FNP en Meniscopatias

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI.
EXTENSIN BAHA DE CARQUEZ.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.

ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA.
ESPECIALIDAD: TERAPIA FSICA.
TESIS DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE LICENCIADO EN

FISIOTERAPIA.
TEMA:
Importancia de las Tcnicas Propioceptivas aplicada en
Meniscopatia durante el primer mes del Postoperatorio en
paciente de 25 a 40 aos de Edad Atendido en el Hospital Naval
de la ciudad de Guayaquil en el periodo de agosto del 2010 a
mayo del 2011.
AUTORA:
Jaramillo Paladines Ermita Andrea.
DIRECTOR DE TESIS.
Lcdo. Oswaldo Zambrano
BAHIA DE CARAQUEZ - MANABI - ECUADOR.

CERTIFICACIN
Certifico que el presente trabajo titulado Importancia de las tcnicas propioceptivas

aplicadas en meniscopatia durante el primer mes del postoperatorio en paciente de 25 a
40 aos en el Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil en el periodo de agosto del
2010 a mayo del 2011, de la estudiante Ermita Andrea Jaramillo Paladines, despus
de reunir los requisitos estipulados en el Reglamento de Grado de la Facultad de
Ciencias Mdicas de la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab Extensin Baha de
Carquez, autorizo su presentacin ante el tribunal respectivo.
------------------------------------
Lcdo. Oswaldo Zambrano.
DIRECTOR DE TESIS.
RESPONSABILIDAD DE LA AUTORA
Las ideas, opciones, afirmaciones, interpretaciones, conclusiones, recomendaciones,

vertidas en el presente trabajo de tesis es de propiedad y exclusivamente
responsabilidad de la autora.
-------------------------------------------------------
Egda. Ermita Andrea Jaramillo Paladines.

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI.
EXTENSIN BAHA DE CARQUEZ.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.
Los Miembros del Tribunal examinador aprueban el informe de investigacin sobre el

tema: Importancia de las tcnicas propioceptivas aplicadas en meniscopatia durante el
primer mes del postoperatorio en paciente de 25 a 40 aos en el Hospital Naval de la
ciudad de Guayaquil en el periodo de agosto del 2010 a mayo del 2011, realizada por
la egresada . Ermita Andrea Jaramillo Paladines.
Para la constancia firma.
Baha de Carquez.del 2013.
Calificacin.
------------------------------------------------ -------------------------------------------------
------------------------------------------------ --------------------------------------------------
TESIS DE LICENCIATURA
Sometida a consideracin de la facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Laica

Eloy Alfaro de Manab, Extensin Baha de Carquez, como requisito previo para la
obtencin del Ttulo de Licenciada en Fisioterapia.
Aprobado por el Tribunal
-------------------------------
Mgs. Eduardo Caicedo
Decano de la ULEAM
----------------------------- -----------------------------------
Lcda. Melisa Villavicencio Santos Lcdo. Rolando Barcia.
Profesor Miembro Profesor Miembro
----------------------------- -------------------------------
Lcda. Olga Alvarado Lcdo. Oswaldo Zambrano
Profesor miembro Director de Tesis
-----------------------------------
Ing. Ana Zambrano
Secretaria de ULEAM
DEDICATORIA
A DIOS
Al ser supremo quien gua mis pasos, gracias a l aprend a ser fuerte y constante, en
el camino que ilumino mis pasos.
A MIS PADRES
Por estar siempre ah dando su apoyo incondicional a lo largo de mi vida y mi carrera,

siempre estuvieron en los momentos buenos y difciles que tuve, dndome su amor y
sus consejos siempre.
A MIS HERMANO
Por su apoyo en todo momento y su esfuerzo para cumplir nuestras metas.
A MIS HIJOS
Camila, Daira, Naia, son mi fortaleza la razn de mi vida.

AGRADECIMIENTO
Quiero expresar mi ms sincero agradecimiento a:
La Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab Extensin Baha de Carquez, quien me

dio la oportunidad para tener una formacin profesional como licenciada en Fisioterapia
junto con su personal docentes que con su enseanzas me ayudaron en mi Formacin
Acadmica
Al Lcdo. Eduardo Caicedo Cuello Decano de nuestra Universidad, por la cobertura

prestada paraqu nuestro proceso de graduacin llegue a su culminacin.
Al Lcdo. Oswaldo Zambrano Director de Tesis que con sus sabios conocimientos y
enseanza ha contribuido con la culminacin de esta investigacin.
Al Hospital Naval de la Ciudad de Guayaquil por permitirme realizar mi internado,

adems quiero agradecer a todos los profesionales del rea de Fisioterapia por
compartir sus conocimientos y prestaron ayuda para realizacin de la investigacin.
A todas las personas que colaboraron de una u otra forma a finalizar este trabajo.
MUCHAS GRACIAS
INDICE
Certificacion
Autoria
Aprobacin de la Tesis
Tesis de Licenciatura
Dedicatoria.
Agradecimiento
Introduccin
Pg.
CAPITULO I. 1
1. Problema. 1
1.1. Planteamiento del problema. 1
1.1.1. Contextualizacin. 1
1.1.2. rbol de problema. 3
1.1.3. Anlisis crtico. 4
1.1.4. Preguntas Directrices. 5
1.1.5. Prognosis. 5
1.1.6. Formulacin del problema. 6
1.2. Justificacin. 7
1.3. Objetivos. 8
1.3.1. Objetivo General. 8
1.3.2. Objetivos Especficos. 8
CAPITULOII
2. Marco Teorico. 9
2.1. Antecedentes. 9
2.2. CATEGORIAS FUNDAMENTALES. 9
2.2.1. Fundamentacin Mdica. 9
2.2.2. Fundamentacin Social. 10
2.2.3. Fundamentacin legal. 11
2.2.4. Fundamentacin Terica. 12
2.3. Categorizacin de las variables. 13
2.3.1. Anatomia de la articulacin de la rodilla. 13
2.3.2. Propiocepcin. 15
2.3.2.1. Concepto. 15
2.3.2.2. Objetivos de las tcnicas propioceptivas. 16
2.3.2.3. Fundamento. 16
2.3.2.4. Principio Bsico. 17
2.3.2.4.1.Estimulos Propioceptivos. 17
2.3.2.4.2. Estimulos Esteroceptivos. 17
2.3.2.4.3. Estimulos Teleceptivos. 18
2.3.2.5.Tcnicas Propioceptivas. 18
2.3.2.5.1. Tcnicas Especificas. 18
2.3.2.5.2. Otras Tcnicas. 19
2.3.2.6. Base Fisiologicas de la Propiocepcin. 21
2.3.2.7.Propioceptores. 21
2.3.2.7.1. Propioceptores musculotendinoso. 22
2.3.2.7.2. Propioceptores Capsuloligamentosos. 23
2.3.2.7.3. Propioceptres Vestibulares. 23
2.3.2.8. Importancia de la Propiocepcin. 23
2.3.2.9. Concepto de inestabilidad funcional trabajo de
freeman. 23
2.3.2.10. Informacion Falseada. 24
2.3.2.11. Principio de Tratamiento. 25
2.3.3. Meniscopatia de Rodilla. 27
2.3.3.1. Definicin. 27
2.3.3.2. Mecanisco de Lesin. 27
2.3.3.3. Causas. 27
2.3.3.4. Sintoma. 28
2.3.3.5. Tipo de Lesin. 28
2.3.3.6. Clasificacin de Ruptura Meniscal. 29
2.3.3.7. Exploracin de las Lesiones Menical. 31
2.3.3.8. Patologia Meniscal. 34
2.3.3.9. Tratamiento Quirurgico. 35
2.3.3.10. Protocolo de Rehabilitacin aplicando las tcnica
propioceptiva en el pos operatorio en meniscopatia de
rodilla . 36
2.4.Hipotesis. 38
2.5. Conceptuacin de las Variables 38
2.5.1.Variable Depediente. 38
2.5.2. Variable Independiente. 38
CAPITULO III
3. METODOLOGIA. 39
3.1.Modalidad de la Investigacin. 39
3.2. Tipo de Investigacin. 39
3.3. Poblacin y Muestra. 40
3.3.1. Poblacin. 40
3.3.2. Muestra. 40
3.4. Tcnicas e Intrumentos. 40
3.4.1. Mtodos. 40
3.4.2. Tcnicas. 41
3.5. Recoleccin de Informacin. 41
3.6. Procesamiento y Informacin. 41
CAPITULO IV
4. Analisis e Intepretacin de Resultados. 42
4.1. Analisis e Intepretacin de Resultados a los Pacientes. 43
4.2. Analisis e Intepretacin de Resultados a los
Profesionales 54
CAPITULO V
5. Conclusiones y Recomendaciones 58
5.1. Conclusiones. 58
5.2. Recomendacin. 59
CAPITULOVI
6. Propuesta. 60
6.1. Tema. 60
6.2. Introduccin. 60
6.3. Justificacin. 61
6.4. Objetivos. 61
6.4.1. Objetivos Generales. 61
6.4.2.Objetivos Especificas. 62
6.5. Sustento Teorico. 62
6.5.1. Importancia del entrenamiento del sistema Neuromuscular 63
6.5.2. Objetivo de la Reeducacin Propioceptiva. 63
6.5.3. Principio del Tratamiento 63
6.6. Factibilidad. 64
6.7. Situacin Actual. 65
6.7.1. Situacin deseada. 65
6.8. Cronograma de Actividades 66
6.9. Cronograma de Charla. 69
6.10. Tcnica y Procedimiento. 70
6.10.1. Responsable. 70
6.11.Recurso Humano. 70
6.12. Institucionales. 70
6.13. Materiales. 70
6.14. Financiamiento. 71
6.15. Tiempo Estimado. 71
6.16. Monitoreo y Evaluacin de la Propuesta. 71
6.17. Impacto. 71
6.18. Validacin. 71
CAPITULO VII
7. Bibliografia. 72
7.1. Fuente Bibliografa. 72
7.1.1. Direccion Electronica. 73
Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
CAPTULO I
1. PROBLEMA.
Importancia de las tcnicas propioceptivas aplicadas en meniscopatia durante el

primer mes del postoperatorio en paciente de 25 a 40 aos de edad atendidos en el
Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil en el periodo de agosto del 2010 a mayo
del 2011.
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
1.1.1. CONTEXTUALIZACIN.
La incorrecta aplicacin y el desconocimiento sobre el tratamiento propioceptivo en

el Pas, se ha convertido en un problema de salud que va afectar y a un gran
porcentaje a pacientes con meniscopatia, determinando de esta manera la
existencia de retardos en la reintegracin precoz de las actividades de la vida
diaria de estas personas e incluso presentando limitaciones funcionales que ponen
en riesgo la reagudizacin de la lesin en este tipo de pacientes. Es por esto que
se debe de enfatizar en el conocimiento de este tratamiento y su oportuna
aplicacin en la fase de rehabilitacin para que este no sufra recidivas ni
limitaciones funcionales una vez terminado su proceso de fisioterapia.
En las unidades de salud, pblicas y privadas de la Provincia del Guayas,

especficamente en las reas de Fisiatra y Traumatologa, sean registrados en los
ltimos aos un alto porcentaje de pacientes con meniscopatia, realizando
actividades deportivas, personal activos y pasivos. Determinando de esta manera
la existencia de altos resultados estadsticos de pacientes que despus de haberse
realizado la meniscopatia y haber terminado su proceso de rehabilitacin,
presentaron sintomatologa de molestia y debilidad en la rodilla lesionada,
1
retomando el tratamiento fisioteraputico por estas recidivas. Probablemente esto
demuestre que la propiocepcin no se la est tomando como un tratamiento base
en este tipo de ciruga o se la est aplicando incorrectamente por parte de los
Fisioterapistas que laboran en estas unidades, desconociendo los beneficios de
dicho tratamiento.
En la rea de Rehabilitacin Fsica, del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil,

acuden un gran porcentaje de pacientes con meniscopatia, de los cuales se est
demostrando que no todos culminan su proceso de rehabilitacin
satisfactoriamente por regresar a sus reparto respectivamente, probablemente esto
se deba, a que un pequeo nmero de pacientes no son constantes en la
asistencia a los tratamientos, que la recuperacin de la fuerza se lo est haciendo
de una manera muy rpida, o la estimulacin propioceptivas, no se la realiza a
todos los pacientes o se la est aplicando de una manera inadecuada.
2
1.1.2. RBOL DEL PROBLEMA
Inestabilidad de la rodilla
E Paciente con malos
F Enfermedad hbitos de postura
E evolucionada a la crnica.
C Alto ndice de lesin por falta de la fisioterapia.
T
O Paciente y familia
Paciente no recibe Incremento de riesgos a desconocen sobre medidas
S
atencin integral complicaciones. de control de su lesin.
PROBLEMA Tcnicas Propioceptivas

