Cruz Roja Ecuatoriana
Atención Prehospitalaria
CAPITULO 21
EVACUACIÓN Y TRANSPORTE
CONSIDERACIONES GENERALES PARA
REALIZAR TRANSPORTES DE TIPO MANUAL
1.No se debe mover al paciente hasta que esté listo
para transportarlo al hospital.
2. Se debe mover al paciente sólo si corre un
peligro inminente, es decir:
a. Si hay fuego o peligro de incendio,
b. Si la situación incluye explosivos u otro
material peligroso,
c. Si no es posible proteger la escena del
accidente,
d. Si es imposible tener acceso a otras
víctimas que necesitan primeros auxilios
en el vehículo (1).
DEBEMOS RECORDAR UN PRINCIPIO BÁSICO
MOVER A LAS VCTIMAS LO MENOS POSIBLE.
Al trasladar al paciente, la velocidad con la que se
lo haga dependerá de la razón que motiva el
transporte:
a) Movimiento de evacuación de emergencias si
hay fuego, debe retirarse a la víctima de la
zona del fuego tan pronto sea posible.
b) Movimiento cuando no hay emergencia: Si es
necesario mover al paciente para tener acceso
a otras victimas en el vehículo, es necesario
tomar en cuenta sus lesiones antes de
moverlo y durante el traslado (2).
MOVIMIENTOS DE MERGENCIA (Cuando la
víctima este en peligro):
1. EL mayor peligro al mover al paciente es la
posibilidad de una lesión de la columna.
2. Se debe hacer todo lo posible para no
mover al paciente a lo largo del eje
vertical del cuerpo, para dar más
protección a la columna vertebral.
3. No es posible retirar rápidamente a une
víctima de un vehículo y protegerle la
columna vertebral al mismo tiempo.
4. Si el paciente se encuentra en el piso, se
le puede arrastrar lejos del peligro tirando
Capitulo 21
Dr. Fabricio González
de sus ropas por la parte del cuello y los
hombros.
5. A veces, es más fácil colocar a la víctima
sobre una manta y tirar de ella fuera del
lugar del accidente.
6. Estos movimientos sólo se los efectúa en
una emergencia, no protegen realmente
la columna vertebral de la víctima
MOVIMIENTO NO EMERGENTE DE
TRANSPORTE (Cuando no haya amenazas para
la vida de la víctima) (3)
Debemos considerar dos principios básicos:
1. Se debe inmovilizar y proteger lo más
posible todas las partes lesionas del
paciente antes de moverlo. Por norma,
en todo paciente traumatizado se debe
colocar un collar cervical.
2. Además se debe proteger es partes
lesionadas del paciente durante su
transporte,
CONSEJOS DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
DEL PERSONAL
A fin de protegerse a sí mismo, el personal médico
y técnico debe observar los siguientes principios
de acción en situaciones de este tipo (4):
a) Tenga en cuenta sus limitaciones físicas,
no trate de manejar una carga
demasiado pesada. Si no cree poder
hacerlo, pida ayuda.
b) No trate de levantar a la víctima si siente
que no puede hacerlo.
c) Mantenga el equilibrio mientras realiza
estas tareas.
d) Mantenga los pies sobre una base firme.
e) Mantenga un agarre firme y constante.
f) Levántese y agáchese doblando las
piernas. No doble la espalda; manténgala
lo más derecha posible en todo
momento, doble las rodillas y levántese
con un pie delante del otro.
g) Cuando sujete o transporte al paciente,
mantenga la espalda derecha y ponga el
esfuerzo en los hombros y las piernas.
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Atención Prehospitalaria

Contraiga los músculos del abdomen y de levantar y está diseñada para llevar
glúteos. rodando, Algunas otras poseen un
h) Cuando efectúe una tarea que requiera mecanismo para levantar automáticamente la
tirar para arriba) mantenga derecha la camilla del piso
espalda y tire utilizando los hombros y
los brazos.
i) Efectúe todas estas tareas de forma
lenta pero fluida) a la par con la persona
que le ayuda.
j) Mueva el cuerpo gradualmente, no de
tirones ni se retuerza mientras está
realizando las tareas de manejo del
paciente. Figura 20-1: Camilla pela-scoop stretcher
k) Cuando maneje al paciente, mantenga
los brazos lo más cerca posible del b. Camilla portátil, del tipo que se puede
cuerpo, para mantener el equilibrio levantar fácilmente Un ejemplo son las
l) No mantenga contraído los músculos por camillas militares, las mismas que son
mucho tiempo livianas, firmes y plegables.

