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LesionesElementales PDF
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Slidas
Primarias
Mcula
Ppula
Ndulo
Roncha
Lquidas
Vesculas
Ampolla
Pstula
Quiste
Temporales
Escama
Costra
Permanentes
Secundarias
Atrofia
Cicatriz
Liquenificacin
Esclerosis
Soluciones de continuidad
Erosin
Excoriacin
Ulceracin
Fisura
Fstula
Gangrena
Clasificacin descriptiva
I.
Ppula
Queratosis
Placa
Costra
Ndulo
Gangrena, necrosis
Vegetacin
- Contenido lquido
Vescula
Atrofia
Ampolla
Edema
Pstula
V. Lesiones asociadas
Planas
Elevadas
Deprimidas
Mcula
Ppula
Atrofia
Mancha
Ndulo
Esclerosis
Vescula
Excoriacin
Ampolla
Erosin
Roncha
Cicatriz
Absceso
lcera
Costra
Gangrena
Escama
Cicatriz
Quiste
Liquenificacin
Mcula o Mancha
Del
Es
cromosoma en anillo
Watson
Cuestionable:
sndrome de Bloom
de Silver-Russell
ataxia telangiectasia
esclerosis tuberosa
LEOPARD
Descritas
hipomelanosis de Ito
Sme. cardio-cutneo-facial
anemia de Fanconi
FACES
enfermedad de Gaucher
Proteus
Sme. Cowden
Sme. Westerhof
Sme. de Maffucci
xantogranuloma juvenil
xantoleucemia
mucopolisacaridosis
Gorlin
Sme. de Schimmelpenning
Sme. de Jaffe-Campanacci (mculas caf con leche con fibromas no osificantes de hueso)
de Bannayan-Riley-Ruvalcaba (AD, macrocefalia, lentiginosis genital y poliposis intestinal)
disautonoma familiar de Riley-Day (AR, episodios de disminucin de la conciencia, ausencia de
papilas fungiformes en la lengua y arreflexia)
Johanson-Blizard (desorden ectodrmico caracterizado por aplasia o hipoplasia del ala nasal, defectos en
el cuero cabelludo, retardo en el crecimiento y variable retardo mental)
De la mucosa
Palmo-plantar
HIPOPIGMENTADAS
Hipomelanosis o hipopigmentacin:
disminucin del pigmento normal de la piel
Amelanosis:
ausencia total de melanina
Leucodermia:
despigmentacin que se produce en el curso de ciertos
procesos patolgicos
Pseudoleucodermia:
zonas ms plidas de la piel, pero que no presentan
hipopigmentacin, resultando un fenmeno de contraste
HIPOPIGMENTADAS
ERITEMATOSA
Se
Eritema
Exantema:
localizado
activo
eritema
generalizado
pasivo
mcula roja
mculas vasculares
prpura
petequias
vbice
sugilacin
equimosis
necrosis
cianosis
livedo reticularis
telangiectasias
malf. vasculares
fotoexpuestas
pliegues
cara
palmas
ERITEMA
Difuso
Escarlatiniforme
Morbiliforme
Roseoliforme
Rubeoliforme
Otros
Figurado
Multiforme
Anular
Flagelado
Marginado
Localizado
Facial
Palmar
Fotoexpuesto
Pliegues
escarlatina estafilococica,
megaleritema
sndrome del epidmico
shock txico,
mononucleosis
enfermedad deinfecciosa
Kawasaki
fiebre
del mediterrneo
intoxicacin
con mercurio y
rosola
infantil
infeccin
por enterovirus, adenovirus,
arsnico.
hepatitis B y dengue.
rosola
drogas o sifiltica
alimentos.
Meningococemia
SIDA
infeccin por Mycoplasma; ricketsias,
fiebre tifoidea (mcula de
toxoplasmosis,
tripanosomiasis, tifus
Murchinson)
Extravasacin sangunea
Prpura:
mcula o ppula pequea producida por extravasacin de glbulos rojos
que generalmente cubre densa y simtricamente algn rea de la piel,
especialmente las piernas.
Vbice:
cuando adopta una forma lineal.
Petequia:
extravasacin puntiforme, de aproximadamente 2 mm de dimetro
caracterstica de los estados trombocitopnicos y de las prpuras
pigmentarias.
