Modulo Terapia Familiar

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.
Barranquilla-Colombia
2011
UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR

PROGRAMA DE PSICOLOGA
DIPLOMADO
ABORDAJE PSICOTERAPUTICO DESDE LA CLNICA SISTMICA
MDULO II:
TCNICAS Y ESTRATEGIAS EN TERAPIA FAMILIAR
DOCENTE:
Adriana Sofa Silva Silva, Ps. Terapeuta Familiar en Entrenamiento. Universidad Simn
Bolvar, Maestra en Psicologa.
AGOSTO SEPTIEMBRE 2011-09-21

Barranquilla - Colombia

2011
I.
CONSIDERACIONES GENERALES.
Antes de iniciar este recorrido sinttico, cuyo objetivo es hacer una aproximacin general a las
Tcnicas y Estrategias en Terapia Familiar desde el enfoque sistmico, quisiera decirles que esta
encomienda la he asumido con mucho respeto y responsabilidad, a pesar de mis mltiples
resistencias y porque no compartirlo con ustedes, temores; porque no es fcil ni lo ser, asumir
la labor de docencia, con el compromiso de co-crear nuevos discursos y realidades. An as,
aqu estamos.
Antes de iniciar el recorrido terico desde lo sistmico Salvador Minuchin, Luis Cibanal,
Florencia Macchioli, entre otros- para comprender (o por lo menos intentarlo) los diversos
sistemas humanos y sociales, es necesario tratar de poner la mente en blanco y quien escribe
estas notas piensa, siente y cree se podran constituir en elementos claves para el trabajo
teraputico (por supuesto, si estamos en labor de co-creacin todo el que leyere estas lneas,
sintase en la libertad de retroalimentar, nutrir, confirmar, desconfirmar, aportar en las ideas
aqu planteadas).
1. QU ES LO QUE REALMENTE IMPORTA EN LA TERAPIA FAMILIAR

SISTMICA?
Pudisemos decir, que en primer lugar en la terapia familiar sistmica, desde el punto de vista
de quien les escribe, definitivamente a) ESTILO DEL TERAPEUTA, hace la gran diferencia
en la terapia sistmica, partiendo de un elemento; lo sistmico va ms all de un cuerpo terico,
es una ACTITUD de vida, personalmente qu me llam la atencin de la terapia sistmica?, la
constante necesidad de quien trabaja en esta rea y desde esta perspectiva, de
AUTOEVALUARSE, la motivacin constante , -por no decir necesidad- de autorregulacin,
aplicando un principio sistmico; el terapeuta sistmico se percibe a s mismo, como parte del
sistema consultante con el cual interacta, sabe de sus propias presiones, expectativas, anhelos,
deseos, por lo tanto las asume, es consciente de ellas y no se empantana en la supuesta
neutralidad y omnipotencia teraputica. Las reconoce, las asume y las trabaja. No es ajeno a su
realidad ni a la realidad que el sistema consultante trae a ese espacio.
b) Un segundo elemento a considerar, es que se trabaja con lo que el sistema consultante
trae, no es tarea teraputica ni mucho menos personal, entrar a juzgar la realidad que un sistema
consultante trae, se respeta, se acepta y se trabaja con lo que hay en el momento y en el lugar.
c) Sin miedos, el trabajo teraputico est en generar CRISIS, entendindola en el buen sentido,
producir cambios, posibilitar procesos de morfognesis. Ese el rol de terapeuta sistmico.
d) Se reconocen slo los recursos positivos, no nos interesa trabajar con lo negativo, que a
todas estas siempre han sido de una u otra forma los que han mantenido la morfoestasis en un
sistema.

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e) En Terapia Familiar Sistmica, no interesan los Por qu?, slo importan las Cundo? Los
Cmo? Los Quines? Los a quines? Los Para qu?
f) Tener en cuenta siempre el contexto, lo cultural, social, espiritual, geogrfico, econmico, del
sistema consultante.
g) No se acepta la designacin de Paciente Identificado que la familia da a uno de sus
miembros, todos son responsables.
2. CMO ESTUDIAR A LA FAMILIA DESDE EL ENFOQUE SISTMICO?
Uno de los principales aportes de los modelos de terapia familiar sistmica al mbito
teraputico, ha sido sin lugar a dudas el traslado de la accin teraputica desde lo intrapsiquico
(individual) al mbito de los patrones de interaccin en todo sistema humano y social. De esta
forma poder reconocer si en ese nivel los sistemas tienen caractersticas de sistemas abiertos o
cerrados.
Los sistemas abiertos, son los que mantienen continuos intercambios con su entorno, puede
alcanzar su estado final independientemente de las condiciones iniciales y muestra voluntad
propia; por otra parte los sistemas cerrados, son aquellos en los cuales no se mantiene ningn
intercambio con el entorno, su estado final depende de las condiciones inciales de dicho sistema
y hay un aumento de la entropa, es decir, un empobrecimiento energtico y con ello prdida
constate de calidad.
Dicho lo anterior, todo sistema se autoregula por medio de mecanismos de retroalimentacin
(feeback), por los cuales mantiene sus parmetros bsicos de funcionamiento y que como se
ver en lneas posteriores, estos principios bsicos estn dados en gran medida por la
COMUNICACIN y una de sus grandes mximas; Es Imposible No Comunicarse.
Desde este punto de vista, una comprensin sistmica de la familia puede hacerse de la siguiente
manera:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Las transacciones que tienen lugar en su interior.

La estructura interna del sistema.
Los subsistemas que lo conforman.
Las reglas presentes en todo sistema y subsistemas.
El ciclo vital de la familia y si se cumplen las tareas propias de cada ciclo.
Que tan abierto o cerrado es el sistema a la posibilidad de cambio.
Las modificaciones que tienen lugar en la estructura de la comunicacin.
Teniendo en cuenta lo anterior, y proponiendo que quien se est entrenando en terapia familiar
sistmica, haga lo propio con su familia (Self del Terapeuta), los siguientes elementos seran de
mucha utilidad al inicio del proceso teraputico y por supuesto, durante el mismo tambin.

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1. Se comienza por analizar la construccin de la familia (mi familia), es decir, hacemos

explcita la historia de la familia de origen.
- La construccin del genograma familiar.
- La posibilidad de narrar la historia familia (en grupo, en parejas e individual)
2. Exploracin de los subsistemas
-Padres, hermanos, abuelos, tos etc.
-Personas significativas para la familia
3. Mitologas Familiares
-Los mandatos
-Las creencias
-Los valores
-Los rituales familiares
4. El Mapa Familiar
-Roles y Funciones
-Jerarquas
-Lmites
5. Juegos y Dinmicas Familiares
- Alianzas, coaliciones.
- Triangulaciones.
- Secretos familiares.
- Reconocimiento, valoracin y aceptacin dentro de la familia
- Manifestaciones de afecto.
- Descalificaciones, rechazos.
- Exigencias, deseos y presiones familiares.
6. Ciclo Vital Familiar.
- Las crisis normativas
- Crisis circunstanciales
- Manejo familiar de las crisis
- Procesos de individuacin.

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3. RECOMENDACIONES PARA LA PRCTICA CLNICA EN TERAPIA

FAMILIAR SISTMICA
1. Establecimiento del
Contacto (construccin del
Vnculo y de la alianza
teraputica)
Expectativas del consultante

frente al proceso teraputico
2. Comprensin del
Sistema Consultante
2.1 Configuracin del

Problema - establecer el
punto inicial de
focalizacin
2.2 Primer nivel de

redefinicin y abordaje
teraputico
Indagar sobre aspectos

subjetivos (creencias,
valores, prejuicios,
comportamientos)
Existen dificultades
en la comunicacin
o interaccin?
Indagar sobre aspectos

relacionales como
pautas de interaccin,
historia de la relacin,
ciclo vital, relacin con
los otros subsistemas.
Identificar si el sistema
es susceptible al cambio
Definicin del Contrato

Teraputico.
Y si es as, determinar
cules son esas pautas
susceptibles al cambio?
Se revisa el grado de individuacin y diferenciacin para

favorecer la independencia y autonoma, su mueven las fichas,
y se produce la crisis, para posibilitar estos cambios.

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II.
ESCUELAS EN TERAPIA FAMILIAR
Tomado de: http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_13.htm

ESCUELAS REPRESENTATIVAS DE TERAPIA FAMILIAR.
1. Modelo de Palo Alto
Jackson,
Weakland,
Watzlawick
(Aborda los sntomas: Esquizofrenia, Depresin, Agresividad, etc. As mismo trabaja
tambin con los individuos)
2. Modelo Estructural
Minuchin,
Montalvo,
(Trabaja en modificar la estructura familiar)
Fishman.
3. Escuela de Miln
Selvini
Palazzoli,
Prata,
Boscolo,
Cecchin
(Entender qu pasa en la familia, y menos en las intervenciones particulares. Parte de
hiptesis de trabajo...
1. MODELO DE PALO ALTO.

Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTAL RESEARCH
INSTITUTE de Palo Alto (California). Los fundadores de esta escuela son JACKSON,
WATZLAWICK
y
WEAKLAND.
Segn este modelo, una conducta para que llegue a ser sintomtico ha de presentar las
siguientes caractersticas:
1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente
ligada a un momento de transicin, que se maneja de una forma pobre. No es necesaria
una situacin traumtica para explicar la aparicin de un sntoma.
2. La conducta se hace reiterativa.
3. El contexto social "mantiene" dicha conducta.
4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de solucionarlo
lo perpetua.
Los autores de la escuela de Palo Alto piensan que las conductas problemticas es mejor
considerarlas (para su mejor transformacin) en trminos de un comportamiento que es

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mantenido por los intentos de solucionarlo. El esquema de aparicin de un sntoma

podra
ser
el
siguiente:
Un cambio evolutivo (o un nuevo requerimiento externo) precisa de un nuevo tipo de
respuesta.
El sujeto da una respuesta equivocada y en vez de abandonarla cuando observa que no
consigue el efecto deseado, aplica una dosis ms alta de la misma solucin. Si el error es
circunstancial, no se producir un sntoma, pero si persiste se llegar a l.
Producida la desviacin, las personas que rodean a quien comienza a desviarse tratan de
solucionar el problema. El hecho de que no consigan nada no les motiva a cambiar su
esquema de actuacin, sino a aplicarlo ms activamente, de suerte que el sntoma queda
ligado a las conductas del grupo, constituyendo la manera en que es mantenido (ya que
de variarse, cambiara la conducta desviada). Si se trata de algo circunstancial, no se
producir
el
sntoma,
pero
si
se
persiste
se
llegar
a
l.
La reiteracin en el sujeto y en su grupo social no es neutra en relacin a la conducta
desviada, sino que desencadena lo que los tericos de sistemas llaman un proceso de
amplificacin de la desviacin, que, en definitiva, implica una intensificacin de la
conducta
sintomtico,
es
decir,
su
agravamiento,
y
la
posterior radicalizacin en los intentos de solucin en el sentido de aplicar con mayor
rigor y en mayores dosis aquellas soluciones que mostraron su ineficacia.
La meta teraputica fundamental es la de introducir alguna variacin en el esquema de
solucin del problema que viene utilizando el paciente en relacin con su propio
sntoma, o los allegados en relacin con el sntoma del paciente. Esta meta viene
definida tanto por el paciente (o cliente) que seala cul es el cambio mnimo que
supondra estar en el camino de la solucin del problema, como por el terapeuta que ha
de diagnosticar cul es el tipo bsico de solucin intentada por el paciente. En este
contexto la meta es cambiar el tipo de solucin intentada por la estrategia opuesta.
Las
formas
de
introducir
este
cambio
son
de
varios
tipos:
El cambio mnimo: la filosofa de intervencin de la escuela de Palo Alto no acepta el
pretender
cambiar
dramticamente una situacin, confa ms bien en un cambio pequeo que afecte a la
secuencia
de
solucin
del
problema.
Utilizacin de las caractersticas del paciente, de sus valores s ideologa, incluso su
lenguaje, para vehiculizar en sus
propias claves
la
intervencin.
Permanente bsqueda de una " posicin inferior". Es decir, se evita la confrontacin
directa con el paciente. De esta manera, la posicin "por debajo" favorece la
maniobrabilidad del terapeuta y la posibilidad de atribuir fcilmente los mritos del
xito
al
cliente.
Aunque tratar de encontrar un denominador comn a la amplia variedad de
intervenciones puede dar una imagen de simplicidad, stas pueden agruparse en dos:
A) REDEFINICIONES:
Cuando se colocan etiquetas a las conductas de los individuos ocurre que un tipo de
etiquetas provocan dificultades y otras son facilitadoras del cambio; el terapeuta utiliza
las ltimas sin preocuparse de sin son verdad o mentira. As, una madre controladora

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puede ser redefinida como "preocupada"; un nio introvertido como "observador" o a la

hija sintomtico como la ms "sensible" de la familia ya que gracias a sus sntomas
permite que todos sigan unidos.
B) TAREAS:
Que pueden ser tanto "directas" como "paradjicas".
2. MODELO ESTRUCTURAL.
Los autores representativos de este modelo son MINUCHIN, MONTALVO y
FISHMAN. El objetivo teraputico es a reorganizacin de la estructura familiar.
Dice Minuchin que no existe diferencia entre los problemas que tiene que afrontar una
familia "normal", y los de una familia presuntamente "anormal": sta ltima es aquella
que enfrenta los requerimientos de cambio internos y externos con una respuesta
estereotipada. En una entrevista clnica esa rigidez se hace perceptible en la estructura
familiar. Segn una frmula que ya se ha hecho clsica la estructura es "el conjunto
invisible de demandas de los miembros de una familia " Por lo tanto, lo que se intenta
observar es cmo una familia est organizada. Por ejemplo: pasa todo el mundo de la
madre?,es tratado el padre como un nio?, la hija mayor est actuando como madre?,
etc.
La familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales. La repeticin de
las transacciones generan pautas acerca de qu manera relacionarse, cundo y con
quin. La estructura familiar refleja en el presente de la entrevista, las pautas de
transaccin
de
la
familia.
Minuchin, hace un especial hincapi en que la evaluacin (o diagnstico), ha de
realizarse desde la experiencia de unin del terapeuta con la familia.
Los estructuralistas se fijan ms en el patrn interaccional que en el sntoma. El sntoma
se explica como la respuesta de defensa de un organismo; todos los organismos cuando
se ven sometidos a determinadas circunstancias reaccionan adaptndose al cambio, estas
conductas
de
adaptacin
pueden
llegara
ser
los
sntomas.
El cambio se produce cuando una situacin es desequilibrada. Como quiera que la
tendencia del sistema es a volver a equilibrarse, la nueva situacin generada ser,
presumiblemente,
distinta
de
la
anterior.
La concepcin de Minuchin parece establecerse, por tanto, en los siguientes hechos:
- La familia se configura en torno a un equilibrio cuyo reflejo temporal es la estructura
que
el
terapeuta
elicita
durante
la
entrevista.
- La situacin no cambiar si dicho equilibrio no es desafiado.
- Es el terapeuta el que tiene que desafiar y por lo tanto desequilibrar la familia.
- Producido el desequilibrio la familia vuelve a reequilibrarse sobre otros presupuestos
ms
sanos.
El proceso de reequilibramiento est igualmente dirigido por el terapeuta, una de cuyas

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misiones es la de investigar nuevas conductas a ensayar por la familia, conductas que se

experimentarn
durante
la
entrevista.
Un tema clave en el enfoque estructural de Minuchin es el concepto de "LIMITES
ENTRE SUBSISTEMAS". El sistema familiar se diferencia y desempea sus funciones
a travs de sus subsistemas. Los individuos son subsistemas en el interior de una
familia. Las dadas, como la de marido-mujer o madre-hijo, pueden ser subsistemas.
Los subsistemas pueden ser formados por generacin, sexo, inters o funcin.
Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de
poder y en los que aprende habilidades diferenciadas. Los lmites de un subsistema
estn constituidos por las reglas que definen quines participan, y de qu manera. La
funcin de los lmites reside en proteger la diferenciacin del sistema.
Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los lmites de los subsistemas deben
ser claros. La claridad de los lmites en el interior de una familia constituye un
parmetro til para la evaluacin de su funcionamiento. As, el "subsistema conyugal"
tendr lmites cerrados para proteger la intimidad de los esposos. El "subsistema.
parental" tendr lmites. claros entre l y los nios, permitiendo el acceso necesario
entre
ambos
subsistemas.
Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algn punto situado
entre un "continuum" cuyos polos son los dos extremos de lmites difusos (familias
aglutinadas), por un lado, y de lmites rgidos (familias desligadas ), por el otro. La
mayor parte de familias se incluyen dentro del amplio espectro normal.
Otro concepto con el que trabaja Minuchin es el de "HOLON". Segn, A. Roestler,
refirindose a esta dificultad conceptual, seal que "para no incurrir en el tradicional
abuso de las palabras todo y parte, uno se ve obligado a emplear expresiones torpes
como SUBTODO o TODO-PARTE". Cre un trmino nuevo "para designar aquellas
entidades de rostro doble en los niveles intermedios de cualquier jerarqua": la palabra
holn, del griego holos (todo) con el sufijo on (como en protn o neutrn), que evoca
una
partcula
o
parte.
El trmino de Koestler es til en particular para la terapia de familia porque la unidad de
intervencin es siempre un holn. Cada holn -el individuo, la familia nuclear, la
familia extensa y la comunidad es un todo y una parte al mismo tiempo no ms lo uno
que lo otro y sin que una determinacin sea incompatible con la otra ni entre en
conflicto
con
ella.
La familia nuclear es un holn de la familia extensa, esta lo es de la comunidad, y as.
Cada todo contiene a la parte, y cada parte contiene tambin el liprograma" que el todo
impone. La parte y el todo se contienen recprocamente en un proceso continuado,
actual,
corriente,
de
comunicacin
e
interrelacin.
Segn Minuchin podramos considerar varios HOLONES: "holn individual", "holn
conyugal", "holn parental","holn de los hermanos".

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Los dos tipos de intervencin que segn Minuchin se deben dar en un proceso
teraputico son:
A) ACOMODACIN:
La "acomodacin" hace referencia a las acciones del terapeuta tendientes directamente a
relacionarse con los miembros de la familia, y alas adaptaciones del terapeuta tendientes
a lograr la alianza. Para aliarse a un sistema familiar, el terapeuta debe aceptar la
organizacin y estilo de la familia y fundirse con ellos. La familia se modifica
solamente si el terapeuta ha logrado incorporarse al sistema de un modo sintnico a
ste. Debe "acomodarse" a la familia e intervenir de un modo que la familia pueda
aceptar. Es posible que las tcnicas de "acomodacin" no siempre dirijan a la familia en
la direccin de los objetivos teraputicos, pero son exitosas en la medida en que
garanticen el retorno de la familia a la sesin siguiente.
B) REESTRUCTURACIN:
Las operaciones de "reestructuracin" son las intervenciones teraputicas que una
familia enfrenta en el intento de lograr un cambio teraputico. Las operaciones de
"reestructuracin" constituyen los aspectos descollantes de la terapia. Son las
intervenciones dramticas que crean movimiento hacia las metas teraputicas.
Ambos tipos de intervencin son interdependientes: la terapia no puede lograrse sin la
"acomodacin", pero sta no tendr xito sin la "reestructuracin". As mismo el
terapeuta posee un arsenal de herramientas teraputicas para lograrlo, como se ver a
continuacin.
C) TCNICAS Y ESTRATEGIAS EN TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURALISTA.
a) Planificacin; reconocimiento de tipologas familiares, que en cierta forma organiza
el inicio del proceso teraputico: Flia Pas de Deux, de tres generaciones, con soporte,
acorden, cambiantes, huspedes, con padrastro/madrastra, con un fantasma,
descontroladas, psicosomticas, con tendencia suicida, con miembro psictico.
b) Realidades; entre sus estrategias estn: la concepcin del mundo de la familia, la
elaboracin de una concepcin del mundo y validacin de la concepcin del mundo.
c) Intensidad; repeticin del mensaje, repeticin de interacciones isomrficas,
modificacin del tiempo, cambio en la distancia y resistencia a la presin de la familia.
d) Los Lados Fuertes; los defectos de la familia, los aportes de la familia, respuesta al
paciente individualizado y alternativas de interaccin.
e) Escenificacin; El primer movimiento (Interacciones espontneas), el segundo
movimiento (Provocar interacciones), el tercer movimiento (Interacciones alternativas)
y la Iluminacin de una reaccin espontnea.
f) Coparticipacin; La instrumentacin del terapeuta, posicin de cercana, posicin
intermedia y posicin distante.

