Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Examen Subespecialidad Anestesiología RM 2014
Examen Subespecialidad Anestesiología RM 2014
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
Pgina 1 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
D. A gamma
E. Fibras B
Pgina 2 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
20. En la induccin anestsica en gestantes, tras el periodo de apnea para la intubacin, Cul es la causa de
hipoxemia materna?
A. Reduccin de la capacidad residual funcional e incremento del consumo de oxigeno
B. Incremento de la capacidad residual funcional e incremento del consumo de oxigeno
C. Reduccin de la capacidad residual funcional y reduccin del consumo de oxigeno
D. Incremento de la capacidad residual funcional y reduccin del consumo de oxigeno
E. Disminucin de la ventilacin minuto
21. Cul es la caracterstica del frmaco que facilita atravesar la barrera placentaria?
A. Peso molecular menos de 500 dalton
D. Baja concentracin materna del frmaco
B. Baja liposolubilidad
E. Baja hidrosolubilidad
C. Alta ionizacin
22. De los siguientes productos cul es eficaz en la cefalea post puncin dural?
A. Cafena
D. Tena
B. Paracetamol
E. Ketorolaco
C. Morfina
23. Cul es un criterio mayor en el diagnstico del sndrome de embolia grasa?
A. Insuficiencia respiratoria
D. Ictericia
B. Fiebre
E. Alteraciones renales
C. Taquicardia
24. Varn de 72 aos que durante la ciruga de cadera presenta: exantema petequial, infiltrado alveolar y
frecuencia cardiaca mayor de 120 x . Cul es su diagnstico ms probable?
A. Sndrome de embolia grasa
D. Coagulacin intravascular diseminada
B. Taponamiento cardiaco
E. Insuficiencia cardiaca
C. Neumotrax
25. En pacientes con artritis reumatoidea. Cul es una consideracin anestsica a tomar en cuenta?
A. Inestabilidad atlantoaxial
D. Hipertermia maligna
B. Enfermedad valvular congnita
E. Riesgo de fracturas repetidas
C. Exoftalmos
26. Cul es una complicacin de la posicin decbito prono?
A. Compromiso del flujo cerebral por rotacin cervical
B. Riesgo de embolia venosa
C. Episodios de hipotensin
D. Disminucin del volumen de aire corriente
E. Obstruccin del retorno venoso al corazn por compresin
27. Cul es la caracterstica anatomo-fisiolgica que repercute en la anestesia regional en el paciente
peditrico?
A. Terminacin ms baja de la medula espinal
B. Mielinizacin completa de las fibras nerviosas
C. Falta de fusin de las vrtebras lumbares
D. Menos fluidez de la grasa corporal
E. Lechos vasculares ms grandes en miembros inferiores
28. En pediatra. Cul es una contraindicacin absoluta de bloqueo neuroaxial?
A. Hidrocefalia
B. Epilepsia controlada
C. Malformaciones menores de la columna vertebral
D. Hipovolemia corregida
E. Parlisis cerebral
8 de junio del 2014
Pgina 3 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
29. El tiempo de ayuno preoperatorio, en lactantes menores de 6 meses es de horas para leche y horas
para lquidos claros.
A. 4 y 2
D. 6 y 2
B. 6 y 3
E. 4 y 3
C. 8 y 3
30. Qu nmero de mscara larngea le corresponde a un paciente peditrico cuyo peso es de 10 a 20 kg.?
A. 2
D. 3
B. 1
E. 4
C. 2.5
31. Cul es causa de estridor inspiratorio en un nio?
A. Cuerpo extrao en laringe
B. Bronquiolitis
C. Cuerpo extrao intratorcico
D. Asma
E. Edema pulmonar
32. Segn el Colegio Americano de Ciruga, Cules son las clases de hemorragia que requiere reposicin con
cristaloides y coloides?
A. III y IV
D. I y III
B. II y III
E. II y IV
C. I y II
33. Qu componentes sanguneos se mezclan al realizar las pruebas cruzadas para una transfusin?
A. Hemates del donante con suero del receptor
B. Hemates del receptor con suero del donante
C. Hemates del donante y del receptor
D. Suero del donante y del receptor
E. Sangre total del donante y del receptor
34. Cules son los signos que evidencian una reaccin transfusional en pacientes anestesiados?
A. Hemoglobinuria e hipotensin
D. Nuseas y dolor torcico
B. Escalofros y nuseas
E. Hipertensin y escalofros
C. Dolor torcico e hipotensin
35. El crioprecipitado contiene principalmente
A. Factor VIII y Fibringeno.
B. Factor IX.
C. Factor V y XI.
D. Factor IX y XII.
E. plaquetas.
Pgina 4 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
39. Gestante de 20 semanas con hipertensin, Cul es otro criterio a considerar para el diagnstico de pre
eclampsia?
