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Sioly Méndez Rico

Llegada de un embolo a la circulación pulmonar

Es procedente generalmente de:


Raras veces se produce embolias por aire, grasa
 Tromboembolismo Venoso de los Miembro Inferiores.
o cuerpos extraños (trozos de catéter, parásitos,
 Raramente de venas de otra localización o de aurícula
liquido amniótico entre otros.
o ventrículo derecho.
 Deficit De Antitrombina.
 Deficit De Proteína C.
 Deficit De Proteína S.

 Enfermedad cardiaca.
 Tromboembolismo Venoso.
 Cirugía mayor.

 Sindrome Nefrotico.
 Cancer.
 Embarazo.

 Obesidad.
 Tabaco.
 Edad Avanzada.
Una vez que se produce la trombosis venosa profunda, los coágulos pueden
desplazarse y viajar a través del sistema venoso y de las cavidades derechas
del corazón hasta alojarse en las arterias pulmonares, donde ocluyen parcial
o completamente uno o más vasos sanguíneos.

Las consecuencias dependen del tamaño y el número de émbolos, las


enfermedades subyacentes de los pulmones, el funcionamiento del
ventrículo derecho (VD) y la capacidad del sistema trombolítico intrínseco
del organismo para disolver los coágulos.

La muerte se produce debido a insuficiencia cardíaca derecha.


 Disnea 85%
 Dolor torácico 74-85%
CLASIFICACION
 Taquipnea 55-85%
 Taquicardia 58% MASIVA SUB-MASIVA PEQUEÑA
 Tos 50-55% -Deterioro de la -Deterioro de la -Sin deterioro
 Tromboembolismo Venoso 47% función ventricular. función ventricular ventricular.
 Sudoración/Ansiedad 36% -Si hay hipotensión. -No hay hipotensión. -No hay hipotensión.
 Hemoptisis 30-35%
 Cianosis 18%
 Sincope 4-17%
 Ingurgitación Yugular 14%
 Hipotensión/Shock 8%
 GASOMETRIA ARTERIAL:  RX DE TORAX:
o Alcalosis Respiratoria. o Signo de Westermark: oligoenia focal.
o Hipoxemia. o Signo de Hampton: densidad periférica en forma de cuña
o Hipocapnia. encima del diafragma.
o Signo de Palla: arteria pulmonar descendente derecha de
mayor tamaño.
o Atelectasia.
 DIMERO D: producto de la degradación de la fibrina.  HC:
o <500 mg/ml o Leucocitos levemente aumentados.

 ELECTROCARDIOGRAMA: puede estar alterado o no.  AGIOGRAMA PULMONAR.

 GAMMAGRAFIA PULMONAR.  TAC HELICOIDAL.

TRATAMIENTO
DOLOR AINES
INSUFICIENCIA CARDIACA DIGITALIS

ANTITROMBOTICO:
 Heparina: 70-80 unidades/kg cada 8-12 horas.
Ampolla con 10 ml 1.000 unidades.
Ampolla con 10 ml 5.000 unidades.

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