Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CARNITINA
INTERROGANTES:
1) Haga un listado de las determinaciones bioqumicas que se
practicaron al paciente del caso clnico y seale cuales estn
alterados.
Aumento en las actividades de las transaminasas sricas (TGO y TGP).
Concentracin de amonio srico a 300 ug%.
Biopsia heptica.
*Acumulacin de grasa
Ausencia de cuerpos cetnicos.
2) Cul es su diagnstico? Qu tipo de deficiencia de carnitina?
Fundamente su diagnstico.
Considerando que hay ausencia de cuerpos cetnicos incluso en el ayuno. Al
haber un aumento de concentracin
Considerando que hay
srica se realiz:
compromiso a nivel heptico y
muscular, podemos decir que
Biopsia muscular
se trata de una deficiencia de
*Gran cantidad de lpidos neutros
carnina sistemtica
Biopsia heptica
*Acumulacin de grasas
Mencionar tambin que la deficiencia de carnitina segn el caso clnico en los
diferentes tejidos no oscilan entre los valores normales:
*Carnitina
*Carnitina
*Carnitina
*Carnitina
Las frmulas alimenticias para recin nacidos basadas en leche vacuna tiene
una cantidad de carnitina sustancialmente menor que la leche materna, en el
caso de las frmulas basadas en soya, la carencia es absoluta.
9) Por qu se recomienda en el tratamiento de estos pacientes la
administracin de cidos grasos de cadena mediana? Se puede
administrar a estos pacientes carnitina por va oral?
Se recomienda porque el cido graso de cadena mediana puede atravesar
fcilmente la membrana mitocondrial interna y as producir ATP.
La funcin principal L - carnitina es la transferencia de largas cadenas de
cidos grasos en la forma de sus steres acil - carnitina a travs de la
membrana mitocondrial interna antes de la Beta- oxidacin.
10) Qu se entiende por deficiencia secundaria de carnitina? En qu
situaciones se puede presentar? Por qu mecanismo determinan este
estado?
Existen afecciones reconocidas de deficiencia secundaria de carnitina
(insuficiencia) en als cuales la L - carnitina es efectiva, tales como la angina
crnica estable y l claudicacin intermitente caracterizada por una hipoxia
distintiva de los tejidos (bajos niveles de oxgeno).
La deficiencia secundaria de carinitina se asocia se asocia con defectos
hereditarios en al va de la Beta - oxidacin. Estas alteraciones dejan como
consecuencia un aumento en los niveles de acil- carnitina que es excretada en
al orina.
TALLER 5:
HIPERAMONEMIA
INTERROGANTES:
1) Adems de la participacin de la arginina en l sntesis proteica,
Qu otras funciones importantes tiene el organismo?
Participa en la captacin del amonio.
Participa en la formacin de creatinina.
Sntesis de urea.
2) Carbamilfosfato, producto de la accin de la carbamilfosfato
sinteasa, puede servir como sustrato para dos reacciones enzimticas
de vas metablicas diferentes. Nombre las enzimas involucadas en
estas reacciones, su localizacin celular y los productos formados.
Cul es el destino de cada uno de los productos?
Carbamilfosfato la citrulina D forma urea.
Carbamilfosfato sinteasa II participa en la sntesis de pirimdicas.
3) Cmo se explica el aumento en la excrecin urinaria en la
deficiencia de OCT?
Se acumula la excrecin porque esta encima nos permite que el ciclo se
desarrolle normalmente.
El carbonilfosfato no cambia citrulina por falta de OCT produciendo
acumulacin de carbonilfosfato.
4) Cul es el fundamento del uso del benzoato de sodio y fenilaceato
de sodio en los casos de defectos en las enzimas del ciclo de la urea?
REACTANTES
PRODUCTOS
CATALIZA
DO POR:
CPS1
LOCALIZACI
N
Mitocondria
2ATP+HCO3+NH4
Carbamil
fosfato +
2ADP + Pi
Carbamil fosfato
+ ornitina
Citrulina + Pi
OCT
Mitocondria
Citrulina +
aspartato ATP+
Argininosucci
nato + AMP +
PPi
ASS
Citosol
Argininosuccinato
ASL
Citosol
Arg + H2O
Arg +
fumarato
Ornitina +
urea
ARG1
Citosol
ENZIMA
Carbamil
fosfato
sinteasa:
Forma
carbamil
fosfato.
Ornitina
carbamil
transferasa:
Forma
citrulina.
Arginina
succina
sinteasa:
Arginina
succnica
Arginina:
Forma urea