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g) Cambio; Cuestionamiento del sntoma, cuestionamiento de la estructura familiar y

cuestionamiento de la realidad familiar.
h) Desequilibramiento; Alianza con los miembros de la familia, alianza alternante,
ignorar a miembros de la familia y coalicin contra miembros de la familia.
i) Construcciones; Smbolos universales, verdades familiares y consejo especializado.
j) Espontaneidad; Espontaneidad teraputica, Mtodos de formacin: Tcnicas
(objetivo) y Estilo (subjetivo).
k) Complementariedad; Cuestionamiento del problema, cuestionamiento del control
lineal y cuestionamiento del modo de recordar sucesos.
l) Paradojas; Intervenciones directas basadas en la aceptacin, Intervenciones
paradjicas basadas en la aceptacin y el desafo, el grupo de consulta como coro griego
y fidelidad a la paradoja sistmica.
Por supuesto, mi tarea es ponerlas sobre el tapete, el suyo es buscar las definiciones y
despus hablaremos!
3. ESCUELA DE MILN.
La escuela de Miln se desarroll en la dcada de 1971 a 1980 a travs de las
investigaciones del equipo formado por MARA SELVINI, PRATA, BOSCOLO y
CECCHIN. Al finalizar esa dcada, el equip se disuelve en dos: Mara Selvini y Prata
permanecieron juntas algunos aos ms; Boscolo y Cecchin crean otro Instituto.
El equipo de Miln desarrolla, para la coordinacin de la sesin teraputica, tres
directrices:
1Elaboracin
de
hiptesis
2Circularidad
3-Neutralidad
Veamos, brevemente, a qu hace referencia cada una de ellas.
1- Elaboracin de hiptesis:
Por elaboracin de hiptesis se entiende la capacidad del terapeuta para construir una
hiptesis basada en las informaciones que posee. Con esa hiptesis el terapeuta
determina el punto de partida de su propia investigacin. Si la hiptesis resultara errada,
se deber formular otra basada en las informaciones recogidas durante el trabajo de
verificacin
de
la
hiptesis
anterior.
Antes de la primera entrevista con la familia, y en base a las informaciones recogidas en
la "ficha telefnica", el equipo teraputico se rene para elaborar una primera hiptesis.
Al empezar la primera sesin con una hiptesis ya construida, el terapeuta puede tomar
la iniciativa, actuar con orden, controlar, interrumpir, guiar y provocar transacciones,

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evitando. as, el quedar atrapado en conversaciones desprovistas de valor informativo.

Etimolgicamente, "hiptesis" significa lo que est debajo, es decir, la propuesta que
sirve de base una construccin conceptual. Es, por tanto, una suposicin que se hace
como base de un razonamiento, sin referencia a su verdad, como punto de partida para
una investigacin. La hiptesis, como tal, no es ni verdadera ni falsa, sino slo ms o
menos til. Su funcin esencial es la de proporcionar una gua para obtener nuevas
informaciones que la confirmarn, refutarn o modificarn. Toda hiptesis que
formulemos deber ser sistmica, es decir, deber incluir a todos los componentes de la
familia y proporcionarnos una suposicin relativa a todo el funcionamiento relacionar.
Si el terapeuta actuara de modo pasivo, como observador, sera la familia la que, de
acuerdo con su propia hiptesis lineal, podra imponer -su procedimiento destinado
exclusivamente a sealar quin est "loco" y quin es "culpable". Por el contrario, la
hiptesis del terapeuta introduce en la familia el poderoso "imput" de lo inesperado, lo
improbable, y por eso acta para producir informacin y evitar descarrilamientos y
desrdenes.
El procedimiento a seguir en la elaboracin de hiptesis debe guiarse por el "Principio
de Ockam": entre dos formas de hacer las cosas debe seguirse la ms simple. As por
tanto:
PRIMERO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el
sntoma en la relacin de pareja, lo que supone definir la naturaleza de la relacin,
contando con el mensaje que implica la conducta sintomtico para ambos cnyuges: la
depresin de ella, por ejemplo, puede servir para que l se sienta necesitado, y, quiz,
atractivo, y para que ella obtenga una atencin que de otra forma no tendra. Si la
intervencin diseada a partir de esta hiptesis fracasara amplese el nivel de
comprensin
y
psese
a
la
regla
B.
SEGUNDO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el sntoma en la familia
nuclear, lo que supone entender como quedan definidas las relaciones a partir del
mensaje de la conducta sintomtico para cada uno de los miembros: la depresin de ella
dificulta que la ltima de las hijas se emancipe de casa, pues se siente en la obligacin
de apoyar a su desvalida madre. A su vez la hija obtiene el no tener que
responsabilizarse, todava, de sus relaciones de pareja. La prolongacin de la
permanencia de la hija en casa sirve, adems, para que el padre no se sienta
excesivamente abrumado por los cuidados que su esposa demanda (en la medida en que
son compartidos con la hija) y le permite seguir teniendo una intensa actividad
profesional. La madre, a su vez, se siente atendida en mayor grado tanto por su hija,
como por su marido. Si la intervencin diseada a partir de esta hiptesis operativo
fracasara, amplese el nivel de comprensin y psese a la regla C.
TERCERO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el sntoma en la familia
extensa, lo que supone entender como se definen las relaciones entre el paciente
identificado, su propia familia y las familias de origen, a partir de cmo interpretan el
mensaje de su sntoma todas estas personas. En el ejemplo que venimos desarrollando
este nivel supondra: la depresin de la madre y la consiguiente necesidad de una mayor
atencin, da pie a que la abuela pueda hacerse cargo de algunas de las funciones de la
casa en un momento en el que, debido a su avanzada edad corra el peligro de quedar

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aislada y con conciencia de inutilidad. A su vez la madre, ha encontrado en ella una

confidente. La depresin sirve para que la madre pueda seguir estando disponible para
su
familia
de
origen.
Si la intervencin diseada a partir de la hiptesis operativo de la familia extensa
fracasara, puede ensayarse otra que implicase a los allegados e instituciones, y, en
general, a lo conseguido socialmente por la manera en que el grupo extenso y la familia
entienden el sntoma. Si an as la intervencin sigue fracasando, o bien las hiptesis
operativas son inservibles vindose abocados los terapeutas a desarrollar nuevas
hiptesis
en
los
tres
niveles
mencionados
o
bien
hay que asumir el fracaso. Pero ya no hay niveles ms comprensivos desde los que
entender el sntoma.
2- Circularidad:
Por circularidad se entiende la habilidad del terapeuta para realizar preguntas circulares.
Se trata de indagar de qu modo ve un tercero una relacin didica. Es decir, todo
miembro de la familia ser invitado a decir cmo ve la relacin entre los otros dos
miembros.
Al proponer preguntas de tipo circular, adems de obtener informaciones, se alcanza
simultneamente el objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre
distintos hechos, permitindole adquirir una nueva visin del problema.
Algunos
ejemplos
de
preguntas
circulares
son:
(A la hija) Quin consigue calmar mejor a la abuela, tu padre o tu madre?
(A un hijo) A quin crees que le ha afectado ms el hecho de que tu hermana ya no
est
en
casa
por
haberse
casado?
Si al chico se le internara en un colegio, tal como se ha solicitado, quin se sentira ms
aliviado?; quin le echara ms en falta?
3- Neutralidad:
Por neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno y
de no preferir evaluacin alguna. Cuanto mas asimila el terapeuta la epistemologa
sistmica, ms interesado est en provocar realimentaciones y recoger informaciones, y
menos en hacer juicios moralistas de cualquier clase. El hecho de emitir un juicio
cualquiera, sea de aprobacin o de desaprobacin, implica, implcita e inevitablemente,
una
alianza
con
alguna
de
las
partes.
El equipo de Miln tambin pone especial cuidado en captar y neutralizar lo antes
posible cualquier tentativa de coalicin, seduccin o relacin privilegiada con nosotros
realizada por algn miembro o subgrupo de la familia. El terapeuta slo puede ser
efectivo en la medida en que se coloque y mantenga en un nivel diferente (metanivel)
del
de
la
familia.
Un concepto importante desarrollado por el equipo de Miln es el de "JUEGO". Es por
eso,. que aquello que ha de diagnosticarse (lo enfermo), es el "juego familiar".

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Si trazramos una lnea imaginaria, en un extremo podra estar la "secuencia" y en el

otro el "mito familiar". El "Juego familiar" ocupara un lugar intermedio entre ambos,
aunque
ms
prximo
al
mito.
La secuencia define una interaccin cara a cara, fcilmente observable, que se repite
transcurrido un intervalo de tiempo relativamente corto, de segundos a una hora. Las
secuencias son encadenamiento de conductas que se estereotipan, justamente la
repeticin est hablando de algn tipo de regla por la que se rigen. Los mitos son reglas
sistematizadas. Los mitos son reglas en cuanto que se han sistematizado.
El mito se percibe como pensamiento, como el estilo dela familia de percibir la realidad
y percibiese y en este sentido funcionan como filtro. El mito contiene las reglas de
mayor grado de abstraccin que dirigen el funcionamiento familiar, por lo tanto,
cualquier tipo de secuencia de rango inferior queda subsumida dentro de ella. Las
conductas, las rutinas familiares, tienen su justificacin ltima en el mito. La secuencia
es lo ms observable y el mito es lo ms inferido. Si la secuencia son conductas
interactivas,
el
mito
lo
componen
reglas.
El juego familiar, se utiliza como una hiptesis operativo, es decir, como un diagnstico
sobre
el
que
basar
una
intervencin.
Mara Selvini ha elaborado el concepto de 'Juego" ms como una metfora que como un
modelo terico. Cuando recurre a la metfora del juego es para sugerir intuitivamente ,
mediante la expresin "JUEGO FAMILIAR", aquello que sugieren las expresiones
juego poltico, juego financiero, juego de poderes, juego de equipo, etc. Se tratara, por
tanto, de un uso intuitivo e informal de la metfora del juego, con la finalidad de
producir asociaciones, semejanzas y lenguajes aptos para encuadrar de modo ms
inmediatamente
inteligible
los
fenmenos
que
nos
interesan.
As pues, la metfora del juego resulta adecuada para integrar las "reglas" generales del
sistema con las "movidas" de los individuos. Facilita el acceso a una visin que tiende a
diluir
la
dicotoma
individuo
versus
sistema.
El trmino "Juego" genera asociaciones inmediatas con las ideas de grupo, equipo,
jugadores, posiciones, mando, soldado, ataque, defensa, estrategias, tcticas, movidas,
habilidad, alternacin de turnos. Se tiene, de este modo, la posibilidad de disponer de un
lenguaje muy ligado a las relaciones interpersonales en cuanto cambios de conducta.
Palabras como embrollo, instigacin, amenaza, promesa, seduccin, viraje, cooperacin,
ganar, perder, son palabras muy ligadas a la necesidad de describir vicisitudes
interhumanas. Adems, no se trata de palabras pertenecientes a una jerga especializada,
sino que son trminos de fcil comprensin para los propios pacientes ya que forman
parte
de
su
patrimonio
lingstico.
Las relaciones familiares se pueden considerar como vnculos entre "vencedores y
vencidos", entre quin "obtiene una ganancia" y quin "debe pagar el precio".
Preguntarse quin juega significa averiguar como se desarrolla la "partida" en los
niveles supraindividuales, para comprender as si slo tiene lugar dentro de la familia
nuclear o si pasa a travs de otros sistemas ampliados, como la familia extensa, la
escuela o el lugar de trabajo. Al pensar en trminos de fuego se pone la atencin a la

2011
secuencia
de
los
movimientos
del
individuo.
El paciente identificado puede ser visto como el perdedor en una situacin de juego en
la cual, siendo l mismo jugador, est buscando confusamente con el sntoma,
manifestar su propuesta y tratar de recuperar las posiciones perdidas.
El momento en el cual la familia pide ayuda y entra en tratamiento coincide con una
evolucin de su juego que ha puesto a uno o ms de sus jugadores en una posicin
intolerable.
El estudio y la terapia de una familia parten de la elaboracin de una hiptesis sobre el
tipo especial del juego en curso. Sobre la base de esa hiptesis se orienta la entrevista
para tratar de obtener toda la informacin posible que permita verificarla o desmentirla.
Una hiptesis de juego relacionar pasa por la identificacin de la estrategia de cada unos
de los actores: finalidades, pensamientos y sentimientos en base a los cuales ellos
organizan
su
accionar
recproco.
El terapeuta debe tener siempre conciencia de que algunos "movimientos" de un
miembro de la familia con respecto a l (ataques, seducciones, insubordinaciones, etc.)
deben ser vistos, por lo menos preliminarmente, como dirigidos a provocar un efecto
sobre uno de los familiares presentes. As, un miembro de la familia puede mostrarse
seductor hacia el terapeuta para dar celos a su cnyuge, o mostrarse insubordinado con
l
slo
porque
los
dems
se
muestran
obsequiosos.
Cuando el terapeuta decide interactuar con un miembro de la familia de una forma
totalmente opuesta a la que lo hace la organizacin familiar, el objetivo de tal
comportamiento es doble: por un lado, observar las retroacciones de los distintos
miembros ante tal comportamiento suyo; por otro, desalojar a ese miembro de una
posicin
que
perpeta
el
juego
disfuncional.
Un ejemplo de lo dicho, sera tratar con respeto y consideracin a un padre que ocupa
una posicin de persona incapaz en el juego de esa familia.
El juego no se toma como el fiel reflejo de lo que est sucediendo en la familia, se trata
de una hiptesis, algo a no confundir con la realidad. Su valor, en definitiva depende de
que sea capaz de generar ms informacin y/o una intervencin que produzca un
cambio. Concebir el problema familiar en trminos de juego, no es algo dictado por la
necesidad de conocer qu sucede, sino por encontrar una forma operativo de disear el
cambio.
El sntoma es una configuracin de relaciones y de reglas que se reiteran sin una metaregla que defina cmo han de cambiarse. El cambio se produce cuando se halla dicha
meta-regla: la terapia pone las condiciones para que surja. El cambio, para que sea
teraputico, supone hallar una meta-regla, que vare la naturaleza del familiar.
Naturalmente, se instaura otro juego menos perjudicial o enteramente benfico.
Por ltimo, cabe decir que los 'Juegos" no se dan nicamente en las familias
patolgicas. Si el juego es un modo de representar una organizacin interactiva que

2011
evoluciona con el tiempo, "no jugar es imposible". Todo grupo con historia, y por
consiguiente tambin la familia, "no" puede "no" organizar su propia interaccin.
En relacin con el problema del origen de la patologa Mara Selvini, al definir el juego
de las familias esquizofrnicas, se adhieren a la afirmacin de Bowen de que son
necesarias tres generaciones para producir un esquizofrnico.
Las tcnicas de intervencin que emplea el equipo de Miln han ido evolucionando a
travs de su propia investigacin, las ms destacables son:
A. PRESCRIPCIN PARADJICA.
B. CONNOTACIN POSITIVA.
C. RITUALES.
D. PRESCRIPCIN INVARIABLE.
Bibliografa:
"LIMITES DE INTEGRACIN DE MODELOS EN TERAPIA FAMILIAR" J.

Navarro Gngora en "Revista de la A.E.N."
"FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR" Minuchin -Ed. Gedisa
"TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR" Minuchin y Fishman -Ed. Paids.
"CRNICA DE UNA INVESTIGACIN" Matteo Slvini -Paidos

2011
III.
ANTECEDNETES HISTRICOS DE LA TERAPIA FAMILIAR

SISTMICA EN LATINOAMERICA.
Tomado de:
http://www.elseminario.com.ar/biblioteca/Macchioli_Antecedentes_Terapia_Fa
miliar_Argentina.htm
Florencia Macchioli, en este hermoso documento, nos remite a la historia de la Terapia

Familiar en Latinoamerica, si alguno-a me preguntase el porqu? Incluir tan documento,
simplemente respondera: Quien desconoce el pasado, ignora el presente y vacila ante
el porvenir, frase de algn historiador colombiano, (les debo el nombre) que le a los
13 aos, y que me acompaa desde ese entonces..quienes se formaron, y quienes nos
estn formando en estos momentos en la Costa Caribe, tienen estas mismas races.
Antecedentes
En el siguiente artculo desarrollaremos los antecedentes de la Terapia Familiar
en Argentina. A partir de las principales publicaciones de la dcada del 60
abordaremos a los diferentes autores que escribieron sobre este tema, tratando de
observar como fue recepcionada, difundida y recreada durante sus inicios. Solo
tomaremos para este trabajo los aportes que se desarrollaron durante la dcada del 60
puntualmente, para remitirnos a un anlisis mas riguroso de las fuentes.
La escasa historia oficial escrita hasta el momento desconoce cules han sido
los autores que dieron origen e esta corriente en Argentina, comenzando a historizar a
partir de la Sociedad Argentina de Terapia Familiar fundada en 1978i[1] sin siquiera
nombrar (y reconocer) quines han sido los autores que ya haca dos dcadas haban
recepcionado las teorizaciones estadounidenses sobre el tema, y haban escrito artculos,
dado clases, investigado y practicado en hospitales, consultorios pblicos y privados
este nuevo abordaje.
A fines de los50 comenz a incorporarse y expandirse la psicoterapia de grupos
y de su mano el grupo primario: la familia. Este hecho posibilit la entrada de la

2011
psicoterapia familiar como otra alternativa de tratamiento para las enfermedades

mentales durante los 60.
El panorama intelectual de esos aos estaba inmerso en una compleja situacin

poltica que va desde 1955 Revolucin Libertadora- hasta 1969 Cordobazo-.
Los debates que se dan durante todo este perodo, se encontrarn enmarcados en una
interminable sucesin de presidentes que seran derrocados antes de terminar sus
gobiernos. Un punto de inflexin fue la llamada Noche de los bastones largosii[2].
Esto llev a la renuncia masiva de profesores y el inicio de una resistencia estudiantil
que se extendi por todo el pas.
Algunos de los principales debates intelectuales e ideolgicos de aquellos aos,
se centraban en dos cuestiones, pertinentes para nuestro desarrollo. La primera en
relacin a la educacin laica o libre que implicaba si el Estado era el nico soporte de la
educacin. La segunda, en continuacin con este lnea, en relacin a la investigacin
cientfica. La polmica era si aceptar o no ayuda econmica extranjera en becas y
enseanza superior. Dentro de los argumentos de este ltimo debate encontramos dos
posturas: los medios dentro del pas no eran suficientes para subvencionar las
investigaciones locales, o el dinero americano acarreara, a mediano o largo plazo, la
sumisin de la ciencia, la tecnologa y la enseanza superior argentinos a los designios
o grupos de poder americanosiii[3]. con una gran renovacin cultural, un terreno
donde el impacto de ciertos procesos sociales, culturales y polticos que se abre a la
Argentina despus de la cada del primer peronismo, han quedado sintetizados en una
expresin: la sociedad y la cultura de los 60iv[4].
Recordemos que en el 57 se forma el CONICETv[5], y al ao siguiente la
editorial EUDEBAvi[6]. La difusin de diversas reas cientficas y la cantidad de
ediciones de esos aos no ha sido igualada hasta la actualidad. Se crean a fines de los
50 las carreras de Sociologa y Psicologa, entre otras. Esta ltima posea una tendencia
hacia los mbitos pblicos (hospitales, instituciones, sociedad) y ste sera un campo
propicio para la expansin del psicoanlisis. Esta teora ya haba comenzado a
desarrollarse en el pas un par de dcadas antes, y para estos aos, comenz a
proyectar al psicoanlisis a un espacio general de produccin de conocimientos y de
promocin de valores, intentando construir un destinatario socialmente
ampliadovii[7].
Dentro de este contexto se irn desarrollando en psiquiatra y psicologa una
diversidad de aportes tericos y prcticas absolutamente novedosas, tales como la
revolucin de la psicofarmacologa - con el descubrimiento de las nuevas drogas para
tratar las enfermedades mentales -, las psicoterapias breves de distintas clases, la
reflexologa, el psicodrama, la psicoterapia de grupo y psicoterapia familiar, entre
algunas de las mas reconocidas.
Para desarrollar algn comentario sobre Terapia Familiar y grupos en general,

debemos comenzar, sin duda, por Enrique Pichon Rivire, principal precursor de esta

2011
corriente en Argentina. A lo largo del trabajo retomaremos a los discpulos que han
proseguido con su teorizacin y las contribuciones particulares de cada uno de ellos a
travs de los artculos seleccionados. Como veremos la mayora ha tenido algn
contacto con Pichon o sus teoras, y muchos de ellos reconocen explcitamente sus
aportes, debido a su lugar destacado dentro de la psiquiatra y el psicoanlisis en el pas,
un faro inigualable del campo `psi de los aos 60viii[8]. Prcticamente no se han
retomado dentro de la historia de la Terapia Familiar argentina ninguno de estos autores,
ni puntualmente, la figura de Pichon en relacin a este tpico.
Dentro del recorrido profesional de Enrique Pichon Rivire (1907-1977), nos
detendremos en algunos hitos esenciales para este trabajo. Se recibe en 1936 como
mdico psiquiatra. Al ao siguiente se casa con Arminda Aberastury y al poco tiempo
concursa e ingresa al Hospicio de las Mercedes (actual Hospital Jos T. Borda) donde
trabajar los siguientes 11 aos, hasta su renuncia en 1947 por razones polticas. All
realiz tareas con grupos de enfermeros donde crea la tcnica de Grupos operativos.
Hernn Kesselman, uno de sus discpulo, comenta una ancdota donde expone cmo
Pichon a partir de una huelga dentro del Hospicio donde no haba personal mdico para
encargarse de los enfermos logra organizar al poco personal que permaneca en el
establecimiento y a los familiares que se haban ofrecido a colaborar de alguna manera,
logrando que el Hospicio no cerrara ese da, y a partir de all forma la primer asamblea
de padres, pacientes y personal trabajando en forma conjunta. All se muestra como la
teora de los grupos operativos surge de condiciones crticas, y Kesselman comenta
Pichon adapt el encuadre a la situacin en lugar de adaptar la situacin al encuadre
(lo tpico de la ortodoxia analtica)ix[9]. Tambin crea, entre otros aportes, un servicio
exclusivo para adolescentes, la sala de Edad Juvenil, cuando hasta ese momento los
jvenes eran ubicados y tratados junto a los nios o adultos. En estos aos Pichon
tambin comienza a formar parte del Servicio de Admisin donde, al trabajar con
urgencias psiquitricas, comienza a observar de que manera llegaba el paciente en
relacin a su familia como un dato significativo (ausencia o presencia, roles
adjudicados, culpas, crisis familiares anteriores, conducta del paciente y sus
intercambios con la familia). A partir de all comenzara a trabajar con el paciente y su
grupo familiar, que presente o no trata de retomar esta idea de que el sentido del
sntoma est ligado a la historia del sujeto, pero ampliando la nocin de historia hacia
la de historia personal, familiar y socialx[10].
Paralelamente, junto a Angel Garma, Arnaldo Rascovsky, Ernesto Crcamo,
Marie Langer y Guillermo Ferrari Hardoy funda la Asociacin Psicoanaltica Argentina
en 1942. En el mismo ao fue nombrado miembro didctico de la asociacin y su
primer artculo en la Revista de Psicoanlisis Los dinamismos de la epilepsia aparece
en el primer nmero en 1943. Publicar varios artculos en esta revista hasta 1961. Aqu
comienza a formar, a travs de los cursos de psiquiatra en el Hospicio, una cantidad de
discpulos muy renombrados como Jos Bleger, David Liberman, Edgardo Rolla, entre
algunos de los que se contaban dentro de la APA. Comenta Ana Pampliega de Quiroga
Si tengo algo para decir de l, es hasta que punto es fuera de lo comn que una
persona que es un maestro, permita tanto el crecimiento de sus alumnos (...) era un
gran estimulador de ideasxi[11]. En este sentido, podemos corroborar esta frase con
los desarrollos de sus discpulos que han creado interesantes y novedosos aportes en los
aos posteriores a su formacin.

