INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO CRUZ ROJA ECUATORIANA

CARRERA: TECNOLOGIA EN EMERGENCIAS MEDICAS

NIVEL : SEXTO

NOMBRE DEL DOCENTE: MIRIAM ALDAS

UNIDAD 2

TEMA: RADIACION (CONCEPTOS BÁSICOS)

 1. QUE ES RADIACION ? :
• La radiación es la energía que viene de una fuente y viaja a través del espacio,
siendo capaz de penetrar en diversos materiales.
• La radiación es energía que viaja en forma de ondas o partículas de alta
velocidad.
• Se la puede obtener naturalmente o ser creada por el hombre.
 2. QUE ES IONIZAR ?:
• La ionización es el proceso en el que un átomo o una molécula gana o pierde
electrones para formar iones cargados.
• La ionización puede ser el resultado de la pérdida de un electrón después de
colisiones con partículas subatómicas energéticas.

• Por su capacidad de extraer electrones de los átomos, los convierte en iones, lo

cual les confiere su efecto lesivo sobre la materia orgánica.
 3. QUE SON LOS RAYOS X

• Las radiografías se forman por un proceso de transmisión de energía.

• Los Rayos X (fotones) emitidos por el blanco de tungsteno atraviesan
el cuerpo e inciden en la placa de registro digital (lo que antes era la
placa radiográfica).
• TIPOS DE FUENTES:

Existen dos tipos: LA NATURAL

LA ARTIFICIAL
• Existen fuentes radiactivas ionizantes de origen natural que están presentes en la
naturaleza que nos rodea.
• Se encuentran en el suelo, en el agua, en el aire, en los alimentos, en los
materiales de construcción y en nuestro propio cuerpo.
• En la tierra los materiales radiactivos son el Potasio, el Rubidio y elementos procedentes de la desintegración
del Uranio y del Torio.

• Aproximadamente el 95% de la población vive en lugares donde la dosis media oscila entre 0.3 y 0.6
milisiverts por año. En promedio la población recibe 0.35 msv por año.

• Dos tercios de la dosis efectiva provienen de sustancias radiactivas que se encuentran en el aire que se
respira, en los alimentos que ingiere y en el agua que bebe.

• Provienen de las sustancias como el Carbono 14 y el Tritio.

• La mayor cantidad de radiación proviene de la desintegración del Uranio y del Torio.

• El plomo y el Polonio ingresan con la comida, están en el pescado y los mariscos.

• Otra fuente es el Radón, alimentos y bebidas.

• Los fosfatos utilizados en la elaboración de fertilizantes.

• Las fuentes radiactivas ionizantes de origen artificial se suman a las de origen
natural que el ser humano aprendió a producir para satisfacer sus necesidades e
intereses.

• Las fuentes médicas, sirven para diagnosticar enfermedades o lesiones o para

destruir células cancerosas, en este grupo están los Rayos X. Los Rayos Gamma
emitidos por sustancias radiactivas introducidas al paciente, dan información
sobre el alcance de la enfermedad.

• La radioterapia utiliza rayos X o rayos Gamma generados por fuentes de Cobalto.

• La radiación ambiental, la industria nuclear, emisiones accidentales de sustancias

radiactivas (central nuclear de Chernobil) donde una explosión provocó la
emisión de grandes cantidades de radiactividad.
• El 25 y el 26 de abril de 1986 se produjo el peor accidente nuclear de la historia
en el actual norte de Ucrania, cuando un reactor de una de
una central nuclear en Chernóbil explotó e incendió la central. El incidente,
rodeado de secretos, fue un momento decisivo tanto en la Guerra Fría como en la
historia de la energía nuclear. Hoy, casi treinta y seis años después, los científicos
estiman que la zona que rodea la antigua central no será habitable hasta dentro
de 20.000 años.
 TIPOS DE EXPOSICIONES A LA RADIACION:
• Radiación directa o primaria: es aquella que sale del tubo, atraviesa el objeto
(cuerpo humano) cruza la rejilla y llega en línea recta a la placa.
• Radiación indirecta o secundaria: es aquella que rebota en el objeto (cuerpo
humano) y sale en muchas direcciones (al azar) es la que recibe el personal.
• Radiación dispersa: es aquella que cede toda su energía al medio como
consecuencia del efecto fotoeléctrico. Producida en el paciente o cualquier otro
objeto irradiado por el tubo de Rayos X.
 EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

• La radiación es energía que viaja en forma de ondas o partículas de

alta velocidad.