c. Silla de subir y bajar escaleras1 que están

EXTRACCION DE UNA VÍCTIMA DEL INTERIOR diseñadas para manejar al paciente por las
DE UN VEHICULO: (5) escaleras, a través de pasillos, lugares
estrechos y áreas reducidas. Poseen
manubrios y travesaños que permiten
a. Se requerirá de habilidad y de mucho
elevarlo.
ingenio.
b. El paciente puede ser capaz de efectuar
d. Tablas dorsales, diseñadas para inmovilizar
algún movimiento, y cooperar con el técnico en
al paciente con posible lesión en la columna.
su retiro del vehículo.
La tabla corta sirve como intermedio para
c. Con los pacientes totalmente incapaces de
sujetar a paciente que se encuentren en una
moverse, el técnico deberá pedir ayuda y
posición que no les permita pasar
mover al paciente lo mejor que pueda dentro
directamente a la tabla larga, como por
de las circunstancias particulares de la
ejemplo a las víctimas que se encuentren
situación.
sentados en el asiento de un vehículo.
d. En este tipo de pacientes son útiles las
tablas dorsales cortas, así como collares
e. Camillas de tipo recogedor (pala-scoop
cervicales semirrigidos y chalecos de
stretcher), sirven para inmovilizar a los
extracción rígidos.
pacientes con posibles lesiones de la
e. Para lograr acceso a la víctima podemos
columna, la posición del paciente debe ser
seguir algunos de los siguientes pasos:
supina.

Protección a la víctima, cortar el cinturón de 2. Colocación del paciente:

seguridad, buscar el acceso primario a través de la
puerta, luego realizar un ensanchamiento de la
abertura de las puertas Retirar el volante del
vehículo y retirar los pedales. Apagar el incendio
del vehículo. Buscar el acceso por el parabrisas
a) El paciente con ataque al corazón o
problemas respiratorios, debe estar en
posición semireclinada (semifowler) a 45
grados

