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UN POCO DE HISTORIA

La Odontología se inició en el año 300 AC con los médicos egipcios los cuales incrustaban
piedras preciosas en los dientes.
Entre el año 800 y 2500 AC los etruscos y fenicios utilizaron bandas y alambres de oro para
la construcción de prótesis dentales. En las bandas se colocaron dientes extraídos en el lugar
de dientes faltantes y con los alambras eran retenidos en la boca.
En 700 AC los etruscos fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales como el
marfil y conchas del mar.
Los mayas utilizaban incrustaciones de oro, piedras preciosas o minerales para la
restauración de piezas dentales no sólo por estética sino también por ornamentación.
Posteriormente los hincas y los aztecas tomaron los métodos de mayas para la
reconstrucción de piezas dentales.
La Odontología restauradora actual comienza en 1728 con Fouchard que es considerado el
padre de la Odontología, el cual escribió un tratado de varios tipos de restauraciones
dentarias hechas.
En 1956 Pfapp describió un método para impresiones con cera para después ser vaciadas
con yeso.
En 1972 Chamant utilizó un proceso para hacer dientes de porcelana.
En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana.
En 1815 se comenzaron a utilizar los fluoruros para la prevención de la caries.
En 1844 se empezaron a fluorar aguas potables para reducir caries.
Fue hasta el siglo XIX con la intervención de los principios de la amalgama fue cuando
empezó a tener bases científicas sobre los materiales principalmente surgió información
sobre la porcelana y el oro.
En 1895 Black hace investigaciones más completas que hasta antes se habían hecho sobre
los materiales.
En 1919 se dio un gran avance en el conocimiento de los materiales porque la armada
estadounidense solicitó a la oficina nacional de normatividad la evaluación y selección de las
amalgamas para ser usadas en los servicios odontológicos federales.
En 1920 Soulder publicó un informe del estudio anterior, posteriormente se requirieron
pruebas similares para otros materiales dentales.
En 1928 la oficina nacional de normas se integran a la asociación dental americana (ADA) y
esto permitió la organización de los primeros consensos sobre los materiales dentales en
Estados Unidos y en todo el mundo. Desde entonces la ADA junto con las asociaciones de
cada país se comprometen en investigar las características físicas y químicas de las
sustancias que se usan, así como de nuevos instrumentos y diferentes métodos de prueba.

MATERIALES DENTALES
Los materiales de impresión son productos que se utilizan para copiar o reproducir en
negativo los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal. Reproducción que
posteriormente servirá para el vaciado del material para elaborar el modelo respectivo.
Tipos de materiales de impresión
Básicamente existen dos tipos de materiales de impresión dental: el alginato y la silicona,
que bien puede ser de adición o condensaciion
Clasificación
¿Cómo se clasifican los materiales de impresión dental?
¿Cuáles son los materiales para impresiones dentales utilizados en odontología y cómo se
dividen? Los principales materiales para impresiones dentales se pueden dividir en dos
familias importantes. Materiales para impresiones dentales elásticos; Materiales para
impresiones dentales rígidos (o no elásticos).

¿Qué son los materiales de impresión no elásticos?

No Elásticos: Son aquellos materiales que al reaccionar adquieren rigidez, y en algunos


casos poca o ninguna elasticidad. Debido a ésta propiedad se utilizan para tomar
impresiones en zonas edéntulas o desdentadas

¿Cuáles son los materiales para impresiones dentales utilizados en odontología y cómo se
dividen?

Los principales materiales para impresiones dentales se pueden dividir en dos familias
importantes.

1. Materiales para impresiones dentales elásticos;


2. Materiales para impresiones dentales rígidos (o no elásticos).
Estas dos grandes categorías, que contienen todos los materiales para impresiones
dentales, se diferencian según la forma en que se presentan después del endurecimiento
de la impresión en la cavidad oral.

Aunque los materiales más extendidos y utilizados son, con diferencia, los elásticos, los
rígidos todavía se utilizan en algunos casos clínicos o se utilizan junto con los elásticos para
algunas aplicaciones.

