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Fichas Farmacos
Fichas Farmacos
Ansiedad: Dosis en adultos: 0.25 a 0.50 mg V.O 3v/d, de acuerdo a la severidad de los
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ATROPINA
Nombre Genrico: Atropina.
Nombre Comercial: Atropina sulfato.
Clasificacin: Anticolinrgico de accin sistmica.
Indicaciones: lcera pptica (tratamiento coadyuvante), sndrome de intestino irritable,
salivacin y secreciones excesivas del tracto respiratorio en la anestesia (profilaxis), arritmias
inducidas por suxametonio (profilaxis) o arritmias inducidas por intervenciones quirrgicas
(profilaxis), arritmias cardiacas (tto), toxicidad debido a inhibidores de la colinesterasa (profilaxis
y tto), toxicidad de la muscarina (tto), toxicidad debido a plaguicidas organofosforados (tto).
Mecanismo De Accin: Inhibe las acciones muscarnicas de la acetilcolina sobre las
estructuras inervadas por nervios colinrgicos postganglionares al igual que sobre los msculos
lisos, que responden a acetilcolina pero que no presentan inervacin colinrgica. Estos
receptores postganglionares estn presentes en las clulas efectoras autnomas del msculo
cardiaco, ndulo sinoauricular y auriculoventricular y glndulas exocrinas. Dependiendo de la
dosis los anticolinrgicos pueden reducir la motilidad de los tractos gastrointestinales y urinario y
para inhibir la secrecin cida gstrica se requieren dosis ms elevadas. La atropina estimula o
deprime el SNC dependiendo de la dosis, presenta una accin sobre el corazn, el intestino y el
msculo bronquial ms prolongada y potente que los dems alcaloides de la belladona.
Vas De Administracin: I.M., E.V., Subcutnea.
Biotransformacin: Heptica, por hidrlisis enzimtica.
Vas De Eliminacin: Renal. La excrecin urinaria de los anticolinrgicos puede retrasarse
debido a la alcalinizacin de la orina, potencindose as los efectos teraputicos y/o secundarios
de los anticolinrgicos.
Contraindicaciones: Se debe evaluar la relacin riesgo-beneficio en presencia de lesiones
cerebrales en nios, cardiopatas, sndrome de Down, esofagitis por reflujo, fiebre, glaucoma de
ngulo cerrado, disfuncin heptica o renal, parlisis espstica en nios, miopata obstructiva,
xerostoma, neuropata autnoma y taquicardia, toxemia gravdica, hipertensin e
hipertiroidismo.
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Administrar lentamente.
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Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
AMLODIPINO
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Usualmente se inicia con amlodipino Gen Far 5mg en dosis nica y diaria, en los
cuadros hipertensivos como en los de angina de pecho. Se puede duplicar si es
necesario.
10. Formas de Presentacin:
Amlodipino Gen Far 5mg tabletas, caja x 10 tabletas
11. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Tener precaucin de uso en pacientes con dao en la funcin heptica, embarazo y
lactancia.
Controlar las funciones vitales: FC y PA
12. Bibliografa:
Vademcum de Bolsillo, PLM 1996
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
AMIODARONA
Nombre Comercial:
Clasificacin: Antiarrtmico.
Va de administracin: va oral.
Biotransformacin: se metaboliza en el hgado siendo la desetilamiodarona su metabolito activo.
Va de eliminacin: La eliminacin es por va biliar; aparece en la leche materna 25% de la dosis.
Mecanismo de Accin: Prolonga la duracin del potencial de accin y el perodo refractario del
tejido miocrdico por accin directa sobre l, sin afectar el potencial de membrana. Prolonga el
estado refractario y disminuye la conduccin de las vas tisulares accesorias en pacientes con
sndrome de Wolff-Parkinson-White. Produce antagonismo no competitivo de los receptores
alfaadrenrgicos y betaadrenrgicos e inhibicin de los canales del calcio. Tiene un leve efecto
inotrpico negativo, ms marcado con la administracin intravenosa que con la oral, pero
generalmente no deprime la funcin ventricular izquierda. Produce vasodilatacin coronaria y
perifrica, y disminuye por lo tanto la resistencia vascular perifrica, pero slo causa hipotensin con
la administracin de dosis orales altas. Su absorcin es lenta y variable, ya que se absorbe de 20%
a 55% de la dosis oral.Se acumula en el tejido adiposo y en rganos muy perfundidos (hgado,
pulmn y bazo) lo que provoca que las concentraciones teraputicas en plasma se alcancen
lentamente y que se prolongue la eliminacin. Su unin a las protenas es alta (96%),La
concentracin mxima se obtiene dentro de 3 a 7h y la duracin de la accin vara de semanas a
meses.
Indicaciones: Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento), supraventriculares, refractarias al
tratamiento convencional, en especial cuando se asocian con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dosificacin: Arritmia ventricular: dosis de carga: oral: 800mg a 1,6g/da durante 1 a 3 semanas;
cuando se obtiene el efecto deseado se disminuye la dosis a 600mg u 800mg/da durante 1 mes y
luego disminuir hasta la dosis mnima eficaz de mantenimiento. Dosis de mantenimiento: oral:
400mg/da. Taquicardia supraventricular: dosis de carga: 600mg a 800mg/da durante 1 semana;
luego de obtener respuesta teraputica disminuir a 400mg/da durante 3 semanas; dosis de
AMINOFILINA
Nombre Comercial: Teofilina, aminofilin.
Clasificacin: Broncodilatador.
Vas de administracin: IV, IM.
Va de eliminacin: Se metaboliza en el hgado y se elimina por va renal.
Mecanismos de Accin: Derivado del teofilinato de etilendiamina. Relaja directamente el msculo
liso de los bronquios y de los vasos sanguneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y
aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. Esto se debe al incremento del monofosfato de
adenosina cclico intracelular (AMP cclico) tras la inhibicin de la fosfodiesterasa, la enzima que
degrada el AMP cclico (si bien este mecanismo es discutible, puesto que se basa en estudios in vitro
en concentraciones que in vivo resultaran txicas). Otro mecanismo de accin propuesto incluye la
alteracin de la concentracin del ion calcio en el msculo liso, inhibicin de los efectos de las
prostaglandinas en el msculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibicin de la
liberacin de histamina y leucotrienos en los mastocitos. Produce adems vasodilatacin coronaria,
diuresis y estimulacin cardaca, cerebral y del musculoesqueltico. Su unin a las protenas es
moderada. La aminofilina libera teofilina libre in vivo.
Indicaciones: Alivio sintomtico o prevencin del asma bronquial. Prevencin del asma inducida por
el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Apnea neonatal. Cuadro
respiratorio de Cheyne-Stokes.
Dosificacin: La aminofilina anhidra contiene alrededor de 86% de teofilina anhidra. La aminofilina
dihidratada contiene alrededor de 79% de teofilina anhidra. Dosis para adultos: broncodilatador,
ataque agudo, 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas. Pacientes de edad avanzada:
2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con insuficiencia cardaca congestiva o insuficiencia heptica, la
dosificacin no debe sobrepasar 400mg/da. Teraputica crnica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4
tomas con intervalos de 6 a 8 horas. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: 5mg a 6mg/kg.
Ampollas: pacientes que no reciben teofilina: 5mg/kg durante un perodo de 20 minutos. Para
pacientes que ya reciben teofilina, si es posible, medir la teofilina srica. Dosis de mantenimiento en
pacientes fumadores: 0,7mg/kg/hora. Adultos no fumadores: 0,43mg/kg/hora. Pacientes de edad
avanzada y con cor pulmonale: 0,26mg/kg/hora. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: infusin IV
5mg/kg.
Reacciones adversas: Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa. Las dosis teraputicas de
xantinas inducen el reflujo gastroesofgico durante el sueo, lo que aumenta la posibilidad de
aspiracin, y agravan el broncospasmo; los ms sensibles a este efecto son los nios menores de 2
aos y los pacientes ancianos debilitados. La toxicidad puede aparecer en concentraciones sricas
entre 15 y 20g/ml, sobre todo al inicio de la teraputica: taquicardia, arritmias ventriculares o crisis
convulsivas. Pueden darse vmitos y pirosis, hipotensin, cefaleas, palpitaciones, escalofros, fiebre,
taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud.
Interacciones: El uso simultneo de la forma parenteral con corticoides puede originar
hipernatremia. Dosis altas de alopurinol pueden aumentar las concentraciones sricas de teofilina y
el uso de anestsicos orgnicos por inhalacin (halotano) puede aumentar el riesgo de arritmias
cardacas. La carbamazepina, fenitona, primidona o rifampicina estimulan el metabolismo heptico
de las xantinas. Los betabloqueantes con las xantinas pueden originar una mutua inhibicin de los
efectos teraputicos. El uso de broncodilatadores adrenrgicos puede producir toxicidad aditiva. Los
anticonceptivos orales que contienen estrgenos pueden alterar la eficacia teraputica y los
medicamentos que producen estimulacin del SNC pueden hacerlo en forma aditiva hasta niveles
excesivos, lo que puede producir nerviosismo, irritabilidad, insomnio o posibles crisis convulsivas.
Contraindicaciones: Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en presencia de arritmias
preexistentes, insuficiencia cardaca congestiva, diarrea, gastritis activa, lcera pptica activa,
hipertrofia prosttica, lesin miocrdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad heptica e
hipertiroidismo.
Cuidados de enfermera:
La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.
Los nios son particularmente sensibles a la aminofilina.
Evitar usarlo en lactantes.
Evaluar reacciones adversas.
La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.
Los nios son particularmente sensibles a la aminofilina.
Evitar usarlo en lactantes.
Evaluar reacciones adversas.
Bibliografa: P.R. Vademcum 2005
ADRENALINA
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Interaccin Medicamentosa:
El efecto depresor de la morfina puede ser incrementado por depresores SNC, tales como
anestsicos generales, hipnticos y sedantes, antidepresores, triglicridos, antihistamnicos
y anticolinrgicos.
Sobredosis: La sobredosis produce una rpida elevacin de la presin arterial, puede
producir cefalea, hemorragia interna.
Formas de Presentacin: Ampolla 1,000 de carbohidratos de adrenalina (1mg).
Posologa:
Adultos; 0.2 0.5mg. SC, IM.
Nios; 0.01mg/Kg SC, IM en crisis severas de asma puede repetirse cada 20 minutos, hasta
un mximo de 3 dosis.
Cuidados de Enfermera:
Controlar funciones vitales (PA).
Observar signos primordiales de intoxicacin.
Observar y tener cuidado en la administracin correcta.
Verificar la cantidad que se administra.
Mantener tcnicas aspticas en la administracin.
controlar funciones vitales (pa).
observar signos primordiales de intoxicacin.
observar y tener cuidado en la administracin correcta.
verificar la cantidad que se administra.
mantener tcnicas aspticas en la administracin.
16. Emplear con precaucin en pacientes ancianos, diabticos, pacientes con hipertensin.
17. Aplicar lentamente IV. Puede causar un aumento brusco en PA.
18. Vigilar el ECG.
Bibliografa:
0 Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM. 12 ava. Edicin. 2000.
1 Litter Manual Compendio de Farmacologa EDT. Ateneo. Buenos Aires. Argentina. 2002.
ASPIRINA
Nombre genrico:
Nombre comercial: Alka-seltzer, ASA Ascriptin AVD, Aspergum, Bayer, Easprin, Ecotrin,Empirin.
Mecanismos de accin La aspirina se usa para aliviar desde el dolor leve al moderado; reducir la
fiebre, el enrojecimiento y la inflamacin; y para ayudar a impedir la coagulacin de la sangre. Se
usa para aliviar el malestar causado por numerosos problemas mdicos, incluyendo los dolores de
cabeza, las infecciones y la artritis. Tambin se usa para reducir el riesgo de un segundo ataque
cardaco o de un accidente cerebrovascular. Las dosis ms grandes de la aspirina se usan en el
tratamiento de la gota.Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
AMIKACINA
NOMBRE GENRICO: Amikacina
NOMBRE COMERCIAL: Biclin, Kanbine
CLASIFICACIN: Antibiticos, antibiticos va sistmica, aminoglucsidos.
INDICACIONES: Infecciones del msculo cardaco, abdominales, infecciones biliares, infecciones
de la piel y de tejidos blandos, infecciones genitales y urinarias, infecciones seas, ticas, sinusitis,
infecciones en quemaduras o septicemia. Infecciones por microbacterias atpicas.
MECANISMO DE ACCIN: Capaces de destruir un gran nmero de bacterias. Se une a
determinados componentes de la bacteria y hace que sta produzca protenas anmalas. Estas son
esenciales para la supervivencia de la bacteria y su alteracin es mortal para la bacteria.
VAS DE ADMINISTRACIN: Administracin parenteral (IV, IM)
AMPICILINA
1. Nombre Genrico: Ampicilina
2. Nombre Comercial: AB Fortimicina, Ampicilina Pentacoop, Magnafen, meprizina.
3. Clasificacin: Antibitico
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BIPERIDENO
Nombre Genrico: Clorhidrato de Biperideno
Nombre Comercial: Biperideno, Akineton
Clasificacin: Activadores Dopaminrgicos. Antiparkinsoniano
Indicaciones:
Parkinsonismo: Biperideno est indicado en el tratamiento de las formas moderadas del
parkinsonismo postenceflico, arterioesclertico o idioptico, en pacientes en los que no
est contraindicada la terapia con anticolinrgicos. Tambin esta indicado como
coadyuvante de otros medicamentos ms potentes para conseguir una mejora mxima de
los sntomas.
Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: Biperideno como otros
antidiskinsicos, est indicado en el control de los sntomas extrapiramidales (excepto
diskinesia tarda) inducidos por frmacos que actan sobre SNC tales como, reserpina,
fenotiazinas, debenzoxazepinas, tioxantenos y butirofenonas. No obstante no se recomienda
la terapia simultnea con antipsicticos superior a 3 meses, porque los sntomas
extrapiramidales remiten en un plazo de 3 a 6 meses, y porque el uso simultneo y rutinario
de antipsicticos y antidiskinsicos puede llevar a los pacientes a una situacin neurolgica
ms grave, la diskinesia tarda.
Mecanismo de Accin: El Biperideno cuya nomenclatura qumica es 5-Norboren-2 yL -alfa fenil - piperidina propanolol, es un agente anticolinrgico perifrico dbil, con efectos
antisecretorios, antiespasmdicos y midriticos. Si bien se desconoce su mecanismo de
accin especfico, se piensa que bloquea parcialmente los receptores colinrgicos del
cuerpo estriado en los ganglios basales, contribuyendo de esta forma a restaurar el balance
de los sistemas dopaminrgicos y colinrgicos cuyo desequilibrio es considerado el factor
causal inmediato del sndrome parkinsoniano.
Vas de Administracin: VO, EV
Biotransformacin: Heptica
Vas de Eliminacin: Principalmente por las heces y por la orina,
Contraindicaciones: Est contraindicado en el glaucoma agudo no tratado, estenosis
mecnicas del tracto gastrointestinal y megacolon. El adenoma de prstata y los trastornos
cardiacos que puedan llevar a taquicardias graves, constituyen contraindicaciones relativas
para el uso de Biperideno.
Reacciones adversas:
Efectos anticolinrgicos leves de incidencia ms frecuente: visin borrosa,
estreimiento, disminucin de la salivacin y sudoracin, dificultad y dolor en la miccin,
sobre todo en hombres mayores, somnolencia. En general estos efectos no son severos, o
bien desaparecen durante el tratamiento o al disminuir la dosis. La exposicin a ambientes
de elevada temperatura puede producir anhidrosis e hipertermia en pacientes de edad
avanzada, crnicos o alcohlicos.
Efectos de incidencia rara: reaccin alrgica (rash cutneo), confusin, ms frecuente en
los ancianos o con dosis elevadas, aumento de la presin intraocular (dolor ocular).
Efectos anticolinrgios intensos: (Sntomas de sobredosis), torpeza e inestabilidad,
somnolencia intensa, gran sequedad de la boca nariz y garganta, latidos cardacos rpidos,
sensacin de falta de aire o problemas para respirar.
Estimulacin del SNC: alucinaciones, crisis convulsivas, cambios en el estado de nimo o
mental, especialmente en pacientes con neurolpticos (Psicosis txica)
BECLOMETOSANA
Nombre genrico: Becotide
Nombre comercial: Beclometosana
Clasificacin: Broncodilatador
Indicaciones: Auxiliar del asma bronquial en la terapia leve, moderada o severa, as como en los
padecimientos inflamatorios crnicos de las vas areas clasificados como EPOC, como la bronquitis
crnica
BROMURO DE IPRATROPIO
Nombre Comercial: Bromuro de Ipratropio
Nombre Genrico: Bromuro de Ipratropio
Clasificacin: broncodilatador
Mecanismo de Accin: Antagoniza la accin de la acetilcolina en el msculo liso bronquial en los
pulmones, causando broncodilatacin
Indicaciones:
Broncoespasmo: se utiliza para el tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado con
EPOC, incluyendo bronquitis crnica y enfisema, usado solo o en combinacin con otros
broncodilatadores (especialmente beta-adrenrgicos).
Rinorrea: Alivio sintomtico de la rinorrea asociada a rinitis alrgica y no alrgica y alivio sintomtico
de la rinorrea asociada con la gripe en pacientes mayores de 12 aos con aerosol y solucin, 6
aos y mayores con spray nasal al 0.03%, y 5 aos en adelante con spray nasal al 0.06%.
Formas Presentacin: inhalador Aerosol/ sprays
Va de Administracin: spray, nebulizacin oral
Posologa:
Adultos: Aerosol/Inhalacin: 2 inhalaciones (36mcg) cuatro veces al da (mximo 12 inhalaciones/24
hr).
No se exceda de 12 inhalaciones en 24 hr. Solucin: 500mcg (1 unidad) adminitrada 3 o 4 veces al
da como nebulizacin oral, con espaciamiento de las dsis de 6 a 8 hr. La solucin puede ser
mezclada en el nebulizador con albuterol si se utiliza en 1 hr.
Formulacin 0.03 en spray: 2 sprays (42mcg) por narina 2 o 3 veces al da (la dsis ptima vara).
Formulacin 0.06: 2 sprays (84mcg) por narina 3 o 4 veces al da (la dsis ptima vara).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la atropina o a cualquier derivado anticolinrgico, o a la
lecitina de soya o productos alimenticios relacionados.
Efectos Adversos: palpitaciones, hipertensin, agrava hipertensin. nausea, boca seca,
constipacin, molestias gastrointestinales, mareo, cefalea. Rash. visin borrosa, irritacin local,
epistaxis, sequedad nasal, congestin nasal, disociacin de sabores, ardor nasal, conjuntivitis,
ronquera, faringitis, exacerbacin de sntomas.
Cuidados de Enfermera: Deje pasar 1 o 2 minutos entre cada inhalacin
Agite en inhalador antes de la administracin
Si el pacientes tambin est recibiendo un agonista beta 2, de el agonista beta 2 antes de
administrar ipratropio
Utilice un aparato espaciador (Aerocamara) para facilitar el depsito intrapulmonar
No est indicado para el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo en los que se
requiera respuesta rpida
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.
BICARBONATO DE SODIO
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Nombre Genrico:
Nombre Comercial:
Clasificacin: Solucin electroltica alcalinizante.
Indicaciones: El bicarbonato de sodio esta indicado en el tratamiento de acidosis
metablicas de diversa etiologa o asociada a:
Insuficiencia renal aguda establecida.
Insuficiencia renal crnica.
Septicemia.
Acidosis Lctica.
Cetoacidosis diabtica.
Gasto enteritis aguda.
Diarreas crnicas.
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Mecanismo de Accin: El bicarbonato de sodio es el componente base del principal
sistema de comportamiento extracelular del organismo. Es usado en el control de acidosis
severa, as como en insuficiencia renal o cetoacidosis diabtica.
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Vas de administracin: EV.
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Biotransformacin: Heptica.
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Vas de Eliminacin: Renal.
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Contraindicaciones:
Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Debe administrarse con
precaucin en pacientes que siguen una dieta baja en sodio.
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Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
BEROTEC
Nombre Genrico: Fenoterol.
Nombre Comercial: Berotec.
Clasificacin: Broncoespasmolitico, broncodilatador, antialrgico.
Indicaciones:
Tratamiento sintomtico de las crisis agudas de asma.
Profilaxis de asma inducida por el ejercicio.
Tratamiento sintomtico del asma bronquial y otras condiciones con obstruccin reversible
de la va area, bronquitis obstructiva crnica.
Mecanismo de Accin: Broncoespasmoltico con accin antialrgica, broncodilatador beta-2
agonista selectivo de accin corta,
Va de Administracin: VO, Va inhalatoria.
Biotransformacin: A nivel del tracto respiratorio.
Va de Eliminacin: Va oral y va respiratoria.
Contraindicaciones:
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CEFTAZIDINA
1.-Nombre Genrico.- Ceftazidina
2.-Nombre Comercial.- Cefpiran, fortum, tazim.
3.-Clasificacin.-Antibitico.
4.-Indicaciones.-Esta indicado en infecciones por grmenes sensible del tracto respiratorio
inferior. Neumona por seudo monas, infecciones ginecolgicas y urinarias..
