BANQUEO II

GINECOLOGÍA
Enlistar MINI-CV
FOTO DEL Sin viñetas, ni números
DOCENTE ( tipo de letra Muli, tamaño de fuente 20)

mdsurg.pe
Mujer con secreción vaginal grisácea, abundante, fétida PH>7
¿Cual es el diagnóstico más probable? RM-2010A
A. Vaginosis bacteriana
B. Tricomoniasis
C. Enfermedad Pélvica Inflamatoria
D. Candidiasis Vaginal
E. Neoplasias del cérvix

mdsurg.pe
Paciente de 35 años de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa,
adherida a paredes vaginales, sin mal olor, cérvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS
probable?:
A. Vaginosis bacteriana.
B. Trichomonosis vaginal.
C. Candidiasis vaginal.
D. Vaginitis atrófica.
E. Vaginitis mixta

mdsurg.pe
Con respecto a la candidiasis vulvovaginal:
a) Generalmente mejora antes de la menstruación y empeora luego
b) Generalmente empeora antes de la menstruación y mejora luego
c) Empeora solo a la mitad del ciclo
d) Empeora con el uso de ACO, antibióticos y en la diabetes mellitus
e) Son correctas solo B y D

mdsurg.pe
Mujer de 23 años, presenta dolor en zona de genitales que le impide la deambulación. Examen:
tumoración de 4x3 cm, localizado en labio mayor derecho con signos de flogosis. ¿Cuál es el
diagnóstico más frecuente?
A. Absceso de quiste de Bartholino
B. Quiste de glándula de Skene
C. Absceso de Gartner
D. Quiste de Naboth
E. Forúnculo infectado

mdsurg.pe
Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional, secreción vaginal
amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis MÁS probable?
A. Bacteriana.
B. Trichomonas.
C. Atrófica.
D. Candidiásica.
E. Inflamatoria.

mdsurg.pe
En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es:
A. Podofilina local.
B. Láser de dióxido de carbono.
C. Ácido tricloroacético local.
D. 6-fluorouracilo local.
E. Interferón sistémico

mdsurg.pe
Son criterios mínimos para el diagnostico clínico de EIP:
A. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae.
B. Dolor a la movilización cervical, absceso tubo ovárico en ecografía, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis.
C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial bilateral.
D. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38°C, flujo vaginal o cervical anormal.
E. Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.

mdsurg.pe
El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para
Chlamydia trachomatis es:
A. Azitromicina.
B. Ciprofloxacina.
C. Doxiciclina.
D. Metronidazol.
E. Penicilina benzatínica

mdsurg.pe
Con relación a la progesterona, señale la afirmación INCORRECTA:
A. Sus mayores fuentes de secreción son el cuerpo amarillo y la placenta.
B. En la primera mitad del ciclo menstrual la concentración de progesterona es algo mayor que en la segunda mitad del ciclo.
C. La concentración de progesterona se eleva bruscamente después de la ovulación.
D. Además de su efecto termogénico, solidifican el moco cervical en la segunda mitad del ciclo.
E. Ninguna de las anteriores.

mdsurg.pe
Adolescente de 15 años, refiere dolor abdominal bajo, de tipo cólico y periódico desde hace un año. Al examen
caracteres sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y por encima del pubis. El diagnóstico MÁS
probable es:
A. Pubertad interrumpida.
B. Himen imperforado.
C. Desarrollo puberal asincrónico.
D. Amenorrea primaria.
E. Síndrome de feminización testicular.

mdsurg.pe
En una adolescente con dismenorrea primaria. ¿Cuál es el
tratamiento de primera línea? RM-2016B
A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinérgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas

mdsurg.pe
Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución,
además de cansancio fácil, refiere que es usuaria de anticonceptivos
orales combinados. ¿Cuál es el diagnóstico? RM-2016B
A. Miomatosis uterina
B. Síndrome de ovario poliquístico
C. Hipertiroidismo
D. Endometriosis pélvica
E. Hiperplasia endometrial

mdsurg.pe
Con respecto a los miomas uterinos, señale la afirmación INCORRECTA:
A. Degeneración maligna ocurre en menos del 1% de miomas uterinos.
B. Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en la vagina.
C. Los miomas raramente aparecen o crecen después de la menopausia.
D. La degeneración hialina es la forma menos común de degeneración miomatosa.
E. Ninguna de las anteriores.

