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TEMA 9: MONITORIZACION

1.
a)
b)
c)
d)
e)

La monitorizacin de la temperatura est indicada en las siguientes situaciones


Hipertermia maligna
Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura
Ciruga cardiaca
Pacientes febriles
Todas las anteriores

2.
a)
b)
c)
d)
e)

Entre los factores determinantes del flujo sanguneo cerebral , se destacan


Presin arterial de oxigeno
Presin arterial de dixido de carbono
Presin de perfusin y autorregulacin cerebral
Frmacos anestsicos
Todas son correctas

3.
a)
b)
c)
d)

El gasto cardiaco est determinado por los siguientes parmetros


Contractilidad y frecuencia cardiaca
Contractilidad , precarga y postcarga
Contractilidad , precarga, postcarga y frecuencia cardiaca
Contraccin cardiaca

4.
a)
b)
c)
d)

La presin venosa central


Indica la contractilidad del ventrculo izquierdo
Reflejo el llenado de la auricula y ventrculo derecho
Los eventos del ciclo cardiaco no se reflejan en las ondas de la PVC
El estudio de las ondas no permite diagnosticar diversos estados fisiopatolgicos

5.
a)
b)
c)
d)

La respuesta ms precoz a la hipovolemia es


Hipotensin
Oliguria
Taquicardia
Todas

6.
a)
b)
c)
d)

Una causa frecuente de hipoxemia en el postoperatorio es:


Depresin respiratoria
Sedacin profunda
Onstruccion de la via area
Baja fraccin inspirada de O2

7. Presion arterial media en que ocurre la autorregulacin del flujo sanguneo cerebral en el
paciente normal:
a) 40-100
b) 40-120
c) 50-100
d) 50-150
8.
a)
b)
c)
d)
e)

Algunas indicaciones para caterizacion venosa central son:


Monitoreo
Nutricin parenteral
Colocacin de marcapasos transvenoso
Administracin de drogas
Todas

9. El monitoreo del EKG est indicada durante anestesia para detectar todo lo siguiente
excepto
a) Eficacia de la funcin bomba
b) Arritmias
c) Isquemia
d) Disturbios electrolticos
e) Funcin del marcapaso

10. Respecto a las complicaciones cardiovasculares relacionadas con la hipotermia


moderada durante la anestesia, es falso que:
a) En pacientes sin cardiopata previa no aumenta incidencia de isquemia miocrdica en todas sus
manifestaciones clnicas.
b) La produccin de escalofros aumenta el riesgo de presentar isquemia miocrdica por
aumento del metabolismo como respuesta a la prdida de calor.
c) En postoperatorio inmediato la hipotermia es considerada como factor predictivo independiente
de morbilidad cardiaca en pacientes previamente cardipatas.
d) Segn la bibliografa no existen diferencias significativas en cuanto a la incidencia de eventos
cardiovasculares durante el intraoperatorio, entre pacientes normo e hipotrmicos.
e) En postoperatorio existe un aumento de riesgo de presentar cardiopata por la reactivacin de la
respuesta adrenrgica con vasoconstriccin generalizada.
11. En la monitorizacin de la temperatura durante la anestesia general donde es la
localizacin ms fiable:
a) Temperatura axilar de forma intermitente.
b) Temperatura esofgica de forma continua.
c) Temperatura timpnica de forma continua.
d) No es necesario monitorizar la temperatura en cirugas menores de 2h.
e) Temperatura a nivel frontal.

10: EXPOSICION: ANESTESIA RAQUIDEA, EPIDURAL , CAUDAL


1- Las desventajas de la anestesia raqudea son:
a) la posibilidad de cefalea post puncin.
b) el alto bloqueo neurovegetativo que causa hipotensin, nausea y vmito.
c) la menor toxicidad del Sistema nervioso central en relacin con la peridural.

d) todas las anteriores.


e) Solamente a y b.
2- Las posiciones para colocar un bloqueo raquideo son:
a) Decubito lateral.
b) Sedestacion.
c) Flexion pron. Forzada.
d) Cualquiera de las tres anteriores
e) Ninguna de las anteriores.
3- Una de las siguientes complicaciones postoperatorias no se le atribuye a las
raquianestesias.
a) Cefalea.
b) Infecciones.
c) Anemia.
d) Escalofrios.
e) Paralisis vesical y rectal.
4a)
b)
c)
d)
e)

Cual de las siguientes complicaciones es la mas rara en la anestesia peridural:


Bloqueo subaracnoideo.
Hipotension.
Convulsiones.
Retension urinaria.
N.A.

