja. Se corta en las articulaciones entre dos vrtebras y el arco sobre la mdula espinal para descomprimir la raz nerviosa o la mdula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vrtebras. Se usa este cdigo por cada segmento adicional.

63046

Laminectoma, facetectoma y foraminotoma con descompresin medular, de cola de caballo y/o races neurales, un segmento,cervical

63047

Laminectoma, facetectoma y foraminotoma con descompresin medular, de cola de caballo y/o races neurales, un segmento, torcico

63048

Laminectoma, facetectoma y foraminotoma, cada segmento vertebral adicional de nivel cervical, torcico o lumbar

1.13.2.5 Abordaje Costovertebral para exploracin/descompresin extradural

Cdigo 63055 Denominacin Abordaje transpedicular con descompresin de la mdula espinal, cola de caballo y/o races neurales, un segmento,toracico 63056 Abordaje transpedicular con descompresin de la mdula espinal, cola de caballo y/o races neurales, un segmento,lumbar Se perfora un lado de una vrtebra de la columna vertebral. Se descomprmela mdula espinal y la raz nerviosa. El procedimiento es realizado en la espalda baja. Descripcin Se perfora un lado de una vrtebra de la columna vertebral. Se descomprmela mdula espinal y la raz nerviosa. El procedimiento es realizado en la espalda. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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63057

Abordaje transpedicular de cada segmento adicional, torcico o lumbar

Se perfora un lado de una vrtebra de la columna vertebral. Se descomprmela mdula espinal y la raz nerviosa. Se usa este cdigo por cada segmento adicional. Se corta dentro de una vrtebra en la espalda a travs de un punto en el cual la costilla se articula con la vrtebra, luego se descomprime la mdula espinal.

63064

Abordaje costovertebral con descompresin de mdula espinal o races neurales, (p. ej. discointervertebral herniado), torcico

63066

Abordaje costovertebral para cada segmento adicional

Se corta dentro de una vrtebra en la espalda a travs de un punto en el cual la costilla se articula con la vrtebra, luego se descomprime la mdula espinal. Se usa este cdigo por cada segmento adicional. Se remueve el cartlago discal entre dos vrtebras en el cuello. Se realiza una incisin en la parte posterior del acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco.

63075

Discectoma, anterior, con descompresin de mdula espinal y/o races neurales, incluyendo osteofitectoma; cervical

63076

Disquectoma anterior, con descompresin de mdula espinal y/o races neurales, incluyendo osteofitectoma; cervical o torcica, cada interespacio adicional

Se remueve el cartlago discal entre dos vrtebras en el cuello. Se realiza una incisin en la parte posterior del acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco. Se usa este cdigo por cada segmento adicional.

63077

Discectoma, anterior, con descompresin de mdula espinal y/o races neurales, incluyendo osteofitectoma; toracico

Se remueve el cartlago discal entre dos vrtebras en la espalda. Se realiza una incisin en la parte posterior del acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco.

63081

Corpectoma vertebral parcial o completa,abordaje anterior, con descompresin de mdula y/o races neurales; cervical

Se remueve todo o una parte de una vrtebra daada desde el cuello a travs de la parte anterior, con descompresin de las races nerviosas o mdula espinal. El procedimiento se realiza en el cuello.

63082

Corpectoma vertebral adicional, abordaje neurales; cada segmento adicional

Se remueve todo o una parte de una vrtebra daada desde el cuello a travs de la parte anterior, con por cada segmento adicional. Se remueve todo o una parte de una vrtebra daada de la espalda a travs del trax, con descompresin de las races nerviosas o mdula espinal.

anterior,con descompresin de mdula y/o de races descompresin de las races nerviosas o mdula espinal. El procedimiento se realiza en el cuello. Se usa este cdigo

63085

Corpectoma vertebral,abordaje toracico, con descompresin de mdula y/o de races neurales; un segmento,toracico

63087

Corpectomavertebral,abordaje toracolumbar, con neurales; un segmento,lumbar

Se remueve todo o una parte de una vrtebra daada de la espalda baja a travs del trax, con descompresin de

descompresin medular, de cola de caballo o races las races nerviosas o mdula espinal.

63090

Corpectoma vertebral, abordaje transperitoneal o de caballo o de races neurales; un segmento,lumbar o sacra

Se remueve todo o una parte de una vrtebra daada en la espalda baja hasta el final de la medula espinal. Se el abdomen. Se realizadescompresin de la medula espinal o de la races nerviosas.

retroperitoneal, con descompresin medular, de cola accede a la vrtebra a operar a travs de incisiones horizontales en el abdomen inferior o verticales y horizontales en

1.13.2.6 Incisin
Cdigo 63170 Denominacin Laminectoma con mielotoma a nivel cervical, Descripcin Se remueve una lmina alrededor de una vrtebra, y se remueve la parte sobre la mdula espinal. Sinnimo Epnimo tipo Bischof o DREZ Ejemplos

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torcico, o toracolumbar 63172 Laminectoma con drenaje de quiste o cavidad siringomilica intramedular; hacia el espacio subaracnoideo 63173 Laminectoma con drenaje de quiste o cavidad siringomilica intramedular; hacia el espacio pleural o peritoneal 63180 Laminectoma y seccin de ligamentos dentados, con o sin injerto dural, cervical, uno o dos segmentos 63182 Laminectoma y seccin de ligamentos dentados, con o sin injerto dural, cervical,mas de dos segmentos 63185 63190 Laminectoma con rizotoma, uno o dos segmentos Se remueve la lmina de uno o dos vrtebras y se cortan las races nerviosas para aliviar el dolor o espasmos. Se remueve la lmina de uno o dos vrtebras en el cuello y se cortan los ligamentos que mantienen la mdula en su lugar, Puede usarse un injerto para la duramadre que cubre la mdula espinal. Se remueve la lmina de uno o dos vrtebras en el cuello y se cortan los ligamentos que mantienen la mdula en su lugar, Puede usarse un injerto para la duramadre que cubre la mdula espinal. Se remueve la lmina de la vrtebra y se drena un quiste localizada en la mdula espinal. El drenaje se hace hacia el abdomen o el trax. Se remueve la lmina de la vrtebra y se drena un quiste localizada en la mdula espinal. El quiste se drena hacia la mdula espinal.

Laminectoma con rizotoma,mas de dos segmentos Se remueve la lmina de uno o dos vrtebras y se cortan las races nerviosas para aliviar el dolor o espasmos. Se usa este codito cuando son operados mas de dos segmentos.

63191

Laminectoma con seccin de nervio accesorio espinal

Se remueve la lmina de la vrtebra y se corta el nervio que viaja desde la base del crneo hacia el cuello a travs de la mdula espinal. Se remueve la lmina de la vrtebra del cuello y se cortan los tractos laterales de la mdula espinal para aliviar el dolor crnico. Se remueve la lmina de la vrtebra del trax y se cortan los tractos laterales de la mdula espinal para aliviar el dolor crnico. Se remueve la lmina de una vrtebra del cuello y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la mdula espinal. Se remueve la lmina de una vrtebra del trax y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la mdula espinal. Se remueve la lmina de una vrtebra del cuello y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la mdula espinal. Tambin se corta la va lateral de la mdula espinal. Este procedimiento se realiza en dos etapas dentro de los 14 das. Se remueve la lmina de una vrtebra del trax y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la mdula espinal. Tambin se corta la va lateral de la mdula espinal. Este procedimiento se realiza en dos etapas dentro de los 14 das. Se remueve la lmina de la vrtebra de la espalda baja y se libera la mdula espinal de conexiones anmalas.