• La ionización es el proceso en el que un átomo o una molécula gana o

pierde electrones para formar iones cargados.

• Su capacidad de extraer electrones de los átomos, los convierte en

iones, lo cual les confiere su efecto lesivo sobre la materia orgánica.
 RIESGOS:

• RIESGO DE IRRADIACION: Cuando la radiación proceda de fuentes

externas (equipos de Rx, materiales radiactivos fuera del cuerpo) Dura
el tiempo que estemos cerca a la fuente, será menor mientras más
alejados. No es transmisible.

• RIESGO DE CONTAMINACIÓN: Es la presencia indeseable de sustancias

radiactivas en una materia, una superficie, un medio o una persona.
Puede ser externa o cutánea o interna (radionucleidos).

• La contaminación radiactiva siempre va acompañada de irradiación y

podrá pasar de un individuo a otro.
 EFECTOS BIOLOGICOS DE LA EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN:

• Los Rayos X interactúan de distintas formas con la materia y

ocasionan efectos biológicos conocidos en los seres vivos.

• Algunos de estos efectos son en potencia nocivos para la salud, por lo

que los estudios radiográficos deben ser practicados de manera
justificada, procurando exponer a los pacientes a la menor cantidad
de radiación posible.
• Los daños biológicos de las radiaciones ionizantes son esencialmente
sobre el núcleo celular; en concreto sobre su material genético (DNA
celular).
• La radiosensibilidad de un tejido depende de la sensibilidad de sus
células y está directamente relacionado con su índice mitótico o
inversamente proporcional con su grado de diferenciación.

• Cuanto más alta sea la dosis, menor será el número de células

sobrevivientes.

• Cuanto más sobrevivan, mantendrán la integridad y función de cada

tejido.

• Cuando este número no sea suficiente para mantener la integridad

del tejido, se presentará la clínica.
 EFECTOS AGUDOS:

• Debe venir de una fuente externa, en un período corto y afectar a todo el

organismo.

• PERIODO PRODRÓMICO: Aparece en minutos y su duración depende de la

dosis; se presenta como náusea, vómito, diarrea, cefalea, astenia, vértigo y
disminución de los glóbulos blancos.

• SINDROME HEMATOLOGICO: Se caracteriza por los síntomas anteriores a

los que se suman síntomas de anemia, hemorragia e infecciones.

• Se puede superar si la lesión de la médula es reversible.

 SINDROME GASTROINTESTINAL:
• Se manifiesta con dosis muy altas y horas después de la exposición.

• Presenta náusea, vómito y diarrea. Período de latencia y regresa al quinto día.

• SINDROME DEL SNC:

• Tras una dosis de radiación total superior a 5000 Rad.

• A más de los anteriores, de forma casi inmediata se produce confusión,perdida de la

visión e incluso de la conciencia.

• Alguna mejoría, pero va seguido de desorientación, descoordinación

muscular, dificultad respiratoria y finalmente muerte.
 EFECTOS SOBRE EL EMBRIÓN Y FETO:
• Por un lado, las alteraciones del óvulo o espermatozoide pueden ocasionar trastorno genético.

• Por otro lado, pueden aparecer alteraciones por la interacción de la radiación sobre el
embrión o el feto durante el embarazo.

• Fase preimplante: desde la fecundación hasta la nidación. Existen células

indiferenciadas. Si las alteraciones son importantes puede producirse muerte prenatal; si
las células pueden repararse, el desarrollo continúa con normalidad.

• Fase de organogénesis: Hasta la décima semana, podría ser en el sistema óseo y órganos
internos. Podría haber alteración del SNC.

• Fase fetal: Desde la décima semana hasta el parto, las células son más diferenciadas, la
tolerancia a la radiación es mayor.
 EFECTOS TARDÍOS
Se pueden presentar a los seis meses de la exposición y pueden ser:
• Genéticos
• Somáticos; Que pueden ser localizados o sistémicos
• Localizados: Afectan al SNS tras grandes dosis.
• Afectaciones vasculares
• Tubo digestivo esofagitis y enteritis
• Engrosamiento de los tabiques interalveolares y lesión en los neumocitos.
• Corazón con pericarditis
• Riñón atrofia y disminución del tamaño renal con posterior HTA
• En hígado degeneración grasa.
• Tiroides, Ojo
• Glándulas sexuales masculina y femenina que pueden llevar a
esterilidad.
• Sistémicos
• Se producen sin clínica aparente. Pueden producir envejecimiento y
acortamiento de la vida.
• Pérdida de la capacidad reproductora de la médula ósea con aparición
de anemia aplásica.
• La aparición de tumores y leucemia existe en mayor frecuencia que
en la población general.
• La comisión internacional de Protección radiológica ICPR) clasifica los
efectos o lesiones producidos por la radiación ionizante en
deterministas y no deterministas en función de sus características.
 • EFECTOS DETERMINISTAS:

• Se caracterizan porque su gravedad depende de la dosis de radiación absorbida.