5a)
b)
c)
d)
e)

Son las caracteristicas de la anestesia subaracnoidea, excepto:


Inyeccion unica.
Dosis alta
Comienzo rapido
Bloqueo autonomico rapido y completo.
N.A.

6- Seale lo incorrecto sobre el espacio epidural o peridural:


a) Se encuentra entre el ligamento amarillo y la duramadre.
b) Su presin es ms negativa en la regin cervical y menos en la sacra.
c) El signo de haberlo alcanzado es obtener gotas de lquido cfalo raqudeo.
d) Se llega atravesando los ligamentos supraespinoso, interespinoso y amarillo.
e) Contiene grasa, tejido areolar, linfticos, arterias, plexos venosos y races nerviosas.
7- Las complicaciones de la anestesia peridural son:
a) Ruptura de la duramadre.
b) Inyeccin intravascular de anestsico.
c) Inyeccin de anestsico en el espacio raqudeo.
d) Cefalea post ruptura de la duramadre de manejo difcil.
e) Todas las anteriores.
8- Uno de los siguientes efectos adversos de la administracion de narcoticos por via epidural
se puede presentar tardia o tempranamente:
a) Prurito.

b)
c)
d)
e)

Depresion respiratoria.
Vomito.
Retension urinaria.
Todos los anteriores.

9- La complicacin ms grave del uso concomitante de tocolticos beta-1 agonistas y


anestesia epidural es:
a) Desprendimiento de placenta
b) Edema agudo pulmonar
c) Hipotensin arterial
10a)
b)
c)

La complicacin ms frecuente del bloqueo paracervical es:


Edema del cervix
Bradicardia fetal
Atona uterina

11: EXPOSICION: EQUILIBRIO ACIDO-BASICO PERIOPERATORIO


1.- CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES INCORRECTA
ALTERACIONES ACIDO-BASE?

EN RELACION A LAS

A.- el ph arterial se regula por la ecuasion de hendersson hasselbach y es de pH 7.35-7.45


b.- la hipercapnia es consecuencia del aumento de produccin de CO2
c.- pacientes con acidosis lctica es posible encontrar una brecha o diferencia anionica superior a
12 mmol

d.- el uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias graves con pH <
7.20
2.- Un paciente con antecedentes de trastorno de ansiedad, acude a urgencias, presentando: P
C02 = 18 mmHg, pH = 7.6, |HC03-| = 20 mEq/1. Qu trastorno puede padecer?: 1) Acidosis
metablica. 2) Alcalosis metablica. 3) Alcalosis respiratoria aguda. 4) Acidosis respiratoria crnica.
a.- Acidosis metablica
b.- Alcalosis metablica.
c.- Alcalosis respiratoria aguda.
d.- Acidosis respiratoria crnica.
3.- Seale cual de las siguientes afirmaciones es falsa: "El agua es un electrolito...
a)
b)
c)
d)

Dbil
Porque en algunas circunstancias conduce la corriente elctrica.
Porque en algunos casos puede sufrir la electrolisis.
Porque siempre conduce la electricidad.

4.- Un cido fuerte puede definirse como:


a)
b)
c)
d)

Aquel cuyas disoluciones tienen un pH fuerte.


Aquel cuyas disoluciones tienen un pH muy bajo.
Aquel que est completamente disociado.
Aquel que es muy duro.