mdsurg.pe
La causa más frecuente de sangrado uterino anormal y recurrente
en una mujer en edad reproductiva es. RM
A. Fibroma uterino.
B. Anovulación.
C. Efecto colateral de anticonceptivos.
D. Amenaza de aborto.
E. Traumatismo.

mdsurg.pe
Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales (AOC) se puede afirmar que:
RM-2015B
A.- Actúan directamente en la hipófisis
B.- El pico de los estrógenos se produce de todas maneras
C.- La inhibición de la ovulación se debe al componente estrogénico y progesteronico
D.- Disminuyen la capacidad de la hipófisis de sintetizar GnRH
E.- La inhibición de la ovulación se debe al componente progestacional

mdsurg.pe
Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Último parto por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo
hormonal MÁS adecuado?:
A. Estrógeno oral.
B. Estrógeno más progesterona por vía oral.
C. Progestágenos orales.
D. Parche de etinilestradiol y progesterona.
E. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.

mdsurg.pe
Paciente usuaria de DIU, asintomática con ecografía que reporta gestación intrautero de 10 semanas. Cola de DIU
visible al examen con especulo. La conducta a seguir es: RM-2007B
A. Control de embarazo más antibiótico
B. Control de embarazo más progesterona
C. Retiro de DIU más antibiótico
D. Retiro del DIU más progesterona
E. Retiro del DIU y observación

mdsurg.pe
Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca
izquierda (FII), tacto vaginal: en FII tumoración de 6x5cm,
consistencia blanda, superficie lisa y dolorosa a la movilización.
Ecografía: tumoración de 6x6cm, de fondo hipoecogénico y
múltiples ecos lineales pequeños, semejante a vidrio esmerilado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? RM-2018
A. Disgerminoma
B. Teratoma
C. Endometrioma
D. Cistoadenoma
E. Quiste seroso

mdsurg.pe
El diagnóstico final de ENDOMETRIOSIS sólo puede hacerse por:
A. Biopsia endometrial.
B. Ecografía ginecológica.
C. Laparoscopía.
D. HSP.
E. Examen ginecológico.

mdsurg.pe
¿Cuál de las siguientes alternativas ¿Cuál de los siguientes tumores es de origen
corresponden a tumor maligno de ovario? RM- germinal? RM-2010B
2018
A. Melanoma
A. Tumor de Brenner
B. Coriocarcinoma
B. Teratoma inmaduro
C. Adenocarcinoma
C. Teratoma maduro
D. Adenoma
D. Endometrioma
E. Teratoma
E. Cistoadenoma

mdsurg.pe
Mujer de 22 años, G0P0, FUR hace 3 meses, régimen
catamenial irregular; acude por hirsutismo, acné y alopecía.
Examen: índice de masa corporal: 34, acantosis nigricans,
evaluación ginecológica normal. ß HCG negativa. Ecografía
transvaginal: volumen de ambos ovarios > 10 cc. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? RM-2018
A. Tumor ovárico secretor de andrógenos
B. Hiperplasia adrenal congénita
C. Síndrome de ovarios poliquísticos
D. Hipogonadismo hipogonadotrófico
E. Síndrome de Cushing

mdsurg.pe
Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de ovarios poliquísticos:
A. Anovulación crónica – hiperandrogenismo.
B. Hirsutismo anovulación intermitente.
C. lnicio premenárquico de hirsutismo – hiperandrogenismo.
D. Obesidad - aumento de la razón LH/FSH.
E. Resistencia a la insulina - anovulación crónica.

