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UD 6

Mnica Martnez Grau


M Carmen Sanchs Martnez
Loida Moya Smith
Concepcin Verano Fernndez de Pirola

INSTRUMENTACIN Y AYUDA
EN OPERATORIA DENTAL

Unidad didctica 6: LOS


MATERIALES DENTALES

LOS MATERIALES DENTALES

Unidad didctica 6: Los


materiales dentales
1. Materiales de obturacin
2. Materiales de impresin y
vaciado
3. Las prtesis dentales

UD 6

LOS MATERIALES DENTALES

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Actividades iniciales:
Qu entiendes por obturacin dental?
En odontologa, a qu se llama
impresin y vaciado?
Explica qu es una prtesis dental.
En qu consiste una ortodoncia?

LOS MATERIALES DENTALES

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Las investigaciones sobre los materiales se centran tanto en su composicin y propiedades,


como en su comportamiento a la hora de ser manipulados.
Desde la Antigedad el ser humano ha tratado de buscar materiales para la sustitucin y
restauracin de sus dientes.
La colaboracin entre odontlogos, protsicos dentales e ingenieros da lugar a la aparicin
de nuevos materiales.
Los materiales de laboratorio que usa especficamente el protsico dental:
Resinas acrlicas que pertenecen al mundo de los plsticos
aleaciones metlicas hechas de cromo-cobalto, cromo-nquel, etc.
Para elaborar prtesis fijas se usan aleaciones de oro-paladio o de cromo-nquel, as
como materiales cermicos.
Otros muchos materiales, tales como diferentes tipos de ceras, yesos, etc.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

TODAS LAS SUSTANCIAS


O PRODUCTOS EMPLEADOS PARA
SUSTITUIR EL TEJIDO DENTAL
PATOLGICO QUE EL ODONTLOGO
HA REMOVIDO CON EL FIN DE
ELIMINAR LA CARIES.

MATERIALES UTILIZADOS
EN LA CLNICA DENTAL

MATERIALES
DE OBTURACIN

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MATERIALES
DE IMPRESIN

DE USO DIRECTO

DE USO INDIRECTO

Los empleados en la obturacin


Radicular o del interior de la raz dental
y otros que se usan en la corona dental
para sustituir el tejido cariado

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE OBTURACIN SEGN


SU FINALIDAD:

CLASIFICACIN
OBTURACIN
RADICULAR

OBTURACIN EN LA
CORONA DENTAL

GUTAPERCHA

AMALGAMA
COMPOSITE
ADHESIVOS DENTINARIOS

1. MATERIALES DE OBTURACIN
MATERIALES DE OBTURACIN: AMALGAMAS

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1. MATERIALES DE OBTURACIN

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Para la obturacin radicular hace ya


tiempo que prcticamente slo se utiliza
la gutapercha.
Se presenta en puntas de diferentes
dimetros que se utilizan impregnadas
en diversos tipos de pastas o
cementos de obturacin radicular.
Las puntas de gutapercha se introducen
en el conducto pulpar, tantas como sean
posibles, hasta lograr un sellado
perfecto del conducto.
Previamente el conducto se seca con
puntas de papel para evitar la existencia
de cualquier tipo de fluido en el mismo.
Cuando fracasa el tratamiento endodntico hay que desobturar los conductos;
con esta finalidad se emplea el eucaliptol o cineol y el cloroformo.
Los materiales de obturacin empleados en las coronas dentarias son:
amalgamas, composites y adhesivos dentinarios.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

LAS BASES
CAVITARIAS

El hidrxido
de calcio

El xido de
cinc-eugenol

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Tratan de aislar la pulpa


dentaria de los
estmulos trmicos,
elctricos o qumicos

El oxifosfato
de cinc

El cemento de
vidrio ionmero

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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EL HIDRXIDO DE CALCIO

Se presenta en dos componentes


que mezcla el auxiliar, una vez
unidos forman una pasta que se
endurece.
PROPIEDADES:
Propiedades antibacterianas
USOS
Se usa sobre todo en lesiones
cercanas a la pulpa.
Promueve la creacin de dentina
secundaria

El odontlogo maneja el material valindose de un aplicador


de hidrxido de calcio.
El hidrxido de calcio puro se utiliza en solucin acuosa para
ciertos tratamientos pulpares en odontopediatra.

