Guia para La Elaboracion de Manuales de Acreditacion de Laboratorios Clinicos America Latina

LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
GUIA PARA TOMA DE MUESTRAS
SECCION: AREA DE ANALISIS
Cdigo de Examen
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
FECHA: JUNIO DE 2007
ELEBABORADO: PERSONAL
LABORATORIO
REVISADO: MARTHA LUCIA
BLANDON
19017
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO TUBOSECO - TAPA ROJA
Examen
ACIDO URICO SERICO
Sinnimos
Urato en sangre
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.3 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Sbado
Tiempo de Anlisis
Se entrega en una hora en el servicio de urgencias, 6 horas

ambulatorio.
Preparacin
Idealmente el paciente deber estar en ayunas.

Durante el da pueden existir variaciones, normalmente las
concentraciones son altas en la maana y ms bajas en la tarde.
Almacenamiento
Estable 24 horas a temperatura ambiente, 1 semana refrigerada y

6 meses congelados.
Contraindicaciones
Sueros hemolisados y ciclos repetidos de congelacin y

descongelacin.
Utilidad
Para diagnstico de enfermedades causadas por niveles altos de

cido rico. Gota, Sndrome metablico, neoplasia en
quimioterapia etc.
Limitaciones
Interferencias positivas pueden ser causadas por cido ascrbico,

cafena y teofilina.
Dietas ricas en purinas (hgado, riones) como tambin ejercicio
exagerado pueden aumentar los niveles de cido rico.
Mtodo
Colorimtrico.
Rango de Referencia
Hombres: 3.4-7.0 mg/dl

Mujeres: 2.4-.5.7 mg/dl
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
19036
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO -TUBO SECO-TAPA ROJA
Examen
ALBUMINA SERICA
Sinnimos
Albuminemia
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
SUERO.
Das de proceso
Lunes a Sbado
Tiempo de Anlisis
1 hora en el servicio de urgencias, 6 horas en ambulatorio.
Preparacin
El anlisis no requiere ayuno.
Almacenamiento
Estable 24 horas a temperatura ambiente; 7 das refrigerado y

congelado indefinidamente.
Contraindicaciones
Muestras hemolisadas.
Utilidad
Evaluar estados nutricionales, presin onctica de la sangre,

enfermedades renales con proteinuria y otras enfermedades
crnicas.
Limitaciones
Los pacientes en posicin supina pueden tener niveles

disminudos de albmina (hasta 5g/dl) al igual que muestras
muy ictricas. Hay algunas sustancias como la ampicilina y los
salicilatos que interfieren con diversos mtodos. El uso
prolongado de torniquete aumenta las concentraciones de
protenas en la sangre. Las muestras obtenidas cerca al sitio de
la infusin I.V pueden mostrar erroneamente valores bajos como
resultado de una hemodilusin local.
Mtodo
Colorimtrico
Rango de referencia
0-1 aos: 2.9-5.5 g/dl 1-31 aos: 3.5-5.0 g/dl.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
19062
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE
Examen
AMILASAS SERICAS
Sinnimos
Amilasemia, amilasas en sangre,1,4-&-D-Glucanohidrolasa
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
Plasma con Heparina de Litio
Das de proceso
Lunes a sbado
Tiempo de Anlisis
Se entrega en una hora si es de urgencias 6 horas ambulatorio.
Preparacin
El paciente deber estar preferiblemente en ayunas. Centrifugar

y separar el suero.
Almacenamiento
Estable a temperatura ambiente: 72horas; 7 das refrigerados y

2 meses congelado.
Contraindicaciones
Anticoagulantes que tengan sustancias quelantes del calcio

como oxalatos, citratos y EDTA (excepto heparina de litio).
Sueros lipmicos.
Utilidad
En pacientes con dolor abdominal, nusea y vmito.

Para el Dx diferencial entre una pancreatitis aguda o crnica.
Alrededor del 80% de los pacientes con pancreatitis aguda
muestra un aumento en los niveles de amilasas en suero dentro
de las 24 horas.
Limitaciones
Su especificidad es pobre. La presencia de oxalatos y citratos

causa depresin en los resultados.
Los sueros lipmicos o diludos pueden dar valores de amilasa
aumentados
Mtodo
Enzimtico
Rango de referencia
3-90 das: 0-30 U/L 3-6 meses: 7-40 U/L 7-8 meses: 7-57 U/L
9-11 meses: 11-70 U/L 12-17 meses: 11-79 U/L 18-35 meses:
19-92 U/L 3-4 aos: 26-106 U/L 5-12 aos: 30-119 U/L >13 :
30-110
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Cdigo de Examen
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
19170
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA
Examen
BILIRRUBINAS TOTAL
Sinnimos
BT
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Sbado
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente, 4 horas si es un paciente ambulatorio.
Preparacin
Separar el suero de los glbulos y protegerlo de la luz.
Almacenamiento
A temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 das;

congelado: 6 meses.
Contraindicaciones
Hemlisis, lipemia y muestra no protegida de luz
Utilidad
Causas de bilirrubina total alta: hepatitis, colangitis, cirrosis,

neoplasias hepticas; alcoholismo; obstruccin biliar;
mononuclesis infecciosa; sndrome de Dubin-Johnson;
enfermedad de Gilbert.
La anorexia o el ayuno prolongado de ms de 36 horas pueden
causar aumento moderado, al igual que en la anemia perniciosa,
en las anemias hemolticas intravasculares, en la eritroblastsis
fetal, por incompatibilidad de Rh, Grupo, intolerancia a la leche
materna (por retras en la circulacin entero- heptica), otras
ictericias neonatales, hematomas grandes, o despus de una
transfusin de sangre especialmente si se colocan demasiado
rpido (hemolisis mecnica o inmune por incompatibilidad).
Limitaciones
El Dx diferencial de las enfermedades hepticas requiere

valores de bilirrubina total y directa, como tambin de otras
pruebas enzimticas complementarias. La hemlisis visible y la
lipemia en los sueros producen resultados errneos.
Mtodo
Colorimtrico
Rango de referencia
Adultos:0,3-1,0mg/dl, Recin nacidos segn los das
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
19169
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
Examen
BILIRRUBINA DIRECTA
Sinnimos
Bilirrubina conjugada
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
Suero. No requiere ayuno.
Das de proceso
Lunes a Sabado
Tiempo de Anlisis
1hora si es urgente, 6 horas en pacientes ambulatorios.
Preparacin
Idealmente proteger el tubo para preservarlo de la luz UV con

papel obscuro.
Almacenamiento
Protegido de la luz es estable 4 horas a temperatura ambiente;

Refrigerado: 3 das; Congelado: 6 meses.
Contraindicaciones
Muestras hemolisadas
Utilidad
En la evaluacin de enfermedades biliares y hepticas. La bilirrubina direta se

aumenta en las enfermedades biliares, incluyendo lesiones intrahepticas y
extrahepticas. Las causas de elevacin hepatocelular incluyen hepatitis,
cirrosis, y estados neoplsicos avanzados.
Limitaciones
Muetras obtenidas de cordn pueden producir valores

elevados.La hemlisis visible puede dar resultados errneos.
Mtodo
Colorimetrico
Rango de referencia
Adultos <0,1mg/dl Recienacidos vara con los das hasta 0.6

mg/dl
Cdigo de Examen
19749
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
Examen
BUN NITROGENO UREICO-AZOHEMIA
Sinnimos
Urea
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Sbado
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente, 6 horas ambulatorio.
Preparacin
Separar el suero de los glbulos rojos
Almacenamiento
Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 5 das;

Congelado: 6 meses.
Contraindicaciones
Uso de citrato o fluoruro de sodio.
Utilidad
BUN alto: ocurre en la glomerulonefritis crnica, pielonefritis

y en otras causas de enfermedad renal crnica; con falla renal
aguda y crnioca, disminucin de la perfusin renal (azotemia
prerenal) como en shoK y falla cardiaca. La ingaesta de
protenas de carne tamabien ifluye en el aumento del BUN
Con la obstruccin del tracto urinario el BUN aumenta
(azotemia postrenal), como causa por infiltracin neoplsica de
los uretres, hiperplasia o carcinoma de la prstata. El BUN es
utilizado como seguimiento de la hemodilisis y de otras
terapias.
BUN bajos ocurren normalmente durante el embarazo, con la
ingesta baja de protenas, con la aplicacin de lquidos
intravenosos, con algunos antibiticos y dao severo del
hgado..
Mtodo
Cinetico
Rango de Referencia
Vara de acuerdo a la edad y el sexo: Menores de 1 ao:4-16

mg/dl 1-40aos: 5-22mg/dl
Cdigo de Examen
19177
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO-TUBO SECO- TAPA ROJA
Examen
CALCIO SERICO
Sinnimos
Ca en sangre
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
SUERO
Das de proceso
Lunes a Sabado
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente, 6 horas ambulatorio
Preparacin
El anlisis se debe hacer durante la maana y preferiblemente

en ayunas.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Almacenamiento
Temperatura Ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 das;

Congelado: indefinidamente.
Contraindicaciones
EDTA, citrato, oxalato y muestras de pacientes que estn

recibiendo terapia con EDTA o Hipaque.
Utilidad
En estudios para coma, pancreatitis y otros problemas

gastrointestinales, nefrolitisis, polidipsia, poliuria, azotemia,
adenomatsis endocrina mltiple. Estudios del metabolismo
del calcio, hiper e hipo paratiriodismo, mieloma mltiple,
sarcoidosis
Causas de Calcio alto: Hiperparatiroidismo, Carcinoma con o
sin metstasis.
Limitaciones
Hay algunas drogas que interfieren como las sales de Calcio, el

Litio, las Tiazidas y otros diurticos, la Vit. D y A, los
Estrgenos, los Barbitricos, Sales de Magnesio,
Corticosteroides y Tetraciclinas.
Mtodo
Complejo de Cresoftalena, Absorcin Atmica.
Rango de referencia
Adultos:8.6-10.6mg/dl En nios varia con la edad
Cdigo de Examen
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA CON

RESINA
Examen
CAPACIDAD DE FIJACION DE HIERRO
Sinnimos
Fe y TIBC - Perfil de Hierro
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero. Separar el suero lo ms pronto posible.

