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Polmerosaplicadosen
odontologa
Introduccin
Los polmeros tienen hoy mltiples usos en odontologa y su aplicacin con biomateriales crece
aceleradamente. Tienen propiedades que les hacen especialmente utilices para la fabricacin
de dispositivos dentales. Tambin tienen sus limitaciones, por lo que actualmente continan
siendo tiles otros tipos de materiales (metlicos, cermicos) para fines especficos.
Los polmeros para usos mdicos y odontolgicos tienen ms restricciones que los polmeros
para sus ms convencionales (como ya se ha comentado en el apartado de biopolmeros).
En odontologa se usan biopolmeros ya fabricados, pero tambin se forman polmeros in situ
(en la boca del paciente) durante la intervencin. Se hacen as polimerizaciones en el propio
lugar de la aplicacin, como es el caso tpico de los empastes y cementos dentales. Los
materiales odontolgicos incluyen entonces, no slo polmeros, sino tambin sus monmeros,
con los iniciadores y catalizadores necesarios.

Requisitos que deben cumplir los plsticos dentales


1. Necesita poseer estabilidad dimensional. Esto debe cumplirse tanto en el procesamiento, en
el cual no debe dilatarse, contraerse ni curvarse; como en la utilizacin normal en la boca del
paciente.
2. Debe poseer unas propiedades mecnicas adecuadas, tales como resistencia y resistencia a
la abrasin.
3. Su peso especfico debe ser el ms bajo posible
4. Una propiedad fsica que debe cumplir es que la temperatura de ablandamiento sea superior
a la de cualquier alimento lquido caliente que se pueda ingerir.
5. Debe mostrarse totalmente insoluble en los lquidos bucales as como no absorber cualquier
otra sustancia que se pudiera ingerir.
6. El material tiene que presentar unas propiedades pticas tales como una translucidez o
transparencia para no desentonar con los tejidos bucales que remplaza. Debe tener la opcin
de ser pigmentado o matizado con esa finalidad.

7. No debe experimentar cambio de color o aparicencia despus de su procesamiento.


9. El plstico debe ser biocompatible, de tal forma que sea inspido, no txico, ni irritante de los
tejidos bucales. En este contexto se puede tener en cuenta la porosidad, por el riesgo de
contaminacin microbiana.
10. El procesamiento del plstico para su conversin en una prtesis tiene que ser fcil y
necesitar un equipo relativamente sencillo.

Su fcil manipulacin tiende a ocasionar errores en la tcnica.

Aplicaciones de polmeros
Los principales campos de aplicacin de los polmeros en odontologa son:
dientes y dentaduras
restauracin
(empastes)
cementos
impresin
instrumental y equipo auxiliar

Las familias de polmeros empleados en cada uno de estos campos de aplicacin dependen
del tipo de material que se busca. Si se trata de fabricar dientes, deben ser materiales duros,
de tipo vtreo, lo cual suele conseguirse con la familia de los poli(metacrilatos). Si se trata de
hacer una impresin, deben ser materiales deformables elsticos, para lo cual es muy
adecuada la familia de los polisiloxanos (siliconas).
A continuacin veremos los polmeros ms utilizados.

1) Resinas acrlicas
El poli(metacrilato de metilo) es un
termoplstico que puede moldearse
calentndolo. En odontologa se usa mucho
para la fabricacin de dientes y a base de
dentaduras postizas.
En estas aplicaciones dentales no se parte del
termoplstico como tal, sino que se mezcla con
su propio monmero, formando una pasta
moldeable,
que luego se polimeriza para obtener la pieza dura final. Hay dos mtodos para realizar esta
polimerizacin:
-

mediante calentaiento de la pasta resinas de curado trmico


sin calentar esta resinas que autopolimerizan

1.1) Composicin Acrlicos para bases de prtesis. Presentacin:


Polvo (rosado):
Polmero
Iniciador

Grnulos de polimetilmetacrilato
Perxido de Benzoilo (aprx 0.5%)

Pigmentos

Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgnicos

Lquido (incoloro)
Activador
Monmero
Ag. De cadenas
Inhibidor

N N dimetil- p- toluidina
Metilmetacrilato
Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%)
Hidroquinona (indicios)

Estos acrlicos en general tienen contraccin (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta capacidad para
absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero si lo son en disolventes
orgnicos (acetona y benceno).
A veces se suelen aadir pigmentos y fibras con fines estticos y plastificantes para favorecer
la ductilidad en las aplicaciones en que sea necesario. Por ejemplo para la fabricacin de
dientes y o para la base de las dentaduras no se aade porque se requiere que el material sea
duro y rgido. Pero, para el forro de las dentaduras, que esta en contacto directo con la enca,
se requiere un material ms suave y blando. Esta cualidad se puede obtener aadiendo un
plastificante como hemos mencionado o mejor an con una plastificacin interna (mayor grados
de libertad en los grupos pendientes del polmetro) utilizando otros poli(metacrilatos como
puede ser el poli(metacrilato de n-butilo).

