CLASIFICACIN DE DIABETES EN LA

GESTANTE

DM GESTACIONAL

90%

DM
PREGESTACIONAL
10%

HIPOGLUCEMIA

ABORTOS

MALFORMACIONES
COGENITAS

BAJO PESO AL
NACER

PREGESTACIONAL

GESTACIONAL

INFECCIONES RECURRENTES
CESAREA
POLIHRAMNIOS
HTA- PRECLAMSIA

CETOACIDOSIS

AMENAZA DE
PARTO
PRETERMINO

DX DE DIABETES GESTACIONAL
TEST OSULLIVAN

24-28 SDG

50gr> 1hr> glc

> 200 mg/dl

Test positivo

>140 mg/dl
>140 mg/dl

Curva de glucemia

2 valores > limite

RECORDAR.
Una de cada 10
mujeres embarazadas
en Mxico desarrollan
diabetes gestacional.

Embarazo=estado
diabetognico

cambios en el patrn
de secrecin y
sensibilidad de la
insulina

Durante el 1 trimestre
e inicio del
2.( insulina)

Lactgeno placentario
Hormona placentaria de
crecimiento
Prolactina Hormona liberadora
de corticotropina-cortisol
Insulinasa
Factor de necrosis tumoral alfa
Adipocitocinas (leptina,
resistina, visfatina, adiponectina

HIJO DE MADRE DIABTICA

Neonato de
riego elevado

Control
metablico

Metablicas

Macrosomia/
retraso en el
crecimiento

Hematolgicos

Malformaciones

METABLICAS
Hipoglucemia

Hipocalcemia

Mas frecuente 10-50%

Macrosomicos y prematuros
Hiperplasia de las cel
Aporte elevado de glc durante
el trabajo de parto
3 hrs despus del nacimiento

20-40%
Aparece 24-72 hrs de vida
Hipoparatiroidismo funcional
transitorio
Hipomagnesemia

PESO ELEVADO PARA LA EDAD GESTACIONAL

Macrosomicos.
Exceso de
Factores
Incremento
glucosa
< 20 luna
SDG
cara
de media
Macrosoma
de insulina proinsulina
15-45% craneal
Primeras 20
Hiperglucemia
factores
Mayor sntesis
permetro
en
la
media
sdg los islotes
mantenida
proinsulina
de acidos
Glc fetal se
pancreticos
causacuello
IGF-1 , IGFBP-3
grasos y
abundante
tejido
adiposo
en
y
parte
alta
mantiende 20son incapaces
hiperplasia de
30 mg/dl por
Estimulan el glucgeno que
de responder
los islotes
se depositan
deldebajo
dorso
de
bfalo
de la cuello
crecimiento
a la
pancreticos
en los tejidos
glc materna
fetal
de
los pliegueshiperglucemia
son muyIncremento
marcados
en
insulina y
extremidades.
Visceromegalias
tabique interventricular= hipertrofia septal.

INMADUREZ FUNCIONAL

MALFORMACIONES

HEMATOLGICOS