UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CATEDRA DE BIOFÍSICA

1. DATOS INFORMATIVOS

NOMBRE: Aarón Marcelo Jurado Sandoval.

CURSO: 1er. Semestre “2”

C.I.: 1726598392

TEMA: Radiación y su aplicación odontológica.

Radiación
1,2
Varios autores afirman que 'la radiación es una forma de energía que proviene de
diversas fuentes, algunas creadas por el hombre como las máquinas de rayos X, y otras
naturales como el Sol y el espacio exterior y de algunos materiales radioactivos como el
uranio en la tierra. La exposición a esa energía conlleva algunos peligros para la salud de
los seres vivos, incluidos los humanos.

Cantidades pequeñas de materiales radioactivos pueden encontrarse naturalmente en el aire

que respiramos, en el agua que bebemos, en los alimentos que comemos y hasta en nuestros
propios cuerpos. Esos elementos dentro del organismo causan lo que se conoce como
exposición interna. 1

La exposición que se denomina externa proviene de fuentes de radiación que se encuentran

fuera del cuerpo, como la radiación por la luz solar y la emanada de materiales radioactivos
creados por el hombre y provenientes de fuentes naturales. La exposición a la radiación, al
sol por ejemplo, es acumulativa. 2

Las fuentes creadas por el hombre son, entre otras, equipos electrónicos (como hornos de
microondas y televisores), fuentes médicas (como rayos X, algunos equipos para
diagnóstico y tratamiento) y la energía liberada por las pruebas de armas nucleares. La
cantidad de radiación liberada en el ambiente se mide en unidades llamadas curies. Las
dosis de radiación que reciben las personas son medidas en unidades llamadas rem o
sievert. Un sievert es equivalente a 100 rem. 1,2

Fuente: Star R. Dental City. Radiación. 2015

Efectos sobre la salud

La radiación puede afectar al cuerpo de diversas formas y es posible que los efectos
negativos en la salud no sean evidentes por muchos años. Esos efectos pueden ser leves,
como el enrojecimiento de la piel, hasta ser mucho más graves como el cáncer y la muerte
dependiendo de la dosis, es decir, la cantidad de radiación absorbida por el cuerpo. 1

También dependerá del tipo de radiación, la forma de exposición y la duración de la misma.

La exposición a dosis muy grandes de radiación puede causar la muerte en unos pocos días
o meses. La exposición a dosis bajas de radiación puede incrementar el riesgo de
desarrollar cáncer u otros problemas de salud durante el transcurso de la vida. 1

El síndrome agudo por radiaciones o enfermedad por radiación es causado usualmente

cuando una persona recibe, en pocos minutos, una dosis elevada de radiación en la mayoría
de su cuerpo. Los sobrevivientes de las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki y los
bomberos que respondieron al incidente de la planta nuclear de Chernobyl en 1986
experimentaron el síndrome por radiaciones. 1,2

Los síntomas inmediatos son náuseas, vómitos y diarrea. Más adelante, alteraciones de la
médula ósea pueden causar pérdida de peso, pérdida del apetito, síntomas similares a la
gripe, infecciones y hemorragias. Los niños expuestos a la radiación pueden estar en mayor
riesgo que los adultos. La exposición a la radiación en un bebé en gestación es
particularmente preocupante porque el embrión humano es extremadamente sensible a la
radiación. 2

Aplicación Odontológica

Como dice Torres3 'todas las radiaciones ionizantes son peligrosas y producen cambios en
el tejido vivo. Poco después de descubrir los rayos x se escribieron informes sobre los
efectos biológicos dañinos de la radiación x. La cantidad de radiación x utilizada en la
radiografía dental es pequeña, sin embargo ocurre daño biológico.