TRANSPORTE EN CAMILLAS

1. Tipos:

a.- Camilla con ruedas, es aquella camilla

normal que lleva una ambulancia. No es fácil

Capitulo 21 181

Figura 20-2: Víctima en posición semifowler
b) El paciente que ha perdido el conocimiento
o tiene TCE, debe estar en decúbito
dorsal, con la cabeza elevada a 30 grados.
c) Si se sospecha de una posible lesión en la
columna, se mantendrá al paciente en la
posición decúbito dorsal, se colocará un
collar cervical y se realizarán movimientos
en bloque
d) Se deben elevar las piernas de la víctima
para evitar el estado de choque, siempre y
cuando no haya lesión en cabeza y
fractura en miembros inferiores
Figura 20-3: Posición de piernas flexionadas
TRANSPORTE EN BLOQUE (LEVANTAMIENTO
DIRECTO DESDE EL SUELO)
En caso de no existir una posible lesión de
columna. El trabajo lo realizarán dos o tres
socorristas de la siguiente forma (6)
• Los operadores se colocan en fila aun lado del
paciente.
• Los operadores ponen una rodilla en el piso
(de preferencia la misma rodilla) en el
suelo.
• Se colocan los brazos del paciente
doblados sobre su pecho (si es posible) y
El operador que está a la cabecera del
paciente, colocará el brazo bajo el cuello y
el hombro del paciente.
• El mismo auxiliador, coloca su otro brazo
por debajo de la parte baja del paciente.
• El segundo auxiliador, coloca un brazo
debajo de las rodillas del paciente y el otro
por debajo del glúteo. Si hay un tercer
operador, coloca ambos brazos en el área
de la cintura, y entonces los dos primeros
deslizan los brazos hasta la mitad de la
espalda o hasta el glúteo del paciente,
según sea apropiado.
• Al dar una señal, los socorristas levantan al
paciente hasta la altura de la rodilla, y lo
hacen rodar hacia el pecho (aquí, los
Capitulo 21
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socorristas ya deben estar erguidos la
espalda, y estarán sosteniendo al paciente
con el pecho y los brazos).
• Al dar una señal, los operadores se
levantan y llevan al paciente hasta una
camilla
• Para volver a colocar al paciente en el
suelo o en una camilla baja, habrá que
proceder a la inversa La camilla siempre se
desliza por debajo de la víctima.
TRANSPORTE POR LAS EXTREMIDADES:
En caso de no haber fracturas, o que estén
entablilladas. El trabajo lo realizarán dos
operadores, así;
1. Un rescatador se arrodilla a la cabecera
del paciente, el otro al lado a la altura de
las rodillas
2. El socorrista de la cabecera coloca las
manos bajo los hombros del paciente,
mientras que el otro agarra los antebrazos
del paciente, en su porción distal.
3 El que ha cogido los antebrazos, tira de
ellos hasta colocar al paciente en la
posición de sentado: el que está a la
cabecera le ayuda empujando hacia arriba
los hombros del paciente y utilizando su
propio cuerpo para respaldar la espalda y
cuerpo del paciente
4 El que está en la cabecera desliza las
manos bajo los brazos del paciente y
le agarra las muñecas
5 El que está a los pies desliza las manos
bajo la rodilla del paciente.
6. Ambos socorristas, se colocan en cuclillas
sobre ambos pies
7. Los dos se levantan simultáneamente y se
trasladan con el paciente hasta la camilla.
Hay que recordar que la marcha con una
víctima siempre debe ser elástica con
movimientos sincronizados. De igual forma,
debe haber una vigilancia constante de los
lesionados
INMOVILIZACION SOBRE TABLAS
DORSALES (largas y cortas) (7,8)
1. Sujete la cabeza del paciente.
2. Inmovilice el cuello con un collar cervical.
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3 Coloque la tabla dorsal corta detrás del 2 POR SU AMBITO DE SERVICIO:

paciente. O bien, deslice la tabla dorsal
larga debajo del paciente •Ambulancias de traslado simple (sólo
4 Almohadille la tabla de la manera más transporte)
apropiada, asegure las cintas de sujeción • Ambulancias asistenciales: Soporte Básico
5 Cerciórese que el paciente ha quedado y Soporte Avanzado
bien asegurado. • Ambulancias especializadas: cuidados
coronarios, UCI, neonatales, pediátricas
3 POR SU ESTRUCTURA FÍSICA

• Tipo I: Móvil con cabina y furgón

independiente
• Tipo II: Móvil tipo Van
• Tipo III: Con cabina y furgón sin
separación, se puede transitar caminando
entre la cabina y el furgón.

Figura 20-4 Víctima colocada en una tabla corta

SELECCIÓN DEL TRANSPORTE

TRANSPORTE EN AMBULANCIAS (a) Diagnóstico y estabilidad clínica del paciente

(complicaciones)
Es muy importante para todos aquellos que (b) Urgencia de atención
trabajan administrando atención prehospitalaria médica
poseer conocimientos sobre los vehículos de (c) Necesidad de atención
emergencia, en particular las ambulancias (9) especializada o mayor.
(d) Distancia y duración del
La ambulancia es mucho más que un medio de transporte
transporte, la ambulancia plenamente equipada se (e) Geografía del terreno
convierte en un brazo del médico especialista a la (f) Transportes disponibles
distancia, se convierte en una extensión de la sala (g) Mantenimiento y dotación del vehículo.
de emergencias (10).