La muestra deber ser extrada antes de que el paciente reciba
una terapia con hierro o una transfusin.
Das de proceso
Lunes a Viernes
Tiempo de Anlisis
6 horas en pacientes ambulatorios.
Preparacin
El anlisis deber realizarse en ayunas en las horas de la

maana, debido a que los niveles de hierro se ven afectados por
el ritmo circadiano; los niveles son ms bajos en la tarde.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Almacenamiento
Temperatura ambiente:4 das y 1 semana refrigerado.
Contraindicaciones
Aplicacin parenteral de hierro, transfusiones Muestra

congelada. Muestras severamente hemolisadas.
Utilidad
Diagnstico diferencial de anemia, especialmente con

hipocroma y/o volmen corpuscular bajo. El porcentaje de
saturacin en algunas ocasiones es de mayor utilidad que los
resultados de hierro, para estimar las reservas de hierro
almacenadas y la anemia por deficiencia de hierro.El uso de la
capacidad de fijacin de hierro de la transferrina es til como
ndice de estado nutricional. La ferritina srica disminuye y es
el indicador ms temprano de la deficiencia de hierro s la
inflamacin est ausente.
Limitaciones
Excepto en la intoxicacin por hierro, un hierro sin TIBC o

transferrina tiene un valor limitado. Niveles bajos de hierro
pueden ser enmascarados en infecciones crnicas,
inflamaciones y malignidad. La TIBC y la transferrina se
aumentan en pacientes que reciben anticonceptivos orales, con
saturacin normal. Un alto grado de hemlisis puede producir
interferencia en la determinacin del hierro serico.
Mtodo
Para su determinacin se utilizan mtodos espectrofotomtricos
Rango de referencia
Porcentaje de saturacin:20-50% Capacidad De Fijacin del

Hierro srico: 0-1 meses = 59-175 ug/dl 2-16 aos = 250-00
ug/dl >17 aos = 240-450 ug/dl
Cdigo de Examen
19194
Seccion
QUIMICA GENERAL
Recipiente

RESINA
Examen
CAROTENOS
Sinnimos
Beta Carotenos, B-Carotenos
Volumen Normal
3 ml
Volumen Peditrico
1.1 ml
Recoleccin
Suero
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Das de proceso
Lunes a Viernes
Tiempo de Anlisis
3 das hbiles
Preparacin
La muestra debe ser protegida de la luz.
Almacenamiento
No es estable a temperatura ambiente ni refrigerado. Estable

Congelado:1 mes y protegido de la luz.
Contraindicaciones
Muestra conservada a temperatura ambiente, refrigerada y

hemolisada. Muestras NO protegidas de la luz.
Utilidad
Confirmar el diagnstico de Carotenoderma, estudio de

malaabsorcin de grasas, niveles bajos de carotenos pueden ser
encontrados en casos de esteatorrea.
Limitaciones
Niveles altos descartan esteatorrea pero valores bajos muestran

disminucin en la especificidad.
Se encuentran altos en los sueros de individuos que consumen
grandes cantidades de vegetales.
Existe mucha variabilidad en cuanto a los rangos de referencia
y pobre precisin tecnica para los niveles bajos, y debido a que
son niveles decisivos, se ha descontinuado el uso de ste test.
Mtodo
Espectrofotometra
Rango de referencia
60-200ug/dl
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
19195
Seccin
QUIMICA GENERAL
TUBO TAPA MORADA
CATECOLAMINAS PLASMATICAS
Aminas Biognicas
4 ml
1.5 ml
Plasma en tubo con EDTA o Heparina. Separar
inmediatamente el plasma en un tubo plstico y
congele a - 20 grados hasta su proceso.
Lunes a Viernes
20 das hbiles
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
El paciente deber permanecer 30 minutos en posicin supina en

quietud.
Deber tener un ayuno de ms de 4 horas sin fumar.
Una semana antes del anlisis se deben suspender alimentos
como el banano, nueces y drogas como Aldomet,
broncodilatadores, descongestionantes nasales, supresores del
apetito.
Almacenamiento
Inestable a temperatura ambiente; refrigerado: 2 das;

congelado a -20oC:1 mes congelado a -70oC hasta 1
ao.
Muestra no recolectada adecuadamente
Contraindicaciones
Utilidad
Diagnstico de feocromocitoma y en aquellos paragangliomas que

pueden secretar epinefrina, norepinefrina o ambas. Tales tumores
pueden causar hipertensin paroximal o persistente, especialmente en
pacientes hipertensos jvenes, donde la hipertensin es paroximal es
muy sugestivo de feocromocitoma. Las catecolaminas del plasma, las
metanefrinas urinarias y el cido vanil mandelico son recomendados
como pruebas para descartar feocromocitoma. El feocromocitoma es un
tumor de la cromafina tisular y est asociado con la presencia de
grandes concentraciones plasmticas y urinarias de catecolaminas.
Limitaciones
Los niveles plasmticos, especialmente si son altos, son tiles durante o

inmediato a un episodio de hipertensin, pero hay casos de falsos
negativos cuando la muestra es estrada durante perodos en los que no
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
hay dichos eventos.

Hay casos de feocromocitomas normotensivos.
Resultados falsos positivos son comunes, por ejemplo la sercrecin de
epinefrina aumenta como respuesta al fro y a la hipoglicemia. Adems
hay ciertas drogas que pueden afectar los niveles plasmticos de
norepinefrina como los bloqueadores alfa y beta adrenrgicos. Nios,
particularmente aquellos menores de 2 aos, a menudo muestran
resultados elevados de catecolaminas en respuesta al estrs.
Mtodo
Cromatografa de Capa Lquida de Alta Precisin (HPLC).
Rango de referencia
EPINEFRINA EDAD 36-400 pg/mL 2-10 das 55-200 pg/mL 11das-3

meses 55-440 pg/mL 4 meses-11 meses 36-640 pg/mL 12-23 meses 18440 pg/mL 24-35 meses 18-460 pg/mL
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
QUIMICA GENERAL
RECIPIENTE PLASTICO ORINA DE 24 HORAS
CON ADITIVO
CETOESTEROIDES, 17
17 KS
La totalidad de la Orina 24H
La totalidad de la Orina 24H
Recolectar la Orina de 24 horas en un recipiente
plstico que contiene Acido Clorhdrico o 25 ml de
Acido Acetico al 50% como conservante.
Lunes a Viernes
12 das hbiles
Una adecuada refrigeracin es el aspecto ms
importante de la conservacin de la muestra. La
conservacin de la muestra puede ser mejorada por el
ajuste del pH de 2-4, con HCl 6 mol/L.
Inestable a Temperatura ambiente; Refrigerada: 2
semanas; Congelada: 1 mes.
Un pH menor de 2 podra disminuir la estabilidad del
analito.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
En la evaluacin de andrgenos adrenales. Los 17 cetosteroides se encuentran elevados en el sndrome

de Cushing, en el sndrome Adrogenital, en algunos
tumores adrenales y gonadales, en el embarazo y en el
pseudohermafrodismo femenino.
Se aumentan con la obesidad.
Hay numerosas drogas que interfieren como la
carbamacepina y la cefalotina. Su excrecin vara con
el tiempo.
Esta prueba no es til para detectar Andrognos
Mayores, Testosterona y Dihidrotestosterona. Una
prueba alternativa y ms especfica para la funcin
andrgena adrenal es la Dehidroepiandrosterona
Sulfato en suero.
Reacciones colorimtricas con estraccin (Reaccion
de Zimmermann).
Rango de referencia
HOMBRES: 17-50 aos: 5.3-17.6 mg/d >50 aos: 4.1-12.1 mg/d