1. MATERIALES DE OBTURACIN
EL XIDO DE CINC-EUGENOL
Est compuesto de polvo de xido de cinc y de
un lquido (eugenol). La mezcla, la realiza el
auxiliar dental, formando una pasta que es
aplicada por el odontlogo.
No es conveniente usarlo cuando la obturacin
se va a resolver con composite
Se ha utilizado mucho en restauraciones de
amalgama de plata, su uso va decayendo.
Ofrece una buena proteccin termoelctrica a la
pulpa.
Sirve, tambin, para obturaciones provisionales.
El eugenol es un componente incluido en ciertas
pastas o cementos dentales utilizados con la
gutapercha en los tratamientos endodnticos.

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1. MATERIALES DE OBTURACIN
EL OXIFOSFATO DE CINC
Se compone de polvo de xido de cinc y de un
lquido (cido fosfrico).
Como en los casos anteriores la mezcla es
realizada por el auxiliar dental con una
esptula sobre una loseta de vidrio que
ayude a liberar el calor que se origina al juntar
los componentes.
Es un producto txico para la pulpa dentaria
por lo que se emplea por encima de barnices
o cementos que lo aslen de la pulpa.
Fundamentalmente se usa para el cementado
de prtesis fijas.

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1. MATERIALES DE OBTURACIN
EL CEMENTO DE VIDRIO IONMERO

Sirve para la cementacin de


prtesis y como base cavitaria.
Est formado por polialquenolato.
Presenta dos componentes:

polvo
lquido
Es un buen aislante pulpar,
totalmente atxico, que libera flor
una vez colocado.

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1. MATERIALES DE OBTURACIN
1.1. AMALGAMAS
Una amalgama es una aleacin de
mercurio con otro metal (oro, plata,
etc.).
La amalgama dental lleva mercurio y
plata y en menores cantidades cobre,
cinc...
La reaccin de amalgamacin da lugar
a un material duro de color gris plata.
Se viene utilizando desde hace
muchos aos con gran xito y aunque
los nuevos materiales poco a poco se
van imponiendo, todava sigue siendo
el material de obturacin directa ms
utilizado.

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1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.1. AMALGAMAS
Entre las propiedades de la amalgama de plata destaca una mayor
expansin, si durante su manipulacin se contamina con humedad. Esta
caracterstica hace que cuando el diente queda debilitado y con paredes
finas tras haberse retirado mucho tejido cariado, exista el riesgo de que la
dilatacin pueda romper alguna pared de la cavidad dental donde se ha
colocado la amalgama.
La dureza o resistencia de la amalgama se adquiere algn tiempo despus
de su formacin, por ello se advierte al paciente para que no coma
alimentos duros o desarrolle una fuerza exagerada con la pieza obturada.
Realizar un pulido tras su aplicacin.
El mecanismo de retencin de las amalgamas es mecnico.
Dado que la amalgama posee una alta conductividad trmica, el odontlogo
suele utilizar bases cavitarias, como los cementos y el vidrio ionmero, para
eludir el dao pulpar en las caries profundas.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.1. AMALGAMAS: TCNICA DE PREPARACIN DE LA AMALGAMA

1. Conecta el aparato vibrador de


amalgama.
2. Coloca la cpsula en el aparato y
ponlo a funcionar durante el tiempo que
aconseje el fabricante (suele bastar con
unos segundos).
3. Apaga el aparato vibrador, retira la
cpsula, brela y deposita su contenido
en un recipiente duro (vaso Dappen).
4. Toma pequeas cantidades del
producto mediante el portaamalgamas y
dale este al odontlogo para que pueda
utilizarlo.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.1. AMALGAMAS: TCNICA DE PREPARACIN DE LA AMALGAMA


El odontlogo ir solicitando tanta amalgama como precise.
Tras colocarla en la cavidad dental, la condensar con atacadores y
bruidores y retirar el material sobrante mediante instrumentos como
el cleoidediscoide Hollembach, etc.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.1. AMALGAMAS: TCNICA DE PREPARACIN DE LA AMALGAMA