63194

Laminectoma con cordotoma, con seccin de un haz espinotalmico, un estadio,cervical

63195

Laminectoma con cordotoma, con seccin de un haz espinotalmico, un estadio,toracico

63196

Laminectoma con cordotoma, con seccin de ambos haces espinotalmicos, un estadio,cervical

63197

Laminectoma con cordotoma, con seccin de ambos haces espinotalmicos, un estadio,toracico

63198

Laminectoma con cordotoma con seccin de ambos haces espinotalmicos, dos estadios en un perodo de 14 das,cervical

63199

Laminectoma con cordotoma con seccin de ambos haces espinotalmicos, dos estadios en un perodo de 14 das,toracico

63200

Laminectoma, con liberacin de mdula espinal anclada, lumbar

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1.13.2.7 Excisin por Laminectomia o otras lesiones diferente a hernia del disco
Cdigo 63250 Denominacin Laminectoma para excisin u oclusin de malformacin arteriovenosa de la mdula espinal; cervical 63251 Laminectoma para excisin u oclusin de malformacin arteriovenosa de la mdula espinal; toracica 63252 Laminectoma para excisin u oclusin de malformacin arteriovenosa de la mdula espinal; toracolumbar 63265 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin intraespinal que no sea neoplasia, extradural,cervical 63266 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin intraespinal que no sea neoplasia, extradural,toracico 63267 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin Se remueve la lmina de la vrtebra de la espalda baja y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal Se remueve la lmina de la vrtebra de la espalda y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se encuentra por fuera de la duramadre. Se remueve la lmina de la vrtebra del cuello y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se encuentra por fuera de la duramadre. Se remueve la lmina de la vrtebra toracolumbar y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a travs de la columna vertebral. Se remueve la lmina de la vrtebra del trax y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a travs de la columna vertebral. Descripcin Se remueve la lmina de la vrtebra del cuello y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a travs de la columna vertebral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

intraespinal que no sea neoplasia, extradural.lumbar que se encuentra por fuera de la duramadre. 63268 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin intraespinal que no sea neoplasia, extradural,sacra 63270 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin Se remueve la lmina de la vrtebra de la zona final de la mdula espinal y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se encuentra por fuera de la duramadre. Se remueve la lmina de la vrtebra en el cuello y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se

intraespinal que no sea neoplasia, intradural,cervical encuentra por dentro de la duramadre. 63271 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin Se remueve la lmina de la vrtebra de la espalda y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que

intraespinal que no sea neoplasia, intradural,toracica se encuentra por dentro de la duramadre. 63272 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin intraespinal que no sea neoplasia, intradural,lumbar 63273 Laminectoma para excisin o evacuacin de lesin intraespinal que no sea neoplasia, intradural,sacra 63275 Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, extradural,cervical 63276 Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, extradural,toracico 63277 Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, extradural,lumbar Se remueve la lmina de la vrtebra de la espalda baja y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se encuentra por dentro de la duramadre. Se remueve la lmina de la vrtebra de la zona final de la mdula espinal y se remueve una lesin no cancerosa de la mdula espinal que se encuentra por dentro de la duramadre. Se remueve la lmina de una vrtebra del cuello y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que rodea la mdula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnstico. Se remueve la lmina de una vrtebra del trax y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que rodea la mdula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnstico. Se remueve la lmina de una vrtebra de la espalda baja y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que rodea la mdula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnstico.

Pgina 190

63278

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, extradural,sacra

Se remueve la lmina de una vrtebra de la zona final de la mdula espinal y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que rodea la mdula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnstico.

63280

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, extramedular, cervical

Se remueve la lmina de una vrtebra del cuello. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la mdula espinal y la mdula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y diagnstico.

63281

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, extramedular,toracico

Se remueve la lmina de una vrtebra del trax. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la mdula espinal y la mdula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y diagnstico.

63282

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, extramedular,lumbar

Se remueve la lmina de una vrtebra de la espalda baja. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la mdula espinal y la mdula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y diagnstico.

63283

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, extramedular,sacra

Se remueve la lmina de una vrtebra de la zona donde termina la medula espinal. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la medula espinal y la medula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y diagnstico.

63285

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, intramedular, cervical

Se remueve la lmina de una vrtebra del cuello. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre que rodea la mdula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y biopsias.

63286

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, intramedular,toracico

Se remueve la lmina de una vrtebra del trax. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre que rodea la mdula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y biopsias.

63287

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, intradural, intramedular,toracolumbar

Se remueve la lmina de una vrtebra toracolumbar. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre que rodea la mdula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y biopsias.

63290

Laminectomia para biopsia de neoplasia intraespinal, con lesin extra-intradural combinada,cualquier nivel

Se remueve la lmina de una vrtebra. Se accede a un tumor que se encuentra por dentro y fuera de la duramadre, que rodea la mdula espinal e ingresa en ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y biopsias.

1.13.2.8 Excisin anterior o abordaje anterolateral, Lesin intraespinal

Cdigo 63300 63301 Denominacin Corpectoma vertebral cervical extradural Corpectoma torcica extradural, mediante abordaje transtorcico 63302 Corpectoma torcica extradural, mediante abordaje toracolumbar 63303 Corpectoma lumbar o sacra extradural, mediante Descripcin Se remueve todo o una parte de una vrtebra del cuello que contiene una lesin por fuera de la duramadre. Se remueve todo o una parte de una vrtebra del trax que contiene una lesin por fuera de la duramadre. Se accede a la vrtebra a travs de la cavidad torcica Se remueve todo o una parte de una vrtebra del trax que contiene una lesin por fuera de la duramadre. Se accede a la vrtebra a travs del lado lateral de la cavidad torcica Se remueve todo o una parte de una vrtebra de la espalda baja o la pelvis que contiene una lesin por fuera de la Sinnimo Epnimo Ejemplos

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abordaje transperitoneal o retroperitoneal 63304 Corpectomia vertebral, para lesin intraespinal, intradural, cervical 63305 Corpectomia vertebral, para lesin intraespinal, intradural, toracica, abordaje transtoracico 63306 Corpectomia vertebral para lesin intraespinal, intradural toracica por abordaje toracolumbar 63307 Corpectomia vertebral para lesin intraespinal, intradural, lumbar o sacra por abordaje transperitoneal o retroperitoneal 63308 Corpectomia vertebral para lesin intraespinal, intradural,cada segmento adicional

duramadre. Se accede a la vrtebra a travs de incisiones horizontales en el abdomen. Se remueve todo o una parte de una vrtebra del cuello que contiene una lesin por dentro de la duramadre.

Se remueve todo o una parte de una vrtebra del trax, contiene una lesin por dentro de la duramadre. Se accede a la vrtebra a travs de la cavidad torcica Se remueve todo o una parte de una vrtebra de la espalda baja que contiene una lesin por dentro de la duramadre. Se accede por una incisin lateral de la cavidad torcica. Se remueve todo o una parte de una vrtebra de la espalda baja o la pelvis que contiene una lesin por dentro de la duramadre. Se accede a la vrtebra a travs de incisiones horizontales en el abdomen.

Se usa este cdigo por cada segmento adicional que se remueve en un procedimiento en el cual se remueve todo o parte de la vrtebra que contiene una lesin dentro o fuera de la duramadre.

1.13.2.9 Estereotaxis
Cdigo 63610 Denominacin Estimulacin estereotxica de la mdula espinal, percutnea Descripcin Se coloca un casco de metal en la cabeza del paciente. Se realizan agujeros para que se inserte el instrumento a travs de la piel para estimular la mdula espinal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.2.10 Neuroestimulador espinal

Cdigo 63650 Denominacin Implantacin, revisin o Extirpacin percutnea de electrodo neuroestimulador; arreglo, epidural 63655 Laminectoma para implantacin de electrodo neuroestimulador; placa/paleta, epidural 63660 Revisin o Extirpacin de electrodos neuroestimuladores, arreglo(s) percutneo(s) oplaca(s)/paleta(s) 63685 Incisin y colocacin subcutnea del generador o receptor de pulsos neuroestimuladores espinal 63688 Revisin o Extirpacin del generador o receptor de pulsos neuroestimuladores de espina implantado Se coloca un generador de pulsos o receptor bajo la piel de la espalda. El dispositivo contiene un electrodo neuroestimulador usando directamente . Se revisa o remueve un generador de pulso o receptor bajo la piel de la espalda. Se remueve la lmina de una vrtebra para implantar placas en la duramadre sobre la mdula espinal. El dispositivo se usa para estimular elctricamente la mdula espinal. Se remueve un dispositivo electrnico que fue implantado en la duramadre sobre la mdula espinal. Descripcin Se usa una aguja para insertar un dispositivo electrnico para estimular la mdula espinal . Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.2.11 Reparacin
Cdigo 63700 Denominacin Correccin de meningocele, menos de 5 cm Descripcin Se repara una condicin en la cual la membrana cubre la mdula espinal donde protuye a travs de un defecto seo de la columna vertebral. Se usa este cdigo en defectos menores de 5 cm. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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63702

Correccin de meningocele, mayor de 5 cm

Se repara una condicin en la cual la membrana cubre la mdula espinal donde protuye a travs de un defecto seo de la columna vertebral. Este cdigo se usa en defectos mayores de 5 cm.

63704

Correccin de mielomeningocele, menos de 5 cm

Se repara una condicin en la cual la membrana cubre la mdula espinal donde protuye a travs de un defecto seo de la columna vertebral junto con la mdula espinal.. Se usa este cdigo en defectos menores de 5 cm.