A. Proteinuria mayor de 300 mg por 24 horas
B. Proteinuria mayor de 500 mg por 24 horas
C. Creatinina plasmtica mayor de 0.18 mmol/litro
D. Deshidrogenasa lctica disminuida
E. Poliuria
40. Las gestantes con preeclampsia que reciben sulfato de magnesio son ms sensibles a:
A. Relajantes musculares no despolarizantes
D. Analgsicos opioides
B. Benzodiazepinas
E. Barbitricos
C. Analgsicos no opioides
41. Cul es el puntaje en la escala de Glasgow que tiene un paciente adulto con compromiso de conciencia y
que al estmulo doloroso responde con apertura ocular, movimiento de retirada y ninguna respuesta verbal?
A. 7
D. 13
B. 9
E. 5
C. 11
42. Cul es el indicador ms fidedigno de reversin del bloqueo neuromuscular del tono farngeo, en pacientes
no anestesiados y que se correlaciona con un TOF (Train Of Four) de 0.85 ?
A. Fuerza de los incisivos contra depresor lingual
B. Fuerza al apretar la mano
C. Protrusin de la lengua
D. Capacidad de elevar las piernas
E. Apertura ocular sostenida
43. Cul es la potencia farmacolgica de la meperidina en relacin a la morfina?
A. 0.1
D. 10
B. 0.5
E. 100
C. 5
44. Cul es el volumen de sangre en un nio de 9 meses con 10 kg de peso?
A. 800 cc
D. 1000 cc
B. 600 cc
E. 500 cc
C. 700 cc
45. En qu categora de la escala de Hunt-Hess se encuentra un paciente que esta obnubilado y con dficit
focal leve?
A. III
D. IV
B. I
E. V
C. II
46. Qu situacin se debe corregir en un paciente con cardiopata isqumica previo a la ciruga?
A. Ritmo cardiaco no sinusal
B. Estenosis aortica significativa
C. Cardiomegalia
D. Soplo de insuficiencia mitral importante
E. Ciruga de emergencia
47. Cul es la definicin de la Capacidad Funcional Residual?
A. Volumen de aire que queda al final de una espiracin normal
B. Volumen de aire en el pulmn despus de una inspiracin mxima
C. Volumen de aire en el pulmn despus de una espiracin forzada
D. Volumen mximo que se puede inspirar y espirar
E. Volumen total de aire que puede ser exhalado en el primer segundo
8 de junio del 2014
Pgina 5 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
D. Metadona
E. Levorfanol
Pgina 6 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
58. Cul de los siguientes opioides atenan o eliminan los escalofros postoperatorios?
A. Meperidina
D. Alfentanilo
B. Morfina
E. Nalbufina
C. Fentanilo
59. Qu frmaco elimina las respuestas somticas y autonmicas en la intubacin endotraqueal?
A. Opioides
D. Propofol
B. Benzodiazepinas
E. Ketamina
C. Barbituricos
60. Cul de siguientes opioides NO originan cambios en la contractilidad miocrdica?
A. Fentanilo
D. Morfina
B. Meperidina
E. Pentazocina
C. Alfentanilo
61. Qu analgsico es utilizado de forma segura durante la captacin de oocitos humanos para la fertilizacin
in vitro?
A. Petidina
D. Remifentanilo
B. Fentanilo
E. Morfina
C. Sufentanilo
62. Qu opioide se metaboliza mediante conjugacin en el hgado?
A. Morfina
D. Sufentanilo
B. Fentanilo
E. Remifentanilo
C. Alfentanilo
63. Qu frmaco se administra por va trans drmica para analgesia?
A. Fentanilo
D. Meperidina
B. Alfentanilo
E. Petidina
C. Remifentanilo
64. Qu anestsicos intravenosos han mostrado ser ms eficaces para el uso del sistema de infusin mediante
Control de Concentraciones Finales (T.C.I.)?
