Salud pblica

SARA FERNANDEZ PORTUGAL

ORGANIZACIN Y GESTIN DEL LABORATORIO DE DIAGNSTICO CLNICO

CONCEPTO DE ENFERMEDAD EN LA POCA ANTIGUA

Grecia
LA CIVILIZACIN griega se extiende desde los siglos XI o X a.C., hasta el siglo a. C., o sea un total de aproximadamente 10 siglos o 1 000 aos. Lo que se conoce como la cultura griega antigua ocupa la primera mitad de ese lapso, mientras que la cultura griega clsica se desarroll en la segunda mitad, a partir del siglo V a.C. (el llamado siglo de Pericles), y hasta el siglo I a.C. Con la cultura griega se produjo el inicio de una visin racionalista y naturalista del cosmos y del hombre, alejada de la magia y cura las supersticiones mstico-religiosas. La salud era el bien ms preciado en la sociedad griega.Adems, sin salud no poda haber belleza. Para los griegos antiguos la enfermedad es el desequilibrio, la desviacin d la norma, y la cura pasaba por un retorno a la naturaleza. Empdocles de Agrigentes (475-435 A. C.) formul la teora segn la cual todos los seres naturales estn compuestos por una mezcla en proporciones variables de cualidades opuestas (Agua, Aire, Tierra y Fuego). Para l la enfermedad es el resultado del desequilibrio, provocado por el exceso o defecto, de alguno de estos elementos. Propone dos fuerzas invisibles como verdaderos motores del cambio: el Amor y la Discordia. Hipcrates hace el primer documento que relaciona la salud pblica como dependiente del medio ambiente, que es la base para la comprensin de las enfermedades por ms de 2000 aos, Nacen los conceptos de Epidemia y Endemia. La medicina de los griegos no solo fue curativa sino que hizo nfasis en preservar la salud mediante, ejercicio buena nutricin, estilo de vida y el ambiente. Por esta ltima los mdicos eran consultados para la construccin de nuevas ciudades.

Roma

La

En los principios la medicina en Roma tuvo un desarrollo

esencialmente religioso. Confiando a los enfermos a ensalmos y a la 3

proteccin de mltiples dioses. En el Quirinal haba un templo a Dea Salus, la deidad que reinaba sobre todas las otras relacionadas con las enfermedades, como Febris, la diosa de la fiebre, Uterina, que cuidaba de la ginecologa, Lucina, encargada de los partos, Fessonia, seora de la debilidad y de la astenia, etc...

de

la de la a

Se tiene conocimiento, sin embargo, de una ley del Rey Numa que prescriba la cesrea en caso de la muerte de la madre durante el parto, para salvar al nio. Aunque desde los inicios de la Repblica existan mdicos, no fue hasta la conquista de Grecia, que los romanos no se dieron cuenta del dominio griego de la medicina a travs de la Anamnesis y la observacin La medicina griega que lleg a Roma vena dividida en dos escuelas diferenciadas: - La de Hipcrates, que postulaba por la Vis Medicatrix Naturae, que consista en no violentar el curso natural de la enfermedad, mantenindose expectante a sta, dedicndose el mdico a ayudar a la naturaleza en la curacin del enfermo. Hipcrates deca que lo primero era no hacer mal (Primum non nocere). - La de Asclepades, que era partidario de actuar lo antes posible para que la curacin se produjese rpida, segura y agradablemente (cito, tuto ac iucunde). Asclepades crea que el que cura es el mdico no la naturaleza, usando para ello, dietas, masajes, medicamentos y msica. Lleg a practicar la traqueotoma Con la llegada de Arcagato de Esparta (219 a.C.), el primer mdico griego a Roma, Catn se opuso a la admisin de esta disciplina y otras novedades parecidas que, tema, solo helenizaran la cultura romana, llevndola a la decadencia, propugnando la vuelta a la medicina tradicional romana como prctica habitual. En el ao 46 aC, Julio Cesar, intentando disminuir la hambruna, desterr a todos los extranjeros con excepcin de los mdicos, a quienes otorg la ciudadana. 4

Roma como civilizacin no avanz en el terreno mdico porque no tuvo inters por la investigacin en este campo. Adems sus libros de medicina eran escritos en verso. La gran aportacin a la medicina realizada por Roma fue el sistema hospitalario de la sanidad pblica. Otro avance mdico de Roma fue el concerniente a la higiene. El saneamiento se inici muy pronto en Roma, gracias a las obras de la cloaca mxima, un sistema de drenaje que desembocaba en el Tber y que databa del siglo VI a.C. Adems, en Roma se estableci un servicio mdico pblico, en el que la ciudad contrataba a uno o ms mdicos (archiatri) y les proporcionaba local e instrumentos para que atendieran gratuitamente a todo el mundo que lo solicitara. Los salarios eran fijados por los consejeros municipales.

