Está en la página 1de 4

DISCUSIÓN DE ANESTESIOLOGIA Y ANESTESICOS USAMEDIC 2018

1.El efecto esperado de la anestesia general es: (ENAM)


a) Conservación de la conciencia.
b) Pérdida de la conciencia irreversible.
c) Pérdida de la conciencia y ausencia de dolor.
d) Paro cardiaco.
e) Hipertermia.
2. Éste anestésico general gaseoso es un éter halogenado con poco efecto negativo sobre la función cardiovascular:
a) Halotano.
b) Isoflurano.
c) Procaína.
d) Bupivacaina.
e) Tubocurarina.
3. Éste anestésico general gaseoso debe ser usado con otros agentes para una completa anestesia quirúrgica:
a) Halotano.
b) Isoflurano.
c) Óxido nitroso.
d) Tiopental.
e) Fentanilo.
4. Los anestésicos halogenados pueden producir hipertermia maligna en:
a) Pacientes con función renal deficiente.
b) Pacientes alérgicos al anestésico.
c) Mujeres embarazadas.
d) Alcohólicos.
e) Pacientes con un defecto genético en la regulación del calcio a nivel muscular.
5. Es un analgésico opiáceo usado en la anestesia equilibrada:
a) Isoflurano.
b) Tiopental.
c) Fentanilo.
d) Procaína.
e) Bupivacaina.
6. ¿Cuál de los siguientes acerca de los valores anestésicos MAC es más correcto?
a) Los anestésicos con bajo valor MAC tienen baja potencia.
b) MAC dan información acerca de la pendiente de la curva dosis – respuesta.
c) El óxido nitroso tiene un valor MAC extremadamente bajo.
d) Los valores MAC disminuyen en los ancianos.
e) El uso simultáneo de analgésicos opiáceos aumenta MAC para anestésicos inhalados.
7. Los niños asmáticos que se someten a cirugía reciben con frecuencia anestesia con sevoflurano porque:
a) Se capta con rapidez.
b) No irrita las vías aéreas.
c) Tiene un bajo potencial nefrotóxico.
d) No se metaboliza.
8. ¿Cuál de los siguientes en relación a los efectos de los agentes anestésicos es FALSO?
a) Ocurre relajación del músculo liso bronquiolar durante la anestesia con halotano.
b) Ocurre espasmo muscular generalizado leve con altas dosis de enflurano.
c) Hay rigidez muscular torácica a menudo luego de la administración de fentanilo.
d) El uso intraoperatorio de midazolam con anestésicos de inhalación puede alargar el período de recuperación post-anestésico.
e) Se ha reportado hepatitis severa luego del uso de desflurano.
9.Es un barbitúrico de acción ultracorta: ESSALUD
a) Amobarbital.
b) Pentobarbital.
c) Tiopental.
d) Fenobarbital.
e) Secobarbital.
10.Es un barbitúrico sintético usado para la inducción de la anestesia:
a) Tiopental.
b) Fentanilo.
c) Ketamina.
d) Procaína.
e) Bupivacaina.
11.¿Cuál de éstos produce inconciencia, analgesia y amnesia en dosis que no causan depresión cardiovascular?
a) Óxido nitroso.
b) Halotano.
c) Succinilcolina.
d) Fentanil.
e) Ketamina.
12.Niño de 6 años se quemó gravemente en un incendio. Quemaduras de 3º grado en 40% de su cuerpo. Ha pasado muchos meses bajo
múltiples procedimientos de injertos cutáneos. Para disminuir el dolor asociado a los cambios de los ápositos, se ha dado ketamina i.v.
Efectos adversos de este fármaco:
a) Irritación de las vías respiratorias.
b) Sensibilizacion cardíaca a las catecolaminas plasmáticas.
c) Reducción del gasto cardíaco.
d) Hipertermia maligna.
e) Distorsión de la realidad y sueños atemorizantes.