PRPURA
Vasculitis:
inflamacin en los vasos sanguneos . No debe
considerarse un tipo de lesin elemental ya que puede
manifestarse clnicamente con mculas, ppulas, lesiones
urticarianas, prpura, necrosis e infarto.
infarto:
lat. in: en, farcire: embutir, es un rea de necrosis
cutnea resultado de la obstruccin vascular. Se
caracteriza por mculas de forma irregular con un fondo
levemente deprimido y una coloracin gris negruzca con
zonas rojo violceas y rodeado de un halo hipermico.
signo predominante:
nevus telangiecttico, nevus roseus (marca de nacimiento
telangiecttica, lateralizada, que simula un nevus flameus pero es ms
plida y forma parte de la facomatosis pigmento vascularis tipo III
phacomatosis spilorosea), telangiectasia hemorrgica hereditaria
familiar, telangiectasia hereditaria benigna, telangiectasias esenciales
progresivas, telangiectasia macularis eruptiva perstans, angiomas, nevus
araa, cutis marmorata telangiectsico congnito, ataxia telangiectasia,
telangiectasia unilateral dermatomrica.
Asociadas
a enfermedades sistmicas:
lupus eritematoso sistmico (lupus eritematoso telangiectoide), lupus
eritematoso discoide, enfermedad mixta del tejido conectivo,
esclerodermia, CREST, sndrome carcinoide, dficit de prolidasa,
papulosis atrfica maligna, sarcoidosis, policitemia vera,
neurofibromatosis de von Recklinghausen, sndrome de BonnetDechaume-Blanc, de Bogaert-Divry, cirrosis heptica, como sndrome
paraneoplsico. En sndromes como el de Rothmund, de Thomson, de
Kindler, de Braun-Falco y Marghescu, de Bloom, de Zinsser-EngmanCole, en el sndrome que asocia hipotricosis linfedema y telangiectasias y
en el que asocia telangiectasias, pelo escaso y glomerulonefritis
membranoproliferativa.
PAPULAS
PAPULAS
Mencione los tipos de ppulas que conoce:
Umbilicada: queratoacantoma.
PAPULAS
PAPULAS
Placa
griego, plax, plancha.
Lesin slida sobreelevada de 1 cm o ms de
dimetro. La placa se considera como una ppula
de mayor tamao o como un grupo de ellas.
Pueden tener las mismas subdivisiones que las
ppulas.
Del
PLACAS
aeruginosa
En cocarda
eritema multiforme, el sndrome de Rowell, la necrolisis epidrmica txica,
dermatosis lineal Ig A, nevus, edema hemorrgico infantil agudo o prpura
en cocarda de Seidlmayer, sfilis secundaria, colagenosis perforante
reactiva donde las ppulas con un centro queratsico se rodean de un anillo
amarillento y otro eritematoso, el vitiligo en el cual se observa un centro
acrmico, con un anillo hipocrmico y un borde hipercrmico (vitiligo
tricromo de Fitzpatrick), en la yersiniosis cutnea, penfigoide ampollar,
infeccin respiratoria por Mycoplasma pneumoniae y la eritroqueratodermia
(genodermatosis en cocarda de Degos). en metstasis cutneas,
xantohistiocitoma sistmico, hemangioma hemosidertico, histiocitoma
targetoide, pioderma gangrenoso, halo nevus targetoide, linfoma nasal de
clulas T, enfermedad de Kawasaki, dermatosis ampollar crnica de la
infancia, amiloidosis primaria y dishidrosis.
Degenerativas
Ndulo
Del
Lesin
Tumor:
lat. tumere: hincharse. Masa que crece y se desarrolla en la piel, constituida
por material normal o patolgico pudiendo ser benigna o maligna. Segn
algunas clasificaciones el ndulo debe ser menor de 1 cm. de dimetro,
llamando a las lesiones de caractersticas similares pero de mayor tamao,
tumor.
