UNFV

SEPARATA DE CADENAS MUSCULARES

2013

UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE TECNOLOGIA MDICA
ESCUELA DE TERAPIAS DE
REHABILITACION
SEPARATA DEL CURSO:
EJERCICIO TERAPEUTICOS
TEMA :
RECURSOS TCNICOS
CADENAS MUSCULARES
REEDUCACION DE ACTIVIDADES FUNCIONALES
DOCENTE :
LIC T.M. BETTY NERY MORALES YANCUNTA
DIRGIDO A:

Lic.TM Betty N orales Yancunta 2013

ALUMNOS DEL 3ER AO DE LA

ESCUELA DE TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION

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2013

CADENAS MUSCULARES
Lic. Betty Morales Yancunta
Para la comprensin ntima del ser humano, es necesario tener en primer lugar una buena
comprensin de la organizacin fisiolgica del cuerpo, del movimiento coordinado, para seguir
mejor la instalacin inteligente de los esquemas adaptativos, de los esquemas de compensacin y
de la patologa.
El cuerpo siempre obedece a tres leyes:
Equilibrio
Economa
Confort (no dolor).
El estudio y la aplicacin de las cadenas musculares busca una mejor comprensin de la
organizacin del movimiento y de los problemas organizacionales del movimiento que presentan
nuestros pacientes, permite Comprender mejor la lgica de las disfunciones que son el origen del
dolor y de las deformaciones, para poder corregirlas adecuadamente, analizamos a la persona
desde una visin global, aplicamos secuencias de movimientos organizados biomecnica y
fisiolgicamente desde nuestra ontogenia estas son las cadenas musculares.
OBJETIVOS
Analizar los movimientos humanos con visin global e integradora.
Conocer como realiza el reclutamiento de fibras musculares para organizar el
movimiento.
Observar donde toma su punto fijo la accin muscular para organizar el movimiento.
Reconocer cadena corporales y observar si las modificaciones alteran La estructura
corporal,
Que son Cadenas Musculares?
Las CADENAS MUSCULARES, son Circuitos en continuidad de direccin y de planos a travs de
los cuales se propagan las fuerzas Organizadoras del cuerpo. (LEOPOLD BUSQUET 2002)
Conjunto de msculos motores de los diferentes eslabones seos que forman Unidades
funcionales para efectuar los distintos movimientos y gestos cotidianos de la vida diaria.
(PIERRON,GENOT, LEROY 1995)
Conjunto de Contracciones musculares que mantienen el equilibrio postural. (E. VIEL 2000)
BASES DE LAS CADENAS MUSCULARES
Neurolgicas, Anatmicas, Fisiolgicas, Mecnicas
1. Bases neurolgicas:
La construccin de los automatismo de movimientos, el trabajo muscular y la organizacin de
las diferentes conexiones neuronales juegan diferentes roles que son cruciales para la funcin
cerebral y la organizacin del trabajo muscular. El sistema nervioso central es el Mensajero
que permiten la comunicacin neuronal, centinelas que controlan que materiales ingresan o
salen de la neurona, conductores que orquestan el crecimiento neuronal, Archivistas de las
experiencias pasadas permite incrementar la informacin de los RECEPTORES SENSITIVOS
1. VIAS DE INFORMACION DEL SNC (Sensibilidad sup, y prof.)
2. FENOMENO DE SUMACION : Espacial y Temporal
3. RECLUTAMIENTO DE FIBRAS NERVIOSAS Y MUSCULARES.
4. IRRADIACION
2. Bases anatmicas de las cadenas musculares
El msculo y su capacidad para contraerse realizando reclutamiento de fibras musculares
isotnica en direccin concntrica excntrica e isomtrica de estabilizacin.
a) Direccin de la fibra muscular
b) Tipo de contraccin isotnico isomtrico isocinetico
c) Trabajo muscular agonista, antagonistas, sinergistas, fijadores.
d) Coordinacin e integracin del msculo con trabajo en su Punto fijo, punto mvil en
diferentes rangos de movimientos, en amplitudes dinmicas y estticas.
3. BASES MECANICAS
Nos permite realizar el movimiento en los diferentes planos con brazos de palancas
cortos o largo segn lo requiera el grupo muscular a estimular.
PLANOS: frontal, sagital, horizontal.

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PALANCA : apoyante resistente - potente

FUERZA ; internas ( del propio paciente ) externa (mano del terapeuta, gravedad,
friccin, pesas)