AMBULANCIA: vehículo autorizado por las leyes y AMBULANCIAS TERRESTRES

normas locales, para transitar a velocidades
mayores a las normales y acondicionado de VENTAJAS
manera especial para el transporte de pacientes
críticos o con limitación. 1. Puerta a puerta
2. Parar cuando necesite
DEBE GUARDAR CRITERIOS TECNICOS 3. Entrenamiento fácil
ADECUADOS 4. Disponibilidad en corto tiempo
5. Facilidad de ubicar otra ambulancia.
6. No restricciones / clima
7 Costos bajos
CLASIFICACION DE LAS AMBULANCIAS 8. Remisión hospitalaria

DESVENTAJAS:
1 POR EL AMBITO DE ACCION:
1. Movimientos bruscos
• Ambulancias de transporte terrestre 2. Acceso limitado paciente
• Ambulancias de transporte fluvial 3. Tráfico, rutas de acceso y zonas de
• Ambulancias de transporte aéreo construcción.
4. Recorridos prolongados
5. Salto y bamboleo perjudiciales - dolorosos

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6. Aceleración / desaceleración. dificultan lectura
de equipos.
AMBULANCIAS TERRESTRES SEGÚN SU
ESTRUCTURA FÍSICA
En la actualidad y, de acuerdo al tipo de vehículos
se reconocen tres tipos de ambulancias
• TIPO I: Consta de cabina en chasis pick up, al
cual se la adapta un módulo de ambulancia, lo
que permite cambiarlo tantas veces como sea
necesario.
Figure 20-5 Ambulancia tipo 1 tomada del manual
de equipos de emergencia.
• TIPO II: Ambulancia Van. En este tipo la cabina
y el cuerpo de la ambulancia forman una sola
unidad Se utiIiza chasis Van y hay
comunicación entre la cabina y el área de
atención
Figura 20-6: Ambulancia tipo tomada del manual
PARAMEDIC TEAM
• TIPO III: Este tipo de ambulancia tiene una
cabina delantera de control y un cuerpo
integral, que generalmente es más ancho
contando con acceso entre el chasis y el
cuerpo de la ambulancia.
Figura 20-7: Ambulancia tipo III, tomada del
manual PARAMEDIO TEAM
Capitulo 21
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Debemos percatamos que toda ambulancia debe
contar como requerimientos lo siguiente (11,12):
1. Espacio suficiente para dos operadores y
hasta dos lesionados, a uno de los cuáles
se le pueda administrar soporte avanzado
de vida.
2. Espacios diseñados especialmente para
almacenar material y equipo necesario;
algunos vehículos cuentan con sistemas
modulares. Estos compartimentos deben
ser seguros y suficientes para almacenar
todo el material.
3. Un sistema de radio que permita la
comunicación, tanto con una central de
despacho, como con los Servicios de
Emergencias hospitalarios La gran mayoría
de ambulancias cuenta con sistemas VHF.
Auxiliares visuales, como son el color blanco
de la ambulancia con franjas en color
contrastante se debe colocar la palabra
AMBULANCIA en ambos costados y en la
parte posterior de la unidad. En la parte
anterior se colocará la palabra ambulancia en
forma invertida, para ser leída por el espejo
retrovisor de los automóviles. Todo vehículo de
emergencia debe estar correctamente
identificado, en función a la institución a la cual
pertenezca.
4. Deberá portar barras de luces frontales con
color blanco y rojo o luces rotativas,
intermitentes de color rojo. Debemos
recalcar que aunque la normativa existe,
esta nos e la aplica.
5. Auxiliares auditivos como son el claxon ola
sirena.
EQUIPAMIENTO BASICO IDEAL DE UN
AMBULANCIA TIPO II:
1. Un aspirador electromecánico, fijo ata
unidad y otro tipo de portátil.
2. Juegos de cánulas orofaríngeas
3. Juego completo de laringoscopio con hojas
curvas y rectas
4. Cánulas endotraqueales de varios
tamaños.
5. Apoyos mecánicos de ventilación, (B.V.M.)
bolsa-válvula-mascarilla, así como
ventiladores mecánicos de transporte, de
fácil manejo y movilización
6. Tanque fijo y portátil de oxigeno, al que se
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pueda adaptar indistintamente ventilador
volumétrico, humidificador y nebulizador.
7. Esfingomanómetro aneroide y estetoscopio
biauricular.
8. Collares cervicales de varios tamaños,
semirigidos.
9. Férulas rígidas, neumáticas y de tracción.
10. Camillas rígidas, tablas de columna largas
y cortas, o camilla recogedor (Scoop
stretcher)
11. Cojinetes de inmovilización para cráneo.
12. Chaleco de extracción, semirígido.
13. Equipo de atención de parto y recién
nacido.
14. Material estéril para quemaduras.
15. Casas y vendajes, y soluciones
antisépticas.
16. Dos frazadas o cobertores, como mínimo.
17. Soluciones intravenosas (Lactato Ringer de
preferencia)
18. Monitor desfibrilador, o cardioversor
CARACTERÍSTICAS DE LAS UNIDADES
MOVILES TERRESTRES
Toda ambulancia debe ser evaluada en los
siguientes aspectos: diseño general, dimensiones
exteriores, motor, chasis, sistema eléctrico, colores
identificación, equipo y herramientas y camilla.
DISEÑO DEL AMBIENTE
• TEMPERATURA: mantener entre ~ y 450 en
6h
• RUIDOS: el interior debe sonorizarse
adecuadamente
• CALEFACCION: sistema integrado para
calentar +150 en 20 minutos, circulando a 40