63706

Correccion de mielomeningocele, mas de 5 cm

Se repara una condicin en la cual la membrana cubre la mdula espinal donde protuye a travs de un defecto seo de la columna vertebral junto con la mdula espinal.. Se usa este cdigo en defectos mayores de 5 cm.

63707

Correccin de escape de LCR dural, que no requiera laminectoma

Se repara un defecto de la membrana alrededor de la mdula espinal a travs de la cual sale lquido cefalorraqudeo.

63709

Correccin de pseudomeningocele o escape de LCR, con laminectomia

Se remueve la lmina de una vrtebra, y se repara un defecto de la membrana alrededor de la mdula espinal a travs de la cual sale lquido cefalorraqudeo. Se sutura el tejido sobre el defecto de la membrana que se encuentra alrededor de la mdula espinal.

63710

Injerto dural, espinal

1.13.2.12 Derivacin de LCR a nivel espinal

Cdigo 63740 Denominacin Creacin de derivacin, lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural, u otra, que pueda requerir laminectoma 63741 Creacin de derivacin lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra por va percutnea, que no requiera laminectoma 63744 Reemplazo, irrigacin o revisin de derivacin lumbosubaracnoidea 63746 Extirpacin de la totalidad del sistema de derivacin lumbosubaracnoideo, sin reemplazo Se remueve la sonda de drenaje colocada en la zona baja de la espalda y no se reemplaza. Se revisa o reemplaza la sonda de drenaje colocada en la zona baja de la espalda. Se usa una aguja para drenar el exceso de lquido cefalorraqudeo. El drenaje se dirige hacia la cavidad torcica o abdominal. Descripcin Se remueve la lmina de una vrtebra, y se coloca una sonde de drenaje de la mdula espinal para drenar el exceso de lquido cefalorraqudeo. El drenaje se dirige hacia la cavidad torcica o abdominal. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3 NERVIOS EXTRACRANEALES, NERVIOS PERIFRICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

1.13.3.1 Nervios somticos-Inyeccin
Cdigo 64400 Denominacin Inyeccin de agente anestsico en nervio trigemino Descripcin Se inyectan drogas para bloquear los nervio de la cara. Se dirigen hacia el nervio trigmino, que controla la sensacin y movimiento de la cara, mandbula y algunas partes de la cabeza. 64402 64408 64413 Inyeccin de agente anestsico en nervio facial Inyeccin de agente anestsico en nervio vago Inyeccin de agente anestsico en plexo cervical Se inyectan drogas para bloquear seales sensitivas y motoras en una rama del nervio que controla la cara. Se inyectan drogas al nervio vago que controla la lengua y la faringe, y ramas bajas del corazn y sistema digestivo. Se inyectan drogas en la parte posterior del cuello y la cabeza Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.13.3.2 Nervios del simptico-Inyeccin

Cdigo 64505 Denominacin Inyeccin, agente anestsico en ganglio esfenopalatino 64508 Inyeccin, agente anestsico en seno carotideo Se inyectan drogas en el rea de las ramas de la arteria cartida en dos direcciones en la cabeza cerca de la mandbula para bloquear el dolor en esa rea. 64510 Inyeccin, agente anestsico en ganglio estrellado Se inyectan drogas para dejar insensible el ganglio estrellado, el cual esta en la base del cuello y provee sensacin de parte de la cara, cuello y brazos. 64520 Inyeccin, agente anestsico en plexo celaco o a nivel lumbar o torcico Se inyectan drogas para dejar insensible los nervios simpticos torxicos o lumbares, bloqueando el dolo de pelvis, torso y piernas. Descripcin Se deja insensible el ganglio esfeno palatino que controla las sensaciones de la nariz. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3.3 Neuroestimuladores (nervio perifrico)

Cdigo 64550 Denominacin Aplicacin de neuroestimulador de superficie (transcutneo) 64553 Implantacin percutnea de electrodos neuroestimuladores 64573 Incisin para implantacin de electrodos neuroestimuladores; nervio craneal 64575 Incisin para implantacin de electrodos neuroestimuladores en nervio craneal, nervio autnomo, o a nivel neuromuscular 64585 Revisin o Extirpacin de electrodos neuroestimuladores perifricos 64590 Incisin y colocacin subcutnea de generador o receptor de pulsos neuroestimuladores perifrico 64595 Revisin o Extirpacin de generador o receptor de pulsos neuroestimuladores perifrico Se implanta un generador de pulso o receptor debajo de la piel. El dispositivo es conectado a un electrodo usado directamente, para estimular el tejido nervioso periferico. Se remueve o revisa un generador de pulsos o receptor localizado bajo la piel y conectado a un electrodo que se usa para estimular el tejido nervioso periferico. Se revisan o remueven electrodos que fueron colocados bajo la piel para estimular el tejido nerviosos periferico. Se realiza una incisin en la piel a travs de la cual se implanta un electrodo para estimular el tejido nervioso. Se usa este cdigo cuando se realiza la incisin sobre un nervio craneal. Se realiza una incisin en la piel a travs de la cual se implanta un electrodo para estimular el tejido nervioso. Se usa este cdigo cuando se realiza la incisin sobre cualquier nervio periferico. Se coloca un electrodo bajo la piel para estimular el tejido nervioso. Descripcin Se colocan electrodos en el rea sobre la piel para estimular el tejido nervioso y aliviar el dolor. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3.4 Nervios somticos-Destruccin

Cdigo 64600 Denominacin Descripcin Destruccin con agente neuroltico, nervio trigmino; Se usa un electrodo, drogas u otras tcnicas para destruir una rama del nervio trigmino, que controla las ramas supraorbital, infraorbital, mentoniana, o alveolar inferior 64605 Destruccin con agente neuroltico, nervio trigmino; Se usa un electrodo, drogas u otras tcnicas para destruir una rama del nervio trigmino, que controla las sensaciones de la cara. Se destruye las ramas supraorbital, infraorbital, alveolar del nervio trigmino. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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ramas de segunda y tercera divisin 64612 Destruccin con agente neuroltico; msculos inervados por el nervio facial o msculos espinales cervicales 64620 Destruccin con agente neuroltico; nervio intercostal, de faceta articular paravertebral lumbar, pudendo, u otros nervios o ramas 64623 Destruccin mediante agente neuroltico en niveles adicionales

sensaciones de la cara. Se destruye las ramas secundarias y terciarias del nervio trigmino. Se usa la destruccin qumica de los nervios terminales del msculo facial, paralizando el msculo.

Se usan drogas para destruir el nervio que viaja a lo largo de la costilla.

Se usan drogas, electrodos u otros mtodos para destruir el nervio de la articulacin entre dos vrtebras en la parte baja de la espalda en la parte final de la columna vertebral.

1.13.3.5 Nervios del simptico-Destruccin

Cdigo 64680 Denominacin Destruccin mediante agente neuroltico, plexo celaco, con o sin monitorizacin radiolgica Descripcin Con el uso de qumicos, electrodos u otro mtodo se destruye el plexo hipogstrico superior, que controla el dolor de la regin plvica. Se puede usar o no gua radiolgica durante el procedimiento. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3.6 Neuroplastia (exploracin, neurolisis o descompresin)

Cdigo 64702 64704 Denominacin Neuroplastia; digital, una o ambas, el mismo dgito Neuroplastia, en nervio de la mano/pie, o en nervio perfrico de brazo o pierna; diferente de los nervios especificados 64712 Neuroplasta de nervio citico, plexo braquial, plexo lumbar 64716 Neuroplastia y/o transposicin; nervio craneal, nervio cubital, nervio mediano 64722 64726 64727 Descompresin; nervios no especificados Descompresin; nervio digital plantar Neurolisis interna, que requiera el uso de microscopio quirrgico Se mueve un nervio en la cabeza o la cara a una nueva posicin, o se libera del tejido circundante para descomprimirlo. Se libera un nervio del tejido que lo rodea que lo esta comprimiendo. Se libera el nervio plantar del pie , del tejido circundante que lo esta comprimiendo. Se destruye un nervio dentro del cuerpo, y se usa un microscopio para ello. Se libera el nervio citico, plexo braquial del tejido que lo rodea para descomprimirlo. Descripcin Se libera uno o dos nervios en el mismo dedo de la mano del tejido que lo rodea para descomprimirlo. Se libera uno o dos nervios en el mismo dedo de la mano del tejido que lo rodea para descomprimirlo, puede realizarse en la mano o en el pie. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3.7 Nervios somticos

Cdigo 64774 Denominacin Excisin de neuroma; nervio cutneo, identificable quirrgicamente 64776 Excisin de neuroma, nervio digital Se remueve un tumor compuesto de clulas nerviosas de un nervio o dos de un dedo del pie o mano. Descripcin Se remueve un tumor compuesto de clulas nerviosas de un nervio de la piel. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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64782

Excisin de neuroma, mano o pie, excepto nervio digital

Se remueve un tumor compuesto de clulas nerviosas de un nervio del pie o mano, excepto de los dedos.

