Examen físico general y

segmentario.
I

Enfermería del
Ciclo Vital
 Objetivos:

• Definir concepto de examen físico.

• Identificar condiciones óptimas para la
realización del examen físico.
• Conocer qué es un examen físico general
y segmentario.
• Describir los procesos y las etapas de la
realización del examen físico.
• Identificar signos normales y anormales
durante la realización del examen físico.
 Objetivos:

• Comprender la importancia de realizar un

correcto proceso del examen físico general
y segmentario.
• Interpretar los resultados de la valoración
del paciente a través del examen físico.

• Entender la relevancia que tienen los signos

entregados por el examen físico, en la
orientación del profesional de Enfermería
para la planificación de los cuidados del
paciente.
 Generalidades:

Evaluación del estado de salud:

1. Historia de Enfermería:
 Generalidades:

2. Examen físico
 Definición Exámen Físico:

Es uno de los métodos básicos que tiene

por objetivo, obtener información para
realizar una valoración de Enfermería.

• Implica el uso de 4 de los 5 sentidos:

tacto, vista ,olfato y audición.
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Lavado de manos.
• Materiales a utilizar.
• Orden lógico.
 Informar al paciente:

• Informar previamente objetivo del

exámen.
• Duración del procedimiento.
• Cómo se realizará.
• Elementos a utilizar.
• Aclarar que no habrá dolor, que será un
proceso en el cual se resguardará su
privacidad y se respetará su dignidad.
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Lavado de manos.
• Materiales a utilizar.
• Orden lógico.
 Características de la persona:

• Idioma
• Sexo.
• Raza
• Edad
• Situación socioeconómica.
• Nivel educacional.
• Condiciones mentales
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Lavado de manos.
• Materiales a utilizar.
• Orden lógico.
 Comodidad física:

• Preparación del entorno:

– Iluminación.
– Momento adecuado.
– Temperatura adecuada del lugar.
– Lugar.
– Idealmente orinar para facilitar su
relajación y palpación.
 Comodidad Psicológica:

– Presencia de familiares.

– Privacidad.

– Momento adecuado.
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Lavado de manos.
• Materiales a utilizar.
• Orden lógico.
 Respeto a la dignidad del
paciente:
• Derechos humanos.
• Demandas.
• Separación de ambientes.
• Compañía.
• Visitas.
• Ropa o vestimenta.
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Materiales a utilizar.
• Lavado de manos.
• Orden lógico.
 Materiales necesarios para realizar
un examen físico:

Bandeja con:

• Baja lenguas
• Tórulas de algodón
• Linterna
• Estetoscopio
• Otoscopio
• Guantes de
procedimiento
• Termómetro
• Esfingomanómetro
• Sabanas y sabanillas
• Bolsa de desechos
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Materiales a utilizar.
• Lavado de manos.
• Orden lógico.
 Lavado de manos:

Es muy importante “siempre” tener en cuenta, que

debemos realizar un adecuado lavado de manos,
ANTES, DURANTE Y DESPUÉS del examen físico;
las veces que sea necesario y así evitar la aparición de
procesos infecciosos.
 Consideraciones generales:

• Informar al paciente.
• Características de la persona.
• Comodidad física y
psicológica.
• Respeto a la dignidad del
paciente.
• Materiales a utilizar.
• Lavado de manos.
• Orden lógico.
 Orden lógico:

Exámen físico general.

Exámen físico segmentario o

por sistemas.
 Exámen físico general:
• Aspecto general

• Estado mental

• Piel

• Medición de signos vitales

• Medición de peso y talla

 Aspecto general:
• Aspecto.

• Contextura corporal.

• Higiene e imagen.

• Olor corporal y aliento.

• Postura.

• Marcha.
 Examen físico general:
• Aspecto general

• Estado mental

• Piel

• Medición de signos vitales

• Medición de peso y talla

 Estado mental:

• Estado de conciencia: Conciente,

Somnoliento, Inconsciente.
• Actitud: Cooperador, Indiferente,
Negativo.
• Animo: Activo, Decaído, Desanimado.
• Pensamientos: Coherencia
pensamiento/respuesta, Confusión,
Incoherencia.
• Conversación: Clara, Confusa, Incoherente.
Examen físico general y
segmentario.
II
 Objetivos:
• Definir concepto de examen físico.
• Identificar condiciones óptimas
para la realización del examen
físico.
• Conocer qué es un examen físico
general y segmentario.
• Describir los procesos y las etapas
de la realización del examen físico.
• Identificar signos normales y
anormales durante la realización
del examen físico.
 Objetivos:

• Comprender la importancia de realizar

un correcto proceso del examen físico
general y segmentario.
• Interpretar los resultados de la
valoración del paciente a través del
examen físico.
• Entender la relevancia que tienen los
signos entregados por el examen físico,
en la orientación del profesional de
Enfermería para la planificación de los
cuidados del paciente.
 Examen físico general:

• Aspecto general

• Estado mental

• Piel y anexos (pelo, uñas).