Aplicada en Meniscopatia
C No existe un programa de de Equipo de salud no se ha Paciente y familia

A las tcnica propioceptivas capacitado en las tcnicas desinformados sobre la
U propioceptivas. importancia de las tcnicas
S
A
S Desinters de las No existen
Poco inters de este recurso en
autoridades de salud programas de
actualizarse en sus conocimientos.
supervisin.
3
1.1.3. ANALISIS CRTICO.
La inadecuada aplicacin de las tcnicas propioceptivas, en el tratamiento de

rehabilitacin en pacientes que se han realizado meniscopatia, es un factor por el
cual el poco inters de este recurso en actualizacin en sus conocimientos puede
producir un alto ndice de riesgo y complicacin de estabilizacin y funcin de la
rodilla.
Al no existir un programa de las tcnicas los pacientes no recibe una atencin

integral y la enfermedad evoluciona a crnica, el desinters de las autoridades y
no existir un programa de supervisin los pacientes y los familiares no saben
sobre las tcnicas y el paciente desconoce las medida de control de su lesin y
no cuidad su postura y tiene malos hbitos.
Por lo cual es importante las funciones dinmica y esttica de la rodilla, estas

estructuras desempean funciones especficas dentro de la articulacin de la
rodilla, pues mantienen y permiten una distribucin adecuada de todo el peso
corporal, como es el caso de los meniscos, sirviendo tambin como
amortiguadores fibrocartilaginosos, estos son en nmero de dos, uno interno y otro
externo.
4
1.1.4. PREGUNTAS DIRECTRICES.
La inadecuada aplicacin del tratamiento propioceptivo en meniscopatia, hacen

que los paciente manifiesten sensaciones de inseguridad al caminar y debilidad
muscular al realizar alguna actividad fsica?
La alteracin de las funciones dinmicas y estticas en el paciente, son causas

para que se presente lesiones asociadas a los ligamentos y menisco?
Una correcta aplicacin del tratamiento propioceptivo, podr devolver la

estabilidad articular y ligamentosa a la rodilla, evitando la aparicin de recidivas?
En que ayudara la aplicacin correcta de las tcnica propioceptiva en la

Rehabilitacin Fsica en el postoperatorio de Meniscopatia?
Qu sucede en los paciente entre 25 a 40 aos de edad que se lesionan de

Meniscopatia?
1.1.5. PROGNOSIS.
Que sucedera si a los pacientes del rea de Rehabilitacin Fsica del Hospital
Naval, a los cuales se les ha realizado meniscopatia, no se les aplicara el
tratamiento propioceptivo, adecuado en el tratamiento fisioterapeutico.
Se aumentara el nmero de pacientes que manifiesten retardos en su

recuperacin, adems presentaran sintomatologa de inestabilidad mecnica y
funcional de la rodilla afectada en su actividades fsicas.
Que sucedera si el tratamiento propioceptivo, se lo aplicara cuando an persiste

el edema en la rodilla que se realiz la meniscopatia.
5
1.1.6. FORMULACIN DEL PROBLEMA.
Por qu es importante la aplicacin de la tcnica Propioceptivo, en pacientes con

meniscopatia durante el primer mes del postoperatorio en paciente de 25 a 40
aos en el Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, en el periodo de Agosto del
2010 a Mayo del 2011?
1.1.7. DELIMITACIN.
DELIMITACIN ESPACIAL.
Este trabajo investigativo se realizo con los pacientes que asistieron al Hospital
Naval de la ciudad de Guayaquil, a los cuales se les realizo meniscopatia.
DELIMITACIN TEMPORAL.
La investigacin se realizo en un periodo de nueve meses, comprendido, desde el

mes de Agosto del 2010 a Mayo del 2011.
6
1.2. JUSTIFICACIN.
El tema fue escogido por los acontecimientos que se dan en los pacientes con
lesin de rodilla y en especial con meniscopatia que su recuperacin del
postoperatorio no es totalmente satisfactoria por el tiempo que le dedican a la
rehabilitacin, constancia o tcnicas que utilizan comenta el paciente de la
inseguridad y debilidad de rodilla al hacer sus actividades.
Mediante la aplicacin de la tcnica propioceptiva y su beneficio en este tipo de
paciente puesto que permita una integracin optima a las actividades de la vida
diaria.
Esta investigacin sirve para determinar, el efecto y los beneficios que tiene la
aplicacin de este tratamiento y a la vez mejorar el conocimiento del personal de
salud que labora en dicha institucin. Siendo beneficiarios directos de esta
investigacin, los pacientes que asisten al Hospital Naval, los familiares, la
poblacin y el personal de salud de la institucin, puesto que permite tener una
visin ms clara sobre los tiempos y tcnicas que se deben de utilizar para la
estimulacin propioceptivo como un tratamiento eficaz en meniscopatia.
Se justifica socialmente la realizacin de este estudio, ya que permite reintegrar a

la sociedad, a personas en condiciones fsicas ptimas para retomar sus
actividades de la vida diaria, garantizando un normal funcionamiento de la
biomecnica corporal y permitindoles que no ocurra una reagudizacin de la
lesin, ni recidiva alguna.
Demostrando la factibilidad de llevar adelante este trabajo investigativo ya que se

cont con los recursos humanos, materiales, econmicos, financieros y
bibliogrficos, los cuales sirvieron para encontrar alternativas de solucin al
problema encontrado.
7
1.3. OBJETIVOS.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL.
Fundamentar la importancia de la aplicacin del Tratamiento Propioceptivo

mediante un programa adecuado para mejorar su estado fsico de la rodilla, en
pacientes con meniscopatia, atendido en el rea de Rehabilitacin Fsica, del
Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, durante los meses de Agosto del 2010 a
Mayo del 2011.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.
1) Disear un programa adecuado con la aplicacin de las tcnicas

propioceptivas en los pacientes con meniscopatia.
2) Mencionar al personal de salud sobre las tcnicas propioceptiva que

laboran en el rea del hospital Naval.
3) Explicar al paciente y su familia sobre la aplicacin de las tcnicas

propioceptiva.
4) identificar el beneficio que provoca la aplicacin del tratamiento

propioceptivo.
5) Identificar las causas por la cual se produce una inestabilidad de rodilla.
6) Explicar la importancia de las tcnicas propioceptivas.
8
CAPTULO II.
2. MARCO TERICO.
2.1. ANTECEDENTES.
Una vez analizado y revisado los archivos de la Biblioteca de la Universidad

Estatal de la Ciudad de Guayaquil se determina que no existe ningn tema igual o
parecido que se haya investigado anteriormente en las promociones de la carrera
de Fisioterapia por lo que se declara como indito por lo que se respalda en el
derecho de la autora1.
2.2. CATEGORIAS FUNDAMENTALES.
2.2.1. FUNDAMENTACIN MDICA.
La actual constitucin de la poltica del ecuador dispone de su. Art.359 El sistema

nacional de salud comprender las instituciones, programas, polticas, recursos,
acciones y actores en salud; abarcar todas las dimensiones del derecho a la
salud; garantizar la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en todos
los niveles; y propiciar la participacin ciudadana y el control social.
Art. 360 El sistema garantizar, a travs de las instituciones que lo conforman, la

promocin de la salud, prevencin y atencin integral, familiar y comunitaria, con
base en la atencin primaria de salud; articular los diferentes niveles de atencin;
y promover la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.
La red pblica integral de salud ser parte del sistema nacional de salud y estar
1
Universidad de Guayaquil (UG), Archivos y Biblioteca General Luis de Tola y Avils- Direccin Pedaggica.
Direccin: Guayaquil, Ciudadela Universitaria Salvador Allende, Malecn del Salado entre Av. Fortunato
Safadi (Av. Delta) y Av. Kennedy
9
conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la
seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vnculos
jurdicos, operativos y de complementariedad2.
2.2.2. FUNDAMENTACIN SOCIAL.
Los seres humanos se mueven gracias al sistema neuromusculoesqueltico el

cual permite que se desplace de un lugar a otro, permitiendo la soltura corporal, en
la cual si est lesionado alguna parte del sistema, el Fisioterapeuta debe encontrar
las alternativas de solucin al problema, mientras mayor informacin se le d a los
pacientes el profesional ha crecido en el cumplimiento de su rol especifico, siendo
beneficioso para la comunidad.
Mejorando la calidad de vida del paciente, reintegrndolo en ptima condiciones

fsica a la sociedad, el Fisioterapeuta con los mtodos de prevencin y las
tcnicas especiales que son beneficiadas las personas.
El problema a investigarse es, importancia de las tcnicas propioceptivas aplicada

en meniscopatia durante el primer mes del posoperatorio, es algo que preocupa a
todos los seres humanos que han sufrido este tipo de lesin, y sobre todo a los
Fisioterapistas que atienden a personas con este problema, generando que las
polticas de Gobierno o del Estado cambien y mejoren en beneficio de los ms
necesitados y de esta manera poder mejorar este conocimiento a base de la
capacitacin y la prevencin enriquecimiento el cuidado de la biomecnica
corporal en las actividades deportivas y de la vida diaria.
2
Asamblea Constituyente, Constitucin 2008, Ecuador, Publicacin Oficial de la Asamblea, 2009
10
2.2.3. FUNDAMENTACIN LEGAL.
La actual constitucin de la poltica del ecuador dispone de su. Artculo 19.-

Derecho a la salud.- El Estado garantizar a las personas con discapacidad el
derecho a la salud y asegurar el acceso a los servicios de promocin,
prevencin, atencin especializada permanente y prioritaria, habilitacin y
rehabilitacin funcional e integral de salud, en las entidades pblicas y privadas
que presten servicios de salud, con enfoque de gnero, generacional e
intercultural.
La atencin integral a la salud de las personas con discapacidades, con
deficiencia o condicin discapacitante ser de responsabilidad de la autoridad
sanitaria nacional, que la prestar a travs la red pblica integral de salud.3
3
MARCO JURDICO DE LAS DISCAPACIDADES - El 25 de septiembre del 2012 se publica en el Registro
Oficial N 796 la "Ley Orgnica de discapacidades
11
2.2.4. FUNDAMENTACIN TERICA.
Ligamento Cruzado
Anterior
Artrosis
Plica sinovial
Ruptura de Tratamiento
Menisco Antiinflamatorio
Meniscopatia Artroscopia Tcnica

Propioceptiva
Crujido a la flexin Fisioterapia

Estimulacin
o extensin de de la
rodilla Estabilidad de
la rodilla.
Bloqueo cuando el
fragmento de menisco
resulta atrapado en la
rodilla.
Desgarro o ruptura de
cartlago
12
2.3. CATEGORIZACIN DE LAS VARIABLES.
2.3.1. ANATOMA DE LA ARTICULACIN DE LA RODILLA.
La articulacin de la rodilla une el muslo a la pierna, poniendo en contacto tres:

hueso fmur, tibia, y rotula si bien esta articulacin se puede considerar formada
por dos articulaciones yuxtapuestas, la articulacin femorocutnea y
femororrotuliana.
La articulacin de la rodilla asegura, por un lado la funcin esttica en la cual la
trasmisin de peso del cuerpo a la pierna le exige una integridad y solidez
considerable y, por otro, una funcin dinmica. De ah la extrema importancia
anatmica y funcional de su aparato ligamentoso. La rodilla es una articulacin
bicondilea desde el punto de vista anatmica, pero desde el punto de vista
mecnico se puede considerar como una articulacin trclear4.
De ah la extrema importancia anatmica y funcional de los meniscos y su
aparato ligamentoso. Estos meniscos interarticulares, son dos uno interno y otro
externo, presentan mayor grosos en la zona perifrica, 8-10mm, que en la central,
0,5-1mm.
Ligamento cruzado anterior: Ligamento cruzado se llaman as porque se cruzan
en su trayecto cerca del centro de la articulacin, estn situados en la escotadura
intercondilea:
Va desde la superficie preespinal de la tibia y se dirige hacia atrs, afuera y arriba
insertndose en el cndilo externo.
Ligamento cruzado posterior: Va desde retroespinal y llega hacia arriba y hacia
adentro al cndilo interno.
4
Anatoma de Rodilla [sede web], Espaa ;dolorrodilla.com [actualizada 2013; acceso 05 noviembre del
2012] Disponible en: www.dolorrodilla.com/rodilla/anatomia-rodilla.php
13
Ligamento laterales: Ligamento lateral externo es independiente de la capsula y
del menisco, y el ligamento lateral interno es considerado un engrosamiento de la
capsula.
Existe para paliar cierta incongruencia articular, la curvatura de los cndilo y los
platillo no se corresponde, son estructura de fibrocartlago en forma semilunar que
se superponen en las en las partes perifrica de la superficie articular de la tibia.
Son ms grueso en su parte externa y van adelgazndose hacia los bordes libres,
los meniscos son elementos estabilizadores en extensin se encuentra totalmente
encajados y esto permite la trasmisin de fuerza de compresin a travs de la
rodilla, no se encuentra libres en el espacio articular, presenta conexiones con:
Los cuernos anteriores se fijan a la superficie preespinal de la tibia: ambos