1.13.3.8 Nervios del simptico

Cdigo 64802 64804 Denominacin Simpatectoma cervical Simpatectoma cervicotorcica Descripcin Se remueve una porcin de los nervios del sistema simptico, que controla el sistema involuntario en el cuerpo. Se remueve una porcin de los nervios del sistema simptico, que controla el sistema involuntario en el cuerpo. La porcin del sistema nervioso simptico que es removido esta localizado entre el cuello y la espalda. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.13.3.9 Neurorrafia
Cdigo 64831 Denominacin Descripcin Sutura de nervio digital, mano o pie; por cada nervio Se suturan juntos los cabos un nervio de los dedos del pie o mano que ha sido seccionado. suturado 64834 Sutura de un nervio, mano o pie; nervio sensorial comn, tenar motor mediano, motor cubital 64837 64840 64856 Sutura de cada nervio adicional, mano o pie Sutura de nervio tibial posterior Sutura de nervio perifrico mayor, brazo o pierna, excepto citico; con/sin transposicin 64858 64861 64864 64866 Sutura del nervio citico Sutura de plexo braquial o plexo lumbar Se suturan juntos los cabos del nervio citico. Se sutura el plexo braquial, que controla otros nervios del cuerpo. Se usa este cdigo por cada nervio adicional de la mano o pie que se sutura. Se sutura el nervio tibial posterior, que da sensacin al pie. Se suturan juntos los cabos de un nervio periferico mayor, excepto el nervio citico. Se suturan juntos los cabos de un nervio sensorial de la mano o pie que ha sido seccionado. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Sutura del nervio facial; extracraneal o infratemporal Se sutura un nervio craneal que se encuentra por fuera del crneo Anastomosis; facial-accesorio espinal, facial-hipogloso, facial-frnico Se conecta el nervio facial con el nervio facial hipogloso, para que el paciente sea capaz de movilizar los msculos de la cara luego de una lesin que la haya paralizado. Se usa este cdigo cuando la sutura de un nervio se ha demorado por alguna razn, o luego de que el tratamiento inicial de la injuria que causo la lesin.

64872

Sutura de nervio secundaria

64874

Sutura de nervio, con extensa movilizacion o transposicion de nervio

Se usa este cdigo cuando se sutura un nervio daado que requiere ser extendido o movilizado y colocado en una nueva posicin. Se usa este cdigo cuando se sutura un nervio que se requiere acortar el hueso para fijar el nervio.

64876

Sutura de nervio, con acortamiento de hueso

1.13.3.10 Neurorrafia con injerto de nervio

Cdigo 64885 64890 Denominacin Injerto de nervio, cabeza o cuello,hasta 4 cm Descripcin Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio daado de la cabeza o cuello. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Injerto de nervio, hebra nica, brazo, mano, pierna o Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio daado del brazo o pierna.

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pie, hasta 4 cm 64895 Injerto de nervio, varias hebras (cable), brazo, mano, Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio daado de las extremidades. pierna o pie 64896 Injerto de nervio, multiple, mano o pie mayor de 4 cm 64897 Injerto de nervio, multiple, pierna o brazo, hasta 4 cm 64898 Injerto de nervio , multiple ,pierna o brazo mayor de 4 cm 64901 64902 64905 Injerto de nervio, cada nervio adicional; hebra nica Injerto de nervio, mltiples hebras Transferencia de pedculo neural; primer o segundo estadio Se toman mltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos daados en el pie o mano. Se toman mltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos daados en el brazo o pierna., injerto hasta 4 cm de longitud Se toman mltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos daados en el brazo o pierna, injertos mayores de 4 cm de longitud. Este cdigo se usa para cada injerto adicional del procedimiento original. Este cdigo se usa por cada injerto mltiple adicional del procedimiento original. Se une una seccin de un nervio sano a uno daado, para regenerar el nervio daado.

Recuento para Sistema nervioso: 293 registros

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1.14 OJOS Y ANEXOS OCULARES 1.14.1 GLOBO OCULAR

1.14.1.1 Extirpacin ocular
Cdigo 65091 65093 Denominacin Evisceracin de contenidos oculares; sin implante Evisceracin de contenidos oculares; con implante Descripcin Extirpacin de todo el contenido de la cavidad ocular a excepcin de la conjuntiva Extirpacin de todo el contenido de la cavidad ocular a excepcin de la conjuntiva y colocacin de implante de reemplazo 65101 65103 Enucleacin del ojo; sin implante Enucleacin del ojo; con implante, sin unin de msculos al implante 65105 Enucleacin del ojo; con implante, con unin de msculos al implante 65110 Exenteracin de la rbita (no incluye injerto de piel), extirpacin de contenidos oculares; solamente 65112 Exenteracin de la rbita (no incluye injerto de piel), extirpacin de contenidos oculares; con extirpacin sea terapetica 65114 Exenteracin de la rbita (no incluye injerto de piel), extirpacin de contenidos oculares; con colgajo muscular o miocutneo Extirpacin del globo ocular cubriendo la cavidad con un pedculo muscular o miocutneo movilizado desde la parte inferior del ojo. Extirpacin del globo ocular y sutura de ambos prpados con extirpacin de parte de estructura sea. El globo ocular es totalmente extraido seccionndose los msculos y nervios respectivos. El globo ocular es totalmente extraido seccionndose los msculos y nervios respectivos, se coloca un implante pero no se fija a los msculos remanentes. El globo ocular es totalmente extraido seccionndose los msculos y nervios respectivos, se coloca un implante fijndose a los msculos remanentes. Extirpacin del globo ocular y sutura de ambos prpados. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.14.1.2 Procedimientos de implantes secundarios

Cdigo 65125 Denominacin Modificacin de implante ocular con colocacin o reemplazo de clavijas 65130 Insercin de implante ocular secundario, luego de evisceracin, en concha escleral 65135 Insercin de implante ocular secundario, luego de enucleacin, msculos no unidos al implante 65140 Insercin de implante ocular secundario, luego de enucleacin, msculos unidos al implante 65150 Reinsercin de implante ocular, con/sin injerto Colocacin de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo con fijacin a los msculos remanentes. Volver a colocar una prtesis ocular con o sin fijacin a los tejidos circundantes. Colocacin de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo manteniendo el implante debajo de la conjuntiva. Colocacin de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo sin fijarlo a los msculos remanentes. Descripcin Se refuerza o cambia los dispositivos que fijan un implante ocular a los msculos circundantes. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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conjuntival 65155 Reinsercin de implante ocular, con uso de material extrao para refuerzo y/o unin de msculos al implante 65175 Extirpacin de implante ocular Extraccin de una prtesis ocular. Volver a colocar una prtesis ocular usando material externo para reforzar y estabilizar el implante o usando los msculos circundantes.

1.14.1.3 Extirpacin de cuerpo extrao

Cdigo 65205 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao, extraocular; a nivel conjuntival, subconjuntival, escleral superficial 65220 Extirpacin de cuerpo extrao, extraocular; a nivel corneal, con/sin lmpara de hendidura 65235 Extirpacin de cuerpo extrao, intraocular; de la cmara anterior o cristalino 65260 Extirpacin de cuerpo extrao, intraocular; del segmento posterior, magntica o no magntica Extraccin de cuerpo extrao localizado intraocularmente en el segmento posterior usando o no un dispositivo magntico a travs de la parte anterior del ojo o por la parte posterior. Extraccin de cuerpo extrao localizado intraocularmente en la cmara anterior o el cristalino. Extraccin de un cuerpo extrao impactado en la crnea usando o no una lmpara de hendidura. Descripcin Se extrae un cuerpo extrao de las capas externas del ojo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.14.1.4 Reparacin de laceracin

Cdigo 65270 65275 Denominacin Correccin de laceracin de conjuntiva Descripcin Reparacin de lesin a nivel de la capa externa (conjuntiva). Sinnimo Epnimo Ejemplos

Correccin de laceracin; crnea con/sin extirpacin Reparacin de una laceracin de crnea con o sin compromiso de esclera asociado. Incluye la extraccin de un de cuerpo extrao con/sin compromiso de esclera cuerpo extrao. Reparacin de lesin corneal y adems de lesiones a nivel de esclera o tejido uveal.