El radiólogo dental debe tener conocimiento sobre la biología de la radiación, el estudio de

los efectos de la radiación ionizante en el tejido vivo y comprender los efectos peligrosos
de la radiación x. 3

Lesiones por radiación

En la radiografía diagnostica no todos los rayos x pasan a través del paciente y alcanzan la
película; algunos son absorbidos por los tejidos del paciente. 3

Ionización

Los rayos x son una forma de radiación ionizante, cuando chocan con los tejidos del
paciente hay ionización. La ionización se produce a través del efecto fotoeléctrico y se
forma un átomo positivo y un electrón negativo desalojado. El electrón rechazado de alta
velocidad se encuentra en movimiento e interactúa con otros átomos dentro de los tejidos
absorbentes. 3

Formación de un radical libre

La radiación x causa daño celular básicamente a través de la formación de un radical libre

que se presenta cuando el fotón de rayos x ioniza con el agua (componente básico de las
células vivas). Un radical libre es una molécula sin carga que tiene un electrón único no par
en su capa más externa. 3

Efectos de la radiación

Efectos a corto plazo

Después del periodo de latencia hay efectos que se observa a los pocos minutos, días o
semanas y se denominan efectos a corto plazo. 3

Ejemplos: - Exposiciones a un accidente nuclear o a una bomba atómica.

Efectos a largo plazo

Son los efectos que aparecen después de años, decenios o generaciones. Están asociados
con cantidades pequeñas de radiación absorbidas de manera repetida en un periodo largo,
los niveles bajos repetidos están ligados a la inducción de cáncer, anomalías del nacimiento
y defectos genéticos3

Efectos somáticos y genéticos

Según Smith 4 'todas las células del cuerpo se clasifican como somáticas o genéticas.'

Células Somáticas: son todas aquellas células que hay en el cuerpo humano. 4
Células genéticas: el ovulo y espermatozoide. 4

Efectos somáticos: Se observan en personas irradiadas; las lesiones que producen cambios
en las células somáticas conducen a una mala salud en el individuo irradiado. Los efectos
somáticos importantes de la exposición a la radiación incluyen inducción de cáncer,
leucemia y cataratas. No se trasmiten a generaciones futuras. 4

Efectos genéticos: No se observan en la persona irradiada, sino que pasan hacia las
generaciones futuras. 4

Fuente: Paredes A. Dentalspry Sirona. Radiación aplicaciones. 2015

Rayos Laser

Como dice Grijalva5 la luz Laser es una radiación electromagnética en el rango de energía
visible o energía cerca de lo visible, que se produce como resultado de la emisión de luz a
partir de incontables átomos o moléculas individuales.

La luz producida por un Laser consiste de fotones del mismo tamaño, movimiento y
dirección, siendo entonces el rayo de luz de alto poder distintivo espectral, con
características bien definidas. 5

La luz Laser tiene características específicas que describiremos a continuación:

La luz Laser es "monocromática" ya que los fotones que la forman tienen la misma energía
y pertenecen a una misma longitud de onda y mismo color, es decir, tienen una ubicación
específica dentro del espectro electromagnético.(9, 20) Hacemos un ejemplo: con un Laser
verde, podemos perforar una pelota verde que se encuentra dentro de una pelota blanca,
porque la pelota blanca no absorbe la luz verde, sino que la deja pasar. 4,5

Además, esta luz es "coherente". Esto significa que todas las ondas que conforman el haz
Laser, están en cierta fase relacionadas una con otra, tanto en tiempo como en espacio. Esto
se debe a que cada fotón está en fase con el fotón entrante. 1,5

La luz Laser es "colimada" (direccionabilidad), o lo que es lo mismo, en una sola dirección,

ya que todas las ondas emitidas están casi paralelas y por tanto no hay divergencia del rayo
de luz, por lo que permanece invariable aún después de largos recorridos. 5
 Componentes y funcionamientos del rayo laser

Según Paladines 6 todos los Laser constan de tres elementos fundamentales:

Un medio amplificador, constituído por los átomos a excitar. Estos se encuentran en un

tubo o una cavidad sellada. Este es el origen de la energía Laser. 6

Un generador o fuente de energía, destinado a producir la excitación de los átomos del

medio amplificador (descarga eléctrica de alta frecuencia). 5,6

Un resonador óptico entre cuyos dos elementos está situado el medio a excitar, y facilita la
retroalimentación de la luz que se amplifica. Está conformado por dos espejos altamente
pulidos: uno de reflexión total y uno de reflexión parcial. Estos espejos redirigen los
fotones incoherentes del medio activo, lo que produce una forma de luz brillante,
direccional, monocromática y coherente. 6

La fibra óptica: se utiliza sobre todo en algunos Laser, dada la dificultad de proyectar en
pequeñas zonas la emisión de una lámpara, que suele ser de grandes dimensiones. El
principal inconveniente es la pérdida de intensidad de la emisión a su paso por la fibra
óptica, sobre todo si no es de calidad apropiada. Por otra parte, debe tratarse de un sistema
de doble fibra óptica con dos niveles de refracción en su interior. La salida del haz de la
fibra óptica se produce ya con una dispersión en torno a los 25 grados de angulación. 6

Fuente: Solomon R. Travel to dentist. Radiación y sus usos. 2015

La luz Laser puede ser dirigida a través de lentes que acumulan rayos convergentes, los
cuales incrementan su intensidad hasta formar un "punto focal", que es la parte más intensa
del rayo. Pasado el punto focal, el rayo diverge y el poder decrece. Esto produce dos formas
en que el haz Laser puede actuar: enfocado y desenfocado y esto va a tener influencia
directa en los efectos del Laser. 6

Para producirse la luz Laser debe existir primero una "inversión de población". Esto es
logrado por el cambio obtenido en el "medio amplificador", debido a la activación de la
"fuente de energía", lo cual lleva a las moléculas del "medio activo" a un estado excitado.
Los Laser tiene parámetros físicos para controlar los efectos en los tejidos donde impacta.
Se entiende que la luz Laser es una forma de energía. Esta energía viene representada en
Joules (J). La potencia de un Laser viene expresada en vatios (W), y representa la cantidad
de energía emitida en Joules por segundo. Un vatio de potencia es equivalente a un Joule de
energía emitida en un segundo. 6

Potencia (W) = Energía (J) / Tiempo (seg.)

El Laser puede ser activado en forma pulsada. Estos pulsos se producen en unidades de
tiempo. Este parámetro se mide en pulsos por segundo. 6

Pulsos por segundo: p.p.s.

La frecuencia de las pulsaciones viene representada en Hertz.

Frecuencia: ciclo por segundo. Hertz (Hz.)

El tamaño del punto luminoso, o punto focal, representa el área de energía del Laser que se
aplica al material que sirve de blanco. Se mide en centímetros cuadrados (cm2); también se
expresa en términos del diámetro del área circular en micrones (µ). 6

Tamaño del punto luminoso: (cm2) o (µ)

La densidad de la potencia es variable, más importante en la determinación del efecto que

un Laser tiene sobre el material irradiado. Se calcula como la potencia, expresada en vatios
(W), dividida por el tamaño del punto luminoso en centímetros cuadrados (cm2). 6

Densidad de potencia = Potencia (W) / tamaño del punto luminoso (cm2)

La luz Laser puede ser emitida de varias formas. Dependiendo del tipo de Laser, se puede
emitir un rayo de onda "continua" o un rayo "pulsátil".

Un rayo de ondas continuas consiste en la estabilización de la energía emitida

continuamente. Es decir, mientras el Laser esté activado, la salida del haz será constante.
Los Laser que emiten de forma pulsada logran un conjunto de pulsaciones repetidas en
serie, ya que la energía es emitida en cortos estallidos; entre las pulsaciones no hay energía
que se transmita. 5,6

Existen dos métodos de impulsión del Laser de acuerdo a la distancia que existe desde
donde es activado el mismo y el objeto. Estas formas de actuar son conocidas con el
nombre de "contacto" o "sin contacto". En la forma de "contacto" la salida del haz Laser
esta en contacto directo con la superficie de impacto. En la forma "sin contacto", existe una
distancia entre la salida del haz Laser y el área de choque. Los efectos del Laser en los
tejidos pueden variar de acuerdo a estos métodos de impulsión.

