El escner de tomografa computarizada

signific una autntica revolucin en el

campo de la radiologa, ya que se basa en el
enfoque de un haz de rayos X colimado
sobre el paciente, donde la radiacin
remanente atenuada es medida por un
detector cuya respuesta se transmite a un
ordenador. El ordenador analiza la seal del
detector, reconstruye la imagen y la presenta
en un monitor de televisin. Despus se
fotografa la imagen para su posterior
evaluacin y archivo. Mediante ecuaciones
matemticas (algoritmos) adaptadas al
procesamiento informtico se efecta una
reconstruccin por ordenador de vistas
transversales de la regin anatmica de
inters
.

PRINCIPIOS DE
FUNCIONAMIENT
O

La forma ms sencilla de una tomografa computarizada consiste en el

uso de un haz de rayos X finamente colimado y un nico detector. La
fuente de rayos X y el detector estn conectados de tal modo que se
mueven de forma sincronizada. Cuando el conjunto fuente-detector
efecta un barrido, o traslacin, del paciente, las estructuras internas
del cuerpo atenan el haz de rayos X segn sus respectivos valores de
nmero atmico y densidad de masa. La intensidad de
radiacin detectada variar, as se conformar un perfil de intensidad
llamado proyeccin. Al concluir la traslacin, el conjunto fuente-detector
regresa a su posicin de partida, y el conjunto completo gira para iniciar
una segunda traslacin. Durante sta, la seal del detector vuelve a ser
proporcional a la atenuacin del haz de rayos X de las estructuras
anatmicas, de lo que se obtiene un segundo resultado de exploracin.

Si se repite este proceso un nmero elevado de veces, se generarn

numerosas proyecciones. Estas proyecciones no se perciben
visualmente, sino que se almacenan en un ordenador. Despus, el
ordenador las procesa y estudia sus patrones de superposicin para
reconstruir una imagen final de las estructuras anatmicas. La
superposicin de las proyecciones no se produce como podra
imaginarse en primera instancia. La seal del detector durante cada
traslacin se registra en incrementos de un mximo de 1.000. El valor
de cada incremento est relacionado con el coeficiente de atenuacin de
los rayos X que corresponde al trayecto total de la radiacin por el
tejido. Mediante el empleo de ecuaciones simultneas se obtiene
finalmente una matriz de valores representativa de la seccin
transversal de la estructura sometida a examen.

TIPOS DE CT
(Escneres).

Escaneres de primera generacin

(Tipo I Translacin-rotacin)
El funcionamiento se basa en un tubo de Rx y
un detector, este sistema hace el movimiento
de translacin rotacin. Para obtener un corte
tomogrfico
son
necesarias
muchas
mediciones y, por tanto muchas rotaciones
del sistema, lo que nos lleva a tiempos de
corte muy grandes (superiores a 5 minutos).
Fue diseado para estudio del Crneo.

Escneres de segunda generacin

(Tipo II Translacin-rotacin)
En esta generacin se utilizan varios
detectores y un haz de Rx en abanico (lo que
aumentaba la radiacin dispersa), con esto se
consigue que el tiempo de corte se reduzca
entre 20 y 60 seg.

Escneres de tercera generacin

(Rotacin-rotacin)
En los cuales el tubo de Rx y la matriz de detectores giraban en movimientos
alrededor del paciente. Como equipos de slo rotacin, los escneres de tercera
generacin eran capaces de producir una imagen por segundo.
El escner de TC de tercera generacin utiliza una disposicin curvilnea que contiene
mltiples detectores y un haz en abanico. El nmero de detectores y la anchura del
haz en abanico, de entre 30 y 60 y el haz en abanico y la matriz de detectores
permiten ver al paciente completo en todos los barridos.
La disposicin curvilnea de detectores se traduce en una longitud constante de la
trayectoria del conjunto fuente-detector, lo que ofrece ventajas a la hora de
reconstruir las imgenes. Esta caracterstica de la matriz de detectores de tercera
generacin permite adems obtener una mejor colimacin del haz de Rx, con la
reduccin de la radiacin dispersa.
Una de las principales desventajas de los escneres de tercera generacin es la
aparicin ocasional de artefactos, debida a un fallo de algn un detector

Escneres de cuarta generacin (Rotacin-estacionaria)