Materiales para impresiones dentales elásticos

Los materiales para impresiones dentales elásticos se pueden clasificar en:

1. Hidrocoloides – Entre los hidrocoloides encontramos hidrocoloides reversibles


(agar) e irreversibles como el alginato.
Los hidrocoloides son todos los compuestos que tienen afinidad por el agua. Estos
compuestos se conocen dentro de la industria de alimentos como gomas y con ellos
es posible crear varios tipos de texturas; como la viscosidad, dar formar a un gel, dar
consistencia o llenado en boca.
 Elastómeros – Los elastómeros, por otro lado, son materiales que muestran el
mismo comportamiento elástico que el caucho natural. En función de su
naturaleza química, existen diferentes tipos de elastómeros: Polisulfuros, siliconas
de condensación (Silicona C), siliconas de adición (Silicona A) y poliésteres.
Ahora veamos con más detalle las características, usos y posibles problemáticas de los
diferentes tipos de materiales.
Hidrocoloides reversibles

Los hidrocoloides reversibles se usaban antes en las clínicas como materiales para
impresiones dentales después de calentarse a la temperatura de licuefacción.

(se conoce a uno de los cambios de estado de agregación que puede tener la materia, en
particular el que pasa de un estado gaseoso a un estado líquido.)

Estos materiales son reversibles ya que pueden reajustarse a cualquier forma una vez
que se calientan.

La reversibilidad y la necesidad de utilizar dispositivos de calentamiento apropiados y


cubetas de impresión con circulación de agua interna para facilitar el enfriamiento en la
boca han llevado con el tiempo al abandono de estos materiales en la clínica dental. Sin
embargo, todavía se utilizan a veces en el laboratorio para duplicar modelos.

Hidrocoloides irreversibles (alginatos)

Los hidrocoloides irreversibles o alginatos en cambio, se suministran en forma de polvo


que debe mezclarse con agua.

El alginato es un material muy utilizado y difundido, ya que sus características lo


hacen fácil de manipular, de bajo coste, muy preciso y elástico. Además, según el tipo de
alginato, los tiempos de endurecimiento pueden ser más o menos rápidos.

Su uso es muy amplio y va desde impresiones para prototipos hasta aquellas para
pacientes parcialmente edéntulos, ortodoncia y para modelos de arcadas antagonistas.

¿Cómo manipular el alginato?

Usando la espátula, se presiona sobre el material contra las paredes interiores del
contenedor para que no se formen burbujas dentro de la mezcla. Una vez obtenida una
mezcla homogénea y transcurrido el tiempo de mezcla, se utiliza de nuevo la espátula
para pasar el alginato a la cubeta (dentro del tiempo de trabajo).
Un alginato de fraguado normal debe endurecer en no menos de 2 minutos y no
más de 4 1/2 minutos después de comenzar la mezcla.

Elastómetros de polisulfuro

Los polisulfuros son elastómeros hidrofóbicos de origen natural con un coste


relativamente bajo y excelentes características de resistencia al desgarro viscoelasticidad.
Los polisulfuros son una especie de materiales elásticos utilizados para realizar
impresiones dentales, también se les conoce bajo el nombre de mercaptanos.
También cuentan con un largo tiempo de polimerización que permite tomar impresiones
secundarias mucodinámicas en un paciente totalmente edéntulo.

La poca estabilidad dimensional del material requiere que el técnico moldee las
impresiones en los 30 minutos posteriores a la extracción de la cavidad oral.

Siliconas de condensación

Las siliconas de condensación en cambio, son polímeros a base de polidimetilsiloxano,


que polimerizan con una reacción de condensación que libera alcohol.

Esto conlleva una contracción continua del material que, según las instrucciones del
fabricante, tiene una estabilidad dimensional de 2-3 días.

Gracias a sus características mecánicas y de precisión, las siliconas de condensación se


pueden utilizar para todos los casos clínicos que requieran la creación de un modelo
maestro, desde el edéntulo total hasta el paciente implantado.

¿Cómo se manipula la silicona de condensación?

Siliconas de condensación

Reaccionan gracias a un activador, líquido o en pasta, normalmente constituido por


octoato de estaño. Durante la reacción de polimerización por condensación se liberan
sustancias volátiles (alcohol).