A. Propofol - Remifentanilo
D. Ketamina - Alfentanilo
B. Metohexital - Fentanilo
E. Midazolam - Fentanilo
C. Etomidato - Fentanilo
65. Paciente post operado que recibi anestesia general inhalatoria que refiere dolores musculares. Qu
relajante muscular probablemente recibi?
A. Succinilcolina
D. Mivacurio
B. Vecuronio
E. Atracurio
C. Rocuronio
66. Cul de los siguientes relajantes musculares es de accin corta?
A. Mivacurio
D. Rocuronio
B. Atracurio
E. Pancuronio
C. Vecuronio
67. Qu antibitico potencia el bloqueo muscular de los relajantes musculares?
A. Clindamicina
D. Ceftriaxona
B. Cefazolina
E. Cloranfenicol
C. Penicilina
Pgina 7 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
Pgina 8 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
77. Cul de las siguientes caractersticas de los anestsicos inhalatorios se correlacionan ms estrechamente
con la recuperacin de la anestesia?
A. Coeficiente de particin sangre/gas
D. CAM
B. Coeficiente de particin cerebro/gas
E. Presin de vapor
C. Coeficiente de particin grasa/sangre
78. Cul de los siguientes anestsicos inhalatorios es el nico que contiene preservantes?
A. Halotano
D. Desflurano
B. Sevofluorano
E. xido nitroso
C. Isofluorano
79. Cul de los siguientes nervios perifricos es ms propenso a lesionar en pacientes que estn bajo
anestesia general?
A. Cubital
D. Peroneo comn
B. Mediano
E. Citico y peroneo
C. Radial
80. Mujer de 54 aos postoperada de tiroidectoma total bajo anestesia general sin problemas. A los dos das
presenta estridor severo y obstruccin de la va area superior. Cul es la causa ms probable de la
obstruccin de la va area?
A. Hipocalcemia
D. Traqueomalacia
B. Lesin del nervio larngeo
E. Hematoma
C. Lesin del nervio larngeo recurrente
81. Varn de 85 aos sin antecedentes clnicos. Es sometido a reseccin transuretral de prstata bajo
anestesia espinal; despus de 20 minutos se vuelve inquieto, 10 minutos despus la presin arterial
aumenta de 110/70 a 140/90 mmHg y la frecuencia cardiaca disminuye de 90 a 50 latidos x, con dificultad
respiratoria leve. Cul es la causa ms probable de estos sntomas?
A. Sobrecarga de volumen
D. Perforacin de vejiga
B. Hiponatremia
E. Hiperreflexia autonomica
C. Espinal alta
82. Cul es el relajante muscular de eleccin durante la reseccin de feocromocitoma?
A. Vecuronio
D. Curare
B. Mivacurio
E. Atracurio
C. Pancuronio
83. Nio de 5 aos que durante una ciruga de estrabismo bajo anestesia general desarrolla sbitamente
bradicardia sinusal y latido de escape ventricular intermitente. Hemodinmicamente estable. Qu
recomendacin es la apropiada para tratar la arritmia?
A. Decir al cirujano que deje de jalar los msculos oculares
B. Decir al cirujano que realice bloqueo retrobulbar
C. Cambiar de anestsico inhalatorio
D. Disminuir la profundidad del anestsico
E. Administrar atropina
84. El sangrado postoperatorio posterior a la amigdalotoma ocurre comnmente :
A. En las primeras 6 horas
D. Al sptimo da postoperatorio
B. De 6 a 24 horas del postoperatorio
E. Al dcimo da postoperatorio
C. Al tercer da postoperatorio
85. Nio de 6 aos programado para herniorrafia inguinal derecha sin antecedentes de importancia, con peso
de 20 kilos. Cuntos ml/hora de lquido necesita en el intraoperatorio?
A. 60
D. 70
B. 50
E. 80
C. 40
8 de junio del 2014
Pgina 9 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
86. Varn de 75 aos programado para orquiectoma electiva por cncer de prstata . Recibe anestesia
espinal Cul es el nivel de dermatoma mnimo que debe alcanzar el bloqueo ?