• Existe una dosis umbral, por debajo de la cual no se produce el efecto y si se
producen será de escasa gravedad. No son hereditarios, son siempre somáticos.

• EFECTOS NO DETERMINISTAS:

• Se caracterizan porque la probabilidad de que se manifieste el efecto, pero no su gravedad.

• Depende de la dosis de radiación recibida. Una vez que se manifiestan, la gravedad es
independiente de la dosis recibida. Para estos no existe dosis umbral. Esto tiene
importantes implicaciones para los POE, ya que no se pueden eliminar completamente.
• Se relacionan con la aparición de mutaciones en células somáticas (cáncer) como en
germinales conmutaciones (M Fetales).
• No se sabe demasiado de este tipo de efectos.
• Solo se conocen cuatro hechos que son los que en estos momentos
mantienen la exigencia de una protección adecuada para el POE.
• Las lesiones no son específicas ni patognomónicas, pero existe un
aumento claro en la frecuencia de aparición con respecto a la
población general.
• No existe dosis umbral por debajo de la cual estos efectos no se
produzcan.
• Las dosis de radiación son acumulativas en las poblaciones expuestas,
a mayor dosis, mayor el número de lesiones.
• Se transmiten con carácter autosómico recesivo.
 LIMITE DE DOSIS
Personas profesionalmente expuestas

* Todo el organismo …………….……………..….. 50 mSv/año (5,0 rem/año)

* Estudiantes entre 16 y 18 años ……………. 15 mSv/año (1,5 rem/año)

EXPOSICION TOTAL Y
Personas profesionalmente no expuestas

HOMOGENEA

* Todo el organismo ……………………….………… 5 mSv/año (0,5 rem/año)

Personas profesionalmente expuestas
* Cristalino……………………………………………….. 150 mSv/año (15 rem/año)

* Piel………………………………………………………… 500 mSv/año (50 rem/año)

* Extremidades ………………………………………… 500 mSv/año (50 rem/año)

* Otros órganos o tejidos…………………………… 500 mSv/año (50 rem/año)

EXPOSICION PARCIAL O TOTAL NO
HOMOGENEA DEL ORGANISMO

Personas profesionalmente no expuestas

* Cristalino …………………………………..…………. 15 mSv/año (1,5 rem/año)

* Piel………………………………………………………. 50 mSv/año (5,0 rem/año)

* Extremidades ……………………………………….. 50 mSv/año (5,0 rem/año)

* Otros órganos o tejidos………………………….. 50 mSv/año (5,0 rem/año)

 LOS EFECTOS ESTOCÁSTICOS O PROBABILISTAS

• Son aquellos en donde la probabilidad del efecto es proporcional a la dosis recibida, o sea, a
mayor dosis recibida, mayor será la probabilidad de que tenga el efecto.

• Como ejemplo tenemos al cáncer: pocas células impactadas pueden generar una tumoración.

• Cuando lo que se ha obtenido son mutaciones en el DNA de las células por impacto de la
radiación.

• La célula no muere, se reproduce de forma anormal.

• Para estos efectos no existe valor umbral.

• Suelen presentarse con un período de latencia más largo o en generaciones posteriores.

 EFECTOS BIOLOGICOS DE LA RADIACIÓN

EFECTOS ESTOCASTICOS EFECTOS DETERMINISTAS

(PROBABILISTAS) (NO PROBABILISTAS)
MECANISMO: Lesión subletal lesión letal
Una o pocas células muchas células

NATURALEZA Somáticos o hereditarios Somáticos

GRAVEDAD Independiente de dosis Dependiente de dosis

DOSIS UMBRAL NO SI

RELACION lineal cuadrática lineal

DOSIS - EFECTO

APARICION Tardía Inmediata o tardía

 • PRINCIPIO ALARA (criterios de aplicación)
(TIEMPO, DISTANCIA, BLINDAJE)
• El término ALARA corresponde a las siglas inglesas de la expresión “tan bajo como sea razonablemente
posible” (As Low As Reasonably Achievable).
• El estudio de los efectos biológicos de la radiación permitió fijar los límites anuales de dosis para los seres
humanos. Se estima que no existe riesgo apreciable para los individuos que reciban dosis de radiación
inferiores a dichos valores.
• La dosis depende de tres factores:
- Tiempo de permanencia
- Distancia entre la fuente y el individuo
- La materia interpuesta entre la fuente y el individuo (blindaje).
• El tiempo de permanencia es un factor en que una persona es sometida a un cierto
nivel de radiación, a menor tiempo, menor dosis recibida.