65285

Correccin de laceracin; crnea con/sin compromiso de esclertica con compromiso uveal

65286

Correccin de laceracin; con aplicacin de pegamento tisular, para heridas de crnea y/o esclertica

Reparacin de laceraciones corneales y/o de esclertica usando pegamento tisular.

65290

Correccin de herida, msculo extraocular, tendn y/o cpsula de Tenon

Reparacin de lesiones a nivel de msculos y/o tendones oculomotores.

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1.14.2 SEGMENTO ANTERIOR

1.14.2.1 Crnea
Cdigo 65400 Denominacin Excisin de lesin, crnea (queratectoma, lamelar, parcial), excepto pterigin 65410 65420 65426 Biopsia de crnea Excisin o transposicin de pterigin; sin injerto Excisin o transposicin de pterigin; con injerto Extirpacin de un fragmento de crnea con fines de estudio y diagnstico. Extirpacin de tejido enraizado procedente del ngulo del ojo y que se extiende a la crnea. Extirpacin de tejido enraizado procedente del ngulo del ojo y que se extiende a la crnea. Se utiliza un injerto para cubrir el defecto. 65430 Raspado de crnea, diagnstico, para frotis y/o cultivo 65436 Extirpacin de epitelio corneal; con aplicacin de agente quelante (eg. EDTA) 65450 Destruccin de lesin de crnea mediante crioterapia, fotocoagulacin o termocauterizacin 65600 Punciones mltiples en crnea anterior Se realizan mltiples punciones en la superficie corneal con la finalidad de estimular su crecimiento. Erosin corneal, tatuaje 65710 65730 65750 65755 Queratoplastia lamelar Queratoplastia penetrante (excepto en afaquia) Queratoplastia penetrante (en afaquia) Queratoplastia penetrante (en pseudofaquia) Se hace un recambio de la capa mas externa de la crnea. Se realiza un transplante total de crnea excepto en ausencia del cristalino. Transplante de Crnea Transplante de Crnea Destruccin de una lesin en la superficie corneal usando agentes externos. Destruccin de la capa externa corneal usando un agente cido. Se hace un raspado de la superficie corneal y la muestra es enviada para estudio diagnstico. Descripcin Extirpacin de una lesin corneal excepto petrigin. Sinnimo Queratectoma lamelar parcial Epnimo Ejemplos

Se realiza un transplante total de crnea en pacientes que han sido previamente intervenidos y extraido el cristalino. Transplante de Crnea Se realiza un transplante total de crnea en pacientes que han sido previamente intervenidos y colocado una lente en reemplazo del cristalino. Transplante de Crnea

65770 65771

Queratoprtesis Queratotoma radial astigmtica

Colocacin de una prtesis a nivel corneal para restaurar la visin. Se realizan mltiples cortes superficiales radiales en la superficie crnea buscando adelgazar ligeramente a la crnea y de esta manera se mejora la visin.

65772

Incisiones corneales relajantes para correccin de astigmatismo inducido quirrgicamente

Se corrige la alteracin visual en donde el rayo de luz que penetra en el ojo no puede reflejarse en un determinado punto. Esta condicin se produjo durante una ciruga previa. Se realiza una incisin en "X" y se extrae todo el tejido circundante.

65780

Reconstruccin de superficie ocular usando transplante de membrana amnitica

Reparacin de la superficie corneal colocando membrana amnitica induciendo a la cicatrizacin.

65781

Reconstruccin de superficie ocular usando transplante de clulas madre

Reparacin de la superficie corneal colocando clulas madre desde donante vivo o cadver permitiendo la cicatrizacin de la zona.

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1.14.2.2 Cmara anterior

Cdigo 65800 Denominacin Paracentesis de cmara anterior del ojo; con aspiracin diagnstica/terapetica de humor acuoso 65815 Paracentesis de cmara anterior, con extirpacin de Extraccin de sangre de la cmara anterior del ojo con o sin irrigacin y/o inyeccin de aire para estabilizar la presin sangre, con/sin irrigacin y/o inyeccin de aire 65820 Goniotoma intraocular. Se hace una incisin especial a travs de los canales de drenaje del ojo y usando unas lentes especiales se visualiza la cmara anterior. 65850 Trabeculotoma ab externo Se utiliza un instrumento especial que ampla el espacio entre la crnea y el iris permitiendo un mejor drenaje de los fluidos del ojo. 65855 Trabeculoplastia mediante ciruga lser, una o ms sesiones (serie de tratamiento definida) 65860 Seccin de adherencias del segmento anterior, tcnica de lser 65865 Seccin de adherencias de segmento anterior del ojo, tcnica incisional; goniosinequias A travs de una incisin en el ojo se liberan adherencias entre el iris la crnea. Puede inyectarse agua o aire para equilibrar la presin en caso de prdida de lquido durante el procedimiento. Se utiliza la energa lser para ampliar el espacio entre la crnea y el iris para permitir un mejor drenaje de los fluidos del ojo. Pueden incluir una o varias sesiones. Se utiliza la energa lser para extirpar tejido cicatrizal del ojo para mejorar la funcin del iris. Descripcin Extraccin de lquido de la cmara anterior del ojo para estudio diagnstico y/o teraputico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.14.2.3 Esclera anterior

Cdigo 66130 66180 Denominacin Excisin de lesin de esclertica Derivacin del humor acuoso a un reservorio extraocular Descripcin Extirpacin de una lesin en la capa fibrosa mas externa del ojo. Se instala un tubo de drenaje en el ojo que se colecta en un reservorio externo a la cavidad ocular. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Tcnica de Molteno, Ahmed, Schocket, Denver-Krupin

66220 66225

Correccin de estafiloma escleral; sin injerto Correccin de estafiloma escleral; con injerto

Reparacin de una condicin en la que crnea protruye sobre la capa fibrosa externa del ojo sin usar injerto. Reparacin de una condicin en la que crnea protruye sobre la capa fibrosa externa del ojo usando un injerto para cubrir el defecto.

66250

Revisin o correccin de herida operatoria del segmento anterior

Se revisa o repara cualquier lesin quirrgica producida en el segmento anterior del ojo.

1.14.2.4 Iris, cuerpo ciliar

Cdigo 66500 Denominacin Iridotoma mediante incisin con instrumento cortante; excepto transfixin 66600 Iridectoma, con seccin corneoescleral o corneal; para extirpacin de lesin Extirpacin de una lesin de iris a travs de una incisin a nivel de cornea o de esclertica o de ambas. Descripcin Se realiza una incisin en el iris para permitir una mejor circulacin de los fluidos del ojo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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66680

Correccin del iris, cuerpo ciliar (como para iridodilisis)

Reparacin de un desgarro de iris a travs de una incisin de crnea o de esclertica o de ambos.

66700 66761

Destruccin del cuerpo ciliar; diatermia, criociruga Iridotoma/iridectoma mediante ciruga lser

Eliminacin del tejido que produce el fluido ocular usando un agente externo. Se hace una destruccin de todo o parte del iris usando energa lser para reparar una condicin en la cual no hay un adecuado drenaje de fluido de la cmara anterior.

66770

Destruccin de quiste o de lesiones del iris o cuerpo Eliminacin de quistes o lesiones tanto en el iris como en la glndula secretora (cuerpo ciliar). ciliar

1.14.2.5 Lentes
Cdigo 66830 Denominacin Descripcin Extirpacin de catarata membranosa secundaria con Extraccin de una catarata secundaria sobre el iris que no estaba presente cuando se extirp la catarata primaria en seccin corneo-escleral una ciruga previa. Se aborda la zona a travs de una incisin en la capa fibrosa externa e inclusive puede extirparse parte del iris. 66840 Extirpacin de material del cristalino; tcnica de aspiracin, uno o ms estadios 66850 Extirpacin de material del cristalino; por facofragmentacin (mecnica o ultrasnica), va pars plana, intra o extracapsular 66983 Extraccin de catarata intracapsular con insercin de prtesis del cristalino 66984 Extirpacin de catarata extracapsular con insercin Extirpacin completa del cristalino y de la cpsula que lo contiene. Luego se coloca una prtesis de cristalino intraocular en su reemplazo. Extraccin de una catarata formada sobre la superficie del cristalino y coloca una nueva prtesis ya sea Destruccin del lente ocular usando ondas de ultrasonido o por vibracin mecnica. Luego se aspira el contenido. Puncin aspiracin del lente ocular. Puede hacerse en varias sesiones. Sinnimo Epnimo Ejemplos

de prtesis de cristalino, tcnica manual o mecnica manualmente o con un dispositivo mecnico. 66985 Insercin de prtesis de cristalino intraocular (implante secundario), no asociada con extirpacin 66986 Intercambio de cristalino intraocular Reemplazo de una prtesis de lente intraocular por una nueva. Colocacin de una prtesis de lente sin estar asociado a la excisin de catarata.

