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Utilidad en ciruga
Permiten
Analizar de manera
completa al paciente
Hacer una valoracin
preoperatoria
Determinar alguna
enfermedad
coexistente
Importancia
Auxiliares
Diagnsticos/Confirmatorios (Evaluacin
Preoperatoria)
Confirmatorios/Guias (Transoperatorio)
Confirmatorios/Vigilancia (Postoperatorio)
1.
2.
3.
4.
Rayos X
Ultrasonido
Resonancia magntica
Tomografa
Rx simple y
contrastada
Mtodos No
invasivos
Ultrasonido
Resonancia
magntica
nuclear
Exmenes de
Gabinete
TAC
Mtodos
Invasivos
Gammagrafa
Radiografa Simple.
Mtodo no invasivo
Es una imagen
registrada en una placa
a partir de la
proyeccin de una
fuete de radiacin de
alta energa .
Las partes mas densas
aparecen con tono
negro, grises hasta
blanco.
Utilidad
Detectar
fisuras de
huesos
Estado de
tejidos
blandos
Campos
pulmonares
Cavidad
abdominal
Densidades radiolgicas
Aire: producida por gases (radiolcido)
Grasa (tejido adiposo (radiolcido)
Agua: por tejidos blandos, musculo , sangre,
bilis, vsceras y cartlago (tono intermedio)
Hueso: dientes y estructuras calcificadas
(radiopaco)
Metal : cuerpos extraos, prtesis (radiopaco)
Radiografa de abdomen
El diagnstico precoz para el
manejo que con frecuencia implica
la
consideracin
de
una
intervencin quirrgica
El abdomen agudo es un cuadro
clnico que exige un enfoque
sistemtico.
Su utilidad esta limitada a detectar
cuerpos extraos radiopacos, tales
como proyectiles o esquirlas
RX ABDOMEN:
En la Rx de abdomen debemos analizar:
Las siluetas viscerales,
La distribucin de gas intestinal
La presencia de gas extraluminal,
Las lneas del msculo psoas,
lquido libre intraperitoneal,
Sistema musculoesqueltico,
El hallazgo de calcificaciones o masas abdominales.
Indicaciones:
Actualmente se admite que NO existe justificacin para la realizacin
de forma rutinaria de una radiografa simple de abdomen.
En caso de
articulaciones
dobles, como la
rodilla, el hombro, la
cadera, etc.,
Se realizan radiografas
de ambas articulaciones
para poder comparar
una con la otra en busca
de diferencias
radiolgicas.
La boca,
El ano,
la uretra,
Por va intravenosa
Contrastes negativos.
Contrastes positivos.
Son ms opacos a los rayos X, o sea, cuestan
ms de traspasar (en la radiografa el
contraste positivo se ve de color blanco).
Posiblemente son los ms utilizados. Hay
diferentes medios de contrastes positivos:
Sulfato de bario
Se utiliza en forma de polvo mezclado con agua. Esta
suspensin se puede administrar tanto por va oral
como por va rectal y se elimina va rectal. El sulfato
de bario es muy comn, sobre todo en
exploraciones del sistema digestivo.
Doble contraste
Algunas veces se administra conjuntamente un
medio de contraste positivo (sulfato de bario o
contraste yodado hidrosoluble) con un medio de
contraste negativo (aire, oxgeno): las imgenes
obtenidas son las llamadas de doble contraste.
La calidad de las imgenes de los rganos o de
las estructuras mejora notablemente.
Indicaciones
Las exploraciones radiolgicas contrastadas estn indicadas
Tambin en exploraciones de determinadas partes anatmicas y funcionales que no se podran ver sin
medios de contraste (por ejemplo, el proceso de eliminacin de la orina a travs de los riones).
Las radiografas simples aportan informacin anatmica del rgano o estructura que se visualiza (si
tiene el tamao adecuado, si est duplicado, si falta alguna parte, etc.).
Las radiografas con contraste aportan una informacin funcional de este rgano o estructura, ya que
permiten ver como se llenan o se vacan las cavidades de ciertas partes del cuerpo, por donde se
elimina este contraste, y valorar si funcionan correctamente.