Los escneres de cuarta generacin poseen slo movimiento rotatorio. El tubo de Rx
gira, pero la matriz de detectores no. La deteccin de la radiacin se realiza mediante
una disposicin circular fija de detectores. El haz de rayos X tiene forma de abanico, con
caractersticas similares a las de los haces usados en equipos de tercera generacin.
Estas unidades alcanzan tiempos de barrido de 1 segundo y pueden cubrir grosores de
corte variables, as como suministrar las mismas posibilidades de manipulacin de la
imagen que los modelos de generaciones anteriores.
La matriz de detectores fijos de los escneres de cuarta generacin no produce una
trayectoria de haz constante desde la fuente a todos los detectores, sino que permite
calibrar cada detector y normalizar su seal durante cada barrido.
El principal inconveniente de los escneres de cuarta generacin es la alta dosis que
recibe el paciente, bastante superior a la que se asocia a los otros tipos de escneres.

Escneres de quinta generacin (Estacionario-estacionaria)

En esta clase de TC hay mltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven
y numerosos detectores tambin fijos. Son muy caros, muy rpidos y
con tiempos de corte muy cortos. Apenas se utilizaron en EEUU ya que
en ningn lugar el mundo se escepto
Escneres de sexta generacin
Es un can emisor de electrones que posteriormente son reflexionados
(desviados) que inciden sobre laminas de tugnsteno. El detector esta
situado en el lado opuesto del Gantry por donde entran los fotones.
Consigue 8 cortes contiguos en 224 mseg. Apenas se utilizaron en
EEUU, eran carsimos y enormes, poco tiles.

TC Helicoidal
En estos sistemas el tubo de rayos x y los detectores se montan, sobre anillos deslizantes y no se
necesitan cables para recibir electricidad o enviar informacin recibida.
Esto permite una rotacin completa y continua del tubo y detectores, tras la camilla de exploracin,
se desplaza con una velocidad constante.
El haz de rayos x traza un dibujo en forma de hlice sobre la superficie del paciente, mientras se
adquieren inmediatamente los datos de un volumen de su anatoma, por esto se denomina TC
volumtrico o helicoidal.
Las imgenes o cortes axiales se reconstruyen a partir de los datos obtenidos en cada uno de los
ciclos del TC helicoidal, tambin puede funcionar como un TC convencional.
Fue introducida por Siemens en el ao 1990, actualmente casi todos los equipos de TC que se
venden son helicoidales, los tiempos de exploracin son de 0.7 y 1 sg por ciclo.

COMPONENTES DEL SISTEMA

Sea cual sea el tipo de escner que se utilice, en su diseo cabe distinguir tres
componentes principales: la gantry, el ordenador y la consola del operador.
Gantry. Contiene un tubo de rayos X, la matriz de detectores, el generador de alta
tensin, la camilla de soporte del paciente y los soportes mecnicos. Estos
subsistemas se controlan mediante rdenes electrnicas transmitidas desde la consola
del operador, y transmiten a su vez datos al ordenador con vistas a la produccin y
anlisis de las imgenes obtenidas.
Tuboderayosx. En la mayora de los tubos se usan rotores de alta velocidad para
favorecer la disipacin del calor. Los escneres de TC diseados para la produccin de
imgenes con alta resolucin espacial contienen tubos de Rx con punto focal pequeo.
Conjuntodedetectores.Los primeros escneres de TC tenan un solo detector. Los
ms modernos utilizan numerosos detectores, en disposiciones que llegan hasta
contener 2.400 elementos de dos categoras: detectores de centelleo y detectores de
gas.

Colimacin. En TC a veces se utilizan dos colimadores . El primero se monta en la

cubierta del tubo o en sus proximidades, y limita el rea del paciente que intercepta el
haz til, determinando as el grosor del corte y la dosis de radiacin recibida por el
paciente. Este colimador prepaciente suele constar de varias secciones que permiten
obtener un haz de rayos X casi paralelo. Un ajuste inapropiado de los colimadores
prepaciente origina un exceso innecesario de dosis de radiacin en el paciente durante
la TC.
El segundo colimador (pospaciente), restringe el campo de Rx visto por la matriz de
receptores. Este colimador reduce la radiacin dispersa que incide sobre los detectores.
Generador de alta tensin. Todos los escneres de TC funcionan con alimentacin
trifsica o de alta frecuencia. As, admiten velocidades superiores del rotor del tubo de
Rx y los picos de potencia caractersticos de los sistemas pulstiles.
Colocacin del paciente y camilla de soporte. Sostiene al paciente en una posicin
cmoda, est construida con un material de bajo nmero atmico, como fibra de
carbono. Dispone de un motor que acciona la camilla con suavidad y precisin para
lograr una posicin ptima del paciente durante el examen, en particular en tcnicas de
TC espiral. Si la posicin del paciente no es exacta, tal vez se efecten barridos
repetidos de un mismo tejido, o se dejen secciones anatmicas sin examinar.

