Frmacos Utilizados en

Quirfano

DOCENTE: ALEJANDRO COVARRUBIAS VARGAS

ESCUELA DE SALUD AIEP
2007

INTRODUCCION
La palabra frmaco procede del griego
"phrmakon", que se utilizaba para nombrar
tanto a las drogas como a los medicamentos.
El trmino Phrmakon tiene variados
significados que incluyen;
remedio
cura
veneno
antdoto
droga
receta
colorante artificial

Tipos de frmacos

Analgsico.
Anestsico.
Ansioltico.
Antibitico.
Anticonceptivo.
Anticonvulsivo.
Antidepresivo.

Antipirtico.
Antipsictico.
Antdoto.
Broncodilatador.
Cardiotnico.
Hipntico.
Quimioterpico.
Relajante muscular.

Analgsico

Un analgsico, es cualquier
procedimiento mdico que calma o
elimina el dolor. Los analgsicos se
agrupan, segn su mecanismos de
accin, en varios grupos.

Opiceos menores
Son un grupo de sustancias, la mayora
sintticas como el tramadol que imitan,
con menor poder analgsico, la accin de
los opioides.

Opiceos mayores
Son un grupo de frmacos, unos
naturales (opiceo) como la morfina y
otros artificiales (opioide) como el
fentanilo, que actan sobre los receptores
de las neuronas del sistema nervioso,
imitando el poder analgsico de los
opiceos endgenos. Son los frmacos
analgsicos ms potentes conocidos.

 Los opiceos mayores no presentan techo

teraputico, por lo que se puede aumentar
la dosis segn la presencia de dolor y
tolerancia del paciente. Presenta el
inconveniente de que son sustancias
estupefacientes y deprimen el sistema
nervioso central en las primeras dosis

Opioide
Un opioide es cualquier agente que se une
a receptores situados principalmente en el
sistema nervioso central y en el tracto
gastrointestinal.

Hay cuatro grandes clases de

opioides:
opioides endgenos, producidos en el cuerpo
alcaloides del opio, tales como morfina (el
opioide prototpico) y codena.
opioides semi-sintticos, tales como herona y
oxicodona.
opioides completamente sintticos, tales
como petidina y metadona, que tienen una
estructura no relacionada con los alcaloides del
opio.

Barbitrico
Los barbitricos son drogas que actan como
sedantes del sistema nervioso central y por
virtud, producen un amplio esquema de efectos,
desde sedacin suave hasta anestesia. Algunos
tambin se usan como anticonvulsionantes.
En forma endovenosa el Pentotal ha sido el ms
utilizado para la induccin de la anestesia aunque
en los ltimos aos est siendo desplazado por el
Propofol, de vida media ms corta.
Los barbitricos son derivados del cido
barbitrico

Benzodiazepina
Estructura qumica del diazepam, una de
las benzodiazepinas ms conocidas
Las benzodiazepinas (BZD) son una
clase de drogas con efectos hipnticos,
ansiolticos, anticonvulsivos, amnsicos y
miorrelajantes (relajantes musculares).

Narctico
Un narctico o estupefaciente es una sustancia
medicinal que, por definicin, provoca sueo o
estupor y, en la mayora de los casos, inhibe la
transmisin de seales nerviosas asociadas al
dolor.
El grupo de los narcticos comprende gran
variedad de drogas con efectos psicoactivos,
aunque teraputicamente no se usan para
promover cambios en el humor, como los
psicotrpicos, sino por otras propiedades
farmacolgicas: analgesia, anestesia, efectos
antitusivos, antidiarreicos, etc.

 Algunos narcticos son anestsicos como

ter, cloroformo y ciclo-propano; pero en
su mayora son agentes de la clase de los
opioides.

Morfina
la morfina se utiliza como analgsico
para aliviar los dolores agudos, pero su
utilizacin va decreciendo a medida que
aparecen nuevas drogas sintticas, las
cuales se supone son menos adictivas y
permiten que personas alrgicas a la
morfina puedan aliviar igualmente sus
dolores.

Ketamina
La ketamina es una droga disociativa con
potencial alucingeno, utilizada
originalmente en medicina por sus
propiedades analgsicas y, sobre todo,
anestsicas.

Codena
La codena (metilmorfina) es un alcaloide que se
encuentra de forma natural en el opio. Puede
presentarse bien en forma de cristales inodoros e
incoloros, o bien como un polvo cristalino blanco.
La codena es un calmante similar a la morfina,
pero mucho menos potente y con pequeos
efectos sedantes.
La codena es til para aliviar dolores moderados y
tiene mucho menor riesgo que la morfina de
provocar dependencia o efectos txicos.

Lidocana
La lidocana pertenece a una clase de
frmacos llamados anestsicos locales
entre otros se encuentran adems la
Bupivacana.
Actualmente, es muy utilizada por los
odontlogos y procedimientos
Quirrgicos.