4. BASES FISIOLOGICA:
En el esquema fisiolgico, nos habla de la organizacin del movimiento donde siempre se
busca el equilibrio del cuerpo , con toda su dimensin parietal, visceral, hemodinmica,
hormonal, neurolgica es prioritaria, para mantener este equilibrio nuestro cuerpo adopta
soluciones econmicas, Como el esquema de funcionamiento es fisiolgico, es naturalmente
confortable. mantener posturas dinmicas sin producir dolor
En el esquema adaptativo (curvado), la organizacin del cuerpo tratara de conservar el
equilibrio, pero concediendo prioridad al no dolor.
TIPOS DE CADENAS
EXTREMIDAD DISTAL
1. Cadena Cintica cerrada
2. Cadena Cintica abierta
RECORRIDO.
1. Cadena Homolateral
2. Cadena Contralateral.
3. Cadena Axioperifrica.
4. Cadena axio axiales.
5. Cadena Perifrica-axioperfrica
SUPERFICIE CORPORAL
1. Cadena tronco.
2. Cadena Cintica de Miembro Inferior.
3. Cadena Cintica de Miembro superior
PLANOS CORPORALES
1. Cadena Cintica Anterior.
2. Cadena Cintica Posterior
3. Cadena Cintica Lateral
SEGN LA FUNCION QUE CUMPLEN:
1. Cadena autocrecimiento
2. Cadena antigravitatoria SAG
3. Cadena respiratoria
Sistema de autocrecimiento El crecimiento va acompaado de un borramiento de las curvaturas
lumbar y de un enderezamiento de la columna dorsal. Cuanto ms erguidos estamos, ms
precario es el equilibrio. Cuanto ms se adopta la posicin erguida, ms se reclama a las fascias
en el sentido vertical. Se registra un acercamiento de la lnea anterior y de la lnea posterior del
cuerpo hacia la lnea de gravedad (que es la resultante).( Busquet)
El sistema Anti-Gravitacional (SAG) est encargado de asumir la gravedad manteniendo el cuerpo en
equilibrio. Este sistema est basado en la relacin: Gravedad - Presiones internas - Fascias - Reaccin El
SAG . comprende el esqueleto, las fascias (cpsula, ligamento, tendn, vaina, aponeurosis) y los msculos
monoarticulares (para el equilibrio).
El SAG recupera la energa de la gravedad (ley de la economa) para
aumentar su calidad de resorte de las estructuras. Se recarga directamente por la dinmica mental del sujeto.
se convierte en un sistema de auto-crecimiento cuando recluta msculos para tender al borramiento de las
curvaturas ( Busquet)

SECUENCIA DE TRABAJO MUSCULAR DE LAS CADENAS PARA MANTENER LA

VERTICALIZACION
CADENAS RECTAS ANTERIORES
Estructuras seas:
Esternn, pubis, coxis.
Msculos :
Intercostales intermedios.
Recto mayor del abdomen.
Msculos del perineo
Psoas iliaco y menor.
Obturadores.

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Semimenbranoso.
Gemelos.
popliteo,
Extensor largo dedos.
Lumbricales.
Cuadrado plantar.
Flexor corto del I y V dedo

CADENAS RECTAS POSTERIORES

PLANO PROFUNDO
Transverso Espinoso
Supracostales
Intercostales intermedios.
Epiespinosos.
Dorsal largo.
Sacro-lumbar.
F. ileocostales cuadrado lumbar.
PLANO MEDIO
Serrato menor postero sup.
Serrato menor postero-inferior
Glteo mayor.
Cuadrado crural.
Recto anterior.
Crural.
Sleo.
Flexor corto de los dedos.
Interseos.
Extensor corto de los dedos.
Extensor corto del primer dedo.
FUNCIONES

Extensin de tronco.
Lordosis global tronco.
Permite la Comunicacin.
Mantiene contacto con Vida exterior

FUNCIONES DE LAS CADENAS RECTAS.

El enrollamiento.- los abdominales levantan el pubis baja el
esternn.
el perineo , acta como prolongacin de rectos abdominales
verticalizando el sacro.
El enderezamiento.- extensin del tronco.- lumbar.-dorsal.- el epiespinoso antagonismo
con el diafragma.
SECUENCIA DE TRABAJO MUSCULAR DE CADENAS DINAMICAS CRUZADAS
CADENAS CRUZADAS ANTERIORES
Msculos que trabajan en cadena cruzada.
Flexores de mueca y dedos
Bceps braquial
Coracobraquial
Pectoral
Serrato lateral
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Psas
Cuadriceps
Aductores
Tibial anterior

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CADENAS CRUZADAS POSTERIORES

Msculos que trabajan en cadena cruzada.
Extensor comn de los dedos
Extensores y abductores de dedos
Extensores de mueca
Trceps
Trapecio
Deltoides
Serrato
Dorsal ancho
Cuadrado lumbar
Glteos
Isquiotibiales
Trceps sural
Flexores de dedos
Aductores de dedos
Consideraciones a tener en cuenta en la activacin.
ALINEAMIENTO: del segmento a movilizar en relacin con
el resto del cuerpo.
MUSCULO BLANCO: msculo al que se lleva informacin, puede estar dbil, incoordinado.
MUSCULO GATILLO; msculo elegido para iniciar la contraccin es el mas fuerte y permite la sumacin.
ACTIVIDAD PUENTE : entre dos puntos de apoyo se forma un arco interno con trabajo muscular esa es
una actividad puente. Cuando estos grupos musculares no trabajan la actividad puente se hace
incoordinada y hay que rellenar estos espacios para permitir un movimiento organizado y que se de la
sumacin.
ACTIVIDAD TENTACULO : cuando las extremidades o cabeza eje axial se mueve sin una resistencia
esta en actividad tentculo.
SUMACION: es el tiempo y el espacio de reclutamiento de fibras nerviosas y musculares que se da para
que aparezca un movimiento.
RECLUTAMIENTO: se reclutan fibras nerviosas y musculares para mejorar la actividad se da por
innervacin reciproca normal.