MUJERES : 13-16 aos: 4.5-17.1 mg/d 17-50
Cdigo de Examen
19224
Seccin
QUIMICA GENERAL
SUERO- TUBO SECO-TAPA ROJA -PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
CLORO SERICO
Cl, Cloro en sangre
1 ml
0.2 ml
Suero- Plasma con Heparina de Litio
Lunes a Sabado
Separe el suero de los glbulos rojos Para muestras de
plasma utilice heparina de litio.
Tempertura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 7 das;
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Congelado: indefinidamente.
Severa hemlisis o lipemia
Utilidad
Evaluacin electroltica; balance cido-bsico; balance de

lquidos. El cloro generalmente se aumenta y disminuye con el
sodio del suero o del plasma.
El cloro est aumentado en la deshidratacin, durante la
administracin de cloruro de amonio, cuando hay acidsis
tubular (acidsis metablica hipercloremica), y cuando hay
excesiva infusin de solucin salina normal.
El cloro est aumentado en el hiperparatiroidismo como tambin
en algunos casos de hipercalcemia.
El cloro se encuentra disminudo cuando hay sobrehidratacin,
falla congestiva, sndrome con inapropiada secrecin de ADH,
vmito, succin gstrica, acidsis respiratoria crnica,
enfermedad de Addison, nefritis por prdida de sal, quemaduras,
alkalosis metablica y en algunos casos de terapia con
diurticos.
Limitaciones
En algunos pacientes hospitalizados se produce interferencia

donde las concentraciones de Bromuro son detectables.
Generalmente se utiliza en conjunto con el sodio, potasio y CO2.
Mtodo
Electrodo por ion selectivo
Rango de Referencia
95-110 mmol/l
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
19237
QUIMICA GENERAL
SUERO- TUBO SECO- TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD (HDL)
Alfa 1 Lipoprotena Colesterol; HDLC, HDL
Colesterol.
1 ml
0.2
SUERO -Plasma con Heparina de Litio
Lunes a Sabado
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
El paciente idealmente debe tener un ayuno de 12-14

horas antes de la recoleccin de la muestra.
Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1
semana; Congelado: 2 aos.
Contraindicaciones
Muestra recolectada con Heparina o Citrato.
Utilidad
Es una sustancia protectora utilizada para predecir el riesgo de

arteriosclerosis coronaria y enfermedades coronarias, especialmente
utilizada en individuos con altos niveles de colesterol.
El HDL puede actuar como una mlecula protectora ( en el transporte
reverso del colesterol). El hgado es es mayor sitio donde se encuentra
el colesterol.
Limitaciones
Se han reportado niveles altos con el uso de estrgenos y de

anticonceptivos.
La bilirrubina puede producir interferencia, al igual que altas
concentraciones de triglicridos.
Las tiazina y el bloqueador beta adrenrgicos pueden disminuir sus
niveles.
Mtodo
Ultracentrifugacin, precipitacin
Hombres:35-65 mg/dl Mujeres: 35-80 mg/dl Rango
Deseable: 40-59 mg/dl Un colesterol HDL menos de 40
g/dl contituye un factor de riesgo para enfermedad
coronaria.
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
19241
QUIMICA GENERAL
SUERO -TUBOSECO- TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD (LDL)
INMUNOLOG. DIREC
LDLC; Beta Lipoprotenas
1ml
0.5 ml
SUERO-Plasma con Heparina de Litio
Lunes a Sabado
El mismo da
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
12-14 horas de ayuno antes del anlisis.

Abstinencia de alcohol por 72 horas.
Refrigerado:14 das;Congelado:2 meses.
Paciente que no est en ayunas.
Existe una estrecha relacin entre el aumento del
colesterol LDL y el riesgo de arteriosclerosis
coronaria, por lo que constituye un factor de riesgo
directo. El LDL ha demostrado ser un factor en la
formacin de la placa coronaria contribuyendo en la
incidencia de infarto del miocardio.
S los triglicridos son mayores de 400 mg/dl, el
LDL no debe ser calculado.
Separacin por
ultracentrigacin/Inmunoseparacin/Espectrofotom
etra/Calculado. El mtodo calculado para la
determinacin del LDL est dado por la sustraccin
del HDL y del VLDL de la concentracin de
Colesterol total.
0-19 aos: 0-110 mg/dL >20 aos : 0-130 mg/dL
19242
QUIMICA GENERAL
SUERO- TUBOSECO- TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
COLESTEROL TOTAL
Colesterol Colesteronemia
1 ml
0.5 ml
Suero -Plasma con Heparina de Litio
Lunes a Sabado
El mismo da
Las condiciones ptimas en el momento del anlisis
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
son:
-No variar la dieta por 3 semanas
-Mantener un peso estable
-Ayuno de 12 horas
-Abstinencia de licor por 72 horas.
Estable a temperatura ambiente: 72 horas;
Refrigerado a 4- 7 das; Congelado: 2 meses.
Contraindicaciones
Pacientes que estan bajo drogas antihiperlipidemicas,

que presentan desequilibrio endocrino, peso inestable,
dietas anormales.
Utilidad
Evaluar el riesgo de oclusin arterial coronaria, de arteriosclerosis,

infarto de miocardio. y otras complicaciones que incluyen muerte del
paciente.
Limitaciones
Otros factores de riesgo para enfermedad coronaria arterial incluyen

hipertensin, historia familiar, uso de cigarrillo, obesidad, inactividad
fsica, niveles bajos de colesterol HDL, diabetes mellitus, infarto de
miocardio, enfermedad cerebro vascular o enfermedad vascular
oclusiva perifrica.
El colesterol total es insuficiente como herramienta de chequeo para
la deteccin de niveles elevados de lipoprotenas de baja densidad en
nios y adolescentes.
Mtodo
Mtodos enzimticos
< 19 aos = < 170 mg/dl > 19 aos = < 200 mg/dl
Rango de referencia
Cdigo de Examen
19243
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO -TUBOSECO- TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINATUBO TAPA VERDE
Examen
COLINESTERASAS SERICAS
Pseudocolinesterasa - Colinesterasa Plasmtica
0.5 ml
0.1 ml
Suero
Lunes a Viernes
En el mismo dia
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Separar el suero de los glbulos rojos en un tiempo

mximo de 30 minutos.
semana; Congelado: 3 meses.
Contraindicaciones
Sangre total no separada y muestras hemolisadas. No es

til como prueba de tamizaje en insecticidas clorados.
Utilidad
Prueba de tamizaje en pacientes preoperatorios sensibles a los

anestsicos como la succinilcolina, defecto gentico o exposicin
secundaria a insecticidas. Prevenir o evaluar efectos anestsicos
prolongados, como apnea prolongada despus de una intervencin
quirrgica. Cantidades muy pequeas de succinilcolina (0.04-0.06
mg/kg) son necesarias para obtener un 90% de bloqueo neuromuscular
en pacientes con niveles plasmticos de baja actividad de la
colinesterasa. En el monitoreo de toxicidad por carbamatos y
organofosforados, en el cual los niveles estan disminudos; para
establecer valores basales antes de la exposicin.
Limitaciones
La pseudocolinesterasa del suero puede estar disminuida en pacientes

que estn bajo tratamiento con estrgenos y anticonceptivos orales,
como tambin en algunos casos de enfermedad heptica, incluyendo
cirrosis descompensada, hepatitis, carcinoma metastsico y
desnutricin. La colinesterasa es ms utilizada para exposicin crnica
a insecticidas.
Mtodo
Enzimtico
Rango de refererencia
3,400-7,800 U/L
Cdigo de Examen
19289
Seccin
QUIMICA GENERAL
RECIPIENTE PLASTICO ORINA DE 24 HORAS
SIN ADITIVOS
CREATININA EN ORINA DE 24H
Creatinina urinaria
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumnea normal
La totalidad de la orina recolectada en 24 horas
Volumen Peditrico
Recoleccin
Orina de 24 horas, en contenedor plstico.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Lunes a Sbado
El mismo da
El paciente debe descartar la primera orina de la
maana, y luego recolectar toda la orina por un
perodo de 24 horas, incluyendo la ultima orina de la
maana siguiente. Refigerar la orina durante su
recoleccin.
Temperatura Ambiente: 24 horas; Refrigerada: 1
semana; Congelada: indefinidamente.
Recoleccin incompleta.
Este test de funcin renal es utilizado como parte de
la depuracin de creatinina. Es un marcador de rutina
para complementar la orina de 24 horas cuando son
recolectadas para otros propsitos.
Limitaciones
La recoleccin de la orina requiere de vigilancia. La

ingestin de carne puede aumentar los niveles de
creatinina en las recolecciones de orina como tambin en
el suero. Algunas drogas pueden interferir con la
secrecin de creatinina tubular tales como la cimetidina,
trimethoprim, y probenecid. La reabsorcin de la
creatinina ocurre con una velocidad de flujo urinaria muy
baja en la diabeties mellitus no controlada y falla renal
aguda. Entre los medicamentos que pueden aumentar los
niveles de creatinina estn los aminoglucsidos (por
ejemplo,
gentamicina),
cimetidina,
agentes
quimioteraputicos de metales pesados (por ejemplo,
cisplatino) y drogas nefrotxicas como las cefalosporinas
(por ejemplo, cefoxitina).
Mtodo
Espectrofotometra
Nios: 2-3 aos:6-22 mg/kg/24H Nios > 3 aos: 1230 mg/kg/24H Hombres : 1-2 g/24H Mujeres: 0.8-1.8
g/24H La excrecin de creatinina disminuye con la
edad por la disminucin de la masa
Rango de referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
19290
QUIMICA GENERAL
SUERO- TUBO SECO- TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
CREATININA SERICA
Creatinina en sangre
1 ml
0.2 ml
Lunes a Sbado
1 hora si es urgente, 6 horas en pacientes
ambulatorios.
Preferiblemente el paciente deber estar en ayunas.
Temperatura ambiente:4 horas; Refrigerado:1
semana;Congelado: indefinidamente.
Muestras obtenidas mediante el uso de catteres
usados para lquidos de infusin en la
hiperalimentacin. Muestras tomadas con
anticoagulantes como oxalato/fluoruro de sodio,
citrato o EDTA.
Es la prueba clnica ms comn de funcin renal, que
prorciona una aproximacin del estado de filtracin
glomerular.
Ciertas cefalosporinas, especialmente la cefoxitina, causan
resultados falsamente altos. Con la reduccin del flujo renal
sanguneo, la creatinina se aumenta menos rpidamente que el
nitrgeno ureico. La concentracin de creatinina solo empieza a
ser anormal cuando ms de la mitad de los nefrones tienen
parado su funcionamiento en la enfermedad renal progresiva
crnica. El aumento en los resultados de creatinina srica puede
ser debido tambin a sustancias tipo no creatinina, como en la
ingestin de carnes, glucosa, piruvatos, cido rico, fructosa,
guanidina, cetonemia, hidantona, cido ascrbico y numerosos
antibiiticos (cefalosporinas) como el cefoxitin. La creatinina
serica es solo una gua de progreso de una enfermedad renal.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cambios moderados en la velocidad de filtracin glomeular no

son detectados por los niveles de creatinina serica.
Mtodo
Cinetico
Rango de referencia
Nios de 1-5 aos: 0.3-0.5 mg/dl Nios de 5-10 aos: 0.5-0.8 mg/dl Hombres:
hasta 1.2 mg/dl Mujeres:
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
hasta 1.1 mg/dl
19322
QUIMICA GENERAL
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA
CON RESINA
CURVA DE GLICEMIA DE 2 HORAS (4
MUESTRAS)
Prueba de tolerencia a la Glucosa; Glucosa Oral para
Test de Tolerancia
1 ml
0.5 ml
Despus de tomar muestra de suero en ayunas,
administrar una solucin de glucosa oral. Se debe
pesar el paciente para dar una apropiada dsis de la
carga de glucosa, los nios reciben 1,75 g/kg de peso.
Usualmente la dsis en adultos es de 75 g. Para sto
se extraen muestras de suero a los 30, 60, 90 y 120
minutos. Durante este test el paciente debe
permanecer sentado y no consumir nada despus de
la administracin de la solucin de glucosa. La
actividad fsica debe ser minimizada. Pueden
presentarse vmito o diarrea despus del test.
Lunes a Sbado
El mismo da.
El paciente no debe fumar debido a la estimulacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
de la glucosa por la nicotina Debe tener un ayuno de