5.-Mecanismo de Accin.-Inhibe la sntesis de la pared bacteriana al impedir la formacin de
uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que permite la estabilidad de la pared,
disminuyendo su resistencia y rigidez.
6.-Va de Administracin.-EV, IM.
7.-Biotransformacin.-Se distribuye en vescula, hgado, riones, huesos y liquido sinovial, y
pleural. Penetra bien en el lcr, no se absorbe en el tracto gastro intestinal, administrar
parenteralmente.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta por va renal un 80 90 % en 24 hr.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a la ceftazidina u otras cefalosporinas.
10.-Efectos Colaterales.- Vaso dilatacin rash eritema tozo, prurito, nauseas, vmitos,
insuficiencia renal mareos, cefaleas y anemia.
11.-Interaccin Medicamentosa.- Diurticos del asa, aumente el riesgo de nefrotoxicidad,
tetraciclina eritromicina antagonizan el efecto antibitico.
12.-Sobredosis.- Tratamiento sintomtico y de soport administrar anticonvulsivos si estuvieran
indicados.
13.-Formas de Presentacin.-Frasco de 1gr. caja por 1u. Ampolla 1gr- caja por 1u.
14.-Posologa.
Dosis en adultos y adolescentes 500mg/Kg /dia. Cada 8 horas. Pediatrica 30mg /kg c/12hr en
infusin EV
15.-Cuidados de Enfermera.
Se puede diluir a concentraciones de 1 a 40mg por ml para su administracin EV
No usar la solucin si esta turbia
No mezclar la presentacin para que la va de l a administracin sea correcta.
Utilizar las 5 c
Control de funciones vitales.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica Editorial PML(2002).
Emilio Rosentein Diccionario de Especialidades.Editorial PML(2002).
6.
Vas de Administracin: va endovenosa, va intramuscular
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Biotransformacin: hepatica
8.
Vas de Eliminacin: renal
9.
Contraindicaciones: Restringir uso a pacientes con insuficiencia renal, falla cardiaca,
hipertensin, edema pulmonar o perifrica, toxemia del embarazo
10.
Efectos Colaterales:
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Interaccin Medicamentosa:.
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Sobredosis: nauseas , vmitos, diarrea, sed intensa, sudoracin profusa, fiebre,
hipotensin, taquicardia, edema perifrico, pulmonar,.
Puede ocasionar dficit de bicarbonato y y producir acidosis
13.
Formas de Presentacin: : frasco x 1000 ml.
Ampolla x 20 ml.
.
14.
Posologa: varia en funcin del peso y el estado clnico y biolgico del paciente
15.
Cuidados de Enfermera: Usar los 5 C
Debe ser administrada segn la indicacin mdica.
16.
Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002
CLORURO AL 9%
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Va de Administracin: EV.
Biotransformacin: Metabolismo heptico.
Va de Eliminacin: Se excreta por va renal en mayor cantidad y menor por las heces.
Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia cardiacas congestiva, edema pulmonar o
perifrico, funcin renal alterada o preenclampsia en pacientes que tomas corticosteroides.
Efectos Colaterales: Hipertermia intolerancia pos operatorio al cloruro de sodio, caracterizado
por deshidratacin celular; astenia, en desorientacin anorexia, nauseas y oliguria..
Interaccin Medicamentosa: Puede causar hipernatremia cuando es con comidas y bebidas
as como medicamentos.
Sobredosis: Hpernatremia, cefalea, vmitos nauseas, edema hipovolemia acidosis metablica
Formas de Presentacin: Frasco de 500ml y 1000ml
Posologa:
En nios segn indicacin medica.
EV isotnica 0.9% proporciona concentraciones fisiolgicas de lesiones de sodio y cloro.
Hipotnica de 11 a 0.45% perdida de excede a la deplecin de los electrolitos.
No exceder de 1mEq de sodio serico por L/hr.(24mEq por LT/dia
Cuidados de Enfermera:
Antes de administrar determinar niveles de electrolitos plasmticos.
Administrarse lentamente y con precaucin no mayor de 100ml por hora
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Tratamiento de la Hipokalemia
En intoxicacin digitlica
CLORURO DE SODIO
Frascos 0, 9 % x 500 y 1 000 mL
FUROSEMIDA
1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o0 ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrotico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el cotransporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, IV.
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CIPROFLOXACINO
Nombre Genrico: ciprofloxacino
Nombre Comercial: ciprofloxacino
Clasificacin: Antibacteriano
Indicaciones: Est indicado para reducir la incidencia de la progresin de la
enfermedad despus de estar expuesto al bacillus anthacis aerosolizado. Tratamiento de
infecciones seas y de articulaciones, causas organismos susceptibles. Exacerbacin de
bronquitis bacteriana. Diarrea infecciosa, causada por cepas enterotoxignicas.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
13. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)
CEFAZOLINA
1. Nombre Genrico: Cefazolina sdica.
2. Nombre Comercial: Kefzol.
3. Clasificacin: Antibitico cefalospornico semisntetico.
4. Indicaciones: Indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones serias causadas por
microorganismos susceptibles:
Infecciones del aparato respiratorio; causada por S. Pneumoniae. Es eficaz en la
erradicacin de los estreptococos de la nasofaringe.
Infecciones causadas por S. Aureus.
5. Mecanismo de Accin: Es un antibitico cefalospornico semisinttico de amplio espectro, de
actividad bactericida debida a la inhibicin de la sntesis de la pared celular. Es resistente a
un gran nmero de betalactamasas.
6. Va de Administracin: IM, EV.
7. Biotransformacin: Heptica.
8. Va de Eliminacin: Va renal; orina.
9. Contraindicaciones: Esta contraindicada en los pacientes con antecedentes de alergias al
grupo de antibiticos cefalosporinicos y/o peniciclnicos. Embarazo o sospecha de su
existencia.
10. Efectos Colaterales:
Hipersensibilidad; fiebre, erupciones cutneas, prurito vulvar, anafilaxis, eosinofilia.
Sangre; neutropenia, leucopenia, trombocitemia.
Renales; aumento transitorio en el nitrgeno ureico sanguneo.
Gastrointestinales; nuseas y vmitos, anorexia, diarrea y candidiasis oral.
11. Interaccin Medicamentosa:
El probenecid puede disminuir la secrecin tubular renal de las cefalosporinas cuando se
emplea conjuntamente, ya que produce concentraciones sanguneas de cefalosporinas
ms altas y prolongadas.
12. Sobredosis: Los signos y sntomas pueden incluir; dolor, inflamacin y flebitis en el sitio de la
inyeccin., mareo, parestesia y cefalea; alteracin en la creatinina, enzimas hepticas y
bilirrubinemia, trombocitosis, trombocitopenia, leucopenia y prolongacin del tiempo de
protrombina.
El tratamiento; se suspende la administracin del medicamento de inmediato si se presentan
convulsiones; se puede administrar tratamiento anticonvulsivo.
13. Formas de Presentacin:
Val: 250mg diluir con 2ml.
500mg diluir con 2ml.
1 gr diluir con 2.5ml.
14. Posologa:
Adultos: 500mg cada 12 hrs; 250 a 500mg cada 8 hrs; 1gr cada 12 hrs; 500mg 1gr cada
6 a 8 hrs; 1gr 1,5gr cada 6 hrs.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
CEFTRIAXONA
Nombre Genrico: Ceftriaxona.
Nombre Comercial: Rocephin, Cefradina, Cefalogen, Grifotriaxona, Amcef.
Clasificacin: Antibitico cefalosporinico de amplio espectro y accin prolongada, de
uso parenteral.
Indicaciones: La ceftriaxona tiene un amplio espectro antibacteriano, dada su
resistencia a las betalactamasas, siendo eficaz contra la mayor parte de las bacterias
entricas gramnegativas. Indicado en:
Infecciones de las vas respiratorias, vas urinarias (incluyendo gonoccicas no
complicadas, como terapia alternativa cuando la penicilina est contraindicada); infecciones
intraabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar), meningistis,
septicemia. Infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones seas y de las articulaciones.
Frmaco de eleccin para la enfermedad de Lyme, que involucra al sistema nervioso
central. Profilaxis perioperatoria de las infecciones.
Mecanismo de Accin: La ceftriaxona es un antibitico cefalospornico semisinttico
de amplio espectro, de actividad bactericida debida a la inhibicin de la sntesis de la pared
celular. Es resistente a un gran nmero de betalactamasas. Tiene una vida media
prolongada de hasta 36 horas, destaca su capacidad de difusin tanto en tejidos blandos
como en seos.
Vas de administracin: IM, EV.
Biotransformacin:
8.
9.
16.
Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
CLORO ALERGAN
Nombre comercial: clorfeniramina, alergical, clorfenamina
Clasificacin: antialrgica.
Indicaciones: tratamiento de los sntomas del resfriado comn. Tratamiento de la rinitis alrgica,
rinitis vasomotora, manifestaciones alrgicas cutneas no complicadas y sinusitis, conjuntivitis
alrgica, prurito asociado con reacciones alrgicas.
Contraindicaciones: la relacin riesgo beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda,
obstruccin del cuello vesical, hipertrofia prosttica, sintomtica, predisposicin a retencin
urinaria, glaucoma de ngulo cerrado, glaucoma de ngulo abierto. Embarazo y lactancia
solamente bajo instruccin mdica. Pacientes con hipertrofia prosttica o estrechez del cuello de
la vejiga.
Interacciones: el alcohol, los antidepresivos tricclicos y los depresores del SNC pueden
potenciar los efectos depresores. Se potencian los efectos antimuscarnicos con el uso, en forma
simultnea de haloperidol, ipatropio, fenotiazinas o procana mida. Los IMAO pueden prolongar
los efectos antimuscarnicos y depresores del SNC de la clorfeniramina.
Reacciones adversas: adormecimiento, depresin o estimulacin del sistema nervioso central,
efectos anticolinrgicos, trastornos cardiovasculares y gastrointestinales ocasionales.
Signos de sobredosis: torpeza, sequedad de la boca o nariz, sofoco, enrojecimiento de la cara,
alucinaciones, crisis convulsivas, insomnio(estimulacin del SNC ).
Dosis:
Adultos: 8mg a 12mg cada 8 a 12 horas segn necesidades.
Nios mayores de 12 aos: 8mg cada 12 horas.
Jarabe, adultos: 4mg cada 4 a 6 horas segn necesidades.
Ampollas: 5mg a 40mg em uma sola dosis segn necesidades.
CLINDAMICINA
1.- Nombre genrico: clindamicina
2.- Nombre comercial: dalacin
3.- Clasificacin: Antibitico bactericida
4.-Indicaciones: indicada para el tratamiento de la vaginosis bacteriana denominada
anteriormente como vaginitis por Haemophylus, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no especfica,
vaginitis por Corynebacterium o vaginosis anaerbica. Nota: debe descartarse, previamente, la
presencia de otros patgenos comnmente asociados con vulvovaginitis, a saber: Trichomonas
vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans y virus del Herpes simplex.
infecciones por neumococo, estreptococos, estafilococo
5.- mecanismo de accin:inhibidor de la sntesis proteica, nivel subunidad 50s. es un antibiotico
que pertenece de los lincosanidos . se utiliza para el el tratamiento den infecciones provocada
por bacterias sensibles a este antibiotico. Especialmente a pacientes alergicos a las penicilinas.
6.- Vas de administracin: va intramuscular, intravenosa, oral.
7.- Biotransformacin: se absorbe bien por va oral, no cruza BHE, por lo que no se
recomienda su uso en meningitis, alta unin proteica; metabolismo heptico.
8.- Vas de eliminacin: se elimina por va renal y hepatico
9.-Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con una historia de hipersensibilidad a
clindamicina, neomicina o cualquiera de los componentes de la formulacin. Tambin est
contraindicada en personas con historia de enteritis, colitis ulcerativa o una historia de colitis
asociada con antibiticos.
10.-efectos secundarios: diarrea hemorrgica o colitis pseudomembranosa,diarrea, vmitos,
glositis, rash, elevacin de las enzimas hepticas, tromboflebitis, formacin de absceso estril en
el lugar de inyeccin IM, colitis pseudomembranosa (ocasionalmente).
11.- Interaccin medicamentosa: compatible con Dx 5%, Dx 10%, SF. Se puede administrar en
paralelo: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone,
gentamicina?,midazolam, morfina, ranitidina?,bicarbonato de sodio.Incompatible con
aminofilina, barbitricos, gluconato de calcio, fluconazol.
12.-Sobredosis:
13.-Formas de presentacin: Clindamicina 100 mg.
14.-Posologa: IV, IM, VO. Concentracin final recomendada por va oral: 18 mg/ml; se sugiere
administrar en 30 minutos.
15.- Cuidados de enfermera
-Emplear las 5 C correctamente.
- valorar la piel
- Vigilar al paciente durante el tratamiento para ver sus reacciones.
- Control de funciones vitales
- Mantener la asepsia antes y despus de administrar el medicamento.
CLOZAPINA
1.- Nombre genrico: Clozapina
2.- Nombre comercial: Leponex
3.- Clasificacin: Antipsictico..
4.- Mecanismo de accin: La clozapina ha resultado ser un antipsictico diferente de los
neurolpticos convencionales. En los experimentos farmacolgicos no induce catalepsia ni inhibe
el comportamiento estereotipado inducido por la apomorfina o la anfetamina. Posee una dbil
actividad bloqueadora de los receptores dopaminrgicos D1,D2,D3 y D5, pero tiene una elevada
afinidad por los receptores D4, adems posee potentes efectos noradrenalticos, anticolinrgicos,
antihistamnicos e inhibidores sobre la reaccin de despertar. Se ha demostrado que posee
tambin propiedades antiserotoninrgicas.
5.- Indicaciones:
Indicado slo en pacientes esquizofrnicos resistentes a otros tratamientos, es decir pacientes
que no responden a los neurolpticos o que no los toleran. Clnicamente la clozapina produce
una
notable
y
rpida
sedacin
con
fuerte
accin
antipsictica.
Cabe destacar que esta ltima accin se ha observado en pacientes esquizofrnicos resistente
al tratamiento con otros frmacos. En dichos casos clozapina ha resultado ser eficaz para aliviar
los sntomas esquizofrnicos tanto positivos como negativos. La clozapina ayuda a tratar la
esquizofrenia pero no lo cura.
Adems de usarse en esquizofrenias se ha utilizado en otros trastornos con sntomas psicticos
(trastorno delirante, trastornos bipolares y depresivos)
6.- Va de administracin: VO. Para tomar la tableta que se disuelve en la boca, asegrese de
tener las manos secas al abrir el envase. Retire la tableta y colquela de inmediato sobre la
lengua. La tableta se disolver rpidamente y puede tragarse con la saliva. No es necesario
tomar agua para tragar las tabletas que se disuelven. No abra el envase ni retire la tableta hasta
que est preparado para tomarla.
7.- Biotransformacin:
La absorcin digestiva luego de su administracin por va oral es rpida y completa (90%-95%) y
no se modifica con la ingestin de alimentos. Su biodisponibilidad es del 50% -60% debido al
primer paso heptico, tras el cual libera dos metabolitos principales de los cuales la
desmetilclozapina es el teraputicamente activo. El pico srico plasmtico se alcanza a las 2
horas (0,4 a 4,2 horas) en un rgimen posolgico de dos tomas diarias; tiene una elevada
ligadura a las protenas plasmticas (90%) y su excrecin es bifsica, con una vida media
promedio de 12 horas.
8.- Va de eliminacin: Slo una mnima proporcin del frmaco excretado est inalterada, ya
que el 50% de la dosis administrada se elimina metabolizada por la orina y un 30% por las
heces.
9.- Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a la clozapina o cualquiera de los componentes de la frmula.
Antecedentes de idiosincrasia, de granulocitopenia o agranulocitosis. Alteraciones funcionales de
la
mdula
sea.
Epilepsia
no
controlada.
Psicosis alcohlica u otras psicosis txicas, intoxicaciones medicamentosas y estados
comatosos. Estado de choque y/o depresin del SNC de cualquier etiologa. Alteraciones de la
funcin renal o cardiaca. La enfermedad heptica activa se encuentra asociada a vmito
anorexia o enfermedad heptica progresiva, insuficiencia heptica.
10.- Interaccin Medicamentosa:
La clozapina puede potenciar los efectos centrales del acohol, de inhibidores de la MAO y de los
depresores del SNC, como los narcticos, los antihistamnicos y benzodiazepinas.
Dado que la clozapina se une en gran medida a las protenas plasmticas, la administracin de
clozapina a un paciente que est tomando otro frmaco que se une fuertemente a las protenas (
p.ej. warfarina) puede producir un aumento en la concentraciones plasmticas de ste,
aumentando as el riesgo de reacciones adversas.
La administracin concomitante de litio u otros frmacos psicoactivos pueden aumentar el riesgo
de aparicin de un sndrome neurolptico maligno.
11.- Sobredosis: Los sntomas de la sobredosis pueden incluir
Mareos
Desmayos
Respiracin lenta
Cambios en el ritmo cardaco
Prdida de la conciencia
12.- Efectos colaterales:
Somnolencia (sueo)
Mareos
Mayor salivacin
Estreimiento (constipacin)
Sequedad en la boca
Agitacin
Cefalea (dolor de cabeza)
13.- Formas de presentacin:
Tabletas. COMPOSICION: Cada tableta contiene 100 mg de clozapina (Caja x 20 tabletas)
14.- Posologa:
Es conveniente iniciar la administracin de 12.5 mg (medio comprimido de 25 mg) una o dos
veces al da, seguido de uno o dos comprimidos de 25 mg el segundo da. Si se tolera bien,
puede aumentarse lentamente la dosis diaria incrementado de 25 50 mg hasta alcanzar una
dosis de 300 mg/ da en un plazo de dos o tres semanas. A partir de entonces, si fuera
necesario, se podra aumentar ms la dosis diaria mediante aumentos de 50 100 mg dos veces
a
la
semana
o,
mejor
an
a
intervalos
semanales.
Uso en ancianos: Es recomendable iniciar el tratamiento particularmente con dosis bajas (2.5 mg
como dosis nica al primer da de tratamiento) e ir aumentando la dosis gradualmente a razn de
25 mg/ da.
15.- Cuidados de enfermera:
Utilizar preferentemente en pacientes esquizofrnicos que no respondan o no toleren
otros antipsicticos.
Educar a los pacientes que este medicamento puede causar crisis convulsivas. (No
conduzca automviles, opere maquinarias, nade o escale mientras toma clozapina,
porque si usted repentinamente pierde la conciencia podra resultar lesionado o lesionar
a otras personas.)
Tomar la clozapina a alrededor del mismo horario todos los das.
CLORIMIPRAMINA
1.- Nombre genrico: Clorimipramina
2.- Nombre comercial: Anafranil
3.- Clasificacin: Antidepresivo.
4.- Mecanismo de accin: Antidepresivo tricclico, inhibidor de la recaptacin de serotonina
(preferencial) y noradrenalina
5.- Indicaciones:
Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad.
Sndromes obsesivo-compulsivos.
Fobias y ataques de pnico.
Catapleja asociada a la narcolepsia.
Estados dolorosos crnicos.
Enuresis nocturna (solamente en nios a partir de 10 aos de edad y tras excluir la
posibilidad de causas orgnicas).
6.- Va de administracin: Va oral, Intramuscular, Infusin intravenosa.
7.- Biotransformacin:
8.- Va de eliminacin:
9.- Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la clorimipramina y/o a cualquiera de los excipientes, o reactividad
cruzada a los antidepresivos tricclicos del grupo de las dibenzoacepinas.
La clorimipramina no deber ser administrada en combinacin o dentro de los 14 das
antes o despus del tratamiento con inhibidores de la MAO (ver "Interacciones"). Tambin
est contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores selectivos de la MAO-A,
como la moclobemida.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Inhibidores de la MAO (no selectivos y selectivos de la MAO-B, como deprenil): No
administrar clorimipramina hasta al menos dos semana de suspender el tratamiento con
inhibidores de la MAO (por el riesgo de padecer sntomas graves como crisis
hipertensiva, hiperpirexia, mioclonas, convulsiones, delirio y coma)
Bloqueantes de la neurona adrenrgica: Debido a que la clorimipramina puede reducir
o suprimir los efectos antihipertensivos de la guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina
y alfa-metildopa
Depresores del S.N.C.: los antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos del
alcohol y otras sustancias depresoras centrales (ej.: barbitricos, benzodiacepinas o
anestsicos generales)
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina: la medicacin concomitante
con estos frmacos puede producir efectos aditivos sobre el sistema serotoninrgico. La
fluoxetina y la fluvoxamina pueden adems aumentar las concentraciones plasmticas
de clorimipramina, con los correspondientes efectos adversos.
Neurolpticos: la medicacin concomitante con estos frmacos puede producir un
aumento de los niveles plasmticos de antidepresivos tricclicos, disminucin del umbral
convulsivo y crisis convulsivas. La combinacin de clorimipramina con tioridazina puede
producir arritmias cardacas graves.