RECURSOS TECNICOS
Son medios tericos prcticos que permiten obtener o mejorar una actividad fsica ,
estn dirigidos para preparar y activar un msculo, los grupos Musculares o cadenas
musculares.
RECURSO: medio al que se recurre para conseguir algo como un objetivo.
TECNICO: relacionado con todo lo que posee conocimiento terico y practico para
desarrollar cierta actividad,
Objetivos : preparar el segmento para trabajar con condiciones que le permita
recepcionar los estmulos organizar el movimiento permitir la mxima contraccin
muscular y facilitacin la actividad organizadamente.
Los recursos tcnicos pueden ser:
FACILITATORIOS
1. Contacto manual
2. Deslizamiento o barrido
3. Strech
4. Vibracin intermitente
5. Taping
6. Puden
7. Placing o colocacin
8. Traccin
9. Presin y o aproximacin

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INHIBITORIOS
1. Contacto manual
2. Deslizamiento o barrido.
3. Presin o aproximacin
4. Estabilizacin
5. Vibracin continua
6. Shantalla
7. Taping inhibitorio

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1. RECURSO DE CONTACTO
Contacto manual; presin suave sobre la piel que cubre grupos musculares
tendones y articulaciones.
Caractersticas:
Agradable, seguro, suave
En direccin de las cadenas musculares
Con la yema de los dedos o con toda la palma de la mano.
Receptores Activados:
Receptores de Merkel tacto
Terminaciones nerviosas libres; dolor.
Propioceptores.
Deslizamiento o barrido
Contacto manual dinmico velocidad, periodo de intervalo y direcciones
Caractersticas;
Profundo, Enrgico, lento
Direccin respeta el punto fijo al mvil del msculo
Receptores activados:
Terminaciones nerviosas que rodean al folculo piloso, Corpsculo de meissner.
Presin : Contacto manual tiene accin mas interna que el deslizamiento. Permite
abordar articulacin msculos y
tendones, se realiza con toda la mano en zona pequeas con la yema de los dedos
del terapeuta.
Caracterstica: debe ser profunda, aborda tiene accin interna sobre msculos,
tendones y articulaciones
Puede ser aplicada con deslizamiento
Puede ser aplicada con vibracin para mantener estimulo correcto.
Receptores activados husos musculares, corpsculo de paccinni y Meissner
2. RECURSOS PROPICEPTIVOS
Aproximacin:
Se realiza sobre carillas articulares adyacentes, Brinda Estabilidad de postura
en los ejes: escpula y pelvis. compresiones articulares aplicadas en posicin de
carga o aplicadas manualmente. Combinar con pesas (Permite estabilizar la
postura de los ejes escapular y plvico)
La aproximacin se utiliza para:
Promover la estabilizacin.
Facilitar la carga de peso y la contraccin de los msculos.
Caracterstica:
Debe ser profunda
No debe causar dolor
Puede ser aplicada con vibracin
Se debe para mantener el estimulo y direccin correcta
Receptores activados:
activa receptores articulares (R.A. Tipo I y II ).
R.A de tipo I.- deslizamiento.
R.A de tipo II.- punto de partida y llegada del movimiento.
Traccin:
Separacin de dos carillas articulares adyacentes. tiene efecto sobre el msculo
puede acompaarse estiramiento de msculos adyacentes, promueve el movimiento

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y facilita el desplazamiento del segmento.

Caracterstica:
Consideraciones anatmicas
Respetar limites articulares, direccin
No debe producir dolor
La sensibilidad propioceptiva que parten de esta informacin son bases de la
postura y el movimiento y desempean un papel importante en ,los mismos
Receptores activados
Receptores primarios de los husos musculares

R.A de tipo I.- deslizamiento.

R.A de tipo II.- punto de partida y llegada del mov.

R:A de tipo III.- rango de mov normal

Importante.- alineamiento y direccin.

Estiramiento. Acta el arco reflejo articular la respuesta es rpida y se debe
potenciar con voz de mando
Caracterstica.
Se realiza llevando a la articulacin al limite de su amplitud y a partir de all se ejerce
una presin o estiramiento para activar e iniciar contraccin muscular como
respuesta al estiramiento
Se debe para mantener el estimulo y direccin correcta
Puede ser rpido o lento
Guarda relacin de acuerdo al objetivo y efecto que se busca en el paciente
Receptores activados:
arco reflejo. Huso Muscular y rgano tendinoso de . Golgi, receptores articulares
Strech estiramiento muscular.- realiza sobre una fibra o paquete muscular se
realiza con la mano o yema de los dedos, activa forma simple: reflejo miottico. se
activa receptores a nivel de husos musculares
Caracterstica.
puede ser :
Concntrico, permite una contraccin excntrica
Excntrico, permite una contraccin concntrica
Se realiza sobre el msculo
Se debe para mantener el estimulo y direccin correcta
Puede ser rpido o lento
Guarda relacin de acuerdo al objetivo y efecto que se busca en el paciente
Receptores activados:
Reflejo miottico Huso Muscular, rgano tendinoso de. Golgi.
Colocacin:
Es colocar un segmento en un determinado grado desplazamiento busca un ajuste
postural y la estabilidad articular
Caracterstica.
Se coloca en diversos rangos de movimiento
Se debe iniciar en un posicionamientos intermedio
Receptores activados:
Rufini , rgano tendinoso de . Golgi, husos musculares agonistas y antagonistas .se
activa los receptores a nivel de las articulaciones (R.A. II) y msculos.
Vibracin
Onda vibratoria se propaga a los segmentos Musculares y seos . Oscilaciones
rpidas pequeas, sucesivas que se realizan con las manos, taln de la mano ,
dedos, rodillas o pies..
Consideraciones.a) Direccin del estmulo preestablecido.
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b)
c)
d)
e)

Alineacin corporal o segmentaria correcta.