mdsurg.pe
Según la clasificación POP-Q, si la altura de la vagina Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales.
es 7cm y el punto “C” se encuentra en +3 ¿ cual es el Con incontinencia urinaria de esfuerzo y sensación
grado de histerocele? RM-2010A de bulto en genitales. Según la clasificación de
A. III Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud
B. II total de vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+
4) ¿Cuál es el estadío del cistocele?
C. I A. III
D. IV B. II
E. V C. IV
D. I
E. V

mdsurg.pe
En un ciclo menstrual de 30 días, con una grafica de temperatura corporal basal considerada
ovulatoria; la duración de la fase luteinica o secretoria será de:
A.21 ± 2 días
B.07 ± 3 días
C.18 ± 1 dia
D.14 ± 2 días
E.16 ± 2 días

mdsurg.pe
La oligomenorrea significa:
A. Regla abundante pero de un sólo día.
B. Regla escasa.
C. Manchas irregulares durante el mes.
D. Regla espaciada, entre 45 y 89 días.
E. Menstruación en un síndrome de Down.

mdsurg.pe
Es la conducta de elección ante una HUD que no puede ser controlada con tratamiento médico:
A. Histerectomia.
B. Miomectomía.
C. Dilatación y curetaje.
D. Histeroscopia.
E. Cualquiera

mdsurg.pe
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado durante la
lactancia materna? RM
A. Dispositivo intrauterino
B. Método de barrera
C. Progestágenos inyectable
D. Píldoras de solo progestágenos
E. Anticonceptivos orales combinados

mdsurg.pe
Mujer de 35 años, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clínico:
pálida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 X'. Útero se papa 2 cm por encima del pubis. Al examen pélvico: útero anterior
con nódulo de 4 cm a nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?:
A. Endometrioma.
B. Leiomioma uterino.
C. Quiste ovárico.
D. Sarcoma uterino.
E. Teratoma.

mdsurg.pe
Mujer de 52 años de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su último período
menstrual fue hace 4 años. El diagnóstico PROBABLE es:
A. Hiperplasia endometrial.
B. Cáncer de cuello uterino.
C. Miomatosis uterina .
D. Hemorragia uterina disfuncional.
E. Endometriosis.

mdsurg.pe
Paciente de 45 años que presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea. Al Examen ginecológico: sangrado escaso a
través de orificio cervical externo. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Pólipo endometrial
B.- Cáncer de endometrio
C.- Leiomiomatosis uterina
D.- Enfermedad pélvica inflamatoria
E.- Hemorragia uterina disfuncional

mdsurg.pe
Respecto a la vacuna de Virus Papiloma Humano, se puede afirmar que:
A.- Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente
B.- Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la infección persistente
C.- La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al año de la primera dosis
D.- La vacuna bivalente protege contra el cáncer cervicouterino
E.- La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia de la infección por PVH

mdsurg.pe
Paciente de 60 años, obesa, nulípara acude refiriendo sangrado
vaginal de tres meses de evolución, niega antecedentes
familiares de importancia. Examen: sin alteraciones.
Papanicolaou negativo. ¿Cuál es el estudio más adecuado? RM
A. Ecografía transvaginal
B. Resonancia magnética
C. Colposcopía
D. Histerosonografía
E. Tomografía

mdsurg.pe
Cual es la indicación en la LIE (Lesión intraepitelial ) de alto grado en el cérvix uterino? RM-2012A
A. Histerectomía abdominal
B. Electrocauterización
C. Histerectomía vaginal
D. Cono cervical
E. Histerectomía ampliada a vagina

mdsurg.pe
Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou (PAP): ¿Cuál de los siguientes hallazgos colposcópicos es normal?
lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC a) Epitelio blanco
III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir?: b) Mosaico
A. Test de ácido acético y nuevo PAP. c) Leucoplaquia
d) Zona de transformación
B. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
e) Punteado hemorrágico
C. Test de Schiller y nuevo PAP.
D. Colposcopia y biopsia dirigida.
E. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino

mdsurg.pe
Con respecto a la prueba de Schiller, marque la afirmación incorrecta:
a) La prueba es incorrecta cuando hay zonas que se colorean con el yodo
b) Es un método para el estudio de lesiones epiteliales del cérvix
c) Consiste en la aplicación de una solución de lugol a la superficie del cérvix
d) La prueba positiva sólo indica la presencia de células que carecen de glucógeno
e) La prueba es negativa cuando todo el ectocérvix es yodopositivo

mdsurg.pe
En las lesiones premalignas de cérvix, es
contraindicación el tratamiento con crioterapia en:
1) Cervicitis leve.
2) Gestante de 15 semanas .
3) Gestante de 28 semanas.
4) Lesión confinada al cérvix.
5) Nuliparidad.