12.- Efectos colaterales: Los efectos secundarios ms comnmente observados son: trastornos
gastrointestinales (incluyendo sequedad de boca, constipacin, nuseas, dispepsia y anorexia),
trastornos del sistema nervioso (incluyendo somnolencia, temblor, mareos, nerviosismo y
mioclono), trastornos genitourinarios (incluyendo alteraciones de la libido, trastornos en la
eyaculacin, impotencia y trastornos de la miccin) y otros trastornos incluyendo fatiga,
sudoracin, aumento del apetito, aumento de peso y trastornos visuales.
Si se producen manifestaciones neurolgicas o psiquitricas graves, se deber suspender la
clorimipramina
13.- Formas de presentacin:
14.- Posologa:
a)Va oral: iniciar el tratamiento con 50 a 75 mg (1 gragea de 25 mg 2 a 3 veces al da 1
comprimido Retard de 75 mg una vez al da preferentemente por la tarde-, 1 comprimido
recubierto divisible de liberacin controlada de 75 mg una vez al da preferentemente por la
tarde-), considerando que en situaciones especiales se podr comenzar con dosis menores (por
ej. 25 mg por da). Elevar la dosificacin diaria gradualmente (de acuerdo a como se vaya
tolerando la medicacin), por ej. Agregar 25 mg cada lapso de algunos das, hasta llegar a 100150 mg por da (4-6 grageas de 25 mg 2 comprimidos Retard de 75 mg 2 comprimidos
recubiertos divisibles de liberacin controlada de 75 mg por da) en la primera semana de
tratamiento. En los casos severos este rgimen puede ser aumentado hasta un mximo de 250
mg por da. Una vez observada una mejora, ajustar la dosis diaria hasta un nivel de
mantenimiento de 50-100 mg por da (2 a 4 grageas de 25 mg 1 comprimido Retard de 75 mg
1 comprimido recubierto divisible de liberacin controlada de 75 mg por da).
b) Intramuscular: comenzar con 25 a 50 mg (1 a 2 ampollas de 25 mg), luego aumentar la dosis
agregando 1 ampolla por da hasta alcanzar los 100 a 150 mg diarios (4 a 6 ampollas por da).
Una vez lograda una mejora, reducir gradualmente el nmero de inyecciones al mismo tiempo
que se pasa al tratamiento por va oral (dosis de mantenimiento).
c) Infusin intravenosa: iniciar con 50 a 75 mg (2 a 3 ampollas) 1 vez al da, diluidas y bien
mezcladas en 250-500 ml de solucin salina isotnica o solucin glucosada. La infusin durar
entre
1,5
y
3
horas.
Los pacientes debern ser cuidadosamente controlados por la posibilidad de que presenten
efectos adversos durante el transcurso de la infusin. Se controlar especialmente la presin
arterial ya que puede producirse hipotensin postural. En general, la dosis teraputica ptima es
de aproximadamente. 100 mg, pero se pueden requerir mayores dosis en depresiones ms
severas
o
en
estados
obsesivos
o
fbicos.
Despus de alcanzada una evidente mejora, generalmente en la primera semana, el tratamiento
en infusin debe continuarse por 3 a 5 das ms. La medicacin debe ser continuada por va
oral, 2 grageas de 25 mg son generalmente equivalentes a 1 ampolla de 25 mg. El pasaje
gradual del tratamiento con infusin a la teraputica oral de mantenimiento puede efectuarse con
inyecciones
intramusculares.
No se recomienda la utilizacin de ampollas en los nios.
15.- Cuidados de enfermera:
Antes de iniciar el tratamiento con clorimipramina es aconsejable controlar la presin
arterial, porque los individuos con hipotensin postural o con labilidad circulatoria pueden
experimentar un descenso tensional.
En los pacientes con insuficiencia renal se aconseja utilizar dosis menores a las usuales.
Se deber evitar la suspensin o reduccin abrupta de la dosis de clorimipramina debido
a la posibilidad de que se presenten ocasionalmente los siguientes sntomas: nuseas,
vmitos, dolor abdominal, diarrea, insomnio, cefalea, nerviosismo, y ansiedad.
Educar al paciente que la clorimipramina puede causar malestar estomacal, tome
clomipramina con alimentos o leche.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.
Cefalotina
1. nombre genrico: cefalotina
2. nombre comercial: seffin.
3. clasificacin: antibitico de primera generacin de amplio espectro.
4. indicaciones: infecciones severas del tracto respiratorio, piel, y estructura dela piel,
tracto urinario, infecciones seas y de articulaciones o septicemia causados por las
bacterias gram positivas sensibles ala droga como staphylococcus grupos a o b,
streptococcus pneumoniae; tratamiento de endocarditis, infecciones causados por bacterias
gram. Negativas, profilaxis en cirugas limpias y contaminadas como colecistectoma. En
pacientes de alto riesgo (mayores de 70 aos)
5. mecanismo de accin: inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana.
6. vas de administracin: IM, EV.
7. biotransformacin: heptica y renal.
8. va de eliminacin: renal.
9. contraindicaciones: esta contraindicada en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al grupo de la cefalosporinas y las penicilinas.
10. efectos colaterales: dispepsia diarrea, nuseas, calambres abdominales, colitis pseudo
membranosa, nefrotoxicidad prurito genital y hematuria. Neutropemia transitoria, eosinofilia,
anemia.
En el sitio de la inyeccin: dolor, abcesos, escaras, con la inyeccin intravenosa flebitis y
tromboflebitis, fiebre, sobre infeccin por bacterias y hongos.
11. interaccin medicamentosa: las penicilinas con las cefalosporinas pueden producir
alergia cruzada.
12. sobredosis: en caso de presentarse alergia al medicamento debe tratarse al paciente
con antihistamnicos y corticosteroides.
13. formas de presentacin: frasco ampolla de 500mg y 1mg en polvo para disolver en
agua o solucin salina, 2ml im y 5-10 ml ev.
14. posologa: pedritica: 75 a 125mg/da en dosis divididas c/4-6 horas mximo por da se
puede administrar 10 IV: se usa en caso de septicemia o infecciones sumamente graves.
15. cuidados de enfermera:
como es dializable los pacientes sometidos a tratamiento con hemodilisis o dilisis
peritoneal necesitarn ajuste de dosis.
para tomar por va oral. Se toma, por lo general, cada 12 horas (dos veces al da)
durante 7 a 10 das. Para tratar la gonorrea, la cefuroxima se toma como una dosis
nica, y para tratar la enfermedad de Lyme, se toma dos veces al da durante 20 das.
Las tabletas pueden tomarse con o sin alimentos, y la solucin debe tomarse con
alimentos. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora
todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada
ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
5. Efectos colaterales: La cefuroxima puede causar efectos secundarios. Dgale a su
doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
vmitos
diarrea
dolor de estmago
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido severo (erupciones en la piel)
prurito (picazn)
urticarias
dificultad para respirar o tragar
resoplo (respiracin con silbido)
dermatitis de paal
llagas en la boca o garganta
prurito (picazn) y descarga vaginal
6. Contraindicaciones: produce picazon
7. Cuidados de enfermera: darle la dosis correcta.
DIGOXINA
1. Nombre genrico: Digoxina
1.
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10.
11.
12.
nivel pre como postsinptico en todas las regiones del SNC consecutiva a la interaccin
con un receptor especfico en la membrana neuronal.
13.
Posologa: Las dosis deben ser individualizadas para cada paciente, sin embargo se
ofrece una gua general:
Oral:
Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al da
Para ancianos, 2 mgr de 1 a 2 veces al da
Para nios, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al da
IM o IV
2-10 mgr cada 3-4 horas
14.
Cuidados De Enfermera:
La administracin intramuscular de diazepam debe realizarse en el msculo deltoides.
En caso tome el paciente anticidos, tome el diazepam primero y espere 1 hora antes de
tomar el anticido.
Averiguar primero si el paciente padece de insuficiencia cardiorrespiratoria
especficamente ya que los sedantes pueden agravar la depresin respiratoria
preexistente.
Para la administracin intravenosa de diazepam (con excepcin de la emulsin de
diazepam estril) no debe usarse las venas pequeas del dorso de la mano o de la
mueca. La administracin debe ser lenta en una vena grande y por lo menos de un
minuto por cada 5 mg.
Preferentemente no administrar diazepam en infusin intravenosa continua ya que
puede haber precipitacin de diazepam en los fluidos para administracin intravenosa y
la adsorcin de la medicacin a los recipientes y los tubos de plstico.
Durante los procedimientos endoscpicos perorales prestar atencin debido a que
puede ocurrir aumento en el reflejo de la tos y laringoespasmo.
No suspender la dosis abruptamente, sino ms bien reducir progresivamente la dosis.
Cuidar de no administrar directamente en la arteria o provocar extravasacin
En casos de pacientes con trastornos renales o hepticos prestar especial atencin al
ajuste posolgico.
DOCMATIL
1.
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5.
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7.
8.
9.
Va oral:
Va intramuscular:
15. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus
2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Editorial El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
2.
3.
4.
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6.
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8.
9.
10.
DICLOFENACO
1. Nombre Genrico: Diclofenaco Sodico
Nombre Comercial: Kataflam, Olfen, Cordralan, Voltaren.
Clasificacin: Antinflamatorio no esteroideo, analgsico, antirreumtico.
Indicaciones: Indicado en inflamaciones y formas degenerativas de reumatismo en
estado agudo, artritis reumatoidea, sndromes dolorosos de columna vertebral, control de la
gota aguda.
Estados dolorosos y/o condiciones inflamatorias en ginecologa, por ejemplo, dismenorrea
primaria. Como coadyuvante en las infecciones inflamatorias dolorosas del odo, la nariz o la
garganta, p. ej. faringoamigdalitis y otitis.
Mecanismo de Accin: Actua en el tejido inflamado a nivel perifrico; inhibe la sntesis
de las prostaglandinas y ejerce tambin una accin inhibidora sobre la agregacin
plaquetaria. Como analgsico: inhibe la generacin del impulso nervioso a nivel perifrico,
elevando el lumbral.
Vas de administracin: IM, VO, EV, rectal.
Biotransformacin: Hgado.
Vas de Eliminacin: Orina, va biliar por las heces.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al diclofenaco, hipertensin arterial, insuficiencia
cardiaca, renal y heptica. lcera gstrica o intestinal. En pacientes que hayan padecido
ataques de asma, urticaria o rinitis aguda despus de habrseles administrado cido
acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiban la prostaglandina-sintetasa. No se debe
administrar durante el embarazo y la lactancia.
Efectos Colaterales:
Molestias gastrointestinales: dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, calambres
abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia. Raros: hemorragias gastrointestinales
(hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta) lcera gstrica o intestinal con o sin
hemorragia o perforacin.
Sensacin de vrtigo, cefalea, mareo al inicio del tratamiento. Estos efectos secundarios
son generalmente leves y remiten espontneamente en pocos das.
Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutneas y prurito, ataques
de asma y tendencia a la formacin de edema.
11.
Interaccin Medicamentosa:
La administracin simultanea conproductos a base de litio o digoxina, aumentan los
niveles plasmticos de dichas sustancias.
Diurticos: puede inhibir la actividad de los diurticos, puede ocasionar unaumento de
los niveles de potasio (hiperpotasemia).
Metotrexato: Se recomienda tener precaucin cuando se empleen los antiinflamatorios
no esteroideos menos de 24 horas antes o despus de un tratamiento con metotrexato,
ya que pueden elevar las concentraciones en sangre del metotrexato y aumentar la
toxicidad del mismo.
Ciclosporina: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos
de los antiinflamatorios no esteroideos sobre las prostaglandinas renales.
Quinolonas antibacterianas: Existen informes aislados de convulsiones debidas
posiblemente al empleo concomitante de quinolonas y los antiinflamatorios no
esteroideos.
12.
Sobredosis: Aplicar medidas de apoyo y sintomticas contra complicaciones como
hipotensin, insuficiencia renal, convulsiones, irritacin gastrointestinal y depresin
respiratoria. Despus de dosificar diclofenaco, se puede impedir la absorcin mediante
lavado de estmago y la administracin de carbn activado.
13.
Formas de Presentacin:
Caja x 5 cpsulas rectales.
Caja con 4 ampolletas de 3 ml. Venta al pblico.
Caja con 12 tabletas de 50mg para venta al pblico.
Caja con 2 ampolletas de 3 ml. Sector Salud.
Caja x 1 ampolla 75mg. con jeringa descartable y caja x 25 ampollas.
14.
Posologa:
Adultos: 75 100mg. 1cada da.
La dosis inicial diaria recomendada es de 2 a 3 tabletas
Casos de mediana gravedad y en los nios a partir de los 14 aos. La dosis total diaria se
dividir en 2 3 tomas.
Nios: 0.5 2mg/Kg/d. VO.
.Cuidados de Enfermera:
Es imprescindible una estrecha vigilancia mdica de los pacientes con sntomas
indicadores de trastornos gastrointestinales as como en pacientes con disminucin de la
funcin heptica.
Tener precaucin en pacientes con porfiria heptica, ya que puede desencadenar un
ataque.
Se recomienda especial precaucin en pacientes de edad avanzada. En particular, se
recomienda emplear la dosis eficaz mnima en los pacientes ancianos dbiles o en los
que tengan poco peso corporal.
Administrar preferentemente antes de las comidas.
Disolver las tabletas de en un vaso con agua y agitar el lquido para conseguir una mejor
dispersin antes de la ingestin. Ya que parte de la sustancia activa puede quedar
adherida al vaso, se recomienda volver a llenar el mismo con un poco de agua y beberse
de nuevo el lquido
DOBUTAMINA
Nombre Comercial: Dobutam amex, Dobutrex liquido, Dotropina.
Clasificacin: Cardiotnico no digitlico.
Vas de administracin: infusin intravenosa.
Mecanismo de Accin: La dobutamina es un agente inotrpico de accin directa, cuya actividad
primaria es las estimulaciones de los receptores beta cardacas, que produce comparativamente
menores efectos cronotrpicos, hipertensivos, arritmognicos y vasodilatadoras. La dobutamina
no ocasiona la liberacin de noradrenalina y dopamina endgena. En pacientes con depresin
de la funcin cardaca, tanto la dobutamina como el isoproterenol incrementaron el gasto
cardaco en similar magnitud. En el caso de la dobutamina, este incremento no se acompaa de
aumento de la frecuencia. Se ha observado, adems, en estudios electrofisiolgicos de
pacientes con fibrilacin auricular, una facilitacin de la conduccin auriculoventricular. El
comienzo de la accin de la solucin inyectada de dobutamina se verifica al cabo de 1 a 2
minutos; no obstante, pueden requerirse alrededor de 10 minutos para obtener el pico de
efecto.La vida plasmtica de la dobutamina en seres humanos es de alrededor de 2 minutos. Las
principales vas de metilacin son la del catecol y la conjugacin. En la orina humana, los
principales productos de excrecin son los conjugados de la dobutamina y la 3-O-metil
dobutamina. Este ltimo metabolito es inactivo.
Indicaciones: La dobutamina est indicada cuando se necesita teraputica parenteral para el
soporte inotrpico en el tratamiento en el corto plazo de pacientes adultos con descompensacin
DOPAMINA
1.Nombre Genrico:
2.Nombre Comercial: Dopamina.
3.Clasificacin: Estimulante cardiaco, vasopresor.
4.Indicaciones: Tratamiento de la hipotensin aguda o trtamiento del shock cardiognico:
la dopamina esta indicada para la correccin de la hipotensin, que npo responde a la
reposicin adecuada del volumen de lquidos, presente en el sndrome de shock originado
16. Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002
1.
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10.
11.
DEXAMETASONA
NOMBRE GENRICO: Dexametasona.
NOMBRE COMERCIAL: Decadrn, Dexacort.
CLASIFICACIN: Glucocorticoide.
INDICACIONES: Inflamacin (ya sea el agente causal, radiante, mecnico,
qumico, infeccioso, inmunolgico), enfermedades que resulta de reacciones
indeseables, edema cerebral, dermatitis reumatoides, crisis de asma bronquial,
dermatitis por alergia, granulositos, mieloma mltiple, hipersensibilidad a
frmacos, edema angioneurtico. tratamiento de anomalas de la funcin
adrenocortical, tales como insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal
congnita, enfermedad de Addison o sndrome adrenogenital.
MECANISMO DE ACCIN: Inhibe la sntesis o la liberacin del cido
arquidnico y sus metabolitos, la interleuquina y la formacin de activador del
plasmingeno por los neutrfilos. Inhibiendo a la fosfolipasa A2. los
glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las
respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis
farmacolgicas.
VA DE ADMINISTRACIN: Va oral, parenteral, oftlmica y tpica.
BIOTRANSFORMACIN: En el organismo, pero sobre todo en el hgado.
VAS DE ELIMINACIN: Renal.
CONTRAINDICACIONES: Por lo menos usar con cuidado en TBC activa,
insufiencia cardiaca congestiva grave, HTA grave, lcera pptica o gastro
duodenal presente o previa, epilepsia, psicosis, tromboenbolismo reciente,
ostoporosis graves, diabetes, glaucoma, queratitis heptica.
EFECTOS COLATERALES: Alteracin hidroelectroltica, HTA, hiperglucemia y
glucosuria, mayor susceptibilidad a infecciones, lceras, retrasote crecimiento,
necrosis asptica.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA: Usar con precaucin en caso de
asociacin con AINES, fenobarbitales
2.
3.
4.
5.
DEXTROSA AL 5%
Nombre Genrico: Solucin de glucosa isotnica
Nombre Comercial: Dextrosa al 5%
Clasificacin: Hiperglucemiantes
Indicaciones: Metablicas, se utiliza en tratamientos de hipoglucemia profilaxis y tratamientos
de la deshidratacin, quemaduras, proteccin en la acidosis en enfermedades infecciosas que
causan diarrea aguda
Enalapril :
1. nombre generico:
2. nombre comercial:vasotec
3. Mecanismo de accin El enalapril se usa solo o en
6. Contraindicaciones:
a. mareos
b. desmayos
FUROSEMIDA
1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrtico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el transporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, EV.
7.-Biotransformacin.-Se absorbe en el tracto gastrointestinal y parte es metabolizado en el
hgado.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta en forma de metabolitos, especialmente cancerosa y una
mnima proporcin en forma inalterada. Va renal.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a espironalactoma a la furosemida o la
sulfonamida .Trastornos de la funcin renal (creatinina en suero 1.8-2mg/100ml.ndice de
depuracin de creatinina menor a 30 ml/min, heptico , hiponatremia, hipovolemia , hipotensin,
embarazo. Compensar una hipocalcemia grave antes de iniciar la terapia. Si requiere su
administracin durante la lactancia destetar.
10.-Efectos Colaterales.-En el tratamiento prolongado puede presentarse hipovolemia que se
manifiesta con los siguientes sntomas: Pesadez de cabeza , cefalea, mareos , sequedad de la
boca, trastornos visuales , deshidratacin , hipotensin , trastornos circulatorios .Hipercalcemia
manifestada como arritmia cardiaca , cansancio , debilidad muscular en las piernas
.Hiponatremia , calambres en la pantorrilla, hipotensin , anorexia , debilidad , mareos,
somnolencia, vmitos o confusin mental.
11.-Interaccin Medicamentosa.-Inhibidores de ECA(aumento
reciproco de efecto ,
hipercalcemia )antidiabtico(la furosemida disminuye su efecto)hipotensor4es (aumento
reciproco del efecto ).
12.-Sobredosis.- somnolencia., monitorizar frecuencia cardiaca, respiratorios .
13.-Formas de Presentacin.-Caja con diecisis capsulas en embase de burbuja de 40 mg.
Caja con 16 y 20 capsula de frasco.
Ampolla de 20 mg/2ml.
14.-Posologa.
Dosis mnima: 50mg de espirolactona y 20 mg de furosemida.
Dosis mxima: 200mg de espirolactona y 80 mg de furosemida.
Los primeros 3 a 6 das se administrara con capsula de lacitactos hasta 4 veces al da, segn
la indicacin y la gravedad del caso. Para proseguir el tratamiento, basta una capsula 3 veces
al da como dosis de sostn.
Dicha dosis podar administrase o cada segundo o tercer da segn lo requiera el caso.
15.-Cuidados de Enfermera.
_ Controlar el balance hdrico estricto.
_ Pacientes con riesgo a obstruccin vesical deben ser cateterizados.
_ Administrar EV lento en 1-2min Dosis elevadas.
_ Adm. .Por infusin EV a una velocidad menor 4mg/min.
_ Evaluar los valores de electrolitos como Na, k.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica (2002).
Bases Teraputica Farmacolgicas Alfred Goodman y Gilman (2002).
FENITOINA
1.- Nombre genrico: Fenitoina
2.- Nombre comercial: Epanutin, sinergina, Difenilhidantona
3.- Clasificacin: Antiepileptico, anticonvulsivante y antiarritmico.
4.- Mecanismo de accin:
Estabilizador de la membrana neuronal, que colabora en el control agudo crnico de las
convulsiones. Adems ejerce un efecto antiarrtmico al elevar selectivamente el umbral de
excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras
y suprimiendo la taquicardia ventricular.