Existen dos tipos generales de equipos Laser para aplicaciones odontológicas:

1.- Laser Suaves:

Es el Laser de baja potencia o Laser frío, ya que su rayo no genera calor (Laser atérmico).
Se comprende en este grupo todos los Laser cuya potencia de emisión es inferior a 50 mW.

Estos equipos Laser son esencialmente usados en las ciencias médicas como dispositivos
para ayudar a la regeneración de tejidos, alivio de dolor, reducir la inflamación, edema y
acelerar la cicatrización. Así, hemos encontrado que los Laser suaves más usados son
Helio-Neón (He-Ne), Galio-Arsénico y Galio-Aluminio-Arsénico. 6

2.-Laser Quirúrgicos o duros:

Es el Laser de alta potencia o Laser caliente, ya que su uso genera calor en la superficie
sobre la que actúa (Laser Térmico). 5,6

Se trata de un rayo, principalmente destructor, por lo que su uso es muy importante en el

campo de la industria. 2,6

Los tres tipos más comunes de Laser en esta modalidad son: Itrio-Aluminio-Granate
(Nd:YAG), Anhídrido Carbónico (CO2) y Argón, y son los más frecuentemente usados
durante los procedimientos odontológicos. 6

Luz Halógena

Para Salas7 esta comenzó a hacer utilizada durante la década de los '80, para poder
reemplazar las amalgamas de mercurio (aleaciones de mercurio con diferentes metales:
cobre, estaño, zinc u oro), las que se utilizaban para reparar piezas de odontología.

Las amalgamas de mercurio luego fueron reemplazadas por resinas fotopolimerizables, las
cuales permiten reparaciones dentales más rápidas, son menos notorias y son igual de
resistentes que las anteriores. 7

¿Qué es la luz azul de los dentistas?

Vamos a comenzar aclarando que esta luz no pertenece a un tratamiento láser como muchos
piensan, ya que esta no tiene acción en el diente. 7

Damos el nombre de luz azul, a la luz cuyo espectro de onda varía entre los 400 y 500
nanómetros (nm) la cual es producida por lámparas especiales con un bulbo halógeno de
12volt/75watts. Los mismos pueden ser lámparas fijas con un gran y delgado tubo,
lámparas pistola, o terminales montados directamente en la consola del operador
ontológico. 7

¿Para qué se utiliza?

Esencialmente el aparato de luz halógena se utiliza para inducir el endurecimiento de

ciertos materiales de obturación y no tiene ninguna acción sobre el diente ya que solo es
una lámpara. Como se mencionó antes sirve para acelerar el proceso de endurecimiento de
las resinas fotopolimerizables, ya sea en amalgamas, brackets, y para hacer obturaciones. 7
 Fuente: Ramírez R. Universidad de Vigo. Fotopolimerizador, patologías, radiación. 2015

Correcto uso de la luz halógena:

Los siguientes son aspectos que se tienen que tomar en cuenta a la hora de usar la luz
Halógena:

- La menor distancia entre la fuente lumínica y el ojo del operador debe ser de 25 cm. 7

- Fuentes de luz azul más potentes (la luz solar por ejemplo), una exposición de 0.6 a 40
segundos puede producir lesión retinal directa. Con los equipos de uso actual en
Odontología, el consenso alcanzado muestra que una exposición de 100 segundos (1' 40'')
no generaría lesiones en el profesional interviniente. 1,7

- La exposición a la luz no debe durar más de 3 horas. 7

- Se debe usar protección adecuada para utilizar la luz (lentes cromáticos). 7

-Estos lentes deben tener un filtro para las emisiones con longitud de onda menor de 500
nm, es 20 veces mayor que si se utilizaran lentes protectores sin color; si no se dispone de
dicho material, puede utilizarse laminados aplicados a los lentes comunes que filtren la
longitud de onda ya mencionada. 7

-También se utilizan los conos antirreflejo, los cuales se adaptan a los equipos cerca de la
fuente emisora de la luz. 7
 Fuente: Montenegro M. Estudydent. Luz halógena, azul.2017

¿Por qué es la luz de color azul?