km/h (afuera -50)
• COMPORTAMIENTO: capacidad de arranque
en pendiente mínima del 25%, en base al peso
bruto vehicular (combustible, equipo y máximo
de carga)
• AUTONOMÍA DE COMBUSTIBLE: autonomía
de marcha de al menos 300 km a 90 km/h.
• FRENOS: se detendrá en 40 metros a 70 km/h
• PARACHOQUES: delantero y trasero de acero
y sobrepasar en 50 mm las verticales
DIMENSIONES EXTERIORES
Capitulo 21
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• LONGITUD: entre 4.3 mts y 5.5 mts (del
guardachoque delantero al trasero).
• ANCHURA: 1.7 mts y 2.3 mts sin retrovisores
• ALTURA: 1.95 mts a 3.2 mts incluyendo
balizas
• DISTANCIA AL SUELO: mínimo de 40 cms,
con un ángulo de salida de 150, cargado al
máximo.
CARACTERISTICAS DEL MOTOR
•TIPO DE MOTOR: equipados par
combustible de gasolina, con alimentación
del aire volumétrico o atmosférico
• PUESTA EN MARCHA: Únicamente podrá
efectuarse desde el puesto del conductor.
• REFRIGERACIÓN: por aire o agua,
funcional.
• IMPERMEABILIDAD: soportará un chorro
de agua pulverizada de 7 mm durante 10
minutos con 10 de presión a 4 mts
• ESTABILIDAD: no vibraciones, ni
movimiento de equipos 870 kmlh durante 50
km de pista
CARACTERÍSTICAS DEL CHASIS
• Transmisión estándar trasera o delantera, y
de ser posible, tracción en las 4 ruedas.
• Amortiguación primaría de acuerdo al peso
neto vehicular, más los cuatro puntos de la
camilla (apoyo).
• Sistema de frenos doble delantero y trasero
independiente del disco, y servoasistido.
• Suspensión neumática (4 ruedas)
• Dirección servoasistida opcional.
LUCES DE PRIORIDAD
• Mínimo luz giratoria halógena de 3600 con 2
faros en la parte delantera y luz intermitente
en cada extremo del techo.
• Ambulancias asistenciales deben tener
balizas rotativas con destellos entre 120 a 160
min, y una duración del destello de 0,6 f
• Los faros deben ser halógenos entre 60 a
40Ow.
• Pueden llevar altavoz de sirena o iluminación
adicional.
• Sirena bitonal; de 50w con perifoneo
obligatorio.
• Deben tener 4 a 6 lámparas interiores y, una
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central con control y apagado independiente. masa del cuerpo y al tipo de aceleración, pero en
sentido inverso Dichas fuerzas , actúan con
diferente intensidad según la postura que adopte el
SEÑALIZACION ADECUADA sujeto durante el transporte, siendo modificadas a
su vez por la aceleración y desaceleración.
• PRINCIPAL: blanco, visible e identificable
• ROTULACION: institución a la que pertenece
Los efectos mecánicos que actúan sobre el cuerpo
y palabra “AMBULANCIA” en todos los lados
humano son:
y el techo.
• INTERIOR: leyendas “UNO FUME y USE
1. Cambios en la gravedad (acción gravitacional)
CINTURON DE SEGURIDAD"
2. Cambios en la presión corporal interna
• PANELES: (presión hidrostática)
3. Distorsión de las partes blandas (movimiento
•
AZUL: Sistema respiratorio tejidos elásticos)
•
ROJO: Sistema circulatorio 4. Vibraciones
• AMARILLO: Pediátrico 5. Agresiones acústicas.
• VERDE: quirúrgico y
accesorios
Todo paciente deberá ir acostado y con la cabeza
CAMILLA DE LA AMBULANCIA
la dirección de la marcha, con el fin de evitar los
• MATERIAL: metálico o sintético (rígida, efectos citados, más aún cuando la situación de la
resistente y ligera) víctima es inestable.
• RESPALDO: reclinable de 08750, con
bloqueo Si durante el transporte, el vehículo se detiene
bruscamente (desaceleración), los órganos
corporales siguen en movimiento y, pueden sufrir
DIMENSIONES desinserción y roture, aún sin trauma directo. Este
efecto puede ser mayor si los pacientes y
• LONGITUD: 2 mts como máximo ocupantes no están sólidamente sujetos al mismo.
• ANCHURA: 50a 60cm/barandas
• ALTURA: entre 0.25a 13bmts Los efectos de las vibraciones son variables en
• PESO: resistente a 180kg profundidad Es erróneo aumentar la suspensión
• ANCLAJE: asegurado al porta camillas del vehículo dos o tres veces más, ya que
con guías metálicas, que no permita pensando en mejorar el confort de la victime,
movimientos aumenta el nivel de vibraciones a nivel dele camilla
• CORREAS DE SUJECION: del paciente, endoso tres veces mas-
longitudinales
Por otro lado, suelen ocurrir accidentes dentro del
mismo vehículo, cuando el material cae sobre el
PRINCIPIOS DE LA FISIOLOGÍA DEL
paciente o los ocupantes. De ahí que todo el
TRANSPORTE
equipo y el material deben estar sujetos o
Toda persona que es transportada en una anclados al fuselaje o carrocería del vehículo.
ambulancia terrestre está sujeta a dos fenómenos
importantes: el efecto de la gravedad de nuestro Los frenazos, aceleraciones, conducción en 8,
planeta /efecto gravitatorio) Y la velocidad de sirenas continuas, cambios de luz continuos,
desplazamiento, la misma que si es constante, no maniobras inapropiadas producen estrés, ansiedad
produce alteraciones sobre los sistemas y empeoramiento del paciente.
biológicos.