5.- Indicaciones: Anticonvulsivante til en el control de crisis tnico-clnicas o crisis parciales
generalizadas, y status epilptico. Profilaxis de convulsiones en el postoperatorio de
neurociruga. -Control de arrtmias auriculares y ventriculares. Especialmente indicado en el
tratamiento de las arrtmias por intoxicacin digitlica. Antiarritmico de tipo Ib.
6.- Va de administracin: EV, VO
7.- Biotransformacin: La absorcin por VO es lenta y variable, dependiendo de la dosis y de
la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal. Puede tardar hasta 12 horas en alcanzar
su concentracin mxima. Tras su administracin EV, el mximo efecto teraputico se alcanza
en 1 hora. Distribucin amplia. Atraviesa la placenta y se secreta en la leche. Se une a protenas
plasmticas en un 90-95%. Metabolizada en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Vida media de 22 horas. Menos de un 5% es eliminado por orina.
9.- Contraindicaciones
Bradicardia sinusal, bloqueos cardacos, sndrome de Stoke-Adams a no ser que el paciente sea
portador de marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a hidantonas.
Incompatible en solucin con cualquier otra droga. Precipita en el SG. Disminuir la dosis y el
ritmo de administracin en pacientes gravemente enfermos, hipotensos, ancianos, y aquellos con
insuficiencia heptica, cardaca o renal. Puede exacerbar una porfiria intermitente. Puede
disminuir los niveles de hormona tiroidea. Se ha descrito un sndrome lupus-like en relacin con
la fenitona. Ajustar dosis en hipoalbuminemia, ya que se produce una mayor disponibilidad del
frmaco. Monitorizar niveles plasmticos, debido al estrecho margen entre la dosis teraputica y
la txica. Monitorizar ECG y tensin arterial.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Susceptible de innumerables interacciones. Los niveles de fentoina pueden aumentar por:
anfetaminas, analpticos, anticoagulantes, antidepresivos, antifngicos, antihistamnicos,
benzodiazepinas, cloramfenicol, cimetidina, disulfiram, estrgenos, metronidazol, fenotiacinas,
sulfonamidas, cido valproico, y otros. Los niveles pueden descender por: alcohol,
antineoplsicos, antituberculosos, barbitricos, carbamazepina, cido flico, teofilina y otros.
Potencia a: depresores del SNC, antagonistas del cido flico, y relajantes musculares. Inhibe a:
corticoides, digital, diurticos, levodopa, quinidina, ranitidina y otros. El empleo simultneo de
fenitona y radioterapia se ha asociado al sndrome de Stevens-Johnson.
12.- Efectos colaterales:
SNC: ataxia, confusin, vrtigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, trastornos visuales, paro
respiratorio, crisis tnicas, coma. GI: nauseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento,
hiperplasia de encas. CV: bradicardia, bloqueo cardaco, hipotensin, asistolia, fibrilacin
ventricular. Dermato: hipertricosis, reacciones adversas dermatolgicas. Endocrino:
hiperglicemia. Sistmicos: adenopatas, distona, hepatitis txica, discrasias sanguneas. Local:
la extravasacin provoca necrosis tisular local.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas con 250 mg (5ml) de fenitona sdica para su uso endovenoso. Cpsulas con 100 mg
de fenitona sdica para uso oral.
14.- Posologa: En todas las indicaciones, si se ha iniciado terapia EV, pasar a va oral 12-24
horas tras la dosis de carga, o tan pronto como sea posible. -Crisis convulsivas: administrar por
va EV dosis de carga de 15-20 mg/kg (mximo 1 gr), a una velocidad nunca superior a 50
mg/min. Posteriormente, dosis de mantenimiento de 100-125 mg/8 h. En pacientes con niveles
infrateraputicos previos, la dosis de carga debe ser reducida proporcionalmente. Se deberan
monitorizar concentraciones sricas. Rango teraputico 10-20 g/ml. Dosis mxima diaria de 1.5
gr. -Antiarrtmico: Dosis de 50-100 mg en intervalos de 10-15 min. hasta que la arrtmia se
controle o aparezcan efectos secundarios. No exceder una dosis total de 15 mg/kg o 1 gr.
Administrar a travs de una va central. Diluir con SF, ya que precipita con el SG.
15.- Cuidados de enfermera:
Agite el envase de la solucin oral antes de cada uso.
Siga tomando fenitona aunque se sienta bien y no deje de tomarla sin antes conversar
con su doctor, especialmente si ha estado tomando dosis grandes durante mucho tiempo
este medicamento puede provocar mareor y confusion. No conduzca automviles ni
maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento
Si se le olvida de tomar una dosis tomela tan pronto como sea posible
Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicament
1.
2.
3.
4.
FLUOXETINA
Nombre Genrico: Fluoxetina
Nombre Comercial: Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac, Ansilan, Neupax, Zepax.
Clasificacin: Antidepresivo - Familia de los inhibidores selectivos de la recaptacin de
Serotonina.
Indicaciones: Tratamiento de la depresin (formulacin para dosis diarias). Tratamiento de
los desrdenes obsesivos-compulsivos. Tratamiento de la bulimia nerviosa. Tratamiento de
la anorexia nerviosa. Tratamiento de la obesidad. Tratamiento de la dependencia al alcohol
en pacientes alcohlicos. Tratamiento de la fibromialgia. Profilaxis de la migraa. Tratamiento
del pnico. Tratamiento del estrs postraumtico. Tratamiento del autismo. Tratamiento de la
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luz directa.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo.
FENTANILO
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GENTAMICINA
Nombre genrico: Gentamicina
Nombre comercial: Garamycin Opthalmic; Genoptic; Genoptic S.O.P.; Gentacidin; Gentak;
Ocu-Mycin
Clasificacin: grupo de los aminoglucsidos, antibiticos
Indicaciones: Dermatitis infectadas; por va sistmica para el tratamiento de infecciones seas,
infecciones en quemaduras, meningitis, otitis media aguda, otitis media crnica supurada,
neumona, septicemia, sinusitis, infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias
producidas por o con riesgo de infeccin por grmenes Gram. positivos o Gram. negativos,
incluidos estafilococos penicilinorresistentes y Pseudomonas
Mecanismo de accin: Los aninoglucsidos son activamente transportados, a travs de las
membranas celulares bacterianas, se liga irreversiblemente a una o mas receptores proteicos
especficos de la unidad 303 ribosoma bacteriana e interfiere entre el ARN mensajero y la sub.
unidad305
Vas de administracin: Administracin parenteral, intramuscular o por infusin intravenosa, va
oftlmica
Biotransformacin: Traspasa la placenta, algunas veces el cordn umbilical
Vas de eliminacin: Va renal
Contraindicaciones: Insuficiencia renal
Efectos colaterales: Nefrotoxidas, neurotoxicidad, ototoxicidad auditiva, ototoxicidad vestibular,
hipersensibilidad, bloqueo de neuronas
Interaccin medicamentosa: El uso simultneo con amfotericina-B parenteral, bacitracina
parenteral, cefalotina, ciclosporina, cido etacrnico parenteral, furosemida parenteral,
estreptomicina o vancomicina puede aumentar la capacidad para producir ototoxicidad o
nefrotoxicidad. La administracin junto con anestsicos por inhalacin o bloqueantes
neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular. Se debe evitar el uso simultneo o
secuencial con metoxifluorano o polimixinas parenterales, ya que puede aumentar el riesgo de
nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. No se deben administrar al mismo tiempo dos o ms
aminoglucsidos o un aminoglucsido con capreomicina por la mayor posibilidad de producir
ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Formas de presentacin: Tubo con 15g; Frasco ampolla de 10ml. y 100ml; Gentatenk 80 mg
inyectable, envase con 2 ampollas de 2 ml. Envase hospitalario conteniendo 100 ampollas de 2
ml. Gentatenk 400 mg inyectable, envase conteniendo un frasco-ampolla de 10 ml. Envase
hospitalario conteniendo 25 frascos-ampolla de 10 ml.
Posologa:
Dosis Para Adultos: (Intramuscular O Por Infusin Intravenosa) 1mg A 1,7mg/Kg cada 8
horas
Dosis Peditricas:
Nacidos pretrmino y neonatos de hasta 1 semana: 2,5mg/kg cada 12 horas
durante 7 a 10 das
Neonatos mayores y lactantes: 2,5mg/kg cada 8 horas; nios: de 2mg a
2,5mg/kg cada 8 horas.
En pacientes con insuficiencia renal la dosis debe ser modificada de acuerdo con los
valores del clearance de creatinina. Pomada por va oftlmica: aplicar una pelcula de
aproximadamente 1mm, con intervalos de 6 a 12 horas. Solucin oftlmica: 1 gota cada
4 a 8 horas. Por va tpica: aplicar en la piel 3 o 4 veces al da.
Cuidados de enfermera:
3
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GLUCONATO DE CALCIO
1. Nombre Genrico: Gluconato de Calcio.
2. Nombre Comercial: Gluconato de calcio.
3. Clasificacin: Electroltico recalcificante.
4. Indicaciones: Tratamiento de la hipocalcemia aguda en condiciones en las cuales
se requiere un rpido incremento de calcio en suero, tales como: tetania neonatal
hipocalcemica, tetania por deficiencia paratiroidea. Raquitismo, de deficiencia de
vitamina D y alcalosis, mala absorcin intestinal, intoxicacin cardiaca por potasio.
Previene los estados de carencia del calcio en el crecimiento, en el embarazo y en la
lactancia.
5. Mecanismo de Accin: Es esencial para el tratamiento de la integridad funcional de
los nervios, sistema seo, as como, la permeabilidad de la membrana celular y
permeabilidad capilar, es un activador de muchas reacciones enzimticos, tiene un
efecto inotropico positivo sobre el msculo cardiaco.
6. Vas de administracin: IV y VO.
7. Biotransformacin: Metabolizado en el Hgado.
8. Vas de Eliminacin: Renal.
9. Contraindicaciones: Hipercalcemia primaria o secundaria, hipercalciuria, clculos
renales de calcio, sarcoidosis y toxicidad digitlica (incremento del riesgo de arritmias).
Fibrilacin ventricular.
10. Efectos Colaterales: Con la administracin IV hay sensacin e hormigueo en la
zona de aplicacin, sncope, irritacin venosa, bradicardia y paro cardiaco.
11. Interaccin Medicamentosa: Incrementa el riesgo de arrtimias en pacientes
digitalizados.
Calcitonina, agentes bloqueadores de los canales de calcio, preparaciones con
contenido de calcio o magnesio, fosfato de sodio celulosa, diurticos del tipo tiazida,
sulfato de magnesio parenteral, agentes bloqueadores neuromusculaes excepto
succionilcolina, fenitona, fosfato de potasio, fosfato de sodio, vitamina D especialmente
calcifediol y calcitriol.
12. Sobredosis: Por va oral todas las sales de calcio son capaces de producir
bradicardia y si fuere IV puede producir un paro cardiaco.
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11.
HALDOL
Nombre Genrico: Haloperido
Nombre Comercial: Haldol, Haloperil
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Grupo de las Butirofenonas
Indicaciones:
12.
13.
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15.
luz directa.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
HEPARINA
1. Nombre Genrico: Heparina Sdica
2. Nombre Comercial: Heparina
3. Clasificacin: Anticoagulante.
4. Indicaciones: Trombosis venosa y embolismo pulmonar, Embolizacin asociada con
fibrilacin auricular, coagulacin diseminada IV Ciruga arterial y cardaca, Enfermedad
cerebro vascular, Infarto al miocardio, Embolismo arterial. Prevenir la coagulacin en
transfusiones sanguneas.
5. Mecanismo de Accin: La heparinas actan potenciando el efecto de la antitrombina III,
en anticoagulante natural que poseemos y que tiene la capacidad de neutralizar algunos
de los factores activados de la coagulacin, fundamentalmente la trombina o factor II, el
factor XI activado, pero tambin neutraliza al factor IX.
6. Va de administracin: Va endovenosa, Intramuscular, Subcutnea.
7. Biotransformacin: Heptica.
8. Vas de eliminacin: Vas urinarias.
9. Contraindicaciones: Hemorragia activa incontrolable. Historia de alergia o asma.
10.
Efectos Secundarios: Sangrado nasal o de las encas, menstruacin. Sangrado
excesivo de cortes o lesiones, facilidad para desarrollar moretones, manchas de color
prpura en la piel, sangre en la orina o heces, vmitos o tos con sangre, escalofros,
fiebre, prurito sarpullido. Dolor en las articulaciones o rigidez. Hinchazn o dolor en el
rea del estomago, dolor de cabeza, heces fecales que se tornan negras, sangramiento
menstrual inexplicable, en las mujeres.
11.
Interaccin medicamentosa: Al ser la heparina un anticoagulante ser
incompatible con el uso simultneo de otros anticoagulantes plaquetarios fibrinolticos y
anticoagulantes orales.
12.
Sobredosis: Sangrado excesivo, shock por hemorragia.
13. Formas de Presentacin:
Heparina 10000 UI envase contenido 50 frascos - ampolla.
Heparina 25000 UI envase contenido 50 frascos - ampolla.
Heparina 30000 UI envase contenido 25 frascos ampolla.
14. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Observar la solucin cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partculas
flotantes.
Valorar los exmenes de sangre del laboratorio.
Mantenga l medicamento en un ambiente fresco, limpia, fuera de calor o la luz
directa y evite los lugares hmedos como la cocina y el bao.
Tener cuidado en pacientes embarazadas en el ltimo trimestre del embarazo o
post- parto.
Mantenga la medicina en el envase original y fuera del alcance de los nios.
Tener cuidado en pacientes ancianos mayores de 60 aos son mas sensibles alas
hemorragias durante la terapia.
15. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PLM Dcima tercera Edicin, 2001
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
HIDROCLOROTIAZIDA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Esidrix, hidrodiuril, Oretic.
3. Mecanismo de accin: La hidroclorotiazida es una pldora para eliminar lquido usada
para tratar la hipertensin y la retencin de lquido provocadas por diversas condiciones,
incluyendo las enfermedades al corazn. Funciona al hacer que los riones eliminen el agua y
la sal innecesarias a travs de la orina. Este medicamento tambin puede ser prescrito para
otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.
4. Indicaciones: La hidroclorotiazida viene en forma de tabletas y solucin lquida para tomar
por va oral. Generalmente se toma 1 2 veces al da. Si usted toma una dosis nica al da,
tmela en la maana; si usted toma el medicamento 2 veces al da, tmelo en la maana y en
la tarde para evitar ir al bao durante la noche. Tome este medicamento con comidas o con un
bocadillo. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele
a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente
como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo
prescrito por su doctor. La hidroclorotiazida controla la hipertensin, pero no la cura. Siga
tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo
con su mdico.
5. Efectos colaterales: La necesidad de orinar de manera frecuente desaparecer despus
de que usted tome hidroclorotiazida durante algunas semanas. Dgale a su doctor si
cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
debilidad muscular
mareos
calambres
sed
dolor de estmago
malestar estomacal
vmitos
diarrea
prdida del apetito
cefalea (dolor de cabeza)
cada del cabello
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
dolor de garganta y fiebre
hemorragia y moretones inusuales
sarpullido severo y despellejamiento de la piel
dificultad para respirar o tragar
6. Contraindicaciones:
7. Cuidados de enfermera:
8. Bibliografa:
IMIPENEN
1. Nombre Genrico:
2. Nombre Comercial:
3. Clasificacin:
Imipenen
Tienan
AnImiptibitico
4. Indicaciones:
Infecciones Intraabdominales, infecciones de las vas respiratorias, infecciones
ginecolgicas, septicemia, infecciones del aparato genitourinario, infecciones de los
huesos y articulaciones, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, endocarditis.
5. Mecanismo de Accin:
Se inhibe en la sntesis de pared de la clula de las bacterias gram negativa y
gram positivas, aerbicos y anaerbicos.
6. Va de Administracin:
IV, IM
7. Biotransformacin:
Se metaboliza en el rin.
8. Va de eliminacin:
se excreta mediante la orina.
9. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto en
pacientes con hipersensibilidad a los anestsicos locales tipo amida.
1. Efectos colaterales:
Eritema, dolor, tromboflebitis, prurito, fiebre, nauseas, vmitos, diarreas,
manchas en los dientes y lenguas, oliguria en casos raros de IRA.
2. Interacciones Medicamentosa:
Se
han reportado convulsiones generalizadas en pacientes que recibieron
genciclovir y tienan. Estos no se deben utilizar al mismo tiempo.
12. Sobredosis:
No se han reportado.
13. Formas de presentacin:
Tienan 250mg. Caja x 1 vial.
Tienan monovial 500mg. Caja x 1 vial.
14. Posologa:
EV 1-2g/diarios en 3-4 dosis.
IM 500 750mg. cada 12 horas.
Infecciones 250mg. cada 6 horas.
15. Cuidados de Enfermera:
Conservar a temperatura ambiente 15 25 C
No administrar junto con otros antibiticos.
Administrar en volutrol diluido en 100cc
1.
2.
KETEROLACO
Nombre Genrico: Keterolaco trometamina.
Nombre Comercial: Dolorex, Analgesium, Hanalgeze, Queterol.
3.
4.
KONAKION
1. Nombre Genrico: Konakion.
KALIUM
1. Nombre genrico: Cloruro de potasio
2. Nombre comercial: Kalium
3. Clasificacin: Electrolito
4. Indicaciones: Hipopotasemia, diarrea, parlisis peridica, infarto de miocardio, intoxicacin
digitlica.
5. Mecanismo de accin:
Siendo el ion potasio, el catin principal en el intracelular, es una sustancia muy txica cuando
est en el lquido extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
6. Va de administracin:
VO, EV, SC
7. Biotransformacin:
Se distribuye en el espacio intracelular en especial en el hgado, corazn y musculo esqueltico.
8. Va de eliminacin:
Por el rin el 85% y el resto por las heces.
9. Contraindicaciones: Insuficiencia renal, retencin hidrogenada, deshidratacin con
insuficiencia del rin.
10. Efectos colaterales:
Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas, vmitos.
Raras: Hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin de hormigueo,
disnea, ansiedad, dolor abdominal, dolor y flebitis en el sitio de inyeccin.
11. Interaccin medicamentosa:
Aumenta las concentraciones plasmticas de potasio, sobre todo si existe insuficiencia renal:
Suplementos del potasio, captopril, diurticos ahorradores de potasio, heparina, ciclosporina.
Disminuyen las concentraciones plasmticas de potasio al estimular su entrada a la clula:
Bicarbonato de sodio, insulina.
12. Sobredosis: Acidosis, intoxicacin.
13. Formas de presentacin: Ampolleta 25 mEq de K+/10mL
14. Posologa:
Debe ser diluido antes de usar.
Adultos: La dosis y la velocidad de infusin se determinan por las necesidades de cada paciente,
hasta el equivalente a 400 mEq de potasio diarios (normalmente no ms de 3 mEq por Kg de
peso corporal). La respuesta del paciente, determinada por la concentracin srica de potasio y
electrocardiograma despus de la infusin de los primeros 40 a 60 mEq, debe indicar la posterior
velocidad de infusin requerida. Potasio srico supeior a 2,5 mEq por litro: infusin EV hasta el
equivalente a 200 mEq de potasio/d en una concentracin menor de 30 mEq/L y a una velocidad
que no sobre pase los 10 mEq/L.
Tratamiento de urgencia (potasio srico menor de 2,0 mEq/L con cambios ECG o parlisis):
Infusin EV hasta el equivalente a 400 mEq de potasio/d en una concentracin apropiada y una
velocidad de hasta 20 mEq/d.
15. Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta las cinco C.
Control de signos vitales cada 3 horas
Valorar los niveles de potasio
Valorar el goteo.
1.
2.
3.
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6.
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10.
11.
LARGACTIL
Nombre Genrico: Clorpromazina
Nombre Comercial: Apo-Chlorpromazine; Largactil; Novo-Chlorpromazine, Thorazine
Clasificacin: Antipsictico, antiemtico, tranquilizante
Indicaciones: En neuropsiquiatra: esquizofrenias, psicosis manaco depresiva,
desorden conductual, psicosis senil. Estados paranoides. Psicosis orgnica.
Coadyuvantes en depresiones severas. Medicina general: ansiedad y agitacin,
nuseas, vmitos, hipo persistente, condiciones orgnicas asociadas a estrs
emocional: alcoholismo crnico o agudo, sntomas de adiccin y alcoholismo. En ciruga:
preparacin a la anestsica, prevencin y tratamiento de los estados de shock. En
obstetricia: analgesia obsttrica y eclampsia.
Mecanismo de Accin: Neurolptico fenotiacnico que antagoniza los receptores
dopaminrgicos postsinpticos del sistema mesolmbico. Aumenta el turnover de la
dopamina por bloqueo del receptor D2 somatodendrtico. El bloqueo D2 es responsable
de sus efectos extrapiramidales. La disminucin en la transmisin dopaminrgica se
correlaciona con los efectos antipsicticos. El efecto antiemtico es debido al bloqueo de
los quimioreceptores de las zonas especficas. Posee asimismo efecto sedante y
ansioltico. Tiene accin antihistamnica y anticolinrgica, relajante muscular y presenta
actividad bloqueante alfa adrenrgica.
Vas de Administracin: VO, IM, EV
Biotransformacin: Hgado y Rin
Vas de Eliminacin: Se elimina mayoritariamente con la orina y parte con las heces en
forma metabolizada.