5.- Una disolucin reguladora, amortiguadora o tampn se forma:


a) Al disolver conjuntamente un cido y una base dbiles.
b) Al disolver conjuntamente un cido y una base fuertes.
c) Al disolver conjuntamente un cido dbil y una de sus sales.
d) Al disolver conjuntamente un cido o una base dbil y una de sus sales

6. El diagnostico mas probable para un paciente con insuficiencia respiratoria, hipocapnia y


un gradiente alveolo arterial O2 elevado es :
a)
b)
c)
d)

Miastenia
EPOC
Derrame pleural
Neumotorax

7. un paciente que ha sufrido un accidente de automvil y que se le esta administrando


oxigeno a travs de una canula nasal , se le determinan los gases sanguneos arteriales, y
se obtienen los siguientes resultados : PH=7.29(N:7.35-7.45), pO2 =90 (N:90-105).
pCO2=55(N:35-45) . HCO3 = 27,5 (N:21-27 mEq/L).%saturacion HB=95% (N=95-99%) Cul es
el diagnostico mas probable?
a.- Acidosis metablica
b.- Alcalosis metablica.
c.- Alcalosis respiratoria

d.- Acidosis respiratoria


8. Cual de las situaciones siguientes se puede presentar como acidosis metabolica con
laguna anionica aumentada?
a)
b)
c)
d)

Acidosis tubular renal


Tratamiento con espirolactona
Acidosis lctica por hipoxemia
Insuficiencia respiratoria

9. En un paciente con insuficiencia respiratoria crnica, la cefalea se debe fundamentalmente a :


a)
b)
c)
d)

Hipoxemia severa
Hipercapnia
Alcalosis
Acidosis

10.En relacin con el equilibrio acido-base, es falso que :


a) Los riones necesitan horas para responder a cambios de Ph
b) Los pulmones necesitan segundos para responder a cambios de Ph
c) Los mecanismos compensadores renales y respiratorios pueden producir cambios
importantes de Ph en segundos
d) Los dos principales amortiguadores urinarios son el amonio y el fosfato.

12: EXPOSICION: LIQUIDOS PERIOPERATORIOS


1. Para la reposicin de la volemia en el caso de hipovolemia relativa, el mejor fluido de entre las
opciones siguientes, ser probablemente:
a) Salino isotnico.
b) Albmina.
c) Plasma fresco.
d) Dextrano de alto peso molecular.
e) Salino hipertnico.

2. Cul de los siguientes es un factor determinante en la osmolaridad srica?:


a) Hemoglobina plasmtica.
b) Potasio srico.
c) Ferritina srica.
d) Glucemia.
e) Fibrinogenemia.
3. Qu cantidad de lactato de Ringer debera ser administrada de forma inicial para reponer la
volemia perdida en una hemorragia de alrededor de 1 litro de sangre?:
a) 500 ml.
b) 1 litro.
c) 2,5 litros.
d) 4,5 litros.
e) Ms de 6 litros.
4. A las soluciones salinas hipertnicas se les ha atribuido todos los efectos siguientes excepto:
a) Aumento de la contractilidad cardiaca.
b) Vasodilatacin del lecho esplcnico.
c) Descenso de la presin intracraneal.
d) Poder de atraccin de agua hacia el espacio intravascular.
e) Efecto protector de los receptores plaquetarios.
5. En circunstancias habituales, el dficit de lquido consecuencia del periodo de ayuno previo a
una intervencin quirrgica deber ser repuesto de forma preferente con:
a) Glucosa 5% y Ringer lactato.
b) Glucosalino iotnico.
c) Salino isotnico y Ringer lactato.
d) Levulosa 5% y salino isotnico.
e) Cualquiera de las anteriores puede ser una opcin correcta.
6. En una situacin clnica de hipernatremia, adems de administrar agua por va enteral,
deberemos ajustar la fluido terapia. Entre las siguientes opciones, el fluido que menos sodio
contiene es:
a) Salino isotnico.
b) Salino hipotnico.
c) Glucosalino.
d) Glucosado hipertnico.