mdsurg.pe
Paciente con carcinoma más allá del cuello uterino sin extensión hasta la
pared; no afección parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina.
¿A qué estadío del cáncer de cérvix corresponde? RM :
A) IIIa.
B) Ia.
C) Ib.
D) IIb.
E) IIa.

mdsurg.pe
Paciente de 45 años de edad, portadora de cáncer de cérvix, estadio clínico IIIb. El tratamiento de ELECCIÓN es:
A. Histerectomía total.
B. Histerectomía radical.
C. Radioterapia.
D. Quimioterapia.
E. Ninguna de las anteriores.

mdsurg.pe
Mujer de 65 años con G:0 P:0 acude por presentar sangrado escaso y espontaneo por pezón de mama derecha, acompañado de dolor
tipo hincada ¿Cuál es el diagnostico más probable?
A. Mastopatía fibroquística
B. Adenomatosis erosiva del pezón
C. Papiloma intraductal
D. Carcinoma inflamatorio
E. Tumor filoides

mdsurg.pe
¿Cuál sería el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezón una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y que
sangra fácilmente?:
A. Cistoadenoma mamario.
B. Necrosis grasa.
C. Enfermedad de Paget.
D. Cualquiera de las anteriores.
E. Mastopatía poliquística.

mdsurg.pe
¿Cuáles NO son factores de riesgo para cáncer de mama? RM:
A) Antecedente de haber recibido radioterapia en el tórax u obesidad.
B) Diagnóstico anatomopatológico de displasia
de mama o hiperplasia atípica.
C) Hábitos nocivos: ingesta elevada de grasas y café.
D) Menarquia después de los 16, ciclos irregulares, menopausia antes
de los 40.
E) Primera gestación después de los 30 años o nuligesta.

mdsurg.pe
Son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama las siguientes, EXCEPTO uno:
A. Tamaño tumoral superior a 3 cm.
B. Afectación axilar.
C. Sobre expresión de Her2.
D. Receptores hormonales positivos.
E. Mayor proporción de células en fase S.

mdsurg.pe
¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?
A.Hígado
B.Pulmón
C.Cerebro
D.Hueso
E.Mama contralateral

mdsurg.pe
Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico unilocular de 5 cm con
tabique fino. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.- Anticonceptivos orales
B.- Cariotipo
C.- Observar 2-3 meses
D.- Gonadotrofina coriónica humana
E.- Alfafetoproteina

mdsurg.pe
¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente en la mujer joven?:
A. Cistoadenocarcinoma.
B. Ginadroblastoma.
C. Quiste dermoide.
D. Tumor de Brenner.
E. Tumor del seno endodérmico.

mdsurg.pe
¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?:
A. Peritoneal.
B. Arterial.
C. Linfática.
D. Venosa.
E. Transtubárica.

mdsurg.pe
De los siguientes enunciados todos son correctos, EXCEPTO:
A. Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo mayor a un año.
B. Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
C. La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica.
D. La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años.
E. La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovárica.

mdsurg.pe
¿Cuál dosaje hormonal es el mejor indicador de inicio de la menopausia? RM-2010B
A. LH
B. GH
C. TSH
D. FSH
E. Estrogenos

mdsurg.pe
Las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento hormonal substitutivo son correctas, EXCEPTO:
A. Es necesario que contengan un agente estrogénico y un progestágeno.
B. Protegen frente a la enfermedad cardiovascular.
C. Protegen frente a la osteoporosis.
D. A menudo contienen etinilestradiol.
E. Ninguna de las anteriores.