Goma:
gr. gommi, y lat. gummi: sustancia viscosa. Lesin granulomatosa necrtica
que se reblandece o se abre al exterior. Se describe que atraviesa los perodos
de crudeza (tiempo en el cual el ndulo crece), reblandecimiento (cuando se
vuelve blando y flucta), ulceracin (lcera con fondo necrtico y bordes
abruptos, que elimina un lquido gomoso constituido por pus y restos
necrticos) y reparacin cicatrizal (cicatriz deprimida a veces con borde
hiperpigmentado). El trmino se utiliza en lesiones nodulares profundas de la
sfilis terciaria, tuberculosis o micosis. Son muy caractersticos los gomas de la
esporotricosis y de la actinomicosis.
Tubrculo:
lat. tuber: tuberosidad. Lesin elevada, circunscrita e infiltrada producida por
inflamacin crnica y que cuando se resuelve deja cicatriz. Segn Darier, los
tubrculos son infiltraciones drmicas profundas que evolucionan lentamente a
la destruccin. ste trmino estaba reservado para procesos crnico cutneos
como la tuberculosis, la lepra, la sfilis, las micosis profundas y la
leishmaniasis.
Roncha o habn
Angioedema:
cuando el proceso edematoso se extiende a dermis profunda o a tejido celular
subcutneo (han sido utilizados sinnimos como: urticaria gigante de Milton,
urticaria edematosa de Hardy, edema esencial agudo, edema de Quincke o
edema circunscrito agudo) el cual puede ser ms doloroso que pruriginoso y
persistir por ms tiempo que 24 horas. El angioedema afecta principalmente
la cara (mejillas, regin periorbitaria), lengua, faringe y extremidades.
Vescula
lat.:
botellita.
Se describe como una lesin sobreelevada,
circunscripta, de contenido lquido menor de 0.5
cm de dimetro. Generalmente es de paredes
delgadas dejando traslucir su contenido el cual
puede ser suero, linfa, sangre o lquido
extracelular.
Se denomina ampolla a la misma lesin pero de
mayor tamao. Esta ltima puede formarse a
partir de una vescula o comenzar de novo.
Vescula
Su apariencia clnica
Agrupadas: el paradigma es la infeccin por virus herpes. Otras dermatosis son la dermatitis
herpetiforme, la dermatosis por depsito lineal de IgA, la dermatitis de contacto y menos
frecuentemente el penfigoide gestacional, especialmente en abdomen.
Flccidas: pnfigo, en todas sus variedades. Otras dermatosis caracterizadas por ampollas
flccidas son la epidermlisis ampollar simple, el sndrome de Stevens-Johnson y la necrlisis
epidrmica txica. Se han descrito lesiones tipo pnfigo en un caso de artritis reumatoidea
tratada con bucilamina y como efecto adverso de la penicilamina y el captopril.
Pstula
Su distribucin
Localizadas:
acn, acn neonatal, roscea, imptigo, miliaria pustulosa, pustulosis ceflica benigna,
foliculitis pustulosa eosinoflica de Ofuji, pustulosis agudas de las piernas asociadas con
estenosis del sigmoides, pioderma gangrenoso pustular, reacciones adversas a drogas
(levofloxacina), eritema txico neonatal con pstulas localizadas slo en regin genital y
queratosis folicular espinulosa decalvante.
Generalizadas:
psoriasis pustulosa de von Zumbusch, pustulosis exantemtica generalizada aguda,
escabiosis, imptigo herpetiforme, dermatosis pustular subcrnea de Sneddon-Wilkinson,
eritema txico, melanosis pustular neonatal transitoria, sepsis asociada a bacterias
(Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas), virus (herpes, herpes zoster,
citomegalovirus) o micticos (Candida, Malassezia furfur), enfermedad de Letterer-Siwe,
dermatitis herpetiforme, sfilis, pnfigo IgA, sndrome SAPHO, pustulosis eosinoflica,
enfermedad de Behet, granuloma anular perforante pustuloso generalizado, vasculitis
leucocitoclsica, incontinencia pigmentaria, pustulosis neutroflica asociada con
enfermedades inflamatorias gastrointestinales, pustulosis asociada a enfermedad de Crohn y
Sweet.
Absceso
Del
Coleccin
Absceso
Neisseria gonorrhoeae.
Absceso
Mamario del recin nacido: se presenta entre la tercera y cuarta semana de vida, ms
frecuente en el sexo femenino. Se presenta como una masa fluctuante que requiere drenaje
quirrgico.