1.2) Indicaciones de los polmeros acrlicos


Prtesis completa
Prtesis parciales removibles
Aparatos de ortodoncia
Base en protesis maxilofacial.
Cubetas individuales: Son fabricadas en unos modelos de escayola para
conseguir una segunda impresin ms exacta que la primera usada para
conseguir la cubeta.
Dientes artificiales: Hechos por un estroma polimrico donde quedan
atrapadas partculas inorgnicas, suelen ser composites
Coronas provisionales: Son fundas usadas para esttica.
Planchas de base: Se adaptan a las zonas anatmicas (nobles) que recubren
las reas que le dan soporte y retencin a la futura prtesis. Es un molde
temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases de registro,
temporal o de prueba. Se utilizan para:
Control de calidad del modelado de yeso.
Diagnstico de soporte y retencin de la
base.
Control de la extensin de la base.
Montaje de los dientes de acrlico en la cera
Registros y transferencias al articulador
semiajustable

2) Composites
El campo de la restauracin dental est dominado por los materiales compuestos o composites.
Se dicen compuestos porque constan de dos fases: una matriz orgnica contina (polmero) y
un relleno inorgnico en forma de micropartculas.
La polimerizacin en los trabajos e restauraciones suele realizarse in situ. Los monmeros que
suelen utilizarse suelen ser tambin de la familia de los metacrilatos, pero de estructuras ms
complicadas que el metacrilato de metilo. Un ejemplo en este caso lo constituye el bis-GMA. El

cual se trata de un di-metacrilato, lo cual quiere decir que polimeriza entrecruzando las cadenas
en una malla tridimensional, producindose as una mayor resistencia, tanto mecnica como
hacia la adsorcin de agua o el ataque de otras sustancias presentes en la boca. Adems la
molcula del monmero Bis-GMA es muy grande (su peso molecular es 5 veces el peso
molecular del metacrilato de metilo). Este gran tamao de las molculas hace que la
concentracin de volumen en la polimerizacin sea menor.

molcula de Bis-GMA
La polimerizacin del monmero se puede provocar mediante un iniciador (que produce
radicales libres) y un acelerador. Igual que en las resinas acrlicas, el iniciador suele ser un
perxido y el acelerador una amina terciaria. Se tienen as los composites de curado qumico o
autocurables, que vienen en dos frascos, uno el perxido y otro con la amina (separados hasta
el momento de la mezcla). En ambos frascos hay adems monmero y relleno inorgnico.

3) Ionmeros-Vidrio
En odontologa se usan abundantemente materiales adhesivos para unir y fijar, son los
cementos dentales.
Los materiales llamados vidrio-ionmero constan de dos componentes principales. Uno es un
vidrio atacable por los cido (que se descompone en presencia de cidos). El otro es un
polielectrolito cido, esto es, un polmero soluble en agua que tiene en su cadena grupos cido
carboxlico ionizables (policido).

Gel de policarboxilato

Estructura de cemento de ionomeros de


vidrio

El mecanismo de fraguado de estos materiales es como sigue. El vidrio, atacado por el


policido, suelta cationes al agua, y estos cationes unen varios grupos carboxilato ionizados de
las cadenas, entrecruzando unas cadenas con otras y formando as una malla tridimensional
resistente.
Se presentan en dos frascos:

Uno contiene el vidrio, en forma de polvo muy fino, con dimetros de partcula
alrededor de 10 m.
El otro contiene un lquido: el policido en agua. Adems del policido, el agua
tambin contiene una pequea proporcin de cido tartrico, un aditivo que
facilita la migracin de los cationes desde la superficie del vidrio hacia el seno
de la fase acuosa donde estn los grupos carboxilato.
Los vidrios suelen ser fluoroaluminosilicatos clcicos y los policidos en general pertenecen a
la familia de los poli(alcanoicos). Los miembros de esta familia ms usados son el
homopolmero de cido acrlico y los copolmeros de ste cido con el cido itacnico, con el
cido maleico, o con el cido metacrlico.
Los materiales de ionmero-vidrio tienen muy buena adhesin al diente. Parece que debido a
un doble papel de los grupos carboxilato: estos aniones pueden formar enlaces inicos fuertes