HIPCRATES
(Llamado el Grande; Isla de Cos, actual Grecia, 460 a.C.-Larisa, id., 370 a.C.) Mdico griego. Segn la tradicin, Hipcrates descenda de una estirpe de magos de la isla de Cos y estaba directamente emparentado con Esculapio, el dios griego de la medicina. Contemporneo de Scrates y Platn, ste lo cita en diversas ocasiones en sus obras. Al parecer, durante su juventud Hipcrates visit Egipto, donde se familiariz con los trabajos mdicos que la tradicin atribuye a Imhotep. Aunque sin base cierta, se considera a Hipcrates autor de una especie de enciclopedia mdica de la Antigedad constituida por varias decenas de libros (entre 60 y 70). En sus textos, que en general se aceptan como pertenecientes a su escuela, se defiende la concepcin de la enfermedad como la consecuencia de un desequilibrio entre los llamados humores lquidos del cuerpo, es decir, la sangre, la flema y la bilis amarilla o clera y la bilis negra o melancola, teora que desarrollara ms tarde Galeno y que dominara la medicina hasta la Ilustracin. 5

Para luchar contra estas afecciones, el corpus hipocrtico recurre al cauterio o bistur, propone el empleo de plantas medicinales y recomienda aire puro y una alimentacin sana y equilibrada. Entre las aportaciones de la medicina hipocrtica destacan la consideracin del cuerpo como un todo, el nfasis puesto en la realizacin de observaciones minuciosas de los sntomas y la toma en consideracin del historial clnico de los enfermos.

Obra
En el campo de la tica de la profesin mdica se le atribuye el clebre juramento que lleva su nombre, que se convertir ms adelante en una declaracin deontolgica tradicional en la prctica mdica, que obliga a quien lo pronuncia, entre otras cosas, a entrar en las casas con el nico fin de cuidar y curar a los enfermos, evitar toda sospecha de haber abusado de la confianza de los pacientes, en especial de las mujeres y mantener el secreto de lo que crea que debe mantenerse reservado. Aunque inicialmente atribuida en su totalidad a Hipcrates, la llamada coleccin hipocrtica es en realidad un conjunto de escritos de temtica mdica que exponen tendencias diversas, que en ciertos casos pueden incluso oponerse entre s. Estos escritos datan, por regla general, del perodo comprendido entre los aos 450 y 350 a.C., y constituyen la principal fuente a travs de la cual es posible hoy hacerse una idea de las prcticas y concepciones mdicas anteriores a la poca alejandrina. En esta coleccin, la llamada Antigua medicina es uno de los tratados ms antiguos y ms clebres y en l sugiere el autor, entre otras propuestas, investigar el origen del arte que practica, origen que halla en el deseo de ofrecer al ser humano un rgimen de vida y, en especial, una forma de alimentacin que se adapte de una manera completamente racional a la satisfaccin de sus necesidades ms inmediatas. Por este motivo, considera por ejemplo el aprendizaje de la correcta coccin de los alimentos como una primera manifestacin de la bsqueda de una existencia mejor. Por otro lado, los textos de la coleccin hipocrtica demuestran sin lugar a dudas que la prctica de la observacin precisa no era en el conjunto de la medicina griega una conquista de la poca clsica, sino que ms bien constitua una tradicin 6

slidamente afianzada en el pasado y que a mediados del siglo V haba alcanzado ya un notable nivel de desarrollo.