1.14.3 SEGMENTO POSTERIOR

1.14.3.1 Humor vtreo
Cdigo 67005 Denominacin Extirpacin del vtreo, abordaje anterior; extirpacin parcial 67015 Aspiracin o liberacin del vtreo, fluido subretinal o coroidal, va pars plana 67028 Inyeccin intravtrea de agente farmacolgico Colocacin de una sustancia de accin farmacolgica en la cmara vtrea. Extraccin de fluido ocular a travs de una puncin por abordaje posterior. Descripcin Extraccin de parte del humor vtreo por puncin directa y por abordaje anterior. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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67031

Seccin de hebras de vtreo, adherencias vtreas, lminas, membranas u opacidades, ciruga lser

Utilizacin de energa lser para eliminar formaciones anormales en la cmara vtrea.

67036 67039

Vitrectoma, mecnica, va pars plana; Vitrectoma mecnica va pars plana con fotocoagulacin focal endolser

Incisin entre la crnea y la esclertica y utilizando un dispositivo mecnico, se aspira el humor vtreo. Incisin entre la crnea y la esclertica y utilizando un dispositivo mecnico, se aspira el humor vtreo y se repara la retina utilizando energa lser.

1.14.3.2 Retina o coroides

Cdigo 67101 Descripcin Correccin de desprendimiento de retina, una o ms Reparacin del desprendimiento de retina de la esclera utilizando diversos agentes externos incluyendo la energa sesiones; crioterapia, diatermia, fotocoagulacin 67107 Correccin de desprendimiento de retina; excepto mediante inyeccin de aire u otro gas lser. Durante el procedimiento se puede o no drenar lquido del ojo. Reparacin del desprendimiento de retina de la esclera desde fuera del globo ocular. La retina es nuevamente adherida a la esclera y se coloca una banda protectora alrededor del ojo. Puede colocarse un implante ocular, drenar lquido posterior a la retina o usar calor o fro para fijar bien la retina a la esclera. 67108 Reparacin de desprendimiento de retina con vitrectoma, cualquier mtodo Reparacin del desprendimiento de retina de la esclera. Puede drenarse lquido posterior a la retina o usar energa lser, calor o fro para fijar bien la retina a la esclera. Se puede colocar una banda protectora alrededor del ojo. Inclusive puede extraerse el lente para un mejor abordaje de la retina. 67110 Correccin de desprendimiento de retina; mediante inyeccin de aire u otro gas 67115 Liberacin de material circundante (segmento posterior) 67120 Extirpacin de material implantado, segmento posterior; intra o extraocular 67141 Profilaxis desprendimiento de retina sin drenaje, 1 o ms sesiones; crioterapia, diatermia o fotocoagulacin 67208 Destruccin de lesin localizada de la retina , una o ms sesiones; 67220 Destruccin de lesin localizada de coroides, una o ms sesion 67227 Destruccin de retinopata extensa o progresiva, una o ms sesiones; Utilizacin energa lser para destruir una lesin a nivel de la capa media vascularizada (coroides), en una o varias sesiones. Utilizacin de un agente externo para reparar la condicin en que se produce un sangrado con acumulo de sangre a nivel de la retina. Una o varias sesiones. Utilizacin calor extremo o fro para destruir una lesin retiniana en una o varias sesiones. Edema macular, tumores Neovascularizacin coroidal Retinopata diabtica Utilizando de agentes externos incluyendo la energa lser para asegurar la fijacin de la retina a la esclera y como profilaxis a un nuevo desprendimiento. Puede ser 1 o varias sesiones. Extraccin de un dispositivo colocado previamente por fuera del ojo, en la parte posterior del globo ocular. Reparacin del desprendimiento de retina de la esclera usando la inyeccin de gas para regresar a la retina a su posicin original. Extraccin de una banda protectora alrededor del ojo colocada en un procedimiento anterior. Retinopexia neumtica Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.14.4 ANEXOS OCULARES

1.14.4.1 Msculos extraoculares
Cdigo 67311 Denominacin Ciruga para estrabismo, procedimiento de recesin o reseccin; msculos horizontales 67316 Ciruga para estrabismo, procedimiento de recesin o reseccin; msculos verticales 67345 67350 Quimiodenervacin de msculo extraocular Biopsia de msculo extraocular Descripcin Refuerzo o seccin de uno de los msculos que mueve el globo ocular lateralmente de tal manera que los msculos que controlan el movimiento ocular son de igual fuerza. Refuerzo o seccin uno de los msculos que mueve el globo ocular verticalmente de tal manera que los msculos que controlan el movimiento ocular son de igual fuerza. Inyeccin de toxina botulnica para producir parlisis de algn msculo oculomotor. Toma de una muestra de un msculo oculomotor con fines de examen y diagnstico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.14.4.2 Orbita
Cdigo 67413 Denominacin Orbitotoma con/sin colgajo seo o ventana sea; con extirpacin de cuerpo extrao 67415 67500 67550 Aspiracin de contenidos orbitales con aguja fina Inyeccin retrobulbar; medicacin Implante orbitario (implante fuera del cono muscular); insercin 67570 Descompresin del nervio ptico Acceso al nervio ptico a travs de la cavidad orbitaria para descomprimirlo seccionando la vaina nerviosa o estructuras circundantes. Insercin de una aguja fina en la cavidad orbitaria para extraer fluido. Instilacin de medicamentos a nivel de la regin posterior del globo ocular. Colocacin de un implante a nivel de la cavidad orbitaria. Descripcin Incisin a nivel de la rbita (estructura sea) con la finalidad de extraer un cuerpo extrao de la cavidad orbitaria. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.14.4.3 Prpados
Cdigo 67700 67710 67715 67800 67810 67820 Denominacin Blefarotoma, drenaje de abceso, prpado Seccin de tarsorrafia Cantotoma Excisin de chalazin Biopsia de prpado Correccin de triquiasis; epilacin, mediante pinzas solamente 67840 Excisin de lesin del prpado (excepto chalazin) sin cierre o con cierre directo simple 67875 Cierre provisorio de prpados mediante sutura Cierre temporal de la abertura ocular mediante sutura de ambos prpados. Sutura de Frost Extirpacin de una lesin a nivel prpado. Puede dejarse la herida abierta o hacer un cierre simple. Descripcin Incisin a nivel del prpado para drenar un absceso. Reversin de un procedimiento previo de sutura de prpado para cerrar la abertura ocular. Seccin del ngulo donde se une el prpado superior con el inferior. Extirpacin de un quiste a nivel del prpado. Toma de una muestra de tejido del prpado con fines de examen y diagnstico. Retiro de pestaas que crecen hacia el ojo usando solo instrumental tipo forceps. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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67880

Construccin de adherencias intermarginales, tarsorrafia mediana, o cantorrafia;

Colocacin del prpado inferior hacia el superior, cerrando temporalmente la abertura ocular. Puede extirparse parte del tejido del prpado superior o inferior o ambos.

67900

Correccin de ptosis de cejas (abordajes supraciliar, Reparacin de una cada de las cejas abordando por la parte frontal jalando la piel hacia arriba. mediofrontal o coronal)

67901 67909

Correccin de blefaroptosis Reduccin de sobrecorreccin de ptosis

Reparacin de cada del prpado mediante diferente tcnicas de reposicin de los msculos vecinos. Reconstruccin de un procedimiento previo de correccin de cada del prpado que result en un exceso de apertura ocular.

67911 67930

Correccin de retraccin de prpado Sutura de herida reciente, prpado, cierre directo; espesor parcial

Reparacin de una condicin en la cual el prpado superior se encuentra anormalmente elevado. Reparacin de una lesin de corto tiempo de evolucin a nivel del prpado mediante un cierre directo que involucra parte de su espesor. Reparacin de una lesin de corto tiempo de evolucin a nivel del prpado mediante un cierre directo que involucra todo su espesor. Extraccin de un cuerpo extrao incluido en el prpado.

67935

Sutura de herida reciente, prpado, cierre directo; espesor total

67938

Extirpacin de cuerpo extrao internalizado, prpado

67950

Cantoplastia

Reconstruccin del ngulo donde se unen el prpado superior con el inferior.