2011
Dentro de su caracterizacin como analista comenta en una entrevista En ese

tratar de hacer consciente lo inconsciente, empec como analista ortodoxo.
Posteriormente pasara a desarrollar el psicoanlisis social y all comenzaran mis
dificultades con la Asociacin Psicoanaltica Argentina, a tal punto, que durante un
lapso, he estado alejado de la misma. Aunque, debo aclararlo, actualmente soy
miembro de la APAxii[12]. A partir de aqu encontramos la incorporacin del sujeto
social dentro de su concepcin que dar lugar a la Escuela de Psiquiatra Social durante
los 50 y a la fundacin del Instituto Argentino de Estudios Sociales (IADES), que mas
tarde, durante los 60, converger en la Escuela de Psicologa Social. A partir de estas
instituciones comenzar a crearse un nuevo rol profesional para terapeutas como
operadores sociales. Vale aclarar que la carrera de psicologa haba comenzado pocos
aos antes, primero en Rosario en 1956 y luego en Buenos Aires en 1957 en la
Universidad de Buenos Aires. Durante los 60, paralelamente, comenz una
proliferacin de instituciones por fuera de la APA, que hasta ese momento era la nica
asociacin argentina reconocida por la Asociacin Psicoanaltica Internacional. As
aparece un desarrollo alternativo del psicoanlisis donde la creacin de instituciones
autnomas, dirigidas por psiclogos no pudo evitar que surgieran en muchos una
consciencia de su dependencia bajo la hegemona psicoanaltica. (...) La desigualdad
profesional entre psiclogos y psicoanalistas identificados siempre como miembros de
la APA- se volvi intolerablexiii[13]. No abordaremos la complejidad de esta temtica
en el presente trabajo, pero s vale presentar el marco acadmico y profesional por el
que atravesaban las instituciones ya creadas y por crear, y mostrar como el psicoanlisis
se encontraba en la base misma de la formacin del psiclogo y de los fundadores de las
diferentes instituciones. Veremos mas adelante como los conceptos psicoanalticos se
encuentran presentes en todas las lneas abordadas dentro de este trabajo. Es interesante
observar que ya desde Pichon encontramos esta estructura particular dentro de la
formacin, en la que se parte del psicoanlisis de la APA para llegar a la Psicologa
Social, incorporndose las relaciones vinculares, histricas y sociales, entre ellas la
familia.
Luego de este sucinto recorrido por la vida y obra de Pichon Rivire, nos
adentraremos en sus aportes mas representativos para el tratamiento del grupo familiar.
No ha dejado demasiada obra escrita, por lo que en general nos encontramos con
recopilaciones, entrevistas, desgrabaciones de clases, y los artculos que l mismo
escriba donde condensaba varias de sus ideas.
Dejando de lado que el primer artculo publicado en Acta sobre esta temtica
corresponde a l, a travs de los apuntes de clase recopilados por Fernando Taragano
clases dictadas en 1957-, y publicados bajo el ttulo Teora del vnculo, se puede
comprender con mayor claridad cual es la concepcin terica de este autor en relacin a
la familia. Pichon, a pesar de tomar teoras preexistentes, lograba incluirlas dentro de
una lgica totalmente novedosa y coherente. Podemos encontrar as desde el
psicoanlisis y una recepcin de Melanie Klein bastante particular, hasta la teora de
campo de Kurt Lewin, los roles tomados de la Psicologa Social norteamericana
desarrollados por George Mead, el concepto de Gestalt y la teora de la comunicacin,
entre algunas de las lneas mas destacadas. Logra entrelazar en una teora original

2011
diferentes perspectivas incorporndolas en lo que l conceptualiz como epistemologa

convergente.
Al respecto Taragano comenta Se aproxima al hombre concibindolo de una
sola dimensin, la humana; pero al mismo tiempo concibe la persona como una
totalidad integrada por tres dimensiones: la mente, el cuerpo y el mundo exterior, que
integra dialcticamente.xiv[14]. De esta manera Pichon concibe al individuo como una
resultante dinmico-mecanicista por el interjuego establecido entre el sujeto y los
objetos internos y externos, en una predominante relacin de interaccin dialctica (...)
Esto le permite desarrollar una psiquiatra centrada en el estudio de las relaciones
interpersonales que denomina Psiquiatra del Vnculo, psiquiatra dinmica que
construye con los postulados del psicoanlisis.xv[15]. Al analizar el vnculo
patolgico que el sujeto establece con el otro logra establecer qu perturba a la
estructuracin de la personalidad y cmo rectificarlo. Este hecho abre una dimensin
completamente nueva en relacin a los abordajes anteriores. Ya no toma al individuo
aislado sino al individuo en grupo, especialmente el grupo familiar, donde encuentra el
conjunto de fuerzas que actan en el medio familiar del cul emerge la enfermedad
mentalxvi[16]. De este modo, logrando comprender cules son los vnculos que el
enfermo establece con cada miembro del grupo familiar, se obtendr la descripcin de
su cuadro clnico interno. As, a travs del estudio de la familia a nivel psicosocial,
sociodinmico, institucional y comunitario se logra un cuadro completo de estructura
mental y de los motivos o causas que presionaron sobre el paciente y provocaron la
ruptura de un equilibrio que hasta ese momento se mantena mas o menos
estable.xvii[17]. El diagnstico familiar se basa en estos cuatro niveles. La psicosis
dentro de esta concepcin aparecera como un emergente original, consecuencia de la
ruptura del equilibrio familiar y la persona enferma, entonces, asumira funciones de
liderazgo por ser el miembro mas enfermo. Todo se organizara entonces en una Gestalt
en la que se incluyen el paciente y su familia, siendo la enfermedad un emergente de
esta totalidad.
El campo psicolgico para Pichon es el campo de interacciones entre el
individuo y el medio. Por eso podemos expresar que el objeto mismo de la psicologa es
el campo de la interaccinxviii[18]. De esta manera tambin fue uno de los primeros
en incluir el problema de la comunicacin en funcin al vnculo, y por esta va resolver
las dificultades en las relaciones interpersonales en los pacientes. As podra trabajarse a
travs de los patterns de conducta que se establecen en un vnculo determinado. Esta
temtica ser retomada en investigaciones posteriores por Carlos Sluzki.
Dentro de sus desarrollos plantea que el rol de la familia en pases dependientes como
los latinoamericanos es muy diferente al que cumple en un pas industrializado como
Estados Unidos, hay profundas diferencias y roles muy distintos a cumplir: tambin
han tenido modelos diferentesxix[19] , pero paso seguido aclara que todos los
conflictos sociales golpean al ncleo bsico: la familia. Vale recalcar que la Psicologa
Social no pone el acento en la familia sino en la interaccin entre familia y sociedad.
Pichon en 1960 escribe su nico artculo de Acta incluyendo al grupo familiar:
Empleo de Tofranil en psicoterapia individual y grupal. Al respecto Nocetti comenta
Podramos colocar en 1960 el punto de parida de la extensin de un modelo
sistemtico grupal y vincular que define al `Grupo Familiar como unidad no solo

2011
diagnstica, pronstica y psicoprofilctica sino tambin como unidad del

tratamientoxx[20]. Pichon escribe: La emergencia de una neurosis o psicosis en el
mbito de un grupo familiar significa que un miembro de este grupo asume un rol
nuevo y se transforma en el portavoz o depositario de la ansiedad del grupo (...). El
enfermo es alienado por su grupo inmediatoxxi[21]. De este modo el mismo grupo
estereotipado ser el instrumento de la accin correctora, usando la tcnica de los
grupos operativos. El pronstico de la enfermedad est en relacin directa con la
receptividad o no del grupo, transformando un crculo vicioso en un crculo
beneficioso, que produzca situaciones de cambio y que transforme al grupo familiar en
una estructura funcional.
A pesar de la escasa produccin escrita, Pichon form a muchos profesionales a travs
de sus clases dictadas en diversos mbitos, como es el caso del Hospicio de las
Mercedes, por lo que vemos el desarrollo de sus conceptualizaciones en varios de sus
seguidores. As encontramos referencias de Pichn en artculos de David Liberman,
Jaime Szpilka, Isidoro Berenstein, Fernando Taragano y Emilce Dio, entre otros.
Comenzaremos a desarrollar, ahora que poseemos el marco desde el que

prcticamente todos los autores se despliegan, tres publicaciones que han sido
seleccionadas por su importancia y aportes en la comunidad cientfica argentina. Todas
ellas incluyen de manera directa o indirecta lo que dio origen a la Terapia Familiar en la
Argentina. Para lograr jerarquizar estos aportes en funcin al momento histrico en que
cada una de ellas se cre y despleg sern abordadas de modo cronolgico en funcin a
la fecha de comienzo de cada publicacin. Dejaremos de lado en este trabajo a los
autores que no han publicado en estas revistas, pero no dejamos de reconocer sus
importantes conceptualizaciones y publicaciones para el desarrollo posterior de esta
corriente.
Revista de Psicoanlisis, Asociacin Psicoanaltica Argentina.
La Revista de psicoanlisis comienza a publicarse en 1943, al ao de fundarse la

Asociacin Psicoanaltica Argentina. Ya en el primer nmero se observan artculos
centrados en el tema de la infancia. El campo psicolgico durante la dcada del 40 y
50 en relacin a la teraputica del grupo familiar estaba planteado desde la psicoterapia
de nios y el trabajo con los padres necesario para llevar a cabo dicho tratamiento. Las
dos lneas hasta ese momento presentes en Argentina eran las de Arminda
Aberastuyxxii[22], a travs del psicoanlisis de nios que se corresponda a la ideas de
Melanie Klein y la de Telma Reca, en psiquiatra infantil con una lnea que integraba
diferentes teoras en el trabajo con nios (sobre el tema se han analogado estas
posiciones con las sostenidas por Melanie Klein y Anna Freud,
respectivamente)xxiii[23].

2011
1. Comenzaremos por aclarar que no se observa, ni antes ni durante los 60,

ningn trabajo que lleve por ttulo o referencia a la Terapia Familiar o Grupo Familiar
en la Revista de Psicoanlisis, en estos momentos solo se centraba en el sujeto
individual. Por lo tanto, este recorte ser un cierto forzamiento de la temtica en funcin
a su contextualizacin.
Respecto a los desarrollos sobre familia aparecen, en primera instancia, los
aportes de Arminda Aberastury, desde el psicoanlisis de nios y la relacin con los
padres dentro del anlisis. Su primer artculo aparece en 1946xxiv[24] y encontramos
trabajos hasta 1965 sobre esta temtica. No se observa a la familia como tal, sino el
anlisis intrapsquico de las fantasas del nio, y en segundo plano la incidencia de los
padres sobre el anlisis, a excepcin de un artculo de 1957: La inclusin de los padres
en el cuadro de la situacin analtica y el manejo de esta situacin a travs de la
interpretacin. En este trabajo comenta que en ciertas circunstancias (como la corta
edad del nio, ansiedades o situaciones especiales) ser necesario considerar a la
pareja madre e hijo o padre e hijo como una sola persona: el paciente, agregando en
una nota al pie el grupo familiar estaba tan comprometido en la situacin...xxv[25].
Pero agrega finalmente Tcnicamente mi conviccin de que es necesario enmarcar la
situacin analtica en la relacin con el nio tal como se desprende de este material
an cuando los padres estn incluidos en la sesin, es el desarrollo de mi punto de vista
tcnico sobre cmo actuar con las entrevistas con los padresxxvi[26]. Esto implicara
cierto movimiento a una concepcin familiar, pero no deja de explicitarse que el centro
del tratamiento no deja de girar en torno al nio. Publicar en 1962 Teora y tcnica
del psicoanlisis de nios, uno de los principales libros sobre esta materiaxxvii[27].
2. Un segundo punto a tomar en cuenta han sido los desarrollos de David

Libermanxxviii[28]. Tomaremos dos cuestiones que ha desarrollado en funcin a
nuestros intereses: el conflicto matrimonial y la incorporacin de la teora de la
comunicacin.
Respecto al primer punto, ha escrito dos artculos sobre conflicto matrimonial en
1956 y 1958xxix[29]. En ellos se refiere a la relacin entre estos conflictos y la
identificacin proyectiva. Tiene por objeto dilucidar el comportamiento del paciente con
sus familiares, observando para ello su comportamiento frente a las interpretaciones. En
estos artculos hace mencin a la neurosis familiar y comenta: El paciente cumple
un rol estereotipado por un patrn de adaptacin grupal. La base de la estabilidad
familiar reposa sobre un vicio de informacin (...). La posicin depresiva se establece
en la neurosis familiar con el fin de estabilizar la organizacin de la familia y
preservarla de nuevos daosxxx[30]. Sobre estos artculos Nocetti comenta: por
primera vez se advierte el peligro de no tomar en cuenta los efectos de una
perturbacin relacional` sobre la transferenciaxxxi[31].
La segunda cuestin se refiere a la Teora de la Comunicacin. Proponemos este
aporte ya que lo retomaremos mas adelante con la lectura que hace Carlos
Sluzkixxxii[32] de estos mismos autores pero desde otra perspectiva. El primero de esta

2011
serie de artculos de Liberman es de 1961, y plantea aplicar los conceptos de la teora de

la comunicacin al psicoanlisis. Toma para este fin a Jrgen Ruesch, - autor
norteamericano que escribi un par de ttulos junto a Gregory Bateson quien
desarroll una clasificacin psicopatolgica basada en el modo de recepcin y
transmisin de la informacin en una relacin bipersonalxxxiii[33]. Liberman retomar
los tipos que este autor ha planteado pero los profundizar con los postulados
psicoanalticos bsicos de orientacin kleiniana, ausentes en la obra de Ruesch, tales
como la fantasa inconsciente, las relaciones objetales y las ansiedades bsicas.
Posteriormente escribir un trabajo donde, a partir del trmino Entropa, desarrollar
qu significa este trmino para el psicoanlisis (el concepto estara relacionado al
instinto de muerte) y cual es su significado para la teora de la comunicacin y la teora
de la informacin (semejante a la incertidumbre). Retoma trminos de estas teoras y las
aplica al proceso psicoanaltico, haciendo hincapi en las perturbaciones de la
comunicacin. Plantea como conclusin poder establecer conceptos tericos distintos,
donde se incluiran aspectos de la teora de la neurosis y de la tcnica, centrndose en
dos series complementarias interactuantes durante la sesin: el paciente y el
terapeutaxxxiv[34]. Vemos, por lo tanto, que el planteo de Liberman se centra
predominantemente en la relacin teraputica y en la comunicacin como elemento
diagnstico dentro de la terapia individualxxxv[35], a diferencia de Sluzki que tomas
estos aportes en relacin a la Terapia Familiar especficamente.
3. Por qu tomar estos desarrollos de una publicacin que no habla de la

Terapia Familiar? Principalmente por dos motivos. Primero porque nos muestra cual es
el panorama en el que se insertaran los nuevos aportes de la Terapia Familiar
especficamente, ya que esta publicacin ha sido una de las hegemnicas dentro de la
produccin cientfica y acadmica durante los inicios de la psicologa en Argentina,
aportes que se incorporaron de lleno en la formacin de la Carrera de Psicologa y en
Salud Mental, aportes ineludibles para comprender cual es la base terica en la que se
incorporarn y elaborarn las nuevas conceptualizaciones internacionales.
La construccin de la corriente de Terapia Familiar ha transitado un proceso que
requiri ciertos pasos que es necesario explicitar para comprender cuales han sido sus
desarrollos posteriores, sus principales autores y en que instituciones logr incorporarse
esta modalidad. Muchos de estos autores desarrollaron esta temtica en otras
publicaciones, a la par de sus artculos en la Revista de Psicoanlisis, ya que el marco
de la APA solo se publicaban artculos que desarrollaban temas sobre el sujeto
individual . No hay que dejar de tener en cuenta que para ese entonces solo era
Psicoanlisis lo que implicaba cuatro sesiones semanales de cincuenta minutos cada
una con divn, entre algunos otros requisitos. Todo lo que no respondiera a este
dispositivo, aunque fuese practicado por psicoanalistas, era Psicoterapia. A partir de
este marco es interesante sealar el aporte de Liberman en su lectura de la teora de la
comunicacin, incluyendo en el setting analtico la temtica de los vnculos
interpersonales en la transferencia y contratransferencia.

