EPICRISIS

Paciente de sexo masculino de 22 aos de edad, que ingresa por el

servicio de consulta externa por presentar un cuadro de dificultad
respitartoria y deformidad nasal

Antecedentes patolgicos
1.-Asma diagnosticado hace 3 anos en tratamiento
2.- Alergia a aspirina

Examen fsico de ingreso

FC: 110x`
T: 36,2

FR: 19 x` Peso: 82kg PA: 100/70 mmhg

Nariz: Presencia de desviacin Septal

Corazn: rtmico regular normofontico
Pulmones: elasticidad y expansibilidad conservada,
vesicular conservado en ambos campos pulmonares

murmullo

Abdomen: Blando depresible no doloroso a la palpacin con RHA (+)

normoactivos.
Extremidades: Tono y trofismo conservado

Diagnstico de Ingreso:
Deformidad rinoseptal

Exmenes

complementarios.-

Hemograma
con
eritrocitos de 588500, hemoglobina de 17.5 g/dl hematocrito de 55%,
Coagulograma dentro de parmetros normales, Perfil renal dentro de
parmetros normales y Glucemia dentro de parmetros normales

Manejos Mdico.30.9.14

Se realiza rinoseptoplasta en fecha

El paciente en fecha 1.10.14 Se encuentra en buen estado general,

refiere haber conciliado sueo profundo, no refiere dolor, muestra
buena evolucin clnica por lo que se decide su alta.

Diagnstico de Egreso
1. PO de rinoseptoplasta secundaria
TRATAMIENTO DE ALTA

1.-Maxibiotic 500 mgr, # 21 comprimidos, tomar 1 cada 8 hrs

2.-Talflex 200mgr, # 10 comprimidos, tomar 1 cada 12 hrs
4.-Indicaciones mdicas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Dieta normal
No realizar esfuerzo fsico
No exponerse al sol
Bao tibio con mucho cuidado
Cambio de bigotera en caso de que sea necesario
Hielo local
Control por consulta externa
Int. Enzo Andre
Soria Garnica.