• Medición de signos vitales

• Medición de peso y talla

 Piel:

Color: varia según la raza.

Uniformidad: color uniforme.

 Piel:

Presencia de edema: líquido

entre capas de piel.

Presencia de lesiones de la
piel: normal pecas, marcas de
nacimiento. Anormal: heridas.
 Piel:

Humedad: presencia de agua

u otro líquido en el cuerpo.

Turgencia: elasticidad de la
piel.

Temperatura: calor de la piel

 Anexos:
PELO

• Uniformidad de crecimiento.
• Calidad: fino, grueso, graso, seco.
• Cantidad.
• Parásitos o infecciones.
 Anexos:
UÑAS

• Forma: convexa.
• Textura: lisa
• Color: rosado (vital).
• Integridad de tejidos que rodean.
• Llene capilar: menor a 4 segundos.
 Examen físico general:
• Aspecto general

• Estado mental

• Piel

• Medición de signos vitales

• Medición de peso y talla

 Medición de signos vitales:

• Temperatura.
• Presión arterial.
• Pulso o frecuencia cardiaca.
• Frecuencia respiratoria.
 Exámen físico general:
• Aspecto general

• Estado mental

• Piel

• Medición de signos vitales

• Medición de peso y talla

 Medición de peso y talla:

• Nos proporciona información del estado

nutricional y de salud del paciente.
Exámen físico segmentario:
 Cabeza – Cráneo:

• Tamaño.
• Forma.
• Simetría.
• Buscar nódulos, masas o
depresiones.
 CARA:

• Simetría de rasgos.
• Simetría de movimientos.
• Edema.
• Hundimiento de ojos.
 Ojos y Visión:

Estructuras oculares externas.

Estructuras oculares internas.

Agudeza visual.
 Ojos y Visión:
Estructuras oculares externas.

Cejas: distribución, simetría.

Movimientos.

Pestañas: distribución, dirección de la

curvatura.

Parpados: calidad de piel, textura,

parpadeo.
 Ojos y Visión:

Estructuras oculares internas:

Conjuntiva: color, lesiones.

Esclera: color.

Pupila: color, forma y simetría

Saco lagrimal: lagrimeo.

 Ojos y Visión:

Estructuras oculares internas.

Pupila: forma.

Miosis.

Midriasis.

Irregular.

Normal.

Reacción a la luz.
 Ojos y Visión:

Estructuras oculares internas.

Pupila: simetría.

Isocorea.

Anisocorea.
 Ojos y Visión:

Movimientos oculares.

Agudeza visual.
 Oídos y audición:

• Pabellón auricular.
• Conducto auditivo externo y tímpano.
• Agudeza auditiva.
 Oídos y audición:

• Pabellón auricular.
– Color.
– Simetría.
– Tamaño.
– Posición.
– Textura.
– Elasticidad.
 Oídos y audición:

• Conducto auditivo externo y tímpano.

• Usar otoscopio.
• Buscar: cerumen, lesiones, líquidos.
 Oídos y audición:

• Agudeza auditiva.
• Respuesta a la voz.
• Pruebas diagnósticas específicas.
Nariz y senos paranasales:

NARIZ

Forma: desviación

Permeabilidad:
paso del aire sin
dificultad.

Fluidos:
secreciones,
sangre.

Lesiones.
Nariz y senos paranasales:

SENOS
PARANASALES.

Dolor.

Descarga a
faringe.
Examen físico general y
segmentario.
III
 Objetivos:

• Definir concepto de examen físico.

• Identificar condiciones óptimas para la
realización del examen físico.
• Conocer qué es un examen físico general
y segmentario.
• Describir los procesos y las etapas de la
realización del examen físico.
• Identificar signos normales y anormales
durante la realización del examen físico.
 Objetivos:

• Comprender la importancia de realizar un

correcto proceso del examen físico
general y segmentario.
• Interpretar los resultados de la
valoración del paciente a través del
examen físico.
• Entender la relevancia que tienen los
signos entregados por el examen físico,
en la orientación del profesional de
Enfermería para la planificación de los
cuidados del paciente.
 Boca y orofaringe:

Labios y mucosa bucal.

Dientes y encías.

Lengua y piso de la boca.

Paladar y úvula.

Orofaringe y amígdalas.
 Boca y orofaringe:

LABIOS.

Simetría de contorno de
labios.

Color.

Textura (escamosos,
partidos).

Heridas.
 Boca y orofaringe:

MUCOSA BUCAL.

Color.

Humedad.

Lesiones.
 Boca y orofaringe:
DIENTES Y ENCÍAS.