Ordenador. La tomografa computarizada no sera posible si no se dispusiera de un

ordenador digital ultrarrpido. Se requiere resolver simultneamente del orden de 30.000
ecuaciones; por tanto, es preciso disponer de un ordenador de gran capacidad. Con todos
estos clculos el ordenador reconstruye la imagen.
La mayora de los ordenadores requieren un entorno especial y controlado; en consecuencia,
muchas instalaciones de TC deben disponer de una sala contigua dedicada al equipo
informtico. En la sala del ordenador se han de mantener condiciones de humedad y
temperatura.
Consola de control. Numerosos escneres de TC disponen de dos consolas, una para el
tcnico que dirige el funcionamiento del equipo y la otra para el radilogo que consulta las
imgenes y manipula su contraste, tamao y condiciones generales de presentacin visual.
La consola del operador contiene dispositivos de medida y control para facilitar la seleccin
de los factores tcnicos radiogrficos adecuados, el movimiento mecnico del gantry y la
camilla del paciente y los mandatos comunicados al ordenador para activar la reconstruccin
y transferencia de la imagen. La consola de visualizacin del mdico acepta la imagen
reconstruida desde la consola del operador y la visualiza con vistas a obtener el diagnstico
adecuado.
Almacenamiento de las imgenes. Existen numerosos formatos de imgenes tiles en el
campo de la radiologa. Los escneres actuales almacenan los datos de las imgenes en
discos duros del ordenador.

CONSTRUCCIN DE LA IMAGEN
Aunque la imagen obtenida en la pantalla del ordenador es bidimensional corresponde
en la realidad a un volumen. El soporte donde se crea la imagen es una MATRIZ, es un
concepto abstracto y matemtico. Esta matriz no se ve, se ve solo la imagen. La matriz
es una rejilla cuadrada compuesta de un nmero variable de cuadraditos, cada
cuadradito recibe el nombre de PIXEL.
Como la imagen obtenida es una representacin bidimensional de un cierto volumen de
tejido, esta matriz no es plana si no que tiene un grosor, pues bien a este grosor se le
denomina grosor de corte.
El tubo de Rx gira alrededor del paciente y da una informacin a los detectores, estos
datos hay que ordenarlos para crear la imagen, pues donde el ordenador plasma el
resultado es en la matriz.
Ahora nos fijaremos en un solo pixel, como si lo sacramos de la matriz, vemos que el
pixel tiene un grosor (grosor de corte) pues al pixel + el grosor de corte se le denomina
VOXEL.

Una vez que el ordenador ha obtenido la imagen a cada pixel se le otorga un valor,
gracias a que el ordenador a digitalizado los datos. Este valor corresponde a la media
de atenuacin que sufrieron los distintos fotones de Rx que despus de atravesar al
paciente llegaron a los detectores y que se representan en dicho voxel. Es decir el
coeficiente de atenuacin representado en un pixel es la media de todos los coeficientes
de atenuacin que existan en el volumen del voxel. No se puede representar algo las
pequeo que el voxel.
Dependiendo del tamao del objeto a representar y el tamao de la matriz que
vallamos a utilizar, cambiara la resolucin espacial de la imagen, la imagen obtenida. de
una estructura geomtrica regular con un borde ntidos puede ser borrosa . El grado de
borrosidad de dicha imagen es una medida de la resolucin espacial del sistema.
El ordenador despus de computar toda la informacin, otorga un valor numrico a
cada pixel (que se corresponde con el coeficiente de atenuacin), este nmero del pixel
se corresponde con un color en una escala de grises que tenemos si hacemos esto con
todos los pixel tendremos una amplia gama de grises capaz de representar cualquier
imagen.
Para crear la imagen, como ya hemos dicho, necesitamos saber todos los coeficientes
de atenuacin que existen en el volumen del voxel para as hacer la media de todos
ellos. Pues bien esto se hace por dos mtodos:

1.Mtodo Iterativo: Se utiliza en TC de 1 generacin. El ordenador va haciendo intentos

de sumas en vertical, horizontal y diagonal, hasta que obtiene la coincidencia de todos
los datos. Este mtodo esta hoy en da en desuso y no podia reconstruir la imagen el
ordenador hasta que tuviera todos los datos.
2.Mtodo Analtico: Tiene varias posibilidades pero la ms usada es el mtodo de
retroproyeccin filtrada. El mtodo analtico se trata de empezar a reconstruir la imagen
segn se van recibiendo los datos, as se crea una imagen unidimensional y se
representa a continuacin en la matriz, esto se hace sucesivamente con todos los
disparos; despus de todas las reconstrucciones se crea finalmente la imagen. Esta
imagen es filtrada mediante un filtro KERNEL, que en realidad lo nico que va a hacer es
una superposicin de una determinada curva, correspondiente a una determinada
formula matemtica (filtro) a la curva obtenida mediante la adquisicin de los datos de
los detectores; esto es, multiplicando el valor obtenido por los detectores por un filtro
Kelnel para as obtener el resultado. Su finalidad es resaltar los datos de la imagen que
puedan tener alguna importancia diagnostica.

Los filtros Kernel son formulas matemticas y hay distintos tipos de filtros, se
seleccionan dependiendo de lo que ms nos interese ver. Los filtros ms importantes
son:
SHARP: Realza bordes de estructuras de muy distinto coeficiente de atenuacin.
REALCE DE BORDES: Realza la diferencia entre bordes, realza ms la diferencia de
contraste entre estructuras de no muy distinto coeficiente de atenuacin.
SUAVIZADO: Lo que hace es disminuir los artefactos debidos la Ruido estatico, va a
limar diferencias.

CONCEPTO DE VENTANA
La construccin de la imagen en el ordenador despus de computar toda la informacin,
otorga un valor numrico a cada pixel (que se corresponde con el coeficiente de
atenuacin), este nmero del pixel se corresponde con un color en una escala de grises
que tenemos si hacemos esto con todos los pixel tendremos una amplia gama de grises
capaz de representar cualquier imagen. Pues bien con la escala de atenuaciones conocida
no haba forma de aclararse, hasta que a una serie de investigadores se les una nueva
escala. Esta nueva escala tom como referencia el agua. Por ello la nueva unidad habra
que aplicar la frmula.

HU= (objeto - agua) / agua X 1000

Esta unidad de absorcin se llama Hounsfield o
valor de CT.

Tenemos que tener en cuenta que nuestra escala consta de un nmero superior a 4.000
unidades HU, y que lo tenemos que representar en escalones de grises de forma que el
ms denso (tenga una unidad HU ms alta) y se aproxime al blanco, mientras que el
menos denso (unidad HU baja) se aproxime al negro. Por otro lado, sabemos que el ojo
humano no es capaz de distinguir ms de 40 escalones de grises aproximadamente.
Por tanto, nuestro ojo, si ve 100 unidades HU con la misma tonalidad de gris, creer que
todo lo que est en el rango entre 0 y 100 es de la misma materia, lo cual es grave; ya
que para nuestra vista ser lo mismo cartlago, hgado, intestino, etc.
Afortunadamente existe un truco para que esto no ocurra as. Representar en escalones
de gris, solamente la parte de la escala que nos interesa.
Supongamos que vamos a mostrar en nuestro monitor la parte correspondiente al rango
entre 0 y +80. El gris medio corresponder al 40; por encima de 80 todo ser blanco y
por debajo de 0 todo ser negro. Ahora podemos ver diferencias, entre cada dos
unidades (ya que suponemos que nuestro ojo diferencia cuarenta escalones de gris).
A esta anchura o cantidad de valores HU, las cuales podremos seleccionar libremente en
nuestro escaner, la llamaremos ventana.

Esta aplicacin de ventana todava es algo ambiguo, ya que slo nos dice qu
cantidad de unidades vamos a ver en escalones de gris, pero no nos dice en qu
zona de nuestra escala est situado.
Introduzcamos otro concepto nuevo, y ste va a ser lo que llamaremos centro o
nivel. Este centro, o lo que es lo mismo el gris medio, nos va a indicar en qu valor
HU se encuentra la mitad de la ventana.
Resumiendo, cuando representamos nuestra imagen en alguna parte del monitor,
vamos a indicar dos valores: la ventana, que nos indicar cuantas unidades CT
representamos, y el centro, que nos dir en qu parte de la escala nos encontramos.