se encuentran unidos entres si por el ligamento transverso.
Los cuernos posteriores se fijan a la superficie retroespinal.
El borden interno del menisco interno se fija al ligamento lateral interno.
El tendn del semimembranoso enva una expansin al borde posterior del
menisco interno.
El L.C.A. se fija al cuerno anterior del menisco interno.
La cara perifrica va unida a la capsula articular, el tendn del musculo
poplteo enva una insercin al borden externo.
El L.C.P. se fija en el cuerno posterior del menisco externo.
En la cara superior de la tibia hay una eminencia con dos pas, es la denominada
eminencia intercondilea o espina de la tibia. A ambos lados de ella se encuentran
los dos meniscos:
1. El menisco medial, tiene forma de "C" mal dibujada (ms ancha por detrs
que por delante) y se inserta por delante en la porcin anterior de la espina
tibial, concretamente, por delante de la insercin del ligamento cruzado
anterior en la base de la espina de la tibia, en su porcin central, se
14
encuentra unida a la porcin profunda del ligamento colateral medial,
llamada ligamento capsular.
2. El menisco lateral, tiene forma de "0 incompleta y es pues ms cerrado y
redondo. Hay unos ligamentos que salen de la porcin posterior del
menisco y van, uno por delante y otro por detrs del ligamento cruzado
posterior; son los denominados ligamento de Humphey, por delante del
ligamento cruzado posterior y ligamento de Wisberg, por detrs del
ligamento cruzado posterior. Como est ms distanciado que el menisco
medial del ligamento colateral, el menisco lateral tendr ms libertad de
movimientos.5
2.3.2. PROPIOCEPCIN.
2.3.2.1. CONCEPTO.
Las tcnicas de facilitacin neuromuscular propioceptiva son mtodos teraputico

utilizados con el fin de obtener respuestas especificas del sistema neuromuscular
partir de la de la estimulacin normal requiere la correcta integracin entre la
informacin sensitiva procedente de los receptores artrocineticos (msculos,
tendones, ligamentos y capsulas articulares) y exteroceptores (piel), el sistema
nervioso central y la musculatura esqueltica como rgano efector de la respuesta
motora.
El funcionamiento anormal de alguno de estos componentes dar como resultado

un movimiento desorganizado, es decir, una prdida de la integracin del
movimiento.
La realizacin de los movimientos voluntarios est ligada a un mecanismo
complejo de asociaciones musculares. Del mismo modo, los ejercicios
teraputicos en las tcnicas de facilitacin solicitan, frente a la fisioterapia
analtica, grupos musculares o patrones cinticos similares a la actividad motora
5
Frank H.-Netter, MD, Atlas Anatoma Humana,4ta Edicin, Espaa, Elsevier, 2007
15
normal del individuo para lograr as la reeducacin neuromuscular y restablecer
los movimientos funcionales que devuelven al paciente su independencia.
La utilizacin de un patrn cintico hace posible efectuar contracciones

isotnicas e isomtricas para reforzar msculos dbiles, proporcionar estabilidad y
amplitud articular, restablecer la coordinacin y el equilibrio y dar mayor velocidad
al movimiento.
2.3.2.2. OBJETIVOS DE LAS TCNICAS PROPIOCEPTIVAS.
El punto esencial de la fijacin de un objetivo depende del diagnostico individual

del paciente.
Mejora el rendimiento sensomotor.

Desorganiza el modelo patolgico de movimiento.
Alcanza un equilibrio muscular.
Ensear perfeccionar del desarrollo de los movimiento con respecto a la
funciones fisiolgica.
Mejorar la fuerza y la resistencia musculares.
Adiestrar en la coordinacin.
Practicar secuencias de movimientos funcionales con vista a las actividades
cotidiana.
2.3.2.3. FUNDAMENTO.
General: FNP= La facilitacin neuromuscular propioceptiva es un concepto

tomado de ingls americano para denominar una tcnica de tratamiento cuyo
significado se puede traducir de la siguiente manera:
Favorecer el rendimiento del sistema neuromuscular a travs del estimulacin de
la terminacin propioceptora, as como las exteceptora y de la teleceptora, se
16
realizan diversos modelos (patrones) de movimiento en diferente posiciones
inciales, bajo la diservacin de los principio bsico de FNP y atendiendo a sus
criterio de aplicacin. Con los diferentes objetivos puedes emplearse
adicionalmente diversa tcnica especial.
2.3.2.4. PRINCIPIO BASICO
2.3.2.4.1. ESTIMULOS PROPIOCEPTIVOS:
Estiramiento/Traccin: La elongacin corta presenta estimulo adecuado para el

huso celular, el estiramiento se utiliza tanto para el inicio del movimiento como
para favorecer el movimiento voluntario de la cadena de msculos predistendidos
o como para el denominado reestiramiento de los msculos ya contrado, a fin de
mejorar la resistencia y potencia de la cadena muscular o parte de ella.
Tensin/Compresin: Ambas son cualidades que se considera adecuadamente

para los receptores articulares. A travs de la estimulacin de los receptores
articulares se activan ms fibras musculares y se fortalecen la respuesta de
movimiento, la tensin se utiliza para obtener una elongacin optima. La tensin
fomenta durante el recorrido del movimiento de las extremidades o parte del
cuerpo, la contraccin dinmica de las cadenas musculares y tambin se ajusta
para evitar el dolor.
2.3.2.4.2. ESTIMULOS ESTEROCEPTIVOS.
Tacto: Presenta la sensacin adecuada para los mecanoreceptores en la

piel la sensacin tctil en la zona de la cadena activa de msculos
producen un aumento de la contracciones. El tacto estar orientado a poner
en prctica los movimiento.
17
Hielo: La aplicacin de hielo acompaado el trabajo activo con la FNP, tiene
una gran relevancia, el hielo se aplica de la forma ms variada, en forma de
hielo de larga duracin con el fin de proteger las tcnicas de expansin o en
forma de hielo corta duracin para la intensificacin de la prctica de
inervacin.
2.3.2.4.3. ESTIMULOS TELECEPTIVOS.
Entre ellos se incluyen un comando (estimulo verbal) dado por medio del
cual la respuesta muscular se intensifica o se reduce.
Tambin a travs de los ojos (estimulo visual) se da el papel colaborador
que contribuye a la modalidad final, esto se refiere tanto a la modalidad
final, esto se refiere tanto a la vista del paciente, en el movimiento de la
extremidad que lo ejecuta, como a la vista de fisioterapista.
2.3.2.5. TCNICAS PROPIOCEPTIVAS.
2.3.2.5.1. TCNICAS ESPECFICAS:
Con frecuencia estn tcnicas se emplean de manera combinada, debiendo ser

seleccionadas segn el tipo de lesin. Pueden ser de dos tipos: de refuerzo y
potenciacin, o de relajacin o estiramiento:
Iniciacin Rtmica (preparacin al movimiento): Est reservada para pacientes

que sufren alteraciones extrapidamidales, como rigidez o temblor. Tiene el
propsito de promoverla habilidad para iniciar el movimiento y aumentar la rapidez
del mismo. Primero se ejecutan los patrones de forma pasiva, por tanto, esta
tcnica estar contraindicada donde no se puedan realizar movilizaciones pasivas.
Inversin Lenta: El paciente realiza un patrn contra resistencia mxima seguido
inmediatamente del patrn antagonista. El cambio debe realizarse con rapidez.
18
Inversin Lenta y sostn: Los mismo que el anterior, pero se aade un
contraccin isomtrica al final de cada amplitud de movimiento.
Estabilizacin Rtmica: Se emplea una fuerte contraccin isomtrica del patrn
agonista, seguido de una contraccin isomtrica del antagonista.
Contracciones Repetidas: Se trata de repetir los mismos movimientos patrn. La
resistencia ser la mxima que el paciente pueda soportar, se puede aadir el
estiramiento y se realiza de dos maneras: por repeticin del reflejo de estiramiento
o por contracciones alternante isomtricas isotnica, en esta ltima, al final del
recorrido isotnico se pide una contraccin isomtrica. Estas contracciones
repetitivas no estn indicadas en posoperatorio reciente y los ortopdicos agudos.
Relajacin o Estiramiento: Estas tcnicas facilitan la movilidad encontramos:
Sostener Relajar: Se aplica en paciente que presentan una importante
limitacin de la amplitud articular. No provoca dolor, se coloca el segmento en
mxima amplitud articular y se pide una contraccin isomtrica, sin permitir el
movimiento. Despus se relaja y se intenta ganar amplitud articular.
Contraer Expandir: Igual que la precedente, pero se permite el movimiento
de rotacin, puede hacerse en puntos sucesivos del recorrido.
2.3.2.5.2. OTRA TCNICA.
Se describen tres grados diferentes en los ejercicios:
Los Ejercicios de Primer Grado: Tiene como objetivo luchar contra los
problemas asociados a la espasticidad; siendo esta un decenso del umbral de
actividad miotactica y esto conlleva un aumento del reflejo de estiramiento que
modifica y falsea las informacin cenestsicas y exteroceptivas, tambin impide la
regulacin de las contracciones que aseguran el recorrido tctil del objeto que se
pretende reconocer.
Para realizar estos ejercicios se requiere un mnimo de atencin por parte del
paciente y que adems est cmodamente instalado para evitar que el dolor
perturbe las sensaciones.
19
Se pueden hacer ejercicios de reconocimiento cinestsico, es decir, se moviliza al
paciente y se quiere que est atento a la posicin de sus articulaciones en cada
momento; por ejemplo para hacer le sentir el dedo ndice, podemos flexionar el
resto de los dedos y extenderlo, para que lo reconozca mejor. Por ejemplo en el
miembro inferior podemos hacer que reconozca los diferentes grados de
dorsiflexin a partir de su posicin en sedentacin y una mayor o menor flexin de
cadera y rodilla.
Tambin se le puede pedir que reconozca objetos con los ojos cerrados y eso s,
el paciente debe deslizar la mano sobre el objeto y no al revs; esto se le puede
complicar aadindole objetos de diferentes texturas, contornos y grosores.
El objetivo de los ejercicios de segundo grado es la adaptacin postural a las

presiones y apoyos. Por ejemplo se coloca la mano sobre una tablilla prolongado
con un puntero (en la figura lateral). Dicha tablilla descansa sobre resortes y un
pivote, se le presentan al paciente varias curvas que debe seguir mediante la
variacin y dosificacin de sus presiones ejercidas sobre la tablilla. Se puede
dificultar posteriormente el ejercicio aumentando la resistencia de los resortes y
colocando un ligero peso en el puntero.
Ejemplo: De pie o sentado (de acuerdo a su nivel de control motor) coloca el pie
sobre una superficie circular sustentada por un pivote y equilibrada con resortes
de resistencia variable. El ejercicio consiste en transferir el peso del cuerpo, por
ejemplo, sobre los tres puntos clsicos: taln, cabeza del primer metatarsiano y
quinto metatarsiano.
Los ejercicios de tercer grado: Tienen como finalidad trabajar contra los
problemas asociados a la prdida de selectividad, lo que hace que solo disponga
de movimientos estereotipados e inadaptados. Con estos ejercicios intentaremos
diversificar los gestos a partir de las situaciones ms evocadoras y significativas
para el paciente. Los ejercicios con los mismos que los de primer grado pero con
la diferencia que ahora los pacientes ejecutan y controlan completamente los
movimientos, se hace participar a la mayor parte de segmentos anatmicos
20
posibles y las tareas son ms complejas. Por ejemplo, recorrer una pequea forma
simple de textura bien definida con su mano, efectuando un recorrido completo sin
intervencin de la espasticidad. Cada vez se le dan formas ms complicadas y
ms grandes que hagan trabajar ms el control fino de la mano6.
2.3.2.6. BASES FISIOLGICAS DE LA PROPIOCEPCIN.
El sistema propioceptivo es el encargado de informar a la corteza cerebral de la

posicin de las estructuras del organismo, para lo cual recurre a la informacin
aferente que le aportan los receptores sensitivos.
Existen diferentes tipos de receptores en el cuerpo humano; sin embargo,

mencionaremos los que se encuentran involucrados de forma directa sobre el
sistema propioceptivo.
2.3.2.7. PROPIOCEPTORES.
Son receptores que se encuentran a lo largo de todo el organismo. Podemos

encontrar gran cantidad de ellos en el aparato locomotor, especialmente en
msculos, ligamentos, tendones y articulaciones. Son los encargados transmitir
impulsos aferentes a la mdula informando sobre la posicin, equilibrio,
movimiento, presin y tensin de estas.
Se pueden encontrar a tres niveles:
Propioceptores msculo tendinosos,

