Examen Pre-Internado Mdico

(Examen EsSALUD)
Ao 2008
En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua corporal
30%
50%
65%
75%
85%
En donde se encuentra la mayor concentracin de Na en el organismo
Intracelular
Insterstical
Vascular
Renal
Peritoneal
Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide
tratamiento qx cual es la mejor conducta
Parche de la lesin sangrante
Antrectomia +vagotomia troncular
Vagotomia selectiva mas piloroplastia
Vagotomia ultraselectiva
Reseccion parcial del estomago + billrot II
Reseccion total del estomago.
Cual es la mejor manera de determinar la desnutricin global
Peso/talla
Relacin peso para la edad
Relacin talla para la edad
Relacin IMC para la edad
Relacin Permetro ceflico para la edad
El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un nio con talla corta
es:
Edad osea
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Dosaje de T4
Dosaje de insulina.

Vector de la bartonelosis
Aedes
Anopheles
Lutzomia
Leishmania
Bartonella
Frmaco de eleccin para germenes gram(-) anaerobios
Cefrtiaxona
Cefoxitina
Caftazidima
Cefadroxilo
Cefuroxima

Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de intoxicacion presenta

en una rx de torax patron instersticial difuso con un pequeo derrame
pleural, la mejor posibilidad dx es:
Sarcoidosis
Neumonitis alrgica
Histiocitosis X
Neumona
Artritis reumatoide
Tratamiento de eleccin para forma intracelular heptica del p.vivax
Quinina
Primaquina
Piramitamina
Cloroquina
Mefloquina
Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis
Pseudomona spp. (mas son strptococo, salmonella
Staficolcocos epidermidis
e.coli
serratia
bartonella henselae.
Paciente varn de 30 aos con antecedente de accidente a quien se le
coloca un cateter venoso central, 30 minutos despus del
procedimiento presenta disnea, dolor toracico,y descompensacion
vital cual es la causa mas probable del cuadro:
Neumotorax
Embolismo pulmonar
SDRA
shock
insuficiencia cardiaca

Primera causa del sndrome distres respiratorio del adulto

Neumotorax
Sepsis
Insuficiencia cardiaca
Derrame pleural
Neumona.
Paciente mujer de 20 aos de edad acude a emergencia por
palpitaciones intensas de inicio brusco,regular, con duracin de pocos
segudos. tiene antecedente del mismo episodio ,la primera posibilidad
dx
extrasistole supraventricular
taquicardia sinusal
taquicardia paraxistica supraventricular
bradicardia sinusal
bloqueo av
Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata con VHC+ y
tumuracion unica de 3cm en lbulo derecho compatible con
hepatocarcinoma cual es el tratamiento de eleccin:
Transplante heptico
Reseccion de tumor
Hepatectomia derecha
Derivacin esplenorenal
Interferon.

El virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y agresividad

variable esto de depende
es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior
si la mordida es en la cara
es mordido por cepas de vampiros
la lesin esta en miembro superior
depende del tipo de animal que muerda
Tto de eleccin de neumocystis jeroveci
Penicilina
Cloranfenicol
Sulfametoxazol-trimetropin
Claritromicina
Doxiciclina
Que frmaco se utiliza por via intravesical para tratamiento de Ca de
vejiga
Alopurinol
BCG tb mitomicina
Metrotrexate
Bleomicina
Rifampicina
Cual se considera como respuesta vaso vagal
Taquicardia,diaforesis,hipertensin
Nauseas, bradicardia,hipertensin
Diarrea, nausea,taquicardia
Suduracion, taquicardia, hipotension
Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension
Tiempo de incubacin del sarampin
5 dias
10 a 14 dias 12dias
15 a 20 dias
21 a 28 dias
30 a 45 dias

El mejor parmetro para evaluar LES:

Atic. Smit
ANCA-P
ANA mas especifico anti adn ds
Antic. Anticardiolipina
ANCA-C
En el manejo de un paciente politrumatizado cual de los siguientes
problemas es el que tiene prioridad:
Examen neurologico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vias aereas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.

El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorragica la lesion

equimotica se observa en
Flancos subcostal
Periumbilical

Hipogastrio
fosa iliaca
hipocondrio derecho
En el traumatismo cerrado abdominal cual es el organo que mas
fcilmente se rompe
Higado segundo
Pncreas
Estomago
Bazo
Rion
Complicacin mas comn de la coledocolitiasis
Iliobiliar
Colecistitis
Pancreatitis
Perforacin
Colangitis.
Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide
Duodeno
Yeyuno
Ileon apndice 1 lugar
Sigmoides
Valvulacecal

Cual es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx de

cancer rectal tercio medio
Rectoscopia
Tacto rectal
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Ciruga
A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas: gran
tumoracin liquida con zona slida, la primera posibilidad dx ser:
pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
En la exploracin de vias biliares con derrame de contenido que tipo
de heridas es
Limpia contaminada
Limpia
Contaminada
Sucia
Infectada
Tipo de hernia que desciende por el conducto espermatico paralelo al
cremaster
Inguinal directa
Inguinal indirecta
Crural
Umbilical
Skene.