Todo individuo que se encuentre en el interior de ACTUACIÓN DEL TEM DURANTE EL

un vehículo sometido a los das efectos
mencionados: efecto gravitatorio y aceleraciones I
desaceleraciones (arranques y frenados); el
cuerpo humano desarrolla mecanismos de
respuesta como la inercia, que es proporcional a la
TRANSPORTE
- Todo paciente debe ir acostado y con la
cabeza en dirección a la marcha.

Capitulo 21 186
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Atención Prehospitalaria

- Asegurar y cubrir al paciente durante el

trayecto DESVENTAJAS
- Vigilar que la camilla este anclada y, las
correas de sujeción de la víctima 1. Aeropuertos o pistas
aseguradas. 2. Múltiples traslados (avión-ambulancia-hospital)
- Conducir el vehículo con prudencia, no realizar 3. Condiciones climáticas
maniobras inapropiadas 4. Problemas de altitud
- Mantener la asistencia del paciente 5. Limitaciones técnicas
durante todo el trayecto. 6. Interferencia con monitores del paciente.
- Recordar que la ambulancia es un 7. Costo muy alto
8. No operaciones nocturnas
vehículo de transporte de pacientes, no
tiene que ser readecuado como vehículo
de carga. SELECCIÓN OEL PERSONAL PARA
AMBULANCIAS AÉREAS
- No se debe permitir la entrada de
acompañantes en el interior del vehículo, Para seleccionar el personal que labore en un
con excepción, de niños discapacitados y vehículo de emergencia debemos observar:
enfermos mentales, que necesariamente experiencia del personal, condición física general,
requieren una persona que los cuide agilidad física, requisitos de peso y estatura,
- Todo el personal que viaje dentro del vehículo respuesta al estrés, habilidad para manejo de la
deberá utilizar cinturón de seguridad. fatiga, discreción y sensibidad, buenas
comunicaciones, entusiasmo, motivación y
OTROS TIPOS DE AMBULANCIAS dedicación.