AIRES, AGUAS Y LUGARES (extracto)

1. ....Quien desee estudiar correctamente la ciencia de la medicina deber proceder de la siguiente manera: I. Primero, deber considerar que efectos puede producir cada estacin del ao, puesto que las estaciones no son todas iguales, sino que difieren ampliamente tanto en s mismas como en sus cambios. El siguiente punto se refiere a los vientos clidos y a los fros, especialmente a los universales, pero tambin a aquellos que le son peculiares a cada regin en particular. Deber tambin considerar las propiedades de las aguas, pues tal como estas difieren en sabor y peso, tambin las propiedades de cada una difieren gradualmente de las de cualquier otra. Por lo tanto, al arribar a un pueblo que le es desconocido, el mdico deber examinar la posicin del mismo con respecto a los vientos y a las salidas del sol, pues un aspecto norte, un aspecto sur, uno del oriente y uno de occidente tienen cada uno su propio carcter individual. Deber considerar con el mayor cuidado todas estas cosas y tambin a donde tienen que ir los nativos para buscar agua, si usan aguas pantanosas, suaves, o que son duras y vienen de lugares altos y rocosos o son salobres y speras. Tambin el suelo, si es llano y seco, o boscoso y de aguas abundantes. Asimismo, el modo de vida que les place a sus habitantes, si son grandes bebedores y comen en exceso y se mantienen inactivos, o si son atlticos, industriosos y se alimentan bien, bebiendo poco. II. Usando esa informacin deber examinar los diversos problemas que surjan. Pues si el mdico considera estas cosas bien, y de preferencia las conociera todas pero todo caso conocido la mayora, no ignorar a la llegada a un pueblo que no les conocido, las enfermedades locales de la naturaleza de las que prevalece comnmente; as, no se encontrar en desventaja al tratar las enfermedades, ni tendr desaciertos, como es probable que sea el caso si no contara con estos conocimientos antes de considerar sus diversos problemas. A medida que pasa el tiempo y transcurre el ao, estar en capacidad de decir qu Enfermedades epidmicas atacaran la ciudad, ya en verano, ya en invierno, as como cules le son peculiares al individuo y cules pueden ocurrir durante un cambio en el modo de vida. Pues al conocer los cambios de las estaciones, y las salidas y las puestas de los astros, con las circunstancias de cada uno de estos fenmenos, sabr de antemano la naturaleza del dao que se aproxima. Mediante estas consideraciones y al conocer los tiempos con antelacin, piedra pleno conocimiento de cada caso particular, lograr el mayor xito al asegurar la salud, y lograr los mayores triunfos en la prctica de su arte. Si se piensa que todo esto hace parte del campo de la meteorologa, descubrir, al razonar sobre ello, piel a contribucin de la astronoma en la medicina no es pequea sino por el contrario, en verdad muy grande. Pues con las estaciones las enfermedades del hombre, al igual que los rganos digestivos, sufren cambios. 7

III. Ahora expondr claramente cmo debe investigarse cada uno de las materias mencionadas y las pruebas que debern aplicarse. Una ciudad que encuentra expuesta a los vientos calientes---- es decir, aquellos que soplan entre la salida y la puesta del sol en invierno---- cuando se haya expuesta a ellos y protegida de los vientos del norte, piedra bosques son abundantes y salobres, y deben encontrarse cerca de la superficie, calientes en verano y fras en invierno. La cabeza de sus habitantes se mantiene hmeda y llena de flema, y estos sufren de trastornos en sus rganos digestivos por la flema eligiera de la cabeza. La mayora tiene un fsico ms bien enfermizo, y de mal y beben mal. Pues los hombres de cabezas dbiles beben poco, ya que los efectos posteriores son ms perturbadores para ellos. El primer lugar, las mujeres son pocos saludables y expuestas a flujos excesivos. Luego, muchas son estriles, no por naturaleza sino por enfermedad, y los abortos son frecuentes. Los nios sufren de convulsiones y de asma, y de lo que consideran que causa la enfermedad en la niez, la cual conciben como una enfermedad sagrada. Los hombres sufren de disentera, diarrea, fiebre paldica, fiebres crnicas piel invierno, muchos ataques de eccema, y de hemorroides. Los casos de pleuresa, neumona, fiebre ardiente, y de enfermedades consideradas agudas, ocurren pocas veces. Estas enfermedades no pueden prevalecer donde los intestinos tienden a ser flojos. Las inflamaciones de los ojos ocurren al correr, pero no son fuertes, y son de corta duracin, a menos que se presente una epidemia general despus de un cambio violento. Cuando piden ms de 50 aos, sufren de parlisis, por catarros provenientes del cerebro cuando les da el sol en la cabeza o sufren un enfriamiento. Estas son sus enfermedades endmicas, piel adems encuentran expuestos a cualquier enfermedad epidmica que prevalezca a travs del cambio de estaciones. IV. Pero la siguiente en la condicin de las ciudades en situacin opuesta, que enfrentan los vientos fros que soplan desde la salida hasta la puesta del sol en verano, prestando habitualmente expuestas a dichos vientos, pero protegidas de los vientos calientes y del sur. Primero, las aguas de la regin son generalmente duras y fras. Los nativos sern fibrosos y frugales, y en la mayora de los casos los rganos digestivos son estreidos y duros en sus partes inferiores, pero ms relajados en las superiores. Sern biliosos ms bien que flemticos. La cabeza saludable y fuerte, pero en la mayora de los casos tienen una tendencia a las laceraciones internas. Sus enfermedades endmicas ocurren de la siguiente manera: las pleuresas son comunes, al igual que las enfermedades que se consideran agudas. Y debe ser as, puesto que sus rganos digestivos son duros, y la causa ms pequea inevitablemente produce abscesos en muchos pacientes, como resultado de un cuerpo duro y rganos digestivos duros. Y es que su sequedad, combinada con la frialdad del agua, los hace propensos a las la ser as es internas... VII.... Ahora quiero referirme a las aguas, aquellos que traen la enfermedad o salud muy buena, y a los males o los bienes que es posible que se originen en el agua. Las que son cienagosas, quietas y estancadas en el verano deben ser calientes, espesas y pestilentes, ya que no hay desage, y puesto que el agua de lluvia fresca siempre est fluyendo en ellas y el sol las calienta, debe ser de mal color, malsanas y biliosas. En el invierno deben 8