mdsurg.pe
Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de várices en miembros
inferiores, ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el MENOS indicado?:
A. Dispositivo intrauterino de cobre
B. Anticonceptivo de depósito con progesterona
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
E. Esterilización quirúrgica

mdsurg.pe
¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia? RM-2014B
A. Estrona
B. Estradiol
C. Estriol
D. Androstenediona
E. Dihidroepiandrosterona

mdsurg.pe
De los siguientes músculos, ¿Cuáles forman el diafragma pélvico?:
1. Coccígeo
2. Obturador
3. Perineal transverso profundo
4. Elevador del ano
5. Piramidal de la pelvis
a)4 y 5
b)1 y 3
c)2 y 5
d)3 y 4
e)1 y 4
mdsurg.pe
¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria en el genero femenino?
A.- Cuello vesical
B.- Esfinter interno
C.- Musculo detrusor
D.- Esfinter externo
E.- Musculo isquiocavernoso

mdsurg.pe
 BANQUEO II

OBSTETRICIA
FOTO DEL Enlistar MINI-CV
Sin viñetas, ni números
DOCENTE
( tipo de letra Muli, tamaño de fuente 20)

mdsurg.pe
El útero gestante, el agrandamiento mayor ocurre. RM:
A) Simétrico en todo el útero.
B) Segmento uterino inferior.
C) Istmo.
D) Cérvix.
E) Región fúndica

mdsurg.pe
En un embarazo normal, el incremento del volumen sanguíneo esta dado a expensas de: RM-2013B
A. Más plasma que eritrocitos
B. Más eritrocitos que plasma
C. Eritrocitos
D. Plaquetas
E. Glóbulos blancos y eritrocitos

mdsurg.pe
La Organización Mundial de la Salud establece en gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de controles
prenatales es de:
A. 2
B. 4
C. 3
D. 5
E. 7

mdsurg.pe
El parámetro ecográfico que tiene MENOS ERROR para estimar la edad gestacional durante el tercer trimestre es la
medición de:
A. El perímetro cefálico.
B. La longitud coronilla-rabadilla.
C. El diámetro biparietal.
D. La longitud del fémur.
E. El saco gestacional.

mdsurg.pe
En relación a las pruebas de bienestar fetal, señale la combinación CORRECTA de afirmaciones
verdaderas y falsas:
( ) El test estresante evalúa la reserva placentaria.
( ) Las desaceleraciones tardías se asocian se asocian a hipoxemia.
( ) El test no estresante tiene una alta sensibilidad diagnostica.
( ) El test estresante estaría contraindicado en gestaciones prematuras.
( ) La principal indicación de la velocimetría doppler es la evaluación del RCIU.
A. FFVVF
B. VFVFV
C. FVFVF
D. VVFVV
E. FVFFF

mdsurg.pe
En una paciente en la novena semana de gestación, es necesario extirpar el ovario que
contiene el cuerpo lúteo del embarazo, por haber sufrido torsión. ¿Qué es lo que se espera que
ocurra?
A) Ginecorragia.
B) Contracciones uterinas dolorosas.
C) Aborto espontáneo.
D) Aborto frustrado.
E) Que prosiga el embarazo.

mdsurg.pe
Multigesta de 10 semanas con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina 18cm orificio cervical entreabierto, ecografía con
útero de vesículas con feto no viable ¿ cual es el diagnóstico?
A. Mola parcial
B. Mola completa
C. Mola hidatiforme
D. Degeneración hidrópica
E. Mola invasiva

mdsurg.pe
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es esencial para el seguimiento y control de la
paciente que ha sido sometida a evacuación de una mola hidatiforme por vía vaginal?
a) Radiografía de tórax
b) Ecografía con sonda vaginal
c) Dosificación de Beta- HCG en suero
d) Determinaciones de CA 125 en suero
e) Determinaciones de estriol en orina

mdsurg.pe
Gestante de 11 semanas, acude a emergencia por presentar sangrado vaginal activo y
dolor. Especuloscopía: membranas amnióticas que protruyen por cérvix. ¿Cuál es el
tipo de aborto? RM-2017
A. Inminente
B. Inevitable
C. Completo
D. Frustro
E. Incompleto

mdsurg.pe
No es un componente del perfil biofísico fetal de Manning:
A) CST (contracción otros movimientos).
B) Movimientos respiratorios fetales.
C) Movimentos corporales fetales.
D) Tono fetal.
E) Cantidad de líquido amniótico.