Capsulo ligamentosos o articulares y
Vestibulares.
6
Luis Bernal. 04Fisioterapia propioceptiva [sede web, Espaa]; Luisbernal.com; 2008;[abril de 2013]; acceso 8
de julio del 201; Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
adulto/manual_de_fisioterapia_propioceptiva_4.pdf
21
2.3.2.7.1. PROPIOCEPTORES MSCULOTENDINOSO.
Husos neuromusculares: Son receptores localizados en el vientre muscular, de

forma paralela a las fibras musculares extrafusales. Son sensibles a estmulos de
estiramiento breve y de poca intensidad del msculo. Son los responsables del
reflejo miottico o reflejo de estiramiento del msculo: cuando aparece una
traccin sobre las clulas musculares que pueda comprometer la solucin de
continuidad de las mismas, los husos envan una seal (SNC) que provoca la
contraccin refleja del vientre muscular, evitando as el posible desgarro, como por
ejemplo: reflejo rotuliano.
Son responsables, a su vez, de la inervacin recproca: cuando el msculo
agonista se contrae se acompaa de una relajacin del antagonista.
Ejemplo: cuando el msculo cudriceps se contrae para realizar una extensin de
rodilla, la musculatura debe relajarse.
La informacin que mandan los husos musculares al SNC tambin hace que se
estimule la musculatura sinergista al msculo activado, ayudando a una mejor
contraccin. (En este hecho se basan algunas tcnicas de facilitacin
neuromuscular empleadas en rehabilitacin, como las tcnicas de KABAT, en las
que se usa el principio de que un msculo pre-estirado se contrae con mayor
fuerza).7
rganos tendinosos de golgi: Son receptores localizados en el tendn o en la
unin miotendinosa. Son sensibles a los cambios de tensin tendinosa transmitida
por el vientre muscular.
Son los responsables de la reaccin de alargamiento o impulso inhibitorio: cuando
aparece una tensin excesiva sobre el tendn, que puede conllevar la ruptura
muscular o la desinsercin tendinosa, este receptor manda una seal que provoca
una relajacin del vientre muscular permitiendo la disminucin de esa tensin
inicial, una posible explicacin se debe a que el tendn es menos elstico que el
msculo.
7
A .Basas Garca C. Fernndez de la Pea J.A. Martin Urrialde, Tratamiento Fisioterapeutico de la
Rodilla, Edicin nica, Madrid-Espaa, Mac Graw Hill Interamericana, 2003.
22
2.3.2.7.2. PROPIOCEPTORES CAPSULOLIGAMENTOSO.
Son receptores encargados de informar a la corteza cerebral de la posicin

(propiocepcin) y el movimiento (cinestesia) de la articulacin.
Existen diferentes tipos de Propioceptores articulares que van a informar de la
direccin, fuerza, rapidez y amplitud del movimiento articular.
2.3.2.7.3. PROPIOCEPTORES VESTIBULARES.
Son receptores localizados en el odo interno, informan de la posicin de la cabeza

(receptores estticos) y del movimiento de la misma (receptores dinmicos).Son
muy importantes en la propiocepcin del miembro inferior.
2.3.2.8. IMPORTANCIA DE LA PROPIOCEPCIN.
Es conocido por todos los Fisioterapeutas que una lesin en la articulacin de la

rodilla produce una prdida de la propiocepcin. Cuando el fisioterapeuta se
encuentra ante una lesin del aparato locomotor, debe tener en cuenta una
recuperacin mecnica y una recuperacin funcional.8
2.3.2.9. CONCEPTO DE INESTABILIDAD FUNCIONAL.

TRABAJO DE FREEMAN.
Aunque est trabajando se realizare sobre la articulacin del tobillo, se ha

comprobado que es extrapolable al resto de las articulaciones, en especial la
rodilla y el hombro.
8
La Ecuacin humana, Propioceptores y sistema Vestibular; Ecuacin Humana;30/11/2009; [actualizada el
2013, acceso en enero del 2013]; Disponible en: http://tsalawaly.wordpress.com/2009/11/30/propioceptores-y-
sistema-vestibular/
23
Estos autores determinan que en una lesin del aparato capsuloligamentosa se
produce una inestabilidad mecnica y una inestabilidad funcional.
a) La inestabilidad mecnica es aquella que viene determinada por el edema

y las alteraciones intrnsicas de la lesin. Se traduce en una prdida de
recorrido articular, una prdida de fuerza muscular y dolor.
b) La inestabilidad funcional es aquella que viene determinada por una
desaferentacin parcial de las estructuras lesionadas. Es decir, al
producirse un esguince del ligamento colateral interno de la rodilla, se
produce una prdida de diferentes conexiones nervioso propioceptivas.
Esta desaferentacin conlleva alteraciones en la locomocin y el
comportamiento reflejo.
2.3.2.10. INFORMACIN FALSEADA.
Toda lesin provoca la emisin de informacin falseada a partir de esos

Propioceptores alterados, debido a la desaferentacin de los mismos (por una
disminucin cuantitativa de informacin.
Esta informacin falseada es la responsable de una mala recuperacin funcional

del aparato locomotor ya que la informacin que recibe la corteza cerebral no es la
correcta, pudiendo ocasionar futuras recidivas.
Por todo ello, en el proceso de rehabilitacin de una rodilla, el Fisioterapeuta debe
perseguir una recuperacin mecnica de dicha rodilla, alcanzado la mxima
amplitud articular y fuerza muscular posible; y una recuperacin funcional, es
decir, un equilibrio agonista-antagonista, una estabilidad funcional, una adaptacin
a las exigencias de esa articulacin9.
9
A. Huter-Becker, H Schewe, W. Heipertz; Fisioterapia Descripcin de las Tcnicas y Tratamiento, 1ra
edicin, Espaa, Paidotribo, 2003
24
2.3.2.11. PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.
Integracin de la respuesta: Para desarrollar un programa de reeducacin

propioceptiva se debe trabajar en diferente niveles.
En la medula espinal es donde producen los reflejos medulares

inconscientes. El fisioterapista debe simular ejercicio que
permitan el desarrollo de estos reflejos. En este nivel es donde se
producen los pequeos movimiento de acomodacin de las
articulaciones ante pequeo desequilibrio.
En el tallo enceflico en el tronco del enceflico es donde se
encuentran las estructuras que determinan la postura y el
equilibrio del cuerpo. En este nivel de integracin debe hacerse
uso de otro tipo de informacin, como puede ser la obtenida del
sentido de la visin.
En la corteza cerebral los centros superior es graban el gesto y
lo almacenan en la memoria. En estos centros es donde se
almacena el concepto de posicin (propiocepcin) y el
movimiento (cinestesia).10
Progresin de dificultades: La reeducacin propioceptiva debe tener una

progresin creciente de dificultad. Hay que recordar siempre los principios del
entrenamiento reeducador:
De lo fcil a lo difcil.
De lo simple a lo complejo.
De lo fundamental a lo accesorio.
De plano estable a inestable.
De apoyo bipodal a monopodal.
10
Efisioterapia.net propiocepcin introduccin terica [sede web] Valencia- Espaa fisioterapia.com 01 nov.
2004 [actualizada28/04/2013; acceso 20 de nov. 2012] Disponible
http://www.efisioterapia.net/articulos/propiocepcion-introduccion-teorica
25
De ejercicio esttico a dinmico.
De ejecucin a velocidad lenta a ejecucin ms rpida.
De una posicin segura a una cercana al movimiento lesivo.
Cuando empezar el entrenamiento propioceptivo: Es preciso tener en cuente la

individualizacin de tratamiento. No todos los pacientes mejoran de igual forma, ni
todas las patologas evolucionan de manera similar. Aunque el entrenamiento
propioceptivo suelen incorporarse funcional en una lesin, la reeducacin
propioceptiva debe iniciarse en fase temprana del tratamiento fisioterapeutico de
cualquier patologa.
Criterio a seguir en el tratamiento propioceptivo: Todos los ejercicios deben
realizarse con el paciente descalzo y sobre diferentes superficies, hay que tener
en cuenta que la mayora de las lesiones de rodilla se produce ante desequilibrio
que sucede en superficies regulares.
Los ejercicios deben realizarse con rodilla bloqueada, con la rodilla bloqueada, es
decir en ligera flexin, esto se debe a que la articulacin de la rodilla es ms
inestable en flexin.
Se comenzar con ejercicios de cadena cintica abierta y con desequilibrios
manuales provocado por el fisioterapista. Posteriormente se pasar a ejercicio de
cadena cintica cerrada con diferentes pautas de dificultad.
La reeducacin propioceptiva responder a tres criterios:
Aprendizaje del gesto.

Repeticin del gasto.
Progresin de dificultad11.
11
Fisaude.com. Propiocepcin [sede web] Valencia, Fisaude.com 09 de julio 2009 [actualizada en diciembre
2012; acceso 20 de noviembre del 2012] Disponible:
http://www.fisaude.com/fisioterapia/tecnicas/propiocepcion.html
26
2.3.3. MENISCOPATA DE RODILLA.
2.3.3.1. DEFINCIN.
Patologa referida a un desgarro o rotura del cartlago amortiguador (menisco)

de la rodilla.
2.3.3.2. MECANISMO DE LA LESIN.
Son muchos los factores que intervienen en la lesin de un menisco, el menisco

interno se lesiona con ms frecuencia que el externo, con una relacin 3 a 1. Esto
es debido a que el menisco interno est fijado firmemente en toda su periferia y se
mueve menos que el menisco externo, cuya fijacin es ms central. Gracias a su
mayor movilidad, el externo est menos expuesto a la lesin.
2.3.3.3. CAUSAS.
Las lesiones de meniscos son causadas generalmente por torcedura o flexin

exagerada de la articulacin, especialmente con movimientos de rotacin del
cuerpo cuando el pie est fijo en el suelo. Esto ocurre, por ejemplo, cuando el
jugador de bsquet o ftbol rota todo el cuerpo con un pie fijo en el suelo. Se ve
ahora, muy frecuentemente, en practicantes de Taebo y Karate, cuando lanzan
una patada circular mientras mantienen un pie en el suelo.
Se presentan adems algunas patologas adicionales como el Menisco Discoide,
no como semiluna, sino como un disco, es congnito, si produce sintomatologa o
si se desgarra se interviene quirrgicamente, ya que es ms frgil que un menisco
normal; tambin tenemos al Quiste de Menisco que es la formacin de un ndulo
en el menisco, la causa puede ser traumtica o degenerativa.
27
2.3.3.4. SINTOMA.
Cuando la lesin acaba de suceder el paciente siente un dolor agudo en la rodilla,

articulacin que posteriormente se va inflamando. Esta inflamacin se debe al
sangrado del menisco que ocasiona el aumento de volumen de la rodilla por la
sangre acumulada. Cuando la lesin es crnica, se siente dolor en la rodilla, pero
el sntoma ms caracterstico es el bloqueo de la articulacin, la persona siente
que la rodilla se inmoviliza y tiene que hacer un esfuerzo para moverla.
Los sntomas de mayor frecuencia son:
"Ruido seco" percibido en el momento de la lesin.