Tiempo de trabajo
Todas las siliconas por condensación analizadas presentan alteraciones dimensionales
clínicamente aceptable y pueden ser vaciadas inmediatamente, 30 minutos, 1 hora ó 7
días después de la impresión.

Las principales ventajas de utilizar una silicona por condensación son:


 No tiene sabor ni olor desagradable.
 Excelente recuperación de la deformación.
 Resistencia al desgarro.
 Tiempo de trabajo y polimerización ajustable.
 Relativamente económica.
 Limpieza de trabajo.
DESVENTAJAS. Caros. Sensibles a contaminante. Liberación de hidrógeno (volátil) durante
la polimerización  como éste produce deformación en el vaciado, el vaciado no debe
hacerse de forma inmediata (1 –24 hrs).

Siliconas de adición

Las siliconas de adición son polivinilsiloxanos que polimerizan con una reacción de
poliadición sin liberar subproductos. Esto hace que las siliconas de adición sean los
materiales para impresiones dentales con la mayor estabilidad dimensional [9].
El catalizador a base de platino puede ser sensible a algunas proteínas de látex que,
clínicamente, podrían prolongar el tiempo de fraguado del material, especialmente en
caso de mezcla manual.

Las siliconas de adición son materiales extremadamente versátiles ya que tienen


diferentes tiempos de trabajo y fraguado, viscosidades y tipos de mezcla.

La alta hidrofobia de las primeras «Siliconas A» ha sido abordada por varios fabricantes
mediante la incorporación de tensioactivos en el material que, al reducir el ángulo de
contacto con el agua, hacen que el material sea más humectable.

Estas características combinadas con las propiedades mecánicas de alta resistencia al


desgarro y recuperación elástica hacen que los PVS sean adecuados para utilizarse en
cualquier caso clínico de prótesis u ortodoncia.

¿Cómo se usa la silicona por adición?


Las siliconas de adición son de primera elección en cualquier situación en Prótesis, ya sea
prótesis fija sobre dientes, carillas de porcelana, prótesis fija sobre implantes, prótesis
parcial removible dentosoportada, prótesis parcial removible dentomucosoportada y
prótesis completa
¿Qué libera la silicona de adicion?
Este material libera hidrógeno tras el fraguado, por una reacción secundaria al fraguado
que no afecta a su estabilidad dimensional ni a su polimerización.

Aparecen en 1975 y poseen gran capacidad de reproducción de detalles, gran elasticidad y


estabilidad dimensional.
Indicaciones.

 Impresiones totales de maxilares con o sin piezas dentarias.


 Impresiones parciales para algunas partes de las arcadas en preparaciones para
incrustaciones, coronas y puentes.
 Impresiones de conductos radiculares.
 Impresiones de estructuras blandas y tejidos óseos.
 Impresiones de implantes.

Clasificación.

 Clase 1:Consistencia pesada.


 Clase 2: Consistencia regular.
 Clase 3: Consistencia liviana.
 Masilla.
Algunos cartuchos se presentan en cartuchos de auto mezcla con pistola
dispensadora.

Composición.

 Pasta base: Polímeros que terminan en grupos vinílicos: siloxano de hidrógeno o


polimetilo, Prepolímeros de siloxano, Oligómero de siloxano. Partículas de relleno.
 Pasta catalizadora: Sales de platino (activador). Ácido cloropentatínico
(acelerador).
Ventajas.

 Se corre 2 veces la impresión.


 Excelente estabilidad dimensional.
 Son los materiales más exactos disponibles.
 Alta recuperación a la deformación.
 Buena resistencia al desgarre.
 Olor y sabor agradables.
 Disponibles en dispositivo de auto mezcla.
 Fácil de limpiar y estable en soluciones desinfectantes.
Desventajas.

 Costosas.
 Sensibles a contaminantes.
 Liberación de hidrógeno durante la polimerización por lo tanto el vaciado no
puede ser inmediato (al menos una hora después).
Manipulación.

 Proporciones 1:1

Masilla.
Liviano.