Evidentemente se nos pueden presentar dos dudas: Qu ventana es la ms

adecuada, para ver una cosa determinada? Qu centro utilizar?
Contestaremos por orden a estas dos cuestiones: Supongamos un corte
tomogrfico del abdomen, con toda la diversidad de atenuaciones que ello conlleva.
Si elegimos una ventana ancha, tendremos una visin generalizada de todas las
estructuras, pero con poco detalle. y si la elegimos estrecha, no podr serlo tanto
que nos haga evidente el ruido de fondo de la imagen, y nos impida su diagnstico.
Por otra parte, en estructuras seas, no podr ser pequea ya que la escala de
dichas estructuras es muy amplia. Digamos que dicho valor ser de compromiso
entre estas dos consideraciones.
Por supuesto, el centro estar en el valor HU de la estructura que queramos
destacar sobre las dems.
Para hacernos una idea de algunos valores estndar de ventana y centro,
recomendamos leer la siguiente tabla

Regin

Ventana

Centro

Base de Crneo

240

35

Cerebro

120

35

Abdomen

400

35

Columna Dorso Lumbar

450

40

Orbita

240

35

Pulmn

400

700

Pelvis

450

40

Hgado/Pncreas

350

40

Columna Cervical

350

40

Silla Turca

240

35

Odo Interno

4000

300

Extremidades

350

40

Abdomen Peditrico

240

35

FACTORES SELECCIONABLES DE UN TC.

Los valores que se pueden seleccionar en un TC son varios :
1.Campo de medicin (FOV): Existen dos tipos de campos el campo medido y el
campo representado.
2.*El campo medido: es el tamao de apertura en el gantry, esto es, preparar los
detectores necesarios para hacer la medicin, los dems detectores (los que nos
sobran) solo estn preparados para recibir densidad aire. Si estos detectores
recibieran Rx apareceran artefactos por fuera de campo.
3.*Campo de representacin: se refiere a la parte del campo de medicin que va a
ser representada por el ordenador en el monitor. Una vez elegido el campo de
medicin ahora decidimos si se representa todo o una parte. El campo de
representacin debe ser lo ms pequeo posible ya que determinara junto con la
matriz el tamao del pixel.
4.Tamao de la matriz: Es la cuadricula donde se representa la imagen, su tamao
viene dado por el nmero de pixels e influye en la resolucin espacial, a mayor
tamao mayor resolucin

5. Grosor de corte: Es la 3 dimensin en un corte de un TC. Voxel = tamao pixel +

grosor de corte. Influye en la resolucin espacial a grosor de corte ms fino mejor
resolucin espacial, por el contrario a cortes ms finos mayor n de cortes, mayor
tiempo de reconstruccin, ms ruido, y ms calentamiento del tubo de Rx.
6. Tiempo de corte: Es un valor que el tcnico debe de valorar segn sea el paciente y
el estudio a realizar. Se puede acortar el tiempo de corte si el barrido del tubo de Rx es
incompleto o si la reconstruccin de la imagen se hace posterior a los cortes y no al
mismo tiempo.
7. Kv y mAs: El Kv siempre es alto de 100 Kv a 150 Kv. El mA es lo nico que se
modifica en al practica para evitar el ruido a mas mA menor ruido.
8. Punto focal
9. Algoritmo de reconstruccin: Filtros

PREPARACION DEL PACIENTE

El tcnico, desde que el paciente entra en el Servicio de Radiodiagnstico, est en
contacto directo con ste; por tanto, es responsabilidad nuestra que esa persona que
se encuentra en un medio extrao, que siente temor a lo desconocido, ansiosa de
conocer el resultado de la prueba, se mantenga lo ms serena posible. Ello
repercutir, en primer lugar, en su propio beneficio, y tambin en el nuestro, ya que
de la colaboracin del paciente va a depender en buena medida el resultado del
estudio.
Nuestra relacin con el paciente la debemos llevar a cabo con suma prudencia. En
primer lugar, nos debemos mostrar amables; la cortesa es fundamental en cualquier
relacin humana. mxime cuando se trata del mbito hospitalario. En segundo lugar.
debemos tener en cuenta que las instrucciones que le demos sean completas.
sencillas y escuetas; completas porque el paciente no conoce la prueba que se le va a
realizar; sencillas porque el paciente no comprende los trminos mdicos, por
familiares que a nosotros nos parezcan; y escuetas porque si lo abrumamos con
rdenes suele olvidar la mayor parte de ellas.

