Radiobiologa y Proteccin

Radiolgica: los inicios

T.S.U. Raquel Mena
Universidad Central
de Venezuela

PROPSITO
Crear conciencia acerca de los efectos de
las dosis producidas por las radiaciones
ionizantes y los procedimientos para
proteger a los seres vivos de sus efectos
nocivos, siendo su objetivo principal los
seres humanos

Orgenes de los rayos X

Roentgen

descubri
de forma accidental
los rayos X en 1895,
al observar que el
paso de la corriente
por
un
tubo
de
Crookes,
envuelto
con un cartn negro,
produca
la
fluorescencia de una
pantalla
de
platinocianuro
de
bario situada en sus

Orgenes de los rayos X

Esta

fluorescencia
desapareca
en
cuanto se desconectaba la corriente.

Pronto

advirti que los rayos X

(Roentgen los bautiz con este nombre
al desconocer su origen), atravesaban
distintos materiales, y esto lo condujo a
pensar en la posibilidad de utilizacin
de esos rayos en campos como el de la
medicina, porque al irradiar su mano
sosteniendo un anillo de plomo, observ
asombrado que poda ver sus huesos.

Primeras Imgenes
Radiogrficas
Radiografas de la mano de la seora
Roentgen hechas por l mismo.

Primeras Aplicaciones mdicas

De
los
Rayos
X
27 de enero de

El

1896,
el
francs
Lannelongue
radiografi
las
lesiones
de
una
osteomielitis
del
fmur.

El

1 de febrero de
1896, el suizo Kocher
localiz
una
aguja
perdida en una mano,
lo
que
permiti

En

Primeras Aplicaciones
mdicas
De los Rayos X

enero de 1896, el Dr. Otto Walchoff

realiz la primera radiografa dental del
mundo en su propia boca, con 25
minutos de exposicin.
En agosto de 1899 el Dr. Edmund Kells,
cirujano dental de Nueva Orleans, tom
la primera radiografa en los Estados
Unidos,
public
en
la
revista
Publicacin
Dental
Cosmos,
las
indicaciones del uso de los rayos X en
odontologa.

Primeras Aplicaciones
mdicas
De los Rayos X
Como

no experimentaba en nadie ms
que l mismo, al cabo de un tiempo
comenz a tener problemas de salud,
perdiendo un dedo, posteriormente la
mano y finalmente el brazo debido al
cncer.

Debido

a su enfermedad el Dr Kells se
suicid y se convirti en mrtir de la
radiologa.

Inicio de la Proteccin contra

los Rayos X.
Nadie
pensaba
por
aquel
entonces en protegerse de los
rayos X.

Inicio de la Proteccin contra

los Rayos X.
Una

vez descubiertos
los
riesgos
que
implicaba el uso de
rayos X, comenzaron a
implementarse
las
primeras medidas de
radioproteccin.

La

imagen
de
las
manos pertenece al Dr
Mihran
Kassabian,
eminente
radilogo
armenio radicado en
Estados Unidos (18701910)

Inicios de la Radiolobiologa
En 1906, los radilogos
franceses
Bergonie y Tribondeau emitieron sus
leyes respecto a la sensibilidad de las
clulas y los tejidos a la radiacin, la cual
afecta la reproduccin de aquellas,
dependiendo del momento en que se
encuentren durante el ciclo celular.

Inicios de la Radiolobiologa
Para

comprobarlo,
experimentos en ratones.

Sentaron

realizaron

as
las
bases
de
la
Radiobiologa, la ciencia que estudia los
efectos de las radiaciones ionizantes
sobre el tejido biolgico.

Inicios de la Radiolobiologa
La

Radiobiologa combina pues, dos

importantes disciplinas: la Fsica de las
radiaciones y la Biologa.

Desde

el descubrimiento de los rayos X

hasta nuestros das, las aplicaciones de
las radiaciones ionizantes han ido en
aumento y no slo en la prctica clnica

Observaciones de Bergoni y
Tribondeau
Son

ms
radiosensibles
aquellas
clulas que presentan mayor actividad
mittica

Son

ms
radiosensibles
aquellas
clulas menos diferenciadas o bien
indiferenciadas (aquellas que no han
sufrido procesos de diferenciacin
hacia estirpes celulares especficas)
Son ms radiosensibles aquellas
clulas que tienen por delante un ciclo
vital con mayor nmero de divisiones

Efectos de las Radiaciones

Ionizantes
Sobre los Seres Vivos.
Fsicos
Qumicos
Biolgicos

Efectos Fsicos
Se

producen en un lapso de tiempo muy

breve, del orden de nanosegundos.

La

radiacin
produce
sucesivas
ionizaciones en los tomos del tejido,
hasta que toda la energa es disipada.