Contraindicaciones: Contraindicado en alergia a clorpromazina o a fenotiazinas,
depresin severa del SNC o de la mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Reacciones adversas:
Muy frecuentemente (>25%): somnolencia y sedacin.
Frecuentemente (10-25%): sequedad de boca, visin borrosa, retencin urinaria y
estreimiento.
Ocasionalmente (1-9%): al inicio del tratamiento: sntomas extrapiramidales como
parkinsonismo, acatisia y distona que estn relacionados con la dosis; hipotensin
ortosttica (ms aguda e intensa tras la administracin i.m.), hipertensin,
taquicardia (principalmente al aumentar la dosis rapidamente),bradicardia,
insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia cardaca, colapso, ictericia colesttica a
veces con eosinofilia (durante el primer mes de tratamiento), leucopenia transitoria,
fotodermatitis, urticaria, erupciones maculopapulares, erupciones acneiformes,
prurito, angioedema, insomnio, mareos e leo paraltico.
Raramente (<1%): agranulocitosis (entre la cuarta y dcima semana de
tratamiento), diskinesia tarda (despus de meses o aos de tratamiento), sndrome
neurolptico maligno (puede ser mortal en el 15-20% de los casos) con sntomas
como fiebre, rigidez muscular generalizada, akinesia, hipertona faringea y
alteraciones respiratorias; galactorrea, amenorrea, retinopata pigmentaria y
convulsiones.
Interaccin Medicamentosa: Potencia los efectos depresores de los depresores del
SNC. La carbamacepina disminuye sus concentraciones. Toxicidad aditiva con
droperidol, haloperidol y metoclopramida. Rifampicina puede aumentar su metabolismo y
disminuir su biodisponibilidad. Eritromicina y propanolol inhiben el metabolismo de la
clorpromazina. El propanolol puede causar hipotensin arterial e incrementar el riesgo
de convulsiones. Con anticolinrgicos tiene efecto anticolinrgico aditivo. Usar con
12.
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14.
15.
LOVASTATINA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Altocor, mevacor
3. Mecanismo de accin: La lovastatina se usa en combinacin con cambios en el
rgimen alimenticio (restriccin del consumo de colesterol y de alimentos con alto
contenido de materia grasa) para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias
grasas en la sangre. La lovastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados
inhibidores de reductasa de HMG-CoA (estatinas). Funciona al desacelerar la produccin
del colesterol en el cuerpo. La acumulacin de colesterol y de materia grasa a lo largo de
las paredes de las arterias (un proceso conocido como aterosclerosis) reduce el flujo
sanguneo y, por consiguiente, el suministro de oxgeno al corazn, el cerebro y otras
partes del cuerpo. La disminucin de los niveles de colesterol y de materia grasa en la
sangre puede ayudar a prevenir enfermedades al corazn, angina (dolor en el trax),
accidentes cerebro vasculares y ataques cardacos.
4. Indicaciones: La lovastatina viene envasada en forma de tabletas regulares y de
liberacin gradual (de accin prolongada) para tomar por va oral. Las tabletas regulares
se toman generalmente una o dos veces al da con comidas, y la de liberacin gradual
se toman generalmente una vez al da en la noche a la hora de acostarse. Para ayudarle
a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga
cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su
doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente
como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido
que lo prescrito por su doctor.
5. Efectos colaterales: La lovastatina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su
doctor si el siguiente sntoma se vuelve severo o si no desaparece:
estreimiento (constipacin)
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los
siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor
de inmediato:
dolor, sensibilidad o debilidad muscular
falta de energa o fiebre
decoloracin amarillenta de la piel u ojos
6. Contraindicaciones:
7. Cuidados de enfermera
8. Bibliografa
METOCLOPRAMIDA
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3.
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5.
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7.
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9.
10.
14. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)
Metronidazol
1.-Nombre: metronidazol
2.-Nombre genrico: flagyl, otrozol
3.-Clasificacin: tricomonicida, giardicida, amebicida
correcta es aquella con la que se logra controlar el dolor por 12 horas. Va subcutnea: 10mg
a 20mg cada 4 a 8 horas.
Reacciones adversas: Las observadas con mayor frecuencia son: constipacin,
somnolencia, mareos, sedacin, nuseas, vmitos, sudoracin, disforia y euforia. Las
observadas con menor frecuencia son: debilidad, cefalea, temblores, convulsiones,
alteraciones del humor, sueos, alucinaciones transitorias, alteraciones visuales, insomnio.
Precauciones: Depresin respiratoria: constituye el mayor riesgo en el uso de las distintas
preparaciones de morfina; ocurre con ms frecuencia en ancianos y pacientes debilitados;
por lo tanto, la morfina debe ser usada con mucho cuidado en pacientes con enfermedad
pulmonar obstructiva crnica.
Interacciones: Los efectos depresores centrales de la morfina se potencian cuando se
asocia con otros depresores del SNC, como hipnticos, neurolpticos, ansiolticos,
anestsicos generales y alcohol.
Contraindicaciones: La morfina se contraindica en pacientes con hipersensibilidad
reconocida a la droga, depresin respiratoria, en ausencia de un equipo de reanimacin, y
asma bronquial aguda o grave. La morfina est contraindicada en pacientes que presentan o
se sospecha que pueden desarrollar leo paraltico.
Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta y conocimiento sobre la preparacin del la morfina
Los 5 correctos
Observar con frecuencia si hay alguna reaccin como la somnolencia,
vmito, sudoracin, disforia y euforia.
MANITOL.
1. Nombre Genrico: manitol.
2. Nombre Comercial: demanitol
3. Clasificacin: diurtico osmtico.
4. Indicaciones: elevacin de la presin intracraneana, elevacin de la presin intravascular,
oliguria, insuficiencia renal aguda.
5. Mecanismo de Accin: activador osmtico. Este efecto se manifiesta entre los 15 y los 30
minutos de su administracin, cuando se ha establecido un gradiente osmtico entre el plasma y
las clulas
6. Vas de administracin: EV, IM
7. Biotransformacin: heptico
MIDAZOLAM
2.
3.
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5.
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7.
8.
9.
Miastenia grave.
10.
Efectos Colaterales:
Se han reportado los siguientes efectos indeseables:
Trastornos en el sistema nervioso central y perifrico, y psiquitricos: Somnolencia y
sedacin prolongada, fatiga, cefalea, vrtigo, ataxia, sedacin en el postoperatorio, amnesia
Aparato gastrointestinal: Nusea, vmito, hipo, constipacin y boca seca.
Alteraciones cardiorrespiratorios: hipotensin, ligero incremento de la frecuencia
cardiaca, vasodilatacin, disnea.
Trastornos en piel y tejidos blandos: Exantema cutneo, reaccin de urticaria, prurito.
Sntomas generales: En casos aislados se ha reportado hipersensibilidad generalizada que
van desde reacciones cutneas hasta reacciones anafilactoides.
Reacciones locales: Eritema y dolor en el sitio de la inyeccin, tromboflebitis y trombosis.
11.
Interaccin Medicamentosa: No interactua con antidiurticos orales, anticoagulantes, o
cardiotonicos.
El alcohol puede intensificar los efectos sedantes del midazolam.
12.
Formas de Presentacin:
Venta al pblico:
Caja con 5 ampolletas de 50 mg en 10 ml.
Caja con 5 ampolletas de 15 mg en 3 ml.
Caja con 5 ampolletas de 5 mg en 5 ml.
Sector salud:
Envase con 5 ampolletas con 50 mg en 10 ml con clave nm. 4057 y genrico midazolam.
Envase con 5 ampolletas con 5 mg en 5 ml con clave nm. 2108 y genrico midazolam.
Posologa:
En adultos mayores de 60 aos de edad y en pacientes debilitados o crnicamente
enfermos, la dosis inicial debe disminuirse hasta 1.0 mg y administrarse 5 10 minutos
antes del inicio del procedimiento. Puede ser necesaria la administracin de dosis
adicionales de 0.5 1 mg.
Nios: I.M: En nios la dosis es de 0.1 a 0.15 mg/kg administrada 5 10 minutos antes del
inicio del procedimiento.
Pacientes peditricos de 6 meses a 5 aos: La dosis inicial es de 0.05 a 0.1 mg/kg.
Pacientes peditricos de 6 a 12 aos: La dosis inicial es de 0.025 a 0.05 mg/kg. La dosis
total es de 0.4 mg/kg hasta un mximo de 10 mg.
Pacientes peditricos de 12 a 16 aos: Utilizar la dosis recomendada en los adultos.
Neonatos: debe administrarse como infusin I.V. continua, iniciando con 0.03 mg/kg/hora
(0.5 m/kg/min) en neonatos menores de 32 semanas o 0.06 mg/kg/hora (1 m/kg/min) en
neonatos mayores de 32 semanas. En los neonatos no se utilizan dosis de carga
intravenosa, sino que la infusin puede administrarse ms rpidamente durante las primeras
horas, para establecer el nivel plasmtico teraputico.
14.
Cuidados de Enfermera:
Metamizol
1.-Nombre: Metamizol
2.-Nombre genrico: Antalgina
3.-Clasificacin: analgsico, antipirtico.
4.-indicaciones: acta inhibiendo la ciclooxigenasa y de esta manera la sntesis de las
prostaglandinas, que son las sustancias que desencadenan la fiebre el dolor.
5.-mecanismo de accin: indicado en caso de fiebre y dolor, dolor por fractura, post
operado, inflamaciones e infecciones, cefaleas y mialgias, disminucin de la temperatura
corporal.
6.-va de administracin: VO, EV, IM
7.-Biotransformacin: heptico
8.-va de eliminacin: renal y heces
9.-contraindicaciones: hipersensibilidad a las pirazolonas y sus derivados,
granulocitopenia, no usar en periodos prolongados.
10:-efectos colaterales: Es una droga muy poco txica y generalmente no da reacciones
adversas salvo las granulaciones que se dan muy raramente. Por ev, produce sensacin de
sofoco, palpitaciones, hipotensin y nuseas, que se reducen administrando lentamente.
11.-interaccin medicamentosa: aumenta los efectos de los anticoagulantes orales,
alcohol, antihistamnicos, antiinflamatorio y agentes depresores.
NITROGLICERINA
1.- Nombre genrico: Nitroglicerina
2.- Nombre comercial: Deponit, Nitropack D
3.- Clasificacin: Vasodilatador
4.- Mecanismo de accin: El mecanismo exacto, por alivia la angina no se ha determinado
plenamente, pero este frmaco reduce la carga isqumica total mediante las dos acciones
siguientes:
Dilatacin de las arteriolas perifricas, reduciendo as la resistencia perifrica total (postcarga),
frente a la que trabaja el corazn. Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este
desahogo del corazn reduce el consumo de energa del miocardio, as como sus necesidades
de oxgeno.
Dilatacin de las grandes arterias coronarias, as como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isqumicas. Esta dilatacin aumenta el aporte de oxgeno al miocardio en
pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal), y
contrarresta la vasoconstriccin coronaria inducida por el tabaco.
5.- Indicaciones: Prevencin y tratamiento de la angina de pecho debida a enfermedad crnica.
6.- Biotransformacin: aproximadamente el 97,5% de la nitroglicerina circulante est unida a
las protenas. Absorcin: despus de la administracin oral de dosis teraputicas, se absorbe
bien alcanzando concentraciones mximas en la sangre a las 6-12 horas de la administracin, la
absorcin no se modifica con la ingesta de alimentos.
La semivida plasmtica de eliminacin final es de 35-50 horas y permite la administracin de una
vez al da. Despus de la administracin continuada se alcanzan concentraciones plasmticas
estables a los 7-8 das. Se metaboliza ampliamente en el hgado hasta metabolitos inactivos,
eliminndose por la orina hasta el 10% del frmaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.
7.- Contraindicaciones: Pacientes con intolerancia a los nitratos orgnicos y con anemia
severa. El trinitrato de glicerino se administrara a la mujer embarazada y madres lactando,
solamente si existe una clara necesidad.
8.- Reacciones adversas: Dolor de cabeza transitorio es el efecto mas comn (dosis altas).
Reacciones adversas registradas con menor frecuencia: presin arterial baja, taquicardia,
lipotimia, rubor, mareos, nauseas, vmitos y dermatitis.
9.- Interaccin medicamentosa:
Unido a: digoxina, enitona, warfarina o indometacina, carecer de sus efectos
La rifampina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital (o primidona), fenitona pueden inducir el
metabolismo de los antagonistas del calcio dependientes de la isoenzima CYP3A4, reduciendo
su biodiponibilidad. Puede ser necesario aumentar las dosis de nitroglicerina en los pacientes
tratados con estos frmacos.
10.- Presentacin:
Ampolla de 5ml
Capsula de 1mg
Parche de: 16mg y 32mg, 18.7mg y 37.4mg
12.- Cuidados de enfermera:
_ Emplear el uso de las 5C correctamente
_ Valorar los sntomas de presin arterial baja, desvanecimiento, debilidad o mareos en caso de
sobredosis.
_ Reducir la dosis o descontinuar el uso del producto cuando se presente una sobredosis.
_ Valorar la PA Y FC (hipotensin y taquicardia)
No administrar en pacientes que presenten una anemia severa
_ Administra a mujeres embarazadas y madres lactando solo si existe una clara necesidad, ya
que la nitroglicerina atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la leche.
En pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
deber ser usado bajo observacin clnica y monitoreo hemodinmica.
13.- Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PML, dcima edicin 1998 Per.
Vademcum Peruano, Genrico y de Marcas; edicin 20005
Vademcum Medico del Per de la revista medica; Lima 199
NIFEDIPINO
Nombre Genrico: Nimodipino
Nombre Comercial: Nifedipino
Clasificacin: Antihipertensivo. Antianginoso
Indicaciones: Hipertensin arterial esencial y secundaria. Coadyuvante del tratamiento
de angina de pecho crnica estable.
5. Mecanismo de accin: es un antagonista del calcio perteneciente al grupo de las 1,4 dihidropiridinas. Los procesos contrctiles de las clulas musculares lisas dependen de
los iones calcio que penetran en estas clulas durante las despolarizaciones como
corrientes inicas transmembranales lentas. El nimodipino inhibe el transporte de iones
calcio a estas clulas y, por lo tanto, inhibe las contracciones del msculo liso vascular.
1.
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9.
Va de Administracin: Va oral.
Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
Va de Eliminacin: Via urinaria.
Contraindicaciones: Infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardaca, angina
inestable. Hipersensibilidad a la droga. Embarazo, lactancia e hipotensin.
10. Efectos Colaterales: Puede aparecer edema perifrico, mareos o sensacin de
mareos, cefaleas, nuseas, constipacin, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por
su efecto hipotensor.
11. Interaccin Medicamentosa: El nifedipino se metaboliza por la va de CYP3A4, que se
encuentra tanto en la mucosa intestinal como en el hgado. Los frmacos que inhiben o
inducen este sistema enzimtico pueden modificar el primer paso (tras la administracin
oral) o el clearence del nifedipino. La magnitud y la duracin de las interacciones se
considerarn siempre que se administre el nifedipino junto con estos frmacos:
Rifampicina: la rifampicina induce poderosamente el sistema CYP3A4. Si se
coadministra con la rifampicina, la biodisponibilidad del nifedipino disminuye claramente
y su eficacia, como es lgico, tambin. Por eso, est contraindicado el uso de nifedipino
combinado con rifampicina
12. Formas de Presentacin: Comprimidos 10 mg: envases conteniendo 20 y 50
comprimidos. Comprimidos 20 mg: envases conteniendo 20 y 50 comprimidos.
13. Posologia.- Angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo) 10 mg 2 veces/da.
Mximo: 20 mg 3 veces/da.
14. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.
1 No tomar con otros simpaticominticos, es preciso por
mdico.
2 Tener cuidado al administrar en pacientes de edad avanzada.
3 Debe tenerse cuidado en pacientes con una presin arterial muy baja (hipotensin grave
con una presin sistlica inferior a 90 mm/hg)
4 Debe tenerse cuiddo en mujeres embarazadas al
administrar nifedipina en combinacin con sulfato de
magnesio I.V
5 En pacientes con transtornos de la funsin heptica
puede ser necesario efectuar una monitorizacin
cuidadosa y en casos graves una reduccin de la dosis.
NORCURON
Nombre Comercial: ORGANON
Clasificacin: Bloqueante neuromuscular.
Indicaciones: El NORCURON est indicado como un complemento de la anestesia general para
facilitar la intubacin endotraqueal y para obtener una relajacin de la musculatura esqueltica
durante la ciruga.
Mecanismo de Accin: Es un relajante muscular del tipo de los bloqueantes neuromusculares
no despolarizantes.
Vas de Administracin: EV.
Reacciones Adversas: Liberacin de histamina y reacciones anafilcticas: se han comunicado
reacciones anafilcticas frente a los agentes bloqueantes neuromusculares en general. A pesar
de que con NORCURON esto ha sido observado muy raramente, deben ser tomadas
precauciones en todo momento para tratar este tipo de reacciones en caso de que las mismas
pudieran presentarse. Particularmente en casos de pacientes que hayan padecido anteriormente
reacciones anafilcticas frente a medicamentos bloqueantes neuromusculares, deben ser
tomadas especiales precauciones, dado que se han comunicado reacciones alrgicas cruzadas
entre bloqueantes neuromusculares.
Posologa: Dosificacin para obtener una relajacin de la musculatura esqueltica de 20-30
minutos. Dosis de NORCURON para la intubacin y subsiguientes procedimientos quirrgicos:
dosis para la intubacin: 0.08-0.10mg/Kg. de peso corporal (se obtienen excelentes condiciones
de intubacin a los 90-120 segundos).
Dosis inicial tras intubacin con suxametonio: 0.03-0.05mg/Kg. de peso corporal. Cuando se
haya utilizado suxametonio en la intubacin, se deber retrasar la administracin de
NORCURON hasta que el paciente se haya recuperado del bloqueo neuromuscular inducido por
el suxametonio. Dosis de repeticin: 0.03-0.05mg/Kg. de peso corporal.
Contraindicaciones: En los casos en los que se conozcan reacciones anafilcticas previas al
vecuronio o al Ion bromuro
Interacciones: Los siguientes medicamentos han demostrado su capacidad para modificar la
intensidad y/o la duracin de la accin de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes:
efecto aumentado: anestsicos: halotano, ter, enflurano, isoflurano, metoxiflurano, ciclopropano,
tiopental, metohexital, ketamina, fentanilo, gamma-hidroxibutirato, etomidato, propanidida. Otros
medicamentos: otros relajantes musculares no despolarizantes, administracin previa de
suxametonio, antibiticos aminoglucsidos y polipeptdicos, diurticos, bloqueantes
betaadrenrgicos, tiamina, sustancias inhibidoras de la MAO, quinidina, protamina, fenitona,
bloqueantes alfaadrenrgicos, imidazol, metronizadol. Efecto disminuido: neostigmina, edrofonio,
piridostigmina, administracin previa de corticosteroides de forma crnica, noradrenalina,
azatioprina, teofilina, KCl, NaCl, CaCl 2. Efecto variable: el empleo de relajantes musculares
despolarizantes, tras la administracin de bromuro de vecuronio puede potenciar, o bien atenuar,
el efecto bloqueante neuromuscular.
Sobredosificacin: La reversin espontnea del bloqueo neuromuscular causado por el
NORCURON tiene lugar rpidamente. De todas formas, en los casos en que se haga necesario,
sus efecto neuromusculares son antagonizados con facilidad por los antagonistas del bloqueo
neuromuscular utilizados habitualmente, como por ejemplo: neostigmina, piridostigmina o
edrofonio.
Presentacin: NORCURON 4mg. Env. de 50 amp. con 4mg de bromuro de vecuronio y 50 amp.
con 1ml de agua para inyeccin (disolvente).
Cuidados de enfermera:
se debe administrar cuando estn disponibles inmediatamente todos los instrumentos y
material necesario para la intubacin, respiracin artificial, oxigenoterapia, y se
disponga asimismo de los medicamentos antagonistas del bloqueo. Se recomienda el
uso de estimuladores nerviosos perifricos para monitorizar el bloqueo neuromuscular.
El NORCURON debe ser utilizado con precaucin en caso de enfermedades
neuromusculares o en la obesidad severa, as como en pacientes que han padecido
poliomielitis.
En pacientes que padezcan miastenia gravis o sndrome miastnico (Eaton-Lambert),
dosis pequeas de NORCURON pueden tener efectos muy intensos. En estos
pacientes se debe emplear con extrema precaucin, usando dosis muy pequeas.
En pacientes con enfermedad heptica o de las vas biliares puede hacerse necesaria
una reduccin de la dosis de NORCURON. En intervenciones con hipotermia se
prolonga el efecto bloqueante neuromuscular de NORCURON.
Bibliografa: diccionario de especialidades farmacuticas. PLN 2002.
NORFLOXACINO
1. Nombre genrico: Norfloxsasino
2. Nombre comercial: Noroxin, chibroxin
3. Mecanismo de accin: Actua inhibiendo la enzima DNA giraza de las bacterias, esta
sangre en la orina
cansancio extrao
quemaduras o ampollas
crisis convulsivas o convulsiones
infeccin vaginal
cambios en la visin
dolor, inflamacin o rotura de un tendn en el hombro, mano o taln
6. Contraindicaciones: No se recomienda su uso en nios menores de 1 ao.
7. Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta las 5 C.
