UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA: Odontologa
DOCENTE : Karen ngeles Garca.
CURSO : Patologa Del Sistema Estomatognatico
TEMA: Pulpitis aguda y Pulpitis crnica
INTEGRANTES:
Echevarra Cabrera Harol
Huerta Vsquez Ludwin
Mozo Malca Diana
Rodrguez Espinoza Mal
Tapia Haro Thomas
AO: 11-05-2013

JJ

PULPITIS E INTRODUCCION.Diap.03 , 04
OBJETIVOS .Diap.05
PULPITISDiap.06
PATOGENIA.Diap.07
ETIOLOGIA..Diap.08,09
PULPITIS REVERSIBLE...Diap.10
PROTOCOLO DE ATENCION DE LA PULPITIS REVERSIBLE..Diap.11
PULPITIS REVERSIBLE
TRATAMIENTO.Diap.12
PULPITIS
IRREVERSIBLE...Diap.13
PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS
IRREVERSIBLE.Diap.14
TRATAMIENTO PULPITIS IRREVERSIBLE Diap.15
PULPITIS AGUDA....Diap.16
PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS
AGUDA.Diap.17
CONCLUSION Diap.27
REFERENCIA BIBLIOGRAFICADiap.28

 La pulpa es un tejido conjuntivo,que al ser afectada por

un estmulo nocivo da lugar a una infeccin denominada
pulpitis,la cual presenta dolor con diferente intensidad,
lo que nos permite localizar la lesin desde el punto de
vista clnico.
Su evolucin es variada, pudiendo incluso llegar a
producir una necrosis pulpar.
Es de vital importancia para el profesional establecer el
diagnostico
ms
preciso,
correlacionando
la
sintomatologa dolorosa con otros aspectos clnicos,
contribuyendo as a un perfecto diagnstico que le
permita sealar la teraputica ideal de la preservacin o
no de la pulpa.

Existen dos tipos de pulpitis en funcin

de la capacidad que tenga el tejido
afectado de recuperarse

La pulpitis es una
inflamacin
encerrada en
tejidos duros,
como son la dentina
y el esmalte
Segn su duracin

Su nico signo es
el dolor
En caso de administracin de
medicamentos o biopsia causa
necrosis de todo el diente.

Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento.
Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5

Las infecciones producidas

por
microorganismos
anaerobios y bacterias
Gram negativas son una
de las causas ms
importantes que pueden
afectar a la pulpa.

Bolsas
periodontales
Bruxismo
Caries

Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento.
Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5

Una fractura complicada

coronal

Es una inflamacin de suave a moderada de la pulpa causada por

estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar el al estado no
inflamatorio despus de haber retirado el estimulo.

Caracterizado por un
dolor agudo que
permanece un momento
El dolor es mas frecuente
en bebidas frias y una vez
retirado el estimulo este
pasa.

Dolor agudo de segundos

duracin la cual
desaparece al retiro del
estimulo frio , dulce , calor.
Reacciona normal ante la
percusin , palpacin y
movilidad.
Normales en exmenes
radiogrficos

El dolor es generalmente
transitorio , con duracin
de segundos ,mientras que
en la pulpitis irreversible
esta dura un poco mas.

HISTORIA CLINICA

EXAMEN CLINICO

PALPACION

PERCUSION

PRUEBAS DE SINSIBILIDAD
ESPECIALMENTE AL FRIO

VERIFICAR SI HAY
AUSENCIA DEL DOLOR
PROLOGNADO DESPUES
DE RETIRAR

ELIMINAR LA CAUSA
Hidrxido de calcio
Proteccin adecuada del
complejo dentino pulpar ,
puedes ser con

Ionomero de vidrio
que libere flor
Restauraciones
definitivas

Revisin de la oclusin.

Es un proceso inflamatorio en el cual la pulpa se ha daado mas all

de cualquier reparacin posible, o aun cuando se haya eliminado el
factor irritante la pulpa no cicatrizar.
Esta puede ser aguda o crnica

Se caracteriza por episodios

intermitentes o continuos de
dolor, moderado asevero,
espontneo o provocado.

El dolor persiste despus

de retirado el estmulo.

.
En estados
avanzados puede
causar inflamacin
del ligamento
periodontal, siendo
bien localizado por el
paciente.

HISTORIA
CLINICA

PALPACION
EXAMEN
CLINICO

PERCUSION

RADIOGRAFAS
PERIAPICALES

El frio alivia al
dolor en estados
mas avanzados
PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD

Pulpotomia

Pulpectomia
y
Endodoncia

Enfermedad inflamatoria , persistente en la

pulpa por algn estimulo nocivo.

Pulpitis Aguda Serosa:

Caracterizada por un dolor
agudo, localizado, que no
cede tras la
aplicacin de un estmulo
doloroso, principalmente el
fro, con el calor o el contacto
con
alimentos tambin producir
dolor.