Puede percibirse hipersensibilidad articular.
Dolor articular de rodilla a menudo parece estar localizado en el espacio
entre los huesos y empeora cuando se aplica.
presin leve a la articulacin (palpacin).
Prendimiento o pellizco recurrente en la rodilla.
Cierre de la articulacin.12
2.3.3.5. TIPO DE LESIN.
Lesiones meniscales en jvenes: Es propio de atletas y deportistas, esto es, en

edades en las que el menisco es un fibrocartlago hialino, con condrocitos jvenes.
Se tratar pues de un traumatismo sobre un menisco previamente sano.
Lesiones meniscales, en sujetos de ms edad: Sern meniscos con procesos

degenerativos previos (ms pobre en agua intercelular, ms pobre en condrocitos
y ms rico en fibras colgenas). Para romperse solo necesita de un traumatismo
mnimo, que da muy poca sintomatologa, con una molestia permanente, que
12
Asociacin Zamora de traumatologa y Ciruga [sede web] Mxico traumazamora.com 2009[actualizada en
marzo del 2013; acceso 1 de diciembre del 2012] Disponible en
http://www.traumazamora.org/infopaciente/meniscos/meniscos.html
28
suele obligar a los pacientes a tomar grandes dosis de antiinflamatorios. El
menisco suele romperse por la parte ms afectada que suele ser la porcin
posterior de la cara inferior del menisco medial. Es una de las causas ms
frecuentes de dolor en la rodilla, sobre todo en mujeres, y aunque casi todos los
libros describen las lesiones meniscales de los deportistas como lesiones tpicas,
son ms frecuentes las lesiones en meniscos degenerativos.
Un tercer grupo: Que no est incluido entre los anteriores, ya que no asienta
sobre un menisco sano, pero cabria englobarlo como tal, nos referimos a las
lesiones meniscales de los mineros en los que el menisco medial presenta
microtraumas, debido a la postura en que trabajan (rodilla en flexin continua). La
rotura se produce al extender la rodilla sin rotarla externamente (el pie queda fijo al
suelo).13
2.3.3.6. CLASIFICACIN DE RUPTURA MENISCALES.
El caracterstico patrn vascular de los meniscos (zona vacular-roja, zona

avascular-blanca) permite clasificar los desgarros o rupturas segn su localizacin:
1. Desgarro en zona roja-roja: Ambas caras de la lesin se encuentran

vascularizadas y corresponden a desgarros muy perifricos. Tiene
excelente pronstico de curacin.
2. Desgarro en zona roja-blanca: Slo una cara de la lesin esta
vascularizada y es la ms perifrica, mientras que la central carece de
vasos funcionales para la cicatrizar mediante la proliferacin vascular.
3. Desgarro en zona blanca-blanca: Son lesiones meniscales ubicada en
la zona avascular, carecen de irrigacin sangunea, y en teora son
incapaces de cicatrizar.
13
Estudio de los tipos de lesiones de menisco ms frecuente en la Unidad de Ciruga Artroscpica de Hospital
Universitario de Caracas [sede web] Caracas- Venezuela, Vitae Academia Biomdica digital, junio 2006
[actualizada en marzo del 2013; acceso en 1 de diciembre del 2012]Disponible en
http://vitae.ucv.ve/?module=articulo&rv=7&n=62&m=2&e=150
29
Se han propuesto otras numerosas clasificaciones de las roturas meniscales
basadas en su etiologa, tipo de ruptura y otros factores. O Connor clasifica los
patrones de ruptura segn su ubicacin:
a) Ruptura Radiales: Tiene orientacin vertical y se extienden desde el

borde interno del menisco hacia su periferia.
b) Ruptura Horizontales: Tienden a ser ms frecuentes en ancianos,
producindose un plano de separacin horizontal, debido a fuerza de
cizallamiento que dividen las superficies superior e inferior del
menisco.
c) Ruptura oblicua: Son roturas de espesor total que discurre en
direccin oblicua desde el borde interno del menisco hasta el cuerpo
de dicha estructura.
d) Ruptura longitudinales: Suelen deberse a traumatismo sobre el
menisco bsicamente normales. La ruptura generalmente tiene una
orientacin vertical y puede afectar a todo el espesor del menisco o
presenta una profundidad parcial o incompleta.
30
e) Ruptura complejas y degenerativas: Asocian una importante
irregularidad y complejo desgarro, son ms frecuente en persona
avanzada14.
2.3.3.7. EXPLORACIN DE LAS LESIONES MENISCALES.
Uno de los signos ms importantes de las lesiones meniscales, sobre todo en

los atletas, es el BLOQUEO de la rodilla afecta. Cuando es debido a una rotura
en "asa de cubo", en la que el cndilo femoral queda enganchado en la brecha
meniscal, al bloqueo ser completo esto es, no podremos flexionar ni extender
pasivamente la rodilla. Mientras que cuando el bloqueo es incompleto,
podremos flexionar la rodilla pero no podremos extenderla completamente.
Esto es debido a que, al estar roto el menisco, no se podr realizar la rotacin
externa, que es necesaria para la hiperextensin. Para saber s esta en
hiperextensin es forzada o no recurriremos a:
14
CTO-AM, Lesin de Menisco[sede web] Valencia Espaa; CTO-AM.COM, 2009; [actualizada en 2012,
acceso en diciembre de 2012]; Disponible en: http://cto-am.com/menisco.htm
31
Al signo de HELFET: en una rodilla sana, en la flexin, el pico da la rotula
esta en lnea con la tuberosidad anterior de la tibia, Al realizar la extensin,
como se acompaa de rotacin externa, se lateralizar la tuberosidad
anterior da la tibia con respecto al pico de la rotula (signo de Helfet
negativo). Si hay un bloqueo incompleto, al realizar pasivamente la
extensin, como aqu no puede rotar externamente el pico de la rotula y la
tuberosidad anterior de la tibia siguen todava en lnea (signo de Helfet
positivo).
Signo de FOUNIE: se coloca la rodilla en flexin media y se lleva el pie en
rotacin interna, (el taln mira hacia el menisco opuesto), de tal forma que
la tibia emigra hacia delante y el menisco se desplaza hacia detrs y hacia
dentro. Por ello, al rotar-ligeramente la rodilla provocaremos crujidos.15
Signo de MCMURRAY: es el ms importante. Se coloca la rodilla en
hiperflexin (el menisco se desplaza hacia detrs, quedando el cuerno
posterior entre el cndilo y la plataforma tibial) y el taln mirando en la
misma direccin del menisco (rotacin externa, del pie). Al pasar de
hiperflexin a flexin, notaremos un crujido que se acompaa de dolor: si
aparece cuando an hemos "deflexionado" poco, la lesin estar en el
cuerno posterior del menisco medial. Si tarda ms en aparecer, la lesin
estar en la porcin media del menisco medial.
15
Antonio Jurado Bueno-Ivn Medina Prqueres. Manual de Prueba Diagnostica, 1ra. edicin, Madrid
Espaa, Elsevier,
32
Siglo de APLEY: se realiza con el sujeto en decbito prono, con la rodilla
flexionada 90 grados y una rotacin interna del pie. Al aumentar la flexin
provocaremos un crujido y dolor.
PRUEBA DE PAYR: El paciente se encuentra en decbito supino. El clnico

fija con la mano izquierda la rodilla y con los dedos pulgar e ndice palapa
las caras lateral y medial de la articulacin, respectivamente con la otra a
mano fija la articulacin del tobillo. Con la articulacin de la rodilla flexin
mxima lleva a cabo una rotacin externa de la pierna lo ms acentuada
posible y posteriormente una ligera aduccin, en la valoracin la presencia
del dolor en la interlinea articular interna indica un trastorno del menisco
interno (del cuerpo posterior que puede comprimirse con la maniobra de
movimiento), as mismo es posible valorar cuerno posterior del menisco
externo mediante una rotacin interna y una abduccin.16
16
Klaus Buckup, Pruebas Clnica para patologa sea articular y muscular, Madrid Espaa, Masson, 1997
33
2.3.3.8. PATOLOGIA MENISCAL.
MENISCO DISCOIDEO: Es una superficie extensa que rellena por completo el

perfil de la tibia con el fmur. El menisco discoideo es una variante anatmica que
afecta sobre todo al menisco lateral. Raramente, tambin afecta al lado medial. Se
ha clasificado el Menisco Discoideo en tres grados:
GRADO I O MENISCO PRIMITIVO: Es un menisco muy ancho e

irregular. Tiene la particularidad de ser ms alto en la porcin medial
que en la lateral. Puede ser causa de resalte como es ms alto por la
parte medial que la lateral, al realizar la flexo-extensin el cndilo del
femar puede saltar y dar un resalte.
GRADO II O MENISCO INFANTIL: Se le denomino as porque se crea

que era el menisco propio do recin nacido, Presenta las siguientes
caractersticas:
- De perfil, es ms afilado en la porcin medial que en un menisco
medial.
- a la seccin, presenta una proliferacin central.
GRADO III o MENISCO INTERMEDIO: Como su nombre indica es una

situacin intermedia entre el menisco normal y el menisco discoideo,
34
esto es, conserva una morfologa normal, pero es ms grueso y ms
ancho.
QUISTE MENISCAL: El tratamiento va dirigido a la meniscopatia que suele

coexistir con dicho quiste, procurando el vaciamiento de su contenido graso en la
articulacin.
MENISCOPATAS DEGENERATIVAS: En fases inciales de gonartrosis, si los

sntomas se deben fundamentalmente al menisco degenerado, que no han
respondido al tratamiento mdico adecuado. Se suelen realizar meniscectomas y
artrolisis por artroscopia, cuyo resultado va a depender del estado del cartlago
articular (En gonartrosis muy avanzadas, no est indicada la artrolisis
artroscpica).17
2.3.3.9. TRATAMIENTO QUIRURGICO.
Un mejor conocimiento clnico, al que han contribuido fundamentalmente por

imagen ha conducido a cambios conceptuales importantes: los fibrocartlagos
articulares de la rodilla han dejado de ser elementos prescindibles del organismo.
El objetivo del tratamiento quirrgico es conservar la mayor parte del menisco
posible y solo retirar fragmentos inestables desde el punto de vista de la
cicatrizacin, debido a que los desgarro traumticos de los meniscos, por lo
general, se producen en sujetos jvenes (13-40 aos) y activos es muy necesario
conservarlos y minimizar los cambios degenerativos que se producen en la
articulacin tras la prdida de los meniscos.
Una vez que se rompe el menisco, lo ms probable es que no pueda cicatrizar por
s solo. Si los sntomas persisten, la ciruga puede estar indicada bien para extirpar
la parte desgarrada del menisco o bien para repararlo. Hoy da la mayor parte de
la ciruga meniscal se hace mediante artroscopia. Se realizan pequeas incisiones
17
A .Basas Garca C. Fernndez de la Pea J.A. Martin Urrialde, Tratamiento Fisioterapeutico de la
Rodilla, Edicin nica, Madrid-Espaa, Mac Graw Hill Interamericana, 2003.
35
en la rodilla para permitir la insercin de una pequea cmara de televisin dentro
de la articulacin. A travs de otra pequea incisin, se introducen instrumentos
especiales para retirar la porcin daada del menisco a la vez que se visualiza por
el artroscopio lo que se va haciendo.
En ciertos casos los desgarros meniscales pueden repararse. El artroscopio se

usa para ver el menisco roto; despus se colocan suturas en el mismo para
repararlo. La reconstruccin del menisco no es posible en todos los casos: los
pacientes jvenes con roturas meniscales recientes son los candidatos ideales
para la reparacin, mientras que las roturas degenerativas en pacientes de edad
generalmente se consideran irreparables.
2.3.3.10. PROTOCO DE REHABILITACIN APLICANDO LAS TCNICA

PROPIOCEPTIVA EN EL POSTOPERATORIO EN MENISCOPATIA DE
RODILLA.
Puede comenzar estos en la sala de recuperacin despus de la ciruga, usted

puede sentir incmodo al principio, pero estos ejercicios ayudaran su recuperacin
y realmente disminuyen su dolor pos operatorio.
Fase 1 (aguda): El objetivo es el manejo del dolor, inflamacin Favorecer

reparacin, restablecer la actividad muscular de cudriceps, empieza 1 hasta 10
da.
36
Crioterapia,
Ejercicios isomtrico de cudriceps, abduccin y adduccin de cadera,
flexin y extensin de rodilla, semisentadilla, caminar, movilizacin activa
asistida con estiramiento muscular, ejercicio de equilibrio y propiocepcin18.
.
Fase 2 (intermedia): El objetivo es Restablecer la actividad muscular de

cudriceps, Restablecer y mejorar la fuerza- resistencia muscular,
Reincorporacin gradual a la actividad normal, empieza de 10 al 17 da y 17 da a
4 semanas.
Seguir con lo anterior ms press de pierna, flexin de rodilla mayor de 60,

bicicleta.
subida lateral del cajn, ejercicio de propiocepcin
17 das a 4 semanas seguir con lo anterior mas ejercicio de propiocepcin y
equilibrio, ejercicio de estiramiento muscular, excntrico de cudriceps.
Fase 3 (avanzada): Mejorar fuerza y resistencia muscular, mantener la movilidad

completa, reintegracin actividades normales.
Pliometra, correr y agilidad19.