12 horas antes de la prueba. Hay muchas drogas que
pueden causar interferencia, entre ellas estn
esteroides, anticonceptivos orales, diurticos,
antihipertensivos, anticonvulsivantes, drogas
psicoactivas y algunos antinflmatorios. En pacientes
en embarazo, la indicacin para la prueba de
tolerancia es una prueba de chequeo positiva con la
administracin de 50 grs de carga de glucosa y una
muestra de suero una hora despus. Usualmente una
prueba positiva est dada por una glucosa mayor de
140 mg/dl.
Temperatura Ambiente: 72 horas; Refrigerado a 4oC:
7 das; Congelado a -20oC:2 meses.
Paciente que no est en ayunas, paciente bajo
condiciones de stress (despus de una ciruga, o
infeccin o con corticosteroides). Una glucosa en
ayunas > de 140 mg/dl en dos ocasiones o una
glicemia post-prandial mayor de 200 mg/dl en dos
ocasiones en individuos que no estn bajo stress,
indican una diabetes mellitus
Las indicaciones de las pruebas de tolerancia varan
con valores entre 115-150 mg/dl en dos o ms
ocasiones; otras debern adems realizarse una
glucosa en ayunas y 2 horas post-prandial y otras la
curva de tolerancia. La curva de tolerancia a la
glucosa solo establece la presencia de intolerancia a
la glucosa. Se realiza en pacientes con niveles de
glucosa en ayunas en el lmite superior y con glucosa
post-prandial, para soportar o excluir el diagnstico
de diabetes mellitus.
Efectos suaves de hipeglicemia se han observados en
pacientes con anticonceptivos orales. Pueden ocurrir
resultados falsos positivos debido a una ingesta
exagerada de carbohidratos 3 das antes del anlisis.
Resultados normales no aseguran que posteriormente
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rango de referencia
no desarrolle la enfermedad.
Glucosa oxidasa o hexoquinasa.
GLICEMIA 60 minutos: 105-140 mg/dl GLICEMIA
30 minutos: 140-195 mg/dl GLICEMIA 120
minutos: 105-140 mg/dl
Cdigo de Examen
19323
Seccin
QUIMICA GENERAL
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA
CON RESINA
CURVA DE GLICEMIA GESTACIONAL (3
HORAS)
TEST DE OSULLIVAN
1 ml
0.5 ml
Mtodo
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Despus de tomar muestra de suero en ayunas, administrar una

solucin de glucosa oral. Se utilizan 100g para diagnstico de diabetes
mellitus gestacional. Para sto se extraen muestras de suero a los 30,
60, 90 y 120 minutos. Durante este test el paciente debe permanecer
sentado y no consumir nada despus de la administracin de la
solucin de glucosa. La actividad fsica debe ser minimizada. Pueden
presentarse vmito o diarrea despus del test.
Das de proceso
Lunes a Sbado
Tiempo de Anlisis
El mismo da.
Preparacin
El paciente no debe fumar debido a la estimulacin de la glucosa por la

nicotina Debe tener un ayuno de 12 horas antes de la prueba. Hay
muchas drogas que pueden causar interferencia, entre ellas estn
esteroides, anticonceptivos orales, diurticos, antihipertensivos,
anticonvulsivantes, drogas psicoactivas y algunos antinflmatorios. En
pacientes en embarazo, la indicacin para la prueba de tolerancia es
una prueba de chequeo positiva con la administracin de 50 grs de
carga de glucosa y una muestra de suero una hora despus. Usualmente
una prueba positiva est dada por una glucosa mayor de 140 mg/dl.
Almacenamiento
Temperatura Ambiente: 72 horas; Refrigerado: 7 das; Congelado: 2

meses.
Contraindicaciones
Paciente que no est en ayunas, paciente bajo condiciones de stress

(despus de una ciruga, o infeccin o con corticosteroides). Una
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
glucosa en ayunas > de 140 mg/dl en dos ocasiones o una glicemia

post-prandial mayor de 200 mg/dl en dos ocasiones en individuos que
no estn bajo stress, indican una diabetes mellitus, por esta razn est
contraindicada la realizacin de la curva de tolerancia
Utilidad
Las indicaciones de las pruebas de tolerancia varian con valores entre

115-150 mg/dl en dos o ms ocasiones;. Adems en estudios de
glicosuria sin hiperglicemia (glicosuria renal), en pronstico de
morbilidad prenatal en embarazo, para diagnstico de diabetes
gestacional. El riesgo de mortalidad por anomalas fetales y perinatales
se ha aumentado por la presencia de metabolismo anormal de
carbohidratos en mujeres en embarazo.
Mtodo
Enzimatico
Rango de referencia
GLUCOSA BASAL = < 6 das: 30-90 <13 aos: 60-100 >=13 aos:
70-115 mgl/dl GLUCOSA 60 Minutos = 105-140 mg/dl GLUCOSA
120 minutos = 105-140 mg/dl GLUCOSA 180 minutos = 105-145
Codigo del Examen

19285
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA CON RESINA
Examen
C.P.K. MB (FRACCION MIOCARDICA
Sinnimos
Creatin fosfo-quinasa MB
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Sabado
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente y 6 horas si el paciente es ambulatorio
Preparacin
La CK-MB es bastante lbil. Las muestras deben ser congeladas a 20oC si la prueba no puede ser realizada dentro de las 24 horas.
Almacenamiento
Refrigerada:24 horas; congelada: 2 semanas
Contraindicaciones
Ciclos repetidos de congelacin y descongelacin destruyen la

actividad de la CK. Muestras a temperatura ambiente.
Utilidad
En el soporte de diagnstico de AMI (Infarto Agudo de Miocardio).

La determinacin de stas isoenzimas se recominenda una en el
momento de la admisin, otra a las 12 horas, otra a las 24 horas y otra a
las 48 horas si es necesario.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Con algunas tcnicas ms especficas se han sugerido tomar muestra a

las 0, 3, 6 y 12 horas para detectar el pico de la CK-MB, ya que cuando
hay dao del tejido cardaco se libera CK-MB a las 2-6 horas siguientes
al infarto.. En stos casos la CK-MB aumenta muy rpido y su valor es
alto comparado con los pacientes que no han tenido reperfusin.
La CK-MB usualmente alcanza su pico entre las 15-20 horas despus
del infarto y regresa a valores normales a las 24-48 horas.
Limitaciones
El aumento de la CK-MB ha sido descrito en corredores de maratn sin

infarto de miocardio.
El diagnstico de infarto de miocardio n est basado solamente en la
CK-MB, sino que tambin hay que tener en cuenta los hallazgos
clnicos, el Electrocardiograma y otros parmetros de laboratorio como
LDH, AST y ALT entre otros.
Mtodo
Enzimtico
Rango de referencia
Normalmente es < del 6% de la CK total. 2.3 a 9.5 UI/L
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
19283
QUIMICA GENERAL
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O
AMARILLA CON RESINA
C.P.K. TOTAL (CREATIN FOSFO
KINASA)
CK Total
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente, 6 horas ambulatorio
Evitar el trauma. Los valores se alteran con todos
los fenmenos relacionados con el trauma
muscular o su inflamacin (desfibrilacin,
ciruga, quemaduras, convulsiones etc).
Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado:5
das; Congelado: 1 mes.
Ejercicio y hemlisis, Trauma. Muestras tomadas con
EDTA, fluoruro de sodio / oxalato de potasio.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Es una prueba para determinar infarto agudo de