Subareolar: se trata de una forma crnica de mastitis en mujeres jvenes que no estn
amamantando y en las cuales la incisin y el drenaje es insuficiente porque recidiva. Se debe
extirpar el conducto mayor involucrado.
Atrofia
Del
Consuncin,
Se
Generalizada
Poiquilodermia
Cicatrices
atrficas
Anetodermia
Acrodermatitis crnica atrofiante
Atrofoderma perifolicular
Atrofoderma vermicular
Atrofoderma de Pasini-Pierini
Nevus atrfico
Panatrofia
Poiquilodermia
Primaria: Sme. de Rothmund-Thomson,
disqueratosis congnita, de Mendes da Costa,
poiquilodermia acroquerattica hereditaria de Weary
(ampollas acrales, dermatitis eczematiforme,
poiquilodermia y acroqueratosis), sndrome de
Kindler, xerodema pigmentoso, anemia de Fanconi,
Bloom, Franceschetti Jadassohn, Dubowitz y de
Degos-Touraine, progeria, acrogeria, metageria,
Werner, sndrome de Cockayne y la displasia familiar
mandbulo-acral. Otros raros sndromes como el ABCD
(discromatosis braquial cutnea adquirida), el PARC
(Poiquilodermia, Alopecia, Retrognatismo y Cleft:
paladar hendido) y el de Imerslund-Grasbeck
(malabsorcin selectiva de vitamina B12 con
proteinuria)
Poiquilodermia
Secundaria o adquirida: pueden producirse como
respuesta a las injurias por calor, fro o radiaciones
ionizantes. Tambin la poiquilodermia de Civatte
(reaccin mediada por cosmticos qumicos
fotosensibilizantes), asociada a medicamentos como es
el caso de tratamientos con hidroxiurea. Dermatosis
como el liquen rojo plano, la micosis fungoides,
especialmente en la variedad denominada poiquilodermia
vascular atroficans, la amiloidosis macular y la
enfermedad injerto versus husped, al igual que las
colagenopatas, principalmente la dermatomiositis (se
observa en el 60 % de los pacientes y afecta
principalmente la regin de la V del escote; signo del
chal; con marcada fotosensibilidad). Tambin presentan
estos hallazgos el lupus eritematoso sistmico, el lupus
cutneo subagudo y menos frecuentemente la
esclerodermia.
Calcinosis
Calcinosis
Idioptica:
Iatrognica:
Celulitis
latn: cellula: diminutivo
de cella: hueco, y el sufijo
itis: gr. denota inflamacin de lo
indicado en el prefijo.
Del
Si
Celulitis
1.
2.
3.
4.
Facial del nio (celulitis azul): posterior a la vacunacin para Haemophilus influenzae
tipo b. La celulitis se origina en tracto respiratorio superior y suele comprometer
tambin el odo medio ipsilateral. Actualmente muy infrecuente.
5.
6.
Celulitis
7.
8.
Cryptococcus neoformans.
9.
10. Por
linfedema persistente
11. Por
osteomielitis
12. Post
13. Post
Cicatriz
latn: cicatriz.
Es un tejido fibroso que reemplaza al tejido
normal destruido por traumatismo o
enfermedad. La epidermis cicatrizal es
delgada y por lo general est desprovista de
las lneas cutneas y las faneras que
normalmente estn presentes en la piel.
Del
Costra
De pomada: se trata de una costra tipo cuerno cutneo que se forma por la aplicacin
exagerada de cremas o ungentos y que se localiza principalmente en los pliegues aunque
tambin ha sido descrita en cuero cabelludo.
Ectima: gr.: kthyma, -atos, pstula. Piodermitis similar al imptigo pero ms profunda e
invasiva. Puede comenzar como una ampolla que luego se torna purulenta y finalmente forma
una lcera profunda, de borde eritematoso e indurado, y cubierta por una costra adherente
amarilla griscea. En ocasiones cura con cicatriz.
Escara: gr: eskhra: brasero. Clsicamente se define como la costra negra o parduzca que
resulta de la mortificacin o desorganizacin de una parte viva afectada por gangrena, efecto
del calor o un custico. Las heridas que presentan escara deben ser debridadas para optimizar
su cicatrizacin.