13. ¿A qué nivel se metabolizan los anestésicos locales tipo amida? RESIDENTADO 2013
a) Riñón.
b) Pulmón.
c) Piel.
d) Hígado.
e) Tejido celular subcutáneo.
14.Varón llega a ORL por sinusitis recurrente. Se realiza cirugia sinusal para desbridar el tejido sinusal cicatrizado. Se elije un fármaco con
buen efecto anestésico local y propiedades vasoconstrictoras. ¿Qué fármaco usa?
a) Cocaína.
b) Procaína.
c) Tetracaína.
d) Lidocaína.
e) Mepivacaína.
15.Paciente de 45 años va a tener cirugía reconstructiva en una mano que se lesionó. Se planea anestesia regional del brazo para un
procedimiento más o menos largo. El anestésico local tipo amida con la duración de acción más larga es:
a) Cocaína.
b) Bupivacaína.
c) Lidocaína.
d) Procaína.
e) Tetracaína.
16. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres? RESIDENTADO 2014
a) Procaina.
b) Lidocaina.
c) Bupivacaina.
d) Mepivacaina.
e) Prilocaina.
17.¿Cuál de los siguientes principios activos es un anestésico i.v. potente, pero un débil analgésico?
a) Tiopental
b) Benzodiazepinas
c) Ketamina
d) Etomidato
e) Isoflurano
18.Éste fármaco es un potente analgésico y anestésico débil:
a) Metoxiflurano.
b) Succinilcolina.
c) Halotano.
d) Óxido nitroso.
e) Innovar.
19. En la anestesia epidural, ¿cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e inyección inadvertida de la
duramadre? RESIDENTADO 2012
a) Hipertensión arterial y endocraneana.
b) Hipertensión arterial, fiebre.
c) Fiebre, hipotensión.
d) Hipotensión grave, parálisis respiratoria.
e) Hipertensión, oliguria.
20.¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural? (ENAM)
a) Contracción muscular.
b) Vasoconstricción.
c) Fiebre.
d) Vasodilatación.
e) Relajación muscular.
21.¿Cuál de los siguientes resulta de la administración epidural de fentanilo?
a) Activación de los receptores excitatorios de glutamato.
b) Desmielinización.
c) Inhibición de la liberación de sustancia P.
d) Convulsiones por la formación de metabolitos neurotóxicos.
e) Analgesia supraespinal.
22. ¿Qué factor influye en la altura del bloqueo en una anestesia raquidea? RESIDENTADO 2012
a) Adición de un vasoconstrictor.
b) Bisel de la aguja.
c) Posición del paciente.
d) Sexo y peso.
e) Tos o pujo.
23.Durante la anestesia espinal un paciente puede presentar sedación si (señale la verdadera):
a) Se ha premedicado con benzodiazepinas.
b) Se asocia morfina al anestésico local.
c) Se asocia clonidina al anestésico local.
d) La propia anestesia espinal parece inducir sedación.
e) Todas las anteriores.
24. ¿Qué valora el test Mallampati? RESIDENTADO 2014
a) Visualización de pared posterior de la faringe.
b) Cuerdas vocales.
c) Inmovilidad del cuello.
d) Distancia entre incisivos menor de 4 cm.
e) Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm.
25. Varón de 30 años de edad portador de una enfermedad sistemica grave, es programado para una colescistectomía. ¿Cuál es su riesgo
anestesiológico según la ASA? RESIDENTADO 2013
a) II.
b) IV.
c) V.
d) VI.
e) III.
26.¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente para el plan preoperatorio y el desarrollo de la anestesia? (ENAM)
a) Edad del paciente, perfil hepático, sistema hematopoyético.
b) Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central.
c) Aparato urinario, estado dermatológico y respiratorio.
d) Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio.
e) Masa corporal, estudio inmunológico y cardiovascular.