La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como

triada de charcot , esto es caracterstico de:
Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis esclerosante
Colangitis
Colecisititis

Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con

resultado de PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical

Cual es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica

Estriol,estrona,estradiol.
Estrona,estradiol,estriol.
Estradiol,estrona,estriol
Estradiol estriol,estrona
Estriol,estradiol,estrona

Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia

Condn
Diafragma
Diu
Espermicidas +vulos vaginales
Mtodo ritmo.

Causa ms comn de infertilidad femenina

Gonorrea
Epi
Tbc
Malformacin uterina
Cervicitis

Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como

screeenig

Cual debe ser la caracterstica del control prenatal

Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
Temprano,continuo,periodico
Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa materna
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una
patologa.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo
en gestantes con alto riesgo obsttrico entre las 28 sem a 40 sem.
Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto
Rasurar perine
Instrumentos esteriles
Enema evacuante
Apisiotomia.
Analgesia
La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES
La actividad de la contraccin es mayor en el fondo
La contraccin uterina es mayor en el segmento y fondo uterino
La contraccin se inicia en el cuello uterino
La contraccin es ascendente
La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo.
Cuando esta indicado el tto de bacteriuria asintomatica en una mujer
En la menopausia
Cuando existe calculos renales e hidronefrosis
Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal
Cuando existe antecedente de itu,presentado hace 2 aos atrs
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Que dimetro es el de mayor medida en el feto
Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial

Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.
Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de
ampollas trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor
en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con formula
G2P1011. Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello
uterino, y se palpa masa de 3x2x1 mm en trompa derecha. Cual es el
dx mas probable
Embarzo tubarico + EPI
Embarazo tubarico a pediculo torcido
Embarzo tubarico
Gestacion molar
Apendicitis mas embarazo ectopico.

Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico

, refiere regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad, diferente
a las que normalmente presenta. Al examen utero de 8cm con cuello
cerrado,largo, sin masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx
mas probable es
Aborto inminente
Gestacin de 8 semanas
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.
Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal
Submucoso
Sub seroso
Degeneracion roja
Degeneracion hialina
Miometrial
Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como
hemorragia
350ml

500ml
750ml
1000ml
1500ml

Papilotomia
Observacin

Primera Causa de mortalidad materna global

En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en miembros inferiores,

acompaado de lesiones ppulo-equimticas simtricas en miembro
inf y superior. Cul seria el diagnstico clnico?:

Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria

A Prpura trombocitopnica idioptica

B. Prpura de Henoch Schnlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis

La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica

hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Causa mas comn relacionado con hidramnios
Anencefalia
Atrofia renal
Atresia de esfago
Hipoplasia pulmonar
Diabetes insipida
Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes:
rinovirus
vrs
adenovirus
parainfluencia
micoplasma.
El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain es
Nitrato de plata al 1%
Solucion yodada por 7 dias
Eritromicina por 7 dias
Observacin
Tratamiento quirurgico si falla el medico.
Lactante asintomtico que de manera subita presenta distensin
abdominal difusa, llanto, con heces en bolo de color rojizo, el dx mas
probable es

Disentera
Intucepcion
Volvolo
Apendicitis
Hipertrofia Pilorica
El tratamiento de eleccin de la hipertrofia congenita del piloro
Piloromiotomia
Pirolotomia
Antrectomia

Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo CORRECTO:

A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal
B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin del conducto
vitelino
C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 15
por ciento
D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica.
E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su borde
antimesenterico.
Cual no es parmetro del test de apgar
f.cardiaca
esfuerzo respiratorio
p.arterial
color
reactividad refleja
Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio en una solucin
normal
134 meq
100meq
154meq
0.09meq
14.5meq
Cual es el aumento de volemia en una gestacin
15%
30%
45%
75%
95%
Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin tratamiento
Cual seria la conducta a seguir:
Aplicar la vacuna VHB inmediatamente
Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB
Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 das Vacuna
VHB
Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna contra VHB si se
mantiene positivo.
Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus inmunoglobulina.

Cuando se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC

pulmonar
Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero abandona el
tratamiento.
Paciente que recibe medicina con TBC MDR
Paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continua
positivo para TBC.
Paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se
vuelve positivo luego de 3 meses.
Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento alguno.

La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidemica se

considera
Agente causal
Portador
causa primaria
Reservorio
Patogeno
El inicio de la ablactancia se realiza a los
4 meses
6 meses
8 meses
12 meses
3 meses