Cuando la extensin de la caries obliga al odontlogo a eliminar alguna pared
proximal, vestibular o bucal, se hace necesario para poder obturar, confeccionar
un encofrado que mantenga el material en la zona deseada. Ello se consigue
mediante las matrices y los portamatrices.
Para mejorar el sellado del diente con amalgama se han utilizado diferentes
barnices como el barniz de copal y otros; actualmente el uso de adhesivos
dentinarios ha dado lugar a la aparicin de las llamadas amalgamas adheridas.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.2. COMPOSITES
Son materiales de obturacin directa que se aplican cuando la restauracin exige caractersticas
estticas. Por ejemplo, en los dientes anteriores.
Sin embargo, como estos materiales se han ido perfeccionando ms, hoy da es frecuente su uso en los
dientes posteriores, siendo en algunas ocasiones indispensables.
Los composites son materiales constituidos por un componente orgnico (resina) derivado del
metacrilato (monmeros de BISGMA o bisfenol glicilmetacrilato) que, cuando se le aplica energa con
una luz halgena polimeriza (resinas fotopolimerizables), dando lugar al fraguado o endurecimiento del
material porque se forma una red de enlaces moleculares.
Al composite se le aaden partculas inorgnicas, como cuarzo y slice, con el fin de dar una mayor
resistencia al producto fraguado.
Por otra parte, tambin contiene sustancias aceleradoras de la reaccin y pigmentos para obtener
una coloracin similar a la del diente.

1. MATERIALES DE OBTURACIN
FRAGUADO DEL COMPOSITE

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1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.2. COMPOSITES
MECANISMO DE UNIN DEL COMPOSITE A LA PIEZA DENTARIA
Adhesin del producto a la dentina, lo que se consigue con adhesivos
dentinarios.
Retencin mecnica: en este caso se utiliza resina lquida.
Antes el odontlogo ha impregnado el esmalte dental con cido, generalmente
cido ortofosfrico al 37 %, durante un minuto si se trata de dientes definitivos y
de dos minutos cuando son dientes temporales.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.2. COMPOSITES
Para colocar el composite sobre el diente se utilizan
instrumentos plsticos y, si fuera preciso, matrices de acetato
que al ser transparentes permiten el paso de la luz para el
fraguado.
Dado que es importante para la buena retencin de la
obturacin evitar que el composite o el diente se mojen con
saliva, sangre u otros lquidos, a veces el odontlogo asla la
pieza a obturar con algn dispositivo, tales como clamps, arco
deYoung, dique de goma, rollos de algodn...
Con respecto a las propiedades
fsico-qumicas de los composites,
hay que destacar que sufren una
cierta contraccin al fraguar y que
algunos de ellos van liberando flor
lentamente una vez colocados.

1. MATERIALES DE OBTURACIN
1.2. COMPOSITES

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1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.2. COMPOSITES: Otros usos de las resinas


Como selladores oclusales que se utilizan en odontologa
preventiva.
Las coronas provisionales que se emplean para cubrir los
muones dentales o dientes tallados sobre los que se coloca una
prtesis fija, una corona o un puente.
Tambin existen cementos con base de resina para su uso con
puntas de gutapercha, en el tratamiento endodntico.
Los composites son monmeros; esta circunstancia les hace ser
txicos pulpares, por lo que se necesitan bases cavitarias para la
proteccin pulpar.
El odontlogo suele pulir la obturacin de composite con puntas de
silicona o discos de pulir, para eliminar rugosidades de la superficie
y prevenir posible acmulo de placa bacteriana.

1. MATERIALES DE OBTURACIN

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1.3. ADHESIVOS DENTINARIOS

Son sustancias que han revolucionado el mundo de la odontologa


conservadora al conseguir que haya menores filtraciones bajo las
obturaciones y por tanto una mayor duracin y mejores resultados a
largo plazo. Actualmente son muchas las sustancias utilizadas solas
o combinadas, segn los casos.
Caben destacar
El edta (cido etilendiamino
tetraactico)
El hema
(hidroxietilmetacrilato)
El bisgma como adhesivo de
utilizacin habitual.
NDICE

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO


IMPRESIN

Los materiales de
impresin
se usan en estado
semislido colocndolos
en cubetas,
que se introducen en la
cavidad bucal, para
registrar las arcadas
dentales.