Se necesita de un punto de impacto,punto donde llega el estmulo.
Importante el rebote. Se necesita un emisor y un receptor.
Solucionar las compensaciones y/o bloqueos que impidan un buen
alineamiento
Efectos. Disminucin del TM.- aplicacin prolongada inhibe.
Aumento del TM.- aplicacin intermitente. facilita o activa.
Receptores activados. Corpsculos de Vater Paccini,
Receptores articulares,
Corpsculos de Meissner,
Huso musculares.
3. RECURSO DE PERCUSION
Taping o golpeteo
Se realiza con la mano en copa puede ser realizado con la yema de los dedos se
activa los corpsculos de Meissner, Paccini y terminaciones libres.
Caractersticas: se realiza sobre todo tipo de msculo, se debe respetar origen
e insercin de las fibras musculares, as mismo puede aplicarse sobre una
articulacin teniendo en cuenta los rebordes seos para no producir dolor.
Tapping puede ser:
-T de presin: se realiza sobre msculos agonistas y antagonistas, permitiendo
el Ajuste postural.
-T. De barrido.- sigue recorrido del msculo a estimular, direccin asociado al
deslizamiento .
-T. Inhibitorio: en el grupo muscular antagonista dbil, buscando la inervacin
recproca.
-T. Estabilizador.- se usa la estimulacin facilitatoria a nivel de msculos
agonistas y antagonistas.
T. Alterno
Caracterstica:
Se debe para mantener el estimulo y direccin correcta
Guarda relacin de acuerdo al objetivo y efecto que se busca en el paciente
Receptores activados:
Meissner, paccini , terminaciones libres .
R.A de tipo I.- deslizamiento.
R.A de tipo II.- punto de partida y llegada del mov
Puden.- ( recurso de percusin ) se realiza con la mano en puo sobre el
msculos grandes. se activa receptores musculares: Huso Muscular; Corpsculo
Paccini, termics libres.
Caracterstica.
Se realiza sobre msculos grandes, mas en miembros inferiores.
Se debe para mantener el estimulo y direccin correcta, la mano en puo el
taln de la mano es el que realiza el contacto y estimula puede combinarse con
deslizamiento y vibracin.
Guarda relacin de acuerdo al objetivo y efecto que se busca en el paciente
Receptores activados:
Meissner, paccini , terminaciones libres .
4. SHANTALA (Frederick Leboyer), masaje es un arte
Caractersticas o condiciones bsicas :
Nio: Desnudo, decbito paralelo o perpendicular a piernas del TF
Se realiza 1 hora despus de comida. Despus del masaje seguir el bao
Terapeuta Fisico. Sentada larga ropa ligera. Debe Hablar con las
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manos, Ojos (alma) relajado.

Ambiente : temperado. Aplicar aceite tibio Se inicia en el pecho
Receptores activados:
Corpsculos de Paccini.
Corpsculos de Meissner
Receptores de Merkel: tacto.
Propioceptores
Rufino, Krasuse, rgano tendinoso de Golgi, husos musculares de los msculos
agonista y antagonistas .se activa los receptores a nivel de las articulaciones

GUIA PRACTICA ACTIVACION DE CADENAS MUSCULARES CERVICAL TRONCO

1. CADENA ANTERIOR CERVICAL:
Posicin (p): Sentado brazos cruzado pies apoyados
Posicin (t): Frente a paciente
Resistencia: 1 mano en trax esternn. 2 mano en la frente
del paciente.
Direccin: Dorsal caudal 1 dorsal 2
Movimiento: oposicin a la respiracin
Respuesta: contrae. Esternocleidomastoideo y flex - Cuello. En contraccin
concntrica de estabilizacin
2. CADENA CON INVERSION PUNTO FIJO.
Posicin (p): Decbito supino
Posicin (t): lateral del paciente.
Resistencia: trax sobre el esternn, la mano sobre la frente
sirve de punto fijo.
Direccin: dorsal y caudal ('1.)
Movimiento: inspiracin contra la resist. del terapeuta.
Respuesta: trabajo muscular de esclenos y accesorios,
levantan la parrilla Costal.
3. CADENA ANTERIOR CERVICAL DESDE MMIl:
Posicin (p): dorsal, brazos cruzados, mmii flex.
Posicin (t): lateral del pcte.
Resistencia: cara anterior de los muslos extremo distal del
fmur
Direccin: caudal
Movimiento: Flexin de cadera
Respuesta: Estabilizacin anterior del Raquis cervical contrae Esclenos flexores de
cabeza.
4. CADENA ANTERIOR CERVICAL desde MMSS
Posicin (p): decbito dorsal, mmss delante del trax
manos juntas codos extendidos.
Posicin (t): a los pies del pcte.
Resistencia: en las manos del pcte
Direccin: craneal
Movimiento: resiste el empuje.
Respuesta: contraccin de los musc. del raquis cerv.
5. CADENA POSTERIOR TRONCO
DESDE CERVICAL
Posicin (p): sentado brazos cruzados
Posicin (t): detrs del pacte
Resistencia: zona posterior del crneo
Direccin: craneal y ventral.
Movimiento: paciente resiste el movimiento.
Respuesta: contraccin de los musc. dorsales
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EJERCICIOS DE CADENA EN TRONCO