con los cationes calcio en la superficie de la dentina y del esmalte, pero tambin pueden
desplazar a los grupos fosfato de la superficie de la hidroxiapatita.
Los materiales de ionmero-vidrio se utilizan en muy diversas aplicaciones. Como cementos,
para fijar restauraciones de todo tipo: metlicas, cermicas, composites y tambin para fijar
ortodoncias.
Tambin se utilizan como materiales base de restauracin en general en abrasiones o
cavidades no muy grandes. Sin embargo en estas aplicaciones los polmeros descritos tienen
menor resistencia al desgaste y a las tensiones mecnicas, por lo que se han desarrollado
cementos ionmero-vidrio hbrido o modificado con resina. Uno de los monmeros usado para
este tipo de hbridos es el metacrilato de 2-hidroxietilo (HEMA).

4) Elastmeros
Hay dos campos de aplicacin de los polmeros en los cuales el material ha de ser blando:
-

los materiales para impresin


los materiales para el forro o acolchado de prtesis o dentaduras.

4.1) Materiales de impresin


Los polmeros ms usados como materiales para impresin son de la familia de las siliconas o
polisiloxanos.

ciclotetrasiloxano: monmero del


polisiloxano

Polisiloxano

Para obtener fielmente una impresin de la estructura bucal se requiere que el material tenga
propiedades adecuadas.
-

elstico
resistente para conservar la huella al ser retirado de la boca
ha de mantener las medidas durante todo el proceso de preparacin.

Todas estas propiedades las contienen las siliconas de uso dental desarrolladas.
Tambin se utilizan como materiales de impresin los polisulfuros, politeres (elastmeros) y se
siguen usando ciertos polmeros naturales como el agar-agar y el cido algnico (que son
polisacridos cuya utilidad se debe a que con el agua forman hidrocoloides de buenas
propiedades elsticas estables dimensionalmente.

4.2) Sliconas para el forro o acolchado de prtesis o dentaduras


Las siliconas pueden vulcanizarse calentando con un
agente adecuado. Se tienen as las siliconas que
curan con calor o de curado trmico. Pueden ser
tiles para la fabricacin de prtesis, pero no pueden
usarse como materiales de impresin en boca. Para
estas aplicaciones tienen que ser siliconas que
vulcanicen a temperatura ambiente, las cuales se
llaman siliconas RTV.

Atendiendo al mecanismo de la reaccin por la que


vulcanizan, estas siliconas son de 2 clases: de
condensacin y de adicin.

a) Siliconas de condensacin
El polmero suyas cadenas se van a unir en el vulcanizado suele ser poli (dimetilsiloxano). El
agente de vulcanizacin que las une formando la malla elastomtica es un orto-alquilsilicato. La
condensacin ocurre entre los grupos alcoxi (-OR) de este ortosilicato y los grupos hidroxilo (OH) terminales del polmero, eliminndose el alcohol correspondiente (ROH).
La reaccin requiere un catalizador, que suele ser un alcanoato de estao. Estas siliconas
vienen en dos frascos, para mantener al catalizador separado hasta el momento de iniciar la
vulcanizacin.

b) Siliconas de adicin o vinil-siliconas


El vulcanizado ocurre a travs de una polimerizacin de adicin.
El polmero es tambin poli (dimetilsiloxano) con grupos reaccionables en sus cadenas para
que stas puedan entrecruzarse. Se utiliza tambin un catalizador, que suele ser cido
cloroplatnico. Aqu tambin son necesarios dos frascos para mantener ambos grupos
reaccionables separados hasta el momento de la vulcanizacin. Como es una reaccin de
adicin no se elimina subproducto, pero a veces se puede desprender algo de hidrgeno gas.
Por ello algunas formulaciones incluyen paladio, que actual como adsorbente de hidrgeno.

Nuevas investigacines
Actualmente, el resultado de una reciente tecnologa en el desarrollo de nuevos
biomateriales ha creado una resina hecha a base de nylon termoplstico biocomparable, un
material translcido, lo que permite una completa mimetizacin con la enca natural de cada
paciente, cualidad que lo convierte en invisible a diferencia del acrlico que es opaco y da una
apariencia totalmente artificial

el link de esta pagina es este http://www.eis.uva.es/~macromol/curso0506/medicina/polimeros_en_odontologia.htm