La administracin debe relizarse echando la cabeza hacia atrs, poniendo las
gotas en el saco conjuntival y cerrando los ojos. Debe aplicarse una ligera
presin con el dedo en el saco lagrimal durante un minuto, despus de la
aplicacin.
Para que el tratamiento con el norfloxacino sea eficaz, debe administrarse el
tratamiento completo (hasta 48 horas despus de la desaparicin de los
sntomas) aunque se haya producido una mejora de los sntomas.
El norfloxacino oftlmico en mujeres embarzadas, solo se acepta en caso de
ausencia de alternativas terapeuticas mas seguras. No se sabe si el norfloxacino
pasa a la leche materna, por lo que se recomienda suspender la lactancia
durante el tratamiento o evitar la administracin de este medicamento.
OXITOCINA
1.- Nombre genrico: oxitcica
2.- Nombre comercial: Pitocin
3.- Clasificacin: oxitcico
4.- Indicaciones: Introduccin del parto, y mas raramente en los periodos de dilatacin y
expulsin del feto o en los casos en que se produzcan hemorragias despus del parto.
5.- Mecanismo de accin: efecto fisiolgico igual que la de la hormona endgena
6.- Va de administracin: IV
7.- Contraindicaciones: mujeres con toxemia grave disfuncin uterina hipertnica. En casos en
los que existan predisposicin a la ruptura del tero, posicin incorrecta del feto.
8.- Reacciones adversas: ocasionalmente nauseas, vmitos y latidos rpidos o irregulares. Con
dosis alta se puede presentar rupturas del tero y asfixia del feto.
9.- Formas de presentacin: caja por 3 ampolletas de 1 ml.
10.- Cuidados de enfermera: Los 5 correctos, administrar no mas de 14 gotas / minuto.
Administrar al cabo de 20_30 minutos de la primera.
11.- Bibliografa:
-Diccionario de especialidades farmacuticas
OMEPRAZOL 40mg
Polvo liofilizado para solucin Inyectable
Inhibir de la bomba de protones
Agente antiulceroso.
Composicin:
Cada frasco ampolla contiene:
Omeprazol (como sak sdico)
Excipientes c.s.p.
CONTRAINDICACIONES.
Las contraindicaciones mdicas incluidas han sido seleccionadas en base de su potencial
significanca clnica.
Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no deber usarse cuando
existan los siguientes problemas mdicos.
Historias de enfermedad heptica crnica o antecedentes (se puede requerir reduccin de la
dosis debido al incremento del tiempo de vida en enfermedad heptica crnicas)
Reacciones adversas
Las reacciones adversas de los inhibidores de la bomba de protones incluyen:
Molestias gastro-intestinales (incluido nausea, vomito, dolor abdominal, flatulencia, diarrea,
estreimiento); dolor de cabeza; y mareo.
Incidencias menos frecuentes:
Sequedad en la boca, insomnio, somnolencia, malestar visin borrosa, rash y pruritos.
Incidencia rara o muy rara:
Alteracin del sabor, difusin hepatica, edema perifrico, reacciones de hipersensibilidad (incluye
urticaria, angioedema, bronco espasmo, anafilaxis), fotosensibilidad, fiebre, sudoracin,
depresin, nefritis intersticial, desorden sanguneo (incluye leucopenia, leucositosis,
pancitopemia, trombocitopenia), artralgia, mialgia y reacciones dermicas (incluye sndrome de
Steven-Jhonson, necrolisis epidemia toxica, erupcin de la acidez gstrica.
ADVERTENCIA
Considerar las siguientes recomendaciones:
Enfermedad de reflujo gastro-esofagico: Usar solo en sntomas severos (la dosis se reduce
cuando los sntomas disminuyen) y en enfermedad critica complicada, ulcera o hemorragia (se
debe, mantener la dosis completa)
NSAID (desinflamantes no esteroides) asociados con ulceracin en pacientes que requieren
continuar con el tratamiento de NSAID-en la curacin de la ulcera a dosis bajas pueden usarse
los inhibidores de la bomba de protones, pero no se debe reducir la dosis normal, debido a que
la ulcera es asintomtico, pudiendo ocurrir empeoramiento.
PARACETAMOL
Petidina
Nombre Genrico: Petidina
Nombre comercial: Meperidina
Clasificacin: Analgsico narctico.
Indicaciones: Dolor moderado e intenso. Tambin en premedicacin anestsica, en la
analgesia obsttrica y en el tratamiento del edema agudo del pulmn por insuficiencia
ventricular izquierda.
Mecanismo de accin: Analgsico opiceo, derivado de la fenilpiperidina, con propiedades
semejantes a la morfina pero de ms rpida aparicin y ms corta duracin.
Vas de administracin: IV, IM
Biotransformacin: Heptica
Vas de eliminacin: orina, va biliar por las heces.
Contraindicaciones: En pacientes con depresin respiratoria, asma bronquial agudo.
Hipertensin intracraneal, ciruga del tracto biliar, dolor abdominal, mixedema y en los
tratados con inhibidores
Efectos colaterales: Con mayor frecuencia produce nuseas, vmitos, sedacin y efecto
antidiurtico. Tambin se han observado reacciones de hiperhidrosis, sequedad bucal,
vrtigo, disforia, hipotensin ortosttica e hipotermia especialmente en pacientes
ambulatorios.
Interaccin medicamentosa: Se inhibe el efecto de la petidina por cimetidina. Se potencia
la toxicidad de la petidina por fenelzina, iproniazina, nialamida, propanolol y tranicilpromina.
Se potencian mutuamente la accin de la petidina y el alcohol. La petidina puede alterar los
valores de la creatina kinasa. En la sangre.
Formas de presentacin: Envase conteniendo 100 ampollas.
Posologa: 50 a 100 mg por va I.V., I.M. cada 4 6 horas, segn la intensidad del dolor y la
respuesta del paciente.
15. cuidados de enfermera:
PREDNISONA
Nombre genrico: Prednisona.
Nombre comercial: Meticorten, Prednicort, Cortiprex.
Clasificacin: Glucocorticorde, Antiflamatorio.
Indicaciones: Insuficiencia adrenocortical agudo o primaria crnica, sndrome adrenogenital,
enfermedades alrgicas, enfermedades del colgeno, anemia hemoltica adquirida, anemia
hipoplstica congnita, enfermedades oftlmicas, enfermedades respiratorias y neoplsicas,
enfermedades endocrinas y gastrointestinales.
Mecanismo de accin: Se difunde a travs de las membranas celulares y forman complejos
como receptores citoplasmticos especficos. Inhibiendo la fagocitosis, la liberacin de enzimas
lisosmicas, la sntesis y liberacin de diversos mediadores qumicos de la inflamacin.
Va de administracin: VO
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bronhidrato de fenoterol a los ingredientes inactivos
del aerosol dosificador.
Efectos Colaterales: Temblor ligero de la musculatura estriada y nerviosismo.
Efectos menos frecuentes son: taquicardia, mareo, palpitaciones y cefaleas, sobre todo en
pacientes hipersensibles; irritaciones locales o reacciones alrgicas son excepcionales.
Formas de Presentacin:
Aerosol dosificador: 100 mcg/dosis.
Aerosol dosificador: 200 mcg/dosis.
Solucin al 0,5% frasco con 20 ml.
Posologa:
La dosis individual debe ser determinada por el mdico antes de iniciar el tratamiento y los
pacientes deben permanecer bajo su supervisin durante todo el tratamiento. A menos que se
prescriba de otra forma, se recomiendan las siguientes dosis:
Aerosol: 1 2 inhalaciones hasta 8 inhalaciones diarias (adultos).
Solucin: 10 gotas = 2,5mg.
Adultos: 10 20 gotas, 3 veces al da.
Nios: 3 10 aos; 10 gotas, 3 veces al da.
Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Mantener 5 C correctas.
Controlar la FC durante su uso. Suspender si la FC es mayor de 180 x min en bebes.
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.
RISPERIDONA
4. Indicaciones:
Psicosis esquizofrnicas: agudas y crnicas. Alivio de los sntomas afectivos
(depresin, sentimientos de culpabilidad, ansiedad) asociados a la esquizofrenia.
Psicosis en que los sntomas positivos (alucinaciones, delirios, transtornos del
pensamiento, hostilidad, recelo) y/o sntomas negativos (personalidad embotada,
aislamiento social y emocional, pobreza del lenguaje) sean notables.
Demencia: demencia con marcados sntomas psicticos (delirio y alucinaciones) o
alteraciones conductales tales como agresin (arrebatos verbales y violencia fsica)
o trastornos de la actividad (agresin y decambulacin).
5. Mecanismo de Accin: ejerce su accin antipsictica. RISPERIDONA es un
antagonista monoaminrgico selectivo con gran afinidad por los receptores
serotoninrgicos (5-HT2) y dopaminrgicos (D2). Se une tambin a los receptores
adrenrgicos alfa 1 y con menor afinidad a los receptores histaminrgicos H1 y
adrenrgicos alfa 2.
6. Vas de Administracin: VO
7. Biotransformacin: Hgado
8. Vas de Eliminacin: Es eliminado mayoritariamente con la orina, en un 40% en forma
de fraccin activa
9. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al producto.
10. Reacciones
adversas: Somnolencia (sueo),mareos,diarrea, estreimiento
(constipacin), pirosis (acidez estomacal), aumento de peso, dolor de estmago, soar
con mayor frecuencia ansiedad, agitacin, dificultad para quedarse o permanecer
dormido, disminucin del inters o capacidad sexual, sangrado profuso durante las
menstruaciones, secrecin nasal, tos, dolor de garganta, dolores musculares, piel seca o
descolorida, dificultad para orinar
11. Interaccin Medicamentosa: El riesgo de emplear risperidona en combinacin con
otras drogas no ha sido sistemticamente evaluado. Debido a los efectos primarios de
risperidona sobre el SNC, debera usarse con precaucin en combinacin con otras
drogas
que
acten
a
nivel
central.
La risperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas
dopaminrgicos.
Se ha demostrado que la carbamacepina disminuye los niveles plasmticos de la
porcin antipsictica activa de risperidona. Se pueden observar efectos similares con
otras drogas inductoras de las enzimas hepticas. Al discontinuar la carbamacepina u
otras drogas que estimulan enzimas hepticas, se debera re-evaluar la posologa de
risperidona
y,
en
caso
de
ser
necesario,
disminurla.
Fenotiazinas, antidepresivos tricclicos y algunos B-bloqueantes pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de risperidone pero no aquellas de la fraccin antipsictica.
Fluoxetina puede aumentar las concentraciones plasmticas de risperidone, pero menos
respecto a la fraccin antipsictica. Cuando risperidona se administra conjuntamente con
otras drogas que se unen fuertemente a protenas, no se produce un desplazamiento
relevante de las protenas plasmticas de ninguna de las drogas.
Los alimentos no afectan la absorcin de risperidona
12. Sobredosis: Ritmo cardaco ms rpido que lo normal, irregular o palpitaciones,
malestar estomacal, visin borrosa, desmayos, mareos, crisis convulsivas.
Tratamiento: Se deber establecer y mantener una va area permeable, y asegurar
una adecuada oxigenacin y ventilacin. Se deber considerar el lavado gstrico
CFV.
RISPERIDONA
1. Nombre Genrico: Risperidona
2. Nombre Comercial: Risperdal
3. Clasificacin: Antipsictico
4. Indicaciones:
Psicosis esquizofrnicas: agudas y crnicas. Alivio de los sntomas afectivos
(depresin, sentimientos de culpabilidad, ansiedad) asociados a la esquizofrenia.
Psicosis en que los sntomas positivos (alucinaciones, delirios, transtornos del
pensamiento, hostilidad, recelo) y/o sntomas negativos (personalidad embotada,
aislamiento social y emocional, pobreza del lenguaje) sean notables.
Demencia: demencia con marcados sntomas psicticos (delirio y alucinaciones) o
alteraciones conductales tales como agresin (arrebatos verbales y violencia fsica)
o trastornos de la actividad (agresin y decambulacin).
5. Mecanismo de Accin: ejerce su accin antipsictica. RISPERIDONA es un
antagonista monoaminrgico selectivo con gran afinidad por los receptores
serotoninrgicos (5-HT2) y dopaminrgicos (D2). Se une tambin a los receptores
adrenrgicos alfa 1 y con menor afinidad a los receptores histaminrgicos H1 y
adrenrgicos alfa 2.
6. Vas de Administracin: VO
7. Biotransformacin: Hgado
8. Vas de Eliminacin: Es eliminado mayoritariamente con la orina, en un 40% en forma
de fraccin activa
9. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al producto.
10. Reacciones
adversas: Somnolencia (sueo),mareos,diarrea, estreimiento
(constipacin), pirosis (acidez estomacal), aumento de peso, dolor de estmago, soar
con mayor frecuencia ansiedad, agitacin, dificultad para quedarse o permanecer
dormido, disminucin del inters o capacidad sexual, sangrado profuso durante las
menstruaciones, secrecin nasal, tos, dolor de garganta, dolores musculares, piel seca o
descolorida, dificultad para orinar
11. Interaccin Medicamentosa: El riesgo de emplear risperidona en combinacin con
otras drogas no ha sido sistemticamente evaluado. Debido a los efectos primarios de
risperidona sobre el SNC, debera usarse con precaucin en combinacin con otras
drogas
que
acten
a
nivel
central.
La risperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas
dopaminrgicos.
Se ha demostrado que la carbamacepina disminuye los niveles plasmticos de la
porcin antipsictica activa de risperidona. Se pueden observar efectos similares con
otras drogas inductoras de las enzimas hepticas. Al discontinuar la carbamacepina u
otras drogas que estimulan enzimas hepticas, se debera re-evaluar la posologa de
risperidona
y,
en
caso
de
ser
necesario,
disminurla.
Fenotiazinas, antidepresivos tricclicos y algunos B-bloqueantes pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de risperidone pero no aquellas de la fraccin antipsictica.
Fluoxetina puede aumentar las concentraciones plasmticas de risperidone, pero menos
respecto a la fraccin antipsictica. Cuando risperidona se administra conjuntamente con
otras drogas que se unen fuertemente a protenas, no se produce un desplazamiento
relevante de las protenas plasmticas de ninguna de las drogas.
Los alimentos no afectan la absorcin de risperidona
12. Sobredosis: Ritmo cardaco ms rpido que lo normal, irregular o palpitaciones,
malestar estomacal, visin borrosa, desmayos, mareos, crisis convulsivas.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus
2004.
RANITIDINA
1.- Nombre genrico: Ranitidina
2.- Nombre comercial: Atural, Ranit, Riitas, Ranitax Nocte, rinid, Ulceran, ulceratil, Ulcip,
Zantac
3.- Clasificacin: Abtiulceroso
4.- Mecanismo de accin: Bloquea competitivamente el receptor de Histamina H2, inhibe la
secrecin cida basal y la estimulacin por el nervio vago, alimentos y pentagastrina.
5.- Indicaciones:
Sndrome de Zoollinger-Ellison, tratamiento de lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la
lcera Duodenal, esofagitis de refugio, profilaxix de la hemorragia digestiva por estrs,
duodenitis, hemorragia del tracto digestivo superior.
Nota: Est indicado en la hemorragia digestiva alta y neumonitis por aspiracin.
6.- Va de administracin: VO, IM, EV.
7.- Biotransformacin: Su metabolismo es heptico, sufre metabolismo de primer paso.
8.- Va de eliminacin: Renal 69% +- 6%.
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a ranitidina y porfirina aguda.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Glibenclaminda, Midazolam, Nifedipino, Fenitoina, Teofilina y Warfarina: posible
disminucin del metabolismo de los mencionados frmacos.
Tabaco: disminuye la eficacia de ranitidina.
Ketoconazol: disminuye la absorcin de Ketoconazol.
Anticidos y Sucralfato: disminuye la absorcin de ranitidina.
Depresores de mdula sea como amfotericina B, metimazol, azatioprina,
ciclofosmamida, cisplatino, didanosina, etoposodo, fluorouracilo, interferones,
mercaptopurina, mitomicina, vincristina, vinblastina, zidovudina: mayor riesgo de
mielopdepresin.
12.- Efectos colaterales:
HEMA: agranulocitos, neutropenia, trombocitopenia.
GI:
hepatitis, diarrea, nuseas, vmitos, estreimiento.
NEURO:
inquietud, confusin, mareo, somnolencia,cefalea, insomnio, vrtigo.
CV:
hipotensin transitoria, aritmias, taquicardia, bradicardia.
GU:
disminucin de lbido
M.ESQ:
artralgias.
OFT:
visin borrosa.
RESP: broncoespasmo.
Oros:
palidez, hipersensibilidad, fiebre, prdida ponderal.
13.- Formas de presentacin:
Ranit:
Amp: 50mg caj x 1u y 25u
Tab: 150mg caj x 20u
Ranitax
150mg caj x 20u
50mg caj x 5u
Atural Comp: 150mg caj x 16u y 50 u
300mg caj x 10u y 20u
Amp: 50mg env x 6u
Ulceran
Tab: 150mg caj x 2u
300mg caj x 10u
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
SINOGAN
Nombre Genrico: Levomepromazina
Nombre Comercial: Sinogan
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Tranquilizantes Ansiolticos
Indicaciones: Sinogan es un neurolptico fenotiaznico indicado en las siguientes
condiciones: condiciones asociadas con ansiedad y tensin; alteraciones autonmicas,
alteraciones de la personalidad, alteraciones emocionales secundarias a condiciones
fsicas tales como prurito resistente, etc.
Como analgsico: en dolor asociado a cncer, neuralgia del trigmino, neuralgia
intercostal, dolor fantasma de extremidades amputadas y malestar muscular.
Como potenciador de anestsicos: en anestesia general, donde puede ser utilizado
tanto como sedante y analgsico pre o post-operatorio.
Como antiemtico: para el tratamiento de nusea y vmito de origen central.
Como sedante: para el manejo del insomnio resistente.
Alteraciones psicticas: esquizofrenia aguda y crnica, psicosis senil, sndrome
manaco-depresivo.
Mecanismo de Accin: Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta
intensa actividad antiemtica, anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica.
Tambin posee cierta actividad antipruriginosa, anestsica local y analgsica.
Vas de Administracin: VO. IM.
Biotransformacin: Hgado
Vas de Eliminacin: Orina, Heces y el 1% en gorma inalterada..
Contraindicaciones: Depresin de la mdula sea, insuficiencia heptica y renal,
hipersensibilidad a los componentes de la frmula, glaucoma, uso conjunto con otros
depresores del SNC, discrasias sanguneas, dao heptico, arteriosclerosis cerebral,
hipotensin y/o hipertensin arterial severa, ingestin de bebidas alcohlicas, coma,
epilepsia no tratada, enfermedad de Parkinson, primer trimestre del embarazo.
Reacciones adversas:
SNC: puede aparecer somnolencia al inicio del tratamiento, pero desaparece
gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento o con un ajuste en la
dosificacin.
Efectos extrapiramidales: son raros y aparecen solo despus de terapia prolongada a
altas dosis. Estas reacciones pueden ser manejadas tanto por reduccin de la dosis de
Sinogan o por la administracin de agentes antiparkinsonianos.
Sistema nervioso autnomo: sequedad de la boca y en pacientes ms ancianos
ocasionalmente retencin urinaria, constipacin y taquicardia. Cardiovascular: con dosis
orales altas puede presentarse hipotensin ortosttica. Prolongacin del intervalo QT.
Hematolgicos: en raras ocasiones se ha reportado agranulocitosis.
Endocrinolgicos: ocasionalmente se ha reportado aumento de peso en pacientes con
tratamiento prolongado con altas dosis. Gastrointestinal: se ha observado raros casos de
ictericia colestsica, sin dao heptico.
Reacciones cutneas: las reacciones cutneas debidas a fotosensibilidad o alergias
son extremadamente raras. Enterocolitis necrotizante, que puede ser fatal, ha sido
reportada muy rara vez en pacientes tratados con levomepromazina. Priapismo tambin
ha sido reportado muy rara vez. Ha habido reportes aislados de muerte sbita, con
posibles causas de origen.
Interaccin Medicamentosa: Potenciacin de los hipotensores, antihipertensivos,
depresores del SNC, hipnticos, barbitricos, tranquilizantes, anestsicos y analgsicos;
con anticidos se disminuye la absorcin del neurolptico, por lo que el anticido se
12.
13.
14.
15.
debe administrar por lo menos una hora antes, o dos horas despus del neurolptico;
con litio puede provocar desorientacin.Metabolismo del citocromo P-450 2D6:
Sobredosis:
Sntomas: los sntomas de intoxicacin aguda pueden incluir: simple depresin del SNC,
espasmos, tremor o convulsiones tnico-clnicas, coma acompaado por hipotensin y
depresin respiratoria.