2011
Revista de Psicologa y Psicoterapia de Grupo, Asociacin Argentina de Psicologa y

Psicoterapia de Grupo
Esta asociacin se funda en la dcada del 50 con mayora de miembros de la

APA. Entre algunas de las figuras principales encontramos a Marie Langer, Emilio
Rodrigu y Len Grinbergxxxvi[36]. A partir de 1961, ao en que comienza a
publicarse la revista de la asociacin, hasta 1965 (ao en que se interrumpe hasta 1982)
pueden observarse dos aportes principales para la corriente de Terapia Familiar. Uno
centrado en los artculos, otro centrado en las Actualizaciones donde figuran los
comentarios de libros editados en esos aos. Cabe destacar que la directora de esta
publicacin ha sido Janine Puget, ex miembro de la APA, actual miembro de
APDEBAxxxvii[37], autora que posteriormente ha ocupado un lugar destacado en las
producciones sobre la temtica de Terapia Familiar. Recin en 1982 con la reanudacin
de la publicacin escribir junto a Isidoro Berensteinxxxviii[38] un artculo sobre
psicoterapia de parejaxxxix[39].
1. En primer lugar, los artculos directamente relacionados con la familia no se

mencionan con el concepto de Terapia Familiar, sino que se los nombra como Grupo
de nios, Grupo matrimonial o Grupo familiar.
Coincidentemente con la Revista de Psicoanlisis, el primer artculo en esta
revista es de Arminda Aberastury en 1961 sobre Grupo de orientacin a
madresxl[40], ya para esta altura, una de las principales exponentes en Argentina sobre
psicoanlisis de nios y el trabajo con los padres.
La mayora de estos artculos se refieren a casos de la prctica en consultorios
privados, salvo dos de ellos. En el primero se realiza una investigacin con nios
institucionalizados que fueron abandonados por sus madres y se encuentran en una
dependencia del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pblica donde un equipo
perteneciente a esta entidad realiza la investigacinxli[41]. El segundo se realiza con
familias del Hospital de Nios. En este artculo aparecen desarrollos similares a los que
se observan en un artculo anterior, donde este equipo de trabajo public los resultados
de esta misma investigacin, pero de un modo mas detalladoxlii[42]. Uno de sus
objetivos principales es lograr una asistencia mas rpida y eficaz a un mayor nmero
de pacientes (...) con una modalidad teraputica de corta duracinxliii[43], nico
artculo en la Revista de Psicologa y Psicoterapia de Grupo que habla sobre la
variable temporal.
El marco terico que predomina en la mayora de los artculos es el
psicoanaltico de escuela inglesa. Tambin se mencionan aportes de Telma Reca y
Enrique Pichon Rivire en relacin a tcnica y teora de grupos. La tarea del terapeuta
en estos artculos oscila entre centrarse casi exclusivamente en interpretar los conflictos
intrapsquicos e interpersonales en el aqu y ahora o tomar una postura mas educativa en
relacin a los nios. Hay pocas referencias en todos estos ellos a la familia en su
totalidad en el nico artculo que se toma esta postura es en el equipo del Hospital de

2011
Nios- y la mayora se centra mas bien en la concepcin de la familia en dadas como la

materno-filial o conyugal.
2. El segundo aporte dentro de esta revista aparece en la seccin de

Actualizaciones, donde se comentan catorce libros y captulos que van publicndose
antes y durante los 60 sobre varias temticas inherentes a grupos entre ellos, familia y
grupos primarios (incluidos en la seccin de Familia). Entre los libros que se
comentan interesa destacar dos cuestiones. La primera se refiere a los autores de los
libros y captulos comentados, la segunda sobre los temas abordados.
En relacin a los autores, cabe sealar que solo dos son argentinos, ambos
discpulos de Pichon Rivire: Jos Bleger y Edgardo Rolla. Ambos tambin, escriben
estos textos junto a sus esposas (Lily Bleger y Josefina Marn Rolla respectivamente).
Ninguno de ellos ha escrito un libro dedicado a La familia o Grupo familiar, pero s
diferentes artculos y captulos dentro de libros dedicados a grupos o publicaciones
destacadas de la poca. Bleger le dedica un captulo en su libro Psicohigiene y
psicologa institucional y particip en el coloquio Acta 1965 dedicado a Familia y
enfermedad mental, como algunos de sus principales aportes en ste rea. Por su parte
Rolla le dedica un captulo en su libro Psicoterapia individual y grupal de 1962 y
publica algunos artculos en Acta como ya hemos mencionado. Entre los autores
internacionales el ms destacado es Nathan Ackermanxliv[44], donde se comenta la
traduccin de su libro Diagnstico y tratamiento de las relaciones familiares editado
en castellano en 1961 por Horm, editorial perteneciente a Paids esta ltima creada en
1945 por Jaime Bernstein y Enrique Butelman- como una de las principales precursoras
de las traducciones norteamericanas sobre el tema durante las dcadas del 50 y 60.
Entre las temticas abordadas principalmente aparecen la neurosis familiar y
matrimonial, la psicopatologa familiar, el grupo familiar y relaciones familiares
vistas desde la perspectiva de la salud o normalidad. Secundariamente aparecen
temas como la pareja moderna, la influencia familiar en las enfermedades
psicosomticas y los grupos primarios.
Algunos de estos artculos toman varios conceptos psicoanalticos y de teora de
la comunicacin. El tema de la moral aparece en modo significativo como vector de las
llamadas familias sanas.
Se hacen desarrollos tericos interesantes en funcin a las relaciones familiares
donde se esbozan hiptesis como familias con baja interaccin en el hogar presentan
un alto grado de patologaxlv[45], los padres son quienes estructuran la pauta de
comunicacinxlvi[46] o caractersticas para la distribucin de roles parentales. Por su
parte Ackerman plantea correlacionar los procesos psicolgicos individuales con la
conducta familiar para poder ubicar el diagnstico clnico y la terapia individual dentro
del diagnstico y terapia de la familia. Plantea a la familia como portadora de
ansiedad y conflicto y como conductora del contagio de la enfermedad
mentalxlvii[47]. Toma los desarrollos de Erich Frommxlviii[48] para describir los
aspectos positivos de la salud mental, no centrndose solamente en la falta de
enfermedad mental. Se tratara de llamar normal o sana a una persona si puede

2011
cumplir con sus roles sociales y participar en la reproduccin de la sociedad. Desde el

individuo vemos la salud o normalidad como el ptimo de crecimiento y felicidad del
individuoxlix[49]. El mayor cuestionamiento de este autor se centrara en que no
habra ningn buen tratamiento si no se considera globalmente al individuo, lo que
significa tomar en cuenta su ambiente y las interacciones con el mismo, lo que implica
centrarse en su grupo familiar.
Bleger, por su parte, hace un anlisis riguroso sobre las patologas familiares
centrndose en el diagnstico, pronstico, teraputica y profilaxis de los desrdenes
del grupo familiarl[50], clasificando a las familias como aglutinadas o dispersas,
donde segn el grado de rigidez de estas caractersticas apareceran estructuras
familiares esquizoides, epileptoides o cicloides, basndose el diagnstico en la
estructura predominante. Tanto para Bleger como para Rolla la familia aparece como
una unidad donde no hay un paciente designado sino que la enfermedad es del grupo
familiar en su totalidad, por lo que en ambos se habla de estructura familiar, o
enfermedad familiar donde uno de los miembros ha sido elegido como depositario de
las ansiedades familiares. Para Rolla el tratamiento se centra en restablecer la
comunicacin entre los miembros a travs de un trabajo en equipo entre el mdico, el
enfermero o asistente social.li[51] En este sentido, son fieles continuadores de su
maestro: Enrique Pichon Rivire.
En la mayora de estas notas aparece la pareja conyugal como fundamental
para el funcionamiento saludable de la familia y sus miembros, la pauta de esta
relacin determina la pauta de la vida familiarlii[52]. Algunos de los comentarios se
centran en esta dada, como el de Eisenstein en La interaccin neurtica en el
matrimonioliii[53], donde se busca comprender y solucionar los desajustes
matrimoniales y su influencia en el desarrollo familiarliv[54]. Para ello se centran en
el diagnstico, pronstico y tratamiento de las relaciones matrimoniales. Su marco
terico se ubica en la correspondencia y antagonismo de las necesidades emocionales
inconscientes. Otro de los comentarios dentro sta rea es el de Denis de Rougemont en
La crisis de la pareja modernalv[55], donde desarrolla varios puntos desde un anlisis
sociocultural acerca del debilitamiento de los tabes sexuales, la emancipacin de la
mujer y la comercializacin de la pasin donde despliega las posibles razones de la
crisis matrimonial durante el siglo XX.
Tal como se ha desarrollado se destacan los aportes sobre la dinmica y

teraputica familiar en las Actualizaciones, mas que en los artculos, donde el eje se
centra principalmente en grupos de pares (madres o hijos), y no familiares (donde se
incluiran diferentes generaciones a la vez).
Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina

2011
Comenzaremos por recalcar que de las publicaciones seleccionadas en el

presente trabajo solo Acta no pertenece a ninguna institucin, incluyendo de esta
manera aportes de varios autores con una marcada diversidad en sus artculos. Comenz
a editarse en 1954 con el nombre de Acta Neuropsiquitrica Argentina centrndose
exclusivamente en psiquiatra y neurologa, y recin en 1962 incorpor temas
psicolgicos modificando en forma definitiva el ttulo de la publicacin. Su creador y
director fue Guillermo Vidallvi[56]. Debido a la heterogeneidad terica e institucional
que se encuentra en esta publicacin, ubicaremos el acento en tres lneas principales
para tratar de plantear un esbozo del panorama de los 60 desde Acta. La primera se
centrar en los continuadores de la lnea de Pichon, la segunda lnea estar representada
por Isidoro Berenstein, quien crea un puente entre los lineamientos de Pichon y pasa a
una concepcin estructuralista en la siguiente dcada, y por ltimo se desarrollarn los
aportes de Carlos Sluzki, uno de los principales exponentes en la introduccin de la
teora de la comunicacin y los desarrollos norteamericanos sobre Terapia Familiar, no
difundidos hasta ese momento en Argentina. Por ltimo se comentarn las
investigaciones nacionales e internacionales sobre familias descriptas en algunos
artculos.
1. Adentrndonos en el primer punto abordaremos los aportes de diferentes

autores que han continuado las ideas de Pichon.
En este sentido, los primeros que publican un artculo pertenecientes a un grupo
de estudio dirigido por Pichon Rivire son Jaime Szpilka y Fidel Mocciolvii[57] en el
mismo nmero de Acta que el artculo de Pichon. A partir de su labor en el Hospital
Rawson, plantean que la psicoterapia de grupos familiares muestra las siguientes
normas a travs de la observacin: 1. Lo corriente es observar individuos enfermos en
familias tambin enfermas; 2. Es excepcional encontrar individuos sanos en familias
muy enfermas; 3. Es excepcional encontrar individuos muy enfermos en familias
sanaslviii[58]. Bsicamente plantean que el individuo que enferma es aquel que realiza
un enorme esfuerzo para evitar la regresin y desintegracin que ha absorbido de las
ansiedades del grupo. El objetivo teraputico se centrara en esclarecer al grupo familiar
lo que le sucede y romper la estereotipia que llev a la enfermedad desde el esquema
conceptual referencial operativo. Se retomar mas adelante un segundo artculo de
Szpilka de 1962 en donde se describe una investigacin dentro del Hospital Rawson
sobre la patologa del vnculolix[59].
Otro de los autores que prosigue con la lnea de Pichon es Fernando Taragano.
Su primer artculo es de 1963, y es el primero que busca aclarar cierta tendencia que
aparece en los artculos anteriores sobre teraputica del grupo familiar, donde se toma a
la familia como unidad, correspondiendo por lo tanto la enfermedad a toda familia, y no
solo al miembro enfermo. Aqu es como si la problemtica se centrara en el eje opuesto:
en los desarrollos anteriores el enfermo era el sujeto, ahora lo es toda la familia.
Taragano en el par de artculos que publica busca aclarar fuertemente este punto. El rol
de portavoz del enfermo y la segregacin de su grupo familiar solo es el aspecto
manifiesto del problema. De hecho se corre el riesgo de que bajo esta concepcin se
culpabilice a la familia como la responsable de la enfermedad de un miembro, y que la
razn de que el miembro no cure sea porque la familia no quiere o no ayude a este fin.

2011
Taragano sostiene el enfermo mental debe ser considerado como el emergente de la

enfermedad de su grupo familiar, pero no propiamente del grupo externo y real, sino de
un grupo familiar interno, el que siempre es mas enfermo, frustrante y agresivo con el
paciente que el externo y reallx[60]. La finalidad teraputica sera construir un buen
grupo familiar interno con los que el paciente cree vnculos mas gratificantes y menos
persecutorios. Esto le permitira establecer mejores relaciones con su grupo familiar
externo. En un segundo artculo, escrito un ao mas tarde, retoma al primero para
acentuar la crtica a la concepcin del enfermo como emergente de la enfermedad
mental de su grupo familiar externo. La tarea del grupo est centralizada en la
curacin del enfermo y secundariamente en el grupo mismolxi[61]. As, su objetivo es
mostrar cmo se trabaja con el grupo externo para modificar al interno. El objetivo, por
lo tanto, es transformar la estereotipia familiar en un grupo mvil con una comunicacin
en espiral dialctica para evitar la ambigedad y los malentendidos al que la
comunicacin conlleva, y hacer que el grupo se integre de un modo operativo y
funcional.
Tomaremos como ltimos representantes de esta lnea al artculo publicado por
un grupo de profesionales, tales como Raquel Soifer y Emilce Dio entre otros,
pertenecientes al Departamento de Psicologa y Psicohigiene dirigido por el Dr. Diego
Garca Reinoso de la ctedra de Pediatra del Prof. Escard en el Hospital de Nios Juan
M. Gutierrezlxii[62]. Este escrito tiene la gran virud de explicitar en un marco terico
muchas de las lneas que hasta ese momento iban imbrincndose en la teraputica de
grupos familiares. Citan como antecedentes nacionales en sta temtica a las
publicaciones de Lili y Jos Bleger lxiii[63], Enrique Pichon Rivire, Edgardo
Rollalxiv[64], Isidoro Berenstein, David Liberman y los artculos ya mencionados de
Acta, cita bibliogrfica bastante exhaustiva para lo publicado hasta 1964. Se plantea la
tarea con el grupo familiar como tcnica auxiliar frente a obstculos que puedan
presentarse en la prctica hospitalaria con nios, tales como contradicciones entre los
datos que aporta la madre y la observacin del nio, la inhibicin total del juego en el
nio o inferencia de distorsiones graves a nivel familiar. Toman como esquema
referencial a las diversas teoras que hemos procurado integrar: el psicoanlisis
freudiano, incluidos los aportes de Melanie Klein y de los psicoanalistas argentinos; la
psicoterapia de grupo en general; la teora de la comunicacin en correlacin con el
psicoanlisis; los psicodinamismos de la vida familiar segn Nathan Ackerman y los
conceptos de Newcomb sobre roleslxv[65]. Este prrafo nos muestra claramente la
diversidad terica con la que se trabajaba durante los 60, aunque en pocos artculos se
muestra tan claramente. Vale tener en cuenta este mapa para comprender como fueron
articulndose los aportes nacionales con la recepcin de autores extranjeros.
2. La segunda lnea que encontramos en los artculos publicados en estos aos

tiene como protagonista a Isidoro Berenstein. No nos proponemos en el presente
trabajo realizar un anlisis exhaustivo de su obra, sino simplemente explorar sus
primeros artculos para comprender cmo fue constituyendo sus teorizaciones. A
grandes rasgos podemos observar que comienza partiendo de los conceptos pichonianos
(ya en 1962 Berenstein formaba parte de un grupo operativo coordinado por Pichon
Rivire) en estrecha relacin con los aportes de la escuela inglesa, principalmente de
Melanie Klein. Tomar en 1968 algunos conceptos norteamericanos como los de

2011
Jackson, Satir o Whitaker. Hasta aqu los aportes que encontramos publicados en Acta.
Mas adelante incorporar una tendencia estructuralista a partir de Lvi Strauss, hasta
llegar a una de sus mayores obras: Familia y Enfermedad Mental, publicado en
1976lxvi[66]. En 1982 con Psicoanlisis de la estructura familiarlxvii[67], recrea
algunas propuestas del libro anterior. Nocetti comenta al respecto: la recuperacin del
concepto de identificacin proyectiva como mecanismo de interaccin y el consiguiente
uso del modelo continente contenido aproxim la nocin de estructura inconsciente a
la estructura vincular de Pichon Rivirelxviii[68]. De este modo rescata y reformula
algunos conceptos de Pichon como el de portavoz y chivo emisario. Buscar
articular, a partir de 1987, las propuestas de Lvi-Strauss con la teora psicoanaltica
tal como fuera concebida por Freud y desarrollada, entre otros, por Pichon
Rivirelxix[69].
Retomando sus primeras publicaciones de Acta, se centrar principalmente en la
temtica de pareja, de hecho su primer artculo es La pareja conyugal: vnculos, roles y
niveles de comunicacinlxx[70]. Los siguientes trabajos se vuelcan a la teraputica
familiar para luego volver a retomar el vnculo de pareja.
Su concepcin de familia se basa en que el trastorno emocional de un miembro
es parte de la perturbacin emocional del grupo familiar, por ende, para tratar el
trastorno es necesario trabajar con la familia como totalidadlxxi[71]. Tomar
conceptos de Pichon como los vnculos, roles, niveles de comunicacin e interaccin, y
los de escuela inglesa como fantasas, objetos internos, identificacin proyectiva, o
continente y contenido (desarrollados por Bion).
Plantea que una familia es un conglomerado donde coexisten un padre, una
madre, hijos, los roles asignados y asumidos, los distintos vnculos, miedos y
mecanismos de defensa, entretejidos en una red donde nace, se desarrolla y emerge
cada nuevo miembro, en un constante movimiento progresivo en el mejor de los casos,
o regresivo en el peorlxxii[72] . Entonces, a travs de los mecanismos de proyeccinintroyeccin el nio constituira ciertos vnculos y roles. Si no ocurriesen las
caractersticas normales de rol se llegara a la estereotipia. El miedo y la ansiedad que
surge en una pareja no podran ser asimilados en la estereotipia, pero a partir de la
patologa podran lograr una nueva configuracin mvil, aunque ms regresiva. Esta
patologa estara centrada en malentendidos y comunicaciones distorsionadas que el
terapeuta buscar restablecer a partir del tratamiento.
Otro punto que desarrolla, es qu le pasa al terapeuta al atender familias y para
ello desarrolla las dificultades y fantasas con las que se presentaron al comienzo. Las
dificultades, segn refiere Berenstein, se debieron a tres razones: 1. Salir del consultorio
para meterse en la comunidad, que trae aparejada la inseguridad de trabajar fuera del
lugar conocido; 2. Entrar en la casa-familia del paciente donde uno no sabe como ser
recibido, adems de que uno va sin que lo hayan llamado; y 3. Cmo salir de la casa del
enfermo. Las fantasas al tomar contacto con el grupo familiar se relacionan con el
temor infantil de meterse en un lugar cerrado a develar un secreto, que correspondera al
temor de meterse en el cuarto de los padres para espiarlos o separarlos; la fantasa de
quedar encerrado dentro de la familia; o el temor de meterse en una sociedad secreta
con sus cdigos y ritos, que son vedados en principio, pero a la vez los que
desencadenaron la enfermedad mental.

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Hacia 1964 escribe junto a Emilce Dio, sobre cuatro familias con pacientes
esquizofrnicoslxxiii[73]. Ponen el acento en la figura del padre, mas que la de la
madre, ya bastante estudiada hasta ese momento. El eje se centra en caracterizar el tipo
de pareja que se conforma en estas familias. Concluyen que esta dada muestra a una
madre contradictoria y a un padre ausente, pareja confusa, con vnculos de tipo
simbitico, un nivel de comunicacin predominantemente oral y sin roles diferenciados.
De este modo tampoco se trasmitira un rol definido a nivel filial, y de este modo el
futuro paciente hara propia la confusin e inmadurez de los padres en un equilibrio
familiar regresivo.
Hacia 1968 comienza a incluir otra concepcin de familia proveniente de
Norteamrica, planteada por Don Jackson y Virginia Satir (estos ltimos autores desde
1959 se encontraban dirigiendo el Mental Research Institute de Palo Alto), donde se
sostiene que la familia se conforma por padres, hijos y otras personas que son parte de
la familia social inmediatalxxiv[74], esto incluira familia poltica, vecinos
significativos, etc. En este artculo comenta en los ltimos aos se han multiplicado
los trabajos sobre distintos aspectos del grupo familiar (...). No obstante, las
comunicaciones sobre tcnica son escasas. Esto se debe a la falta de una teora
coherente sobre grupos familiares, que de cuenta de los mltiples hechos observados e
investigadoslxxv[75]. Con ste fin, se referir al aspecto tcnico del encuadre que
constituira la mejor condicin para desarrollar la tarea, y describe que su objeto es el
anlisis de los conflictos, de las resistencias y de los psicodinamismos inconscientes,
con el fin de verbalizar y no actuar los conflictos a nivel familiar.
El ltimo artculo que abordaremos es tambin de 1968, y es un artculo sobre
psicoterapia de pareja discutido por Eduardo Kalina, Carlos Sluzki y Hugo Bleichmar.
En ste artculo contina con las concepciones que hemos visto sobre pareja como
unidad, toma como marco terico principalmente a la identificacin proyectiva
conceptualizada por Klein, ampliada por Len Grinberg y aplicada al conflicto
matrimonial por David Liberman, como hemos desarrollado. Retoma la temtica del
encuadre y lo ejemplifica con un caso clnico. Dentro del debate los comentarios que
merecieron mayor atencin han sido los de Sluzki y Bleichmar. Se centraron, entre otros
puntos, en que lo novedoso, y no suficientemente acentuado en el trabajo de Berenstein
, es la alusin permanente a la interaccin en las dadas y tradas, y conjuntamente, para
que se d la identificacin proyectiva tiene que haber alguien en quien proyectar, lo que
nuevamente implica interaccin. Vale mencionar que el trabajo presentado en esa
reunin por Sluzki y Bleichmar se titulaba El enfoque interaccional en terapia de
parejas.
3. Pasamos as a los aportes de Carlos Sluzki, que en algunos trabajos junto a

Eliseo Vernlxxvi[76], ha ido introduciendo la teora de la comunicacin y los
desarrollos norteamericanos de Palo Alto sobre Terapia Familiar, no difundidos hasta
ese momento en Argentina. Sluzki posee un recorrido similar a varios de los autores que
hemos desarrollado. En su recorrido se ha formado y fue miembro a la APA para luego
alejarse haca otros intereses partiendo a Estados Unidos en 1970, y en 1983 ocupando
el cargo de director del MRI de Palo Alto. Sluzki ser, en relacin a los otros autores, el
mas alejado a las concepciones de Pichon.