 La lidocana es metabolizada en el 90% por el

hgado.
Es excretada por los riones. Presenta un efecto
con ms rapidez y mayor duracin que los
anestsicos locales derivados de los teres como
la cocana y procana.
La vida media de la lidocana administrada por
va intravenosa es de aproximadamente 109
minutos, pero como el metabolismo es heptico
(por lo que depende de la irrigacin sangunea
del hgado), se debe bajar la dosis en pacientes
que tengan gasto cardaco bajo o que estn en
shock

Propofol
Propofol es un agente anestsico intravenoso de
corta duracin, con licencia aprobada para la
induccin de la anestesia general en pacientes
adultos y peditricos mayores de 3 aos,
mantenimiento de la anestesia general en adultos y
pacientes peditricos mayores de 2 meses, y para
sedacin en el contexto de Unidades de Cuidados
Intensivos ( por ejemplo, pacientes bajo ventilacin
mecnica e intubacin traqueal), o procedimientos
diagnsticos ( por ejemplo, endoscopia y radiologa
intervencionista). Tambin se puede utilizar como
antiemtico a dosis muy bajas.

Anestesia
Anestesia significa insensibilidad o
cualquier prdida reversible de todas las
sensaciones, inducida por drogas. La
anestesia general se caracteriza por
brindar hipnosis, amnesia, analgesia,
relajacin muscular y abolicin de reflejos.

 La anestesiologa es la especialidad de la
medicina dedicada al confort y cuidados especiales
de los pacientes durante la intervenciones
quirrgicas y otros procesos que puedan resultar
molestos o dolorosos (endoscopia, radiologa
intervencionista).
Asimismo tiene a su cargo el tratamiento del dolor
agudo o crnico de causa extra-quirrgica.
La especialidad recibe el nombre de
anestesiologa y reanimacin dado que abarca el
tratamiento del paciente crtico en distintas reas
como la recuperacin postoperatoria y la
emergencia.

Tipos de anestesia
Existen tres tipos principales de
anestesia:

Anestesia local
Slo elimina la sensibilidad dolorosa de
una pequea zona del cuerpo,
generalmente la piel.

Anestesia regional
Se elimina la sensibilidad de una regin o
de uno o varios miembros del cuerpo.
Puede ser:

 a) troncular de un nervio o plexo

nervioso.
b) neuroaxial acta bloqueando el
impulso doloroso a nivel de la mdula
espinal, puede ser:

 Epidural o Peridural se introduce el

anestsico en las proximidades de la mdula
en el espacio epidural, sin perforar la
duramadre.
Tiene una instauracin menos rpida que la
intratecal, los cambios hemodinmicos
debidos al bloqueo simptico tambin se
instauran ms lentamente.
Intratecal o Intradural se perfora la
duramadre y aracnoides, y se introduce el
anestsico en el espacio subaracnoideo
mezclndose con el lquido
cefalorraqudeo.

 c) regional intravenosa o bloqueo

mediante compresin se vaca de sangre
un miembro y se ocluye con un torniquete,
rellenndolo posteriormente con una
solucin de anestsico local inyectada por
va venosa; se produce la anestesia de ese
miembro sin que el anestsico local llegue
a la circulacin general, gracias al
torniquete.

Anestesia general
Se duerme todo el cuerpo mediante la
administracin de frmacos hipnticos por va
intravenosa, inhalatoria o por ambas a la vez.
Actualmente se realiza combinacin de varias
tcnicas en lo que se llama anestesia multimodal. Los componentes fundamentales que se
deben garantizar durante una anestesia general
son inconsciencia, amnesia y analgesia. La
anestesia general persigue varios objetivos:

 Analgesia o abolicin del dolor, para lo

que se emplean frmacos analgsicos.
Proteccin del organismo a reacciones
adversas causadas por el dolor, como la
reaccin vagal; para ello se emplean
frmaco como la atropina.

 Prdida de consciencia mediante frmacos

hipnticos o inductores del sueo, que duermen

al paciente, evitan la angustia y suelen producir
cierto grado de amnesia.
Relajacin muscular mediante frmacos
relajantes musculares, derivados del curare para
producir la inmovilidad del paciente, reducir la
resistencia de las cavidades abiertas por la
ciruga, y permitir la ventilacin mecnica
mediante aparatos respiradores que aseguran la
oxigenacin y la administracin de anestsicos
voltiles en la mezcla gaseosa respirada.

Frmacos mas utilizados

en Quirfano

ATROPINA
AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA.
VIENE EN AMPOLLA DE 1 ML.(1MG)
SE DILUYE CON 9 ML. DE CLORURO
DE SODIO AL 9%. (10ML)
SE ADMINISTRA EN FORMA
ENDOVENOSA.

EFEDRINA
AUMENTA LA PRESION ARTERIAL
VIENE EN AMPOLLA DE 1ML. (60MG)
SE DILUYE CON 9ML. DE CLORURO DE
SODIO AL 9%. (10ML)
SE ADMINISTRA EN FORMA
ENDOVENOSA.

CEFAZOLINA
ANTIBIOTICO PROFILACTICO.
(PREVIENE LAS INFECCIONES POSOPERATORIA).
NO SE PUEDE USAR EN CASO DE
ALERGIA A LA PENICILINA.
VIENE EN FRASCO AMPOLLA (POLVO)
DE 1G Y SE DILUYE EN CON CLORURO
DE SODIO AL 9% (10ML)
SE ADMINISTRA EN FORMA
ENDOVENOSA.