Efectos Qumicos
Ocurrencia

molculas.

de

ionizaciones

Ruptura

en

de enlaces qumicos con

consiguiente alteracin molecular.

Liberacin
La

las
la

de radicales libres.

duracin de estos procesos es del

orden de milisegundos.

Efectos Biolgicos
Muchos

de los daos qumicos, inclusive los

daos al ADN pueden ser reparados
posteriormente,
mediante
reacciones
enzimticas.

Pero

no todas las lesiones son reparadas, y

entonces se produce la muerte celular

Los

efectos radioinducidos pueden tardar

semanas en aparecer

Los

efectos tales como carcinognesis

incluso
pueden
tardar
aos
en
desarrollarse.

Entonces

los efectos biolgicos se

producen al cabo de minutos, horas,
semanas, meses o aos inclusive.

Caractersticas Principales de los

Efectos de las Radiaciones
Ionizantes sobre Tejido Biolgico
Los

efectos de las radiaciones

ionizantes sobre tejido biolgico son:
Aleatorios

Inespecficos

No

selectivos

Caractersticas Principales de los

Efectos de las Radiaciones
Ionizantes sobre Tejido Biolgico

Los

efectos de las radiaciones a nivel

celular revisten carcter probabilstico.
La
clula absorbe energa de la
radiacin de modo no selectivo, ya que
la radiacin no muestra preferencia por
ninguna parte de la clula.
Las lesiones sufridas por las clulas,
tejidos y rganos no son especficas de
la
radiacin
ionizante
y
podran
deberse a otras razones.

Efectos de la Radiacin
segn su tiempo De aparicin

Precoces: cuando aparecen en minutos

u horas despus de haberse expuesto a
la radiacin. Ejemplos: eritema cutneo,
nauseas.

Tardos: aquellos que aparecen meses u

aos despus de la exposicin. Ejemplo:
cncer
radioinducido,
radiodermitis
crnica, mutaciones genticas.

Efectos Somticos y
Genticos de la Radiacin.
Somticos:.

solo se manifiestan en el
individuo que ha sido sometido a la
exposicin de radiaciones ionizantes.
Ejemplo eritemas.

Genticos:

no se manifiestan en el
individuo que ha sido expuesto a la
radiacin, sino en su descendencia, ya
que lesionan las clulas germinales del
individuo expuesto. Ejemplo: mutaciones.

Efectos de la Radiacin
Segn la dosis Recibida
Estocsticos: son efectos probabilsticos;
pudiendo aparecer tras la exposicin a pequeas
dosis de radiacin ionizante. No necesitan una
dosis umbral determinada para producirse; si
bien al aumentar la dosis aumenta la
probabilidad de aparicin de estos efectos, que
suelen ser de tipo tardo. Ejemplo cncer
inducido.
No estocsticos: se necesita una dosis umbral
para producirlos, por debajo de la cual, la
probabilidad de aparicin de los mismos es muy
baja. Suelen ser efectos precoces, por ejemplo
eritema cutneo.

Radiosensibilidad
Las

clulas presentan diferente grado de

sensibilidad a la radiacin, segn su
estirpe o lnea celular.

Tomando

como punto de referencia, la

muerte celular, pueden clasificarse en
cinco
grupos
de
mayor
a
menor
sensibilidad

Clulas muy Radiosensibles

Leucocitos,

eritroblastos (clulas que dan

origen a los glbulos rojos dentro de la
mdula sea), espermatogonias (clulas
que dan origen a los espermatozoos).

Tejido

linfoide

Clulas Sensibles
Clulas

de las criptas intestinales,

donde proliferan clulas cepa, que
ascienden hacia la superficie, donde
las vellosidades intestinales liberan
continuamente clulas muertas.

Clulas
Clulas

basales de la epidermis.

que componen la faringe, vejiga

urinaria,
folculo
piloso,
cristalino,
esfago.

Clulas Medianamente
Sensibles
Clulas

endoteliales: tipo de clula

aplanada que recubre el interior de los
vasos sanguneos y sobre todo de los
capilares, formando parte de su pared.

Clulas

de las glndulas gstricas,

osteoblastos, condroblastos (clulas que
a su vez se diferenciarn para originar
otras
clulas),
espermatocitos
(fase
previa de los espermatozides).

Sistema

nervioso, cartlago
crecimiento de los huesos

fino

de

Clulas Radioresistentes
Granulocitos:

clulas de la sangre
caracterizadas por los modos de colorear
los orgnulos de su citoplasma.

Osteocitos (forman el tejido seo),

espermatozoides,
eritrocitos
(glbulos
rojos).

Clulas muy resistentes

Clulas

musculares y nerviosas
(neuronas).