A. T10
D. L3
B. T6
E. S1
C. T4
87. Cul (es) es el cambio electrocardiogrfico asociado a hiperkalemia?
A. Onda T estrecha y picuda
D. Complejo QRS estrecho
B. Amplitud de la onda P incrementada
E. Incremento en la amplitud de onda U
C. Intervalo PR acortado
88. Preeclmptica de 32 aos con fusin espinal y asma severa, con sibilancias. Requiere cesrea de
emergencia bajo anestesia general. Cul es el agente anestsico elegido para la induccin?
A. Propofol
D. Ketamina
B. Sevoflurano
E. Tiopental
C. Midazolam
89. Gestante de 32 aos en anestesia general por cesrea de emergencia sin intercorrencias. Tras la
extubacin presenta cianosis por lo que se administra oxgeno con mscara bolsa a presin positiva.
Examen: sibilancias en ambos campos pulmonares. P. A.: disminuye de 120/80 a 60/30 mmHg. y la F.C:
aumenta de 105 a 180 latidos x. Cul es la causa ms probable de esta sintomatologa?
A. Aspiracin
D. Tapn mucoso en la trquea
B. Embolismo venoso areo
E. Neumotrax
C. Embolismo de lquido amnitico
90. En gestantes, Cul es el efecto adverso ms frecuente de los narcticos intraespinales?
A. Prurito
D. Retencin urinaria
B. Nuseas y vmitos
E. Cefalea
C. Depresin respiratoria
91. En analgesia del parto Qu bloqueo es efectivo en el segundo estadio?
A. Epidural lumbar
D. Nervio pudendo
B. Para cervical
E. Simpatico paravertebral lumbar
C. Neuroaxial con fentanilo y morfina
92. Qu anestsicos disminuyen la presin intracraneana?
A. Propofol
B. Isofluorano
C. xido Nitroso
D. Sevoflurano
E. Fentanilo
93. Varn politraumatizado de 25 aos, con micrognatia extrema y peso de 120 Kilos. Es programado para
reparacin quirrgica de laceraciones y fracturas faciales. Cul es la tcnica ms recomendable para
asegurar la va area?
A. Intubacin fibrptica despierto
B. Mascara facial
C. Laringoscopa directa post induccin de secuencia rpida
D. Intubacin nasal ciega
E. Mscara larngea
94. Cul es el primer signo que se presenta en toxicidad por lidocana?
A. Sensacin de mareos y vrtigo
D. Convulsiones tnico clnicas
B. Escalofros
E. Nuseas y vmitos
C. Nistagmos
Pgina 10 de 11
ASPEFAM - ANESTESIOLOGA
95. Paciente de 65 aos, diabtico, con insuficiencia renal crnica, que requiere una fistula de dilisis bajo
anestesia regional. Durante el bloqueo supraclavicular de plexo braquial presenta tos, dolor torcico y
dificultad respiratoria. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Neumotrax
D. Inyeccin intravascular del anestesico
B. Angina
E. Inyeccin intratecal del anestsico
C. Irritacin del nervio frnico
96. Gestante de 21 aos en anestesia peridural, refiere hormigueo en el pulgar de mano derecha durante la
cesrea. A qu nivel dermatomrico correspondera esta sintomatologa?
A. C6
D. C7
B. C4
E. C8
C. C5
97. Cul es el frmaco de eleccin para la prevencin de las convulsiones en pre eclmpticas?
A. Sulfato de Magnesio
B. Gluconato de calcio
C. Diazepam
D. Midazolam
E. Tiopental
98. Aplicando la frmula de las prdidas mximas de sangre permitida (PMSP), Qu volumen de prdida
mxima de sangre es permisible en un nio de 5 aos que pesa 20 kilos, con un hematocrito inicial de 38%
y un hematocrito postoperatorio deseado de 25 %?
A. 478.9 ml
D. 458.9 ml
B. 498.9 ml
E. 438.9 ml
C. 518.9 ml
99. Nio de 5 aos con peso de 20 kg. Hto. actual 20%, Hto. deseado 38%, Hto. del concentrado 60%.
Aplicando la frmula del volumen de concentrado hemtico para transfusin, Cul es el volumen de
concentracin de hemates a transfundir?
A. 420 ml
D. 400 ml
B. 440 ml
E. 380 ml
C. 460 ml
100. Cul es la causa ms frecuente de estancia prolongada en sala de recuperacin de los pacientes
ambulatorios post anestesia general?
A. Nuseas y vmitos
D. Dolor quirrgico
B. Angina
E. Incapacidad para deambular
C. Incapacidad para orinar
Pgina 11 de 11