6. CADENA ANTERIOR TRONCO DESDE CERVICAL
Posicin (p) decbito dorsal brazos a lo largo cuerpo de acuerdo a la
resistencia del paciente puede ser cruzado.
Posicin (t) lateral ceflico
Resistencia cara ant. Frente, cara ant. Trax.
Direccin dorsal
Movimiento flexin de cabeza contra resistencia
Respuesta contraccin concntrica de abdominales
7. CADENA ANTERIOR TRONCO desde EXTENSION DE
RODILLA.
Posicin (p) Dorsal mmii fuera de la mesa brazos cruzad
Posicin (t) lateral caudal
Resistencia cara dorsal de las tibias
Direccin abajo
Movimiento extensin de rodillas contra resistencia.
Respuesta contrac. Bilateral del cuadriceps, contrac, flex. de cadera, contrac,
abdominales elevacin de tronco.
8. CADENA ANTERIOR TRONCO DESDE FLEXION
BILAT. DE CADERA
Posicin (p) decbito dorsal, brazos a los lados piernas
ligeramente abeducidas
Posicin (t) caudal de frente a los pies del paciente
Resistencia cara dorsal de los dos pies
Direccin caudal lateral
Movimiento flex. aducc. Rot. M inf. doble diagonal bilateral
Respuesta contrac. de abdominales, transversos. Oblicuos msculos del perin
9. CADENA ANT. TRONCO DESDE CUADRUPEDO /PIE
Posicin (p) 4 puntos
Posicin (t) detrs del pcte. en zona caudal
Resistencia 1mano cara dorsal del pie, 2 mano cara ant. de
rodilla
Direccin caudal Resiste el avance del M Inf.
Movimiento flexin de cadera rodilla (avance ant)
Respuesta contraccin. transverso, abdominales, oblicuos mayor menor activacin
de cadena flexora,
10. CADENA ANTERIOR TRONCO DESDE MIEMBROS
SUPERIORES
Posicin (p) decbito dorsal MMII extendidos, MMSS Juntos en
flexin de 90.
Posicin (t) lateral ceflico.
Resistencia: en las manos del pcte.
Direccin craneal.
Movimiento manos en direccin al pubis
Respuesta contraccin abdominal, oblicuo sup, transverso.
11.CADENA ANTERIOR TRONCO DOBLE SOLICITACION
Posicin (p) sentado al borde de la mesa, brazos juntos Flexin de
con codo extendidos.
Posicin (t) lateral

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Resistencia 1 cara anterior del muslo, 2 manos el pcte. Direccin 1 sentido caudal,
2 sentido craneal.
Movimiento aproximacin de manos y rodillas.
Respuesta estabilizacin del tronco contracc. Musc. Caja Abdominal.
12. CADENA POSTERIOR TRONCO DESDE CERVICAL
Posicin (p) Decbito ventral brazos ext.
Posicin (t) latero ceflico
Resistencia 1 en occipucio 2 cara post. Trax.
Direccin 1 craneal, ventral 2 ventral.
Movimiento elevacin de cabeza y tronco doble resistencia
Respuesta contrae, msculos del plano post. sup y prof.
13. CADENA POSTERIOR TRONCO DESDE M SUP
Posicin (p) decbito dorsal, brazos cruzados detrs de la
cabeza, miembros inferiores extendidos.
Posicin (t) detrs de la cabeza.
Resistencia cara lateral de los codos
Direccin ventral y medial
Movimiento oposicin a la aproximacin de codos
Respuesta contrae. De los msculos dorsales,
Escapulares , extensin de tronco
14. CADENA POSTERIOR TRONCO DESDE M INF
Posicin (p): decbito dorsal manos detrs de la cabeza,
Mmii extendidos
Posicin (T) caudal
Resistencia: dedo de los pies, art, metatarso falngica.
Direccin: craneal
Movimiento: oposicin a la resistencia, extensin de mmii
Respuesta contrae. Isquiotibiales, cuadriceps glteos, musc.
Masa comn..
MIEMBRO INFERIOR
15. CADENAS DE HOMOLATERALES CADERA FLEXION
Posicin del (p) decbito sup.. mmii der sobre el borde de la mesa,
articulacin tibio tarsiana en ext, los dedos del pie en flexin.
El otro pie descansa en flexin
Posicin (T) a los pies del pcte.
Resistencia 1 distal en la cara dorsal del pie derecho y dedos.
Resistencia 2 cara ventral tercio inf, del fmur.
Movimiento: dorsiflex. pie, ext. Rod. flex. cadera
Respuesta. Flexin de cadera ***.
16. CADENA DE TRIPLE RETRACCION
Posicin (P) decbito sup; cadera y rodilla derecha en ligera
Flexin, el pie izq. En ext, rodilla y cadera, pie apoyado en la
mesa.
Posicin (T) a los pies del pcte.
Resistencia 1 cara dorsal del pie en sentido de ext. De la art.
Tibio tarsiana. Resistencia 2 cara ventral del fmur.
Movimiento flexin de tobillo, rodilla y cadera.
Respuesta triple retraccin de mmii derecho.
17. CADENA CONTRALATERAL DE MMII
Posicin (P) decbito supino los dos mmii flexionados
Posicin (T) Latero caudal
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Resistencia 1 cara dorsal extremo distal fmur, Resistencia 2 cara ventral ext. distal
del muslo derecho.
Direccin 1 caudal Direccin 2 cefalico.
Movimiento : Flexin Lado Der.
Respuesta : Ext. Cadera izq.
18. CADENA AXIOPERIFERICA Y PERIFRICA AXIOPERIFERICA.
Posicin (P) Sentado al borde de la mesa, tronco vertical,
manos cogiendo una rodilla para estabilizar la pierna derecha
queda libre con rodilla en posicin de ligera extensin
Posicin (T) lateral del paciente. Fijando el hombro del paciente
Resistencia. en el vrtice del hombro del paciente,
Direccin dorsal.
Movimiento desplaza centro de gravedad atrs.
Respuesta flexin de cabeza, tronco .y msculos flexores de
cadera.
CADENA EXTENSION:
19. CADENAS HOMOLATERALES DE EXTENSION
Posicin (P) decbito supino, pierna der. Cadera en flexin, rod
izq. en extensin, articulacin tibiotarsiana en flexin y dedos. en
extensin, Miembro inferior izquierdo en flexin pie apoyado en la
mesa
Posicin (T) latero caudal.
Resistencia: 1 cara plantar de los dedos del pie y antepi,
direccin ceflica. Resistencia 2 cara dorsal del extremo distal del
muslo, direccin ventral.
Movimiento: flexin de dedos extensin de articulacin
tibiotarsiana, flexin de rodilla,
Respuesta: extensin de cadera.
20. CADENA DE TRIPLE EXTENSION
Posicin (P): Decbito dorsal, mmii der. en triple flexin mmii izq.
En extensin sobre la mesa.
Posicin (T): latero, caudal.
Resistencia: cara plantar de los dedos del pie, direccin craneal.
La otra mano colocada en cara latero ventral el fmur.
Movimiento: flexin de dedos, extensin de tobillo extensin de
rodilla
Respuesta: extensin de cadera.
21. CADENA AXIOPERIFERICA
Posicin (P) Sentado al borde de la mesa manos sobre las caderas.
Posicin (T) detrs del paciente
Resistencia: una mano a nivel occipital y la otra en la regin dorsal.
Direccin ventral.
Movimiento: extensin de cabeza y tronco
Respuesta: extensin de cadera. Flexin de rodillas, plantiflexin.
22. CADENA AXIOPERIFERICA DESDE MMSS
Posicin (P) sentado rodillas extendidas, hombros en flexin y
elevacin 180 manos entrelazadas,
Posicin (T) detrs del paciente.
Resistencia: en las manos del paciente. En la regin dorsal.
Direccin ventral
Movimiento: extensin de cabeza y tronco.
Respuesta: extensin de cadera.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. L. BUSQUET (2002) LAS CADENAS MUSCULARES TOMO 1-2-3-4-5 ED. 6

