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Imagenología Odontológica

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2
Todas las
radiaciones
ionizantes son
peligrosas y
producen cambios
en los tejidos vivos

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La cantidad de radiación X
utilizada en la toma de
radiografías dentales es
mínima, sin embargo ocurre
daño biológico.

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El efecto de ionización en las
células será menor si los cambios
químicos no alteran las moléculas
sensibles, ó tendrá consecuencias
profundas si afecta a las
estructuras de mayor importancia
para la función celular como el
ADN.

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Teorías sobre las lesiones por
radiación

El daño a los tejidos vivos por


exposición a las radiaciones
ionizantes es resultado del
choque directo y la absorción del
fotón de rayos x dentro de la
célula,

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Hay 2 teorías acerca de la
forma en que la radiación x
lesiona los tejidos
biológicos:

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Teoría directa:
Establece que se produce lesión celular
cuando la radiación ionizante choca de
manera directa con el ADN de las células
provocando daño crítico al organismo
irradiado.
En odontología estas lesiones ocurren con
poca frecuencia, pues la mayor parte de los
fotones pasan a través de la célula y causan
poco o ningún daño.

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Teoría indirecta:
Cuando los fotones de rayos x se
absorben dentro de la célula provocan
la formación de toxinas que la dañan.
Las lesiones se producen porque las
radicales se combinan y forman
toxinas y no por el choque directo de
los fotones, ocurren con frecuencia
por el alto contenido de agua en las
células (70 a 80 %).

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Después de la exposición hay un
periodo latente.

Es el periodo entre la
exposición a los rayos x a la
aparición de los signos ó
síntomas

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El periodo latente depende de:

la dosis total de radiación


recibida
la cantidad de radiación
recibida
de tiempo o la rapidez con que
se recibió la dosis.

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El periodo de lesión es en el que
pueden ocurrir lesiones celulares
como;
muerte celular
alteración el la función celular
rotura o apiñamiento de cromosomas
formación de células gigantes
cese de actividad mitótica
y actividad mitótica anormal.

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Periodo de recuperación;

no todas las lesiones celulares por


radiación son permanentes,
después de cada exposición hay
reparación del daño celular, la
mayor parte del daño causado por
radiación de bajo nivel se repara
dentro de las células del cuerpo.

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Los efectos de la exposición a
las radiaciones son
acumulativos,
los daños que no sean
reparados se acumulan en los
tejidos.
Los efectos acumulativos de la
radiación repetida ocasionan
problemas de salud.

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Factores que
determinan la
lesión por
radiación
16
La dosis total
es la cantidad de energía
radiante absorbida.
Las lesiones son mas graves
cuando el tejido absorbe
más cantidades de
radiación.

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Velocidad de
administración
Las lesiones por radiación
son mayores cuando no
se da tiempo para que se
repare el daño celular.

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Cantidad de tejido irradiado;

La irradiación de cuerpo
completo, como bombas
nucleares produce más efectos
adversos que cuando se
irradian áreas pequeñas del
cuerpo.

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Efectos de la radiación
Corto plazo:
están asociados a grandes dosis de radiación
absorbida en un periodo corto (accidente
nuclear, bomba atómica, radioterapia)

Largo plazo:
están asociados a pequeñas dosis de
radiación absorbida en un periodo largo,
(rayos x odontológicos)

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Corto plazo:
llamado síndrome de radiación aguda SRA
presenta ; nauseas, vómito diarrea, perdida
de cabello y hemorragia no se observan en
odontología.

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Efectos
somáticos,
genéticos y
congénitos
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Los efectos somáticos
se observan en la persona
irradiada ocasionando una
mala salud del individuo, el
más importante seria cáncer,
leucemia, estos cambios no se
transmiten a generaciones
futuras.

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Los efectos genéticos
no se observan en la persona
irradiada sino que se transmite
a generaciones futuras.

NO ES POSIBLE REPARAR LOS


DAÑOS GENETICOS

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Los efectos congénitos

Son los que se


producen en el feto
irradiado

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La respuesta de la
célula ante la
exposición a las
radiaciones se
determina como sigue:

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Actividad mitótica; la células
que se dividen con frecuencia son
radiosensibles
Diferenciación celular; Las
células inmaduras o que no están
muy especializadas son
radiosensibles
Metabolismo celular; Las
células que tienen un
metabolismo mas alto son
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Radiosensibles; son las células
más sensibles a la radiación
como:
Sanguíneas, reproductoras
inmaduras, y óseas jóvenes.

28
Radioresistentes; son las
células que resisten a la
radiación como:
Musculares, óseas maduras
y nerviosas.

29
Los órganos críticos expuestos
durante los procedimientos
radiográficos dentales son;
piel,
glándula tiroides
cristalino de los ojos
medula ósea

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Bibliografía
DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO DE
LAS QUEMADURAS
RADIOINDUCIDAS
Dra Mercedes Portas1, Dr Armando Pomerane1,
Dr Jorge Genovese2, Dra María del Rosario Pérez3
y Dr Pablo Gisone3
1. Hospital de Quemados del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
2. Departamento de Ingeniería de Tejidos/ Laboratorio Craveri
3. Gerencia de Apoyo Científico/ Autoridad Regulatoria Nuclear
Buenos Aires, 2002

Y la ya recomendada

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GOAZ-WHITE Radiología Principios
e Interpretación 1995) México
Mozby/Doyma
Capitulo 3 Protección radiológica
Pág. 45

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