Reconstruccin de canto

67961

Excisin y correccin del prpado, involucrando borde del prpado, tarso, conjuntiva, canto, o espesor total

Reconstruccin del prpado severamente lesionado. Puede extirparse parte del tejido, colocar injerto y cerrar las heridas.

67971

Reconstruccin de prpado, espesor total mediante opositor

Reparacin de una lesin severa de prpado mediante un colgajo del prpado que se encuentra en posicin

transferencia de colgajo tarsoconjuntival del prpado opuesta.

1.14.5 CONJUNTIVA
1.14.5.1 Conjuntiva
Cdigo 68020 68100 68110 68200 68320 Denominacin Incisin de conjuntiva, drenaje de quiste Biopsia de conjuntiva Excisin de lesin de conjuntiva Inyeccin subconjuntival Conjuntivoplastia; con injerto conjuntival o con injerto de membrana mucosa bucal 68326 Descripcin Drenaje de un quiste mediante la seccin de la conjuntiva. Toma de muestra de tejido conjuntival con fines de examen y diagnstico. Extirpacin de una lesin localizada en la membrana conjuntival. Instilacin de cualquier sustancia a nivel del espacio subconjuntival. Reconstruccin de la parte interna del prpado utilizando tejido conjuntival vecino o procedente de la mucosa de la cavidad oral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Conjuntivoplastia, reconstruccin fondo de saco (cul Reconstruccin de la parte interna del prpado utilizando tejido conjuntival vecino, reparando la forma del fondo de de sac conjuntival); con uso de injerto saco de la conjuntiva.

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68360

Colgajo conjuntival; en puente o parcial

Obtencin de un colgajo de tejido conjuntival para ser transferido a cualquier otra parte del cuerpo.

1.14.5.2 Sistema Lacrimal

Cdigo 68400 68500 Denominacin Incisin, drenaje de glndula lgrimal Excisin total de glndula lgrimal excepto por tumor 68510 68530 Biopsia de glndula lgrimal Extirpacin de cuerpo extrao o dacriolito, conductos lacrimales 68540 Excisin de tumor de glndula lagrimal; abordaje frontal 68700 68720 Correccin plstica de canalculos Dacriocistorinostoma Reparacin de canalculos lacrimales lesionados. Creacin de un nuevo trayecto para que las lgrimas drenen hacia la cavidad nasal. Fistulizacin del saco lacrimal a la cavidad nasal 68745 Conjuntivorinostoma Creacin de un trayecto entre el saco donde se coleccionan las lgrimas y la cavidad nasal. Fistulizacin de la conjuntiva a la cavidad nasal 68750 68801 Conjuntivorinostoma con insercin de tubo Dilatacin de punto lgrimal (punctum lacrimale), con o sin irrigacin 68810 Sondaje de conducto nasolagrimal, con o sin irrigacin, con/sin anestesia general 68815 Sondaje de conducto nasolagrimal, con o sin irrigacin, con insercin de catter dilatador Colocacin de tubo que conecta el saco donde se colecciona las lgrimas y la cavidad nasal. Aumento del tamao del conducto que drena las lgrimas desde el ojo. Puede instilarse lquido a travs de este punto. Colocacin de una sonda a nivel del conducto nasolagrimal para evaluar su permeabilidad. Puede o no usarse instilacin a presin. El procedimiento puede o no hacerse bajo anestesia general. Colocacin de una sonda a nivel del conducto nasolagrimal para evaluar su permeabilidad dejando un dispositivo para asegurar su patencia. Puede o no usarse instilacin a presin. El procedimiento puede o no hacerse bajo anestesia general. 68840 Sondaje de conductos lagrimales, con o sin irrigacin Evaluacin de los conductos lagrimales mediante instilacin de lquidos a presin. Extraccin de un tumor de la glndula que produce lgrimas utilizando un abordaje por la parte anterior. Toma de muestra de la glndula que produce lgrimas con fines de examen y diagnstico. Extraccin de un clculo u otro cuerpo extrao de los conductos lacrimales. Descripcin Seccin a nivel de la glndula del ojo que produce lgrimas y drenaje de su contenido. Extirpacin de la glndula que produce lgrimas por cualquier causa excepto por una lesin tumoral. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Dacrioadenectoma

Recuento para Ojos y anexos oculares: 130 registros

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1.15 SISTEMA AUDITIVO 1.15.1 ODO EXTERNO

1.15.1.1 Incisin
Cdigo 69000 69020 69090 Denominacin Drenaje absceso o hematoma de odo externo Drenaje de absceso de conducto auditivo externo Perforacin de lbulos de las orejas Descripcin Evacuacin de una coleccin de pus o sangre en la parte externa del odo. Evacuacin de una coleccin de pus en la parte mas externa del conducto auditivo. Creacin de uno o mas orificios en el pabelln auricular para colocacin de aretes o similares. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.1.2 Excisin
Cdigo 69100 69105 69110 69120 69140 69150 Denominacin Biopsia pabelln auricular Biopsia conducto auditivo externo Excisin de odo externo; parcial, correccin simple Amputacin completa de odo externo Excisin de exostosis, conducto auditivo externo Excisin radical de lesin en canal auditivo externo sin diseccin del cuello 69155 Excisin radical de lesin en canal auditivo externo con diseccin del cuello Extirpacin amplia de tejido que conforma el conducto auditivo externo. Puede incluir hueso. Adicionalmente se realiza una diseccin ganglionar de cuello. Descripcin Toma de muestra de tejido de pabelln auricular con fines de examen y diagnstico. Toma de muestra de una parte del conducto auditivo externo con fines de examen y diagnstico. Extirpacin de parte del tejido del odo externo cerrando con sutura simple. Extirpacin completa del pabelln auricular. Retiro de tejido seo que invada el conducto auditivo externo. Extirpacin amplia de tejido que conforma el conducto auditivo externo. Puede incluir hueso. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.1.3 Extirpacin de cuerpo extrao

Cdigo 69200 Denominacin Extirpacin de cuerpo extrao del conducto auditivo externo; sin anestesia general 69205 Extirpacin de cuerpo extrao del conducto auditivo externo; con anestesia general 69210 Extirpacin de cerumen impactado (procedimiento separado), uno o ambos odos 69222 Limpieza quirrgica radical de cavidad mastoidea simple o compleja Extraccin de contenido residual en cavidad mastoidea creada anteriormente por un procedimiento quirrgico. Puede ser bajo anestesia general o no. Extraccin de cerumen acumulado en el conducto auditivo externo. Uni o bilateral. Extraccin de un cuerpo extrao del conducto auditivo externo utilizando anestesia general. Descripcin Extraccin de un cuerpo extrao del conducto auditivo externo sin utilizar anestesia general. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.15.1.4 Reparacin
Cdigo 69300 Denominacin Otoplastia, orejas en protrusin (sobresalientes), con o sin reduccin de tamao 69310 Reconstruccin de conducto auditivo externo (meatoplastia) (p. ej. estenosis debida a trauma, infeccin 69320 Reconstruccin de conducto auditivo externo debido Reparacin de un defecto congnito que produce estenosis del conducto auditivo externo. a atresia congnita, un solo estadio Descripcin Reconstruccin de pabelln auricular reduciendo su abertura fijndolo mas prximo al crneo. Puede incluir extirpacin de tejido cartilaginoso para reducir el tamao del pabelln. Reparacin del conducto auditivo externo por lesin producida por trauma, infeccin, etc. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.2 ODO MEDIO

1.15.2.1 Introduccin
Cdigo 69400 Denominacin Insuflacin de conducto de Eustaquio, transnasal; con cateterizacin 69405 Cateterizacin de conducto de Eustaquio, transtimpnica Descripcin Colocacin de un catter transnasal para inyectar aire en los conductos que comunican el odo con la parte posterior de la garganta. Colocacin de un catter en los conductos que comunican el odo con la parte posterior de la garganta para asegurar su permeabilidad. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.2.2 Incisin
Cdigo 69420 Denominacin Miringotoma incluyendo aspiracin y/o insuflacin de conducto de Eustaquio 69424 69433 Descripcin Incisin en el tmpano para drenar contenido del odo medio, puede incluir introduccin de aire por los conductos de Eustaquio. Sinnimo Epnimo Ejemplos

Retiro de tubos de ventilacin con anestesia general Extraccin de dispositivos de ventilacin colocados previamente y con anestesia general. Timpanostoma (que requiera insercin de tubo de ventilacin), anestesia local o tpica Incisin en el tmpano y colocacin de un tubo para ventilar el odo medio usando anestesia local o tpica.