e) Ringer lactato.
7. Las siguientes afirmaciones sobre la prctica de reposicin de volemia en general son correctas
excepto:
a) La fluidoterapia debe basarse en las necesidades especficas de cada paciente.
b) Los coloides se preferirn en aquellas situaciones en las que debe prevalecer el incremento de
volumen intravascular.
c) La albmina es una excelente opcin en los pacientes con alteracin de la permeabilidad
capilar por sndrome inflamatorio sistmico.
d) Los cristaloides deben formar parte de la fluido terapia si hay alteraciones del espacio
extravascular.
e) La administracin de cantidades excesivas de cristaloides puede determinar situaciones de
edema perifrico.
8. En general se puede afirmar que de entre los siguientes el fluido que posee ms efectos
secundarios sobre la coagulacin sangunea tras su administracin es:
a) Gelatina.
b) Albmina.
c) Hidroxietilalmidn de alto peso molecular.
d) Salino isotnico.
e) No existen diferencias entre los diferentes fluidos en la alteracin de la coagulacin.

9. A las soluciones salinas hipertnicas se les ha atribuido todos los efectos


siguientes excepto:
a) Aumento de la contractilidad cardiaca.
b) Vasodilatacin del lecho esplcnico.
c) Descenso de la presin intracraneal.
d) Poder de atraccin de agua hacia el espacio intravascular.
e) Efecto protector de los receptores plaquetarios.
10. Seale, de entre los siguientes fluidos, aquel que no sea considerado como
cristaloide:
a) Glucosalino isotnico.
b) Ringer lactato.
c) Glucosado 10%.
d) Salino hipertnico.
e) Glucosalino hipotnico.

13: EXPOSICION: TERAPIA TRANSFUSIONAL


1. Qu factores de la coagulacin se deterioran en la sangre almacenada?
a. V, VIII y plaquetas
b. XII, IX y plaquetas
c. X, IX y plaquetas
d. IX y V
e. IX y VIII
2. Cul es la causa ms comn de muerte tarda tras una transfusin
sangunea?
a. Reaccin hemoltica retrasada
b. Hepatitis B

c. Hepatitis C
d. Infeccin por VIH
e. No se ha determinado
3. Cul es la reaccin transfusional inmediata ms comn?
a. Reaccin hemoltica
b. Fiebre
c. Reaccin alrgica
d. Sobrecarga de volumen
e. Choque sptico por contaminacin bacteriana
4. Seale lo correcto con respecto a la transfusin de concentrado de
hemates.
a. Tiene una vida en almacenamiento de 30 das
b. Constituye el tratamiento de eleccin para restitucin de sangre tras
una hemorragia aguda con hipovolemia
c. Puede ser utilizado en la mayor parte de las transfusiones
sangunea
d. No es una buena alternativa a la sangre total en ningn caso
e. Ninguna es correcta
5. Con relacin a la utilizacin de sustitutos de l sangre, seale la opcin
incorrecta:
a. Los coloides artificiales son expansores eficaces del plasma
b. Las perdidas substanciales de sangre pueden reemplazarse
eficazmente con soluciones salinas equilibradas
c. El volumen de soluciones salinas normales utilizado para
restitucin debe ser igual al volumen perdido
d. Los coloides artificiales son poco utilizados en Estados Unidos
e. Algunos coloides tienen efecto antitrombtico
6.
A.
B.
C.
D.
E.

CON RELACIN A LA TRANSFUSIN DE SANGRE, SEALE LO


INCORRECTO:
Una unidad de concentrados de hemates aumentara 1 g/dl la
hemoglobina y 3 % el hematocrito en el adulto promedio.
La sangre se transfunde normalmente a la velocidad de medio
litro en 90-120 minutos.
Para transfusiones rpidas en Emergencia es mejor utilizar una va
central.
El uso de presin aadida sobre las bolsas para aumentar la velocidad
de la transfusin es peligroso.
L a medicin de la PVC no es buena gua contra la trasfusin excesiva

7. CUL ES LA CAUSA MS COMN DE MUERTE INMEDIATA TRAS UNA


TRANSFUSIN SANGUNEA ?
A. Hemolisis aguda por sangre incompatible.
B. Reaccin alrgica.
C. Sobrecarga de volumen en ancianos o cardiopatas.
D. Choque sptico por contaminacin bacteriana de la sangre.
E. Hepatitis vrica
8. SEALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LA TRANSFUSIN DE
CONCENTRADO DE HEMATES:
A. Tiene una vida en almacenamiento de 30 das.