HELICÓPTEROS AMBULANCIA Referencias:

VENTAJAS 1. Tintinalli, J. Ruiz, E. Krome, and American College of

Emergency Physicians. Medicina de Urgencias. Cuarta
edición. 1-44. México. 1997.
1. Rapidez del transporte (1/6 tiempo terrestre)
2. Telecomunicaciones sofisticadas aire-tierra- 2. Larrey,D. Memoirs of a military surgeon. Classics of
surgery library Birmingham. Ala, Toseph Cushing.
hospital.
3. Moore, E, Mattox K., Feliciano D.. Trauma, Second
3. Menos vibraciones y rebotes editión. Appleton & Lange. 99-107. California.1991.
4. Pocas posibilidades de choques.
4. Karolys, E. Astudillo, D. Rosero, C. Protocolos
quirúrgicos en trauma. .magaeditores. Quito 1995
DESVENTAJAS
5. Gómez, M. Neira, J. Comisión de Trauma de la
c) Helipuerto o terreno Asociación Argentina de Cirugía. Atención Inicial de
d) Acceso hasta la cintura del paciente Pacientes Traumatizados. Segunda
edición. 15-27. Buenos Aires. 1996.
e) Condiciones climáticas
f) Problemas de altitud 6. United States Department of Transportation National
Standard EMT- Ambulance curriculum. Washington D.C.
g) Limitaciones técnicas US, Government printing office,1984.
h) Interferencia con monitores del paciente.
i) Costo alto 7. United States Department of Transportation National
Standard EMT- Inmediate curriculum. Washington D.C.
j) No operaciones nocturnas US, Government printing office,1986.

AVIONES AMBULANCIA 8. United States Department of Transportation National

Standard EMT- Paramedic curriculum. Washington D.C.
US, Government printing office,1986.
VENTAJAS
9. Tintinalli, J. Krome, R. Ruiz, Ernest. and American College
of Emergency Physicians. Medicina de Urgencias.
1. Rapidez del transporte Tercera edición. 227-238 México. 1992.
2. Recorrido de grandes distancias.
3. Telecomunicaciones 10. MSP. Acuerdo Ministerial N.2309. Septiembre 7
1995.
4. Menos vibraciones y rebotes
5. Puede ser presurizado 11. Comité Interinstitucional de la Red de Emergencias
6. Tamaño mayor de la cabina. Médicas. Estatutos. 1-6. Quito, Septiembre, 1998.

Capitulo 21 187
 Cruz Roja Ecuatoriana
Atención Prehospitalaria

12. Cruz Roja Ecuatoriana. Centro Nacional de Capacitación.

Boletín Informativo. Quito,1998.
13. Universidad Central del Ecuador. Instituto Superior de
Graduados. Prospecto. Quito, 1998.

14. Central de Coordinación de Emergencias 911.

Hoja informativa. Quito.1998.

15. FASBASE. Estudio para la

Ampliación del Diseño Organizativo y Funcional del
Subsistema de Transporte de la Ciudad de Quito.
Programa
Piloto de Mejoramiento de los
Servicios de Emergencias Médicas. 1-45. Quito. 1998.

16. Cruz Roja Ecuatoriana. Sistema de preparación

para desastres. Serie 3000. Modulo Salud en desastres.
Manual Procedimiento de clasificación de lesionados-
Triage. 3-9. Quito 1995.

17. Carrasco, P. González, F. Moreno A. Atención

Prehospitalaria de Emergencia. Cruz Roja Ecuatoriana.
Primera edición. 1998.

Capitulo 21 188