Por decbito: rea localizada de necrosis tisular que se desarrolla cuando un tejido blando es
comprimido entre una prominencia sea y una superficie externa, por un perodo prolongado.
Por infecciones: fiebre del mediterrneo, tifoidea, ntrax, infeccin por Rickettsia, Pseudomonas
Esctula: lat.: scutulum: escudo pequeo. Costra pequea amarillenta con forma de copa,
caracterstica de la infeccin mictica superficial del cuero cabelludo por Trichophyton Schnleinii.
Hemtica: por desecacin de sangre en cualquier dermatosis, como escabiosis, prurigo, etc.
Lctea: sin.: de leche. Afectacin de la regin frontal y parietal de los lactantes con placas
eritematoescamosas cubiertas por costras oleosas gruesas que a menudo presentan fisuras.
Melicrica: gr.: mli o lat.: mel, melis miel, gr:. kros, cera. Costra amarillenta brillante, que
simula miel, caracterstica del imptigo.
Necrtica: costra negra que se observa por ejemplo en la gangrena, escaras, acn necrtico y
tuberculide ppulo necrtica.
Ostrcea: formada por sucesivas capas de discos con forma de media luna de color pardo,
negruzco o verdoso. Se observan en la sfilis y se las denomina rupia.
Eritrodermia
Etiologa
Exacerbacin de dermatosis preexistentes: psoriasis, eccema,
dermatitis seborreica, dermatitis atpica, pitiriasis rubra
pilaris, liquen plano, mastocitosis, enfermedad de Leiner,
pnfigo, penfigoide, etc.
Secundaria a la ingestin de frmacos: los ms frecuentes
son los lactmicos, sulfamidas, carbamacepina, alopurinol
y la difenilhidantona, clorambucilo, etretinato, codena,
dapsona, terbinafina, timolol en gotas, dilantin, omeprazol,
nifedipina, sales de oro, fenitona, minociclina, rifampicina y
trimetroprima sulfametoxazol, tambin inmunizacin BCG,
uso de fragancias y hierbas medicinales.
Idiopticas: se presenta ms frecuentemente en el sexo
masculino y deben ser evolucionados por aos para
descartar la aparicin especialmente de linfomas.
Otros: hipercalcitoninemia
Escama
Este
Se
Rupioide: escamas pequeas muy hiperqueratsicas que simulan las valvas de una
concha. Se describen en la psoriasis rupioide y sfilis especialmente maligna.
Tipo carapacho (caparazn que cubre las tortugas, cangrejos y otros animales): escama
blanca o gris pequea, semiadherida con los bordes doblados hacia arriba que se localiza
en las extremidades y caractersticamente respeta los pliegues. Se observa en la ictiosis
vulgar y psoriasis ostrcea.
Tipo corrugada: es una escama griscea o marrn amarillenta, de superficie rugosa que
se observa principalmente en el cuello, pliegues, cuero cabelludo y pared abdominal
como lesin secundaria de la ampolla en la eritrodermia ictiosiforme ampollar.
Tipo histrix: escamas color marrn sucio o gris con aspecto de puerco espn.
Tipo papel de lija: ing.: sandpaper, se observa en la queratosis actnica. Es una escama
firma, adherente, seca y rugosa, de color amarillento o pardo que se aprecia mejor a la
palpacin.
Tipo plato: ing.: armor plate, escama grande, poligonal y rgida de color marrn o gris
firmemente adherida y que se dispone como un mosaico especialmente en las
extremidades inferiores, como en la ictiosis lamelar.
Esclerosis
Del
Induracin
burgdorferi.
Estra
Del
Lneas,
Liquenificacin
El sntoma acompaante y
predominante es el prurito y
las dermatosis que ms
comnmente presentan
liquenificacin son la
dermatitis atpica y el eczema irritativo.
Queratodermia
Del
Se
Quiste
Del
Erosin. Qu es?
Del
Solucin
Prdida
Excoriacin. Qu es?
Fisura. Qu es?
Del
latn: fissura
Hendidura,
Ulcera
Del
Prdida
Otra
Fagednicas:
Fstula
Del
Conducto
Gangrena
griego gggraina, comer, roer,
destruccin.
Del
Mortificacin
Se
Surco. Qu es?