27.Uno de los siguientes NO es característico de la hipotermia asociada a la vasodilatación periférica del bloqueo subaracnoideo:
a) Un efecto máximo en los primeros 30-60 min.
b) Un descenso aproximado de la temperatura central de 1-2 ºC.
c) Su magnitud se relaciona con la extensión del bloqueo.
d) Su magnitud se relaciona con el tipo de anestésico local que se utilice.
e) Su magnitud se relaciona con la edad del paciente.
28.Residente de 1º año de cirugía rota por diversos servicios de cirugía ese año (cirugía general, cardiotoracica, urologia, cirugía
oncológica, traumatología...). Se acostumbró a recetar generosamente morfina para control del dolor. ¿cuál de estas es una
contraindicación absoluta para el uso de opioides?
a) TEC cerrado.
b) Infarto de miocardio.
c) Edema agudo de pulmón.
d) Cólico renal.
e) Cólico biliar.
29. En qué caso está demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en el manejo del dolor: RESIDENTADO 2015
a) Lumbalgia aguda
b) Desgarro muscular
c) Neuropatia diabética
d) Post colecistectomía
e) Esguince de tobillo
30.El dolor de un paciente con cáncer óseo se ha tratado con una bomba de morfina. Sin embargo, ha desarrollado tolerancia a la morfina.
¿Cuál de los siguientes podría estar indicado para aliviar el dolor?
a) Petidina
b) Codeína
c) Fentanilo
d) Metadona
e) Buprenorfina
31.Se ha observado que la apnea prolongada que se produce a veces en los pacientes quirúrgicos cuando se emplea suxametonio como
relajante muscular, es debida a:
a) Atonía urinaria.
b) Disminución de las concentraciones plasmáticas de la colinesterasa.
c) Una mutación de la acetilcolinesterasa.
d) Una mutación del receptor nicotínico en la unión neuromuscular.
32.¿Cuál tiene más probabilidades de requerir la administración conjunta de un relajante muscular?
a) Éter etílico
b) Halotano
c) Metoxiflurano
d) Benzodiazepinas
e) Óxido nitroso
33.Joven llega a URG inconciente, con miosis y depresión respiratoria. Se observan pinchazos de aguja en las piernas. Después de
administrarle naltrexona, el paciente despierta. Este agente fue eficaz porque:
a) El paciente sufría una sobredosis de una benzodiazepina.
b) La naltrexona antagoniza los opiáceos a nivel del receptor.
c) La naltrexona es un estimulante de SNC.
d) La naltrexona se une al opioide y lo inactiva.
e) El paciente sufría una sobredosis de petidina.
34.Una mujer adicta a la heroína se ha incorporado a un programa de rehabilitación en el que debe recibir metadona. La metadona es
eficaz en esta situación porque:
a) Es un antagonista de los receptores de morfina.
b) Tiene una actividad analgésica menos potente que la heroína.
c) La duración de su acción es más larga que la heroína; por lo tanto, los síntomas de abstinencia son más leves que en ésta.
d) No causa estreñimiento.
e) No es adictiva.
35.¿Cuál fármaco produce neuroleptoanalgesia cuando se administra junto con agentes antipsicóticos?
a) Oxido nitroso.
b) Halotano.
c) Succinilcolina.
d) Fentanilo.
e) Ketamina.
36.Se ha seleccionado anestesia IV total con fentanilo para una frágil mujer de 72 años a punto de tener cirugía cardiaca. ¿Cuál acerca del
protocolo de ésta anestesia es correcto?
a) Los opiáceos iv aportan útiles efectos cardioestimuladores.
b) Los opiáceos controlan la respuesta hipertensiva en la estimulación quirúrgica.
c) Se prevee relajación marcada de los músculos esqueléticos.
d) Durante la cirugía puede ocurrir conciencia del paciente, con memoria luego de la recuperación.
e) El paciente probablemente experimente dolor durante la cirugía.

También podría gustarte