2011
Produjo dos grandes aportes sobre psicoterapia familiar. Uno de ellos ha sido la amplia
difusin a partir de 1966, junto a Hugo Bleichmar ambos secretarios de redaccin de
Acta-, de autores y teoras norteamericanas, principalmente de Gregory Bateson y Paul
Watzlawick. Generan de este modo dos espacios en Acta: uno de Notas en donde se
publican tres metlogos de Bateson traducidos por Sluzki, y un segundo espacio
llamado Enciclopedia, donde se explican trminos como Doble vnculo y
Homeostasis familiar. Se traducen y publican a la vez conferencias internacionales y
nacionales, tales como la dictada en el Policlnico Lans por Watzlawick en 1969.
El segundo aporte que realiza Sluzki, en este caso junto a Vern, entre otros
colaboradores, es una investigacin acerca de los tipos de comunicacin en la
esquizofrenia que consta de tres artculos en Acta, el primero de 1963, el ltimo de
1969. Privilegiaremos el desarrollo de estos trabajos por una cuestin de espacio,
aunque ha publicado varios artculos en Acta durante los 60 sobre distintos tpicos
relacionados con la teraputica familiar.
Sluzki en esta poca se encontraba en el servicio de Psicopatologa del Lans
como Jefe de Investigacin, servicio a cargo de Mauricio Goldenberg quien gan el
concurso para la jefatura en psicopatologa del Lans creado por ste ltimo en
1956lxxvii[77]. Las muestras y realizacin de la investigacin se llevaron a cabo en este
servicio, publicando cinco artculos en Acta durante los 60 acerca de Terapia Familiar.
Esta investigacin ha sido subsidiada por Foundations Found for Research in
Psychiatry, a travs de la O.M.S.. Vale aclarar que Sluzki desde 1965 ha sido miembro
del Mental Research Institute de Palo Alto.
El primero de estos artculos se titula Estructuras de conducta y sistemas de
comunicacin social y muestra el panorama poblacional de los pacientes mentales, con
caractersticas predominantes en reas de densa poblacin, generalmente rodeando
zonas cntricas comerciales, bajo nivel econmico, alto ndice de delincuencia, elevada
movilidad y baja participacin social siendo esta distribucin particularmente clara
para la esquizofrenialxxviii[78]. De este modo se observa que los trastornos
mentales no se distribuyen al azar entre los diferentes niveles de la estratificacin
social. La tendencia mas clara es la mayor frecuencia total de psicosis en los estratos
mas bajos y la mayor frecuencia total de psiconeurosis en los estratos mas
elevadoslxxix[79]. Estos datos se enmarcan en el objetivo de la investigacin que es
tratar de investigar al grupo familiar como posible agente etiolgico de la enfermedad
mental. Estos autores sostienen que el enfermo mental solo cumple una funcin dentro
del grupo familiar, y que una modificacin de las pautas de conducta de este miembro
afectar el equilibrio del grupo familiar. Este concepto mas tarde tomar el nombre de
homeostasis familiar. Aqu ya se nombra, a travs de las investigaciones de Bateson,
que la situacin de comunicacin como condicin necesaria para la aparicin de
sntomas esquizofrnicos es un modo particular de transmisin de mensajes que se
define por la relacin de incongruencia entre mensajes y metamensajes, junto con una
prohibicin de poner de manifiesto dicha incongruencia. La respuesta a esta situacin
(la de doble vnculo) es la del trastorno esquizofrnico. Cabe aclarar que dar respuesta
al trastorno esquizofrnico fue la problemtica que dio comienzo al desarrollo de la
Terapia Familiar originada en Estados Unidos. Slo para marcar algunos de los hitos a

2011
nivel internacional vemos que en 1946 Whitaker estaba trabajando con pacientes
esquizofrnicos en el seno de sus familias, Frida Fromm-Reichmannlxxx[80] desarrolla
el concepto de madre esquizofrengena en 1948, y se publica, a la vez, a mediados de
los 50 Proyecto para el estudio de la esquizofrenia y Hacia una teora de la
esquizofrenia de Haley, Weakland, Jackson y Fry. En 1958 Don Jackson funda el
Mental Research Institute.
Volviendo a Argentina, entre el primer y segundo trabajo de Sluzki, se dict el
Coloquio Acta 1965 titulado Familia y enfermedad mental este tema se ampliar
hacia el final de este apartado -.
El segundo artculo sobre esta investigacin se centra en el doble vnculo a
travs de las transacciones descalificadoras. Se desarrollan aqu las caractersticas
especficas del doble vnculo, se plantean sus variedades (evasin, escamoteo,
literalizacin, especificacin, descalificacin por status, etc.), tambin cuatro tipos de
respuestas al mensaje descalificador (comentario, retirada, aceptacin y contradescalificacin) y el efecto que cada una produce. Se llega a la conclusin en este
segundo trabajo que la descalificacin es una maniobra comn a comunicaciones
patolgicas y normales. Las descalificaciones no tiene poder patognico de por s,
pero s se encuentra con regularidad, en familias con hijo esquizofrnico, la presencia
de descalificaciones seguidas por secuencias especiales que tienden a consolidar el
doble vnculo y que, por lo tanto, refuerzan estos modos peculiares de interaccin. En
este proceso, que implica todo un estilo de relacin con el mundo (...) puede residir una
explicacin comunicacional en la patogenia de la esquizofrenialxxxi[81] .
En el ltimo trabajo de esta triloga presentado el ao anterior en el coloquio
Acta Familia y enfermedad mental junto a Janet Beavin, miembro del MRI, Palo
Alto- se centran en la relacin de simetra y complementariedad, desarrollando una
tipologa de parejas que posee siete configuraciones basadas en el modo de interaccin
de los dos miembros, avalada tambin por las asociaciones estadounidenses ya
mencionadas. Vale aclarar que el segundo y tercer trabajo recibieron el Premio Acta
1966 y 1969 respectivamente. Retoma el tema nuevamente en 1969 con Vern. Plantean
la necesidad de una investigacin seria sobre el efecto patognico atribuido a ciertas
pautas de interaccin familiar, porque hasta el momento, no se ha llevado ninguna a
cabo. Se describe en este trabajo una muestra de tradas padre-madre-hijo
esquizofrnico, y se hace un testeo con una muestra padre-madre-hijo normal,
permitiendo diferenciar las pautas interaccionales que presentan resultados congruentes
con la psicopatologa.
4. Realizaremos a continuacin una sntesis de las investigaciones llevadas a

cabo durante estos aos. Cabe sealar que desde los 60 se define desde el estado una
poltica del financiamiento de la investigacin que lleva a su profesionalizacin en
pequea escala, junto a las subvenciones extranjeras. En este marco se realizan las
investigaciones que hemos mencionado y otras que fueron publicadas en Acta tales
como Psicodinmica familiar y enfermedad mental. Investigacin psicosocial de un
grupo de pacientes del servicio psiquitrico de un Hospital General de Jaime
Szpilkalxxxii[82] en 1962, siguiendo los desarrollos de Pichon, como hemos

2011
anteriormente desarrollado. Se investigan en mas de 200 familias en el Hospital Rawson

el jefe de la sala de Psiquiatra en ese momento era Guillermo Vidal tomando datos
a nivel psicolgico y socio-econmicos. Algunas de las conclusiones son dos estilos de
reaccin y expresin: uno de tipo motor correspondiente a las familias de clase obrera
donde predominan mecanismos de agresin directa, actitudes psicopticas e histricas;
y un segundo grupo, que denominar conceptual, correspondiente a familias de clase
media, con mecanismos mas intelectuales, de mayor simbolizacin y donde se
observan reacciones de tipo depresivo, obsesivo e histrico.
Otro trabajo publicado en 1964, investiga la relacin entre familia, emigracin e
hipocondra, de Enrique Rosnatilxxxiii[83] - autor que ha escrito algunos artculos junto
a Vidal - tomando como muestra una comunidad del gran Buenos Aires. Se basa para el
anlisis en su prctica de consultorio privado y hospitales generales. Como resultado de
este recorrido plantea que La hipocondra aparece como intento de control de las
ansiedades persecutorias del grupo( ...). En general el enfermo es el lder
grupallxxxiv[84] . La estructura de la familia emigrante sera en general la de la
melancola.
Durante 1968 se realizan otras dos investigaciones. Una pertenece a Venezuela,
y se centra en la temtica de pareja, mas especficamente en la emergencia del objeto
interno dominante, como lo llama Teruel, autor de dicha investigacin. Sera semejante
a lo que la pareja comparte inconscientemente. Se apoya para este desarrollo en los
conceptos psicoanalticos de objetos internos, mundo interno, objetos parciales y totales,
y posicin esquizo-paranoide y depresiva. Basa su trabajo en tres casos clnicos.
La segunda investigacinlxxxv[85] de este ao se centra en la familia de
psicpatas, escrito por M. Matrajtlxxxvi[86]. Se toman entrevistas con la familia del
paciente sancionado y la unidad de anlisis es la secuencia de dos mensajes verbales
emitidos por personas diferentes. Se estudian en cada unidad cinco variables: secuencia,
transacciones, significados, roles y vnculos. Algunas de las conclusiones aproximadas
(ya que la investigacin estaba iniciando y faltaba tabular los datos obtenidos) han sido
que en una familia de estas caractersticas el padre muy sometido a su esposa- maneja
su rebelda contra ella a travs del hijo de ambos. La identificacin proyectiva de la
rebelda se da a travs del rol adjudicado al hijo y del vnculo establecido con ste,
cuya propia rebelda, es a su vez, estimulada por el primero a travs de ciertas pautas
comunicacionaleslxxxvii[87].
Tal como se observa, se comenzaron a llevar a cabo durante los 60 diversas
investigaciones sobre psicoterapia familiar, desarrollando los aspectos psicoanalticos y
los tipos de pautas comunicacionales que influiran en las diferentes psicopatologas.
Cabe remarcar que sobre este tema Vern escribe un artculo en 1968lxxxviii[88],
donde postula un nuevo modo de investigar en Salud Mental, ejemplificado con las
investigaciones en familia, a partir de lo que llama una estrategia en mltiples niveles,
basada en la teora de los sistemas generales y los desarrollos epistemolgicos de la
ciberntica. Sera un estudio de configuraciones de variables donde se estableceran
niveles jerrquicos de causacin estimando el peso relativo de cada nivel. De este modo
se trata de una estructura compleja de `cajas negras interrelacionadas (...). Para un
estado dado de nuestros conocimientos , un conjunto determinado de salidas puede
estar asociado a varios conjuntos alternativos de entrada y viceversa., y mas adelante

2011
sostiene que en psiquiatra social padecemos de un exceso de teoras sustantivas (...).

Existe una marcada desproporcin entre la riqueza de orientaciones tericas y la
pobreza de instrumentos descriptos en los diversos tipos de conducta a los que pueda
corresponder la denominacin de `trastorno mental y a las diversas situaciones
sociales (familiares o no) que pueden tener propiedades `patognicaslxxxix[89]
Frente a este obstculo plantea empobrecer la teora y refinar los instrumentos para la
descripcin de la conducta social, para lo que propone tomar la teora de la
comunicacin. Cabra preguntarse si este artculo ha inspirado a llevar a cabo alguna
investigacin bajo esta concepcin en la dcada posterior.
5. Retomando uno de los hitos fundamentales durante los 60 para la Terapia Familiar
en Argentina, merece una mencin particular el Coloquio Acta 1965, primer coloquio
internacional dedicado a Familia y enfermedad mental. All se congregaron las
figuras mas importantes de Argentina hasta el momento en el rea. Concurrieron, entre
algunas de las personalidades mas destacadas, Isidoro Berenstein, Jos Bleger, Eliseo
Vern, Carlos Sluzki, Guillermo Vidal, Miguel Matrajt, y se intercambiaron opiniones
con Nathan Ackerman (Nueva York) y Janet Beavin (Palo Alto, California). El artculo
presentado por Carlos Sluzki fue analizado en el punto anterior, y el de Jos Bleger fue
publicado en su libro Psicohigiene y Psicologa Institucional en 1966. Se presentar el
texto original del Coloquio en los textos seleccionados.
A modo de cierre y de inicio

Luego de ste breve recorrido por algunos de los desarrollos publicados en el
pas que dejaran preparado el campo para la posterior consolidacin de la Terapia
Familiar en la Argentina, podemos inferir algunas hiptesis. Tal como hemos visto los
primeros desarrollos parten de las ideas de Pichon Rivire, primer autor que incorpor
en sus clases, artculos y tratamientos los desarrollos norteamericanos sobre Terapia
Familiar, formulando conceptualizaciones y abordajes absolutamente novedosos sobre
la teraputica del grupo familiar. Esto se observa en las menciones de la mayora de los
autores acerca de las aportes de Pichn.
Se desprende de esta afirmacin que la recepcin y difusin de estos desarrollos
se vieron ntimamente relacionados con los desarrollos psicoanalticos de la poca (en
donde predominaban en Argentina los aportes de la escuela inglesa, principalmente la
teora de las relaciones objetales de Melanie Klein), y los desarrollos de psicoterapia de
grupos, que fueron los mas difundidos durante los 60 (lo mismo ocurrira con la
Terapia Familiar durante los 70). Vale tomar a los artculos expuestos y su

2011
composicin terica tan diversa y original como reflejo de las producciones de aquellos
aos. Esta proliferacin terica prcticamente no ha sido igualada en la actualidad.
El modo en que se origin la corriente de Terapia Familiar en Argentina no es
diferente al que se dio en Estado Unidos, tambin a partir de autores de formacin
psicoanaltica, aunque merece un anlisis particular. Pero s cabe diferenciar y
considerar cules eran los tipos de recepcin y tendencias psicoanalticas en cada uno de
estos pases. Y entonces s, all encontramos marcadas diferencias tericas y prcticas.
Esto influira en la implantacin y desarrollo de los nuevos abordajes psicoteraputicos
en cada uno de estos pases.
A partir de la recepcin de esta corriente en Argentina se irn desarrollando

diferentes lneas de trabajo, que irn tomando un cauce particular, insertndose en
diferentes niveles de prctica, originando, a su vez diversas instituciones y medios de
difusin. De esta manera, durante los 70, la Terapia Familiar cobrar una expansin
notable con la corriente sistmica, y posteriormente con la cognitiva, esta ltima en
auge durante los 90. Se fundarn instituciones como la SATF (Sociedad Argentina de
Terapia Familiar) en 1978, CEFYP (Centro de Familia y Pareja) en 1979 y ASIBA
(Asociacin Sistmica de Buenos Aires) durante mediados de los 80, entre algunas de
las ms destacadas. Las publicaciones editadas en el pas que se han ocupado del tema,
son, por mencionar algunas de ellas Terapia Familiar (SATF, desde 1978) y Sistemas
Familiares (ASIBA, desde 1985). Vale destacar que muchos autores argentinos han
tenido un importante reconocimiento internacional ya durante los 60 como Carlos
Sluzki o Salvador Minuchin. Estos desarrollos se han dado en Argentina mucho antes
que en otros pases donde la Terapia Familiar tuvo una recepcin bastante
significativaxc[90]. Poco se ha escrito sobre este tema cuando ya tenemos en nuestro
haber cuatro dcadas de desarrollo de Terapia Familiar en el pas. Sus antecedentes ya
estn escritos, sern los cimientos sobre los que en las dcadas posteriores se asentar su
historia institucional.
Podra decirse, entonces, que es una historia todava por escribir.
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2011
Publicado en: Temas de Historia de la Psiquiatra Argentina, N16, Verano 2003,

pp. 3-27.
i[1] KASLOW, FLORENCE History of Family Therapy: Evolution outside of the
U.S.A., Journal of Family Psichotherapy, Vol. 11, N4, 2000, pag. 4.
ii[2] Se denomina al episodio, en julio de 1966, por el cual la dictadura del general Juan
Carlos Ongana intervino las universidades y desat una brutal represin.
iii[3] SIGAL, SILVIA Intelectuales y poder en la dcada del 60, Cap. 2 Los nuevos
tiempos, Buenos Aires, Puntosur, 1991, pg. 93.
iv[4] VEZZETTI, H. Los estudios histricos de la psicologa en Argentina,
Cuadernos Argentinos de Historia de la Psicologa, Vol. 2, N1/2, 1996.
v[5] Comisin Nacional de Investigacin y Tcnica.
vi[6] Editorial Universitaria de Buenos Aires.
vii[7] Op. cit., pg. 9.
viii[8] VEZZETTI, H. , Aventuras de Freud en el pas de los argentinos, Buenos Aires,
Paids, 1996; pg. 277.
ix[9] KESSELMAN, H. La psicoterapia operativa II: el goce esttico en el arte de
curar, Buenos Aires, Lumen, 1999; pg. 81.
x[10] PAMPLIEGA DE QUIROGA, A. Biografa: Enrique Pichn Rivire (19071977), Revista Argentina de Clnica Psicolgica, Vol. 1, N1, 1992, pg. 82.
xi[11] Op. cit., pg. 85.
xii[12] Op. cit., pg. 91.
xiii[13] BALAN, J. Cuntame tu vida: una biografa colectiva del psicoanlisis
argentino, Buenos Aires, Planeta, 1991, pg. 165.
xiv[14] PICHON RIVIERE, E. Teora del vnculo, Buenos Aires, Nueva Visin, 1985;
pg. 10.
xv[15] Op. cit., pg. 10.
xvi[16] Op. cit., pg. 12.
xvii[17] Op. cit.; pg. 25.
xviii[18] Op. cit.; pg. 61.

2011
xix[19] Op. cit.; pg. 105.

xx[20] NOCETTI, JUAN CARLOS Familia y Psicoanlisis en la Argentina. Apuntes
para una historia conceptual, Buenos Aires, Biblos, 2002, pg. 48.
xxi[21]PICHON RIVIRE, E. Empleo de Tofranil en psicoterapia individual y
grupal, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 6, N 2, 1960 pg.
250.
xxii[22] Esposa de Enrique Pichon Rivire, Miembro de la APA, principal precursora
en el pas del psicoanlisis de nios. Introdujo en el pas los aportes de Melanie Klein, a
quien conoci y con quien mantena correspondencia.
xxiii[23]FENDRIK, S. Desventuras del psicoanlisis, Buenos Aires, Ariel, 1993.
xxiv[24] PICHON RIVIRE, A.A. Indicaciones para el tratamiento analtico de nios.
Un caso prctico, Revista de Psicoanlisis, Vol. 4, N3, 1946-1947.
xxv[25] ABERASTURY DE PICHON RIVIERE, ARMINDA La inclusin de los
padres en el cuadro de la situacin analtica y el manejo de esta situterpretacin,
Revista de Psicoanlisis, Vol. 14, 1957.
xxvi[26] Op. cit., pg. 142.
xxvii[27] ABERASTURY, A. Teora y tcnica del psicoanlisis de nios, Buenos
Aires, Paids, 1962.
xxviii[28] Miembro de la APA. Fue analizado y discpulo de Enrique Pichon Rivire,
quien prologo su primer libro: La comunicacin en la teraputica psicoanaltica.
xxix[29] LIBERMAN, DAVID Identificacin proyectiva y conflicto matrimonial,
Revista de Psicoanlisis, Vol. 13, N1, 1956 y Los efectos del conflicto matrimonial
en el desarrollo del nio inferidos de la situacin analtica, Revista de Psicoanlisis,
Vol. 15, 1958.
xxx[30] Op. cit., pg. 92.
xxxi[31] Op. cit., pg. 46.
xxxii[32] Ex miembro de la APA. No public ningn artculo dentro de esta revista.
Durante la dcada del 70 partira a Estados Unidos incorporndose al Mental Research
Institute de Palo Alto.
xxxiii[33] RUESCH, J. Disturbed Communication, New York, Norton, 1957.
xxxiv[34] LIBERMAN, D. Entropa e informacin en el proceso teraputico Comentarios de W. Baranger, N. De Bisi, M. Langer y E. Rodrigu, Revista de
Psicoanlisis, Vol. 24, N1, 1967 pg. 57.

2011
xxxv[35] Desarrollar estos aportes principalmente en su libro: Lingstica, interaccin

comunicativa y proceso psicoanaltico, Tomo III, Buenos Aires, Nueva Visin, 1972.
xxxvi[36] Autores que publicaron conjuntamente en 1957
primer libro en el pas sobre el abordaje en grupos.
Psicoterapia de grupo,
xxxvii[37] Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires fundada en 1977, avalada por la

Asociacin Psicoanaltica Internacional.
xxxviii[38] Ex miembro de APA, actualmente miembro de APDEBA. Ser otra gran
figura de la terapia familiar en Argentina. Publicar varios artculos y libros junto a
Janine Puget en las dcadas posteriores.
xxxix[39]BERENSTEIN, I PUGET, J.. Algunas consideraciones sobre psicoterapia
de pareja: del enamoramiento al reproche, Revista de Psicologa y Psicoterapia de
Grupo, Vol. 5, N 1, 1982.
xl[40] ABERASTURY, A. Grupos de orientacin a madres, Revista de Psicologa y
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xli[41] FERRARI DE PRIETO, J DI PARDO, R. La relacin madre hijo a travs
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xlii[42] SOIFER, R. - DIO, E. El grupo familiar como mtodo auxiliar, Acta
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xliii[43] SOIFER, R.. Mecanismos y evaluacin de la dinmica de un caso de
psicoterapia de grupo familiar con nios, Revista de Psicologa y Psicoterapia de
Grupo, pg. 66, Vol. 3, N 3, 1965.
xliv[44] A principios de los 60 funda en Estados Unidos el Instituto de la Familia,
posteriormente llamado Instituto Ackerman. En 1962 fundar junto a Don Jackson la
publicacin Family Process.
xlv[45]LERNER, B.
en Actualizacin La familia, Revista de Psicologa y
Psicoterapia de Grupo, Vol. 2, N 2, 1962, pg. 79.
xlvi[46] Op. cit. pg. 80.
xlvii[47] RAVICH, S en Actualizacin La familia, Revista de Psicologa y
xlviii[48] Psicoanalista nacido en Alemania, que luego migr a Estados Unidos. Estuvo
en la llamada Escuela de Frankfurt y es considerado un autor freudomarxista, en su
intento de relacionar a Freud y Marx. Su obra fundamental es El miedo a la libertad en
1941, cuya versin en castellano fue prologada por Gino Germani.