Ejercicios avanzados de ejercicios propioceptivos y equilibrio
(Semisentadilla, estabilizadores, fit-ball, zancada vertical, excntrico de
cudriceps).20
18
Lic. Marcelo Labanda, Rehabilitacin Postquirrgica de rodilla[sede web] Scribd.com, 2012; [actualizada
2013; acceso febrero de 2013]; Disponible en: http://es.scribd.com/doc/16205012/Rehabilitacion-kinesica-de-
rodilla
19
S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk Rehabilitacin Ortopdica Clnica, 2da edicin, Madrid-Espaa, Elsevier.
37
2.4. HIPOTESIS.
La importancia del tratamiento propioceptivo en meniscopatia en el postoperatorio,

va a evitar que se presenten recidivas y reagudizacin de la lesin, en los
pacientes de 25 a 40 aos que se atienden en el rea de Rehabilitacin Fsica,
del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, durante los meses de Agosto del
2010 a mayo del 2011.
2.5. CONCEPTUALIZACIN DE LAS VARIABLES.
2.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE:
MENISCOPATIA: Patologa referida a un desgarro o rotura del cartlago

amortiguador (menisco) de la rodilla. Los meniscos son dos estructuras
fibroelsticas en forma de media luna (o de letra C). Tenemos un menisco en la
parte interna y otro en la parte externa de la rodilla.
2.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE.
Importancia del tratamiento propioceptivo: Las tcnicas de facilitacin

propioceptivas son mtodos teraputicos utilizados con el fin de obtener respuesta
especfica del sistema neuromuscular a partir de las estimulaciones de los
receptores orgnicos.
20
Ejercicios Propioceptivos [sede web], Espaa ;dolorrodilla.com [actualizada 2013; acceso 09 noviembre del
2012] Disponible en: http://www.mirodilla.com.ar/home/44-recomendaciones/71-ejercicios-propioceptivos-de-
rodilla.html
38
CAPTULO III
3. METODOLOGA.
3.1. MODALIDAD BSICA DE LA INVESTIGACIN.
BIBLIOGRAFICA: Se utilizo este mtodo porque se acudi a los libros, folletos,

revista, textos, peridicos, Internet, que sirvi para la realizacin del marco terico
y poder relacionar con los objetivos planteados.
CAMPO: Porque se la analizo en el lugar de los hechos: centro de rehabilitacin

fsica del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil y de las personas que
asistieron al rea, permitiendo obtener resultados objetivos por medio de
encuestas, entrevistas.
3.2. TIPOS DE INVESTIGACIN.
Se utilizo los siguientes tipos de investigacin.
DESCRIPTIVA: Porque se anlizaron las caractersticas de las variables, lo que

ayudo al trabajo que se relaciono entre todas partes, indicando paso a paso el
desarrollo de la patologa, descripcin clnica y la comprobacin de las variables.
CUASIEXPERIMENTAL: Porque mediante este tipo de diseo se experimento

nuevas tcnicas para la rehabilitacin fsica o tratamiento, perfeccionndolas para
as, utilizarlas en los pacientes.
CORRELACION:, Porque busco la relacin directa que exista entre la variable

independiente y variable dependiente.
39
EXPLORATIVA: Porque se observo y recolecto datos.
3.3. POBLACIN Y MUESTRA.
3.3.1. POBLACIN
La poblacin o universo con la que se trabajo, con pacientes de 25 a 40 aos con

meniscopatia, familiares, profesionales y dems personas que trabajan y fueron
atendido en el rea de Rehabilitacin Fsica, del Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil, durante los meses de Agosto del 2010 a Mayo del 2011.
3.3.2 MUESTRA.
La muestra estuvo constituida por 30 pacientes con meniscopatia, 1 Mdicos

Traumatlogos, 1 Fisiatra y 6 Fisioterapistas, conformando un total de 38
personas.
3.4. TCNICA E INSTRUMENTOS.
3.4.1. METODOS.
CIENTIFICA HIPOTETICA.- Porque permite la comprobacin de la hiptesis.
INDUCTIVO DEDUCTIVO.- Porque permite partir de lo general a lo

especifico.
40
3.4.2. TCNICAS.
Las tcnicas que se utilizaron fueron: la encuesta y la observacin, encuesta que

fueron dirigidas a pacientes y profesionales.
3.5. RECOLECCIN DE INFORMACIN.
Los datos fueron recolectados de manera directa en el lugar de estudio.
3.6. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN.
La informacin fue tabulada y procesada en el programa Word Excel, la misma

que se califico en porcentaje para facilitar la tabulacin, los mismos que se
representan en cuadros y grficos.
41
CAPTULO IV
4. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADO.
El resultado obtenido en la aplicacin de encuesta a 30 personas de 25 a 40 aos

de edad atendido en el Hospital Naval de ciudad de Guayaquil ubicado en la Base
Sur perteneciente al Guayaquil de la Provincia de Guaya se describe en la
siguiente tabla estadstica.
Para una mejor compresin, cada pregunta de la encuesta realizada contiene su

tabla estadstica seguido de la cual tambin se ha insertado el respectivo grafico
de resultado. Respecto a la interpretacin de resultado se lo hace a continuacin
de la totalidad de dicha tablas y grficos.
42
4.1. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADO DE LAS
ENCUESTAS REALIZADAS A LOS PACIENTES.
1. Distribucin de la poblacin total de pacientes con meniscopatia de rodilla

segn su sexo, atendidos durante el periodo de Agosto del 2010 a Mayo del
2011?
Tabla: N 1
SEXO FRECUENCIA %
FEMENINO 5 16,6%
MASCULINO 25 83,3%
TOTAL 30 99,9%
Fuente: Pacientes atendidos en el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la

ciudad de Guayaquil
Elaborado: Jaramillo Paladines Ermita Andrea.
GRAFICO N 1
femenino
16,6%
masculino
83,3 %
Interpretacin. Este cuadro se ha realizado con el objetivo de determinar cul es

el sexo que predomina en los pacientes con meniscopatia de rodilla, atendidos en
el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, y es
as que un 16,6% corresponde al sexo femenino, y un 83,3% corresponde al sexo
masculino. Demostrndonos que esta patologa se presenta con mayor frecuencia
en el sexo masculino.
43
2. Distribucin de la poblacin total de pacientes con meniscopatia de rodilla,
segn la edad durante el periodo de Agosto del 2010 a Mayo del 2011?
Tabla: N 2
EDADES FRECUENCIA %
25 A 30 10 33,3%
30 A 35 15 50%
35 A 40 5 16,6%
TOTAL 30 99,9%

ciudad de Guayaquil
Elaborado: Jaramillo Paladines Ermita Andrea
GRAFICO N 2
.
Interpretacin. Este cuadro se ha realizado con el objetivo de determinar cul es
la edad que predomina en los pacientes con meniscopatia de rodilla, atendidos en
el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil y es
as que en un 33,3% corresponde a las edades comprendidas entre 25 a 30 aos
de edad; el 50% correspondiente a 30 a 35 aos de edad; el 16,6%
correspondiente a 35 a 40 aos de edad.
Demostrando que esta patologa se presenta con mayor frecuencia en las edades
comprendidas entre 30 y 35 aos de edad.
44
3. Sabe usted que es un postoperatorio de meniscopatia?
Tabla: N 1
Alternativas Frecuencias Porcentaje
Si 5 16.6%
No 25 83.3%
Total 30 99.9%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 3
si16.6%
no 83.3%
Interpretacin. De acuerdo a los resultados de los 30 pacientes encuestados 5

pacientes que representan el 16,6%, manifestaron que si conocen lo que es un
postoperatorio de meniscopatia, mientras que el 25 pacientes representan el
83.3%, no conocen lo que es un postoperatorio de meniscopatia.
45
4. Usted cree que el tratamiento fisioteraputico con las tcnica propioceptiva es
oportuno y eficaz para recuperar masa muscular y para la estabilidad de la rodilla?
Tabla: N 4

Si 20 66.6%
No 10 33.3%
Total 30 99.9%

ciudad de Guayaquil
Grafico: 4
33.3%
66.6% si
no

que representan el 66.6%, manifestaron que si creen que el Tratamiento
Fisioteraputico con las tcnica propioceptiva es oportuno y eficaz para recuperar
masa muscular y para la estabilidad de la rodilla, mientras que de 10 pacientes
representan el 33.3%, no creen en el tratamiento.
46
5. Cree usted que al no tener una buena estabilidad de su rodilla se lesiona su
menisco?
Tabla: N 5
Si 22 73.3%
No 8 26.6%
Total 30 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 5
NO 26.6%
SI 73.3%
Interpretacin. De acuerdo a los resultado de los 30 pacientes encuestados, 22

que representan el 73.3% si estn de acuerdo que al no tener una buena
estabilidad de rodilla se lesiona el menisco, mientras que de 8 pacientes que
representan el 26.6%, no estn de acuerdo que al no tener una buena estabilidad
de rodilla se lesiona el menisco.
47
6. Cree usted que le dan tiempo suficiente en su tratamiento fsico que recibe?
Tabla: N 6

Si 20 66.6%
No 10 33.3%
Total 30 99.9%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 6
33.3%
66.6%
Interpretacin. En base a los resultados de los 30 pacientes encuestados, 20

que representan el 66.6%, si reciben el tiempo suficiente en su tratamiento fsico
que recibe, mientras que de 10 pacientes que representan el 33.3% no reciben el
tiempo suficiente en su tratamiento fsico que recibe.
48
7. Sabe usted que una lesin de rodilla, puede provocar un proceso de
incapacidad al caminar?
Tabla: N 7

Si 18 60%
No 12 40 %
Total 30 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 7

que representan el 60%, si manifestaron que una leccin de rodilla, puede
provocar un proceso de incapacidad al caminar, mientras que de 12 pacientes
representan el 40 %, no est de acuerdo que una leccin de rodilla, puede
provocar un proceso de incapacidad al caminar.
49
8. Cree usted que un traumatismo es un factor principal para provocar una
meniscopatia?
Tabla: N 8

Si 18 60%
No 12 40 %
Total 30 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 8

que representan el 60%, que un traumatismo si puede provocar una meniscopatia,
mientras que de 12 pacientes representan el 40 %, no est de acuerdo que un
traumatismo puede provocar una meniscopatia.
50
9. Sabe usted que la sobrecarga de peso puede provocar un desgaste mayor en
la articulacin de rodilla?
Tabla: N 9

Si 26 86.6%
No 4 13.3%
Total 30 99.9%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 9
Interpretacin. De acuerdo a los resultados de los 30 pacientes encuestados, 26

que representan el 86.6%, manifestaron que si creen que la sobrecarga de peso
puede provocar un desgaste mayor en la articulacin de rodilla, mientras que de 4
pacientes representan el 13.3%, no creen que la sobrecarga de peso puede
provocar un desgaste mayor en la articulacin de rodilla.
51
10. Cree usted que el movimiento brusco de su rodilla produzca la ruptura del
menisco?
Tabla: N 10
Alternativa Frecuencias Porcentaje
Si 25 83.3%
No 5 16.6%
Total 30 99.9%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 10
NO 16.6%
SI 83.3%
Interpretacin. En base a los resultados de los 30 pacientes encuestados 25 que

representan el 83.3%, si sabe que el movimiento brusco de su rodilla produzca la
ruptura del menisco, mientras que de 5 pacientes que representan el 16.6%, no
saben que el movimiento brusco de su rodilla produzca la ruptura del menisco.
52
11. Recibe usted charla o consejo sobre la patologa que le ayude a mejorar una
meniscopatia?
Tabla: N 11

Si 8 26.6%
No 22 73.3%
Total 30 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 11
SI 26.6%
NO 73.3%
INTEPRETACIN: De acuerdo a los resultado de los resultados de los 30

pacientes encuestado, 22 que representan el 73.3%, no reciben charlas o
consejos sobre su patologa que le ayuden a mejorar una meniscopatia, de mayor
importancia de los profesionales, mientras que de 8 pacientes que representan el
26.6% si reciben charlas o consejos sobre su patologa, por parte del
profesionales.
53
4.2. ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADO DE LAS
ENCUESTAS REALIZADAS A LOS PROFESIONALES EN FISIOTERAPIA
1. Cree que es importante las tcnica propioceptiva en postoperatorio de

meniscopatia para la recuperacin rpida de los pacientes?
Tabla: N 1

Si 5 62%
No 3 38%
Total 8 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 1
NO
38%
SI
62%
Interpretacin: En base a los resultados de los 8 profesionales encuestados, los 5

representan el 62%, si creen que es importante las tcnica propioceptiva para
recuperacin rpida de los pacientes, mientras que de 3 profesionales el 38% no
creen que es importante las tcnica propioceptiva para su recuperacin rpida de
los pacientes.
54
2. El tratamiento fisioteraputico aplicado en un paciente en el postoperatorio de
meniscopatia esta basado en las tcnica propioceptiva?
Tabla: N 2

Si 6 75%
No 2 25%
Total 8 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 2
No
25%
Si
75%
Interpretacin. Se encuesto a 8 Profesionales, de los cuales 6 de ellos que

representan el 75%, si sabe que el Tratamiento Fisioteraputico aplicado en un
paciente con meniscopatia producido por impacto directo ser al tratamiento que
se aplica a un paciente con otro factor mientras que de 2 profesionales que
representan el 25%, no se basa del Tratamiento Fisioteraputico aplicado en un
paciente con meniscopatia producido por impacto directo ser al tratamiento que
se aplica a un paciente con otro factor
55
3. Le explican a sus pacientes el riesgo que puede causar si no reciben
tratamiento Fisioterapeutico con las tcnica propioceptivas?
Tabla: N 3
Alternativa Frecuencia Porcentaje