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Una reproduccin en negativo


de las estructuras de la boca
Se rellena con los materiales
de vaciado en la huella de la
arcada que ha dejado el
material de impresin
A las rplicas de escayola de la
boca del paciente se les
denominan modelos

Sirven para planificar y confeccionar los modelos


definitivos sobre los que trabajar el protsico

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIN, SEGN SU


ELASTICIDAD
MATERIALES
DE
IMPRESIN

Materiales
no elsticos
Yeso

Pasta de xido
de cinc-eugenol

Ceras de
impresin

Materiales
elsticos
Godiva

Elastmeros

Hidrocoloides

Polisulfuros
sintticos

Reversibles
Agar

Siliconas

Irreversibles
Alginato

Politeres

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO


2.1. CERAS DE IMPRESIN
Se utilizan para el registro de la
relacin
intermaxilar,
al
interponerlas entre las dos arcadas
dentales.
Aparecen las huellas de las caras
oclusales superiores e inferiores que
sirven para montar los modelos
correctamente en el articulador y
reproducir, la relacin intermaxilar.
Con este mismo objetivo se pueden
emplear tambin las siliconas.

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2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO


2.2. ALGINATOS
El alginato es una sal procedente del cido
algnico que se obtiene a partir de algas marinas.
Al alginato en polvo se le aade una determinada
cantidad de agua y se produce una reaccin de
gelificacin y la pasta se transforma en gel.
Es un material de fcil uso, agradable y limpio, que
fragua en aproximadamente 2 o 3 minutos.
Presenta una buena recuperacin elstica,
flexibilidad aceptable y lmite de reproduccin
bueno.
Las proporciones de
determinadas por el.

agua

polvo

vienen

Las mezclas de alginato se realizan en tazas de


goma especiales mediante una esptula.
El batido debe hacerse con energa hasta
conseguir una pasta homognea y sin grumos ni
burbujas.

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2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO


2.2. ALGINATOS

Tras haberlo introducido en la


boca y haber esperado hasta
su fraguado, el auxiliar dental
debe aclarar la superficie de
impresin de alginato con una
lechada de cal para evitar que
al hacer el vaciado se formen
sales con la escayola que se
utilizar para hacer el modelo.
El vaciado debe ser inmediato
para no alterar la estabilidad
dimensional.

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2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.3. SILICONAS

Son un tipo de caucho o


elastmeros sintticos que
presentan propiedades elsticas.
Qumicamente son polmeros
formados por cadenas de silicio y
oxgeno

Clasificacin
de las siliconas dentales

Siliconas pesadas
(cadena larga)

Siliconas ligeras
(cadena corta)

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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SILICONAS FRENTE A ALGINATOS

Mayor fidelidad de reproduccin


Se obtienen impresiones ms detalladas
VENTAJAS

Mayor recuperacin
contraccin.

elstica

menor

Tiempo de mezclado de unos 2 o 3 minutos


y el de fraguado de 6 a 8 minutos.
INCONVENIENTE

Son mucho ms caras

SILICONAS PESADAS

SILICONAS FLUIDAS

En forma de pasta, se agrega otra


ms fluida que acta como activador

En forma de pasta, que


se mezcla con un activador

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.3. SILICONAS

En las tcnicas de doble impresin se usan juntas las siliconas


pesadas y ligeras.
El vaciado debe hacerse lo antes posible para evitar que se altere
la dimensin de la impresin, aunque la capacidad de contraccin
de las siliconas es menor que la del alginato.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.4. POLISULFUROS Y POLITERES

Estos materiales se presentan en forma de dos


pastas que se hallan en sendos tubos (base y
catalizador).
Tienen una alta resistencia al desgarro y gran
precisin.
Se utilizan bsicamente para elaborar modelos
de trabajo destinados a la confeccin de prtesis
fijas (coronas y puentes).