Pulpitis Aguda Purulenta:

Adems de inflamacin existe
un contenido purulento dentro
de la pulpa.
El dolor intenso al aplicar calor,
y suele aliviarse
momentneamente al
aplicar fro.
Cuando la pulpitis se mantiene
en el tiempo, conduce a:
Necrosis pulpar

PROTOCOLO DE ATENCIN PARA LA

PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA

HISTORIA CLINICA
- ANAMNESIS:
En donde se pueda recopilar la presencia de enfermedades
sistmicas (diabetes o infarto del miocardio )
En caso de presentar enfermedades sistmicas ,se tendr que
variar el tratamiento o presentar una interconsulta previa.

Historia clnica odontolgica

Se debe realizar una consulta ordenada y clara .
Formular preguntas que nos orienten al diagnstico adecuado

Cuestionario :
1. CUANDO COMENZ EL DOLOR?

Si el dolor comenz

Hace 1 o 2 das:
Es un proceso Agudo.

Hace 4 a 8 semanas o ms:

Es un proceso Crnico que
puede estar en proceso de
agudizacin.

2. EL DOLOR ES CONTINUO O
INTERMITENTE?

Si el dolor es continuo y
constante:
-se puede pensar en una pulpitis
irreversible aguda.

3. EL DOLOR ES SUAVE,
MODERADO O INTENSO?

En patologas de origen pulpar

presentan dolores agudos en la
mayora de los casos

4. LE DUELE AL ACOSTARSE
O AL INCLINARSE?

5. EL DOLOR ES PRODUCIDO
POR UN ESTIMULO O ES
ESPONTNEO?

El dolor puede ser ocasionado

por un cambio de posicin, sobre
todo al acostarse o al inclinarse.

Espontaneo o provocado

6. EL CALOR, EL FRO LE
CAUSAN DOLOR?

7. EL DOLOR CAUSADO POR

DIFERENTES ESTMULOS
DESAPARECE RPIDAMENTE O
CONTINA?

Puede haber una respuesta

dolorosa prolongada al calor, la
cual alivia con el fro.

Si el dolor desaparece rpidamente

despus de retirado el estimulo: la
patologa podra ser pulpar
reversible.

Si el dolor perdura despus de

retirar el estimulo: la patologa
podra ser pulpar e irreversible

Tomar analgsico: La patologa

pulpar
o
establecida.

8. HAY ALGO QUE LE ALIVIE

EL DOLOR?

periapical

est

Si siente alivio con Fro: el

paciente est sufriendo una
pulpitis irreversible aguda

Si el dolor desaparece sin

necesidad de aplicar ningn
agente de los mencionados
anteriormente:Posible
diagnostico pulpitis reversible

CUADRO PARA DIAGNOSTICOS PULPARES

EXAMEN CLINICO

Asimetras o presencia de
lesiones en piel que lo lleven
a determinar el origen del
dolor.

Tejidos blandos inflamados

Signos de caries.
Cambios de color.
Dientes con abrasin, atricin,
erosiones cervicales etc.
Restauraciones grandes o
desadaptadas.
Fstulas activas o inactivas.

EXAMEN CLINICO

Palpacin
Percusin(pued
e haber dolor )

PRUEBAS TRMICAS
calor puede desencadenar el
dolor

EXAMEN RADIOGRAFICO
Se
observa
posible
engrosamiento del
espacio
del
ligamento
periodontal.
.Radiolucidez de la corona
compatible
con caries profunda con
compromiso

TRATAMIENTO
.

DIENTES MADUROS:

pulpectoma y

endodoncia.
DIENTES INMADUROS:

pulpotoma para
favorecer la apexognesis, despus
del cierre apical: Endodoncia.
En caso de falla en el prodecimiento
anterior, realizar pulpectoma y
apexificacin con hidrxido de calcio
o con MTA, posteriormente
Endodoncia

 Para poder llevar a cabo un buen diagnostico, es necesario conocer los

signos y sntomas de los diferentes tipos de pulpitis; ya que cada una
cada una de estas tendr un determinado tratamiento de acuerdo a la
capacidad recuperativa y al tiempo de duracin .

Tendremos que valernos de medios auxiliares para llegar a un

diagnostico definitivo ,y evitar as confundirlos con otras patologas .
La determinacin de una diagnostico tanto de pulpitis reversible como
irreversible, ser imprescindible para establecer un plan de tratamiento
en el que ser preserve o pierda la pulpa dental.

Libros:
Sapp P , Eversole L, Wysock G . Patologa oral y maxilofacial contempornea
.Patologa oral. 2ed Espaa: Medica Panamericana ; 2009.pp.45-358.

Canalda M, Aguad E. ENDODONCIA. Tcnicas clnicas y bases cientficas.

2ed.. Barcelona: Masson ;2008. pp. .15-127
Articulo :
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico
patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de
Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5

Gonzlez F, Valcrcel J, Betancourt M. Enfermedades pulsares y periapicales

en trabajadores del Instituto Cubano de Oftalmologa Pando Ferrer . Revista
Habanera de Ciencias Mdicas. 2009; 12(8): 15-25.

L a pulpitis es una patologa en la que ,la intensidad del dolor

nos podr ayudar para llegar a nuestro diagnostico definitivo
,adems se har uso de mtodos auxiliares ,pruebas trmicas
,etc.con todo ellos llegaremos a la conclusin de si se conserva
la pulpa o se extrae ,con el fin de conservar el diente .
APORTE:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475072012000400004&script=sci_arttext