Si 7 87.5%
No 1 12.5%
total 8 100 %

ciudad de Guayaquil
Grafico: N3
no
12.5%
si
no
si87.5%
Interpretacin. De acuerdo a los resultados de los 8 profesionales encuestados 7

de ellos representan el 87.5% si les explican a sus pacientes el riesgo que puede
causas si no hace tratamiento fisioterapeutico con las tcnica propioceptiva,
mientras que 1 profesionales representan el 12.5%, no creen que cause riesgo el
no aplicar el tratamiento fisioterapeutico con las tcnica propioceptiva.
56
4. Informa usted (s) al paciente y familiar sobre los beneficios que ocasiona la
tcnica propioceptiva.?
Tabla: N 4
Si 7 87.5%
No 1 12.5%
Total 8 100%

ciudad de Guayaquil
Grafico: N 4
12.5%
no
si
87.5%
Anlisis e interpretacin. En la encuesta realizada a 8 profesionales, 7 que

representan el 87.5%, informa al paciente y familiar sobre los beneficios que
ocasiona la tcnica propioceptiva, mientras que 1 profesional que representan el
12.5%, no informa al paciente y familiar sobre los beneficio que ocasiona la
tcnica propioceptiva.
57
CAPTULO V.
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
5.1. CONCLUSIONES.
De acuerdo a los resultados e informacin obtenida en el transcurso de muestra

realizada en el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil, debemos establecer las siguientes:
El Tratamiento Fisioteraputico que reciben los pacientes con meniscopatia

en el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil se proporciona de manera oportuna y eficaz, logrando mejorar la
lesin de rodilla.
En la encuestas realizadas a los pacientes si est de acuerdo con la

aplicacin del programa de ejercicios que se utilizan para su lesin.
Lo que demuestra la necesidad de informar a los pacientes sobre la

patologa que le ayuden a mejorar la lesin de rodilla y proporcionar
medidas de prevencin.
Existen un 60% de incidencia de pacientes con problemas de meniscopatia

que asisten al rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad
de Guayaquil.
La edad que predomina en los pacientes con meniscopatia en el rea de

rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil
corresponde a las edades comprendidas entre 30 a 35 aos de edad.
58
5.2. RECOMENDACIN.
Se recomienda dar mayor informacin a los pacientes sobre la patologa

que le ayuden a mejorar la lesin de rodilla.
Se debe brindar mayor conocimiento a los pacientes que tienen

meniscopatia, de cmo prevenir esta patologa, indicndole sobre los
adecuados movimientos, para evitar lesin de la rodilla.
Fomentar y difundir la utilizacin del trabajo propioceptivo, en el rea del

Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, como mtodo preventivo que
curativo, y as disminuir el alto porcentaje de pacientes con meniscopatia.
Elaborar un programa de ejercicios propioceptivos, que permitan ser

aplicados en personas que realizan deporte de manera profesional y no
profesional, con la finalidad de prevenir meniscopatia.
59
CAPTULO VI
6. PROPUESTA.
Elaborar un programa de ejercicios propioceptivos a los pacientes del rea del

Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil, para prevenir la ruptura del menisco, en
personas que realizan actividades deportivas de manera profesional y no
profesional.
6.1. TEMA.
La presente propuesta se basa en, proponer un programa de ejercicios

Propioceptivos a los pacientes que asisten a este al rea del Hospital Naval, para
prevenir meniscopatia, en personas que realizan actividades fsicas, aquellas que
no lo hacen pero que estn en riesgo por las actividades diarias que realizan y
mejorar los beneficios que este tiene para prevenir lesiones de este tipo.
6.2. INTRODUCCIN.
Los resultados obtenidos en la investigacin, se demuestran que existe un gran

porcentaje de lesin de rodilla en el rea del Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil, por el alto ndice de pacientes con meniscopatia que aqu se atienden,
determinado la importancia que tiene la aplicacin del tratamiento propioceptivo
en este tipo de lesin, ya que este restablece al paciente, en condiciones optimas
para su integracin a la sociedad, permitiendo tambin la utilizacin de este
tratamiento como mtodo preventivo en las ruptura de menisco, por los beneficios
fisiolgicos que este brinda al ser aplicado a un sistema propioceptor integro.
60
6.3. JUSTIFICACION.
La presente propuesta que he planteado, tiene la finalidad, de que a travs de la

aplicacin de un programa de ejercicios propioceptivos, se prevenga una lesin
meniscal, a personas que realizan actividades deportivas de manera profesional y
no profesional, fomentando el uso de este tratamiento, mas para la prevencin de
la lesin que la curacin. Disminuyendo de esta manera, el alto porcentaje de
incidencia en esta lesin, ya que est comprobado que la estimulacin del sistema
propioceptivo, mejora y reentrena las vas aferentes, permitiendo el aumento de la
sensacin del movimiento articular, dndole a la persona que realiza el ejercicio,
una mayor estabilidad articular y ligamentosa, permitiendo tambin, mejorar la
eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular ante diferentes agresiones.
6.4. OBJETIVOS.
6.4.1. OBJETIVOS GENERALES:
Proponer un programa de ejercicios propioceptivos a los pacientes con

postoperatorio de meniscopatia atendido en el Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil, para prevenir la ruptura de Menisco, en personas que realizan
actividades deportivas de manera profesional y no profesional.
61
6.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Mencionar a los pacientes la importancia del tratamiento propioceptivo en

su lesin.
Especificar los ejercicios a utilizar, mediante el comentario y participacin

activa del personal de salud que elabora en el rea de rehabilitacin.
Sugerir los programa de prevencin sobre de rodilla y enfatizar sobre

meniscopatia.
6.5. SUSTENTO TEORICO.
La propuesta consiste en exponer programa de capacitacin propioceptiva, con el

objetivo de evitar una meniscopatia y otras complicaciones de rodilla, para que
asistan tanto los pacientes como familiares. Presentar programas de capacitacin
propioceptivas para evitar una meniscopatia y lesin de rodilla, dirigida a los
pacientes y familiares, del rea de Rehabilitacin del Hospital Naval de Guayaquil.
El tratamiento propioceptivo porque ya que est comprobado que la estimulacin
del sistema propioceptivo, mejora y reentrena las vas aferentes, permitiendo el
aumento de la sensacin del movimiento articular, dndole a la persona que
realiza el ejercicio, una mayor estabilidad articular y ligamentosa, permitiendo
tambin, mejorar la eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular ante diferentes
agresiones.
62
6.5.1. IMPORTANCIA DEL ENTRENAMIENTO DEL SISTEMA
NEUROMUSCULAR.
6.5.2. OBJETIVOS DE LA REEDUCACIN PROPIOCEPTIVA.
Los objetivos de la reeducacin propioceptiva persiguen el reentrenamiento de las

vas aferentes, lo que tiene como resultado un aumento de la sensacin de
movimiento articular:
Mejorar la estabilidad articular y ligamentosa, evitando la aparicin de una

inestabilidad funcional.
Mejorar la eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular ante diferentes
agresiones.
Conseguir un mayor control de la posicin y del movimiento de la
estructura anatmica.
Adquirir nuevas capacidades de respuesta ante movimiento que se
asemejen al movimiento lesivo.
El objetivo de la reeducacin propioceptiva puede resumirse en evitar el desarrollo

de una inestabilidad funcional en la estructura sana o lesionada.
6.5.3. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO.
Teniendo en cuenta que los objetivos de las tcnicas de FNP son el reforzamiento
muscular, el aumento de la estabilidad y de la amplitud articular, el
restablecimiento de la coordinacin, el reentrenamiento del equilibrio y la
relajacin muscular, su uso puede estar indicado a diferentes niveles: neuropatas
perifricas, patologa del sistema nervioso central, traumatologa, reumatologa,
ortopedia, patologa cardiorespiratoria, geriatra y medicina deportiva.
63
En funcin del tipo de lesin y el efecto deseado, se har la eleccin de la tcnica
a utilizar, teniendo adems presente la edad del paciente, el estado fsico y
psquico y la tolerancia al esfuerzo21
6.6. FACTIBILIDAD.
La propuesta tendr la aprobacin y aceptacin necesaria porque se contara con

participacin la de los pacientes, familiares, profesionales y directivos del rea de
Rehabilitacin Fsica del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil y la
investigadora de este trabajo.
21
Luis Bernal. 04Fisioterapia propioceptiva [sede web, Espaa]; luis bernal.com; 2008;[abril de 2013]; acceso
8 de julio del 201; Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
64
6.7. SITUACIN ACTUAL 6.7.1. SITUACIN DESEADA
Realizado el estudio investigativo sobre el Que los pacientes con meniscopatia atendido en el rea de
Rehabilitacin de Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil,
tratamiento propioceptivo en pacientes con
reciban informacin de parte de los Fisioterapista sobre la
meniscopatia, atendido en el rea de Fisioterapia
charlas propioceptiva al realizar su actividad fsica.
del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil.
65
6.8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
OBJETIVO: Escoger a los ejercicios ms idneos, para el anlisis y recomendaciones del tratamiento propioceptivo en
meniscopatia, para elaborar el diseo de prevencin.
Componente Actividades Responsable Apoyo y Materiales y Respuesta Producto o Cronogram

coordinacin Recurso Observacin a
Noviembre/
11
Meses
1 2 3 4
Elegir los Egresada Director del . Programa de XX X
ejercicios Ermita Hospital Naval Sala de ejercicio
Jaramillo de Guayaquil Rehabilitacin. propioceptivo
Paladines Videos, .
folletos infocus Oficio de
Convocatoria.
66
OBJETIVO: Preparar la Conferencia para pacientes anatoma de rodilla, causas meniscopatia, sobre los
beneficios y la Importancia del tratamiento propioceptivo.
Componente actividad Responsable Apoyo y Materiales y Respuesta Producto o Cronograma
coordinacin Recursos observacin Noviembre/11
Meses
1 2 3 4
Informacin - Egresada Director del Grupo mdico. Nomina de x x
al usuario Convocatoria Ermita Hospital paciente
de
Jaramillo Naval de Sala de seleccionado.
pacientes.
-clasificacin Guayaquil. Rehabilitacin.
de los Material
pacientes.
Equipo educativo.
-preparar
material Mdico. Video, Oficio de
educativo. Folletos convocatoria
-ejecutar
Usuario. infocus
charla
educativa. Oficio de
-control de convocatoria
asistencia.
Difundir el
plan de
tratamiento
ya elaborado
67
OBJETIVO: Dictar los talleres y conferencias, causas de meniscopatia, tratamiento propioceptivos, objetivos,
principios bsicos, ejercicios propioceptivos y sus beneficios.
Componente Actividad Responsable Apoyo y Materiales y Respuesta Producto o Cronograma
coordinacin Recurso Observacin Noviembre/11
Meses
1 2 3 4
Capacitacin Oficiar al Egresada Director del Nomina de x
al personal de director. Ermita Hospital Naval Sala de paciente
salud del rea Seleccionar Jaramillo de Guayaquil Rehabilitacin. seleccionado.
temas.
de
-Estructurar
rehabilitacin Equipo Propuesta
propuesta.
del Hospital Mdico. Video, educativa.
-socializar
Naval de Folletos Oficio de
propuesta
Guayaquil. de trabajo. Usuarios. infocus Convocatoria.
-Desarrollo
de la
capacitacin
-Control de
asistencia.
68
6.9. CRONOGRAMA DE CHARLA
TEMA TIEMPO RESPONSABLE METODOLOGIA
Anatoma de la rodilla 45 minutos Charla educativa
Egda. Ermita Jaramillo

Meniscopatia y sus causas 45 minutos Egda. Ermita Jaramillo Charla educativa
Objetivos de la Reeducacin 45 minutos Egda. Ermita Jaramillo Charla educativa

Propioceptiva
Ejercicios propioceptivos. 45 minutos Egda. Ermita Jaramillo Charla educativa
Beneficios de los ejercicios 45 minuto Egda. Ermita Jaramillo Charla educativa

propioceptivos
69
6.10. TCNICA Y PROCEDIMIENTO.
6.10.1. RESPONSABLE.
Investigadora
Egda. Ermita Andrea Jaramillo Paladines.
6.11. RECURSOS HUMANOS.
Personal del rea de Rehabilitacin fsica del hospital.

Pacientes y familiares.
6.12. INSTITUCIONALES.
Hospital Naval de Guayaquil.