Dientes: piezas dentarias,

edentado.

Encías: color, lesiones (gingivitis),

sangrado (gingivorragia).
 Boca y orofaringe:

LENGUA Y PISO DE LA BOCA.

Piso de la boca: patologías.

Lengua: color, hidratación,

movimiento, frenillo, higiene
(saburral).
 Boca y orofaringe:

PALADAR Y ÚVULA.

Paladar: Color, forma, duro y

blando, continuidad.

Úvula: posición, movilidad.

 Boca y orofaringe:

OROFARINGE Y AMIGDALAS.

Orofaringe: color, lesiones o placas.

Amígdalas: tamaño, color,

secreciones (amigdalitis).
 Cuello:

• Músculos.

• Ganglios linfáticos.

• Tráquea.

• Glándula tiroides.

• Movimientos.
 Cuello:

MÚSCULOS.

• Inflamación o masas.

• Contracturas.

• Fuerza muscular.
 Cuello:

GANGLIOS

LINFÁTICOS.

• Presencia o ausencia.

• Inflamación.

• Dolor.
 Cuello:

TRÁQUEA.

• Posición: central, línea

media.

• Movimiento: deglutir.

• Lesiones externas.
 Cuello:

GLÁNDULA TIROIDES.

• Ausencia.

• Tamaño.

• Dolor.

• Movilidad.
 Cuello:

MOVIMIENTOS.

• Limitación del movimiento.

• Coordinados.

• Rigidez o facilidad de mover.

 Tórax:

• Tórax Anterior.

• Tórax Posterior.
 Tórax anterior:

• Forma.
• Mamas.
• Patrón respiratorio.
• Ruidos respiratorios
 Tórax anterior:

FORMA.

• Cóncava: tórax excavatum.

• Convexa: tórax carinatum.

• Tórax en barril.
 Tórax anterior:
MAMAS.

Simetría
• Contorno.
• Forma.
• Piel.
• Vascularización.
• Nódulos.
• Masa.
• Pezón: secreciones, color,
lesiones.
 Tórax anterior:

PATRÓN RESPIRATORIO.

• Frecuencia.
• Ritmo.
• Profundidad.
• Uso músculos accesorios.
• Retracción.
 Tórax anterior:
RUIDOS RESPIRATORIOS

• Vesicular: creado por el paso de aire a

través de las vías respiratorias mas
pequeñas.
• Broncovesicular: creado por el
movimiento del aire a través de vías
respiratorias de mayor calibre.
• Bronquial: creado por el paso de aire a
través de la tráquea.
 Tórax posterior:

• Forma y simetría.
• Columna.
• Resonancia.
• Auscultación.
 Tórax posterior:

COLUMNA.

• Alineación.

• Curvaturas: cervical, dorsal y lumbar.

• Desviaciones: xifosis, escoliosis,

lordosis.
 Tórax posterior:

• Resonancia: transmisión del sonido.

• Auscultación: puntos a auscultar

 Corazón:

• Ruidos.
 Abdomen:

Piel.

Contornos.

Simetría.

Movimientos abdominales.

Ruidos (auscultación).

Resistencia muscular.

Sensibilidad.

Ombligo: onfalitis.

Valoración de acuerdo al
cuadrante.
 Técnica de palpación:

• Técnica.

• Consideraciones.

• Tipos: superficial y profunda.

Examen físico general y
segmentario.
IV
 Objetivos:

• Definir concepto de examen físico.

• Identificar condiciones óptimas para la
realización del examen físico.
• Conocer qué es un examen físico general y
segmentario.
• Describir los procesos y las etapas de la
realización del examen físico.
• Identificar signos normales y anormales
durante la realización del examen físico.
 Objetivos:
• Comprender la importancia de realizar un
correcto proceso del examen físico
general y segmentario.
• Interpretar los resultados de la
valoración del paciente a través del
examen físico.

• Entender la relevancia que tienen los

signos entregados por el examen físico,
en la orientación del profesional de
Enfermería para la planificación de los
cuidados del paciente.
Cuadrantes abdominales:

Línea media clavicular

Punto medio ligamentos
inguinales derecha e
izquierda

Borde costal inferior

Crestas iliacas
Cuadrantes abdominales:

Dividido en 9
cuadrantes
Cuadrantes abdominales:

1 Epigastrio.
2 Región umbilical.
3 Hipogastrio.
4 Hipocondrio Der.
5 Hipocondrio izq.
6 Flanco Der.
7 Flanco izq.
8 Inguinal der.
9 Inguinal izq.
 Cuadrante abdominal:
Epigastrio:
Órganos:

• Aorta.
• Extremo pilórico del estómago.
• Parte de duodeno.
• Páncreas.
• Parte del hígado.
 Cuadrante abdominal: Región umbilical:

Órganos:

• Epiplón.
• Mesenterio.
• Parte inferior de duodeno.
• Parte yeyuno e ileon.
 Cuadrante abdominal:
Hipogastrio:
Órganos:

• Ileon.
• Vejiga.
• Útero.
 Cuadrante abdominal:
Hipocondrio
Órganos: Derecho:

• Lóbulo derecho del hígado.