ser escarchadas, fras y turbias a travs de la nieve y las escarchas, de tal manera que son muy conducentes a la flema y los dolores de garganta. Quienes las deben tienen siempre el bazo grande y duro, y el estmago endurecido, estrecho y fogoso, mientras que los hombros, las clavculas y la cara se les ven enflaquecidos; el hecho es que la grasa de su cuerpo se disuelve para alimentar el bazo, de tal manera que son muy delgados. Con una constitucin semejante, comen y beben mucho. Los rganos digestivos, superiores e inferiores, son muy duros y fogosos, y es as que necesitan medicinas ms potentes. Esta dolencia en endmica tanto en el verano como en invierno. Adems, las hidropesas que ocurren son muy numerosas mortales. Pues en el verano hay epidemias de disentera, diarrea y fiebre cuartana por mucho tiempo, enfermedades que cuando se prolongan causan constituciones tales como las que he descrito, que general hidropesas que llevan a la muerte. Estas son las dolencias el verano. En el invierno, lo es sufren de neumona y de enfermedades que van acompaadas de delirio; y los mayores, a razones de la dureza de sus rganos digestivos, padecen de fiebres ardientes. Extracto de: Hipcrates, "Airs, Waters, Places"

En el tratado "Sobre las aguas, vientos y lugares", Hipcrates plantea los lazos entre las enfermedades y el medio ambiente. El hombre es visto en su conjunto en el contexto de todas las coordenadas que constituyen el ambiente en que vive: las estaciones y sus cambios e influencias, los vientos tpicos en cada regin, las aguas caractersticas de los lugares y sus propiedades, las posiciones de los lugares y el tipo de vida de los habitantes. El pleno conocimiento de cada caso individual, depende del conocimiento del conjunto de todas esas coordenadas, lo que significa que, para comprender la parte, es preciso comprender el todo al que la parte pertenece. La naturaleza de los lugares y lo que los caracteriza incide sobre la constitucin y aspecto de los hombres, y por tanto, sobre la salud y las enfermedades. El mdico que quiere curar al enfermo debe conocer esas relaciones. Estos planteamientos despus de ms de 24 siglos de haber sido formulados conservan plena actualidad. Hipcrates tambin se refiri a las relaciones entre las instituciones polticas y los gobiernos con el estado de salud de la poblacin. Deca que "las democracias promueven la salud de las poblaciones y el despotismo la afecta". En su libro "Las Epidemias", Hipcrates seala que la descripcin sistemtica y ordenada de las enfermedades, son los elementos en los que se basa la prctica mdica. Igualmente alert sobre la simplificacin excesiva de las causas de las enfermedades atribuyndole la misma causa a todos los casos. 9