EDITORIAL PAIDOTRIBO BARCELONA- ESPAA
2. P. SOUCHARD (2005) PRINCIPIOS DE LA REEDUCACIN POSTURAL
GLOBAL ED 1 EDITORIAL PAIDOTRIBO ESPAA
3. GENOT PIERROMN Y LEROY Y KINESIOTERAPIA. . EDIT. PANAMERICANA
4. HUTER-BECKER

OTROS.

FISIOTERAPIA,

DESCRIPCIN

DE

LAS

TCNICAS Y TRATAMIENTO. EDIT. PAIDOTRIBO

5. KENDALL, E .MSCULOS: PRUEBAS, FUNCIONES Y DOLOR POSTURAL. 4
ED. 2000
6. LA PIERRE. LA REEDUCACIN FISICA. LA PIERRE TOMO I, II, III
7. MOSCA, U. STRETCHING. EDIT. OCEANO IBIS.
8. MORILLO, OTROS. MANUAL DE MEDICINA FISICA. -EDIT. HARCOURT
BRACE
9. SOUCHARD H. E. MANUAL DE AUTOPOSTURAS
10. SPRING HANS. TEORIA Y PRCTICA DEL EJERC. TERAP., EDIT.
PAIDOTRIBO

SEPARATA REEDUCACIN DE LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES

ACTIVIDADES FUNCIONALES
El comportamiento motor que tiene cada individuo frente a una actividad funcional resulta de la
interaccin de mltiples subsistemas (neurolgicos, biolgico, musculoesquelticos que permiten
que el movimiento sea armnico, econmico y adaptado. Cuando se da una lesin o alteracin
motora el movimiento se altera o modifica y es el objetivo del fisioterapeuta buscar la
recuperacin o la reeducacin de la funcin y esto se logra a travs de actividades funcionales.
La reeducacin es aquella fase del ejercicio, dedicada a desarrollar o recuperar el dominio
muscular voluntario. Ensear a un msculo que ha perdido su funcin por lesin, desuso, atrofia
o patologa, a que la recupere.
La reeducacin del movimiento puede ser ;
1. La reeducacin muscular
2. Reeducacin funcional
OBJETIVOS: Su objetivo primordial es la funcionalidad.

Informar los diferentes componentes posturales

Organizar el movimiento de lo ms simple a lo mas complejo.
Mejorar la fuerza, la coordinacin y el rango de movimiento

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Integrar el movimiento
Regular la percepcin de propioceptores y sensibilidad.
Consta de 4 fases:
1. Activacin
2. Fortalecimiento
3. Coordinacin
4. Resistencia a la fatiga
1. Activacin
Es la primera etapa de la reeducacin muscular. Es aquella etapa en la cual el paciente es incapaz
de contraer voluntariamente un grupo muscular especfico.
Todas las tcnicas dentro de esta etapa estn dirigidas a activar unidades motoras. El enfoque de
esta fase ser orientar al paciente sobre el movimiento deseado. Para ello, es indispensable tomar
en cuenta diferentes aspectos:
a) Direccin del movimiento
b) Arco de movilidad
c) Sealar la ubicacin del msculo
d) Efectuar el movimiento rtmicamente y de forma lenta para un mejor aprendizaje
e) Sensibilidad superficial y profunda
Para realizar una buena activacin es necesario realizar un examen manual muscular ,
observando y valorando la : incoordinacin, sustitucin, debilidad muscular e incapacidad
funcional.
La activacin permite que el ejercicio pasivo sea destinado a hacer conciente al paciente del
movimiento por medio de la percepcin sensorial y visual. Se continuara con los ejercicios
activos asistidos, libres y resistidos.
2. Fortalecimiento
Los ejercicios de fortalecimiento estn designados a aumentar la fuerza muscular. El paciente
realiza el movimiento, primero suprimiendo la gravedad y luego contra la gravedad.
El control: Se define como la activacin conciente de un msculo individual o la iniciacin
de un engrama preprogramado.
El control del msculo incluye la activacin voluntaria y la regulacin consciente de la intensidad
y la duracin de la contraccin. El manejo del control es un proceso que requiere concentracin y
participacin intensas.
3. Coordinacin
proceso dentro de la reeducacin muscular que deriva de una combinacin de actividades para
grupos musculares La meta en el entrenamiento de la coordinacin es desarrollar la capacidad
de producir patrones motores automticos que son ms rpidos, ms precisos e intensos que
aquellos que se pueden producir solo cuando se utiliza el control voluntario de cada msculo.
Coordinacin es complejo proceso neuromuscular de utilizar la secuencia correcta de
movimientos musculares con el tiempo y la fuerza adecuada. Se activan algunos msculos y se
inhiben otros en patrones y secuencias para producir movimientos funcionales del cuerpo
Aumentar la coordinacin y la destreza requiere de prctica y repeticin.
La capacidad de inhibir aquellos msculos que no deben activarse al mismo tiempo que se
contraen los msculos deseados es un componente esencial de la coordinacin.
4. Resistencia a la fatiga
Para trabajar esta fase de la reeducacin muscular es importante considerar:
a) Ejercicios de resistencia progresiva
b) Actividades funcionales
c) Calidad versus Cantidad
Es necesario que se desarrolle esta fase, ya que as el paciente tendr la capacidad de realizar
movimientos funcionales sin fatigarse rpidamente, impidindole llevar a cabo actividades de la
vida diaria que le sean tiles
REEDUCACIN DE ACTIVIDADES FUNCIONALES
Aquellas que realizamos a diario que tienen que ver con las etapas del neurodesarrollo donde las
posturas intermedias permiten una mejor informacin del equilibrio y la estabilidad en las
posturas hasta lograr la verticalizacin informacin fundamental en el desarrollo del ser humano