2011
xlix[49] Op. cit., 83.

l[50] BLEGER, L. en Actualizacin La familia, Revista de Psicologa y
li[51] ROLLA, E. en Actualizacin La familia, Revista de Psicologa y Psicoterapia
de Grupo, Vol. 2, N 2, 1962, pg. 88.
lii[52]LERNER, B.
liii[53] I. B. en Actualizacin La familia, Revista de Psicologa y Psicoterapia de
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liv[54] Op. cit., 89.
lv[55] CASULLO, A.
lvi[56] Psiquiatra, jefe de servicio de Psiquiatra del Hospital Rawson.
lvii[57] SZPILKA, JAIME; MOCCIO, FIDEL Psicoterapia de grupos familiares,
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lviii[58] Op. cit., pg. 364.
lix[59] SZPILkA, J. Psicodinmica familiar y enfermedad mental, Acta Psiquitrica
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lx[60]TARAGANO, F El enfermo mental como emergente de la enfermedad de su
grupo familiar interno, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 9, N
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lxi[61]TARAGANO, F. Grupo operativo del hombre en edad provecta enfermo con su
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lxii[62] SOIFER, R. - DIO, E. El grupo familiar como mtodo auxiliar de diagnstico
y orientacin teraputica en el nio, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica
Latina, Vol. 10, N 2, 1964.
lxiii[63] Hasta ese momento haban publicado el captulo Grupo familiar: psicologa y
psicopatologa en Grinberg, L; Langer, M.; Rodrigue, E., El Grupo Psicolgico,
Buenos Aires, Editorial Nova, 1959. Mas tarde Jos Bleger publicara el trabajo que
presentara en el Coloquio Acta 1965.
lxiv[64] Quien public Psicoterapia individual y grupal, Buenos Aires, Ediciones 3,
1962.

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lxv[65] Op. cit, pg. 97.

lxvi[66] BERENSTEIN, I., Familia y enfermedad mental, Buenos Aires, Paidos, 1976.
lxvii[67] BERENSTEIN, I., Psicoanlisis de la estructura familiar. Del destino a la
significacin, Mxico D.F., Paids, 1982.
lxviii[68] Op. cit., pg.72-73.
lxix[69] Op. cit., pg. 78.
lxx[70] BERENSTEIN, I. La pareja conyugal, Acta Psiquitrica y Psicolgica de
Amrica Latina, Vol. 8, N 2, 1962.
lxxi[71] BERENSTEIN, I. Psicoterapia asistencial de la familia. Un sociograma
familiar, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 9, N 1, 1963 pg.
45.
lxxii[72] Op. cit., pg. 40.
lxxiii[73] BERENSTEIN, ISIDORO; AGUE CLAUDIO; DIO EMILCE
Observaciones sobre el manejo intragrupal en cuatro familias de pacientes
esquizofrnicos, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 10, N 2,
1964.
lxxiv[74] BERENSTEIN, I. El grupo familiar. Proceso psicoteraputico y encuadre,
Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 14, N 3, 1968 pg. 239.
lxxv[75] Op. cit., pg. 238.
lxxvi[76] Lic. en Filosofa y Dr. En Letras, dict clases en la carrera de sociologa de la
UBA hasta 1966, miembro de la carrera de investigador cientfico de CONICET hasta
1971 y director del centro de investigaciones del Instituto Torcuato Di Tella. Public
varios libros a fines de los 60 sobre temas como conducta, comunicacin y neurosis.
lxxvii[77] WEISSMAN, P. Cuarenta y cinco aos de psiquiatra argentina desde las
pginas de Acta, Mar del Plata, Universidad Nacional de Mar del Plata, 1999. Tambin
puede consultarse para mas detalles la actual publicacin: VISACOVSKY, S. El Lans,
Buenos Aires, Alianza, 2002.
lxxviii[78] VERON, E.; KORNBLIT, A.; MALFE, R.; SLUZKY, C.
Estructuras
de conducta y sistemas de comunicacin social, Acta Psiquitrica y Psicolgica de
Amrica Latina, Vol. 9, N 4, 1963 pag.297.
lxxix[79] Op. cit., pg. 298.
lxxx[80] Psicoanalista pionera en el trabajo con psicticos, creadora de la llamada
Psicoterapia intensiva, basada en el psicoanlisis.

2011
lxxxi[81] SLUZKI, C.; BEAVIN, J.; TARNAPOLSKY, A.; VERON, E.

Transacciones descalificadoras: investigacin sobre el doble vnculo, Acta
Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 12, N 4, 1966 . pg. 341..
(82] SZPILkA, J. Psicodinmica familiar y enfermedad mental, Acta Psiquitrica y
Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 8, N 1, 1962.
(83] ROSNATI E.; DIAZ E. Familia, emigracin e hipocondra, Acta Psiquitrica y
Psicolgica de Amrica Latina, Vol. 10, N 3, 1964
(84] Op. cit., pg. 208.
lxxxv[85] MATRAJT, M.; ARBETMAN, M.; GURMAN, L.; DIMANT, F. Familias
de psicpatas: anlisis multivariado, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica
Latina, Vol. 14, 1968.
(86] Uno de los miembros del grupo Plataforma. Grupo de psicoanalistas que rompi
en 1971 con la APA por motivos ideolgicos.
(87] Op. cit., pg. 373.
lxxxviii[88] VERON, E.
Perspectivas futuras de la investigacin bsica
sociocultusobre salud mental, Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina, Vol.
14, 1968.
lxxxix[89] Op. cit., pg. 203.
xc[90] KASLOW, FLORENCE History of Family Therapy: Evolution outside of the
U.S.A., Journal of Family Psichotherapy, Vol. 11, N4, 2000.
IV. INTRODUCCIN A LA SISTMICA Y TERAPIA FAMILIAR.

(Tomado de : http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_4.htm)
Profesor: Luis Cibanal.
ESTRUCTURA FAMILIAR.
4.1. ALIANZAS Y COALICIONES
4.2. SUBSISTEMAS Y CLASES DE LMITES
- Subsistemas: Conyugal, Parental, Filial, Fraternal
- Lmites: Rgido, Difuso, Claro
4.3. REGLAS FAMILIARES

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* Reglas Reconocidas
* Reglas Implcitas
* Reglas Secretas
4.4. MITO FAMILIAR
4.5. FUNCIN PROTECTORA DEL SNTOMA
Las tcnicas tradicionales de salud mental se originaron en una fascinacin producida por la
dinmica del individuo. Esta preocupacin condujo a los terapeutas a concentrarse en la
exploracin de la vida intra psquica. Como consecuencia inevitable, las tcnicas de
tratamiento basadas en esta concepcin se concentraron, exclusivamente, en el individuo,
aislado de su medio. Entre el individuo y su contexto social se erigi una frontera artificial.
Al ser tratado de forma aislada, era inevitable que las observaciones, y por consiguiente el
material encontrado, se centrara en el individuo. Por ello, se lleg a concebir al individuo como
el "asiento de la patologa".
El tratamiento de la familia aporta una nueva perspectiva: relaciona el comportamiento
disfuncional con la red de interacciones producidas en el seno familiar y la considera como una
unidad bio-psico-social-espiritual. Este abordaje teraputico de la familia en su totalidad ha
supuesto un paso ms en la evolucin de la psicopatologa mental, ya que trastornos que no
mejoraban mediante tratamientos individuales, han podido resolverse con la aplicacin de
esta terapia. La terapia familiar es un cuerpo de teora y tcnicas que estudian al individuo en
su contexto social. La terapia basada en este marco de referencia intenta modificar la
organizacin de la familia. Cuando se transforma la estructura del grupo y familiar, se
modifican consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. Como resultado de
ello, se modifican las experiencias de cada individuo. El terapeuta familiar posee un tronco ms
amplio y una mayor flexibilidad, lo cual aumenta las posibilidades de intervencin teraputica.
El terapeuta familiar no se limita a la interaccin de la familia tal como ha sido internalizada,
por ejemplo, por el nio, sino que puede experimentar por s mismo la forma en que los
miembros de la familia se sostienen y califican mutuamente. Desarrolla entonces una teora
interaccional para explicar el fenmeno que observa.
Carlos Sluzki define la FAMILIA como un conjunto en interaccin, organizado de manera
estable y, estrecha en funcin de necesidades bsicas con una historia y un cdigo propios que
le otorgan singularidad; un sistema cuya cualidad emergente excede la suma de las
individualidades que lo constituyen.
Hall, Fagen, Mara Selvini, etc., coinciden en afirmar que la familia es un sistema abierto,
compuesto de elementos humanos que forman una unidad funcional, regida por normas
propias, con una historia propia e irrepetible y en constante evolucin.

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El crecimiento de una familia se produce por la relacin de sus miembros entre s y con otros
sistemas ajenos a ella, en una cadena sin fin de informaciones y retroalimentaciones.
Las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos, uno interno y el otro externo:
a) La proteccin psico-social de sus miembros (interno)
b) La acomodacin y transmisin de una cultura (externo)
a) En todas las culturas, la familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad

independiente. La experiencia humana de identidad posee dos elementos: un sentimiento de
identidad y un sentido de separacin.
El sentimiento de la identidad de cada miembro se encuentra influido por su sensacin de
pertenencia a una familia especfica. El sentido de separacin y de individuacin se logra a
travs de la participacin en diferentes subsistemas familiares en diferentes contextos
familiares, al igual que a travs de la participacin en grupos extra familiares. El nio y la
familia crecen en conjunto, y la acomodacin de la familia a las necesidades del nio delimita
reas de autonoma que l experimenta como separacin.
b) Aunque la familia es matriz del desarrollo psicosocial de sus miembros, tambin debe
acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad a su cultura. Esta funcin social ha
sido fuente de ataques contra la familia por movimientos contraculturales.
La familia, como sistema, opera a travs de pautas transaccionales, las cuales al repetirse
establecen la manera, el cundo y el con quin relacionarse, reforzando de este modo el
sistema.
De este modo, el sistema se mantiene ofreciendo resistencia a todo cambio, ms all de cierto
nivel, con el fin de conservar las pautas, preferidas tanto tiempo cuanto le es posible. Toda
desviacin que se aleje del umbral de tolerancia del sistema suscita una serie de mecanismos
homeostticos que restablecen el nivel habitual. Aparecen, por tanto "requerimientos de
lealtad familiar y maniobras de culpabilidad".
Sin embargo, la familia debe responder a cambios internos y externos para poder encarar
nuevas circunstancias sin perder la continuidad. Por eso una familia se transforma con el
correr del tiempo adaptndose y reestructurndose para poder seguir funcionando.
La familia posee una complejidad y originalidad propia, con unas peculiaridades que no son
equiparables a las de sus miembros, considerados aisladamente ("el todo es ms que la suma
de las partes"). Cualquier cambio en un elemento influye en todos los dems y el todo volver
a influir en los elementos haciendo que el sistema se torne diferente (totalidad). Se rige por
reglas que slo tienen validez y sentido en su seno (identidad). Vive de las interrelaciones

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entre sus miembros, consideradas como circulares. La causalidad circular, diferente de la

lineal, incide en la observacin y comprensin de las relaciones presentes entre los miembros
de una familia.7
Se autorregula con la compensacin de los fenmenos contrarios: homeostasis y cambio.

Quiere esto decir que las realimentaciones pueden ser negativas o positivas. Las primeras
anulan o atenan el impulso al cambio, favoreciendo la homeostasis. Las segundas amplan y
refuerzan los estmulos para cambiar, favoreciendo el crecimiento y la transformacin
(morfognesis). Posee un orden jerrquico que permite la viabilidad del grupo, mediante sus
propias funciones y estructura, gobernadas en ltimo trmino por el principio de equilinalidad
El concepto de ESTRUCTURA describe la totalidad de las relaciones existentes entre los
elementos de un sistema dinmico. La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas
funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. 0 dicho
de otro modo: el conjunto de demandas funcionales que indica a los miembros como deben
funcional. As pues, una familia posee una estructura que puede ser vista en movimiento.8
En respuesta a las demandas habituales, la familia activar preferentemente algunas pautas
transaccionales alternativas cuando las condiciones internas o externas de la familia exijan su
reestructuracin. De este modo, la familia se adaptar al "stress" de modo que mantenga su
continuidad a la vez que posibilite su reestructuracin.
La familia normal no puede ser distinguida de la familia, anormal por la ausencia de
problemas; por lo tanto, el terapeuta debe disponer de un esquema conceptual del
funcionamiento familiar que lo ayude a analizar a una familia. Podemos adelantar que la
etiqueta de patologa debe reservarse a las familias que frente a las tensiones incrementan la
rigidez de sus pautas lmites transaccionales y evitan o resisten toda exploracin de variantes.
En estas familias el terapeuta debe convertirse en el actor del drama familiar, incorporndose
a las coaliciones existentes para modificar el sistema y desarrollar un nivel diferente de
homeostasis. Sin embargo, un gran nmero de familias que se incorporan a la terapia deberan
ser consideradas y tratadas como familias corrientes en situaciones transaccionales, que
enfrentan las dificultades de acomodacin a nuevas circunstancias. En estas familias el
terapeuta confa en la motivacin de la familia como camino para la transformacin.
La estructura familiar no constituye una entidad inmediatamente observable por parte del
observador. Los datos del terapeuta y su diagnstico se logran experimentalmente en el
proceso de asociarse con la familia. El terapeuta analiza el campo transaccional en el que se
relaciona con la familia, para lograr as un diagnstico estructural.
El terapeuta, al mismo tiempo que responde a los acontecimientos que se producen en la
sesin, realiza observaciones y plantea interrogantes. Comienza sealando los lmites y pautas
transaccionales" para elaborar hiptesis acerca de cules son las pautas operativas y cules no.
Comienza, as, por establecer un MAPA FAMILIAR; un mapa familiar es un esquema

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organizativo. Constituye un dispositivo simplificador muy til, que le permite al terapeuta

organizar el material de diverso tipo que obtiene.
El mapa le permite formular hiptesis acerca de las reas en el seno de la familia que
funcionan correctamente y acerca de otras reas donde no ocurre lo mismo. Tambin lo ayuda
a determinar los objetivos teraputicos. Al igual que el antroplogo, el terapeuta estructural
de familia recurre a un mapa para organizar los datos que recoge.
4.1 ALIANZAS Y COALICIONES

Por "alianza" se entiende la unin y el apoyo mutuo que se dan, entre s, dos personas. La
alianza supone compartir intereses sin estar dirigida contra nadie.
La "coalicin", en cambio, es la unin de dos miembros contra un tercero. Es un acuerdo de
alianzas establecido para mutuo beneficio de los aliados frente a un tercero. La coalicin divide
a la trada en dos compaeros y un oponente.
4.2 SUBSISTEMAS Y CLASES DE LMITES
A) SUBSISTEMAS
El sistema familiar se diferencia y desempea sus funciones a travs de sus subsistemas". Los
individuos son subsistemas en el interior de una familia. Las dadas, como la de marido-mujer,
madre-hijo o hermano-hermana, pueden ser subsistemas. Los subsistemas pueden ser
formados por generacin, sexo, inters o funcin. Cada individuo pertenece a diferentes
subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder y en los que aprende habilidades
diferenciadas.
As, por ejemplo, el "subsistema conyugal" ( matrimonio), se constituye cuando dos adultos de
sexo diferente se unen con la intencin expresa de constituir una familia. La pareja debe
desarrollar pautas en las que cada esposo apuntala la accin del otro en muchas reas.
Debern ceder parte de su individualidad para lograr un sentido de pertenencia.
El "subsistema parental" (padres), se constituye al nacer el primer hijo. El funcionamiento
eficaz requiere que los padres y los hijos acepten el hecho de que el uso diferenciado de
autoridad constituye un ingrediente necesario del subsistema parental. Ello se convierte en un
laboratorio de formacin social, para los nios, que necesitan saber cmo negociar en
situaciones de poder desigual.
El "subsistema fraterno" (hermanos), es el primer laboratorio social en el que los nios pueden
experimentar relaciones con sus iguales. En el mundo fraterno, los nios aprenden a negociar,
cooperar y competir.

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SUPRASISTEMA: Engloba los sistemas con los que la familia mantiene contacto. El sistema
familiar que hemos descrito se relaciona con otros segn su capacidad para dar y recibir
informacin.
El suprasistema incluye la familia de origen, el colegio, el trabajo, los amigos, las asociaciones
de todo tipo, etc. Las informaciones que produce enriquecen el sistema familiar y contribuyen
a su crecimiento.
B) CLASES DE LMITES
Los "lmites" de un subsistema estn constituidos por las reglas que definen quines
participan, y de qu manera. La funcin de los lmites reside en proteger la diferenciacin del
sistema.
As, por ejemplo, cuando la madre (M) le dice a su hijo mayor (H): "No eres el padre de tu
hermano; si anda en bicicleta por la calle, dmelo y yo lo har volver, pero no vuelvas a
gritarle", el lmite del subsistema parental queda definido de forma clara (es la madre la que va
a ejercer la funcin ejecutiva: "yo lo har volver"). Grficamente tenemos:
M (subsistema parental ejecutivo) --- H (subsistema fraterno)
Si el subsistema parental incluye un hijo en "rol parental" (HP), el lmite queda definido por la
madre, por ejemplo, al decir al nio: "Hasta que vuelva del almacn, Ana se ocupa de todo":
MYHP (subsistema ejecutivo) hijos (subsistema fraterno)
Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los lmites de los subsistemas deben ser
claros. La claridad de los lmites en el interior de una familia constituye un parmetro til para
la evaluacin de su funcionamiento. Deben definirse con suficiente precisin como para
permitir a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferencias
indebidas, pero tambin deben permitir el contacto entre los miembros del subsistema y los
otros.
Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algn punto situado entre un
continuum cuyos polos son los dos extremos de "lmites difusos", por un lado, y de "lmites
rgidos", por el otro. La mayor parte de las familias se incluyen dentro del amplio espectro
normal.
Grficamente, los tres tipos de lmites, se representan:
* lmite CLARO --- Lmite claramente definido
* lmite DIFUSO --- Lmite permeable
* lmite RGIDO --- Lmite no permeable

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La familia con lmites difusos recibe el nombre de "familia aglutinada"; la familia con
predominio de lmites rgidos, se llamar "familia desligada".
Los miembros de familias aglutinadas (lmites difusos) pueden verse perjudicados en el sentido
de que el exaltado sentido de pertenencia requiere abandono de la autonoma. La conducta de
un miembro de la familia afecta de inmediato a los otros y el stress individual repercute
intensamente a travs de los lmites y produce un rpido eco en otros subsistemas. As pues, la
familia aglutinada responde a toda variacin en relacin con lo habitual con una excesiva
rapidez e intensidad.
Los miembros de familias desligadas (lmites rgidos) pueden funcionar en forma autnoma,
pero poseen desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimientos de lealtad
y pertenencia y, de requerir ayuda mutua cuando la necesitan. Estas familias toleran una
amplia gama de variaciones individuales entre sus miembros. El stress que afecta a uno de sus
miembros no atraviesa los lmites inadecuadamente rgidos. As, pues, la familia desligada
tiende a no responder cuando es necesario hacerlo.
Por tanto, las operaciones en los extremos del continuo sealan reas de posible patologa. El
terapeuta debe operar como un delineador de lmites, que clarifique los lmites difusos y abra
los lmites excesivamente rgidos.
4.3 REGLAS FAMILIARES

JACKSON caracteriza a la familia como un sistema gobernado por reglas. Las reglas son
"formulaciones hipotticas elaboradas por un observador para explicar la conducta"
observable de la familia.
La regla es una inferencia, una abstraccin, una "metfora" por la que el observador abarca la
redundancia que observa.
El concepto ms simple y claro que puede darse de las "reglas" es que son acuerdos
relacionases que prescriben o limitan los comportamientos individuales en una amplia gama
de reas comportamentales, organizando su interaccin en un sistema razonablemente
estable".
Hay, por ello, un "acuerdo" para obrar de un determinado modo, lo cual no quiere decir que
esto sea tan consciente como puede parecer al exponerlo de este modo. La mayora de las
veces se trata de un acuerdo que no goza de las caractersticas de ser consciente y, aunque
parezca paradjico, muchas veces tal acuerdo no es conocido ni por los mismos participantes.
Lo van construyendo como fruto de ajustes que facilitan el mantenimiento de una
"homeostasis familiar", que de otro modo quedara comprometida.
En la familia que comienza no hay reglas establecidas. Cada miembro componente de la misma
aportar, a lo sumo, sus propias experiencias y sus propios modelos de intercomunicacin

2011
segn los esquemas aprendidos o elaborados en el sistema familiar de origen; pero esto no
bastar para todo lo que ahora han de ir estructurando.
Este conjunto de reglas o leyes con que se va construyendo el sistema familiar a lo largo del
tiempo y a travs de inevitables reajustes por tanteo y error, es semejante al programa de un
calculador. En la familia puede ser observado tal funcionamiento en trminos de aqu y ahora.
El descubrimiento de las reglas que rigen la vida de un sistema familiar es obra que requiere
una larga y cuidadosa observacin, semejante a la que tendra que poner en prctica el
desconocedor del juego del ajedrez, por ejemplo, que tratase de ver cules son las reglas que
ponen en practica dos jugadores a lo largo de una partida.
Las reglas las podemos clasificar en tres categoras:

A) Reglas reconocidas (rr):
Son reglas que se han establecido explcitamente y de manera directa y abierta. Comprenden
acuerdos en distintas reas, tales como normas de convivencia, asignacin de tareas,
responsabilidad de ciertos papeles, expresin de necesidades personales, etc
B) Reglas implcitas (ri):
Estas reglas constituyen funcionamientos sobreentendidos acerca de los cuales la familia no
tiene necesidad de hablar de modo explcito. Se dan en la dinmica de la familia, aunque no se
han verbalizado.
C) Reglas secretas (rs).
Estas son las ms difciles de descubrir al estudiar una familia. Son modos de obrar con los que
un miembro, por ejemplo, bloquea las acciones de otro miembro; son actos que tienden a
desencadenar actitudes deseadas por quien manipula el resorte que los provoca. As, por
ejemplo, en una familia la regla secreta establece que una conducta d autonoma e
independencia en la hija vaya seguida por una queja psicosomtica de la madre y esto conlleve
una mayor implicacin del padre en la casa.
4.4 MITO FAMILIAR

El concepto de "mito familiar" ha sido desarrollado fundamentalmente por FERREIRA. Por mito
familiar entiende "un nmero de creencias bien sistematizadas-y compartidas por todos los
miembros de la familia respecto de sus roles mutuos y de la naturaleza de su relacin". Estos
mitos familiares contienen muchas de las reglas secretas de la relacin; reglas que se
mantienen ocultas, sumergidas en la trivialidad de los clichs y las rutinas del hogar.
Aunque para un observador puedan parecer evidentes falacias de la realidad familiar, estas
creencias organizadas en cuyo nombre la familia inicia, mantiene y justifica muchas pautas

2011
interaccionales son compartidas y apoyadas por todos los miembros como si se tratara de
verdades a ultranza ms all de todo desafo o investigacin.
El mito da a cada miembro un rol que es aceptado por todos y cuyo desafo se convierte en
verdadero "tab". El mito prescribe atributos a cada uno de los miembros de la familia. As,
por ejemplo, en una familia, el marido debe llevar a la esposa en auto dondequiera que ella
necesite ir (a menudo en detrimento de las actividades comerciales del marido), porque ella no
sabe y tampoco se interesa en aprender a conducir. Aunque sta pauta se ha mantenido desde
que se casaron hace quince aos, la esposa la explica en trminos de que "es torpe para la
mecnica", un juicio que su marido apoya y corrobora.
En trminos de la relacin, los mitos familiares tienen un valor econmico muy preciso. En su
manifestacin implcita, son verdaderos programas de accin que ahorran cualquier
pensamiento o elaboracin posterior.
Parece ser que en el contexto de la relacin familiar, para cada rol individual definido existe un
contra-rol oculto en la persona de otro o de otros miembros de la familia. As, en el ejemplo
anterior, el mito de que la madre era torpe para la mecnica llevaba implcita la manifestacin
de que, de hecho, algn otro miembro de la familia "no lo era". Cuando una familia le adjudica
a uno de sus miembros el ttulo de "paciente", automticamente le confiere a uno o ms de los
otros miembros la etiqueta opuesta de "no paciente". Y, en la misma medida en que lo
primero implica un rol, lo segundo implica lo que debemos llamar un contra-rol, que afirma y
complementa al otro.
Los mitos no son, por supuesto, una exclusividad de las familias patolgicas. Probablemente
estn presentes en todas las familias y pareciera ser que, an en la relacin familiar ms sana,
es necesaria una cierta dosis de mitologa para mantener una serena operatividad. Sin
embargo, parece ser que los mitos son ms obvios e inalterables y tal vez ms abundantes y
profundos en las relaciones patolgicas.
El origen de la mayora de los mitos se suele perder en el comienzo de la relacin. Algunos

mitos parecen haber sido transferidos de generacin en generacin; es posible que la
asignacin de un rol implicado en el mito familiar juegue algn papel en la eleccin y
aceptacin de la parea. El mito familiar tiende a formar parte de la "imagen interna" de la
familia y expresa la forma en que es percibido, no tanto por los dems, como por sus
miembros, desde adentro.
STIRLIN clasifica los mitos en tres grupos:
A) Mitos de armona:
Presentan un cuadro rosceo de la vida pasada y presente de la familia. Intentan hacer ver a
los otros que son "familias felices".
B) Mitos de perdn y expiacin:

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Estos mitos tienen una estructura en la que una o ms personas (vivas o muertas) son las
nicas responsables de la situacin en la que se encuentra la familia.
C) Mitos de rescate:
La base de este mito est en la creencia de que todo sufrimiento, as como cualquier injusticia
presente en la vida familiar e individual, puede ser borrado y alejado por la beneficiosa
intervencin de una persona omnipotente. Se espera que esa persona logre en su vida, las
metas que no pudieron alcanzar un padre, hermano o abuelo.
En cuanto a desvelar un mito familiar, la cuestin es sumamente interesante para el terapeuta.
Puesto que el mito funciona con el fin de mantener la relacin y de preservar su naturaleza, el
asunto es extremadamente delicado para la familia y requiere la mayor delicadeza y discrecin
de parte del terapeuta, ya que una insistente tentativa de revelar la verdad detrs del mito
corre el riesgo de producir resultados insospechados.
El mito no es un producto didico, sino colectivo, o ms bien es un fenmeno sistmico, piedra
angular para el mantenimiento de la homeostasis del grupo que lo ha producido. Acta como
una especie de termostato que entra en funcionamiento cada vez que las relaciones familiares
corren peligro de ruptura, desintegracin y caos. Por otra parte; el mito en su contenido,
representa a veces un alejamiento grupal de la realidad, alejamiento que ya podemos llamar
patologa".
4.5 FUNCIN PROTECTORA DEL SNTOMA

Si un nio presenta una conducta problemtica, queda singularizado dentro de la familia como
una fuente especial de preocupacin para los padres, que se ven envueltos en una lucha para
modificarlo. El nio puede tener un sntoma cualquiera dentro de una amplia variedad
(terrores nocturnos dolores de cabeza, piromana, enuresis), pero sean cuales fueran sus
dificultades, su conducta perturbada mantiene a los progenitores involucrados en el intento de
ayudarlo y cambiar su comportamiento.
Un progenitor puede tener problemas en su trabajo, roces con sus parientes o enfrentar una
amenaza de separacin de su cnyuge, pero la pareja dejar de lado sus propios problemas, al
menos temporalmente, para asistir a su hijo o controlarlo. Procurarn superar sus propias
fallas y mantenerse unidos con el objeto de ayudar al chico. En tal sentido, la conducta
perturbada de este ltimo es beneficiosa para los padres, ya que les da un respiro en sus
tribulaciones y una razn para vencer sus dificultades. Ya sea que la conducta del nio genere
la solicitud, proteccin o castigo de sus progenitores, hace que la inquietud de estos se centre
en l y que se vean a s mismos como padres de un nio que los necesita, en lugar de verse
como individuos abrumados por dificultades personales, econmicas o sociales. En este
sentido, el nio cumple en su familia el papel de benefactor o protector solcito de los dems.

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La conducta problemtica de los nios puede servirles a los padres de maneras muy
especficas. Por ejemplo, un nio puede desarrollar un problema que obligue a su madre a
permanecer en su casa para cuidarlo, con la consecuencia de que la madre no deber
enfrentarse con la bsqueda de un trabajo. El problema del nio ofrece al progenitor una
excusa conveniente para eludir situaciones desagradables. Si cuando el padre vuelve a su casa
turbado y preocupado el hijo se porta mal, en vez de seguir preocupado por su trabajo el
padre puede descargar su enojo contra el chico; el mal comportamiento del nio es til para
l. Adems, haciendo que su padre se enoje con l, le ahorra a su madre tener que ayudar a su
marido, ya sea compadecindose de sus problemas o discutiendo con l. De este modo, pues,
el nio ayuda a sus dos progenitores.
Esto no significa que el nio planee deliberadamente proteger a los padres suscitando su
preocupacin. No se puede afirmar, que para entender todos los sntomas de los nios lo
mejor es considerarlos desde el punto de vista de su funcin protectora. A veces un problema
presentado es resultado de la negligencia o de un padecimiento fsico. A veces, tambin, el
elemento protector se pierde en la tirana que el nio impone a sus padres. Pero ya sea que se
vea en el nio sintomtico a un protector o a un tirano, lo cierto es que su conducta
perturbada cumple en la familia una funcin til, aunque infortunada.
Bibliografa:
Minuchin -"FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR" - Edit. Gedisa.
Ros -"ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR - Edit. Instituto de Ciencias del Hombre.
Ferreira-"MITOS FAMILIARES" (en "INTERACCIN FAMILIAR"; - Edit. Buenos Aires.
Madanes -"TERAPIA FAMILIAR ESTRATGICA" - Edit. Amorrortu.
R.Garber y E. Caompa -"EVOLUCIN SISTEMAS Y TERAPIA FAMILIAR". Edit. Servicios
Psiquitricos Provinciales- Diputacin de Alicante
LECTURA COMPLEMENTARIA.
Profesor: Luis Cibanal.
Tomado de: http://www.anamib.com/debes_saber/teoria%20comunicacion.htm
V. TEORA DE LA COMUNICACIN HUMANA.
1. INTRODUCCIN
2. AXIOMAS DE LA COMUNICACIN
A) La imposibilidad de no comunicar

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B) Los niveles de "contenido" y de "relacin"

C) La puntuacin de la secuencia de hechos
D) Comunicacin "digital" y comunicacin "analgica"
F) Interaccin "simtrica" e interaccin "complementaria"
3. METACOMUNICACIN
4. FUNCIN Y RELACIN: ESENCIA DE LA PERCEPCIN
5. CIRCULARIDAD DE LAS PAUTAS DE COMUNICACIN
INTRODUCCIN.
Concepto de caja negra.
Desde la perspectiva de la teora general de sistemas, la familia es un sistema autocorrector y
dinmico y por lo tanto, nuestras observaciones debern ir dirigidas tanto hacia las
transacciones que suceden en su interior, como hacia la estructura interna del sistema; dicho
de otro modo, lo que nos interesar ser conocer la interaccin entre los miembros, sus
modos de relacin y las reglas que rigen esa relacin. Por el contrario, el pasado, el
conocimiento de los "por qus en las relaciones" y la existencia de vctimas y verdugos como
consecuencia de aplicar el modelo causa-efecto, no poseer ningn inters dentro de este
enfoque. Todo esto supone un cambio de perspectiva y un abandono de la investigacin
intrapsquica. De todas formas, en el caso de estudiar las conductas de los individuos, estas
debern ser interpretadas en funcin de la influencia que posean en relacin con el sistema, y
nunca debern interpretarse de forma individual. El individuo se considerar como una caja
negra en la que no ser necesario entrar para explicar su comportamiento.
El concepto de caja negra se tom del campo de la telecomunicacin y de la electrnica, donde
a veces resultaba ms conveniente pasar por alto la estructura interna de los equipos, dada su
complejidad, y centrarse en las entradas "imputs" y salidas "outputs" de los aparatos. Tambin
es cierto que observando las entradas y salidas del aparato podamos hacernos una idea de lo
que ocurra dentro o de su estructura interna.
Conocer el contenido de la caja negra, no ser esencial para conocer el aparato (individuo)
dentro de un sistema ms amplio del que forma parte. Esta visin modifica el concepto de
sntoma ya que no podemos entenderlo como la expresin de un conflicto interno, sino como
el extremo de un iceberg de patologa familiar.
Muchas veces, reenfocar un problema determinado o un sntoma que ha permanecido intacto
tras muchos aos de tratamiento profundo, es decir, pasar de los "porqus" a los "para qus"
posiblemente nos permita obtener una respuesta. Si tal como hemos comentado antes, toda

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conducta tiene valor de comunicacin, ser necesario empezar por exponer algunos principios
bsicos de la Teora de la Comunicacin Humana desarrollados por Watzlawick.
2. AXIOMAS DE LA COMUNICACIN
A partir de los trabajos de Bateson, las investigaciones sobre la teora de la comunicacin
adoptaron un enfoque sistmico, donde toda conducta era concebida de manera relacionar y
representaba una forma de comunicacin.
La comunicacin posee algunas propiedades de naturaleza axiomtico (propuestas por Beavin,
Jackson y Watzlawick) que pasamos a enumerar y que llevan implcitas consecuencias
fundamentales para el estudio de las relaciones.
Un axioma es un enunciado bsico que se establece sin necesidad de ser demostrado. Las dos
caractersticas que poseen los axiomas son: indemostrabilidad y evidencia. Los axiomas no son
verdaderos ni falsos en si mismos: son convenciones utilizadas como principios de derivacin
de los dems enunciados de una teora. Los cinco axiomas que a continuacin vamos a
mencionar, son propiedades simples de la comunicacin que encierran consecuencias
interpersonales bsicas. Watzlawick y colaboradores los han desarrollado concretndolos del
siguiente modo:
A) Es imposible NO COMUNICARSE.
B) Toda comunicacin tiene un nivel de CONTENIDO y un nivel RELACIONAL.
C) La naturaleza de una relacin depende de la forma de PUNTUAR 0 PAUTAR LAS SECUENCIAS
de comunicacin que cada participante establece.
D. Las personas utilizan tanto la comunicacin DIGITAL como la
ANALGICA.
E) Todos los intercambios comunicacionales son SIMTRICOS o COMPLEMENTARIOS, segn
estn basados en la igualdad o en la diferencia.
A. La imposibilidad de no comunicar
No hay nada que sea lo contrario de conducta. La no-conducta no existe; es imposible no
comportarse. En una situacin de interaccin, toda conducta tiene valor de mensaje, es decir,
es comunicacin; por eso, por ms que uno lo intente, no puede dejar de comunicar. Actividad
o inactividad, palabras o silencio, tienen siempre valor de mensaje: influyen sobre los dems,

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quienes a su vez, no pueden dejar de responder a tales comunicaciones y, por tanto, tambin
comunican.
Por ejemplo: un pasajero en el tren que permanece sentado en su asiento con los ojos
cerrados, o leyendo el peridico, comunica un mensaje: no quiere hablar con nadie.
La persona puede "defenderse" de la comunicacin del otro, mediante la importante tcnica
de la descalificacin; esto es, puede comunicarse de modo tal que su propia comunicacin o la
del otro queden invalidadas. Las descalificaciones abarcan una amplia gama de fenmenos
comunicacionales tales como autocontradicciones, incongruencias, cambios de tema,
tangencializaciones, oraciones incompletas, malentendidos, interpretaciones literales de la
metfora e interpretacin metafrico de las expresiones literales.
No es sorprendente que habitualmente recurra a este tipo de comunicacin todo aqul que se
ve atrapado en una situacin en la que se siente obligado a comunicarse pero, al mismo
tiempo, desea evitar el compromiso inherente a toda comunicacin. Por tanto, la conducta
(comunicacin) "alienada" no es necesariamente la manifestacin de una mente enferma, sino
quiz la nica reaccin posible frente a un contexto de comunicacin familiar absurdo e
insostenible.
B. Los niveles de contenido y de relacin en la comunicacin

Toda comunicacin poseer un contenido (lo que decimos) y una relacin ( a quin y cmo se
lo decimos) A travs de la comunicacin, todos podemos expresar nuestra forma de ser y la
visin de la relacin la otra persona.
Una comunicacin no slo transmite informacin sino que, al mismo tiempo, impone una
conducta o un comportamiento.
El "nivel de contenido" de un mensaje transmite "INFORMACIN".
El "nivel de relacin" se refiere a cmo la comunicacin sirve para "DEFINIR" el tipo de relacin
que quiero establecer con mi interlocutor.
Los expertos en computadoras tambin se enfrentan con estos dos niveles cuando se
comunican con un "organismo artificial": Por ejemplo, si una computadora debe multiplicar
dos cifras, es necesario "alimentar" esas dos cifras y "dar la orden" de multiplicar. Necesita,
por tanto, informacin (DATOS) e informacin acerca de esa informacin (INSTRUCCIONES). Es
evidente, que las .instrucciones son de un "tipo lgico" superior al de los datos: constituyen
metainformacin puesto que son informacin acerca de informacin.
En la comunicacin humana observamos que esa misma relacin existe entre los aspectos de
"contenido" y de "relacin": el primero transmite los "datos" de la comunicacin, y el segundo,

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"cmo" debe entenderse dicha comunicacin. De la misma manera, toda comunicacin

implicar un compromiso para el que la recibe, pudiendo rechazar, aceptar o descalificar la
comunicacin.
Cuanto ms espontnea y sana es una relacin, ms se pierde en el trasfondo el aspecto de la
comunicacin vinculado con la relacin. Las relaciones "enfermas" se caracterizan por una
constante lucha acerca de la naturaleza de la relacin, mientras que el aspecto de la
comunicacin vinculado con el contenido se hace cada vez menos importante. La capacidad
para metacomunicarse en forma adecuada es indispensable de la comunicacin eficaz.
Pongamos un ejemplo: Una pareja en terapia de pareja relat el siguiente episodio. El esposo
mientras se encontraba slo en el hogar, recibi una llamada de larga distancia de un amigo,
quien le manifest que se encontraba en esa ciudad durante unos das. El esposo invit al
amigo a pasar esos das en su casa, sabiendo que ello agradara a su esposa y que, por lo tanto,
ella habra hecho lo mismo. Sin embargo, cuando la esposa regres se entabl una violenta
discusin con respecto a la invitacin hecha por el marido. Cuando el problema se examin en
la sesin teraputica, ambos cnyuges estuvieron de acuerdo en que esa invitacin era la cosa
ms adecuada y natural. Estaban sorprendidos al comprobar que, por un lado, estaban de
acuerdo y, sin embargo, "de algn modo" tambin estaban en desacuerdo con respecto al
mismo problema. En realidad, hay dos problemas en esta disputa. Uno se refiere al contenido
de las conductas adecuadas en una situacin especfica: la invitacin; otro se refiere a la
relacin entre los comunicantes -al planteo de quin tena derecho a tomar la iniciativa sin
consultar al otro- y no poda resolverse tan fcilmente, pues presupona la capacidad del
marido y la mujer para hablar acerca de su relacin. En su intento de resolver el problema esta
pareja cometi un error muy comn en su comunicacin: Estaban en desacuerdo en el nivel
relacionar, pero trataban de resolverlo en el nivel de contenido, donde el desacuerdo no
exista, cosa que los conduca a pseudodesacuerdos.
Tal como anteriormente decamos, las personas, en el "nivel relacionar" no comunican nada
acerca de hechos externos. Una persona ("A") puede ofrecer a la otra ("B"), una definicin de
s misma; es inherente a la naturaleza de la comunicacin humana el hecho de que existan tres
respuestas posibles por parte de esta ltima persona a la definicin de la primera:
a) Confirmacin:
La persona ("B") puede aceptar (confirmar) la definicin que ("A") da de s misma.
Adems del mero intercambio de informacin el hombre tiene que comunicarse con los
dems, a los fines de su autopercepcin y percatacin. La persona es incapaz de mantener su
estabilidad emocional durante perodos prolongados en que slo se comunica consigo misma.