En una de las ms remotas referencias conocidas de la influencia del estilo de vida en la salud, Hipcrates afirmaba que "el discurso mdico debe abordar al hombre como un ser fsico concreto, que tiene relacin con lo que come, con aquello que bebe y con su rgimen de vida, adems de analizar las consecuencias que se derivan de cada cosa para cada uno". Sobre el pronstico, Hipcrates deca que es una sntesis del pasado, del presente y del futuro. Solamente con la visin del pasado, el presente y el futuro del paciente, es que el mdico puede indicar la teraputica correcta. En sus aforismos, Hipcrates expresa un principio que condensa gran parte de su obra: "La vida es breve y al arte es largo, la ocasin fugaz, el experimento arriesgado, la experiencia engaosa y el juicio difcil". Finalmente es vlido sealar que con Hipcrates la Medicina penetra en la era cientfica, al ver al hombre como una unidad psicofsica en estrecha relacin con el medio natural, social y cultural concreto. Hipcrates y su escuela, no solo se limitaron a comenzar a dar a la Medicina el estatuto terico de ciencia, sino tambin consiguieron con lucidez determinar la estatura tica del mdico y la identidad moral que debe caracterizarlo. En su juramento se expresan ideas que podemos resumir as: respeto por sus profesores, discrecin, fidelidad a la tica mdica, considerar al paciente en toda su dimensin humana como un fin, un valor y ayudarlo en todo momento y nunca causarle dao.

Ejemplo de conocimientos de Hipcrates y actuales

Epilepsia
En la antigedad, la epilepsia era llamada de "mal sagrado", porque era considerada producida por causas sobrenaturales, y por tanto, consecuencia de una intervencin divina. Su explicacin de que la flema se precipita en los vasos cerebrales, impidiendo que el aire que fluye hacia el cerebro, fue el primer intento de explicar la causa de la epilepsia basado en un proceso fisiolgico que afecta el cerebro. Otra contribucin importante a la medicina hipocrtica fue la introduccin de pronstico. Fue la primera persona que describiese el origen de la epilepsia; declarndola una enfermedad natural que provena del cerebro. A cerca de la "enfermedad sagrada" no me parece ms sagrada que las dems enfermedades, sino que tiene una causa natural. A mi parecer, aquellos que hicieron sagrada esta afeccin eran iguales que los actuales magos y purificadores, impostores y charlatanes que utilizan lo divino para ocultar su impotencia por no contar ninguna ayuda que ofrecer... Hipcrates analizaba esta enfermedad de la forma siguiente: 1. La epilepsia era considerada como "mal sagrado" porque se presentaba como un fenmeno incomprensible y asombroso. 10

2. Hay otras enfermedades no menos incomprensibles y asombrosas como el sonambulismo y ciertas enfermedades febriles; por tanto, en este aspecto, la epilepsia no es diferente de esas otras. 3. Fue la ignorancia de la causa la que llev a considerar a la epilepsia como "mal sagrado". 4. Si fuera un "mal sagrado", los que pretenden curarla con actos de magia son embusteros e impostores, y adems, estn en contradiccin consigo mismo, pues quieren curar con prcticas humanas males juzgados como divinos, pretendiendo ejercer poder sobre los dioses. Este anlisis revela el poderoso racionalismo de Hipcrates. No ser hasta el Siglo XIX cuando el cerebro se empezara a estudiar, conocer sus funciones, y empezasen a considerar la epilepsia como enfermedad natural cuyo origen es el cerebro. En la actualidad sabemos que la epilepsia es una enfermedad Neurolgica que afecta al Sistema Nervioso Central. Consiste en una repeticin de crisis epilpticas sin un claro factor desencadenante. Es la enfermedad neurolgica ms frecuente, por detrs de las cefaleas.

Galeno
Galeno naci en el ao 129 de nuestra era en Prgamo (actual Bergama, Turqua), capital de la provincia romana de Asia Menor, famosa por su escuela de escultura y por su biblioteca, que rivalizaba con la de Alejandra.

Educado como hombre de letras, a los diecisis aos Galeno decidi orientar su actividad al estudio de la medicina. Con este objeto viaj a Esmirna y finalmente a Alejandra, para regresar de nuevo a Prgamo en el ao 157, donde ejerci de mdico de la tropa de gladiadores. Educado como hombre de letras, a los diecisis aos Galeno decidi orientar su actividad al estudio de la medicina. Con este objeto viaj a 11

Esmirna y finalmente a Alejandra, para regresar de nuevo a Prgamo en el ao 157, donde ejerci de mdico de la tropa de gladiadores. Influido por la doctrina hipocrtica, Galeno sostuvo como tesis que la salud del individuo se basa en el equilibrio entre la sangre y una serie de humores conocidos como bilis amarilla, bilis negra y flema.