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO


1. Preparar psicolgicamente al paciente e informarle de lo que se va
realizar.
2. Comprobar la limpieza de la boca (dientes y encas) y la
inexistencia de placa dental o restos de alimentos, indicar efectuar
una higiene dental previa si fuera necesario.
3. Observar el estado previo de aquellas zonas de la boca donde se
prestar ms atencin a la hora de colocar la pasta en las cubetas.
4. Elegir la cubeta adecuada:
5. Hacer una prueba con la cubeta
elegida en la boca del paciente,
introducindola de modo correcto,
segn se trate de la arcada
superior o inferior.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO


CUBETA SUPERIOR
Colcate los guantes.
Separa con el dedo de una mano la
mejilla del paciente.
Con la mano libre introduce la cubeta
de medio lado, en la boca.
Primero acerca la parte posterior de
la cubeta a los molares.
En segundo lugar presiona en la zona incisiva separando el labio
superior para que la cubeta quede entre los dientes y el vestbulo.
Por ltimo haz presin en la zona oclusal de la cubeta en ambos
lados, separandolas mejillas respectivas.
Sujeta la cubeta en posicin correcta.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO

CUBETA INFERIOR
Ponte los guantes.
Indica al paciente que eleve la lengua hacia arriba.
Introduce la cubeta de medio lado.
Presiona primero en las zonas posteriores, luego en las
anteriores y finalmente en las oclusales, separando
segn los casos el labio inferior o las mejillas.
Sujeta la cubeta en posicin correcta.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.5 TOMA DE IMPRESIONES: TCNICA DE TOMA DE


IMPRESIONES CON ALGINATO
1. El material : tazn de goma, esptula para batir alginato, alginato,
medidas de alginato y agua y una cubeta.
2. Informar al paciente para que colabore.
3. Ponte los guantes, observa la boca, escoge la cubeta adecuada y
prubala.
4. Echa en el tazn las medidas adecuadas de alginato y agua,
segn las indicaciones del fabricante.
5. Bate el alginato con la esptula, cogiendo el
tazn semitumbado presionando el alginato
contra las paredes del tazn. El tazn se ir
girando sobre la mano: 30 segundos a 1minuto.
6. Colcalo en la cubeta, rellenando esta
completamente.
7. Introduce la cubeta en la boca del paciente.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

UD 6

2.5 TOMA DE IMPRESIONES: TCNICA DE TOMA DE IMPRESIONES


CON ALGINATO
8. Sujeta la cubeta con los dedos en forma de tringulo, teniendo tres puntos de
apoyo sobre ella.
Si es una impresin superior debes estar detrs del paciente; este tendr la boca
abierta y la cabeza hacia abajo. Si es una impresin inferior sitate delante.
9. Indica al paciente que respire por la nariz para evitar las nuseas o bien distrelo.
10. Extrae la cubeta cuando el alginato haya fraguado, segn el siguiente
procedimiento:

presiona en la parte del mango de la cubeta, en la superior hacia


arriba y en la inferior hacia abajo.
11. Si la cubeta no se puede sacar de la boca porque esta ha hecho una ventosa,
introduce aire por la parte posterior de la cubeta.
12. Una vez extrada la impresin, lava esta con agua y aade la lechada de cal.
13. Procede a realizar el vaciado con escayola.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

UD 6

2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES

Algunas impresiones, una vez tomadas, deben vaciarse


inmediatamente (por ejemplo las de alginato), mientras que
otras admiten algo de demora sin alterarse (siliconas).
En los alginatos antes de acometer el vaciado, se debe
lavar con agua y luego baar la impresin con lechada de
cal.
Posteriormente debes mezclar agua con polvo de escayola
y batirlo con esptula en una taza de goma hasta obtener
una escayola fluida que tienes que echar, poco a poco, en
la impresin, evitando que queden bolsas de aire que
produciran poros en el modelo fraguado.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO

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2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES


Para evitar la formacin de burbujas de aire puedes emplear dos
sistemas:
Utilizar un aparato vibrador de impresiones. Para ello coloca la cubeta con
la impresin en el aparato,
Se echa la escayola fluida al tiempo que se pone en funcionamiento el
aparato.