69440

Timpanoscopia

Inspeccin del odo medio para detectar enfermedad o lesin del mismo, a travs de una incisin en el conducto auditivo o por detrs de la oreja para no lesionar el tmpano.

69450

Timpanolisis, transconducto

Retiro de una lesin, cicatriz o tejido alterado del tmpano a travs del conducto auditivo.

1.15.2.3 Excisin
Cdigo 69501 Denominacin Antrotoma transmastoidea Descripcin Excisin de parte del hueso que se encuentra por detrs del odo. Sinnimo Mastoidectoma "simple" 69502 Mastoidectoma; completa Extirpacin de todo el tejido seo que se encuentra detrs del odo. Epnimo Ejemplos

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69505

Mastoidectoma radical modificada

Extirpacin de todo el tejido seo que se encuentra detrs del odo, tambin puede incluir parte de los huesos del odo medio siendo reconstruido el tmpano.

69530

Apicectoma petrosa incluyendo mastoidectoma radical

Excisin de la apfisis petrosa del hueso temporal . Luego se extirpa todo el tejido seo por detrs del odo as como el tmpano y los huesos del odo medio. Extirpacin de parte del hueso temporal prximo al odo a travs de una incisin en la piel. Extirpacin de lesin polipoidea que esta localizada en el conducto auditivo por fuera del tmpano. Extirpacin de un tumor compuesto de vasos sanguneos localizado en el odo interno mas all del tmpano.

69535 69540 69550

Reseccin del hueso temporal, abordaje externo Excisin de plipo auditivo Excisin de tumor glmico; transconducto

1.15.2.4 Reparacin
Cdigo 69604 Denominacin Revisin de mastoidectoma que termine en timpanoplasta 69610 Correccin de la membrana timpnica, con o sin sin parche 69620 Miringoplastia (ciruga confinada a la membrana timpnica y regin donante) 69631 Timpanoplastia sin mastoidectoma, inicial o revisin Exploracin del odo medio por signos de infeccin o trauma, movilizando hacia atrs al tmpano permitiendo ver los incluye canalplastia, aticotoma, sin osiculoplasta huesos del odo medio. Si no hay evidencia de alteraciones, se coloca un injerto del propio paciente para cubrir una lesin en el tmpano. 69632 Timpanoplastia sin mastoidectoma, inicial o revisin Exploracin del odo medio por signos de infeccin o trauma, movilizando hacia atrs al tmpano permitiendo ver los incluye canalplastia, aticotoma, con osiculoplasta huesos del odo medio. Si hay evidencia de alteraciones, se retira los huesos del odo medio y se coloca un injerto seo del propio paciente. El orificio del tmpano tambin es cubierto con un injerto del propio paciente. 69635 Timpanoplastia con antrotoma o mastoidotoma Exploracin del odo medio a travs de la regin posterior del odo perforando el hueso. Se extirpa cualquier tejido seo infectado de la zona posterior. Material infectado, detritus o tejido fibrosado es extrado del odo medio. Si el tmpano se encuentra daado, se repara con un injerto. Los huesos del odo medio no son manipulados durante este procedimiento. 69642 Timpanoplastia con antrotoma o mastoidectoma con reconstruccin de la cadena osicular Exploracin del odo medio a travs de la regin posterior del odo perforando el hueso. Se extirpa cualquier tejido seo infectado de la zona posterior. Material infectado, detritus o tejido fibrosado es extrado del odo medio. Si el tmpano se encuentra daado, se repara con un injerto. Los huesos del odo medio tambin son reparados utilizando injerto seo del propio paciente. 69650 Movilizacin del estribo Correcion de la falta de movilizacin del estribo que causa sordera en el paciente. Se libera el estribo de adherencias o tejidos anormales y puede incluir la extirpacin de hueso que dificulta la movilidad del estribo. 69660 Estapedectoma o estapedotoma con reestablecimiento de continuidad osicular, con o sin uso de material extrao Retiro del estribo reemplazndolo con tejido injertado del propio paciente o con material protsico. Colocacin de un injerto de tejido del propio paciente para cubrir un orificio en el tmpano. Descripcin Reconstruccin del tmpano con un injerto en un paciente que previamente ha sido sometido a la reseccin del hueso que se encuentra en la parte posterior del odo. Reparacin de una lesin en el tmpano usando material artificial y puede haber preparado la zona con pequeas Sinnimo Epnimo Ejemplos

preparacin del sitio o perforacin para cierre, con o perforaciones alrededor de la lesin.

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69666 69667 69676

Correccin de fstula de la ventana oval Correccin de fstula de la ventana redonda Neurectoma timpnica

Reparacin de la comunicacin anormal entre el odo medio y el interno por encima del conducto coclear. Reparacin de la comunicacin anormal entre el odo medio y el interno por debajo del conducto coclear. Seccin del nervio de Jacobson para control de las glndulas salivales.

1.15.2.5 Otros procedimientos

Cdigo 69710 Descripcin Implantacin o reemplazo de dispositivo de audicin Colocacin o revisin de dispositivo de audicin colocado en la parte postero superior del odo. Este dispositivo de conduccin sea electromagntico en el hueso temporal 69711 Extirpacin o correccin de dispositivo de audicin de conduccin sea electomagntico en el hueso temporal 69720 Descompresin del nervio facial, intratemporal; lateral del ganglio geniculado 69740 Sutura del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado Liberacin del nervio facial cuando se dirige hacia la cara por detrs del odo. La liberacin de realiza en forma lateral al ganglio geniculado. Reparacin mediante sutura del nervio facial en su proximidad a la parte posterior del odo. Puede incluir parte del ganglio geniculado. Retiro o reparacin de dispositivo de audicin colocado en la parte postero superior del odo. Este dispositivo permite oir al paciente a travs de onda de sonido conducidas a travs del crneo. permite oir al paciente a travs de onda de sonido conducidas a travs del crneo. Denominacin Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.3 ODO INTERNO

1.15.3.1 Incisin y o destruccin
Cdigo 69801 Denominacin Laberintotoma transconducto, con o sin criociruga o perfusin con compuestos vestibulo activos Descripcin Incisin a nivel del laberinto del odo interno a travs del conducto auditivo. Una vez expuesta la zona del laberinto se destruye o extirpa lesiones o tejido anormal con criociruga o mtodos similares. Puede tambin instilarse sustancias en el interior. 69805 Operacin del saco endolinftico; con o sin derivacin Extraccin de lquido endolinftico procedente del saco endolinftico que es una zona donde se colecciona detritus del odo interno. Puede usarse o no un tubo de derivacin. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.3.2 Excisin
Cdigo 69905 Denominacin Laberintectoma; transconducto Descripcin Extirpacin del laberinto (odo interno) a travs del conducto auditivo. Este procedimiento esta indicado para el vrtigo crnico y trae como consecuencia la prdida total de la audicin en el odo afectado. 69910 Laberintectoma con mastoidectoma Extirpacin del laberinto (odo interno) a travs del hueso posterior al odo. Este procedimiento esta indicado para el vrtigo crnico y trae como consecuencia la prdida total de la audicin en el odo afectado. 69915 Seccin del nervio vestibular, abordaje translaberntico Seccin del nervio vestibular que discurre por encima de la estructura del odo interno. Se usa para curar el vrtigo crnico. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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1.15.3.3 Introduccin
Cdigo 69930 Denominacin Implantacin de dispositivo coclear, con o sin mastoidectoma Descripcin Colocacin de un dispositivo para mejorar la audicin a nivel de la cclea del odo interno. Se puede colocar trans canal o por excisin del hueso retroauricular. Sinnimo Epnimo Ejemplos

1.15.4 ABORDAJE DE LA FOSA MEDIA Y HUESO TEMPORAL

1.15.4.1 Abordaje de la fosa media y hueso temporal
Cdigo 69950 69955 Denominacin Seccin del nervio vestibular, abordaje transcraneal Descompresin total del nervio facial y/o correccin (puede incluir injerto) 69960 69970 Descompresin del conducto auditivo interno Extirpacin de tumor, hueso temporal Descripcin Extirpacin de parte del hueso temporal por encima del odo. Permite acceder al nervio vestibular. Acceso al nervio facial a travs de una extirpacin de hueso por detrs del odo permitiendo descomprimir o reparar el nervio que viaja conjuntamente con el nervio vestibular. Puede usarse un injerto para reparar el nervio. Disminucin del exceso de presin a nivel del conducto auditivo interno. Reseccin de un tumor seo prximo al odo. Sinnimo Epnimo Ejemplos

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