El color azul se explica porque la luz es de mayor longitud de onda, lo que que ayuda en la
penetración más profunda de la luz para un mejor curado del material. La longitud de onda
de la luz puede variar desde 370 hasta 510 nm. 7

¿Para qué se utiliza esa luz azul de Fotopolimerización?

Esta luz se utiliza para ajustar los materiales livianos de relleno activados para producir una
reacción de endurecimiento o activación. Hay materiales de restauración dental que vienen
en forma líquida o en polvo semi sólido cuando se mezclan y se envasan en la cavidad que
se activan y comienzan a ajustarse. Otros materiales son fotosensibles que dentro de sus
componentes se encuentra la canforquinona. Este es un elemento fotosensible que hace que
un elemento de consistencia blanda o liquida, se endurezca. Ejemplo de estos materiales
son las tapaduras o restauraciones de Resina compuesta o Composite.- Esto significa la
creación de reacción se inicia después de la exposición a la luz. La lámpara de
polimerización azul se utiliza para Polimerizar este tipo de materiales dentales. 7

Rayos X

Como dice Nieto8 una radiografía es la producción de una imagen fotográfica de una zona
del cuerpo mediante el uso de rayos X que pasan a través de los tejidos duros y blando
llegando hasta la película formando una imagen, en odontología se utilizan para tener
información de los tejidos profundos que no son visibles a simple vista.

Su descubrimiento, como muchos otros avances de la ciencia se produjo de manera casual,

en 1895 Wilhelm Conrad Roentgen, le puso el nombre de Rayos X, porque no tenía idea de
la naturaleza exacta de lo que descubrió y la primera radiografía de la historia fue la mano
de su esposa. 8
En 1896 se realiza la primera radiografía dental, la cual demoraba mucho tiempo, unos 23
minutos en producirse la imagen, como se observó que este tipo de rayos afectaban las
células del cuerpo, se comenzó a trabajar en reducir al máximo el tiempo y reducir la
cantidad de radiación producida para realizar una placa dental, como las que se utilizan hoy
en día. 8

La cantidad de rayos X utilizados en la mayoría de los procedimientos diagnósticos es tan

mínima, que el riesgo de hacer daño es extremadamente bajo, asumiendo este mínimo
riesgo se consigue información que puede ser vital para el diagnóstico de dientes rotos,
fracturas de huesos, caries, abscesos y enfermedades en la boca que a simple vista pueden
pasar por alto, pudiendo poner en riesgo la salud, y en algunos casos, la vida del paciente. 8

Dado que los rayos X para uso dental sólo apuntan a los puntos específicos en la boca y no
todo el cuerpo, la cantidad de radiación de estos rayos es muy baja y la radiación no suele
llegar a otras zonas del cuerpo. 7,8

Se necesitarían aproximadamente 2.000 radiografías dentales para producir suficiente

radiación como para llegar a otras zonas del cuerpo y causar daños. 2,8

Fuente: Aguirre. Polident. Radiografía, mordida cruzada anterior en dentición primaria.

2017.

Ahora con las radiografías digitales y aparatología actual, se ha reducido al máximo la

emisión de radiación no deseada, evitándose así cualquier efecto adverso, por el uso de esta
ayuda diagnostica utilizada a diario en todos los centros médicos y odontológicos. 8

Las radiografías dentales son seguras y es casi imposible alcanzar dosis que lleguen a ser
perjudiciales, para los pacientes como para los profesionales que están en contacto diario,
ya que se disponen medios como paredes revestidas de plomo, chalecos plomados para no
irradiarse de manera innecesaria. 1,2,8

En el caso de las mujeres que esté embarazada o sospeche de estarlo, debe informar al
grupo profesional para tener en cuenta las medidas pertinentes, aunque la cantidad de
radiación de una radiografía no es suficiente para dañar el feto, se intenta evitar a toda costa
la exposición a radiaciones hasta el nacimiento del bebe. 8