miocardio o dao muscular esqueltico; est elevado
en pacientes con mixedema (hipotiroidismo) adems
en pacientes con sndrome de hipertermia maligno. El
CK es un marcador en pacientes con distrofia
muscular y se encuetra elevado de 20-200 veces el
valor normal. El CK est aumentado en mujeres que
tranmiten enfermedades ligadas al cromosoma X y en
el Stress muscular,
Inyecciones intramusculares pueden aumentar la
actividad srica de la CK. El ejercicio antes de la
prueba tambin puede aumentar los niveles.
La elevacin de la CK siguiente a un infarto de
miocardio puede solo ser obsevada hasta despus de
las 6 o ms horas. La CK se normaliza en
aproximadamente 48-72 horas despus del infarto.
El CK puede estar normal en el infarto de miocardio
temprano cuando la MB puede estar elevada. Nuevas
pruebas (Troponina, Miosina) pueden detectar ms
tempranamente infarto de miocardio que la CK y la
MB.
Mtodos cinticos
43-220U/L
19332
QUIMICA GENERAL
AMARILLA CON RESINA
DESHIDROGENA LACTICA (LDH)
LD-LDH
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente y 6 horas en pacientes
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
ambulatorios.
Separar inmediatamente el suero y analizar
prontamente.
semana.
Muestras congeladas o hemolisadas, o muestras
tomadas con anticoagulantes como EDTA,
oxalato de potasio o fluoruro de sodio.
Causas altas de LDH: Estados neoplsicos
(especialmente con fosfatasa alkalina alta),
enfermedades cardiorespiratorias hipxicas; anemia
hemoltica, anemia megaloblstica, incluyendo
anemia perniciosa ; mononuclesis infecciosa;
procesos inflamatorios; algunos casos de
hipotiroidismo; enfermedades del pulmn; infarto de
miocardio en donde la LDH comienza a aumentarse
despus de 12 horas del infarto y generalmente se
normaliza primero que la CPK y que las AST. En la
cirrosis y en las hepatitis virales no est fuertemente
aumentada, pero la AST est aumentada 3 mas
veces que la LDH;.
La hemlisis aumenta sus niveles, los oxalatos
inhiben la LDH, el cido ascrbico puede disminuir
sus valores. El contacto del suero con el cogulo por
mucho tiempo o exposicin al calor excesivo pueden
causar su aumento. Esta enzima es lbil a las bajas
temperaturas y puede dar resultados falsamente bajos
en muestras que hayan sido congeladas.
Metdo enzimtico por espectrofotometra.
0 hasta 1 mes: 200-465 U/L 1 meses-17 meses: 200450 U/L 18 meses-10 aos: 165-430 U/L 11 aos-16
aos: 135-310 U/L >17 aos: 105-230 U/L
19289
QUIMICA GENERAL
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recipiente
Examen
Sinnimos
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
RECIPIENTE PLASTICO ORINA DE 24

HORAS SIN ADITIVOS
DEPURACION DE CREATININA
Aclaramiento de la Creatinina
Orina de 24 horas en un recipiente plstico y suero en
tubo seco tapa roja o amarilla. El paciente debe
descartar la primera orina de la maana, y luego
recolectar la totalidad de la orina durante un peroddo
de 24 horas incluyendo la primera orina de la maana
siguiente. Una muestra de sangre debe ser tomada al
mismo tiempo.
Lunes a Sabado
El mismo da.
Evitar las cefalosporinas. El paciente deber tomar
lquidos antes de la recoleccin para poder mantener
una buena hidratacin. Deberan informarse la edad
del paciente, su peso y su talla. Conservar refrigerada
la muestra durante su recoleccin.
Temperatura ambiente: 7 das; Refrigerada: 14 das;
Congelada: 2 meses.
Contraindicaciones
Volumen de orina incompleto y muestra de

sangre no recolectada.
Utilidad
Es una prueba de funcin renal para estimar la velocidad

de filtracin glomerular; evaluar la funcin renal;
seguimiento en la progresin de la enfermedad renal;
ajuste en la dsis de la medicacin por ejemplo con
aminoglicsidos, methotrexate, cisplastin.
Limitaciones
El ejercicio puede aumentar la depuracin. La velocidad

de filtracin glomerular est substancialemente
incrementada durante el embarazo. El cido ascrbico,
cuerpos cetnicos, hidantona, numerosas cefalosporinas y
la glucosa, pueden interferir. El trimethoprim, la
cimetidina, quinina, quinidina y la procainamida reducen
la excrecin de la creatinina. Las muestras ictricas,
lipmicas y con hemlisis, interfieren en su determinacin,
la depuracin de creatinina sobrestima la rata de filtracin
glomerular con niveles de creatinina altos en el suero.
Miestras la ingestin de carne puede causar algn aumento
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
en la excrecin de creatinina, en la prctica se ha

observado que es poca la diferencia. Las variaciones de la
depuracin de creatinina entre individuos est alrededor
del 15
Mtodo
Espectrofotometra
Rango de referencia
Hombres: 85-125 ml/min Mujeres: 75-115

ml/min
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
QUIMICA GENERAL
PLASMA-EDTA-TUBO TAPA LILA
ELECTROFORESIS ALCALINA DE
HEMOGLOBINA pH 8.6
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
2 ml
1 ml
Sangre total
Lunes a Viernes
10 das
El laboratorio deber ser informado tanto de la
historia clnica del paciente como de la historia
familiar en cuanto a datos de anemias,
medicamentos, etc.
Refrigerada:1 semana Almacenar refrerada y
tapada.
Muestras conservadas a temperatura ambiente o
congeladas.
Como ayuda diagnstica de hemoglobinopatas y
talasemias.
Se recomienda la cuantificacin de la hemoglobina para
diagnstico definitivo despus de un ao de edad. La
hemoglobina A2 no se separa bin como con los mtodos
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
cromatogrficos, pus durante el proceso electrofortico la

hemoglobina A2 migra junto con la hemoglobina C. Por lo
tanto cuando se hace por el mtodo de cuantificacin
densitomtrica, los valores de HbA2 de dos sujetos
normales y de dos sujetos con B-talasemia menor pueden
ser interpretados como indeterminados. La confirmacin
del diagnstico de B-talasemia de la concentracin de
HbA2 debe ser considerada junto con la historia familiar y
otros datos de laboratorio como hierro y su capacidad de
fijacin, morfologa de los glbulos rojos, hemoglobina,
hematocrito y el vlumen corpuscular medio (PVC).
Mtodo
Electroforsis alcalina
Cdigo de Examen
19815
QUIMICA GENERAL
AMARILLA CON RESINA
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN
SUERO
Inmunoelectroforsis
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
10 das
Separar el suero de las clulas rojas
Temperatura ambiente: 8 horas;Refrigerado:1
semana; Congelado: 1 mes
Muestras de plasma
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
La electroforesis en acetato de celulosa y

agarosa son mtodos ampliamente
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
utilizados.
Rango de referencia
Proteinas totales: 6.00-8.30 g/dL

Albumina: 3.55-4.60 g/dL
Alpha-1:
0.34-0.72 g/dL Alpha-2: 0.61-1.08
g/dL
Beta: 0.56-0.94 g/dL Gamma:
0.74-1.39 g/dL
19448
Cdigo de Examen
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente

RESINA
Examen
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
1.5 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Viernes
El mismo dia
Preparacin
La muestra debe ser tomada en ayunas preferiblemente, pus

la lipemia puede interferir. Separar la muestra y conservar en
hielo. Acidificar con buffer citrato o cido actico hasta
obtener un pH de 5,4-6,2 y congelar la muestra sino es
procesada inmediatamente, de lo contrario pierde actividad.
Almacenamiento
Congelada: 1 mes
Contraindicaciones
No debe ser realizado despus de un examen de prstata o

un masaje prosttico. Evitar hemlisis y la descongelacin
repetida. Plasma o muestras a temperatura ambiente o
refrigeradas.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Utilidad
Sospecha de carcinoma de prstata, adems de otros

parmetros; juega un papel pequeo en el diagnstico de
carcinoma primario de prstata; ayuda en el diagnstico de
metstasis de adenocarcinoma de prstata y/o extensin ms
all de la cpsula prosttica; monitoreo , seguimiento y
respuesta al tratamiento de los pacientes.
Limitaciones
Muestras almacenadas por largo tiempo, an a 4oC, podran

perder actividad especialmente si son expuestas al contacto
con el aire.
Mtodo
Radioinmunoensayo (RIA), mtodos qumicos hidrlisis de

monofosfato de timoftalena, alfa naftilfosfato, otros
mtodos enzimticos, mtodos inmunoenzimticos (EIA),
contrainmunoelectroforsis (CIE).
Rango de referencia
0.0-4.3 U/L
Cdigo de Examen
19454
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente

RESINA
Examen
FOSFATASAS ALCALINAS
Sinnimos
ALKP - ALP
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Sabado
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Preparacin
Almacenamiento
Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana (la

actividad total podra incrementarse en un 2% por da);
Congelado: 1ao.
Contraindicaciones
Plasma con EDTA, fluoruro de sodio, oxalato de potasio y

muestras hemolisadas.
Utilidad
*ALP aumentada en el hgado: Obtruccin extraheptica;

colestasis intraheptica; cirrosis; cualquier lesin del
hgado (lesiones primarias o malignidad metastsica).
*ALP incrementada en el Hueso: los nios tienen
tipicamente el 15% del hgado y el 85% del hueso
(especialmente adolescentes hombres); en la
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
hiperfosfatemia transitoria de la infancia; actividad

osteoblstica aumentada debido a hiperparatiroidismo
secundario; metstasis del hueso; enfermedad de Paget;
raquitismo renal; osteosarcoma; osteomalacia (absorcin
anormal de vitamina D). *ALP intestinal: estado postprandial (en personas de grupos sanguneos tipo O y B
quienes son secretores); varias enfermedades intestinales.
*ALP Placentaria: Embarazo: empieza a aumentar al final
del primer trimestre; puede elevarse un mes despus de
terminarse el embarazo; en la toxemia del embarazo con
infarto de la placenta; abrupto placentario parcial.
Metodo
Enzimatico UV
Rango de referencia
ALP SERICA Hombres: 0-30 das: 60-320 U/L 1-12 meses: 70-350 U/L
1-3 aos: 125-320 U/L 4-6 aos: 150-370 U/L 7-9 aos: 150-440 U/L 1011 aos: 150-470 U/L 12-13 aos: 160-500 U/L 14-15 aos: 130-530 U/L
16-19 aos: 60-270 U/L >20 aos: 40-120 U/L Mujeres: 0-30 das: 60-320
U/L 1-12 meses: 70-350 U/L
Cdigo de Examen
19480
QUIMICA GENERAL
AMARILLA CON RESINA
GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
Gama Glutamil Transferasa- GGT- GGTP- GTGTP
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Sabado
ambulatorios.
semana; Congelado: 2 meses.
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Contraindicaciones
Cuando los pacientes estan bajo terapia con