B. Constituye el tratamiento de eleccin para restitucin de sangre


tras una hemorragia aguda con hipovolemia.
C. Puede ser utilizado en la mayor parte de transfusiones sanguneas.
D. No es una buena alternativa a la sangre total en ningn caso.
E. Ninguna es correcta.
9.
a.
b.
c.
d.
e.

El plasma fresco congelado (PFC) no esta indicado:


Como expansor del volumen plasmtico.
Cuando hay que anular con rapidez los efectos de la warfarina
Como adyuvante de transfusiones sanguneas masivas con:
En el tratamiento de la purpura trombtica
Cuando se requiere restituir factores especficos antitrombina III, factor
IX o factor XIII

10.El plasma fresco congelado (PFC) no esta indicado:


a. Como adyuvante de transfusiones sanguneas masivas con
concentrados de hemates.
b. En pacientes quirrgicos con enfermedades hepticas y TP anormal
despus de administrar vitamina K.
c. En pacientes politransfundidos que siguen sangrando aunque
tengan un TP y TTPA normales.
d. Cuando se requiere restituir factores especficos: antitrombina III,
factor IX o factor XIII.
e. Cuando hay que anular con rapidez los efectos de la warfarina.

14: EXPOSICION: DOLOR AGUDO PERIOPERATORIO


1- El dolor agudo perioperatorio puede ser:
a) Neuroptico.
b) Somtico.
c) Psicgeno.
d) a y c son correctas.
e) Todas las anteriores son correctas.

2- Sabiendo que existen mediadores qumicos capaces de activar los receptores y


producir dolor. Es correcto que:
a) Los hidrogeniones disminuyen la conductancia al sodio y al calcio a travs de canales inicos.
b) El ATP disminuye la permeabilidad catinica por activacin del receptor purinrgico P2.
c) La accin nociceptiva de la serotonina se produce mediante la apertura delos canales de
sodio.
d) La bradicinina inhibe a la protein-cinasa C y abre los canales para cationes.
e) Las prostaglandinas producen hipoalgesia.
3- Referente a las vas ascendentes de conduccin del dolor, es incorrecto que:
a) El haz espino talmico se divide en lateral y medial, el lateral se divide a su vez en neoespinotalmico y paleo-espinotalmico.
b) El componente neoespinotalmico tiene una elevada velocidad de conduccin, se relaciona con
la transmisin del denominado primer dolor.
c) El haz espinorreticular conduce el dolor difuso mal localizado.
d) El haz latero cervical est relacionado con las respuestas motoras de orientacin hacia la fuente
de dolor.
e) La activacin reticular es importante en la instauracin y mantenimiento de los fenmenos de
atencin y en la activacin de sistemas endgenos del dolor.
4- En la hiperalgesia secundaria es incorrecto que:
a) La lesin tisular produce hiperalgesia slo en el rea lesionada.
b) Se caracteriza principalmente por hiperalgesia a los estmulos mecnicos.
c) El dolor producido por el tacto es caracterstico de la hiperalgesia secundaria.
d) Se denomina tambin inflamacin neurgena.
e) Se manifiesta por enrojecimiento, edema y sensibilizacin al estmulo doloroso.