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el balance y La repeticin del movimiento correcto varias veces provoca la formacin de un

engrama de coordinacin en el sistema nerviosos central.
El engrama que se desarrolla determina mediante el patrn que se practica. Si la practica es
imprecisa, el engrama ser impreciso, Se requiere mucho tiempo para corregir un patrn
incorrecto y establecer uno correcto. A traves de las actividades funcionales

Se propone devolver al paciente su actividad gestual precisa, armoniosa, econmica y

adaptada la cual se ha visto afectada por una patologa .
La reprogramacin neuromotriz permite devolver a la contraccin muscular su contexto
fisiolgico.
Desarrollar dentro del proceso normal de aprendizaje en el marco del desarrollo normal
Disminuir la espasticidad .
Mejorar la circulacin sangunea, evitando la tromboflebitis y los edemas.
Prevenir la osteosporosis o descalcificacin de los huesos.
Evitar contracturas , retracciones y deformidades articulares.

ETAPAS DE CONTROL MOTOR:

Las tcnicas utilizadas y el progreso dentro de cada postura son ordenados segn las cuatro
Etapas De Control Motor:
1. La movilidad, que incorpora la iniciacin de tcnicas de movimiento, incluyendo la ayuda
manual del terapeuta al paciente para que alcance una postura dada;
2. La estabilidad, caracterizada por la capacidad de mantener una postura contra gravedad;
3. La movilidad controlada, que es la capacidad de mantener el control de postural durante el
cambio de peso y el movimiento;
4. La habilidad, que es el nivel ms alto de desarrollo de motor, caracterizado por el control
motor sobre la estabilidad de las articulaciones proximales
a) Las tcnicas usadas dentro de cada postura progresan del movimiento ayudado a
movimiento resistido
b) Implican el aprendizaje de actividades preparatorias para la marcha, y segn
remanente funcional, para otras actividades de la vida diaria.
PROGRESIN DE LA REEDUCACIN
El progreso de actividades estn basadas en posiciones iniciales en una base grande de apoyo
(BS) y un bajo centro de gravedad hacia actividades que tienen ms pequeo BS y el alto CG.
Las actividades se programarse de la mas fcil a la mas difcil
El dominio total de una actividad no es necesario para el siguiente nivel. El paciente adulto
puede trabajar sobre varios niveles de actividades simultneamente
OBJETIVOS:
Informar los diferentes componentes posturales
Organizar el movimiento de lo ms simple a lo mas complejo.
Mejorar la fuerza, la coordinacin y el rango de movimiento
Facilitar la regeneracin de propioceptores
Facilitar las reacciones de enderezamiento
Desarrollar la estabilidad posturale cintura escapular y plvica
Desarrollar el equilibrio dinmico y la habilidad en transiciones de movimiento.
Engramar los desplazamientos coordinados a una secuencia normal .
PROGRESIN DE LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

RODAMIENTO
POSICIN PRONO CON APOYO SOBRE CODOS
POSICIN PRONO CON APOYO EN MANOS
POSICIN SUPINA CON CADERAS Y RODILLAS FLEXIONADAS
ARQUEAMIENTO O PUENTE
CUADRUPEDO
SENTADO
ARRODILLADO
MARATON

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10.