1. Se incorpora la masilla catalizadora a la masilla base.


2. Se incorpora la pasta catalizadora a la pasta base.
3. Mezcla por 10 Seg en movimientos circulares contra la loseta.
4. Se carga el portaimpresiones con la la masilla y se dispensa uniformemente.
5. Se carga la jeringa con el material liviano.
6. Se deposita el liviano en el diente con la preparación.
7. Se introduce en boca el portaimpresiones en dirección anteroposterior.
8. El plano oclusal a impresionar debe estar paralelo al piso.
9. Se ejerce presión uniforme.
10. Para remover la impresión de la boca se levantan los labios y las mejillas para
romper el vacío.
Es un silicón por adicción de alta precisión. Su tiempo de trabajo fuera de boca varía entre
1:00 a 2:30 min dependiendo del caso pero su tiempo en boca siempre será de 2:30 min.
Esto proporciona mayor flexibilidad para fijar el tiempo de fraguado.

Descubre las diferencias entre siliconas de adición y de condensación.

¿Qué diferencia hay entre la silicona de adición y condensación?


Uso: Las siliconas por adición se utilizan comúnmente para hacer moldes para la
fabricación de joyas, prótesis dentales, modelos dentales, entre otros.
Las siliconas por condensación se utilizan comúnmente para hacer impresiones dentales
y para la fabricación de moldes para la fundición de metales.

Poliéteres

El polieter es un material fluido utilizado en odontología para la realización de impresiones


dentales. Permite obtener mucho detalle y nitidez en una impresión final rígida.

Los poliéteres, por otro lado, son elastómeros hidrofílicos y se encuentran entre los
materiales para impresiones dentales más rígidos, resistentes y costosos
Dada su alta rigidez, han sido considerados uno de los materiales más adecuados para la
toma de impresiones sobre implantes, ya que estabilizan los transfers en la impresión
pick-up y el tiempo de fraguado es generalmente largo, lo que permite al profesional
colocar correctamente el material sobre los transfers.
También se les conoce como gomas de poliéter, forman parte del grupo
de elastómeros para impresiones. Aparecen en 1955.

Composición.
Pasta base:

 Poliéter con anillos reactivos aziridinos terminales (este le confiere su


cualidad elástica).
 Copolímero etileno amina.
 Copolímero tetrahidrofurano.
 Partículas de relleno: Sílice, un plastificador de etalato de glicoéter, un plastificador
de ftalato de octilo, catalizador o activador, sulfato aromático de 2,5 dicloro
benceno.

Diluyente: Elemento para dar consistencia adecuada al material.

 5% de metilcelulosa.

Ventajas.

 Excelente estabilidad dimensional (hasta 7 días).


 Alto nivel de fidelidad.
 Polimerización rígida, lo que previene la distorsión.
 Resistencia al desgarro.
 Es hidrofílico.
 Buena adhesión al portaimpresiones.

Desventajas.

 Olor y gusto desagradables.


 Difícil manipulación.
 Material rígido de difícil remoción de boca.
 Alta deformación permanente.
 Se distorsiona con desinfectantes.
 Relativamente caros.
 Una sola viscosidad.

Características.

 Es de los materiales elastoméricos que poseen mayores valores


de deformación permanente, debido a que absorben agua.
 Es un material de elevada viscosidad por lo tanto el tiempo de trabajo es muy
corto (aprox. 2 min.).

Manipulación.

 El tiempo de trabajo es el mas corto de todos, aproximadamente 2 minutos.


 Entre mayor sea el espacio entre portaimpresiones y tejidos mejor, por la rigidez
del poliéter.

Visto en clase de Biomateriales II impartida por la profesora Araceli Hurtado Sanchez.

Materiales para impresiones dentales rígidos

Entre los materiales para impresiones dentales rígidos tenemos:

 Los yesos dentales;


 La pasta termoplástica;

Los yesos dentales

Los yesos dentales están compuestos por sulfato cálcico semihidratado beta al que se le
añaden sustancias que reducen la dilatación del fraguado como sulfato potásico, cloruro
potásico y nitrato potásico al 4%.

La extrema rigidez de los yesos dentales lo hacen adecuados para impresiones de arcada
completa para prótesis sobre implantes o en pacientes totalmente edéntulos.

