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Atenolol
Atenolol
ATENOLOL GADOR 50
ATENOLOL GADOR 25
Venta bajo receta
Industria Argentina
Comprimidos ranurados
COMPOSICION
Cada comprimido ranurado contiene:
ATENOLOL 25
ATENOLOL 50
ATENOLOL 100
Atenolol
25,00 mg
50,00 mg
100,00 mg
Excipientes:(carbonato de magnesio, almidn de maz, dixido de silicio coloidal, laurilsulfato de
sodio, croscaramelosa sdica, celulosa microcristalina y estearato de magnesio)......................c.s.
ACCION TERAPEUTICA
Bloqueante -adrenrgico cardioselectivo, de accin antihipertensiva, antiarrtmica y cardioprotectora.
INDICACIONES
Tratamiento de la hipertensin arterial, solo o combinado con otros agentes, particularmente diurticos tiazdicos. Tratamiento de las arritmias. Tratamiento a largo plazo de la angina de pecho.
ATENOLOL GADOR tambin est indicado para reducir la mortalidad cardiovascular, usado tempranamente en pacientes hemodinmicamente estables, con diagnstico de infarto agudo de miocardio.
ACCION FARMACOLOGICA
Atenolol es un bloqueante -adrenrgico cardioselectivo sin accin simpaticomimtica intrnseca
ni estabilizante de membrana, aunque a altas dosis, tambin puede inhibir los receptores 2-adrenrgicos de la musculatura lisa bronquial y vascular.
El bloqueo -adrenrgico se manifiesta por: reduccin de la frecuencia cardaca, en reposo y en
ejercicio, disminucin del volumen minuto, reduccin de las presiones sanguneas sistlica y diastlica, tanto en reposo y ejercicio, inhibicin de la taquicardia inducida por el isoproterenol y en
una reduccin de la taquicardia ortosttica refleja.
El efecto de la reduccin de la taquicardia provocada por el ejercicio comienza una hora despus
de administrada la dosis; es mxima a las 2-4 horas y dura ms de 24 horas. La duracin de la
accin de la dosis oral o intravenosa est en relacin con la dosis y la concentracin plasmtica
de atenolol. Como con otros -bloqueantes, no ocurre lo mismo con el efecto antihipertensivo.
El atenolol ejerce un efecto cronotrpico negativo por bloqueo del mismo, alargando el ciclo y el
tiempo de recuperacin del ndulo sinusal. Tambin prolonga el tiempo de conduccin del ndulo aurculo-ventricular.
Diversos mecanismos explican el efecto antihipertensivo de atenolol: 1) un antagonismo competitivo de las catecolaminas sobre los receptores adrenrgicos perifricos que disminuye el volumen
minuto, 2) un efecto central que reduce el flujo simptico a la periferia y 3) una supresin de la actividad de la renina plasmtica. La dosis nica de atenolol ha demostrado producir efecto antihipertensivo durante 24 horas y adicionar efectos cuando se combina con diurticos tiazdicos. El
atenolol tambin es compatible con la metildopa, la hidralazina y el prazosin, sumando efectos antihipertensivos.
Bloqueando los efectos cronotrpico e inotrpico de las catecolaminas y reduciendo la presin arterial, el atenolol reduce la demanda de oxgeno del corazn frente al esfuerzo, resultando til para el tratamiento a largo plazo de la angina de pecho. El atenolol usado precozmente dentro de
las 12 horas de sufrido el infarto de miocardio, ha demostrado mejorar la sobrevida de pacientes
con infarto agudo de miocardio reciente. Adems de mejorar la sobrevida, fue efectivo para reducir la frecuencia de las extrasstoles ventriculares, reducir el dolor precordial y la elevacin enzimtica.