Al igual que con otros procedimientos médicos, los Rayos X no son peligrosos si se usan
con cuidado. Los radiólogos y los tecnólogos de Rayos X han recibido capacitación para
usar la menor cantidad necesaria de radiación para obtener los resultados necesarios. El
diagnóstico por imágenes conducido en forma apropiada conlleva riesgos mínimos y debe
ser realizado cuando es indicado clínicamente, es decir que los pacientes no deben auto
indicarse radiografías y el personal que las realiza debe tener una prescripción del
facultativo para su realización. 8

La cantidad de radiación usada hoy en día en la mayoría de los exámenes es muy pequeña,
y los beneficios son mucho mayores que el riesgo. 8

Los Rayos X se producen solamente cuando se activa momentáneamente el interruptor.

Siendo que desde el momento que se suelta el pulsador no queda radiación remanente, los
equipos modernos también regulan el tiempo de exposición necesaria según el área que
estamos estudiando. Cuanto más modernos son los equipos para realizar radiografías menor
es la exposición que se necesita para su realización. 7,8

En odontología es casi imprescindible el uso de radiografías para poder obtener un buen

diagnóstico y para la comprobación de que nuestro tratamiento va por buen camino y/o se
ha realizado exitosamente. 8

Fuente: Recalde N. Rayos X. Usos odontológicos. 2016

Muchos pacientes llegan a la consulta atemorizados por el hecho de que han escuchado por
diferentes vías la información del efecto dañino de estos rayos para la salud del paciente
sobre todo para las glándulas tiroideas y los tejidos en formación es decir en el caso de una
paciente embarazada. 7,8

Desde ya hace algunos años la mayoría de los odontólogos prefieren las radiografías
panorámicas ya que se obtiene una imagen generalizada de la boca del paciente con una
dosis muy mínima para la realización de la misma y así obtener un diagnóstico más certero
y confiable. 8
En odontología las radiografías nos ayudan a ver la profundidad de caries, las lesiones
periapicales tales como quistes, granulomas, los defectos óseos, las fracturas y fisuras de
hueso, o de mandíbulas, problemas periodontales, dientes retenidos, tratamientos
insatisfactorios, entre otros. 8

Con las radiografías laterales de cráneo se puede observar el perfil del paciente y realizar
estudios cefalómetros con los cuales podemos diagnosticar y proyectar el tratamiento
ortodontico. 8

Fuente: Ordoñez A. Mediagrafics. Radiografías. 2015

Rayos Infrarrojos

Según Muñoz9 'el masaje con infrarrojos es una técnica de administración de calor por
irradiación. Los rayos infrarrojos pueden aplicarse de forma local o general, pero exige
precaución en el tiempo de exposición para evitar quemaduras. Más que tener un carácter
terapéutico, los infrarrojos se utilizan como complemento durante o después del masaje en
el tratamiento de dolencias musculares para obtener un efecto relajante y de reducción del
dolor.'

Los infrarrojos forman parte del espectro lumínico que irradiado por el Sol recibimos cada
día, son los responsables esenciales de la sensación de calor que percibimos al exponernos
a la luz solar. 9

Todos los objetos calientes emiten radiación infrarroja, no visible por el ojo humano
aunque muy perceptible por nuestros sensores térmicos; las clásicas bombillas de
infrarrojos emiten una luz roja coloreada adecuadamente por el cristal que rodea el
filamento, el mayor efecto de elevación de temperatura se debe a una radiación
electromagnética que no podemos ver. 9
 Fuente: González.Masaje con radiación. Propdental. 2017

Aunque el grado de penetración en el cuerpo es de apenas milímetros, el aumento de

temperatura local que produce es capaz de producir un aumento del riego sanguíneo en la
zona de irradiación, este aumento perdura varios minutos tras el tratamiento. 9