El hecho de que carezca totalmente de elasticidad limita al mismo tiempo su uso en casos
clínicos donde no hay cavidades y, por lo tanto, siempre en ausencia de elementos
dentales.

Su alta hidrofilia le permite absorber y atraer todas las moléculas de agua circundantes, lo
que hace que la boca del paciente se seque extremadamente durante la toma de
impresión.
Pasta termoplástica

Las pastas termoplásticas, por su parte, están formadas por mezclas de resinas naturales,
resinas sintéticas, ceras, plastificantes y selladores.

Cuando se calientan, se ablandan y plastifican, mientras que se vuelven rígidos a


temperatura ambiente. Por lo tanto, para tomar impresiones con estos materiales es
necesario introducirlos en la boca aún calientes, presionarlos contra los tejidos y esperar a
que se enfríen.

Con las pastas termoplásticas también se pueden tomar impresiones de maxilares


edéntulos, pero el uso más frecuente es el borde periférico de la cubeta de impresión para
la impresión en pacientes edéntulos.

La necesidad de introducir el material caliente en la boca del paciente podría provocar


quemaduras, por lo que es fundamental procurar no quemar el material durante el
calentamiento.

Impresora 3D dental
¡La impresión 3D dental está revolucionando el mundo de la odontología gracias a
su precisión y calidad en los resultados! Y poco a poco se ha convertido en los últimos
años en uno de los mejores aliados de las clínicas dentales y laboratorios.

¿Qué es una impresora 3D dental?

La impresora 3D dental es un equipo que utiliza una tecnología donde se agregan varias
capas de material para crear un objeto, en este caso una pieza dental.

Esta técnica tiene un gran potencial ya que sirve para imprimir modelos dentales como
una copia de los dientes del paciente, para imprimir aparatos que se utilizan dentro de la
boca (por ejemplo férulas o cualquier otro aparato que se quiera diseñar para usar dentro
de la boca del paciente), imprimir protésicos y también se utiliza para crear guías
quirúrgicas para generar elementos que ayuden durante una cirugía dental.

¿Cuáles son las ventajas de una impresora 3D dental?

 Calidad de la superficie y precisión.


 Variedad de materiales usados en la impresión.
 Facilidad de uso.
 Velocidad.
 Sus múltiples indicaciones:
o Impresión de materiales biocompatibles.
o Flujo de trabajo grande.
o Elaboración inmediata de trabajos.
¿Cómo funciona una impresora 3D dental?

1. Lo ideal sería que el odontólogo tenga un escáner intraoral para escanear la boca
del paciente y después, esta información, se envía al laboratorio donde se va a
llevar a cabo la impresión 3D. En el caso de no disponer de un escáner en la clínica
dental, se hará una impresión de la boca del paciente, convirtiéndolo en un
modelo de yeso, se procederá al vaciado o puede enviarse directamente al
laboratorio.
2. En el laboratorio, el siguiente paso será obtener el diseño a partir
del procesamiento de los datos a través de un software de modelado y,
posteriormente, efectuar la reconstrucción de modelos digitales de la pieza dental
deseada a través de la impresión 3D.
3. El equipo a la hora de la impresión usa capas sucesivas de líquido, polvo o hilo
(filamentos) para conseguir fabricar el modelo físico requerido. Estas capas
sucesivas se unen de manera automática.

¿El resultado? ¡El modelo dental deseado! Es importante añadir que existen dos tipos de
impresoras 3D dentales, las de resina o las de filamento, pero son las primeras las más
recomendadas ya que tienen una alta precisión y son fáciles de usar. Son una buena
opción, hay una gran variedad de indicaciones y logran mayor resolución ya que utilizan
generalmente 3 tecnologías:

 SLA: utiliza luz láser.


 DLP: usa un proyector.
 LCD: pantalla para generar la luz.

Las tres funcionan de una manera muy similar y la única variación que tienen es la fuente
de emisión de luz.

Las impresoras tienen partes muy parecidas, pero la SLA crea una superficie ligeramente
más homogénea.