Universidad Laica Eloy Alfaro.
6.13. MATERIALES.
Proyector
Computadora
Pizarra acrlica
Tiza liquida
Silla
Mesas
70
6.14. FINACIAMIENTO.
El financiamiento para llevar a cabo la propuesta mediante la autogestin con un

rubro de 800 dlares.
Capacitadores $250.
Materiales $350.
Imprevisto $ 200.
6.15. TIEMPO ESTIMADO
El tiempo que se necesita para poner en marcha nuestra propuesta es de tres

meses.
6.16. MONITOREO Y EVALUACIN DE LA PROPUESTA.
La evaluacin se la realizara mediante la puesta en de los seminarios donde los

pacientes y familiares asimilaran los conocimientos.
6.17. IMPACTO.
La presente propuesta tendr un impacto positivo en los profesionales que

laboran en este centro de rehabilitacin y los pacientes que acuden al mismo,
puesto que se podr contar con informacin cientfica valiosa para la prevencin
de meniscopatia. A si como tambin un programa de ejercicios.
6.18. VALIDACIN.
La validacin estar dada por la Universidad laica Eloy Alfaro de Manab

Extensin Baha de Carquez, Facultad de Ciencias Medicas, Escuela de
Fisioterapia y los capacitadores.
71
CAPTULO VII
7. BIBLIOGRAFIA.
7.1. FUENTES BIBLIOGRAFICAS.
-A .Basas Garca C. Fernndez de la Pea J.A. Martin Urrialde, Tratamiento

Fisioterapeutico de la Rodilla, Edicin nica, Madrid-Espaa, Mac Graw Hill
Interamericana, 2003.
-A. Huter-Becker, H Schewe, W. Heipertz; Fisioterapia Descripcin de las Tcnicas

y Tratamiento, 1ra edicin, Espaa, Paidotribo, 2003
-Antonio Jurado Bueno-Ivn Medina Prqueres. Manual de Prueba Diagnostica,

1ra. Edicin, Madrid Espaa, Elsevier.
-Asamblea Constituyente, Constitucin 2008, Ecuador, Publicacin Oficial de la

Asamblea, 2009.
-Frank H.-Netter, MD, Atlas Anatoma Humana, 4ta Edicin, Espaa, Elsevier,
2007
-Klaus Buckup, Pruebas Clnica para patologa sea articular y muscular, Madrid
Espaa, Masson, 1997
-MARCO JURDICO DE LAS DISCAPACIDADES - El 25 de septiembre del 2012

se publica en el Registro Oficial N 796 la "Ley Orgnica de discapacidades
-S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk Rehabilitacin Ortopdica Clnica, 2da edicin,
Madrid-Espaa, Elsevier.
-Universidad de Guayaquil (UG), Archivos y Biblioteca General Luis de Tola y

Avils- Direccin Pedaggica.
72
Direccin: Guayaquil, Ciudadela Universitaria Salvador Allende, Malecn del
Salado entre Av. Fortunato Safadi (Av. Delta) y Av. Kennedy.
7.1.2. DIRECCIN ELECTRONICA.
Anatoma de Rodilla [sede web], Espaa; dolorrodilla.com [actualizada 2013;

acceso 05 noviembre del 2012] Disponible en:
www.dolorrodilla.com/rodilla/anatomia-rodilla.php
Asociacin Zamora de traumatologa y Ciruga [sede web] Mxico

traumazamora.com 2009[actualizada en marzo del 2013; acceso 1 de diciembre
del 2012] Disponible en:
http://www.traumazamora.org/infopaciente/meniscos/meniscos.html
CTO-AM, Lesin de Menisco [sede web] Valencia Espaa; CTO-AM.COM, 2009;

[actualizada en 2012, acceso en diciembre de 2012]; Disponible en: http://cto-
am.com/menisco.htm
Efisioterapia.net propiocepcin introduccin terica [sede web] Valencia- Espaa

fisioterapia.com 01 nov. 2004 [actualizada28/04/2013; acceso 20 de nov. 2012]
Disponible http://www.efisioterapia.net/articulos/propiocepcion-introduccion-teorica
Ejercicios Propioceptivos [sede web], Espaa; dolorrodilla.com [actualizada 2013;

acceso 09 noviembre del 2012] Disponible en:
http://www.mirodilla.com.ar/home/44-recomendaciones/71-ejercicios-
propioceptivos-de-rodilla.html
Estudio de los tipos de lesiones de menisco ms frecuente en la Unidad de

Ciruga Artroscpica de Hospital Universitario de Caracas [sede web] Caracas-
Venezuela, Vitae Academia Biomdica digital, junio 2006[actualizada en marzo del
2013; acceso en 1 de diciembre del 2012] Disponible en:
http://vitae.ucv.ve/?module=articulo&rv=7&n=62&m=2&e=150
Fisaude.com. Propiocepcin [sede web] Valencia, Fisaude.com 09 de julio 2009

[actualizada en diciembre 2012; acceso 20 de noviembre del 2012] Disponible:
http://www.fisaude.com/fisioterapia/tecnicas/propiocepcion.html
La Ecuacin humana, Propioceptores y sistema Vestibular; Ecuacin
Humana;30/11/2009; [actualizada el 2013, acceso en enero del 2013]; Disponible
en:http://tsalawaly.wordpress.com/2009/11/30/propioceptores-y-sistema-vestibular/
73
Lic. Marcelo Labanda, Rehabilitacin Postquirrgica de rodilla [sede web]
Scribd.com, 2012; [actualizada 2013; acceso febrero de 2013]; Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/16205012/Rehabilitacion-kinesica-de-rodilla
Luis Bernal. 04Fisioterapia propioceptiva [sede web, Espaa]; Luisbernal.com;

2008;[abril de 2013]; acceso 8 de julio del 2012; Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
Menisco, [sede web], Espaa; dolorrodilla.com [actualizada 2013; acceso 07

noviembre del 2012] Disponible en: http://www.dolorrodilla.com/rodilla/meniscos-
rodilla.php
74
ANEXO 1.
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab.

Extensin Baha de Carquez.
Escuela de Tecnologa Mdica. Especialidad: Terapia Fsica.
Encuesta a pacientes en rea de Rehabilitacin Fsica del Hospital Naval de la

ciudad de Guayaquil con pos operatorio de meniscopatia.
Conteste las siguientes preguntas, marcando en cada una de ella una sola
alternativa.
Edad:
Sexo:
1.- Sabe usted que es un postoperatorio de meniscopatia?
Si
No
2.- Usted cree que el tratamiento fisioteraputico con las tcnica propioceptiva es
oportuno y eficaz para recuperar masa muscular y para la estabilidad de la rodilla?
Si
No....................
3.- Cree usted que al no tener una buena estabilidad de su rodilla se lesiona su
menisco?
Si
No..
4.- Cree usted que le dan tiempo suficiente en su tratamiento fsico que recibe?
Si .
No .
5.- Sabe usted que una lesin de rodilla, puede provocar un proceso de
incapacidad al caminar?
Si .
No .
6.- Cree usted que un traumatismo es un factor principal para provocar una
meniscopatia?
Si .
No .
7.- Sabe usted que la sobrecarga de peso puede provocar un desgaste mayor
en la articulacin de rodilla?
Si .
No .
8.- Cree usted que el movimiento brusco de su rodilla produzca la ruptura del
menisco?
Si
No
9.- Recibe usted charla o consejo sobre la patologa que le ayude a mejorar una
meniscopatia?
Si..
No
Fuente: Pacientes atendidos en el rea de rehabilitacin fsica del Hospital Naval de la ciudad de
Guayaquil
ANEXO 2.
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab.

Extensin Baha de Carquez.
Escuela de Tecnologa Mdica. Especialidad: Terapia Fsica.
Encuesta a Profesionales en rea de Rehabilitacin Fsica del Hospital Naval de

la ciudad de Guayaquil con pos operatorio de meniscopatia.
Conteste las siguientes preguntas, marcando en cada una de ella una sola
alternativa.
1.- Cree que es importante las tcnicas propioceptiva en pos operatorio de

meniscopatia para la recuperacin rpida de los pacientes.
Si
No
2.- El tratamiento fisioteraputico aplicado en un paciente en el postoperatorio de

meniscopatia esta basado en las tcnicas propioceptivas?
Si.
No..
3.- Le explican a sus pacientes el riesgo que pueden causar si no recibe

tratamiento Fisioterapeutico con las tcnicas propioceptivas?
Si
No..
4.- Informa usted (s) al paciente y familia sobre los beneficios que ocasiona las
tcnicas propioceptivas?
Si
No
Guayaquil
ANEXO 3
PACIENTES
Fig. 01 Paciente con dos semana operado
Fig.02 Valorando la flexin de rodilla
Fig.03 Valorando extensin de rodilla

Fig.04 Cicatrices de la ciruga va artroscpica
Fig.05 Valorando extensin de rodilla
Fig.06 Valorando la masa muscular
Fig. 07 Valoracin goniometra de flexin de rodilla

Fig. 08 Valoracin asimetra de cudriceps
EJERCICIOS PLIOMETRICOS
Fig. 09 Ejercicios en la silla de cudriceps
Fig.10 Paciente en bicicleta

Fig. 11 Ejercicio de contraccin sostenida en silla de cuadriceps
Fig.12 Ejercicios para msculos isquiotibiales y glteo mayor
EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS
Fig.13 Ejercicio propioceptivo en bosu

Fig. 14 Ejercicio de estabilizacin de rodilla en bosu
Fig. 15 subida y bajada de cajn
Fig. 16 trabajo en cajn
Guayaquil
Elaborado: Jaramillo Paladines Ermita Andrea

FNP en Meniscopatias

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UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI.

EXTENSIN BAHA DE CARQUEZ.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.

TESIS DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE LICENCIADO EN

BAHIA DE CARAQUEZ - MANABI - ECUADOR.

Certifico que el presente trabajo titulado Importancia de las tcnicas propioceptivas

Lcdo. Oswaldo Zambrano.

Las ideas, opciones, afirmaciones, interpretaciones, conclusiones, recomendaciones,

Egda. Ermita Andrea Jaramillo Paladines.

EXTENSIN BAHA DE CARQUEZ.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.

Los Miembros del Tribunal examinador aprueban el informe de investigacin sobre el

Para la constancia firma.

Baha de Carquez.del 2013.

Sometida a consideracin de la facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Laica

Aprobado por el Tribunal

Mgs. Eduardo Caicedo

Lcda. Melisa Villavicencio Santos Lcdo. Rolando Barcia.

Profesor Miembro Profesor Miembro

Lcda. Olga Alvarado Lcdo. Oswaldo Zambrano

Profesor miembro Director de Tesis

Ing. Ana Zambrano

Por estar siempre ah dando su apoyo incondicional a lo largo de mi vida y mi carrera,

Por su apoyo en todo momento y su esfuerzo para cumplir nuestras metas.

Camila, Daira, Naia, son mi fortaleza la razn de mi vida.

Quiero expresar mi ms sincero agradecimiento a:

La Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab Extensin Baha de Carquez, quien me

Al Lcdo. Eduardo Caicedo Cuello Decano de nuestra Universidad, por la cobertura

Al Hospital Naval de la Ciudad de Guayaquil por permitirme realizar mi internado,

Importancia de las tcnicas propioceptivas aplicadas en meniscopatia durante el

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La incorrecta aplicacin y el desconocimiento sobre el tratamiento propioceptivo en

En las unidades de salud, pblicas y privadas de la Provincia del Guayas,

En la rea de Rehabilitacin Fsica, del Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil,

PROBLEMA Tcnicas Propioceptivas

C No existe un programa de de Equipo de salud no se ha Paciente y familia

La inadecuada aplicacin de las tcnicas propioceptivas, en el tratamiento de

Al no existir un programa de las tcnicas los pacientes no recibe una atencin

Por lo cual es importante las funciones dinmica y esttica de la rodilla, estas

La inadecuada aplicacin del tratamiento propioceptivo en meniscopatia, hacen

La alteracin de las funciones dinmicas y estticas en el paciente, son causas

Una correcta aplicacin del tratamiento propioceptivo, podr devolver la

En que ayudara la aplicacin correcta de las tcnica propioceptiva en la

Qu sucede en los paciente entre 25 a 40 aos de edad que se lesionan de

Se aumentara el nmero de pacientes que manifiesten retardos en su

Que sucedera si el tratamiento propioceptivo, se lo aplicara cuando an persiste

Por qu es importante la aplicacin de la tcnica Propioceptivo, en pacientes con

La investigacin se realizo en un periodo de nueve meses, comprendido, desde el

Se justifica socialmente la realizacin de este estudio, ya que permite reintegrar a

Demostrando la factibilidad de llevar adelante este trabajo investigativo ya que se

1.3.1. OBJETIVO GENERAL.

Fundamentar la importancia de la aplicacin del Tratamiento Propioceptivo

1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.

1) Disear un programa adecuado con la aplicacin de las tcnicas

2) Mencionar al personal de salud sobre las tcnicas propioceptiva que

3) Explicar al paciente y su familia sobre la aplicacin de las tcnicas

4) identificar el beneficio que provoca la aplicacin del tratamiento

5) Identificar las causas por la cual se produce una inestabilidad de rodilla.

6) Explicar la importancia de las tcnicas propioceptivas.

Una vez analizado y revisado los archivos de la Biblioteca de la Universidad

2.2. CATEGORIAS FUNDAMENTALES.

2.2.1. FUNDAMENTACIN MDICA.

La actual constitucin de la poltica del ecuador dispone de su. Art.359 El sistema