HOSPITAL DE ESPECIALIDADES Centro Mdico Nacional La Raza

COLOPROCTOLOGIA

COLON POR ENEMA

DR. JOS ANGEL GMEZ RAYGOZA
R6CP

Marzo 2011

COLON POR ENEMA

ANTECEDENTES
` Slve Halvard Welin (1903-1994 ) De 1953 a1970 desarrolla la tcnica de doble contraste: Bario ire. umento significativo en la deteccin de lesiones.
Rollandi A, Biscaldi E. Double contrast barium enema: Technique, indications, results and limitations of a conventional imaging methodology in the D T virtual endoscopy era. European Journal of Radiology 61 (2007) 382387

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DEFINICION

Es un procedimiento en el que se toman rayos X del colon y recto de diferentes ngulos posterior a la aplicacin de bario y aire.

Rollandi A, Biscaldi E. Double contrast barium enema: Technique, indications, results and limitations of a conventional imaging methodology in the D T virtual endoscopy era. European Journal of Radiology 61 (2007) 382387

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CARACTERISTICAS
` Visualiza el recto y colon completo ` Valora la luz y mucosa ` ara deteccin de cncer: Sensibilidad Especificidad 85 94% 95 99%

Conolly D, Traill Z. The double contrast Barium enema: center audit for detection of colorectal cancer. Clinical Radiology 2002, 57: 29-32

retrospective single

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SENSIBILIDAD
Es la probabilidad de un estudio de detectar la presencia de una enfermedad cuando esta presente.

85 - 94%

Conolly D, Traill Z. The double contrast Barium enema: center audit for detection of colorectal cancer. Clinical Radiology 2002, 57: 29-32

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ESPECIFICIDAD
Es la probabilidad de un estudio de NO detectar la presencia de una enfermedad cuando NO esta presente.

95 - 99%

Conolly D, Traill Z. The double contrast Barium enema: center audit for detection of colorectal cancer. Clinical Radiology 2002, 57: 29-32

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INDICACIONES
` Sangrado transrrectal oculto o manifiesto ` ambios en los hbitos de defecacin con prdida de peso ` nemia sin causa conocida ` dad mayor de 40 aos con familiar de primera lnea con cncer colorrectal
Conolly D, Traill Z. The double contrast Barium enema: center audit for detection of colorectal cancer. Clinical Radiology 2002, 57: 29-32

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TECNICA
` Preparacin del paciente
` Deber tener el colon libre de residuo

` Examen durante la relajacin del colon

` Se identifican los segmentos sospechosos

` La captura de las imgenes

` Bsqueda de las mejores fotografas de los

segmentos sospechosos.
Rollandi A, Biscaldi E. Double contrast barium enema: Technique, indications, results and limitations of a conventional imaging methodology in the D T virtual endoscopy era. European Journal of Radiology 61 (2007) 382387

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TECNICA

` VALORABLE
` Visualizacin de todos los segmentos de colon `Todos los segmentos distendidos ` Dos o ms imgenes de cada segmento

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RIESGOS

` Complicacin grave: 1 : 10 000 ` Perforacin 1 : 25 000 ` Muerte 1 : 55 000

Mandel J. Screening for olorectal ancer Gastroenterol Clin N Am 37 (2008) 97115

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ANATOMIA

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CONCLUSIONES
` Tamizaje para cncer colo-rectal ` Su nivel costo eficiencia es alto ` Es relativamente seguro

Rollandi A, Biscaldi E. Double contrast barium enema: Technique, indications, results and limitations of a conventional imaging methodology in the D T virtual endoscopy era. European Journal of Radiology 61 (2007) 382387

 

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GRACIAS

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PREGUNTAS
1. Cules son los dos contrastes utilizados en el colon por enema convencional? a) Aluminio y Bario b) Aire y Bario c) Aire y Calcio d) Bario y Calcio Qu mejora aport el colon por enema con doble contraste frente al de solo un medio de contraste? a) Disminuye el tiempo de realizacin del estudio b) Requiere menos equipo c) Aumenta la probabilidad de detectar lesiones d) Produce menos molestia al paciente Cul de los siguientes enunciados es una indicacin para realizacin del colon por enema? a) Sangrado transrrectal b) Dolor abdominal c) Vmito y diarrea d) Hernias abdominales 2.

3.

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PREGUNTAS
4. Cul de los siguientes procedimientos es indispensable para la realizacin del colon por enema? a) Preparacin del colon b) Ayuno estricto c) Reposo durante 48 horas previas d) Dieta alta en fibra Cul es la sensibilidad del colon por enema para la deteccin de cncer? a) 85-94% b) 70-80% c) 60-72% d) 50-68% 5.