En resumen, debemos tener paciencia y elaborar una informacin comprensible.

ofreciendo profesionalidad para facilitar tanto la estancia del paciente en la TC. como
nuestro propio trabajo.
Desde un punto de vista ms prctico hay una serie de normas que debemos cumplir
para realizar un buen trabajo: verificaremos la informacin del vale de peticin con el
paciente, asegurndonos de que coinciden tanto los datos personales como el estudio
requerido. Una vez hecho esto. explicaremos al paciente en qu consiste la prueba
(indicndole que debe permanecer quieto, colaborar con la respiracin. que puede ser
necesario administrarle un contraste intravenoso. etc.). Se le indica que se desprenda
de la ropa y objetos metlicos que pudiera portar. Se le coloca en la camilla, utilizando
si fuera necesario cabezales o adaptadores e iniciaremos el estudio, cuyos pasos se
explicarn con detalle ms adelante.
La circunstancia ms comprometida para el paciente en un estudio de TC es aquella en
la que se utiliza contraste intravenoso dado que corren el riesgo de sufrir una reaccin
alrgica al medicamento. que en casos extremos. pueden provocarles la muerte.

PRINCIPIOS BSICOS PET

El positrn es una partcula subatmica que

posee la misma masa del electrn, pero con
carga opuesta a ste. (Antimateria del electrn)

Posee una caracterstica bsica y fundamental: al

encontrarse con el electrn se aniquila y el
resultado es la generacin de dos fotones (rayos
gamma) que viajan en direcciones opuestas.

 Para lograr la emisin de rayos gamma en el

organismo es necesario suministrar radionclidos
(radiofrmacos).

PRINCIPIOS BSICOS

Al ser elementos inestables emiten positrones que

interactan con los electrones y producen, por su
aniquilacin, dos rayos gamma de 511 keV. Que
permiten cuantificar procesos fisiolgicos con la
ayuda de los detectores del PET.

PRINCIPIOS BSICOS

 Es cmara de alto vaco en la que mediante un campo

magntico paralelo al eje del cilindro y un sistema de
radiofrecuencia para generar un campo elctrico
alternante, acelera a energas muy elevadas partculas
elementales producidas mediante una fuente de iones
situada en el centro de la cavidad.
Cuando stas partculas han adquirido suficiente energa
(10 a 20 MeV en aplicaciones mdicas) su trayectoria es
desviada para que choquen con los blancos, en los que
tienen lugar reacciones nucleares que llevan a la obtencin
de los radionclidos emisores de positrones.

CICLOTRON

CICLOTRN
Partes importantes de un ciclotrn:
1. Imn, genera el campo magntico para confinar el haz de partculas, protones y
deuterones.
2. Fuente de partculas o iones, est conformada por ctodos para la produccin
de protones y deuterones. Estos iones son insertados radialmente en la zona central
del imn.
3. Sistema de extraccin de Haz, se encarga de dirigir el haz de iones hacia el
puerto de salida.

CICLOTRN
4.Sistema del Blanco, es el nmero de puertos de salida, equivale al
nmero de blancos que pueden estar montados para su bombardeo.
Algunos modelos permiten el bombardeo simultneo de dos blancos.
5. Sistema de Radiofrecuencia
6. Sistema de Diagnstico, Todo el sistema de produccin de haz debe
seguirse mediante lecturas de la intensidad del haz efectuadas en los
siguientes puntos: en las lminas de extraccin de electrones, en el
colimador del blanco, en el propio blanco.

 7. Sistema de vaco, Su finalidad es la de evitar que los iones

acelerados colisionen con tomos de gases residuales presentes
en el interior del sistema de aceleracin.

CICLOTRN

8. Sistema de control, que acta sobre el funcionamiento del

propio Ciclotrn, sobre los blancos y tambin sobre los mdulos
de sntesis
9. Sistema de refrigeracin, como norma general estar
formado por un sistema primario y otro secundario. Los
principales componentes son: Intercambiador de calor agua-agua,
columna para la desionizacin del agua, sonda para el control de
la resistividad y temperatura, bomba de recirculacin. El sistema
secundario extrae el calor del primario a travs del
intercambiador agua-agua.