ULTRASONIDO
Tcnica no invasiva y accesible
Ultrasonido. Historia
En 1881, Jack y Peter
Curie publicaron los
resultados que
obtuvieron al aplicar un
campo elctrico
alternante sobre
cristales de cuarzo, los
cuales produjeron
ondas sonoras de muy
altas frecuencias.
Sonido
Es la sensacin producida en el rgano del odo
por una onda mecnica originada de la vibracin
de un cuerpo elstico y propagada por un medio
material.
Las ondas de sonido son formas de transmisin
de la energa y requieren de materia para su
transmisin.
Ultrasonido
El ultrasonido se define como una serie de
ondas mecnicas, originadas por la vibracin
de un cuerpo elstico y propagadas por un
medio material cuya frecuencia supera a la del
sonido audible por el humano:
20,000 ciclos/segundo o 20 kilohertzios (20
KHz).
Componentes
Amplificador
Seleccionador
Transmisor
Componentes
Transductor:
La energa ultrasnica se genera en el transductor, que
contiene a los cristales piezoelctricos, estos poseen la
capacidad de transformar la energa elctrica en sonido
y viceversa, de tal manera que el transductor acta
como emisor y receptor de ultrasonidos
Componentes
El transductor se coloca sobre la superficie corporal
del paciente a travs de una capa de gel para
eliminar el aire. Un circuito transmisor aplica un
pulso de pequeo voltaje a los electrodos del cristal
transductor.
Este empieza a vibrar y transmite un haz ultrasnico
de corta duracin, el cual se propaga dentro del
paciente, donde es parcialmente reflejado y
transmitido por los tejidos que encuentra a su paso.
Componentes
La energa reflejada regresa al transductor y produce
vibraciones en el cristal, las cuales son transformadas en
corriente elctrica por el cristal y despus son amplificadas.
Los ecos muy dbiles dan una sombra cercana al negro dentro
de la escala de grises, mientras que ecos potentes dan una
sombra cercana al blanco.
Escala de grises
Aquellas estructuras que en sus diferentes interfases
reflejan ms los ultrasonidos se denominan
hiperecoicas (brillantes, su espectro va del blanco al
gris claro), ej. Tendones.
Escala de grises
Anecoica (desprovisto de ecos), es aquella
estructura que no refleja el haz ultrasnico y
produce una imagen negra, como es el caso
de algunos lquidos orgnicos, ej. contenido
de los quistes sinoviales.
Escala de grises
El elemento orgnico que mejor transmite los
ultrasonidos es el agua (Anecoica).
Beneficios.
Ultrasonido.
Ultrasonido
Ultrasonido
Ultrasonido
Un ultrasonido abdominal
podra revelar muchas
posibles afecciones, como
son:
Clculos biliares
Clculos renales
Colecistitis
Hidronefrosis
Esplenomegalia
Pancreatitis
TAC
Permite observar el
interior del cuerpo
humano, a travs de
cortes milimtricos
transversales al eje
cefalo-caudal,
mediante la utilizacin
de los rayos X.
Historia
Allan M. Cormack
El primer aparato de
TAC, fue producido
en la compaa
disquera EMI.
COMPONENTES DE UN TOMGRAFO
Estn compuestos bsicamente por tres grandes
bloques, estos son: el gantry, la computadora y la
consola.
Gantry
Se encuentran, el tubo de
rayos X, el colimador, los
detectores, el DAS.
Procedimiento
USOS
Anormalidades del cerebro y medula
espinal,
Tumores cerebrales
Accidentes cerebro vasculares
Sinusitis
Aneurisma de aorta
Infecciones torcicas
Enfermedades de rganos (hgado,
riones, ndulos linfticos.
RESONANCIA MAGNETICA
Es un mtodo espectral basado en las propiedades
magnticas de los ncleos.
Historia
En 1946
Bloch de Stanford
Purcell de Harvard
GAMMAGRAFA
La gammagrafa sea es una tcnica de imagen
funcional que informa sobre el metabolismo
seo
Elevada sensibilidad
Radiofrmaco utilizado
El radiotrazador ms utilizado para la realizacin de la GO y
de la mayor parte de exploraciones de medicina nuclear es el
tecnecio-99 metaestable (99mTc).