Mecanica dental

PROPOSITOS
Glosario
* Activador. Producto qumico que en las resinas acrlicas de autocurado
acta sobre el iniciador.
El activador en las resinas acrlicas de termopolimerizacin es el calor.
* Monmero. Se dice cuando en el lquido se encuentran molculas de
diferente composicin para formar un copolmero.
* Iniciador. Producto qumico, que en las resinas acrlicas inicia la
polimerizacin: perxido de benzoilo.
* Plstico. Trmino general dado a los polmeros. Que se deja deformar
fcilmente.
* Polmero. El resultado de la unin de monmeros en cadenas, por
reaccin qumica.
Polmeros
Los polmeros son grandes molculas formadas por muchas unidades
pequeas que se repiten, llamadas monmeras.
El nmero de unidades que se repiten en una molcula grande se llama
grado de polimerizacin. Estas unidades estructurales estn
unidas entre s por enlaces covalentes.
Los primeros polmeros que aparecieron en odontologa fueron los
polmeros acrlicos (1937), que reemplazaron al caucho vulcanizado (que
se usaba como base en prtesis removible). Desde ah existen varios:
vinil-acrlico, poliestireno, epxidos, poli sulfuros, siliconas, polisteres
(los 3 ltimos son elastmeros).
En odontologa los plsticos sintticos tienen una gran utilidad y
aplicaciones, entre otras: bases de dentaduras artificiales, dientes
artificiales, aparatos de ortodoncia y ortopedia, placas para prostodoncia
y ciruga, placas protectoras, carillas estticas en coronas y puentes,
prtesis removible, materiales para obturacin en operatoria, etc.
USOS
* Polmeros materiales para impresin.(elastmeros)
* Polmeros para base de prtesis
* Materiales para restauracin polimricos
* Selladores puntos y fisuras, etc.

COMPOSICIN QUIMICA
Formados por carbono e hidrgeno; O -N -S en menor proporcin.

Los tomos de C e H se unen para formar una molcula pequea, CH3,


1, 2 o 3 se unen con cadenas de C formando, por ej., metacrilato de
metilo.
En general, las resinas sintticas parten de molculas muy pequeas,
por lo que tiene un bajo peso molecular y no alcanzan a formar un slido.
Este monmero (gas o lquido) se une a otras formando un polmero
(solido). Mero= unidad estructural qumica ms pequea que forma un
polmero
Requisitos que deben cumplir los plsticos dentales
1. Necesita poseer estabilidad dimensional. Esto debe cumplirse tanto en
el procesamiento, en el cual no debe dilatarse, contraerse ni curvarse;
como en la utilizacin normal en la boca del paciente.
2. Debe poseer unas propiedades mecnicas adecuadas, tales como
resistencia y resistencia a la abrasin.
3. Su peso especfico debe ser el ms bajo posible
4. Una propiedad fsica que debe cumplir es que la temperatura de
ablandamiento sea superior a la de cualquier alimento lquido caliente
que se pueda ingerir.
5. Debe mostrarse totalmente insoluble en los lquidos bucales as como
no absorber cualquier otra sustancia que se pudiera ingerir.
6. El material tiene que presentar unas propiedades pticas tales como
una translucidez o transparencia para no desentonar con los tejidos
bucales que remplaza. Debe tener la opcin de ser pigmentado o
matizado con esa finalidad.
7. No debe experimentar cambio de color o apariencia despus de su
procesamiento.
9. El plstico debe ser biocompatible, de tal forma que sea inspido, no
txico, ni irritante de los tejidos bucales. En este contexto se puede tener
en cuenta la porosidad, por el riesgo de contaminacin microbiana.
10. El procesamiento del plstico para su conversin en una prtesis
tiene que ser fcil y necesitar un equipo relativamente sencillo.
Aplicaciones de polmeros
Los principales campos de aplicacin de los polmeros en odontologa
son:
dientes y dentadurasrestauracin (empastes) y
cementosimpresininstrumental y equipo auxiliar | |
Las familias de polmeros empleados en cada uno de estos campos de
aplicacin dependen del tipo de material que se busca. Si se trata de
fabricar dientes, deben ser materiales duros, de tipo vtreo, lo cual suele
conseguirse con la familia de los poli (metacrilatos). Si se trata de hacer
una impresin, deben ser materiales deformables elsticos, para lo cual
es muy adecuada la familia de los polisiloxanos (siliconas).
Los polmeros ms utilizados son:

Resinas acrlicas
El poli (metacrilato de metilo) es un termoplstico que puede moldearse
calentndolo. En odontologa se usa mucho para la fabricacin de
dientes y a base de dentaduras postizas.En estas aplicaciones dentales
no se parte del termoplstico como tal, sino que se mezcla con su propio
monmero, formando una pasta moldeable, | |
que luego se polimeriza para obtener la pieza dura final. Hay dos
mtodos para realizar esta polimerizacin:
mediante calentamiento de la pasta: resinas de curado trmico
sin calentar esta: resinas que auto polimerizan
Composicin Acrlica para bases de prtesis
Composicin de las resinas acrlicas de autocurado
Polmero. Se presenta el polmero, en forma de polvo finamente
pulverizado.
Polimetacrilato de metilo
Iniciador: Peroxido de Benzoilo en una cantidad muy baja O.3 a3%.
Otro activador utilizado ltimamente es un derivado del cido sulfinico
que tiene mejor comportamiento que las aminas terciarias ante el
eugenol y el oxigeno como inhibidores, adems da mejor estabilidad del
color
Colorantes
Monmero. Liquido transparente como el agua, volatil, inflamable y de
olor penetrante como el agua.
Metacrilato de metilo.
Activador: Dimetil-p-toluidina (amina terciaria)
El agente de cadena cruzada viene dentro del lquido. El ms utilizado es
el dimetacrlato de etileno 5%.
Al monmero se le adiciona una pequea cantidad de inhibidor de
polimerizacin, para asegurar su estabilidad en el almacenaje, este
prolonga la fecha de expiracin del material.

EQUIPOS
horno para quemar cera: Se utilizan principalmente parafundir o calcinar la cera antes
de hacer un colado.
espatula para cera: Instrumento para modelar cera mide, Materia fabricado en acero.
DAPPEN: Recipiente que utilizamos en el Laboratorio Dental, para realizar mezcla
entre monomero y polmero, para manipular resinas y para depositar monomero, son de

tamao pequeo y pueden ser de vidrio o de caucho, presentan diferentes presentaciones


y colores.
peter k. thomas (pkthomas): Es un instrumento completamente metlico preparado en el
centro para su sujecin y en los extremos con una fina punta larga, curvada hacia el
final, y de diferentes grosores. Se usa para encerar gota a gota.
7a:Esta esptula se utiliza para realizar cajuelas en el momento de ubicar dientes en la
prtesis dental o para moldear cera base.
lecron: Es un instrumento fino, de pequeo tamao, manejable y de metal en su
totalidad utilizado para modelar. Consta de una pequea cuchillita curva que a penas
corta en una punta y un botn o bien una cola de castor en la otra punta que se calientan
sobre el fuego y son utilizadas para encerar.
ESPTULA GRITMAN:Esta esptula se utiliza para la manipulacin de acrlico, en el
momento de mezclar un monomero y un polmero, para la fabricacin de platos bases,
cubetas individuales o prtesis dentales.
lamparas de fotocurado: Es una lmpara (halgena, de LED, de plasma...) que emite una
luz en cierta longitud de onda que endurece los materiales fotopolimerizables que
usamos en la clnica dental (materiales estticos para restauraciones o composites).
mechero a gas: para licuar la cera y para calentar el cuchillete o espatulas
maquinas para inyectar polimeros: para Inyectar el material fundido por medio d presin
en las cavidades del molde, del cual tomar la forma o figura que tenga dicho molde.
muflas para acrilizado: es otro aparato de calentamiento que nos sirve para alcanzar
temperaturas mucho mayores
horno microondas para polimerizacion: Especialmente concebidos para polimerizar
endurecer tintas o barnices se presentan como una mquina de fcil utilizacin y de
elevada rentabilidad.
Calentador de cera: Equipo elctrico con regulacin de temperatura electrnica,
diseado para mantener la cera a una temperatura estable y totalmente controlada.

con el calentador de cera las ceras de modelado son precalentadas a su


temperatura ideal de manipulacion.
calentador de cera de imersion: Aparato para la confeccin de cofias de
cera por inmersin con temperatura de trabajo regulable, para un
calentamiento cuidadoso de las ceras de inmersin.
_Espatula electrica: Instrumento de modelado regulado electricamente para
la manipulacion de ceras.

_Mechero a gas : la llama del mechero es producida por la reaccin


qumica de dos gases: gas combustible ( propano , butano y gas naturas ) y
el gas comburente (oxigeno , proporcionado por el aire )
_mechero de alcohol. Es una fuente de calor de baja intensidad que posee
una mecha impregnada de alcohol. Este mechero funciona con alcohol
ELITICO .
_Lmpara de fotocurado: muy utilizado por el odontlogo general y
especialista , como tambn por el tcnico del laboratorio . Esta lmpara
emite una luz en cierta longitud de onda que endurece las resinas y
ionomeros fotopolimerizables y hay 4 tipos de lmparas: halogenada,
plasma, laser y led

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