En los masajes con infrarrojos además de considerarse un eficaz medio terapéutico en si

mismo, se utiliza como una preparación para la aplicación de otros medios terapéuticos
como el masaje o las técnicas de electroterapia, la aplicación de ultravioletas o previo a los
estiramientos o ejercicios de potenciación muscular, obteniéndose un precalentamiento de
la zona a tratar o ejercitar, facilitando el proceso de rehabilitación. 9

Como todas las aplicaciones que usamos el calor seco obtiene resultados en diversas
patologías, especialmente en dolencias reumáticas crónicas, y también resulta útil como
medio para disminuir el dolor localizado, asimismo en patologías que cursan generando
contracturas musculares tales como lumbalgias, dorsalgias y cervicalgias. 9

Otros tipos de rayos usados en Odontología

Varios autores 2,3,5,10.-

Láser de Argón

Terapéutica dental

1. Polimerización. 
Existen multitud de publicaciones sobre el uso del láser de Argón para obtener la
fotopolimerización de las resinas. Todas ellas coinciden en destacar la reducción del tiempo
de trabajo frente a las lámparas convencionales halógenas de fotopolimerizar (el láser de
Argón tan solo requiere 10 segundos frente a los 40-60 de las lámparas halógenas)1,3

El láser de Argón produce menos irritación pulpar ya que deja menos cantidad de
monómero libre, que es el causante de la irritación pulpar al quedar en contacto con los
túbulos dentinarios1,3

También se han publicado estudios sobre los efectos del láser de Argón sobre otros
materiales fotopolimerizables como los ionómeros de vidrio, los adhesivos dentinarios, las
bases cavitarias o los selladores de fosas y fisuras, con resultados satisfactorios3,5.
Una indicación muy interesante de este láser es su uso en las restauraciones de clase II, ya
que el reducido tamaño de la fibra óptica permite un fácil acceso a la zona proximal de la
caja de obturación1.

2. Detección de caries 
La aplicación del láser de Argón a mínima potencia sobre la superficie del diente, ilumina
las zonas con caries de color oscuro, mientras que las áreas descalcificadas aparecen con
una fluorescencia rojo anaranjada.3,10

3. Aumento de la resistencia a la caries 

Se ha demostrado en algunos estudios tanto in vitro como in vivo, un aumento de la
resistencia del esmalte irradiado con el láser de Argón frente a los ácidos de la placa
bacteriana. Una posible explicación de este hecho sería que la luz láser modifica la
composición del esmalte disminuyendo su componente orgánico y de agua, aumentando su
afinidad por el calcio, el hierro y los iones fosfato.2,5

Endodoncia 
La aplicación del láser de Argón en el interior del conducto radicular, en estudios
realizados in vitro, han demostrado producir un sellado apical similar al obtenido con
técnicas de condensación lateral y de gutapercha termoplastificada. Los resultados
obtenidos en esta indicación por otros láseres como el de CO2 o el de Nd:YAG, han sido
sustancialmente peores.5,10

Odontopediatría 
Los efectos del láser de Argón sobre los tejidos pulpares no parecen ser nocivos al efectuar
pulpotomías en dientes temporales. En un estudio de Wilkerson y cols se observó la
respuesta clínica, radiográfica e histológica en 42 pulpotomías en dientes temporales,
manteniéndose en todos los casos la vitalidad pulpar.3

Cirugía bucal 
Las indicaciones en esta especialidad se basan en su acción de corte de los tejidos blandos.
El láser de Argón está indicado para la exéresis de fibromas, hiperplasias gingivales, para
hacer vestibuloplastias, para la eliminación de excesos de tejidos blandos alrededor de las
restauraciones dentarias y para el control del sangrado gingival alrededor de las
preparaciones protésicas.2

Otras aplicaciones interesantes son para la exéresis-biopsia de lesiones pigmentadas y

vasculares de la cavidad bucal.3

Blanqueamiento dental 
El láser de Argón se ha empleado también con éxito en técnicas de blanqueamiento dental
produciendo menor incremento de la temperatura pulpar que otros láseres10