Echar la escayola sobre la impresin y, a la vez, golpear suavemente la


cubeta contra el canto de la mesa de trabajo.
Una vez cubierta la impresin con escayola semilquida, espesa la
preparacin inicial aadiendo ms polvo a la mezcla.
Con esta escayola consistente rellena la cubeta por completo. No es
conveniente que dejes rebabas de yeso porque ello dificultara la
posterior extraccin del modelo.

2. MATERIALES DE IMPRESIN Y VACIADO


2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES
Al cabo de un momento la escayola comienza a fraguar,
lo que se evidencia por una reaccin exotrmica que
produce un calentamiento.
Al finalizar el fraguado retira el modelo de la cubeta,
separndolo de la impresin. Te puedes ayudar con una
esptula.
Al modelo obtenido tienes que hacerle un zcalo o base
de escayola; para ello, introdcelo en un zocalador,
rellena los espacios con yeso fluido, espera a que frage
y extrelo todo cuando la base ya est endurecida.

NDICE

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3. LAS PRTESIS DENTALES


PRTESIS

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Aparato, dispositivo o material


que trata de sustituir
a una parte del organismo, ya
sea de modo parcial o total

FINALIDAD

Realizarlas mismas o parecidas funciones que el


tejido u rgano sustituido

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3. LAS PRTESIS DENTALES


CLASIFICACIN

FIJAS

CORONAS
PUENTES
DENTALES

REMOVIBLES

PARCIALES

COMPLETAS

SOLO ALGUNAS
PIEZAS DENTALES

TODOS LOS DIENTES


DE LA ARCADA

3. LAS PRTESIS DENTALES

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TIPOS DE PRTESIS

SEGN EL N DE
PIEZAS ASUSTITUIR

SEGN SU
MOVILIDAD

FIJAS

REMOVIBLES

La pieza
artificial
no precisa
ser extrada
por la
persona

PARCIAL

Requiere
un
mantenimiento
y conservacin
porparte
del paciente

COMPLETA

Reproduce
una o
varias
piezas
dentales

SEGN EL TIEMPO
DE PERMANENCIA

TEMPORAL

Reproduccin
de toda
la dentadura,
Superior,
inferior o
ambas

DEFINITIVA

Larga
Provisional

duracin

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3. LAS PRTESIS DENTALES


3.1 PRTESIS FIJAS

PRTESIS FIJAS
PUENTES DENTALES
O PNTICOS

CORONAS PROTSICAS
Se precisa que exista un diente
sobre el que descansar, o un
implante

Metlicas,
confeccionadas
Metales innobles
con metales nobles
como el nquel
o seminobles
(oro-paladio)

Se apoyan en dos dientes, uno a


cada lado, previamente
tallados y denominados muones
dentales

Porcelana

Porcelana
y metal.

Reemplaza a
uno o varios
dientes

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3. LAS PRTESIS DENTALES


3.2. PRTESIS REMOVIBLES

PRTESIS
REMOVIBLES
Estructura acrlica

Metlica

Apoyan
fundamentalmente
en la enca

Apoyan
Fundamentalmente
sobre los dientes

ESQUELTICOS

3. LAS PRTESIS DENTALES

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3.1 PRTESIS FIJAS

Para tomar impresiones de preparaciones bucales


destinadas a elaborar un puente es necesario utilizar hilo
retractor.
Consiste en un hilo que, impregnado en sustancias
coagulantes, como el cloruro de aluminio, es introducido
por el odontlogo con un instrumento plstico entre la
enca y el mun, de forma que al tomar la impresin
aparezca claramente el lmite enca-mun, facilitando
as la labor del protsico y el buen ajuste de la
prtesis.

3. LAS PRTESIS DENTALES

UD 6

3.2. PRTESIS REMOVIBLES


La prtesis lleva retenedores que colaboran para que sta permanezca en su sitio.
Los retenedores ms comunes son los ganchos y los attaches.
LLevan, adems, topes oclusales que son dispositivos que, a modo de pestaas, se
colocan sobre las caras oclusales de los dientes de apoyo, prtesis
dentosoportadas.
Las prtesis completas estn elaboradas totalmente con materiales acrlicos
(incluidos los dientes). Dado su apoyo sobre la enca y la mucosa, son prtesis
mucosoportadas.

