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MEDICINA LEGAL APENDICE - Preguntas M.I.R.

Datos de Interés
nº de preguntas por examen:

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1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995-1

1995-2

1996-1

1996-2

1997-1

1997-2

1998-1

1998-2
 
Media: 1 pregunta/examen

APENDICE



PREGUNTAS M.I.R.

I. Convocatorias de 1995 a 1998




II. Convocatorias de 1986 a 1995

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PREGUNTAS M.I.R. de TOXICOLOGIA


CONVOCATORIAS de 1995 a 1998

M.I.R. 1995 - 1 4) Pizotifeno ja y se objetiva neumoperito-


5) Oxido nítrico neo en el estudio radiologi-
1. Mujer de 20 años que con co. ¿Cuál es, entre las ac-
fines autolíticos ingiere 5 5. Un individuo acude a un ser- tuaciones propuestas, la que



horas antes 20 gr. de parace- vicio de urgencias inmediata- debe realizarse en primer lu-
tamol .Es traida a urgencias mente despues de haber sufri- gar?:
presentando un cuadro de nau- do un traumatismo quimico.
seas y dolor abdominal. ¿Cuál Según la sustancia causante, 1) Laparotomia urgente
es su tratamiento específi- estaría indicado un lavado 2) TAC abdominal
co?: inicial con agua a presion en 3) TAC toracica
todas las circusntancias EX- 4) Panendoscopia oral urgente
1) Difenilhidantoina i.v. CEPTO en: 5) Administracion de agua
2) Manitol i.v. a dosis altas albuminosa fria
3) N-acetilcisteina 1) Sosa caústica
4) Oxifenacetina 2) Acido clorhídrico

 
5) Dosis altas de furosemida 3) Oxido de calcio M.I.R. 1997 - 2
4) Acido nitrico
5) Acido sulfúrico
M.I.R. 1995 - 2 10. La máscara equimótica que es
frecuente en la asfixia trau-
M.I.R. 1996 - 2 matica, está causada por:
2. Ante un enfermo que ingresa
en un Servicio de Urgencia 1) Ruptura bronquial
con nauseas, vómitos, dolor 6. En relacion con el consumo de 2) Contusion del pulmon
epigástrico, salivacion, do- cocaina es FALSO que: 3) Neumotorax a tension
lor subesternal, disnea, su- 4) Compresion aguda de la ve-
doracion y que a la explora- 1) Produce incremento de la na cava superior
cion manifiesta bloqueo de frecuencia cardiaca y de 5) Enfisema mediastinico
conduccion cardiaca, sudora- la tension arterial
cion, dificultad de acomoda- 2) En la mujer, puede produ-

cion y en quien, como antece- cir amenorrea, galactorrea
dente, figura una excursion e infertilidad
campestre y la ingestion de 3) En el hombre, puede produ-
setas 1 hora antes de apare- cir impotencia y gineco-
cer la sintomatología. Aparte mastia

de las medidas generales, de 4) El “crack” es cocaina base
mantenimiento, instauraría un consumida fumada
tratamiento con: 5) La vida media plasmatica
es de 12 horas
1) Paration
2) Metacolina 7. ¿Cuál de los siguientes tras-
3) Atropina por via i.v. tornos puede estar ocasionado
4) Fisostigmina por un consumo excesivo de
5) Dopamina alcohol?:

3. Ante un paciente varón, de 38 1) Hipertension arterial


años, que acude a urgencias 2) Arteritis de Horton
por palpitaciones, y que a la 3) Tiroiditis de De Quervain
exploracion presenta un ritmo 4) Microcitosis
cardiaco regular a 118 por 5) Aumento de la contractili-
minuto, tension arterial dad miocardica
154/98, temperatura 37’4ºC,


hiperreflexia y midriasis bi- 8. La intoxicacion aguda por


lateral, debemos descartar: benzodiacepinas debe tratarse
con diversas medidas que in-
1) Intoxicación por heroina cluyen la administracion de
2) Intoxicación por benzodia- un antagonista. ¿Cuál es?:
cepinas
3) Intoxicación por cocaina 1) N-acetil cisteina
4) Intoxicación por CO 2) Flumacenilo
5) Intoxicación por amitrip- 3) Naloxona
tilina 4) Complejo vitaminico B
5) Silimarina