5- Referente al glutamato, es incorrecto que:


a) Es el principal responsable de la transmisin sinptica lenta.
b) Es el aminocido estimulante de la nocicepcin ms importante.
c) Puede actuar sobre los receptores AMPA, NMDA, kainato y AP4.
d) Est relacionado con funciones fisiolgicas: memoria y aprendizaje.
e) La accin del glutamato sobre los receptores AMPA despolariza las neuronas.
6- La sustancia P (contestar lo incorrecto):

a) Es un pptido de 11 aminocidos perteneciente a la familia de las taquicininas.


b) Se sintetiza en los cuerpos celulares del ganglio de la raz dorsal.
c) No tiene almacenamiento perifrico.
d) Se localiza en altas concentraciones principalmente en la lmina I y II.
e) Sus acciones estn mediadas por la activacin del receptor NK1,siendo inhibido por la
somatostatina.
7- Referente al GABA y su receptor es incorrecto que:
a) Se antagoniza con la glicina, lo que produce una facilitacin de la neuronas de rango dinmico
amplio y se produce alodinia e hiperestesia.
b) El baclofn es un agonista del receptor GABA B.
c) El receptor GABA B es una glicoprotena y acta como canal del cloro.
d)El receptor GABA B acta aumentando la conductancia del potasio a travsde la membrana
celular y participa en la inhibicin segmentaria.
e)La analgesia relacionada con el GABA o depende del bloqueo de la liberacin de la sustancia.
8- Con relacin a los precursores de los pptidos opioides endgenos:
a) La pro-opiomelanocortina (POMC) es precursora de la ACTH y de la endorfina.
b) La POMC es una glicoprotena de elevado peso molecular 30-36 kilodaltons.
c) La pro-encefalina contiene como mnimo seis secuencias de met-encefalinay una secuencia de
leu-encefalina.
d) La pro-dinorfina se sintetiza en el sistema supraptico de la neurohipfisis.
e) Todas las anteriores son correctas.
9- Referente a los receptores de los pptidos opioides endgenos es falso que:
a) La depresin respiratoria est relacionada con la activacin de los receptores , .
b) La hipotermia se relaciona con la activacin del receptor .
c) La tolerancia depende de la activacin de los receptores , , .
d) La inhibicin de la diuresis depende de la activacin del receptor .
e) La dependencia fsica moderada depende del receptor .
10- El dolor postoperatorio produce:
a) Aumento del riesgo tromboemblico.
b) Aumento de la capacidad vital.
c) Aumento de la capacidad residual funcional.
d) Aumento de la actividad mucociliar.
e) a y c son correctas.

11- Cules son las fibras que conducen sensibilidad al dolor, temperatura y tacto?
a) A-gama y B
b) A-delta y C (de las races dorsales)
c) A- delta y C (simpticas)
d) A-beta
12- En relacin a la escala analgsica de la OMS, seale la respuesta correcta:
a) El paracetamol y los AINES estn en el mismo escaln analgsico.
d) Los opiodes mayores y menores estn en el mismo escaln analgsico.
c) Cuando cambiamos de escaln analgsico, se debe mantener el frmaco del escaln anterior.
d) El metamizol se corresponde con el 3 escaln.
e) Los opiodes mayores se administran solamente por va parenteral.
13- Percepcin de un estmulo que puede daar a los tejidos. Es el primer paso en la va
del dolor. Corresponde a:
a) Nocicepcin
b) Sensacin
c) Propiocepcin
d) transduccin
e) ninguna de las anteriores
14- Disminucin de la sensibilidad a los estmulos. En esencia es un rea relativamente
adormecida y puede deberse a cualquier tipo de lesin nerviosa. Estas reas se
pueden producir en forma teraputica mediante la infiltracin local de anestesia.
a) Analgesia
b) Disestesia
c) Hipoestesia
d) todas son correctas
e) ninguna de las anteriores
15- Qu fibras nerviosas son ms sensibles al anestsico local?
a)Fibras delgadas
b) Fibras grandes y gruesas
c) Fibras mielinizadas
d) fibras amielinicas
e) ninguna de las anteriores
16- Cul de estos efectos es producido por la toma de AINE no COX-2selectivos?:
a) lcera gstrica.
b) lcera corneal.
c) Aumento del aclaramiento de creatinina.
d) Agregacin plaquetaria.
e) Insuficiencia cardiaca.
17- Con respecto al dolor postoperatorio:
a) La administracin parenteral de analgsicos es el medio ms eficaz de tratamiento.

b) Nunca se debe usar la va oral.


c) El uso de AINE pero no de opioides est limitado por sus efectos adversos.
d) Siempre debe usarse una combinacin de AINE y opioide.
e) Los AINE suelen ser ineficaces.