• Donde Dosis total = Tasa de dosis x Tiempo de exposición (intensidad de radiación)

• En radiología el interruptor no debe producir repetición involuntaria de disparos.
• Distancia entre la fuente y el individuo: La exposición de la radiación decrece con la
distancia, por lo tanto, a mayor distancia, menor exposición.
• Para hablar del blindaje es necesario conocer que la radiación puede ser:
- Directa: Si proviene directamente de la fuente en los generadores de Rayos X, el haz
útil está delimitado por conos o colimadores.
- Dispersa: Cuando el haz al incidir sobre algún material es reflejado, cambiando de
dirección y reduciendo su energía (se absorben en la piel o en sus órganos).
- Residual: Es la fracción del haz útil que emerge de un medio después de que el haz
incidente lo atraviese.
- De fuga: Es la que emerge de los blindajes de protección de una fuente radiactiva.
 REPASO:
• Wilhem Conrad Roentgen nació en 1845 en Lennep (Alemania)

• Ingresó a la escuela politécnica de Zurich donde estudió matemáticas, ingeniería, termodinámica y campos
similares.

• En 1868 recibió su diploma de ingeniero mecánico.

• En 1895 presentó su comunicación “una nueva clase de Rayos” en la sociedad de física médica de Wurzburg. En
1901 recibió el Primer Premio Nobel de Física.

• En 1896 Becquerel descubre la radiactividad natural.

• En 1898 Pierre y Marie Curie (polonio y Radio)

• 1898 Marie Curie descubrió el Radio. En 1901 se utiliza la radioterapia con fin terapéutico.

• En 1793 el italiano Lassaro Spallanzani, comienza con la teoría que llevaría a aplicar el uso de ultrasonido.
• 1918 kODAK Eastman introduce la película fotográfica.

• 1972 Md. Damadian descubre la Resonancia Magnética Nuclear (1946)

• 1955 Ian Donal junto con Tom Brown Us portátil

• 1961 James Robertson PET.

• Los ultrasonidos como medios de diagnóstico en Medicina fueron introducidos, por primera vez, en 1942
por Dussik para explorar anomalías cerebrales.

• 1972 Hunsfield presentó en Londres el primer tomógrafo computarizado, en 1981 se publicaron los
primeros estudios en pacientes.

• 1971 el Doctor Raymond Damadian demostró que la Resonancia Magnética podía ser usada para detectar
enfermedades porque distintos tipos de tejidos emiten señales que varían en su duración en respuesta al
campo magnético.
 CUESTIONARIO:

1. Encierre en un círculo la respuesta correcta:

a) La radiación es energía que viene de una fuente y viaja a través del espacio.
b) La radiación es energía que viaja en forma de ondas o partículas de alta velocidad.
c) La radiación puede ocurrir naturalmente o puede ser creada por el hombre.
d) Todas las respuestas son correctas.
2. De las siguientes afirmaciones, solo una es verdadera:

a) Los daños biológicos de las radiaciones ionizantes son esencialmente sobre la membrana celular.
b) Los daños biológicos de las radiaciones ionizantes son esencialmente sobre el núcleo.
c) Los daños biológicos de las radiaciones ionizantes son esencialmente sobre el citoplasma.
d) Los daños biológicos de las radiaciones ionizantes son esencialmente sobre la membrana
plasmática.
3. La Comisión Internacional de Protección Radiológica (CIPR) clasifica
los efectos o lesiones producidos por radiaciones ionizantes en:

a) Deterministas y no deterministas
b) Determinantes y no determinantes
c) Determinados e indeterminados
d) Delimitados y no Delimitados
4. Dentro de los efectos biológicos agudos de las radiaciones, el
Sd. Hematológico se caracteriza por: Señale lo falso.

a) Síntomas de anemia
b) Hemorragia
c) Infecciones
d) Pérdida de la visión