3. LAS PRTESIS DENTALES


3.2. PRTESIS REMOVIBLES
La prtesis completa ocasionalmente puede mantener o
conservar la raz de alguno de los dientes del paciente
A esta raz se le coloca algn dispositivo (podra ser una bola)
que encajar en una oquedad que tendr la prtesis elaborada
por el protsico.
Otro sistema consiste en colocar una barra metlica fija sobre
la enca y sujetarla a las races de los dientes
La prtesis se confeccionar con una especie de pinzas
para que se sujeten a la barra.
En estos casos hablamos de sobredentaduras.

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3. LAS PRTESIS DENTALES

UD 6

3.3. CUIDADOS DE LAS PRTESIS DENTALES

Las prtesis fijas deben ser tratadas como si de dientes


naturales se tratara, extremando si cabe la limpieza e higiene.
A los pnticos se les ha de hacer la limpieza general y,
adems, limpiar la zona que queda entre el puente y la enca
con cepillos interproximales, seda dental o irrigadores de agua.
Las prtesis removibles se limpian con cepillo despus de
cada comida y se retiran para dormir, dejndolas en agua para
que el material acrlico no sufra cambios dimensionales.
Revisar al menos una vez al ao para ajustes y reparaciones.

3. LAS PRTESIS DENTALES

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3.4. LOS IMPLANTES DENTALES

Se colocan en los maxilares con el fin de conseguir


mejores restauraciones protsicas.
Para realizar implantes se usa el titanio, ya que hace que
se produzca el fenmeno de osteointegracin.

3. LAS PRTESIS DENTALES

UD 6

3.4. LOS IMPLANTES DENTALES


IMPLANTES DENTALES
Implantes de
lminas de titanio

Implantes
subperisticos

Implantes de
tornillo

Se introducen a lo
largo de la
Superficie sea.

Fabricados
individualmente
para el paciente

Son los ms
utilizados

3. LAS PRTESIS DENTALES


3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTE DE TORNILLO

La misin del tornillo es sustituir a la


raz del diente y facilitar la colocacin
posterior de coronas protsicas y
puentes,
o
bien
confeccionar
sobredentaduras sobre implantes.

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3. LAS PRTESIS DENTALES


3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTE DE TORNILLO: PROCEDIMIENTO

Realizar taladros en el hueso


mediante fresas e instrumental
rotatorio especial, irrigando con
suero fisiolgico muy fro.

En los agujeros efectuados en


el hueso, se colocan los
tornillos

UD 6

3. LAS PRTESIS DENTALES


3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTE DE TORNILLO: PROCEDIMIENTO

Se deja el tornillo en reposo


durante unos meses

Se coloca la corona
Cuando el paciente tiene poca cantidad de
hueso, se recurre a los injertos seos o a
tcnicas de regeneracin tisular guiada.

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3. LAS PRTESIS DENTALES

UD 6

3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODNCICOS

Correcta
relacin
intermaxilar

ORTODONCIA
FINALIDAD

APARATOLOGA
FIJA

Arcos de alambre que se


sujetan a los dientes
mediante brackets.
Producen fuerzas que van
alineando los dientes.

Corregir y
mejorar la
oclusin
APARATOLOGA
REMOVIBLE

Sus objetivos son


los mismos

3. LAS PRTESIS DENTALES

UD 6

3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODNCICOS


CLASIFICACIN

DISPOSITIVOS
INTRAORALES

APARATOLOGA
FIJA

APARATOLOGA
REMOVIBLE

PRTESIS
REMOVIBLES

MENTONERAS Y
ARCOS FLEXIBLES
EXTRAORALES

UD 6

3. LAS PRTESIS DENTALES


3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODNCICOS

Se puede modificar la direccin del crecimiento seo


cuando el dispositivo tiene un cometido ortopdico y
acta sobre el hueso.
Este ltimo efecto es el fin que pretende la aparatologa
extraoral y algunos tipos de aparatos intraorales.

NDICE

UD 6

NDICE

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