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BIPEDESTACIN

PROGRAMA DE COLCHONETA
Rodar pasar de supino a prono y viceversa
Es el punto inicial de un programa de colchoneta, permite
proporcionar informacin vestibular, organiza los
movimientos rotatorios del cuerpo se inicia con una amplia
base de sustentacin y con el centro de gravedad bajo.
Puede iniciarse desde un decbito lateral
Estabilizar postura inicial con Contracciones isomtricas
de extensores posturales
Los Contactos manuales sobre hombro y pelvis
Uso de recursos tcnicos activatorios sobre extensores y abdominales segn sea el caso a
donde se quiera llegar.
La progresin es de rodamiento de tronco (en bloque) a rodamiento segmentario (disociado)
y
luego la contrarrotacin.
Se puede facilitar desde la cabeza, los miembros superiores o los miembros inferiores
PRONO SOBRE CODOS
Esta posicin se inicia con el control ceflico proporciona carga de peso en codos y antebrazos.
Permite estabilizar la articulacin glenohumeral y la cintura escapular. Se debe tener cuidado con
la postura lordotica.de la columna. Permite iniciar el equilibrio en prono transferencia de peso y
actividad manual
Se asiste para lograr la posicin con contactos manuales colocados sobre los msculos
Pectorales disociando el movimiento.
Se mantiene la posicin con estmulos de aproximacin y estabilizacin rtmica
Aumenta la estabilidad de cabeza, cuello y escpula
Progresa con carga y cambio de peso entre miembros superiores, con trabajo de
cocontraccin
en el miembro que lleva el peso.
PRONO CON APOYO DE MANOS
Es paso intermedio entre prono sobre codos y posicin cuadrpeda. Implica maduracin de la
cadena extensora Disminuye la base de apoyo y se eleva el
centro de gravedad. El desarrollo inicial de la hiperextensin
de la cadera es requerido por pacientes para el alineamiento
postural durante la marcha aunque es inadecuada para algunos
pacientes debido a la lordosis excesiva
Se requiere control de cabeza y cuello
Ambas facilitan la estabilidad proximal va cocontraccin
de la musculatura escapular y glenohumeral
Permite carga de peso en miembros superiores

Se pueden realizar diversas actividades, como

movimientos alternos de miembros superiores en diferentes direcciones

SUPINO CON FLEXIN DE MIEMBROS INFERIORES

En esta postura, los pies estn apoyados sobre la colchoneta. Proporciona una amplia base de
apoyo y centro de gravedad bajo. Es til para los msculos abdominales inferiores y extensores
Contactos manuales sobre las rodillas
Facilita y estabiliza el movimiento de tronco inferior a
partir de la lnea media

ARQUEAMIENTO
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Progresa de la posicin de supino con flexin de miembros inferiores, se reduce la base de apoyo
y eleva el centro de gravedad. Fortalece los msculos extensores de cadera.

Precursor importante de la posicin de rodillas

Facilita movimientos y fortalece cintura plvica

Preparacin a la carga de peso sobre los miembros inferiores.

SENTADO
Es una posicin en donde la base de sustentacin puede ser
modificada por la posicin de los miembros superiores e
inferiores. Permite integrar el esquema corporal y tiene
implicancias de funcionalidad relacionadas con la transicin
a posicin de cuadrpedo.

Se desarrolla a partir de la estabilidad de cabeza y

cuello, del equilibrio en tronco y fuerza en las extremidades
superiores

Tipos: sentado corto, sentado de buda y sentado

largo; los que sern usados segn caractersticas y
necesidades funcionales del paciente

La elevacin del cuerpo con impulso sobre las

manos es una actividad preliminar para las transferencias y marcha
CUADRUPEDO
Esta posicin disminuye la base de sustentacin y eleva
el centro de gravedad. Es la primera posicin que
permite peso sobre la cadera; y facilita la cocontraccin
de la musculatura el hombro, cadera y tronco
La posicin se puede conseguir desde la
posicin prono o desde sentado
Facilita la estabilidad de tronco inferior y
superior
Facilita el equilibrio y las respuestas
propioceptivas
Mejora la coordinacin marcha en 4 puntos
ARRODILLADO
La posicin de rodillas eleva el centro e gravedad y disminuye la base
de sustentacin. Establece el control muscular (cocontraccin) plvico
y de tronco inferior
Se adquiere desde la posicin de cuadrpedo o desde sentado
sobre talones. Para asistir a asumir la posicin el terapeuta debe
dirigir la pelvis
La carga de peso es en las rodillas y caderas
La marcha en rodillas con o sin asistencia prepara el tronco para
marcha
MARATON
Esta posicin de medio arrodillado, mantiene el centro de
gravedad como en rodillas y aumenta el centro de gravedad se
Incrementa. Permite preparar al miembro para la carga de peso.
Los contactos manuales para facilitar o resistir se
realizan en la pelvis
Demanda mayor trabajo en el miembro inferior
posterior
Facilita la extensin de la cadera, el control lateral de la
pelvis y movimientos de tobillo.
Incrementa el ingreso de propioceptivo por el pie del
miembro inferior adelantado

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La resistencia puede ser presentada por contactos manuales en la pelvis durante el

cambio de peso
PLANTIGRADO MODIFICADO
Es la siguiente posicin hacia el logro de la bipedestacin y la marcha. Disminuye la base de
apoyo y se eleva el centro de gravedad
Se asiste desde una posicin de sentado en silla, mientras el paciente ayuda desde una
posicin de apoyo anterior
Impone carga de peso en todas las articulaciones de los miembros inferiores
La progresin se hace con actividades estticas y dinmicas de alineamiento postural y
cambios de peso
Promueve la posicin de bipedestacin

DE PIE FIRME
Es la postura final en la secuencia de colchoneta, requiere el mayor control de equilibrio. Son a
menudo iniciadas en barras paralelas
Adquisicin de la posicin de pie desde rodillas
Permite distribucin de peso en miembros inferiores
Se facilita reacciones de enderezamiento y equilibrio, con movimientos anteriores,
posteriores y laterales de tronco
Los contactos manuales deben permitir el control del movimiento plvico y su
coordinacin con el movimiento de la escapula
MARCHA
Los dispositivos de ayuda para la marcha fuera de paralelas deben permitir disminuir el
peso en miembros inferiores, ampliar la base de apoyo estabilidad antero posterior y
medio lateral
Entrenamiento del patrn de marcha

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