Tratamiento: no hay antdoto especfico. Despus del lavado gstrico el tratamiento es
sintomtico. Los antiemticos de accin central son inefectivos debido a la accin
antiemtica de la levomepromazina. Hipotensin: puede administrarse un suero
glucosado al 5%. Si se requiere de agentes hipertensor, puede usarse norepinefrina o
fenilefrina, pero no epinefrina que puede agravar la hipotensin. Depresin
respiratoria: oxigeno por inhalacin o respiracin asistida despus de la intubacin
endotraqueal. Reacciones extrapiramidales: un agente antiparkinsoniano o hidrato de
cloral, sin embargo el ltimo debe ser administrado con precaucin debido a su efecto
depresor en la respiracin. Cualquier estimulante del SNC debe ser usado con
precaucin.
Formas de presentacin:
Comprimidos de 25 mg. Y 100 mg.
Inyectables de 25 mg/ml.
Gotas al 4%
Posologa:
Va oral: La dosis vara de 25 a 300 mg/24 horas. Conviene iniciar el tratamiento con
dosis bajas y aumentarlas progresivamente hasta alcanzar la dosis ptima. Una vez
obtenido el efecto teraputico, disminuir la dosis gradualmente hasta llegar a la dosis
mnima eficaz.
I.M.: La dosis diaria oscila entre 25 y 100 mg repartidos en 3 4 inyecciones de 25 mg
cada una.
Cuidados de Enfermera:
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
SULOCORTEX
Nombre comercial: Hidrocortisona, locoid, novocortil.
Clasificacin: corticoide de accin rpida, antinflamatoria, antiprurtica, Antialrgica.
Vas de administracin: IM, IV, infusin intravenosa, VO, O interarticular.
Biotransformacin: heptica.
Va de eliminacin: renal.
Mecanismo de accin: inhibe la acumulacin de clulas inflamatorias, incluso los macrfagos y
leucocitos en las zonas de inflamacin. Tambin inhibe la fogacitosis.
Indicaciones: en insuficiencia suprarrenal aguda, falla circulatoria o shock, reacciones
hipertensivas agudas, estados asmticos, reacciones alrgicas a drogas: lupus eritematoso,
diseminado, artritis, problemas de la piel (dermatitis exfoliativa, urticaria, eritema multiforme,
psoriasis grave).
Contraindicaciones: enfermedad cardiaca congestiva, debilidad general grave, lcera pptica,
gastritis, esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, tuberculosis e infecciones fngicas
sistmicas. Insuficiencia renal o heptica, hipertensin, hiperlipidemia. Osteoporosis,
hipotiroidismo, inflamacin ulcerosa de Coln, diverticulitis.glaucoma, alteraciones psquicas,
embarazo, lactancia y nios. Infecciones graves o junto con vacunas.
Reacciones adversas: su administracin durante cortos espacios de tiempo, est exenta casi
por completo de efectos secundarios. Con dosis teraputicas en tratamientos prolongados. Por
suspensin brusca del tratamiento: sndrome de retirada de corticoides, cuadro de suspensin
del tratamiento, consistente en fiebre, dolor de cabeza, hipotensin. Aumento de la
susceptibilidad a las infecciones, alteraciones psquicas, osteoporosis, hemorragias gstricas,
alteraciones del equilibrio electroltico, hiperglucemia, alteraciones dermatolgicas, sndrome de
cushing (con dosis elevadas). Las siguientes reacciones se relacionan con el tratamiento
parenteral con corticosteroides: reacciones de sensibilidad exagerada (bronco espasmos, edema
en la laringe, escozor).
Interacciones: puede disminuir la accin de los hipoglucemiantes orales. Administrado junto con
diurticos puede aumentar la hipokalemia. Administrado junto con glucsidos cardiacos aumenta
la posibilidad de arritmias o toxicidad asociada con hipokalemia.
Dosificacin: dosis inicial: 100mg/2ml, dependiendo de la severidad del padecimiento, por va
intravenosa por 30sg. Puede repetirse a intervalos de 1,3,6 y 20 horas tal sea la reaccin clnica
del paciente.
Cuidados de enfermera:
Observar cuidadosamente a pacientes sometidos a estrs severo despus de una
terapia de corticoides para ver si desarrolla signos y sntomas de insuficiencia
adrenacortical.
Educar al paciente que a ocurrido casos raros de reacciones de sensibilidad exagerada
(bronco espasmos) en pacientes tratados con corticosteroides parenterales,
especialmente cuando el paciente tiene historia de alergia a medicamentos.
Bibliografa: vademcum farmacolgico peruano. Edicin 2004.
SERTRALINA
1.- Nombre genrico: Sertralina
2.- Nombre comercial: Zoloft, Aremis, Besitran, Atruline, Lustral.
3.- Clasificacin: Antidepresivo
4.- Mecanismo de accin:
- Sales de litio (carbonato de litio): hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de
la toxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
12.- Efectos colaterales:
-Frecuentemente (10-25%): cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia,
ansiedad, insomnio o somnolencia.
-Ocasionalmente (1-9%): temblor, mareos, sequedad de boca, astenia, sedacin, reduccin de la
lbido, sudoracin, anorexia, estreimiento, sntomas gripales, tos, disnea, sofocos,
palpitaciones, trastornos de la acomodacin, congestin nasal, alteraciones del sueo,
incontinencia urinaria.
-Raramente (<1%): convulsiones, acatisia, alucinaciones, ataxia, neuropata, psicosis,
estomatitis, gingivitis, rinitis, epistaxis, alopecia, sequedad de la piel, urticaria, edema,
escalofros, hipo, hipotensin ortosttica, migraa, taquicardia, arritmia cardaca, amenorrea,
cistitis, disuria, impotencia, conjuntivitis, tinnitus, alteraciones hepatobiliares: hepatitis,
incremento de los valores de transaminasas, ictericia.
-Excepcionalmente (<1%): parestesia, distona, hemorragia digestiva, bradicardia, diplopia,
fotofobia, prpura, prurito, dermatitis de contacto.
13.- Formas de presentacin:
Tabletas (Sertralina 50mg.)y concentrado lquido para tomar por va oral.
14.- Posologa:
Adultos y ancianos.
Depresin: dosis habitual, 50 mg/24 h.
Trastorno obsesivo compulsivo: dosis mnima recomendada, 50 mg/24 h.
Pnico: inicialmente, 25 mg/24 h, incrementndose hasta 50 mg/24 h despus de una
semana.
La dosis para todas las indicaciones puede incrementarse a razn de 50 mg en un periodo
de semanas. Dosis mxima, 200 mg/da. El efecto teraputico se manifiesta de 7 das a 24 semanas o incluso ms (en el caso de TOC). Durante periodos prolongados ajustar la
dosis al nivel mnimo eficaz dependiendo de la respuesta teraputica.
Nios.
Trastorno obsesivo compulsivo en nios de 6 a 17 aos: inicial 25 mg/da (nios de 6 a 12
aos) o 50 mg/da (nios de 13 a 17 aos), si no hay respuesta puede incrementarse la
dosis a razn en 50 mg/da a intervalos no menores de 1 semana, hasta la dosis mxima
de 200 mg/da. Dosis superiores a 50 mg/da aconsejan vigilancia clnica para evitar
sobredosis.
- Normas para la correcta administracin: dosis nica, en la maana o noche, con o sin
alimento. El comprimido debe tragarse entero, con ayuda de un poco de lquido.
15.- Cuidados de enfermera:
Usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). No
conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar
este medicamento
El concentrado de sertralina debe diluirse antes de usarse.
Educar que no se recomienda su uso en mujeres que estn amamantando.
16. Bibliografa
SEROQUEL
1.- Nombre genrico: Seroquel
2.- Nombre comercial: Quetiapina
3.- Clasificacin: Antipsicotico
4.- Mecanismo de accin:
La quetiapina es un antipsictico atpico que interacta con una gran variedad de receptores de
neurotransmisores. La quetiapina muestra una mayor afinidad con los receptores cerebrales de
serotonina (5HT2) que con los receptores cerebrales de dopamina D1 y D2. La quetiapina
tambin muestra una gran afinidad por los receptores histaminrgicos y adrenrgicos a1, con
una menor afinidad por los receptores adrenrgicos a2, y ninguna afinidad apreciable por los
receptores muscarnicos colinrgicos o los receptores de benzodiacepinas. La quetiapina es
activa en las pruebas de actividad antipsictica, por ejemplo, la prueba de evitacin
condicionada.
5.- Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la esquizofrenia. En estudios clnicos se ha
demostrado que SEROQUEL es eficaz en el tratamiento de los sntomas tanto positivos como
negativos de la esquizofrenia
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
La quetiapina es sometida a una buena absorcin y un amplio metabolismo despus de la
administracin oral. Los principales metabolitos en el plasma humano no tienen una actividad
farmacolgica importante. La administracin con alimentos
8.- Va de eliminacin:
La vida media de eliminacin de la quetiapina es de aproximadamente 7 horas. Alrededor del
73% de la radioactividad se excreta en la orina y el 21% en las heces.
9.- Contraindicaciones
SEROQUEL est contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes
de este producto
10.- Interaccin Medicamentosa:
La administracin concomitante de SEROQUEL y fenitona (inductor de las enzimas
microsmicas) provoc aumentos de la depuracin de quetiapina. En pacientes que reciben en
forma concomitante SEROQUEL y fenitona u otros inductores de las enzimas hepticas (por
ejemplo, carbamacepina, barbitricos, rifampicina), puede ser necesario aumentar las dosis de
SEROQUEL para mantener el control de los sntomas psicticos. Al contrario, puede ser
necesario disminuir la dosis de SEROQUEL si se suspende la administracin de fenitona y se
reemplaza por un medicamento no inductor (por ejemplo, valproato sdico).
Los farmacocinticos de la quetiapina no fueron alterados en forma significativa al ser
administrados simultneamente con los antipsicticos risperidona o haloperidol. Sin embargo, al
administrar simultneamente SEROQUEL con tioridazina caus aumento en la depuracin de
quetiapina.
12.- Efectos colaterales:
Los ms frecuentes y significativos sucesos adversos reportados en estudios clnicos
controlados con pacientes tratados a corto plazo con SEROQUEL fueron: somnolencia (17.5%),
vrtigo (10%), estreimiento (9%), hipotensin postural (7%), sequedad en la boca (7%), e
irregularidades de las enzimas hepticas (6%).
SEROQUEL puede provocar astenia leve, rinitis y dispepsia. Al igual que otros antipsicticos,
SEROQUEL puede conducir a un aumento de peso limitado, sobre todo durante las primeras
semanas de tratamiento.
13.- Formas de presentacin:Comprimido 25 mg. Caja por 30. Comprimido 100 mg. Caja por
30. Comprimido 200 mg. Caja por 30.
14.- Posologa: SEROQUEL debe administrarse dos veces al da, con o sin alimentos.
Adultos: La dosis diaria total durante los primeros cuatro das de tratamiento es de 50 mg (Da
1), 100 mg (Da 2), 200 mg (Da 3) y 300 mg (Da 4).
A partir del cuarto da, la dosis debe ser graduada a la dosis eficaz comn de 300 a 450 mg al
da. Sin embargo, puede ajustarse en funcin de la respuesta clnica y de la tolerancia de cada
paciente, entre 150 y 750 mg al da.
Pacientes de edad avanzada: Al igual que otros antipsicticos, SEROQUEL debe usarse con
precaucin en las personas de edad avanzada, en particular al principio del periodo de
administracin. Los pacientes de edad avanzada deben iniciar el tratamiento con SEROQUEL
con una dosis de 25 mg al da. Esta dosis debe aumentarse diariamente en incrementos de 25 a
50 mg hasta llegar a una dosis teraputica eficaz, la cual es probable que sea ms baja que en
pacientes ms jvenes.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar que Como SEROQUEL puede causar somnolencia, los pacientes deben tener
precaucin al operar mquinas peligrosas, incluyendo vehculos automotores.
Estar En constante vigilancia en pacientes adultos que tomen este medicamento.
SEROQUEL debe administrarse con precaucin en pacientes con enfermedades
cardiovasculares o cerebrovasculares conocidas, u otras condiciones que predisponen a
la hipotensin.
SULFATO DE MAGNESIO
1. N. GENRICO: Sulfato de magnesio
2. N. COMERCIAL: Peptona, Magnesol
3. CLASIFICACIN: Antiarrtmico, Anticonvulsivante
4. INDICACIONES: En la encefalopata hipertensiva, seudoremia convulsiva. Eclampsia del
embarazo acompaado de HTA y edema.
5. MECANISMO DE ACCIN: Bloquea el impulso del nervio motor al msculo actuando de la
siguiente manera disminuye la cantidad de acetilcolina liberada en las terminaciones nerviosas
motoras, reduce la despolarizacin que produce la acetilcolina en la placa motora terminal.
6. VA DE ADMINISTRACIN: IV
7. BIOTRANSFORMACIN: El magnesio es un catin predominante intracelular y se distribuye
principalmente en los huesos y los msculos y tambin en el hgado y rin.
8. VA DE ELIMINACIN: Se elimina especialmente por el rin y una cantidad muy pequea
por el intestino.
9. CONTRAINDICACIONES: Usarse con mucho cuidado en los casos de insuficiencia renal. 3er
trimestre de embarazo. Hipermagnesemia.
10. EFECTOS COLATERALES: Hipotensin, parlisis de los miembros de la fonacin y de la
deglucin y disminucin del sensorio.
11. INTERACCIN MEDICAMENTOSA: La accin de sulfato de magnesio parenteral puede
sumarse a la de las drogas bloqueantes neuromusculares exagerando la parlisis muscular.
12. SOBREDOSIS: Intoxicacin, insuficiencia renal, elevacin del magnesio en plasma,
hipotensin, disminucin sensorial, parlisis de los msculos respiratorios que producen muerte.
13. FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas 10mL
14. POSOLOGA: Anticonvulsivante: 1amp 2amp en 100cc
15. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Utilizar con cuidado en caso de insuficiencia renal.
Pasar siempre diluido.
Pasar en 1 hora.
Monitorizar P.A.
SULFATO FERROSO
1. Nombre genrico: Sulfato ferroso
2. Nombre comercial: Iberol, tabron,
3. Clasificacin: Atianemico
4. Indicaciones:
1 Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
2 Prevencin de la anemia durante la gestacin.
5. Mecanismo de accin:
El sulfato ferroso es rpidamente liberado en el estomago gracias a la combinacin de
bicarbonato de sodio con acido ascrbico y el liquido utilizado para su deglucin,
provocando la dispersin inmediata del sulfato ferroso; dejando disponible el hierro en la
parte superior del intestino delgado; por lo cual se puede obtener una optima absorcin.
6. Vas de administracin: va oral
7. Biotransformacin: Heptica
8. Vas de eliminacin: Renal
9. Contraindicaciones:
1 Hipersensibilidad al principio activo
2 Hepatitis aguda, hemosiderosis o hemocromatosis
3 Anemias no ferroprivas
4 Ulcera pptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, gastritis
10. Efectos colaterales:
1 Ocasionalmente se presentan efectos secundarios leves como: Inapetencia,
dolor abdominal, sensacin de plenitud y flatulencia.
2 Menos frecuentes son: Nauseas, vmitos, estreimiento, diarrea y puede
provocar gastritis.
11. Interaccin medicamentosa:
Durante un tratamiento con tetraciclina no se deben administrar preparaciones a base de
hierro, ya que la absorcin de ambos medicamentos se ve impedida. Esto aplica tambin
a otros medicamentos que pueden causar interferencia en lo que respecta a la absorcin
de la vitamina B12 y el acido flico, en especial anticidos (a base de aluminio,
magnesio, calcio) y algunos frmacos hipolipemiantes como la colestiramina, alopurinol,
aminoglucosidos. La administracin de hierro disminuye la absorcin de ciprofloxacina,
asi como disminuye los efectos teraputicos de la metildopa.
Se debe evitar la administracin combinada de preparados de hierros orales y
parenterales para evitar sobrecarga del mecanismo de transporte de hierro. Lo mismo
aplica a las transfusiones de sangre.
12. Sobredosis:
A dosis de 20mg/kg/da (hierro elemental) se presenta la toxicidad gastrointestinal ya
dosis mayores o iguales a los 60mg/kg/dia se presenta toxicidad sistmica. Aun no se
conocen casos de sobre dosificacin aguda con sulfato ferroso. En la literatura se ha
informado de ingestin accidental por adultos hasta 50g de sulfato ferroso. Despus de
un tratamiento inmediato, lo toleraron sin efectos secundarios graves.
En nios pequeos la ingestin de 3 a 10g de sulfato ferroso puede provocar una
gastroenteritis hemorrgica necrotizante aguda mortal, con un descenso simultneo de
la presin arterial.
Manejo: Las primeras medidas se deben de encaminar a remover el hierro ingerido o
por lavado gstrico. Se ha sugerido la administracin de 50 a 100ml de bicarbonato al
1% por sonda naso gstrica para disminuir la absorcin de hierro. La administracin de
carbn activado es ineficiente.
Si el caso as lo requiera adems del manejo comn contra choque mediante infusin de
sustitutos de plasma, se recomienda administracin oportuna de deferoxamina (solo si el
nivel serico de hierro es mayor a 180 micromolas) para el tratamiento de intoxicaciones
agudas por hierro. Tambin se ha utilizado la plasmaferesis en casos extremos
13. Formas de presentacin:
1 Sulfato ferroso: 300mg tabletas (equivalente a 60mg de hierro elemental x
tableta)
2 Sulfato ferroso: 125mg/ml frasco gotero (equivalente a 25mg/ml de hierro
elemental)
14. Posologa:
1 Nios: 4 a 6mg de hierro elemental al da dividido cada 8 a 12 horas durante 6
meses.
2 Adultos: 150 a 200mg de hierro elemental a da dividido cada 12 a 8 horas
durante 6 meses.
15. Cuidados de enfermera:
1 Administrar siempre las 5C correctamente
16. Bibliografa:
Diccionario de especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 1998 Per.
Compendio de farmacologa- Litter- Edicin el Ateneo. - Diccionario de
especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 2000 Per.
Rocephin
SALBUTAMOL
Nombre Comercial: Salbutamol
Nombre Genrico: Broncobutol, Salbual, Sakbutamol, Farbutamol, Pectolin
Clasificacin: antiasmtico , broncodilatador
Mecanismo de Accin: Broncodilatador adrenrgico acta por estimulacin de receptores beta
2 adrenrgicos en los pulmones relajando la musculatura lisa bronquial, con ello libera el
broncoespasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual, y reduciendo la
resistencia de la salida del aire.
Indicaciones: Procesos agudos y crnicos bronquiales donde el bronco espasmo sea el
componente mas importante. Bronquitis asmatiforme, bronquitis aguda y crnica y enfisema.
Alivio del bronco espasmo severo asociado con asma o bronquitis y para el tratamiento del
status asmtico.
Formas Presentacin:
BRONCODILATADOR
Jarabe de 40mg
Frasco por 120ml, sistema diephar por 60 dosis
FARBUTAMOL
Jarabe de 2mg
Frasco por 120ml, frasco por 60ml
Va de administracin: va inhalacin oral.
Posologa: Como agente teraputico:
Adultos 100 . 200 mg
Nios 100mcg
Como agente profilctico:
Adultos hasta 200mcg 4 veces al da
Nios hasta 200mcg 4 veces al da
TEGRETOL
El manejo inicial debe ser de acuerdo con la condicin clnica del paciente con su
13.
14.
15.
16.
CFV.
TRAMAL
1. Nombre Genrico: Tramal
2. Nombre Comercial: Tramadol, Epfindol
3. Clasificacin: Analgesico
4. Indicaciones: Dolor moderado a severo, tanto agudo como crnico, as como
procedimientos diagnsticos o teraputicos dolorosos.
5. Mecanismo de accin: El tramadol posee una actividad agonista sobre los receptores
opiceos centrales aunque su afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces menor
que la de la codena, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000 veces menor que la
de la morfina. El metabolito M1 tiene una afinidad hacia dicho receptor 4-200 veces
mayor que el tramadol nativo. Los receptores opiceos es encuentran acoplados a los
receptores para protenas G funcionando como moduladores positivos o negativos de la
transmisin sinptica a travs de las protenas G que activan protenas afectoras.
6. Va de Administracin: Va parenteral y Va oral.
7. Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
8. Va de Eliminacin: Por el rin (90%) una pequea parte por la bilis (5%), el resto
por las heces.