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Lo que los existencialistas llaman el, encuentro" corresponde a esta esfera. Como afirma el
clebre filsofo MARTIN BUBER:
"En la sociedad humana, en todos sus niveles, las personas se confirman unas a otras de modo
prctico, en mayor o menor medida, en sus cualidades y capacidades personales, y una
sociedad puede considerarse humana en la medida en que sus miembros se confirman entre
s...
La base de la vida del hombre con el hombre es doble, y es una sola: el deseo de todo hombre
de ser confirmado por los hombres como lo que es, e incluso como lo que puede llegar a ser y
la capacidad innata del hombre para confirmar a sus semejantes de esta manera. El hecho de
que tal capacidad est tan inconmensurablemente descuidada constituye la verdadera
debilidad y cuestionabilidad de la raza humana: la humanidad real slo existe cuando esa
capacidad se desarrolla".
b) Rechazo:
Otra posible respuesta de la persona ("B") frente a la definicin que la persona ("A") propone
de s misma consiste en rechazarla. Sin embargo, por penoso que resulte el rechazo presupone
por lo menos un reconocimiento limitado de lo que se rechaza y, por tanto, no niega
necesariamente la realidad de la imagen que la persona ("A") tiene de s misma.
c) Desconfirmacin:
Tal como se observa en la comunicacin patolgica, la desconfirmacin ya no se refiere a la
verdad o falsedad de la definicin que la persona ("A") da de s misma, sino ms bien la
persona ("B") niega la realidad de la persona ("A") como fuente de tal definicin. En otras
palabras, mientras que el rechazo equivale al mensaje "ests equivocado", la desconfirmacin
afirma de hecho: "t no existes".
LAING cita a WILLIAMS JAMES, quien escribi: "No podra idearse un castigo ms monstruoso,
an cuando ello fuera fsicamente posible, que soltar a un individuo en una sociedad y hacer
que pasara totalmente desapercibido para sus miembros". Tal situacin llevara a la persona a
una "prdida de la mismidad", que no es ms que una traduccin del trmino "alienacin".
C. La puntuacin de la secuencia de hechos.
Para un observador una serie de comunicaciones puede entenderse como una secuencia
ininterrumpida de intercambios de mensajes. Sin embargo, quienes participan en la
interaccin siempre introducen lo que se llama "puntuacin de la secuencia de hechos".
En una secuencia prolongada de intercambios, las personas puntan la secuencia de modo que
uno de ellos o el otro tiene iniciativa, predominio, dependencia, etc. As, a una persona que se
comporta de determinada manera dentro de un grupo, la llamamos "lder" y a otra "adepto",
aunque resultara difcil decir cul surge primero o que sera del uno sin el otro. La falta de

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acuerdo con respecto a la manera de puntuar secuencia de hechos es la causa de

incontrolables conflictos en las relaciones.
Supongamos que una pareja tiene un problema en el matrimonio al que el esposo contribuye
con su retraimiento pasivo, mientras que la mujer colabora con sus crticas constantes. Al
explicar sus frustraciones, el marido dice que su retraimiento no es ms que la defensa contra
los constantes regaos de su mujer, mientras que sta dir que esa explicacin constituye una
distorsin intencional de lo que "realmente" sucede en su matrimonio, esto es, que ella lo
critica debido a su pasividad.
Sus discusiones consisten en un intercambio de estos mensajes:
Marido
Mujer
ME RETRAIGO
TE REGAO
PORQUE
PORQUE
ME REGAAS
TE RETRAES
En la psicoterapia de parejas, a menudo sorprende la intensidad de lo que en la psicoterapia

tradicional se llamara una "distorsin de la realidad" por parte de ambos cnyuges. A veces,
resulta difcil creer que dos individuos puedan tener visiones tan dispares de muchos
elementos de su experiencia en comn. Y, sin embargo, el problema radica
fundamentalmente, en su incapacidad para metacomunicarse acerca de su respectiva manera
de pautar su interaccin.
Las discrepancias no resueltas en la puntuacin de las secuencias comunicacionales pueden

llevar a 'impasses" interaccionales, en los que los participantes se hacen acusaciones mutuas
de locura o maldad.
Las discrepancias de puntuacin tienen lugar en todos aquellos casos en que por lo menos uno
de los comunicantes no cuenta con la misma cantidad de informacin que el otro, pero no lo
sabe. As, por ejemplo, una persona escribe una carta a otra proponindole pasar unas
vacaciones con ella. Esta segunda persona acepta, pero su carta no llega a destino. Despus de
un tiempo, la primera llega a la conclusin de que la otra no ha tenido en cuenta su invitacin,
y decide no interesarse ms por ella. Por otro lado, la otra persona se siente ofendida porque
no tuvo contestacin a su carta con la que esperaba ms detalles, y tambin decide no
establecer nuevo contacto. A partir de ese momento, el malestar silencioso puede durar
eternamente, a menos que se decidan a averiguar qu sucedi con sus comunicaciones, es

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decir, que comiencen a metacomunicarse. En este caso, un hecho exterior fortuito interfiri la
congruencia de la puntuacin.
Estos casos de comunicacin patolgica constituyen crculos viciosos que no se pueden romper
a menos que la comunicacin misma se convierta en el tema de comunicacin
(metacomunicacin). Pero para ello tienen que colocarse afuera del crculo.
Se observa en estos casos de puntuacin discrepante un conflicto acerca de cul es la causa y
cul el efecto, cuando en realidad ninguno de estos conceptos resulta aplicable debido a la
circularidad de la interaccin.
El concepto de la "profeca autocumplidora" constituye un fenmeno interesante en el campo
de la puntuacin. Por ejemplo, una persona que parte de la premisa "todos me odian", se
comporta, tal vez, con agresividad, ante lo cual es probable que los dems reaccionen con
desagrado, corroborando as su premisa original. Lo que caracteriza la secuencia y la convierte
en un problema de puntuacin, es que el individuo, considera que l slo est reaccionando
ante esas actitudes, y no que las provoca.
D. Comunicacin "digital" y "analgica"
Lenguaje:
a) digital: el que se transmite a travs de smbolos lingsticos o escritos, y ser el vehculo del
contenido de la comunicacin.
b) Analgico: vendr determinado por la conducta no verbal (tono de voz, gestos, etc) y ser el
vehculo de la relacin.
Funciones: transmitir informacin.
Definir la relacin entre los comunicantes, lo que implica una informacin sobre la
comunicacin, es decir, una "metacomunicacin". Esta comunicacin servir para definir la
relacin cuando la comunicacin haya sido confusa o ambivalente
En la comunicacin humana es posible referirse a los objetos de dos maneras totalmente
distintas. Se los puede representar por un smil, tal como un dibujo, o bien mediante un
nombre. Estos dos tipos de comunicacin, uno mediante una semejanza autoexplicativa y, el
otro, mediante una palabra, son equivalentes a los conceptos analgicos y digitales.
En la comunicacin digital, la palabra es una convencin semntica del. lenguaje; no existe
correlacin entre la palabra y la cosa que representa, con la posible excepcin de las palabras.
onomatopyicas. Como sealan BATESON y JACKSON: "No hay nada" parecido a cinco en el
nmero cinco; no hay nada particularmente "similar a mesa" en la palabra mesa. Por otro lado,
en la comunicacin analgica hay algo particularmente "similar a la cosa" en lo que se utiliza
para expresara.

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La comunicacin analgica tiene sus races en perodos mucho ms arcaicos la evolucin y, por
tanto, encierra una validez mucho ms general que el modo digital de la comunicacin verbal,
relativamente reciente y mucho ms abstracto.
La comunicacin analgica coincidira con la comunicacin no verbal, entendiendo por
comunicacin no verbal: los movimientos corporales (kinesia), la postura, los gestos, la
expresin facial, el ritmo, la cadencia de las palabras, el silencio y los indicadores
comunicacionales que aparecen en el contexto.
El ser humano se comunica de manera digital y analgica. De hecho, la mayora de los logros
civilizados resultaran impensables sin el desarrollo de un lenguaje digital. Ello asume
particular importancia en lo que se refiere a compartir informacin acerca de los objetos. Sin
embargo, existe un vasto campo donde utilizamos en forma casi exclusiva la comunicacin
analgica, se trata del rea de la relacin. As pues, el aspecto relativo al "nivel de contenido
en la comunicacin se transmite en forma digital, mientras que el "nivel relativo a la relacin"
es de naturaleza predominantemente analgica.
En su necesidad de combinar estos dos lenguajes, el hombre, sea como receptor o como
emisor, debe traducir constantemente de uno al otro. En la comunicacin humana la dificultad
inherente a traducir existe en ambos sentidos. No slo sucede que la traduccin del modo
digital al analgico implica una gran prdida de informacin, sino que lo opuesto tambin
resulta sumamente difcil: hablar acerca de una relacin requiere una traduccin adecuada del
modo analgico de comunicacin al modo digital.
Al emisor no slo le resulta difcil verbalizar sus propias comunicaciones analgicas, sino que, si
surge una controversia interpersonal en cuanto al significado de una comunicacin analgica
particular, es probable que cualquiera de los dos participantes introduzca en el proceso de
traduccin al modo digital, la clase de digitalizacin que concuerde con su imagen de la
naturaleza de la relacin. El hecho de traer un regalo, por ejemplo, constituye sin duda una
comunicacin analgica. Pero segn la "visin" que tenga de su relacin con el dador, el
receptor puede entenderlo como una demostracin de afecto, un soborno, o una restitucin.
La psicoterapia se ocupa sin duda de la digitalizacin correcta y correctivo de lo analgico; de
hecho, el xito o el fracaso de una interpretacin depende de la capacidad del terapeuta para
traducir un modo al otro y de la disposicin del paciente para cambiar su propia digitalizacin
por otra ms adecuada y menos angustiante. En la comunicacin patolgica observaremos
incongruencias entre lo digital y lo analgico. Una persona puede estar diciendo (digital) . No
estoy enfadado", y sin embargo, su tono de voz, su expresin facial y sus gestos expresan
autntica agresividad (analgico).
E. Interaccin simtrica y complementaria
Todas las relaciones podramos agruparlas en dos categoras: o son COMPLEMENTARIAS 0
SIMTRICAS.

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En el primer caso, la conducta de uno de los participantes complementa la del otro; en el

segundo caso, los participantes tienden a igualar especialmente su conducta recproca. Son
relaciones basadas en la diferencia (complementarias), o en la igualdad (simtricas).
En una relacin complementaria hay dos posiciones distintas. Un participante ocupa lo que se
a descrito de diversas maneras como la posicin superior o primaria mientras el otro ocupa la
posicin correspondiente inferior o secundaria. Estos trminos son de igual utilidad en tanto
no se los identifique con "bueno" o "malo", "fuerte" o "dbil". Una relacin complementaria
puede estar establecida por el contexto social o cultural (como en los casos de madre e hijo,
mdico y paciente, maestro y alumno), o ser el estilo idiosincrsico de relacin de una dada
particular. En cualquiera de los dos casos, es importante destacar el carcter de mutuo encaje
de la relacin en la que ambas conductas, dismiles pero interrelacionadas, tienden cada una a
favorecer a la otra. Ninguno de los participantes impone al otro una relacin complementaria,
sino que cada uno de ellos se comporta de una manera que presupone la conducta del otro, al
mismo tiempo que ofrece motivos para ella: sus definiciones de la relacin encajan.
Las relaciones complementarias patolgicas, el psicoanlisis las denomina relaciones
"sadomasoquistas" y las entiende como una ligazn entre dos individuos cuyas respectivas
formaciones caracterolgicas alteradas se complementan. Otros autores emplean distintos
conceptos: LIDZ: "sesgo marital"; SCHEFLEN:"horrenda pareja"; LAING: "connivencia". En tales
relaciones observamos un sentimiento progresivo de frustracin y desesperanza en los dos
participantes o en uno de ellos. Estos individuos fuera de sus hogares (o en ausencia de sus
parejas) son capaces de funcionar en forma perfectamente satisfactoria y que, cuando se los
entrevista individualmente, pueden dar la impresin de estar bien adaptados. Este cuadro a
menudo cambia dramticamente cuando se los observa en compaa de su "complemento":
entonces se hace evidente la patologa de la relacin.
En una relacin simtrica no existen dos posiciones ya que est basada en la igualdad. La
relacin simtrica puede estar definida por el contexto social, como por ejemplo, la relacin
entre hermanos, entre amigos, entre marido y mujer, etc. Tambin puede ser el estilo propio
de una dada particular.
En la relacin simtrica existe el peligro de la competencia o rivalidad. Cuando se pierde la
estabilidad en una relacin simtrica, se produce una "escapada" de uno de los miembros; el
otro intentar equilibrar la relacin, producindose, a partir de aqu, el fenmeno conocido
como "escalada simtrica".
Los conceptos de complementariedad y simetra se refieren simplemente a dos categoras
bsicas en las que se puede dividir a todos los intercambios comunicacionales. Ambas cumplen
funciones importantes y, por lo que se sabe por las relaciones sanas, cabe llegar a la conclusin
de que ambas deben estar presentes, aunque en alternancia mutua o actuando en distintas
reas. Ello significa que cada patrn puede estabilizar al otro siempre que se produzca una

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escapada en uno de ellos; as mismo, es posible y necesario, que los dos participantes se
relacionen simtricamente en algunas reas y de manera complementaria en otras.
3. METACOMUNICACIN
En el lenguaje podemos distinguir el lenguaje-objeto y el metalenguaje.
El lenguaje-objeto es aqul que "se usa"; mientras que el metalenguaje es aqul con el que "se
habla" del anterior. As, por ejemplo, en una gramtica inglesa para estudiantes castellanos, el
lenguaje-objeto es el ingls, y el metalenguaje el castellano.
Es sintctica y semnticamente correcto escribir: BARCELONA ES UNA GRAN CIUDAD, pero
sera incorrecto escribir: BARCELONA TIENE CUATRO SILABAS, pues en este caso deben
utilizarse comillas: "BARCELONA" TIENE CUATRO SILABAS. La diferencia entre estos dos usos
de la palabra radica en que en la primera aseveracin, la palabra se refiera a un objeto (una
ciudad), mientras que en el segundo caso, esa misma palabra se refiere a un nombre (que es
una palabra) y, por tanto, a s misma.
Cuando dejamos de utilizar la comunicacin para comunicarnos, y la usamos para comunicar
algo acerca de la comunicacin, cosa que es inevitable cuando investigamos sobre la
comunicacin, utilizamos conceptualizaciones que no son parte de la comunicacin, sino que
se refieren a ella, y en ese momento nos estamos metacomunicando.
4. FUNCIN Y RELACIN: ESENCIA DE LA PERCEPCIN

Para los matemticos griegos, los nmeros eran magnitudes concretas, reales, perceptibles,
entendidas como propiedades de objetos, igualmente reales. As la geometra se ocupaba de
medir y la aritmtica, de contar. La idea de que los nmeros constituan la expresin de
magnitudes predomin hasta 1591, ao en el que VIETA introdujo las letras como notacin en
lugar de los nmeros. De este modo, la idea de los nmeros como magnitudes discretas qued
relegada a un lugar secundario, y naci el poderoso concepto de variable.
Las variables no tienen significado propio, sino que slo resultan significativas en su relacin
mutua. La relacin entre variables (expresadas, por lo comn, como una ecuacin) constituyen
el concepto de funcin.
Existe un interesante paralelismo entre el surgimiento del concepto matemtico de funcin y
el despertar de la psicologa al concepto de relacin. Durante largo tiempo se conceba la
mente como una serie de propiedades o caractersticas de las que el individuo estaba dotado
en mayor o menor grado, tal como contaba con un cuerpo esbelto o robusto, con cabello
pelirrojo o rubio, etc. A final del siglo pasado empez la era de la psicologa experimental que
trajo consigo la introduccin de un vocabulario mucho ms refinado aunque no esencialmente
distinto en un aspecto: segua estando constituido por conceptos singulares y no muy

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relacionados. Tales conceptos eran los de las "funciones psquicas", lo cual fue desafortunado,
porque no estn relacionados con el concepto matemtico de funcin y quienes los utilizaban
no se proponan referirse a l. Como se sabe, las sensaciones, percepciones, la atencin, la
memoria y varios otros conceptos se definan como tales funciones, y se realiz y todava se
realiza, un enorme trabajo para estudiarlas en aislamiento artificial.
Cuando el vocabulario de la psicologa experimental se extendi a los conceptos
interpersonales, el-lenguaje de la psicologa sigui siendo mondico. Conceptos tales como
liderazgo, dependencia, extraversin e introversin, y muchos otros, se convirtieron en el
objeto de detallados estudios. Desde luego, el peligro consiste en que todos estos trminos
asuman una pseudorealidad propia si se los piensa y se los repite durante bastante tiempo y la
construccin terica "liderazgo" se convierte por fin en LIDERAZGO, una cantidad mensurable
en la mente humana, concebida como un fenmeno en aislamiento. Una vez que se produce
esta cosificacin, ya no se reconoce que el trmino no es ms que una expresin que sintetiza
una forma particular de relacin en curso.
Los nios aprenden en la escuela que el movimiento es algo relativo que slo puede percibiese
en la relacin con un punto de referencia. Lo que solemos dejar de lado es que ese mismo
principio rige virtualmente para todas las percepciones y, por lo tanto, para la experiencia que
el hombre tiene de la realidad. Las investigaciones sobre los sentidos y el cerebro han
demostrado acabadamente que slo se pueden percibir relaciones y pautas de relaciones, y
que ellas constituyen la esencia de la experiencia. As, un sonido constante e invariable es
difcil de percibir e incluso puede volverse inaudible. Y si se desea explorar la dureza y textura
de una superficie, el sujeto no slo colocar el dedo sobre ella, sino que lo mover hacia uno y
otro lado, pues si el ndice permaneciera inmvil no se podra obtener ninguna informacin
til.
As pues, la esencia de nuestras percepciones no son "cosas" sino funciones, y stas no
constituyen magnitudes aisladas sino "signos que representan una conexin ... una infinidad
de posiciones posibles de carcter similar..." Siendo esto as, no debe sorprendernos que
incluso la percepcin que el hombre tiene de s mismo sea, en esencia, una percepcin de
funciones, de relaciones en las que participa, por mucho que despus quiera cosificar esa
percepcin.
5. CIRCULARIDAD DE LAS PAUTAS DE COMUNICACIN

En el modelo clsico de la ciencia pura, se considera que la causalidad es lineal. En cualquier
situacin dada, se nos ensea a entender la "causa" de un efecto" alterando las variables una
por una hasta que se asla el factor que produce el hecho particular. Sin embargo si se trabaja
a partir de la premisa de que los aspectos significativos de un sistema slo pueden
comprenderse examinando el sistema como una "totalidad", se hace necesario considerar la
etiologa desde un punto de vista diferente.

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Si bien en las cadenas progresivas lineales de causalidad, tiene sentido hablar acerca del
comienzo y el fin de una cadena, tales trminos carecen de sentido en los sistemas con
circuitos de retroalimentacin. En un crculo no hay comienzo ni fin. En el mundo no es posible
encontrar el claro y lineal ordenamiento de causa y efecto, a menos que se lo imponga
artificialmente. La teora general de sistemas considera que la causalidad es un proceso
circular.
Mientras que en algunos tratamientos, como el psicoanaltico, la curacin y el cambio
provienen del conocimiento de ciertos sucesos traumticos de la infancia, la curacin y el
cambio en la terapia familiar provienen fundamentalmente de examinar cmo opera
corrientemente el sistema familiar y de comprender la funcin que los problemas desempean
en los procesos orientados hacia un objetivo, presentes en la existencia ordinaria del sistema.
Tericamente, el concepto de causalidad lineal implica que la lnea etiolgica se desplaza del
pasado hacia el presente, y de este hecho proviene la necesidad de retroceder hasta el
comienzo de la sucesin de los hechos para poder comprenderlos; cuando se utiliza el
concepto de causalidad circular, se enfatiza el "aqu y ahora", porque es aqu y ahora cuando
todo el crculo puede verse operando. Como una escalera en espiral, el presente vuelve a
actuar el pasado de modo tal que el significado debe buscarse dentro de los lmites de los
procesos actuales del sistema. El pasado se transforma en redundante, y el punto de partida
del terapeuta familiar pasa a ser la ecologa antes que la gnesis.
Bibliografa:
Watzlawick "TEORA DE LA COMUNICACIN HUMANA"
Pg. 21 a 114 - Edit. Herder
R. Garber - "EVOLUCIN SISTEMAS Y TERAPIA FAMILIAR". Edit. Servicios Psiquitricos
Provinciales- Diputacin de Alicante.
J.A. Rios. -"ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR"
Edit. Instituto de Ciencias del Hombre

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Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR

AGOSTO SEPTIEMBRE 2011-09-21

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

1. QU ES LO QUE REALMENTE IMPORTA EN LA TERAPIA FAMILIAR

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

2. CMO ESTUDIAR A LA FAMILIA DESDE EL ENFOQUE SISTMICO?

Las transacciones que tienen lugar en su interior.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

1. Se comienza por analizar la construccin de la familia (mi familia), es decir, hacemos

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

3. RECOMENDACIONES PARA LA PRCTICA CLNICA EN TERAPIA

Expectativas del consultante

2.1 Configuracin del

2.2 Primer nivel de

Indagar sobre aspectos

Indagar sobre aspectos

Definicin del Contrato

Se revisa el grado de individuacin y diferenciacin para

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

ESCUELAS EN TERAPIA FAMILIAR

Tomado de: http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_13.htm

1. MODELO DE PALO ALTO.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

mantenido por los intentos de solucionarlo. El esquema de aparicin de un sntoma

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

puede ser redefinida como "preocupada"; un nio introvertido como "observador" o a la

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

misiones es la de investigar nuevas conductas a ensayar por la familia, conductas que se

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

g) Cambio; Cuestionamiento del sntoma, cuestionamiento de la estructura familiar y

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

evitando. as, el quedar atrapado en conversaciones desprovistas de valor informativo.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

aislada y con conciencia de inutilidad. A su vez la madre, ha encontrado en ella una

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

Si trazramos una lnea imaginaria, en un extremo podra estar la "secuencia" y en el

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

"LIMITES DE INTEGRACIN DE MODELOS EN TERAPIA FAMILIAR" J.

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

ANTECEDNETES HISTRICOS DE LA TERAPIA FAMILIAR

Florencia Macchioli, en este hermoso documento, nos remite a la historia de la Terapia

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

psicoterapia familiar como otra alternativa de tratamiento para las enfermedades

El panorama intelectual de esos aos estaba inmerso en una compleja situacin

Para desarrollar algn comentario sobre Terapia Familiar y grupos en general,

Adriana Sofa Silva Silva.Ps.

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Dentro de su caracterizacin como analista comenta en una entrevista En ese

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diferentes perspectivas incorporndolas en lo que l conceptualiz como epistemologa

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diagnstica, pronstica y psicoprofilctica sino tambin como unidad del

Comenzaremos a desarrollar, ahora que poseemos el marco desde el que

Revista de Psicoanlisis, Asociacin Psicoanaltica Argentina.

La Revista de psicoanlisis comienza a publicarse en 1943, al ao de fundarse la

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1. Comenzaremos por aclarar que no se observa, ni antes ni durante los 60,

2. Un segundo punto a tomar en cuenta han sido los desarrollos de David

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serie de artculos de Liberman es de 1961, y plantea aplicar los conceptos de la teora de