 En el ciclotrn solo se obtienen los istopos

radiactivos o radionclidos emisores de
positrones (18F, 13N,15O, 11C), por lo que el
siguiente paso es la sntesis de radio
frmacos.

SNTESIS DE RADIO FRMACOS

 Los radiofrmacos que se

usan en el PET se
encuentran formados por el
radionclido emisor de
positrones, que es una
molcula que lo
transportar los rganos de
inters en el paciente.

El Radio frmaco ms usado

es el FDG 18F-2-deoxi-2fluoro-D-glucosa para
exmenes oncolgicos.

PRINCIPALES RADIONCLIDOS

RADIOFRMACOS

 GANTRY STAND
Mdulo que alberga todos los dispositivos que se
encargarn de detectar los haces de radiacin, el
Stand est fijo y sirve de soporte al Gantry para
mantenerlo en su posicin.

COMPONENTES DE UN PET

 LOS DETECTORES
Son los cristales que se encargaran de detectar los rayos
gamma
existen tres tipos de detectores para las cmaras PET: BGO
(Germanato de Bismuto), LSO (Lutetium Oxyorthosilicate) y
GSO (Gadolinium Oxyorthosilicate)
El cristal debe tener las siguientes propiedades:
Alta atenuacin (alta eficiencia de deteccin)
Corto tiempo de decaimiento
Alta luz de salida (seal mas fuerte produce
una mejor calidad de imagen)
Buena resolucin de energa (detector puede

discriminar mejor falsas coincidencias)

FOTOMULTIPLICADOR

CRISTALES
CENTELLEADORES

ANILLOS DE
DETECTORES

BLOQUE
DETECTOR

 CIRCUITO DE COINCIDENCIA

A diferencia de las cmaras gammas, el PET

tiene un colimador reducido para aceptar
solamente eventos coincidentes. Se presenta
una pequea ventana (de aprox. 5 a 10
nanosegundos), cualquier evento que ocurra en
esta ventana de tiempo ser considerado como
eventos coincidentes.

 MESA DE PACIENTES

Sirve para ubicar el paciente durante el tratamiento.

Tiene movimientos: vertical, horizontal y rotacional
para posicionamiento del paciente.

 El sistema de cmputo PET consiste en:

Procesador de adquisicin de datos: controla en
tiempo real en diferentes modos especficos.
Procesador de arreglo: reconstruye los datos en un
formato de matriz (usualmente 128x128 o 256x256
pixels)
Procesador de imagen: convierte estos datos en una
imagen
Monitor: permite visualizar los datos obtenidos
Impresora

SISTEMA DE
PROCESAMIENTO

 Los resultados de un estudio PET es un conjunto de

imgenes de diferentes lminas transversales del rgano
de inters, con reas de actividad metablica y
bioqumica claramente delineadas por diferentes
colores. El procesador de imgenes reconstruye la
imagen desde los sinogramas usando la tcnica de
transformada rpida de Fourier y retroproyeccin de
filtrado (filtered back projection).

Los datos primarios son corregidos por eventos

aleatorios, refracciones, tiempo muertos y atenuacin
antes de producir la imagen final.

 http://www.elmundo.es/elmundosalud/documen
tos/2008/05/pet/
pet.html

FUNCIONAMIENTO

 Oncologa

*En los estudios

PET-[18F]-FDG, se
observa un
incremento en la
gluclisis de las
clulas tumorales,
con un incremento
en el metabolismo
de la glucosa.

APLICACIONES

 CARDIOLOGA
El PET en cardiologa es de utilidad para la
cuantificacin de la perfusin cardiaca.
Esta tcnica es empleada para evaluar la
posibilidad de la enfermedad arterial coronaria
y el progreso o eficacia de alguna terapia
especfica. Las imgenes metablicas son
llevadas a cabo con un anlogo de la glucosa,
la 2-[18F]-fluoro-2-desoxi-D-glucosa o
simplemente [18F]-FDG, este radiofrmaco
puede distinguir entre tejido isqumico de
tejido infartado y de tejido no viable. Otro
radiofrmaco PET que es empleado
extensamente para el

estudio del corazn es el [13N]-Amonio, que

est marcado con el radionclido emisor de
positrones nitrgeno-13 con una vida media de
9.96 minutos (T1/2 = 9.96 minutos), que es
empleado en estudios de perfusin y viabilidad
miocrdica.