9. Contraindicaciones: El uso del tramadol est contraindicado en el caso de intoxicacin
aguda por alcohol o con otros agonistas opiceos, hipnticos, analgsicos de accin central y
psictropos
10. Efectos Colaterales: Se han reportado en forma aislada efectos adversos moderados
que no obligan a suspender la terapia con tramadol, pueden aparecer somnolencias, mareos,
nuseas, vmitos, sequedad bucal y en forma muy rara cansancio y obnubilacin. Raramente
se observan alteraciones cardiovasculares como palpitaciones e hipotensin postural. Luego
de la administracin I.V. rpida de la droga pueden aumentar los efectos adversos y aparecen
una sudacin profusa, la cual se evita con la administracin lenta del frmaco. Se puede
disminuir la capacidad de reaccin y de alerta de tal forma que hay que tener precaucin en
la conduccin de maquinarias o actividades que requieren alerta mxima. A nivel de la piel
puede aparecer picazn, eritema y sensacin de calor
11. Interaccin Medicamentosa: El tramadol es metabolizado sobre todo por la isoenzima
del citocromo P450 CYP 2D6 y por lo tanto, se requieren dosis ms altas cuando se
administra con agentes inductores de esta enzima. Algunos frmacos que son inductores de
la isoenzima CYP2D5 son la carbamazepina, el fenobarbital, la fenitona y la rifampina. As,
por ejemplo, en un paciente tratado crnicamente con carbamazepina, las dosis de tramadol
necesarias para una analgesia aceptable pueden ser superiores a 800 mg/da, es decir ms
del doble de las dosis normales
12. Sobre Dosis: La ingestin o administracin por va parenteral de una dosis alta en forma
aguda, puede producir una depresin central con alteraciones cardiovasculares respiratorias,
hipotona e hiporreflexia. Tratamiento: se deben usar las medidas que correspondan y aplicar
rpidamente una terapia que antagonice los efectos centrales del tramadol. Estos efectos
centrales y respiratorios han sido revertidos con naloxona (antagonista).
13. Formas de Presentacin:
ADOLONTA Cps. 50 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Comp. retard 100 mg, 15o mg y 200 g GRUNENTHAL
ADOLONTA Gotas 100 mg/ml GRUNENTHAL
ADOLONTA Sol. iny. 100 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Sup. 100 mg GRUNENTHAL
CEPARIDIN Cps. 50 mg CPI
14. Posologia.- La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la
sensibilidad del paciente. A menos que se prescriba de manera diferente, Tramal debe
administrarse a adultos y nios mayores de 16 aos como sigue: Tramal cpsulas 50 mg: 1-2
cpsulas, hasta 8 cpsulas. Tramal gotas 100 mg/ml: 20-40 gotas (con algo de lquido o
azcar), hasta 160 gotas. Tramadol solucin inyectable 100 mg: I.V.: 1 ampolla (inyectada
lentamente o diluido en infusin); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla, hasta 4 ampollas. Si no se
obtiene un suficiente alivio del dolor 30-60 minutos despus de una dosis nica de 50-100 mg
de sustancia activa (equivalente a 1-2 cpsulas de Tramal o 20-40 gotas 1-2 ampollas de
Tramal 50 mg) se puede administrar una segunda dosis nica de 50 mg. En dolor severo la
demanda probablemente ser ms alta. En este caso puede administrarse la dosis nica ms
alta de Tramal (100 mg tramadol) como dosis inicial. Dependiendo del dolor, el efecto dura 48 horas. En general, no es necesario exceder 400 mg de tramadol clorhidrato por da.
Pacientes geritricos: en dolor agudo no se requiere ajustar las dosis, ya que Tramal se
administra slo 1 o pocas veces al da. Usualmente en dolor crnico no se requiere un ajuste
de dosis en pacientes de edad avanzada (hasta 75 aos) sin una manifiesta insuficiencia
heptica o renal. En pacientes ancianos (sobre 75 aos) la eliminacin puede ser ms
prolongada. Por lo tanto, en caso necesario los intervalos de dosis pueden ser ampliados de
acuerdo a los requerimientos del paciente. En forma general, no se debe administrar ms de
300 mg de tramadol al da. Insuficiencia heptica y renal/dilisis: en pacientes con
insuficiencia renal y/o heptica severa Tramal no debe ser administrado. En sujetos con
clearance de creatinina de 10 a 30 ml/min. se debe ajustar la dosis y no sobrepasar los 200
mg diarios. Tambin se debe ajustar la dosis en pacientes con enfermedad heptica.
Pacientes con cirrosis debern recibir mximo 50 mg cada 12 horas
15. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
En el coma diabtico no debe suministrarse potasio al comienzo sino solucin salina
isotmica sola o con bicarbonato de sodio.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.
No administrar junto cn medicamentos depresivos
No administrar en casos de antecedentes de alergia a opiodes
Indicar que se debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento,
que el paciente no conduzca vehculos o manejar maquinarias peligrosas, ya que se
produce una prdida de reflejos y de concentracin.
Administrar con especial precaucin en caso de padecer alguna de las siguientes
enfermedades: adenoma de prstata, estrechamiento de la uretra, asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, hipotiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal
grave, presin intracraneal elevada, lesin cerebral o enfermedades del hgado o del
rin.
Administrar siempre con la 5 C correctas.
TRIFLUOPERAZINA
1.- Nombre genrico: Trifluoperazina
2.- Nombre comercial: Stelazine
3.- Clasificacin: Antipsictico fenotiaznico.
4.- Mecanismo de accin:
Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta actividad antiemtica,
anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica.
5.- Indicaciones:
Para esquizofrenia y los sntomas como las alucinaciones, delusiones y la hostilidad. Tambin es
usado a corto plazo para tratar la ansiedad en algunos pacientes. Neurosis de ansiedad.,
paranoia, delirio, mana y psicosis crnica.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Es absorbido rpidamente (Tmax=3 h), presentando variaciones individuales importantes. El
grado de unin a protenas plasmticas es del 95%. Se metaboliza en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Siendo eliminado mayoritariamente con las heces. Su semivida de
eliminacin es de aproximadamente 10 h.
9.- Contraindicaciones y Precauciones.
Contraindicado en alergia a trifluoperacina o a fenotiazinas, depresin severa del SNC o de la
mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Precauciones:Deber realizarse un especial control clnico en alteraciones cardiovasculares
graves (ej: insuficiencia cardiaca o coronaria), asma crnico, estados depresivos, glaucoma en
ngulo cerrado, parkinsonismo, hipertrofia de prstata o retencin urinaria, epilepsia, pacientes
expuestos a temperaturas extremas (calor o fro intenso), debiendo modificarse la dosificacin en
insuficiencia renal o heptica y en ancianos. No es recomendable una exposicin prolongada al
sol ante el riesgo de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad. No se aconseja
la conduccin de vehculos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisin durante el
tratamiento
10.- Interaccin Medicamentosa:
Alcohol etlico: hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con
aparicin de reacciones extrapiramidales.
Antidepresivos tricclicos (desipramina): hay estudios en los que se ha registrado aumento
de los niveles plasmticos de antidepresivos, con potenciacin de la toxicidad, por posible
inhibicin de su metabolismo heptico.
Antidiabticos: hay algn estudio en el que se ha registrado efecto hiperglucemiante de
fenotiazinas como la clorpromazina, lo que podra inhibir el efecto de los antidiabticos.
-Betabloqueantes (pindolol, propranolol, sotalol): hay estudios con otras fenotiazinas
(clorpromazina, tioridazina) en los que se ha registrado aumento de los niveles plasmticos
de ambos frmacos, con posible potenciacin de la accin y/o toxicidad. No se ha
establecido el mecanismo.
Fluoxetina: hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con
manifestaciones neurolgicas extrapiramidales. No se ha establecido el mecanismo.
Sales de litio (carbonato de litio): hay estudios con otras fenotiazinas en los que se ha
registrado potenciacin de la neurotoxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
11.- Sobredosis: En caso de una sobredosis acuda a su centro de salud mas cercano.
12.- Efectos colaterales: Su orina puede volverse de color rosado o rojizo-verdoso; este efecto
no es perjudicial. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
Somnolencia (sueo)
Mareos o visin borrosa
Sensacin de sequedad en la boca
Malestar estomacal
Vmitos
Diarrea
Estreimiento (constipacin)
Agitacin
14.- Posologa:
- Adultos: 2-5 mg/12 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta clnica,
hasta una dosis mxima de 25 mg/da.
- Ancianos y pacientes debilitados: 1-2,5 mg/12 h.
- Nios (>6 aos): 1-2 mg/da, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta
clnica, hasta un mximo de 15 mg/da.
- Nota: Una vez controlados los sntomas agudos, es deseable reducir la dosis hasta un nivel
mnimo efectivo como mantenimiento.
- Normas para la correcta administracin: En tratamientos crnicos se aconseja administrar la
mayor parte de la dosis a la hora de acostarse, as como ingerir las formas orales conjuntamente
con las comidas.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar al paciente que este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). (No
conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar
este medicamento. )
Educar al paciente que no interrumpa el uso de la trifluoperazina de manera abrupta ya
que sto puede causarle nuseas, vmito y mareos.
No se siente ni se ponga de pie con rapidez, especialmente si es un paciente de edad
avanzada. Esto reduce el riesgo de mareos o desmayos.
No vierta solucin de trifluoperazina sobre la piel; puede causarle irritacin o dermatitis
Tomar el concentrado de trifluoperazina por va oral. Siga las instrucciones de la etiqueta
del medicamento. Agite bien antes de usar. Utilice un gotero dosificador especialmente
marcado para medir la dosis de su medicamento.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.
TOPIRAMATO
1.- Nombre genrico: Topiramato
2.- Nombre comercial: Topamax, Bipomax
3.- Clasificacin: Antiepileptico
4.- Mecanismo de accin:
En primer lugar, el topiramato reduce la duracin de las descargas anormales y el nmero de
potenciales de accin dentro de cada descarga. Esto se debe probablemente a su capacidad
para bloquear los canales de sodio. En segundo lugar, el topiramato aumenta la actividad del
neurotransmisor inhibitorio gamma-aminobutirato (GABA) en los receptoreds GABA-A
aumentando la frecuencia con la que el GABA activa sus receptores. En tercer lugar, el
topiramato inhibe la transmisin excitatoria antagonizando algunos tipos de receptores de
glutamato.
5.- Indicaciones:
Tratamiento de la epilepsia, convulsiones tnico-clnicas y de migranas.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Despus de su administracin oral, el topiramata es rpidamente absorbido produciendo unas
concentracione plasmticas mximas a los 2 horas de la adminstracin. En solucin, el
topiramato muestra una biodisponibilidad un 20% mayor que los comprimidos o las cpsulas. El
frmaco se une modestamente a las protenas del plasma (13-17%). El topiramato no es
extensamente metabolizado: aproximadamente el 70% del frmaco se recupera en la orina sin
alterar. Se conocen 6 metabolitos que se forman por hidrlisis y conjugacin. En los nios, el
topiramato se elimina ms rpidamente que en los adultos y se ha observado en animales de
laboratorio qye el probenecid aumenta el aclaramiento renal, lo que sugiere que el frmaco
puede experimentar una reabsorcin tubular
8.- Va de eliminacin: En humanos, la principal ruta de eliminacin de topiramato inalterado y
de sus metabolitos es por va renal (por lo menos 81% de la dosis). Aproximadamente el 66% de
la dosis de topiramato marcado con C14 se excret sin cambio por orina dentro de los 4 das
posteriores.
9.- Contraindicaciones El topiramato produce usualmente somnolencia, fatiga, y dificultad para
concentrarse, especialmente durante el primer mes de tratamiento. Los pacentes deben ser
advertidos de este efecto, en particular si conducen o trabajan con maquinaria que requiere
mantenerse mentalmente alerta.
10.- Interaccin Medicamentosa: Cuando se emplearon el cido valproico y el topiramato
simultneamente, se observ una reduccin del 11% en las concentraciones del primero y una
reduccin del 14% de las concentraciones del segundo. En los sujetos tratados con fenobarbital
o primidona concomitantemente con topiramato, se observaron pequeos cambios (<10%) en las
concentraciones de los dos primeros antiepilpticos.
El topiramato posee un potencial depresor sobre el sistema nervioso central as como otros
efectos sobre la cognicin y neurosiquitricos que pueden potenciar los efectos de otros
frmacos como las benzodiazepinas, los barbitricos, los opiceos, los relajantes musculares,
los antidepresivos tricclicos y algunas antihistaminas H1.
El topiramato puede aumentar el aclaramiento del etinil estradiol y comprometer la eficacia de los
anticonceptivos orales o de la terapia hormonal sustitutoria. Se ha comprobado una reduccin de
las concentraciones de estrgenos del 18 al 47% en pacientes tratadas con 200 a 800 mg de
topiramato por da. Las pacientes que se encuentran bajo tratamiento con anticonceptivos orales
y topiramato debern comprobar los efectos del frmaco sobre la menstruacin y comunicar
cualquier reduccin en las hemorragias. Pueden ser necesarios reajustes en las dosis del de
etinil estradiol o la adopcin de otras medidas anticonceptivas
12.- Efectos colaterales: Temblores Mareo o vahdos Transpiracin Confusin
Nerviosismo o irritabilidad Cambios sbitos en el comportamiento o estado de nimo
Cefalea (dolor de cabeza) Adormecimiento o cosquilleo alrededor de la boca
Debilidad, Palidez, Hambre sbita, Movimientos torpes o bruscos, Crisis convulsivas
13.- Formas de presentacin:
Topamax comprimidos de 25, 50, 100 Y 200 mg. JANSSEN-CILAG
14.- Posologa:
Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas, titulndolo posteriormente hasta alcanzar la
dosis efectiva. La titulacin debera comenzar con 50 mg por la noche durante una semana.
Luego, con intervalos semanales, la dosis debera incrementarse de 50 a 100 mg y administrarse
en dos tomas. La titulacin de la dosis debera hacerse en base a la respuesta clnica. Algunos
pacientes
pueden
alcanzar
eficacia
con
una
dosis
diaria.
En estudios clnicos como tratamiento adyuvante, la dosis efectiva fue de 200 mg y fue la menor
dosis estudiada. Por lo tanto esta es considerada como la dosis efectiva mnima. La dosis diaria
habitual es variable entre 200 y 400 mg repartidos en dos dosis. Algunos pacientes han recibido
dosis
de
hasta
1600
mg
por
da.
Los comprimidos no deben partirse. Topiramato puede administrarse sin tener en cuenta las
comidas.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar que el topiramato tiene un sabor amargo y las tabletas pierden su eficacia
rpidamente cuando se rompen, de manera que usted debe tomarlas enteras. No las
divida, mastique ni muela.
Educar que El topiramato puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.
Educar tomar el topiramato alrededor de las mismas horas todos los das.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.
TIMOLOL
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3
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12.
Sobredosis:
No hay datos respecto a la sobredosificacin de TIMOPTOL en seres humanos.
Los sntomas y signos ms comunes que son de esperarse tras la sobredosificacin de
un bloqueador beta-adrenrgico sistmico son bradicardia, hipotensin arterial,
broncospasmo e insuficiencia cardiaca aguda.
13.
Formas de Presentacin:
1 Gotas 0.25%: envase conteniendo 25 frascos-gotario. Gotas 0.5%: envase conteniendo
25 frascos-gotario.
.
14.
Posologa:
2 Aplicacin tpica en el ojo afectado. Adultos: 1 gota de solucin 0.5% sobre la conjuntiva
1 2 veces al da, dependiendo de los resultados del control de la presin intraocular.
0.25% 2 veces al da. Dosis peditrica: no ha sido establecida. Dosis de mantencin:
una vez controlada la presin intraocular, se puede reducir la dosis a 1 gota al da de la
concentracin realmente efectiva.
4
5
16.
Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002
VALPROATO
1. Nombre Genrico: cido Valproico
12. Sobredosis: Entre los signos clnicos de intoxicacin destacan confusin, sedacin o
incluso, coma, miastenia e hipo o arreflexia. En algunos casos tambin se ha observado
hipotensin, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, acidosis metablica,
hipocalcemia e hipernatremia. En adultos y nios, los altos niveles plasmticos provocan
reacciones neurolgicas anormales y cambios de comportamiento. No obstante, los
sntomas pueden ser variables y se han descrito convulsiones en presencia de niveles
plasmticos muy elevados. Se han comunicado casos de hipertensin intracraneal asociada
a edema cerebral.
13. Formas de presentacin:
Tabletas: 125 mg (rosa), 250 mg (melocotn) y 500 mg (rosa).
Cpsulas: 125 mg, 250 mg.
Tabletas: 500 mg para ser trituradas o masticadas.
Jarabe: 250 mg/5 ml.
14. Posologa:
Se administra por va oral: La dosis inicial es de 15 mg/kg/da repartida en 2 o ms tomas.
Incrementos de 5-10 mg/kg/semana, hasta lograr el control deseado del paciente. Dosis
mxima: 60 mg/kg/da.
Se debe ajustar la dosis diaria segn la edad y el peso corporal.
15. Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente por EV.
Vigilar reacciones adversas.
No administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Tabletas, cpsulas y jarabe deben almacenarse en una habitacin a temperatura de
15-30
El Valproato no debe emplearse en pacientes con enfermedad del hgado.
Evitar que el paciente mastique las tabletas. El Valproato tiene un sabor
desagradable y puede irritar la boca y la garganta.
Tome este medicamento con un vaso grande de agua.
Este medicamento no debe administrarse con comidas o bebidas calientes.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial
El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
VITAMINA K
1.- Nombre genrico: Konakion
2.- Nombre comercial: Vitamina K
3.- Clasificacin: Antihemorrgico
4.- Mecanismo de accin: Riesgo de hemorragia y hemorragia por sobredosis de warfarina.
5.- Indicaciones:
Favorece la sntesis heptica de factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX y X. En
individuos adultos es formada por bacterias intestinales, puede presentarse deficiente en:
neonatos, pacientes que reciben nutricin parental total, con sndrome de mala absorcin
asociado a insuficiencia pancretica.
6.- Va de administracin: VO, IM/EV.
7.- Biotransformacin: distribucin: se concentra en el hgado. No se produce acumulacin en
los tejidos. Metabolismo heptico y rpido.
8.- Va de eliminacin: Biliar y renal
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a vitamina K.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Derma: rash, prurito, urticaria, inflamacin de la zona de aplicacin.
GI: nuseas bmitos, disgeusia
Otros: hipersensibilidad
11.- Sobredosis:
Warfarrina: puede reducir el efecto anticoagulante
Agentes hemolticos: mayor riesgo de tosicidad sanqynea.
Anticidos: colestipol, aceite, mineral, sucraldato; pueden reducir la absorcin de la vitamina K.
Antibitico de amplio expectro, quinina, quinidina, salcilatos pueden incrementar los
requerimientos de vitamina K
12.- Efectos colaterales:
Los sntomas incluyen disfuncin heptica en adultos, tratamiento sintomtico y de soporte.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas IM/EV 10mg-caja x 50
14.- Posologa:
Dosis en adultos: 10 a 20mg RV lenta.
15.- Cuidados de enfermera:
La formulacin parenteral puede administrarse por V.O, administrar EV lento. No mezclar con
otros frmacos, no diluir, puede administrarse a travs de la lnea de infusin cerca de la vena.
VANCOMICINA
1. Nombre Genrico: Vancomicina
2. Nombre Comercial: Vancocim
3. Clasificacin: Antibitico cromatogrficamente purificado.
4. Indicaciones: Esta indicado para el tratamiento de las infecciones serias o graves
causadas por cepas susceptibles de estafilococos resistentes a la meticilina. Tambin
est indicado a los pacientes alrgicos a la penicilina. Es eficaz en el tratamiento de la
endocarditis estafiloccica. Su eficacia ha sido documentada en otras infecciones
debidas a estafilococos, infecciones seas, infecciones de las vas respiratorias
inferiores.
5. Mecanismo de Accin: Es bactericida y parece ejercer sus efectos unindose los
precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo las sntesis de estas. El
resultado final es una alteracin de la permeabilidad de la pared celular de la bacteria
incompatible con la vida. Adems la vancomicina inhibe la sntesis del RNA bacteriano,
siendo quizs este mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la
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vancomicina sea muy poco frecuente, si bien se han detectado algunas cepas de
estreptococos D que no lo son.
Va de administracin: Va endovenosa.
Contraindicaciones: El clorhidrato de vancomicina est contraindicado en los pacientes
que se sabe son hipersensibles a este antibitico.
Efectos Secundarios: La administracin rpida de la vancomicina, los pacientes
pueden desarrollar reacciones anafilactoides, incluso hipotensin, sibilancia, disnea,
urticaria o prurito. Tambin puede ocasionar dolor y espasmo muscular en el pecho y la
espalda. En raras ocasiones se han reportado casos de insuficiencia renal. Inflamacin
en el sitito de la inyeccin, algunos pacientes han reportado haber tenido fiebre
medicamentosa, nauseas, escalofros, eosinofilia.
Posologa: En pacientes con funcin renal normal:
Adultos: Las dosis intravenosa diaria usual es de 2gr. Divididos en dosis de 500mg
cada 6horas o 1gr cada 12 horas.
Nios: La dosis intravenosa diaria usual de carbohidratos de vancomicina es de
10mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas.
En pacientes con insuficiencia renal: es necesario hacer ajustes en las dosis.
10. Formas de Presentacin:
Inyectable 500mg cada frasco ampolla. Vancomicina Clorhidrato 500mg.
Inyectable 1gr cada frasco ampolla Vancomicina 1gr.
11. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Controlar las funciones vitales.
Administrar la vancomicina lento y diluido.
Observar al paciente y emplear con cautela la vancomicina en pacientes con
insuficiencia renal; ya que la posibilidad de que presenten efectos txicos es mucho
mayor.
12. Bibliografa:
Vademcum de Bolsillo, PLM 1996
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
ZYPREXA
1. Nombre Genrico: Olanzapina
2. Nombre Comercial: Zyprexa, Zydis