mdsurg.pe
En el asinclitismo anterior, la sutura:
A) Sagital se aleja del sacro.
B) Sagital se acerca al pubis.
C) Sagital se aleja del pubis.
D) Bregmática se acerca al pubis.
E) Bregmática se aleja del pubis.

mdsurg.pe
¿Qué maniobra obstétricia permite comprobar el encajamiento de la presentación fetal?:
A) Primera maniobra de Leopold.
B) Segunda maniobra de Leopold.
C) Tercera maniobra de Leopold.
D) Cuarta maniobra de Leopold.

E) Peloteo .

mdsurg.pe
¿Cuál es la conducta a seguir en una Primigesta a término con feto en podálica ¿Cuál es la
paciente con 42 semanas de gestación, sin conducta a seguir? RM-2014A
complicaciones materno fetales y un score A. Cesárea
de Bishop de 3? RM-2019 B. Parto vaginal
A. Amniorrexis C. Expectante
B. Cesárea electiva D. Inducción
C. Maduración cervical E. Acentuación
D. Dilatación cervical con sonda
E. Inducción con oxitocina

mdsurg.pe
Primigesta en trabajo de parto. TV: En el trabajo de parto de una gestante,
persiste con dilatación de 5cm por más de 3 luego del tacto vaginal se evidencia a la
horas, palpándose los arcos supraciliares palpación la pirámide nasal centrada del
del feto. ¿Cuál es el diagnóstico? RM-2019 feto ¿Cuál es la presentación fetal? RM-
2014A
A. Deflexión de II grado
A. Cara
B. Presentación bregmática
B. Frente
C. Deflexión de I grado
C. Mentón
D. Deflexión de III grado
D. Cefálica
E. Presentación compuesta
E. Vertéx

mdsurg.pe
Durante el parto en presentación cara ¿Cuál es el diámetro
que ofrece la cabeza fetal a la pelvis materna ? RM-2010B
A. Diámetro transversal
B. Diámetro Occipito- bregmático
C. Diámetro Naso-Frontal
D. Diámetro Escapulo-humeral
E. Diámetro submento-Bregmático

mdsurg.pe
La maniobra de tracción y contratracción durante el manejo activo del tercer período del trabajo de parto, se realiza para disminuir la
posibilidad de... RM-2019
A. Disociación de membranas.
B. Inversión uterina.
C. Ruptura uterina.
D. Retención placentaria.
E. Atonía uterina.

mdsurg.pe
Gestante de 37 semanas, sin antecedentes, control prenatal adecuado; referida de
centro de salud por presentar hipertensión. Al momento, asintomática. Examen: PA:
150/100mmHg, examen obstétrico normal. Laboratorio: proteínas en orina (-), Hb:
12g/dl, leucocitos: 8900/μl, plaquetas: 95000/μl, frotis de sangre periférica normal,
creatinina: 1.2 mg/dl, TGO: 67 UI/L, glucosa: 88mg/dl, DHL: 250mg/dl. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? RM-2019
A. Hipertensión gestacional
B. Hipertensión de bata blanca
C. Hipertensión crónica
D. Preeclampsia sin criterios de severidad
E. Preeclampsia con criterios de severidad

mdsurg.pe
Gestante de 34 semanas con diagnóstico de pre-eclampsia severa ¿En qué condición indicaría
terminar el embarazo?:
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3.
B. Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por ecografía.
C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8.
D. Hipertensión refractaria al tratamiento.
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas.