Las impresoras 3D dentales tienen un tanque donde se deposita una resina creando unas
delgadas capas, repitiendo el proceso para cada sección transversal del modelo hasta que
finalmente se obtiene la parte completa.
Por otro lado, para mantener la impresora 3D dental en buen estado durante mucho
tiempo, hay que tener en cuenta que tienen un proceso después de imprimir: el
postprocesado, y requieren limpieza, enjuague y postcurado.

¿Cuáles son los materiales compatibles de una impresora 3D dental?

Una de las principales ventajas de este equipo es la capacidad para usar diferentes
materiales, que varían según el tipo de impresora. Existen impresoras con sistema cerrado
o abierto y es aquí donde hay una gran diferencia ya que las de sistema cerrado se limitan
a poder usar los materiales del fabricante de la impresora. Sin embargo, las impresoras
de sistema abierto te ofrecen libertad para utilizar materiales de otros fabricantes.

A continuación, vamos a nombrar los diferentes materiales que pueden utilizarse en una
impresora 3D dental de resina:

 Resina de modelado.
 Resina translúcida.
 Resina para fundición
 Resina para prótesis dentales.
 Resina para coronas permanentes.
 Resina para ortodoncia.
 Resinas de tejido tipo blando.

Ahora que has podido descubrir un poco más el mundo de la impresión 3D en


odontología, si estás interesado en estos equipos, en Dentaltix contamos con todo lo
necesario para tus impresiones 3D dentales: desde impresoras 3D, materiales, resinas de
impresión 3D, y mucho más.

Además, si quieres conocer impresoras preparadas para cumplir las máximas expectativas
para tu laboratorio o clínica dental, te presentamos la marca Microlay.

Un reflejo de esta alta tecnología es la impresora dental 3D Versus 385 de Microlay capaz
de imprimir con materiales transparentes (férulas, guías, retenedores ...). Con bloqueador
de rayos UV y mejor control de la penetración de la luz UV, proporcionando mayor
protección. Y además..

 Posee un proyector LED y radiómetro interno.


 Imprime hasta 8 modeles al mismo tiempo.
 Excelente grado de detalle y fiabilidad con acabados espectaculares.
 Diseño de materiales robusto para un acabado perfecto.
 Control de temperatura capaz de conseguir un entorno de trabajo controlado.
 Conexión Wifi para ahorrar tiempo y comodidad.
 Pantalla táctil de 7" con interfaz intuitiva.
El escáner intraoral es la herramienta tecnológica que mayores beneficios aporta
tanto al paciente como a dentistas, ortodoncistas, implantólogos y protésicos. Esta
tecnología, permite una impresión en gran detalle de la topografía de la boca,
ahorrando tiempo y a su vez reduciendo considerablemente la molestia de la toma
de medidas tradicional con cubetas permitiendo tener un registro en extremo
detalle de la boca y de las piezas dentales.

 Este registro informático y gráfico, le permite a los profesionales de la salud


bucodental hacer una mejor planificación de los tratamientos dentales,
ortodoncia e implantología.

 Un escáner intraoral, es un sistema informático que básicamente, toma


impresiones en tres dimensiones de la topografía bucal. Mediante una serie de
mediciones de precisión milimétrica, el escáner toma medidas detalladas de cada
pieza dental y la cavidad bucal. Mide la separación interdental, áreas y superficies
de las piezas dentales, superficies del paladar, encías y el resto de elementos que
componen la arquitectura buco-dental.

 Todas estas mediciones se traducen en un mapa detallado de la boca en 3D.


 Este mapa permite enfocar en extremo detalle la dimensión bucal desde varios
ángulos. Con ello, puede hacer proyecciones y planificar los tratamientos
terapéuticos, correctivos y estéticos del paciente.

 Otra de las mejores aplicaciones de esta tecnología, es que le permite al dentista


compartir la información con el protésico dental en segundos. Con este alto nivel
de detalle, el ortodoncista, implantólogo y otros especialistas, pueden planificar la
aparatología, implantes u otros tratamientos de manera más eficiente.

El dentista y el protésico, comparten la misma información digital, la cual puede ser


compartida en cuestión de segundos y hace que los procesos de planificación de
tratamientos, sean más eficaces, rápidos y precisos.

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