SINDROMES

NEUROLOGICOS

DR. RODRIGO AVELLO AVILA

Departamento de Especialidades
FACULTAD DE MEDICINA
Universidad de Concepcin

SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
Cefalea
Vmitos
Edema de papila

SINDROME MENINGEO
Cefalea aguda
Vmitos
Signos menngeos:
Rigidez de nuca
Signo de Brudzinski
Signo de Kernig

SINDROME CONVULSIVO
Tipos de crisis convulsivas
Clnica
(sucesin rtmica de contraccin y relajacin)

Tnica
(contraccin muscular sostenida)

Tnico Clnica
(fase tnica seguida de relajacin muscular intermitente)

Mioclnica
(sacudida muscular)

SINDROME DEMENCIAL
Deterioro cognitivo mltiple (2 funciones
cognitivas o ms)

Adquirido
Sin compromiso de conciencia
Compromiso en la autovalencia
(interferencia en la actividad social, laboral, familiar y
del autocuidado)

SINDROME PIRAMIDAL
(Lesin de 1 neurona motora)
Paresia o plejia (abarca muchos msculos)
Espasticidad
Hiperreflexia
Clonus patolgico (no agotable)
Reflejos patolgicos: Signo de Babinski
Reflejos cutneo abdominales abolidos
Sincinesias
No hay atrofia muscular (atrofia slo por desuso)

LESION DE 2 NEURONA MOTORA

(Lesin perifrica)

Paresia o plejia (puede afectar a pocos msculos)

Hipotona o flaccidez
Atrofia muscular
Hiporreflexia o arreflexia
Fasciculaciones
Reflejos cutneo abdominales normales
No hay clonus, signo de Babinski, ni
sincinesias

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

Sndrome parkinsoniano (Parkinsonismo)

Movimientos anormales (Disquinesias)

SINDROME PARKINSONIANO
2 o ms de los 4 signos cardinales

Temblor de reposo
Hipoquinesia o bradiquinesia
Rigidez
Reflejos posturales alterados

SINDROME PARKINSONIANO
Predominio temblor
Predominio aquineto rgido
Mixto

DISQUINESIAS
Temblor:

de reposo, postural, de intencin

Distonia (atetosis es un tipo de distonia)

Corea
Balismo
Mioclonus
Tics

SINDROME ATAXICO
Sndrome Vestibular
Sndrome Cerebeloso
Ataxia sensorial (por dficit de sensibilidad
posicional)

SINDROME VESTIBULAR
Vrtigo
Nistagmus
Signo de Romberg (+)
Desviacin del ndice (prueba de Barany)

SINDROME VESTIBULAR
Sndrome Vestibular Perifrico
Por lesin a nivel del laberinto y nervio vestibular
Suele ser completo y congruente
Principal sntoma es el vrtigo aguda

Sndrome Vestibular Central

Por lesin a nivel de tronco cerebral (ncleos
vestibulares y vas vestibulares)
Suele ser incompleto e incongruente

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome cerebeloso vermiano

Marcha atxica
Ataxia de musculatura de tronco
Disartria
Hipotona
(Poca o nula repercusin sobre motilidad de
extremidades)

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome cerebeloso hemisfrico

Dismetra
Disdiadococinesia
Disinergia
Temblor de intencin
(Ataxia de extremidades con escasa alteracin del
equilibrio y tono muscular)

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome pancerebeloso
Alteracin del tono muscular, equilibrio
y musculatura axial y de extremidades

SINDROMES SENSITIVOS
DISOCIACION DE LA SENSIBILIDAD
Disociacin Siringomilica (analgesia y anestesia
tactil gruesa con conservacin de tacto fino y propiocepcin)

Disociacin tabtica (anestesia propioceptiva y tactil

fina con conservacin de dolor y tacto grueso)

HEMIANESTESIAS
Hemianestesia cortical
Hemianestesia talmica
Hemianestesia alterna (protuberancia y bulbo)

SINDROMES SENSITIVOS
SINDROMES MEDULARES
Sndrome de Brown Squard (hemiseccin)
Sndrome sensitivo parapljico (seccin medular)
Sndromes cordonales (posterior, anterolateral)
Sndrome del cono medular

SINDROMES SENSITIVOS RADICULARES

SINDROMES SENSITIVOS PERIFERICOS

SINDROMES MEDULARES
Sndrome medular transverso (seccin
medular completa)
Hemiseccin medular
Sndromes cordonales
Sndrome de compresin medular
Sndrome siringomilico
Sndrome tabtico
Sndrome de la arteria espinal anterior
Sndrome del cono medular

SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa de shock medular

Paraplejia o tetraplejia
Atona o hipotona
Arreflexia (osteotendnea y superficial)
Anestesia superficial y profunda (nivel sensitivo)
Vejiga neurognica (retencin urinaria y
vaciamiento por rebalse)
Incontinencia fecal

SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa tarda (se inicia a las 3 4 semanas)
Signos piramidales
Reflejos de automatismo medular
Vejiga neurognica no inhibida (micciones
involuntarias frecuentes de pequeo volumen)
Constipacin
Parlisis y anestesia total persisten sin cambios

HEMISECCION MEDULAR
Hemiparesia braquiocrural o monoparesia
crural
Anestesia prufunda y tactil fina del lado de
la lesin
Anestesia superficial termicodolorosa
contralateral

SINDROME CORDONNAL
ANTEROLATERAL BILATERAL
Tetraplejia o paraplejia
Anestesia superficial termico dolorosa
Conservacin sensibilidad tactil y profunda

SINDROME CORDONAL
POSTERIOR BILATERAL
Ataxia sensorial
Disociacin tabtica de la sensibilidad
Ausencia de parlisis

SINDROME DE COMPRESION
MEDULAR
Dolor radicular
Compromiso motor piramidal
Compromiso sensitivo ms tardo
Cualquier lesin que ocasione compresin o aplastamiento
puede originar uina lesin completa (seccin transversa) o
incompleta (sndromes cordonales, hemiseccin) de inicio
sbito (shock espinal) o lentamente progresivo.

SINDROME SIRIGOMIELICO
Anestesia trmica y analgesia con
conservacin de la sensibilidad tactil y
propioceptiva
Parlisis, atrofia muscular y arreflexia
segmentaria (lesin de 2 neurona motora)

SINDROME DEL CONO MEDULAR

Anestesia en silla de montar
Vejiga neurognica
Disfuncin sexual
Reflejo anal abolido

SINDROMES PERIFERICOS
SINDROME RADICULAR (Radiculopata)
RADICULONEUROPATIA
NEUROPATIA
Mononeuropatia
Mononeuropatia mltiple
Polineuropata

SINDROME MIASTENICO
SINDROME MIOPATICO