15: EXPOSICION: DOLOR CRONICO


1. El dolor crnico se caracteriza por:
a) Generar cierto grado de incapacidad.
b) Tener una duracin mayor a tres meses.
c) Presentar desproporcin al hallazgo fsico.
d) Acompaarse de alteraciones psicolgicas.
e) todo lo anterior.

2. Conociendo la funcin de las estructuras relacionadas con la percepcin del dolor y asumiendo
que la estimulacin elctrica puede bloquear la transmisin del dolor, qu estructura no debera
ser estimulada elctricamente para el tratamiento del dolor?
a) Corteza sensorial primaria
b) Ncleos intralaminares del tlamo
c) Sustancia gris periacueductal
d) Columnas dorsales de la mdula espinal
e) Estimulacin elctrica transcutnea de aferencias primarias de bajo umbral
3. Con respecto a parecoxib:
a) Es un profrmaco de valdecoxib.
b) Tiene que ser administrado por va oral. 142 Tratado de anestesia y reanimacin 1.800
soluciones Anestesia 12-30 6/9/07 17:16 Pgina 142
c) Debe ser usado con precaucin debido a las posibilidades de que aumente el sangrado
perioperatorio.
d) Est indicado para la prevencin y tratamiento del dolor crnico.
e) Tiene un efecto de gasto de opioides.
4. Seale la afirmacin incorrecta sobre los antagonistas opioides:
a) Naloxona presenta afinidad por los receptores opioide mu, kappa y delta.
b) Presentan elevada actividad intrnseca sobre los receptores opioides.
c) Son tiles en clnica para antagonizar los efectos adversos de los opioides
d) Pueden generar arritmias y edema agudo de pulmn tras su administracin intravenosa
e) Pueden desencadenar sndrome de abstinencia en consumidores crnicos de opioides.

5. Seale la afirmacin incorrecta sobre los antagonistas opioides:


a) La naloxona se ha utilizado en el tratamiento del dolor crnico de origen talmico.
b) Naltrexona y nalmefena son antagonistas opioides disponibles por va oral
c) La duracin de accin de la naloxona es superior a la naltrexona y nalmefena.
d) Los antagonistas opioides son tiles como coadyuvantes en el tratamiento del alcoholismo
crnico.
e) Una de las aplicaciones es el tratamiento de los sndromes de abstinencia a opioides.
6. Adems de la historia clnica, los estudios de laboratorio y gabinete, cul de los siguientes
factores ser de inters considerar en el paciente con cncer?:
a) Disposicin de sangre.
b) Disponibilidad de cama en la Unidad de Cuidados Intensivos.
c) Plan de manejo del dolor postoperatorio.
d) Ninguna es correcta
e) Todas son correctas.
7. Alguno de los factores que agravan el estado de inmunodepresin en el paciente con cncer es:
a) Ciruga.
b) Anestesia
c) Transfusin sangunea.
d) Malnutricin.
e) Todas son correctas.

8. Alguno de los protocolos para manejar el dolor postoperatorio en el paciente que recibe
crnicamente opioides es
a) Suspender la administracin de narcticos en el transanestsico.
b) Basar la analgesia postoperatoria en AINE
c) Incrementar la dosis de narcticos en un 100% en el postoperatorio.
d) Complementar la analgesia opioide intravenosa con AINE.
e) Cambiar el narctico por esteroides.
9. De la siguiente lista de medicamentos, cul es un opioide agonista puro?:
a) Dextropropoxifeno.
b) Metadona.
c) Buprenorfina.
d) Nalbufina.
e) Tramadol.
10. La va por la que se pueden administrar opioides es:
a) Subaracnoidea
b) Transdrmica.
c) Sublingual.
d) Slo b y c son correctas
e) Todas son correctas.