Conocimientos y obra
La obra de Galeno se basa en la tradicin hipocrtica, a la que une elementos del pensamiento de Platn y Aristteles, que recibe a travs del estoicismo de Posidonio. Galeno fue pionero en la observacin cientfica de los fenmenos fisiolgicos, y practic numerosas disecciones, que le permitieron identificar siete pares de nervios craneales, describir las vlvulas del corazn, e incluso establecer las diferencias estructurales entre venas y arterias. Asimismo, Galeno logr demostrar que las arterias no transportaban aire, como entonces se crea, sino sangre. Autor de ms de trescientas obras, en la actualidad se conservan de ellas, total o parcialmente, unas ciento cincuenta. Los experimentos que realiz Galeno con los msculos y los nervios fueron asombrosos si se considera cun limitados estaban los conocimientos de la fisiologa humana en el siglo II. Galeno fue el primer verdadero fisilogo experimental. Su obra, el primer tratado de cinesiologa, llamado, Sobre los Movimientos de los msculos fue todo un logro. All identific y describi por primera vez la accin de muchos msculos del cuerpo. Los libros modernos de anatoma humana usan todava muchos de los nombres que dio Galeno a ciertos msculos. Al estudiar la funcin muscular, Galeno descubri que cada msculo del cuerpo solo tiene una accin, es decir, que se encoje o se contrae. Despus comenz a cuestionarse, por qu se contraen los msculos? El camino escogido de experimentacin, le llev a saber que la parlisis estaba relacionada con una lesin del cerebro o de la mdula espinal. Dedujo de todos estos estudios, que el movimiento de las partes del cuerpo estaba regulado por el sistema nervioso central, y que la fuerza que provocaba la contraccin muscular tena su origen en el cerebro.

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Pero tambin leg a la posteridad, Galeno, su tratado Sobre las preparaciones anatmicas, un libro fundamentado nica y exclusivamente en las disecciones de los monos, puesto que la legislacin de su tiempo prohiba diseccionar el cuerpo humano despus de su muerte. Pero aun as fue una obra contundente y con vigencia hasta el siglo XVI, donde fue puesta en duda por Vesalio.

Principales logros de galeno en la medicina

Demostr cmo diversos msculos son controlados por la mdula espinal.

Identific siete pares de nervios craneales. Demostr que es el cerebro el rgano encargado de controlar la voz. Demostr las funciones del rin y de la vejiga. Demostr que por las arterias circula sangre, y no aire (como pensaban Erasstrato y Herfilo) Descubri diferencias estructurales entre venas y arterias. Describi las vlvulas del corazn. Describi diversas enfermedades infecciosas (como la peste de los aos 165-170) y su propagacin. Dio gran importancia a los mtodos de conservacin y preparacin de frmacos, base de la actual farmacia galnica. Escribi cientos de trabajos sobre Medicina, Ciruga e Higiene, entre otros muchos temas. Como autor no tuvo igual, escribi 22 volmenes, con 2,5 millones de palabras, que solo reunan dos terceras partes de la obra, pues el resto se ha perdido.

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Entre sus libros encontramos, 9 libros de anatoma, 17 de fisiologa, 6 de patologa, 14 de teraputica, 30 de farmacia, 16 sobre el pulso, etc. Galeno abarca absolutamente toda la medicina.

Sus enseanzas junto a las de sus predecesores fueron lo nico que tuvo Europa durante los siguientes mil aos en materia de medicina, prcticamente hasta el Renacimiento. Todava existen 98 tratados de Galeno en la actualidad que se consideran autnticos.

Ejemplo de conocimientos galnicos y actuales

Segn Galeno, la sangre se produca en el hgado por elaboracin del quilo, transportado desde el intestino. Desde el hgado llegaba a la aurcula derecha, desde la cual segua tres cursos: una parte se distribua a los rganos por las venas cavas, otra parte pasaba al ventrculo derecho y de ste, al izquierdo a travs de supuestos poros invisibles del tabique ventricular; otra parte llegaba a los pulmones pasando por el ventrculo derecho; desde los pulmones flua aire hasta el corazn. La sangre no circulaba, sino que estaba sometida a un vaivn. Arterias y venas tenan funciones diferentes: las venas tenan sangre con substancias nutritivas; las arterias, sangre con espritu vital, compuesto de sangre y aire. Hoy en da se conocen exactamente la funcin y circulacin de la sangre, sus componentes y patologas. El resto de rganos del cuerpo humano son tambin conocidos en la actualidad y slo permanecen 14

ligeras lagunas sobre estos conocimientos en rgano como el cerebro.

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