mdsurg.pe
Con respecto al uso del sulfato de magnesio, señale lo INCORRECTO:
A. La dosis de carga es de 4g /EV.
B. La dosis de mantenimiento es de 1 - 2 g /EV por hora.
C. No es necesario la colocación de sonda vesical, salvo cuando se maneja convulsiones.
D. Solo debe ser usado hasta 24 horas post parto con el fin de prevenir las convulsiones.
E. La arreflexia patelar y la depresión respiratoria son signos de intoxicación por sulfato de
magnesio.

mdsurg.pe
¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica persistente? RM-2014B
A. Prolapso de cordón
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura uterina
D. Atonía Uterina
E. Hipotonía Uterina

mdsurg.pe
Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente En el post parto de una multípara ¿Cuál es la complicación
después del acto sexual, sangrado genital moderado sin dolor más frecuente? RM-2014A
uterino ni contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? RM-2014A A. Hipotonía uterina

A. Placenta previa B. Ruptura uterina

B. Desprendimiento prematuro de placenta C. Desprendimiento prematuro de placenta

C. Inserción velamentosa del cordón D. Vasa previa

D. Placenta acreta E. Desgarro cervical

E. Cervicitis aguda

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En relación a la placenta previa, señale la afirmación INCORRECTA:
A. Se asocia con aumento de la edad materna.
B. Más común en los primeros embarazos.
C. El diagnóstico es confirmado por ultrasonido.
D. Puede producir RCIU.
E. Ninguna de las anteriores

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En un embarazo gemelar ¿ cual es el signo ecográfico que nos indicaría que se trata de un
embarazo monocorionico biamniotico?
A. Signo de la T invertida
B. Signo del pico gemelar
C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico
D. Signo de copo de nieve
E. Calcificaciones en cotiledones

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Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al exámen físico: dinámica uterina de
intensidad ++, de 30 segundos de duración, con frecuencia cada 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y
borramiento 80%. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?
A. Amenaza de parto prematuro.
B. Trabajo de parto prematuro.
C. Contracciones de Braxton.
D. Irritabilidad uterina.
E. Rotura uterina.

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Respecto al manejo del parto prematuro, señale la alternativa falsa:
a) Los corticoides son administrados antes de las 34 semanas
b) La corioamnionitis y el SFA son contrainidicaciones para la tocólisis
c) Está contraindicada la inhibición del parto después de las 34 semanas
d) El etanol puede ser usado para suprimir el parto
e) Todos los fetos antes de las 34 semanas de gestación deben nacer por cesárea del segmento inferior

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Causa más frecuente de embarazo postérmino. RM-2011A
A. Diabetes Mellitus
B. Polihidramnios
C. Oligohidramnios
D. RPM
E. Tabaco

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Luego de diagnosticar una gestación prolongada (42 semanas), el manejo debe constar de:
A. Amniocentesis para estudiar la madurez fetal.
B. Inducir el parto, independientemente del estado cervical.
C. Colectar una muestra de sangre del cuero cabelludo pare establecer el pH.
D. Dosaje de HCG.
E. Repetir los estudios antepartum en 1 semana.

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Decide inducir el parto en una gestante de 42 semanas, presentación cefálica y test de Bishop
de 9. Lo haría con:
A. Oxitocina, 1 ampolla intramuscular cada dos horas.
B. Oxitocina intravenosa en perfusión continúa.
C. Gel de prostaglandinas E2 intracervical.
D. Indometacina 25 mg/4 horas.
E. Tallos de laminaria intracervicales

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La maniobra de Mauriceau se usa en… RM- La maniobra que permite al medico
2010A
controlar el parto de cabeza y que
A. Parto podálico favorece su extensión es la maniobra de
B. Parto por cesárea
… RM-2010A
A. Pinard
C. Parto gemelar B. Dandy
D. Desproporción céfalo-pélvica C. Mc Robert
D. Mc Burney
E. Parto prolongado
E. Ritgen