Láser de Nd:YAP

Las indicaciones principales de este tipo de láser se centran en el campo de la endodoncia,

con el fin de obtener distintos beneficios y para efectuar diferentes técnicas:
Efecto bactericida 
Se han efectuado algunos estudios para valorar la desinfección de los conductos radiculares
contaminados con Streptococcus, comparando la clásica irrigación con hipoclorito de sodio,
con la aplicación del láser de Nd:YAP10. Los resultados obtenidos indican que la aplicación
de este láser a 1 W de potencia con una frecuencia de 30 Hz es tan eficaz como la
aplicación de hipoclorito al 5,25%, completada con la instrumentación manual, mientras
que a frecuencias inferiores no se mostró tan efectivo.10

Preparación del conducto radicular 

La aplicación del láser de Nd:YAP de forma aislada no ha resultado eficaz para conseguir
una correcta preparación biomecánica del conducto radicular, ya que no se obtiene una
preparación de forma cónica y además aparecen gran cantidad de detritus11. Sin embargo ha
resultado ser muy útil en el tratamiento y el retratamiento de los conductos radiculares
cuando se ha completado la instrumentación manual con limas k10

Eliminación de los materiales de restauración previamente al retratamiento endodóncico 

El láser de Nd:YAP puede ser útil para retirar los materiales de obturación previa o
simultánea al retratamiento endodóncico. Se ha demostrado en algún estudio que el láser de
Nd:YAP es rápidamente absorbido por el material de restauración cuando la fibra se aplica
en contacto directo, y que cuando se aplica a distancia debilita el material lo que facilita el
posterior uso de los ultrasonidos2,5

REFERENCIAS BILBIOGRÁFICAS.-

1. Clinton, C. Jamm E. Radiación, usos odontológicos: Entrada en vigor el 15 de marzo del

2015. 2da edición. Editorial Panamericana. https://www.scoop.it/t/radiacion-en-
odontologia-primer-seme/p/4036868322/2015/02/08/radiacion-en-odontologia. Madrid.
España.

2. Artieda J. Tipos de radiación y sus usos en odontología: entrada en vigor el 24 de mayo

de 2016. Ocwus. http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-
18/page_15.htm (último acceso 13 de julio 2018)

3. Torres A .Aplicación odontológica de la radiación: entrada en vigor el 25 de mayo de

2015.Propdental. http://todosobreodontologia.blogspot.es/1395020484/generalidades-de-
las-radiaciones-fisicamente/ (último acceso 13 de julio 2018)

4. Smith. Efectos somáticos y genéticos de la radiación: entrada en vigor el 12 de enero de

2015. Vitis. https://es.scribd.com/doc/289182896/Tipos-de-Radiaciones-y-Sus-
Aplicaciones-en-La-Odontologia (último acceso 13 de julio 2018)

5. Grijalva O. Rayos Láser, en odontología: entrada en vigor el 29 de agosto 2015.

http://maribr98.blogspot.com/p/rayos-laser-usos-odontológicos.html (último acceso 13 de
julio 2018)

6. Paladines H. Componentes y funcionamientos del rayo láser: entrada en vigor el 19 de

octubre 2017. Cirugía Maxilofacial.
http://cirugiamaxilofacialdental.blogspot.com/2013/10/conponentes-del-rayo-laser-y-su-
uso-odontologico.html (último acceso 13 de julio 2018)

7. Salas V. Luz halógena: entrada en vigor el 21 de mayo 2013. Acta

Odontologica.https://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/3/luz-halogena-
actualidad-.asp (último acceso 13 de julio 2018)

8. Nieto G. Rayos X en odontología: entrada en vigor el 12 de julio de 2016. Revista

Odontopediatría. https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2017/1/art-6/ (último
acceso 13 de julio 2018)

9. Muñoz A. Rayos infrarrojos en la física y en la odontología: entrada en vigor el 3 de

enero de 2017. http://traveltodentist.com/es/servicios/implantologia/implantes-dentales-
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