M.I.R. 1996 - 1
M.I.R. 1997 - 1

4. El tratamiento de la intoxi-
cacion por paracetamol se ha- 9. Un varon de 32 años es lleva-
ce con: do a Urgencias tras una in-
gesta copiosa de lejia con-
1) Atropina centrada con fines autoliti-
2) N-acetilcisteina cos. Aqueja dolor epigástri-
3) Cinarizina co, hematemesis de sangre ro-

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RESPUESTAS de TOXICOLOGIA
CONVOCATORIAS de 1995 a 1998

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PREGUNTAS M.I.R. de TOXICOLOGIA


CONVOCATORIAS de 1986 a 1995
MIR 1986 MIR-1994

1.- La intoxicación por Acetamino- 6.- Un enfermo ingresa en el Servi-


fen debe ser tratada con: cio de Urgencias con náuseas,
1) Naloxona. vómitos, dolor epigástrico, sudor,
2) Acetilcisteina. salivación, dolor subesternal y



3) Fenitoina. disnea. La exploración manifiesta
4) Antihistamí nicos. bloqueo cardiaco de conducción y
5) No existe antí doto. dificultad de acomodación. Como
antecedente figura una excursión
2.- En el hombre, el insecticida DDT campestre con ingestión de setas
es absorbido más facilmente por el una hora antes de aparecer la sin-
tracto intestinal que por la piel, tomatologí a. Instaurará usted un
porque este insecticida: tratamiento con:
1) No puede combinarse quí micamen- 1) Paration.
te con lecitinas. 2) Metacolina.
2) En forma de polvo no puede pene- 3) Atropina por ví a i.v.

 
trar en la piel. 4) Fisiostigmina.
3) Es soluble en agua. 5) Dopamina.
4) Es soluble en grasas.
5) No es verdad ninguna de las ante- 7.- Enfermo de 25 años que, tras la
riores. ingestión de unas pastillas presen-
ta, bruscamente, inquietud, confu-
MIR 1988 sión, pérdida de coordinación y
sequedad de boca. En la explora-
3.- Los pacientes con Nefropatí a ción fí sica se detectan hipertermia,
Crónica por plomo tienen caracte- taquicardia, enrojecimiento de la
rí sticamente: piel y dilatación pupilar que no
1) Diabetes Mellitus asociada. responde a la luz. ¿Cuál de los
2) Hipertrigliceridemia. siguientes fármacos le parece el

3) Elevación sistemática de los nive- responsable del cuadro clí nico?
les séricos de plomo. 1) Codeí na.
4) Marcada disminución de la excre- 2) Secobarbital.
ción en orina de coproporfirinas. 3) Rohipnol.
5) Hiperuricemia y gota, especialmen- 4) Metil bromuro de propantelina.

te frecuentes. 5) LSD (dietilamida del ácido lisérgi-
co).
MIR 1990

4.- La intoxicación grave por para-


cetamol (acetaminofeno) requiere
de un tto especí fico que debe ins-
taurarse con caracter de urgencia y
consiste en:
1) La práctica de hemodiálisis.
2) La hemoperfusión con carbón
activado.
3) La administración de
N-acetil-cisteí na.
4) La alcalinización de la orina.
5) La acidificación de la orina.


5.- ¿Por cuál de estas razones se


está intentando prohibir la adición
de sales orgánicas de plomo en la
gasolina de los coches y su no
utilización en los productos de
consumo?
1) Por la observación de secuelas
neurológicas permanentes en fetos y
recién nacidos expuestos.
2) Por los efectos cancerí genos del
plomo.
3) Para evitar casos de dermatitis
atópica.
4) Por el cuadro intestinal que produ-
ce en los adultos.
5) Por el riesgo alto de inducción de
porfiria.

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