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Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y
pelvis ginecoide. En un parto vaginal ¿Cuál es la complicación
PROBABLE?
A. Asinclitismo anterior.
B. Distocia de hombros.
C. Distocia de partes blandas.
D. Inversión uterina.
E. Distocia funicular

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La maniobra obstétrica que consiste en la flexión intensa de los muslos de la madre sobre su
abdomen y que se puede emplear en la distocia de hombros en el parto podálico, se denomina:
a) Mc. Roberts
b) Gabbe
c) Woods
d) Benedeti
e) Bracht

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 Gestante de 22 años, con 18 semanas por FUR, grupo sanguíneo A,
Gestante O Rh (-) con pareja O Rh (+), no sensiblizada.
factor Rh negativo. Antecedente de un parto eutócico, donde recibió
¿Entre qué edad gestacional en semanas, debe recibir la
inmunoglobulina anti D? inmunoglobulina Anti D. el embarazo actual es de segundo
compromiso. ¿Cuál es la conducta adecuada?:
A. 34 y 38 A. Esperar porque no hay problema.
B. 22 y 26 B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas.
C. Inmunoglobulina Anti D dosis única.
C. 28 y 32 D. Test de Liley.
D. 36 y 38 E. Tipificación sanguínea de la pareja.
E. 18 y 22

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En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso
podría darse parto vaginal? RM-2016B
A. Dilatación más de 4 cm
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
C. Paciente que inicia TARGA
D. Paciente con control prenatal irregular
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de parto

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¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la transmisión
vertical de VIH? RM-2017B
A. RPM más de 4 horas
B. Niveles elevados de CD4
C. Paciente en tratamiento TARGA
D. Parto por cesárea
E. Carga viral disminuida

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Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a emergencia en fase activa de parto, durante cinco horas. Examen: FCF: 148 X’,
ruptura de membranas con líquido amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5 minutos y 30 segundos de
duración; tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
RM-2017B
A. Programar para cesárea
B. Continuar trabajo de parto
C. Acentuación de trabajo de parto
D. Repetir ecografía obstétrica
E. Inducción de trabajo de parto

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Multípara con 35 semanas de gestación, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con pérdida sanguínea vaginal
mínima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a seguir? RM-2014B
A. Hospitalización y solicitar ecografía
B. Examen pélvico vaginal con guantes estériles
C. Examen pélvico rectal con cuidado
D. Taponamiento vaginal y control del producto
E. Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento

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¿Cuál es la indicación ABSOLUTA de cesárea?
A. Feto podálico.
B. Paciente con cerclaje vaginal.
C. Placenta previa total.
D. Embarazo múltiple.
E. Cardiopatía materna.

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El índice ecográfico que MEJOR identifica el retardo del crecimiento fetal es:
A. La longitud del fémur.
B. La circunferencia abdominal.
C. El diámetro biparietal.
D. El volumen de líquido amniótico.

E. La longitud corona-nalga .

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Después de instrumentar un parto con fórceps bajo, Ud. encuentra una rasgadura del esfínter
anal. Esto corresponde a una laceración de grado:
A. I.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.

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El tratamiento INICIAL de la hemorragia posparto tardía es:
A. Administración de oxitócicos por vía parenteral.
B. Curetaje uterino rápido.
C. Histerectomía.
D. Observación.
E. Taponamiento uterino.

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En una paciente con hipoactividad uterina, que después del alumbramiento presenta
hemorragia uterina, el tratamiento puede incluir las siguientes medidas, EXCEPTO:
a) Masaje uterino
b) Administración de oxitócicos
c) Taponamiento vaginal
d) Sutura de desgarro vaginal
e) Transfusión de sangre y oxitócicos

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Principal causa de muerte materna en el Perú?
A. Infecciones
B. Hemorragia
C. Eclampsia
D. Endometritis
E. Sepsis

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Son manifestaciones clínicas que caracterizan a la endometritis puerperal, EXCEPTO:
a) Es de inicio precoz, 6 horas después del parto
b) Temperatura de 39 a 40 °C
c) Subinvolución uterina
d) Loquios malolientes
e) Útero blando y doloroso

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