FARMACOCINETICA
La absorcin de la dosis oral de atenolol es rpida pero no completa, un 50% se absorbe en el
tracto gastrointestinal y el resto se elimina sin cambios en las heces. La concentracin mxima en
el plasma se logra 5 minutos despus de la inyeccin intravenosa y 2 a 4 horas despus de la dosis oral. La metabolizacin heptica de atenolol es baja, su unin a las protenas plasmticas tambin es baja (6% y 16%) y su vida media es de 6 a 7 horas, excretndose principalmente con la
orina (85% de la dosis intravenosa y 50% de la dosis oral).
El compromiso funcional renal complica la excrecin del atenolol en relacin con el ndice de filtracin glomerular y la acumulacin de droga resulta importante con ndices de depuracin plasmtica inferiores a 35 ml/min/1,73 m2.
Dosis mxima
15-35
< 15
16-27
>27
50 mg diarios
25 mg diarios
Algunos pacientes ancianos o con insuficiencia renal necesitan una dosis inicial de 25 mg diarios,
cuya eficacia y control de la presin sangunea durante las 24 horas necesitan ser confirmados.
Los pacientes en hemodilisis requieren una dosis de 25 a 50 mg despus de cada dilisis, durante su administracin deben ser supervisados.
CONTRAINDICACIONES
Bradicardia sinusal, bloqueo cardaco de segundo y tercer grado, shock cardiognico e insuficiencia cardaca manifiesta.
ADVERTENCIAS
Insuficiencia cardaca. Los -bloqueantes aumentan el riesgo de deprimir la contractilidad miocrdica y precipitar insuficiencia cardaca severa. Tambin retardan la conductilidad aurculo-ventricular. ATENOLOL GADOR debe administrarse con precaucin, y en los pacientes con infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardaca, cuando no responden efectivamente a la administracin
de 80 mg de furosemida intravenosa, se debe interrumpir la terapia con atenolol.
La depresin miocrdica por -bloqueantes puede llevar a la insuficiencia cardaca a aquellos pacientes que an no la tienen. En estos casos, los pacientes deben ser digitalizados y/o tratados
con diurticos y si as no responden, la terapia con atenolol debe ser discontinuada.
Insuficiencia coronaria. La interrupcin brusca de la terapia con ATENOLOL GADOR en pacientes
con insuficiencia coronaria, puede incrementar la angina u ocasionar un infarto de miocardio o
arritmias ventriculares. La terapia debe discontinuarse gradualmente, limitndose adems las actividades fsicas del paciente y si empeorara la isquemia coronaria, la terapia debe reinstalarse de
manera rpida aunque transitoria.
Antagonistas del calcio. En los pacientes con disfuncin ventricular previa que simultneamente
reciben diltiazem o verapamilo, se recomienda precaucin especial, por el riesgo de bradicardia,
bloqueos, con aumento de la presin de fin de distole del ventrculo izquierdo.
Broncoespasmo. Los pacientes con broncoespasmo no deben recibir -bloqueantes. Si bien la
cardioselectividad de ATENOLOL GADOR no es absoluta, puede usarse con precaucin para el
tratamiento de la hipertensin arterial en los pacientes que no responden o no toleran otros antihipertensivos.
Debe iniciarse con dosis de 50 mg diarios, que puede incrementarse con dosis divididas, disponiendo siempre de una droga 2-adrenrgica (broncodilatadora).
Anestesia y ciruga mayor. Se recomienda precaucin cuando se usan agentes anestsicos depresores del miocardio y corregir la hipertona vagal usando 1-2 mg de atropina.
Diabetes e hipoglucemia. Se recomienda precaucin en los pacientes diabticos porque los -bloqueantes pueden enmascarar la bradicardia por hipoglucemia. Las dosis habituales de atenolol
no potencian la hipoglucemia inducida por insulina y a diferencia de los -bloqueantes no selectivos, no retardan la recuperacin de la glucemia.
Gador
Al Cuidado de la Vida
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Gador
GADOR S.A.
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Producto registrado en Bolivia y Paraguay.
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