• Vesícula biliar.
• Parte de duodeno.
• Ángulo hepático del colon.
• Mitad superior del riñón.
• Glándula suprarrenal.
 Cuadrante abdominal:
Hipocondrio
izquierdo:
Órganos:

• Estómago.
• Bazo.
• Cola de páncreas.
• Ángulo esplénico del colon.
• Mitad superior del riñón.
• Glándula suprarrenal.
 Cuadrante abdominal: Flanco
derecho:

Órganos:

• Colon ascendente.
• Mitad inferior del riñón.
• Parte de duodeno y yeyuno.
 Cuadrante abdominal: Flanco
Izquierdo:

Órganos:

• Colon descendente.
• Mitad inferior del riñón.
• Parte de yeyuno e ileon.
 Cuadrante abdominal:Fosa
inguinal
Órganos:
derecha:

• Ciego.
• Apéndice.

• Extremo inferior del ileon.

• Uréter derecho.
• Ovario derecho.
 Cuadrante abdominal: Fosa
inguinal izquierda:
Órganos:

• Colon sigmoideo.
• Uréter izquierdo
• Ovario izquierdo.
Cuadrantes asociados a
patologías:

1 Patología gástrica
3 Retención urinaria.
4 Patología biliar.
8 Apendicitis.
 Extremidades superiores:

Integridad de la piel

Higiene

Alineación

Forma

Contorno y simetría
 Extremidades superiores:

Tamaño

Movilidad

Fuerza y tono muscular

Sensibilidad

Pulsos radial y braquial presentes

 Extremidades inferiores:

Integridad de la piel

Higiene

Alineación

Forma

Contorno

Simetría
 Extremidades inferiores:

Tamaño

Movilidad

Fuerza y tono muscular

Sensibilidad

Pulsos: femoral, poplíteo y pedio presentes

Edema
 Genitales femeninos y
región inguinal:

Forma y simetría

Color

Sensibilidad

Flujos

Piel

Vello pubico
 Genitales femeninos y
región inguinal:

Región púbica

Clítoris

Orificio uretral

Orificio vaginal

Ganglios linfáticos inguinales

Higiene
 Genitales masculinos y
región inguinal:

Forma y simetría

Tamaño

Sensibilidad

Piel

Meato uretral
 Genitales masculinos y
región inguinal:

Escroto

Flujos

Vello pubico

Ganglios inguinales

Higiene
 Recto y ano:

Piel

Color

Higiene

Forma

Consistencia
 Recto y ano:

Lesiones

Tono esfinter anal

Dolor

Nódulos o masas

Líquidos
 Conclusiones:

• El examen físico orienta al profesional de

Enfermería a establecer diagnósticos de
Enfermería, planificar los cuidados del
paciente y evaluar los resultados de
éstos.

• Es necesario conocer y manejar la técnica

correcta del examen físico, y adquirir con
la práctica las habilidades necesarias;
para obtener un resultado confiable y
adecuado a la situación de cada paciente.
 Conclusiones:

• Los sentidos poseen gran importancia en

la realización del examen físico. Además
se agregan técnicas específicas e
implementos que en conjunto permiten la
realización de éste.
• Conocer los aspectos normales del
cuerpo humano, es esencial para
distinguir e identificar anormalidades
durante la realización del examen físico.
 Conclusiones:

• Los datos obtenidos en la exploración

física crean, completan, confirman o
rebaten los datos obtenidos en la
historia de Enfermería.
 Objetivos:

• Definir concepto de examen físico.

• Identificar condiciones óptimas para la
realización del examen físico.
• Conocer que es un examen físico general y
segmentario.
• Describir los procesos y las etapas de la
realización del examen físico.
• Identificar signos normales y anormales
durante la realización del examen físico.
 Objetivos:
• Comprender la importancia de realizar un
correcto proceso del examen físico
general y segmentario.
• Interpretar los resultados de la
valoración del paciente a través del
examen físico.

• Entender la relevancia que tienen los

signos entregados por el examen físico, en
la orientación del profesional de
Enfermería para la planificación de los
cuidados del paciente.
 Referencias Bibliográficas:

• Kosier, B. 2004. Fundamentos de

Enfermería. Volumen I. Séptima edición.
Madrid. Ed. Mc Graw – Hill.
Interamericana.
• Valoración de enfermería, Algunos
elementos generales y la importancia del
exámen físico,2001, Escuela de
enfermería Universidad los Andes.