Tejido

conectivo

Los Tejidos se han Clasificado

en Orden Creciente de
Radiosensibilidad
1. El sistema nervioso, mdula adrenal y
tejido muscular. Son tejidos con ausencia de
renovacin celular. Sin mitosis.
2. Hgado, Tiroides y Endotelio vascular.
Son tejidos de escasa o ninguna renovacin
celular. Bajo ndice mittico.
3.-Epidermis, endotelio intestinal, mdula
sea,
gnadas
y
Tejido
neoplsico
maligno. Son tejidos con alto grado de
renovacin celular y alto ndice mittico.

Respuesta embrionaria y
Fetal

La repuesta del embrin y feto a la

irradiacin, depende de la fase de
desarrollo que se encuentre. Si el
embarazo lo dividimos en 3 perodos
tenemos:

Preimplantacin Dura de 8 a 10 das,

que es cuando se produce la implantacin
del embrin en la pared uterina. Durante
esta fase, el embrin es muy sensible a
las radiaciones. Incluso con dosis no muy
altas, se produce la muerte prenatal.

Respuesta embrionaria y
Fetal
Mxima organognesis Hasta la 6 o
7 semana. En esta fase se diferencia la
mayor parte de los rganos. La irradiacin
produce un alto ndice de malformaciones
congnitas, la mayor parte de ellas en el
sistema
nervioso
central,
como
hidrocefalia, microcefalia, etc. Puede ser
tambin
en
el
esqueleto,
como
anormalidades
en
los
miembros,
estrabismo, cataratas etc. En esta fase
disminuye las muertes prenatales en
comparacin con la fase anterior pero
aumentan las muertes neonatales por las
malformaciones.

Respuesta embrionaria y
Fetal
3 Feto Desde la 6 semana hasta el
nacimiento. En esta fase disminuyen las
muertes y las malformaciones, pero la
irradiacin puede dar efectos tardos en
los nios, como leucemia, cnceres, etc.

IMPORTANTE
Emergencia: Es

la situacin de salud que se

presenta
repentinamente,
requiere
inmediato
tratamiento o atencin y lleva implcito una alta
probabilidad de riesgo de vida.

Urgencia: Es una situacin de salud que tambin

se presenta repentinamente, pero sin riesgo de vida
y puede requerir asistencia mdica dentro de un
perodo de tiempo razonable (dentro de las 2 o 3
horas).

Como se debe hacer una

orden de Rayos X
Nombre y apellido
Cedula de identidad
Edad
Estudio Radiolgico con proyecciones
IDX del paciente

Fecha

firma sello medico y de la

institucin.

Estudios y Proyecciones
radiolgicas
Crneo ap-lat
Este estudio radiolgico es recomendable en
TCE, en el podremos observar fracturas.

 HPN
Traumatismos a nivel nasal.

 SPN
Sinupatias en pacientes que ya hayan
mudado la denticin

 Rinofaringe boca abierta y boca

cerrada (CAVUM)
Adenopatias

 Columna Cervical ap y lat.

Traumatismos, contracturas, entre otros.

 Clavcula ap
Traumatismos

 Hombro ap
Hombro doloroso, traumatismo, etc.

 Humero o Brazo ap
Traumatismos

 Codo ap y lat.
Traumatisos entre otros.

 Antebrazo ap y lat.
Traumatismos

 Mueca ap y lat
Traumatismos

 Mano ap y oblicua
Traumatismos

 Dedos ap y lat.
Traumatismos

 Trax p.a
Enfermedades respiratorias y cardiacas.

 Torax a.p
Traumatismos torcicos

 Abdomen simple de pie

En caso de niveles hidroaereos,
obstrucciones intestinales e ingesta de
cuerpos extraos.

 Abdomen simple acostado

En caso de litiasis

 Cadera o pelvis ap
Traumatismos

 Columna Dorso lumbar ap y alt.

Dolor dorsal, escoliosis, traumatismos, entre
otras.

 Columna lumbo sacra ap y lat.

Dolor lumbar, traumatismos, entre otras.

 Columna sacro-coxi ap y lat.

Traumatismos

 Fmur ap y lat.
Traumatismos

 Articulacin coxo-femoral ap.

Dolor o traumatismos

 Rodilla ap y lat.
Traumatismo, dolor etc.

 Pierna ap y lat.
Traumatismo.

 Tobillo ap, lat

Traumatismo

 Pie ap y lat.
Traumatismo, dolor etc.

 Calcneo
Dolor, traumatismo.

 Existen una serie de proyecciones

especiales que solo son solicitadas por
los especialistas.
Es importante resaltar que tambin
existen estudios especiales contrastados.

APRENDER SIN
REFLEXIONAR ES
MALGASTAR LA
ENERGA.
KUNG FUTSE, CONFUCIO