fenitona o fenobarbital, es preferible que se sigan
pruebas alternativas como la leucina
aminopeptidasa o la 5'nucleotidasa.
Utilidad
Es una enzima biliar que es especialmente utilizada en el

diagnstico de ictericia obstructiva, colestasis intraheptica
y pancreatitis. La GGT se correlaciona mejor con la
obstruccin biliar que la AST (aspartate aminotransferasa)
y la ALT (alanina aminotransfererasa). En el hepatoma y
carcinoma de pancreas est aumentada. Se utiliza en el
diagnstico de carcinoma metstasico de hgado. Los
niveles se aumentan en pacientes con carcinoma
relacionado con tumor progresivo y niveles disminudos a
la respuesta al tratamiento. El CEA (antgeno carcino
embrionario), la fosfatasa alkalina, y la GGT utilizadas en
conjunto sirven como marcadores para metstasis heptica,
de seno y de colon. La GGT est elevada en algunos casos
de seminoma. Es utilizada adems en el diagnstico de la
enfermedad alcoholica crnica del hgado, pero algunos
bebedores fuertes no tienen la la GGT aumentada.
Determinaciones de GGT, AST y ALT sericas pueden
diferenciar los pacientes alcoholicos en recuperacin de
aquellos en abstinencia.
Limitaciones
La combinacin de una fosfatasa alcalina alta y

de una GGT normal no excluye enfermedad
heptica). Forma parte del screening para
pacientes con Carcinoma, el 19% de los
resultados de GGT de los pacientes con
enfermedad progresiva no son anormales, y el 4%
del valor de pacientes sin evidencia de tumor
estn altos.
Cinetico
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
19490
Seccin
QUIMICA GENERAL
AMARILLA CON RESINA
Recipiente
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
GLICEMIA EN AYUNAS
Niveles de glucosa en sangre
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Sabado
ambulatorios.
El paciente deber tener un ayuno de 8 horas
Estable a temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerado: 1 semana; Congelado:
indefinidamente.
Dejar el suero en contacto con el coagulo por
tiempo prolongado.
Establecer diagnstico de diabetes mellitus;
evaluar desordenes del metabolismo de los
carbohidratos, acidosis y cetoacidosis,
deshidratacin, coma, hipoglicemia y
neuroglicopenia; evaluar la presencia de
insulinoma; estudio de pacientes con alcoholismo
aparente o real; investigar poliuria, polidipsia,
polifagia, prdida de peso y deshidratacin.
Limitaciones
El deterioro leve de la glucosa puede existir con valores de

glicemia en ayunas dentro del rango normal. El uso de
nuevos mtodos rpidos alternativos, pueden no ser
confiables para el chequeo de ciertos pacientes, ya que los
niveles son ms bajos que los de la glucosa venosa y son
peligrosamente errneos.v
Mtodo
La glucosa serica puede ser determinada por

ensayos enzimticos, glucosa oxidasa o glucosa
hexoquinasa.v
Una concentracin glucosa en ayunas menor de
110 mg/dl es considerada normal. Una
concentracin entre 110-125 mg/dl de glucosa en
Rango de referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
ayunas, es un diagnstico dbil. Un diagnstico

provisional de diabetes puede ser hecho cuando
la concentracin de glucosa en ayunas es mayor
de 125 mg/dL.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
19522
QUIMICA GENERAL
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (A1C)
GHB; Hemoglobina A1c
5 ml
1 ml
Sangre Total
Lunes a Sabado
El mismo da
Preparacin
La muestra no requiere ayuno. El anlisis de Hb

Glicosilada en pacientes con diabetes tipo I, se debe
realizar cada 3-4 meses. Para pacientes con diabetes
tipo II se recomienda realizar hemoglobina glicosilada
cada 6 meses.
Almacenamiento
Estable a temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 2

semanas; Congelada: 1 ao.
Contraindicaciones
No se usa con intervalos menores de 4-6 semanas. Evite

ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.
Utilidad
Esta es una protena unida a la glucosa la cual extiende su vida

mediante el eritrocito. Los valores de Hb Glicosilada son
utilizados para evaluar por largos perodos la glucosa en el control
de la diabetes, especialmente en diabeticos insulino-dependientes,
pus los niveles de glucosa en sangre y en orina poseen una
variacin diaria significativa. La determinacin de Hb Glicosilada
refleja la prediccin de los niveles de 100-120 das. La Hb
Glicosilada es especialmente til cuando el umbral renal es alto o
bajo. La Hb Glicosilada se requiere menos frecuentemente en
aquellos diabeticos estables. Esta tambin ayuda en la evaluacin
del riesgo en pacientes con diabetes tipo II al comienzo del
embarazo. La Hb Glicosilada predice el curso de las retinopatas.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Limitaciones
La Hb Glicosilada no reemplaza los mtodos convencionales de

glucosa en sangre y orina. En la prdida crnica de sangre, en la
anemia hemoltica y otros cuadros que disminuyen la vida de los
g.rojos, se encuentran niveles bajos de Hb.Glicosilada.
Mtodo
El mtodo de afinidad de la HbA1C por le borato proporciona

resultados analticos precisos en la presencia de aproximadamente
todas las variantes de hemoglobina. Sin embargo la presencia de
hemoglobinas inestables como Hb SS, Hb CC y Hb SC, las cuales
substancialmente reducen la supervivencia de los glbulos rojos,
puede ofrecer resultados que no reflejan tan precisamente el
verdadero estado de glicemia del paciente.
Rango de referencia
4-6%
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
QUIMICA GENERAL
SUERO TUBO SECO- TAPA ROJAPLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE
HIERRO SERICO
Fe en Suero
1 ml
0.2 ml
Suero-Plasma con Heparina de Litio.
Lunes a Viernes
El mismo dia
Preparacin
La muestra deber ser extrada en ayunas en las horas de la

maana ( pus el ritmo circadiano afecta los niveles de
hierro) Los niveles de hierro son un 30% ms altos en la
maana. Las muestras deben tomarse antes de que el
paciente reciba terapia con hierro o transfusiones
sanguneas.
Almacenamiento
Temperatura ambiente: 1 semana; Refrigerado: 3 semanas;

Congelado: 2 aos.
Contraindicaciones
Muestras que contengas EDTA, fluoruro de sodio, oxalato,

o citrato de sodio o muestras severamente hemolisadas.
Utilidad
El sulfato ferroso es frecuentemente encontrado como causa

de en envenenamiento en nios. Los sntomas de
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
envenenamiento por hierro incluyen dolor abdominal,

vomito, diarrea con sangre, cianosis, letargo y convulsiones.
La variacin diurna de hierro serico es inconsistente;
generalmente niveles altos se dan en la maana. Los niveles
pueden variar ampliamente en cada individuo en el mismo
da o de da a da. La falta de sueo o el stress causa prdida
en la variacin diurna (niveles de Fe bajos). Los recin
nacidos muestran una disminucin de hierro a las pocas
horas de su nacimiento.
Limitaciones
Las determinaciones de hierro en pacientes que han recibido

transfusiones de sangre deberan ser aplazados por varios
das. Los estrogenos y los anticonceptivos orales pueden
causar aumento. Se puede disminuir con la cortisona,
cloramfenico, corticotropina, testosterona.
Mtodo
Espectrofotometra
Rango de referencia
En hombres y mujeres: 0-1 ao: 11-150 ug/dl 2-3 aos: 11-130 ug/dl 4-9
aos: 11-150 ug/dl 10-18: 28-185 ug/dl 20-49: 34-180 ug/dl 50-78: 28-157
ug/dl 80-100: 23-145 ug/dl.Cdigo de Examen
Seccin
QUIMICA GENERAL
HORAS SIN ADITIVOS
MICROALBUMINURIA
PORTURBIDIMETRIA EN ORINA DE 24
Albmina Urinaria
800-2500 cc
500-1400 cc
Orina de 24 horas
Lunes a Viernes
6 horas en paciente ambulatorio.
Descartar la primera orina de la maana, luego
recolectar la totalidad de las orinas hasta
completar un perodo de 24 horas, incluyendo la
primera orina del da siguiente. O SE PUEDE
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
RAELIZAR EN ORINA OCASIONAL

DESPUES DE RETENIDA EN EL VEJIGA 4
HORAS
Almacenamiento
Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerada: 1 semana;

congelada: 3 meses.
Contraindicaciones
Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin
Utilidad
Como ayuda en la prediccin de subsecuente desarrollo de

proteinuria, nefropata diabtica y mortalidad temprana en
diabticos tipo I o II. Esta prueba es til en el manejo de pacientes
con diabetes mellitus relativamente temprana para tratar de
retardar la iniciacin de una enfermedad diabtica renal. Sirve para
detectar albuminuria en hipertensin y en lupus eritematoso
sistmico.
Limitaciones
El apropiado uso clnico an est siendo determinado.
Mtodo
Tutbidemetria cintica
Rango de Referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
19611
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente

RESINA
Examen
INSULINA
Sinnimos
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.4 ml
Recoleccin
Suero
Das de proceso
Lunes a Viernes
Tiempo de Anlisis
Al da siguiente
Preparacin
Separar el suero de los glbulos
Almacenamiento
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 1 semana;

Congelado: 3 meses.
Contraindicaciones
Muestras hemolisadas, plasma con EDTA y plasma con

fluoruro de sodio.
Utilidad
Evaluar neoplasma productor de insulina (insulinoma, tumor

de clulas islote) o hiperplasia de clulas islote pancreticas;
en estudios de hipoglicemia para evaluar la produccin de
insulina en la diabetes mellitus. Los tumores secretores de
insulina generalmente presentan sntomas hipoglicmicos y
son diagnosticados por un ayuno prolongado de 72 horas.
Despus de 72 horas de ayuno una concentracin de insulina
mayor de 6 mU/L indica insulinoma.
Limitaciones
El hallazgo en insulinoma es la presencia de niveles de

insulina >20-30 uUI/ml con glicemia < 57 mg/dl, 2-3 horas
despus de la inyeccin de tolbutamida. Valores elevados de
insulina, no son significativos a menos que la glicemia sea <
50mg/dl. La prueba no distingue entre insulina endgena y
exgena. Los anticuerpos contra la insulina en sujetos
diabticos quienes han sido tratados con insulina animal
pueden invalidar la prueba. Muchos diabticos, especialmente
individuos obesos, tienen niveles normales o altos de insulina
en ayunas, despus de la administracin de glucosa.
Sinembargo, una prueba altamente especfica la cual no
presenta reacciones cruzadas con la proinsulina, proporciona
evidencia decae con la glucosa en pacientes diabticos tipo II.
La proinsulina est aumentada en los diabticos tipo II. En el
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
sndrome de Cushing, los niveles de insulina est aumentados,

tambin en mujeres con terapia de anticonceptivos orales, en
sujetos que reciben corticosteroides exgenos y en
acromegalia. Los esteroides adrenocorticales y la hormona de
crecimiento son antagonistas de la insulina. La levodopa causa
niveles aumentados.
Mtodo
Quimioluminiscencia
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
QUIMICA GENERAL
AMARILLA CON RESINA
LITIO NIVELES SERICOS
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
Al da siguiente
Recolectar la muestra al menos 6-12 horas despus
de la ltima dosis.
Estable 1 hora temperatura ambiente, 8 horas
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
refrigerado y congelada por 6 meses.

Muestra recolectada en un tubo que contenga
heparina de litio. Hemlisis.
Monitoreo en los niveles terapeticos de la droga,
evaluar coma.
La toxicidad del litio puede ocurrir con niveles
normales de litio sricos. Diurticos del sodio
podran significativamente reducir la eliminacin
renal del litio, mientras que el metronidazol puede
ayudar a su retencin. Anti-inflamatorios no
esteroideos y la fluoxetina pueden aumentar sus
concentraciones.
Espectrofotometra
Rango Teraputico: 0,5 -1,5 mEq/L Rango Txico:

>1.5 mEq/L.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
QUIMICA GENERAL
SUERO -TUBO SECO- TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
MAGNESIO SERICO
Mg en Suero
1 ml
0.2 ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

Lunes a Sabado
1hora si es urgente y 6 horas en pacientes
ambulatorios.
Estraer sin xtasis venosa, y separar el suero de los
glbulos rojos lo antes posible.
Es estable a temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerado: 1 semana; Congelado: 1 ao.
Muestras hemolisadas o tomadas con

EDTA, Oxalato, Fluoruro o Citrato.
La deficiencia de Magnesio produce
desordenes neuromusculares. Esto puede
causar debilidad, temblor, tetania y
convulsiones. La hipomagnesemia est
asociado con hipocalemia,
hiperalimentacin por tiempo prolongado,
terapia intravenosa, diabetes mellitus,
especialmente durante el tratamiento de la
cetoacidsis; alcoholismo y otros tipos de
desnutricin; malabsorcin;
hiperparatiroidismo; dilisis, embarazo; y
hiperaldosteronismo. Puede ocurrir
hipomagnesemia cuando se presenta
toxicidad por anfotericina. La deficiencia de
magnesio puede causar arritmias cardiacas.
Los niveles de magnesio altos estn
relacionados ms comnmente en pacientes
con falla renal. Un aumento marcado es
encontrado en aquellos pacientes que toman
sales de magnesio (anticidos). Niveles
aumentados tambin son encontrados en la
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
enfermedad de Addison y en pacientes en

embarazo con pre-eclampsia o eclampsia
severas, quienes reciben sulfato de magnesio
como anticonvulsivante. Las indicaciones
para la determinacin del magnesio incluyen
la presencia de hipocalcemia, hipocalemia
no responsable de suplemento de potasio y
en pacientes que han tenido desordenes
cardiacos en los cuales la hipomagnesemia
puede ser especialmente peligrosa tal como
en fallo congestivo, ectopia ventricular, uso
de digitlicos, hipertrofia ventricular
izquierda.
La hemlisis podra elevar los resultados,
pus los niveles en los eritrocitos son 2-3
veces ms altos que en el suero. Las
bilirrubinas pueden causar resultados
falsamente bajos.
Espectrofotometra
1,5 - 2,4 mEq/L
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
QUIMICA GENERAL
SUERO -TUBO SECO -TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
POTASIO SERICO
K
1 ml
0.5 ml
Suero-Plasma con Heparina de Litio
Lunes a Sabado
4 horas en pacientes urgentes y 6 horas en
pacientes ambulatorios.
Separar el suero de los glbulos rojos lo antes
posible.
das y Congelado: 2 meses.
No permita que el suero permanezca

en contacto con las clulas despus de
la centrifugacin. El potasio de las
clulas rojas podra difundirse con el
suero, dando resultados falsamente
elevados. Muestras muy lipmicas
debern ser mejoradas con
utracentrifucacin. La hemlisis en las
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
muestras de sangre o la demora en la

separacin de los eritrocitos del
plasma, pueden aumentar los niveles
de potasio en 0.5 mmol/L.
Como ayuda diagnstica en estados de
hipocalemia: cansancio, debilidad,
hiporeflexia y finalmente fibrilacin
ventricular, con niveles menores de 2
mmol/L, especialmente si la reduccin
de K es sbita. Tambin para evaluar
estados de hipercalemia donde resulta
irritabilidad muscular, tanto
esqueltica como miocrdica. El ECG
muestra ondas de picos T;
concentraciones > 7 mmol/L pueden
ser peligrosas. Secundario, Sindrome
de Cushing, Sindrome de Bartter,
Diursis Osmtica (hiperglicemia),
Alkalsis, en ketosis diabtica durante
la glucognesis; durante la
administracin de ACTH, cortisona o
testosterona. En el Sudor: Fibrosis
Qustica.
La excrecin renal de potasio se puede ver
reducida despus ejercicio severo,
especialmente en individuos que toman
Beta-bloqueadores.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Mtodo
Electrodo de In Selectivo
Rango de Referencia
3.6-5.5 mmol/L
Cdigo de Examen
19821
Seccin
QUIMICA GENERAL
HORAS SIN ADITIVOS
PROTEINAS EN ORINA DE 24 HORAS
Proteinuria en 24 Horas, Albmina en Orina
de 24 Horas
800-2500 cc
500-1400 cc
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Orina de 24 horas
Lunes a Sbado
El mismo da
Descartar la primera orina de la manaa y
recolectar toda la orina hasta completar un
perodo de 24 horas, incluyendo la primera
orina de la maana siguiente. Refrigerar
durante la recoleccin y transportar la
muestra al laboratorio 2 horas despus de su
recoleccin.
Estable a temperatura ambiente: 7 das;
Refrigerada: 14 das y congelada: 2 meses.
Muestra no refrigerada
Evaluar proteinuria como seguimiento a
proteinuria detectada en el uro anlisis;
evaluacin de enfermedades renales,
incluyendo proteinuria derivada de una
complicacin de la diabetes mellitus, en
sndromes nefrticos( ejemplo: nefrosis
lipoide, membranosas, glomerulopatas
proliferativas), envenenamiento por metales
pesados (oro, plomo y cadmio), trombsis
venosa renal, lupus eritematoso sistmico,
pericarditis constrictiva, y amiloidosis; en
estudios de enfermedad renal incluyendo
hipertensin maligna, glomerulonefritis,
sndrome de Goodpasture, prpura de
Henoch-Schnlein, prpura
trombocitopnico trombtico, enfermedades
del colgeno, crioglobulinemia, toxemia del
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
embarazo, nefrotoxicidad por drogas,

reacciones de hipersensibilidad, reacciones
alrgicas y lesiones tubulares renales; en el
manejo de mieloma y de la
macroglobulinemia de Waldenstrm
(proteinuria de Bence-Jones); evaluacin de
hipoproteinemia; proteinurias tubulares que
incluyen la enfermedad de Wilson y el
sndrome de Falconi.
Pueden aumentarse debido a interferencias
qumicas: cido aminosaliclico, aspirina,
clorpromazina, gentamicina, penicilina,
fenoftalena, medios de contraste
radiogrficos, bicarbonato de sodio. Pueden
haber interferencias in vivo y aumentarse
con el acetaminofen, aminoglicsidos,
amfotericina B, captropril, antinflamatorios,
corticosteroides, ciclosporina, enalapril,
hidralazina, isoniazida, litio.. La orina de 24
horas est sujeta a errores de recoleccin.
Espectrofotometrico
< 100 mg/24 horas
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente

HORAS SIN ADITIVOS
PROTEINA DE BENCE JONES
Cadenas Livianas Kappa y Lambda
800-2500 cc
500-1400 cc
Orina de 24 horas
Lunes a Sbado
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes
hospitalizados y 6 horas en pacientes
ambulatorios.
Descartar la primera orina de la manaa y
recolectar toda la orina hasta completar un
perodo de 24 horas, incluyendo la primera
orina de la maana siguiente. Refrigerar
durante la recoleccin.
Estable 7 das a TA, 14 das refrigerado de
2-8C y congelada 2 meses.
Orina que no haya sido almacenada
refrigerada durante su recoleccin y
transporte.
A menudo es requerido para evaluar una
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Limitaciones
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
globulina monoclonal detectada en la

electroforesis de protenas o para definir un
posible proceso linfoproliferativo,
particularmente el mieloma.
Mtodo Manual con Acido Sulfosaliclico al
5%
Negativo
19816
QUIMICA GENERAL
SUERO -TUBO SECO -TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
PROTEINAS SERICAS TOTALES
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
1 ml
0.5 ml
Lunes a Sabado
ambulatorios.
Venopuncin de rutina
Temperatura Ambiente: 72 horas; Refrigerado: 7
das y Congelado: 2 meses.
Evite la hemlisis
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Precipitacion al calor
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
<19 aos: 5.5-8.2 g/dl >19 aos: 6- 8.5 g/dl.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
QUIMICA GENERAL
RECIPIENTE PLASTICO RECOLECTOR
ORINA OCASIONAL
DROGAS DE ABUSO, (METAD.BENZODIACEPINAS.-COCAINAANFETAMINAS-CANABIS)
Tamizaje de Drogas; Tamizaje de Abuso; Drogas
de Abuso en Orina (DAO)
25 ml
10 ml
La recoleccin de la orina requiere de ciertas
condiciones para preservar la integridad de la
muestra, especialmente si es para fines forenses: en
el cuarto de recoleccin no debe haber agua
caliente, el agua del bao deber tener un colorante,
la temperatura no debe ser extrema, el pH debe
estar entre 5-9 y su densidad > de 1002. Cualquier
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
color, olor o apariencia fsica inusuales debern ser

controlados.
Lunes a Viernes
1 dia.
La recoleccin de la muestra para fines forenses
deber ser supervisada para garantizar la integridad
de la misma.
Temperatura ambiente: 1 semana; Refrigerada:1
semana; Congelada:3 aos
Exposicin a temperaturas extremas, dilucin o
alteracin.
Evaluar intoxicacin o sobredsis de alguna droga;
evaluar la presencia de drogas de abuso.
Este test proporciona solo la deteccin cualitativa
de las drogas. La cuantificacin de los niveles de las
drogas no se recomienda porque los niveles en orina
estn sujetos al tiempo y no estan directamente
relacionados con los sntomas txicos observados
clinicamente.
Inmunoensayo, cromatografa de gas, cromatografa
lquida, espectrofotometra de masa.
Negativo
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
QUIMICA GENERAL
SUERO TUBO SECO- TUBO TAPA
ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO
TAPA VERDE
SODIO SERICO
Na+ en Suero
1 ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
0.2 ml
Lunes a Sabado
4 horas si es urgente y 6 horas en pacientes
ambulatorios.
La recoleccin peditrica puede hacerse por
sangre capilar del taln. El Na+, con K+ y
Cl-, pueden ser reportados de sangre venosa
o arterial. Si la muestra de sangre arterial es
realizada adems para determinar el pO2 se
debe utilizar heparina de litio como
anticoagulante.
Estable 24 horas a temperatura ambiente,
refrigerado 7 das y congelado por 6 meses.
Muestras tomadas con fluoruro de sodio y
oxalato de potasio.
Evaluar electrolitos; equilibrio cido-base,
balance hdrico, intoxicacin por agua y
diagnstico de deshidratacin. La
Hipernatremia ocurre en la deshidratacin,
como en la alimentacin nasogstrica con
insuficiente cantidad de lquidos. La
hipernatremia sin causas obvias puede
presentarse en el sndrome de Cushing, en la
diabetes insipida central o nefrognica con
lquidos insuficientes, en el aldosteronismo
primario y otras enfermedades. La
Hipernatremia severa puede estar asociada
con acidsis lctica, azotemia, prdida de
peso y aumento del hematocrito como
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
evidencia de deshidratacin. La correccin

del sodio srico est a menudo alta en el
coma hiperosmolar no cettico. (un sodio
corregido se calcula por el aumento del Na+
por 1.3-1.6 mmol/L por cada 100 mg/dl del
aumento de la glucosa srica). 100 mg =
5.56 mmol/L. El sodio srico es un predictor
de la mortalidad cardiovascular en pacientes
con falla congestiva severa. Puede
presentarse hiponatremia en el
hipotiroidismo, en el sndrome de secrecin
inapropiada de hormona anti-diurtica, falla
renal, o prdida de sodio renal. El
diagnstico diferencial de hiponatremia
incluye enfermedad de Addison,
hipopituitarismo, enfermedad heptica
incluyendo cirrosis, hipertrigliceridemia, y
polidipsia psicognica. Los diurticos y
otras drogas pueden causar hiponatremia.
Una disminucin en los niveles de sodio
menor de 115mmol/L puede conducir a una
significativa disfuncin neurolgica con
edema cerebral y presin intracraneal
elevada. El diagnstico diferencial de
hiponatremia incluye la determinacin de
sodio y osmolaridad urinaria y de rea
srica.
Debe tenerse cuidado que no se trate de
"pseudohiponatremia".
Electrodo de Ion Selectivo
Rango Normal = 135-145 mmol/L Rango de
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Pnico = < de 120
Cdigo de Examen
19933
Seccin
QUIMICA GENERAL
SUERO TUBO SECO- TUBO TAPA ROJAPLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE
T.G.P (TRANS.GLUT.PIR)
Alanino Aminotransferasa; ALT-GPT
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
1 ml
0.2 ml
Lunes a Sabado
ambulatorios.
Estable 24 horas a temperatura ambiente,
refrigerada 7 das y congelado indefinidamente.
Contraindicaciones
Muestras tomadas con EDTA, fluoruro de sodio, oxalato

de potasio o citrato como anticoagulantes, hemolisadas o
contaminadas con material celular.
Utilidad
Es un test de funcin heptica, la ALT es ms sensible para la

deteccin del dao del hepatocito que para obstruccin biliar.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Es ms especfica que la AST (GOT) en el dao del hgado.

Utilizada en la cirrosis heptica, y en otras enfermedades del
hgado. Se encuentra aumentada en el sndrome de Reye, junto
con la AST. La pruebas de tamizaje para hepatitis incluyen
hepatitis no-A no-B. La hepatitis aguda A o B puede ser
confirmada serolgicamente, al igual que la hepatitis C. Los
hallazgos serolgicos negativos en presencia de pruebas
qumicas anormales pueden sugerir hepatitis inducida por
drogas, que puede ser soportada por la desaparicin despus
de suspender dichos medicamentos. La combinacin de AST y
ALT altas con marcadores de hepatitis negativos pueden
ocurrir en una serie de infecciones que incluyen
mononuclesis infecciosa. Es una prueba sensible para falla
cardiaca.
Limitaciones
La hemlisis severa puede causar valores falsamente altos. La

actividad en las clulas rojas es 6 veces ms que en el suero.
ALT alta ha sido reportada en trauma del msculo estriado
esqueltico, rabdomiolsis, polimiositis, y dermatomiositis,
pero la CK (fraccin CK-MM) est aumentada en aquellos
pacientes y se prefiere para considerar enfermedades del
msculo esqueltico. La ALT es menos sensible que la AST
en enfermedad alcohlica heptica. La ALT se puede
encontrar elevada en individuos obesos.
Mtodo
Enzimtico
0-60 UI/L
Rango de referencia
Cdigo de Examen
19934
Seccin
QUIMICA GENERAL
Recipiente
SUERO -TUBO TECO-TUBO TAPA ROJA-PLASMAHEPARINA-TUBO TAPA VERDE
Examen
T.G.O (TRANSAMINASA GLUTAMICO OXAL)
Sinnimos
AST; Aspartato Aminotransferasa- GOT
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
Das de proceso
Lunes a Sabado
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Preparacin
Almacenamiento
Estable 24 horas a temperatura ambiente, refrigerada 7 das y
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
congelado indefinidamente.
Contraindicaciones
Muestras tomadas con EDTA, fluoruro de sodio, oxalato de potasio o

citrato como anticoagulantes, hemolisadas o
contaminadas con material celular.

Utilidad
Un amplio rango de entidades altera la AST que es originada en

muchos rganos. Cuando la AST est aumentada a partir del hgado,
lo ms probable es que est relacionada a enfermedad del hepatocito.
Otras enzimas, como la fosfatasa alcalina y la GGT, son indicadores
ms sensibles de obstruccin biliar. Las posibles causas de AST bajas
son la uremia, la deficiencia de Vit.B6, drogas como el metronidazol.
Causas de AST alta: ingestin crnica de alcohol, cirrosis. En la
hepatitis por alcohol generalmente son menores de 300 U/L. En la
hepatitis viral, por la observacin de la relacin AST/LDH, con un
radio > 3; y un pico muy alto de AST entre 500-3000U/L en las
hepatitis virales. La AST se aumenta en otros tipos de enfermedades
del hgado, incluyendo estados tempranos de hemocromatsis y
dao qumico (necrosis relacionada con toxinas como el tetracloruro
de carbono). Algunos casos de colecistitis pueden causar aumento de
la AST. Tanto la AST como la ALT pueden estar elevadas en
sndrome de Reye. En la mononuclesis infecciosa, la LDH est
considerablemente ms alta que la AST. En traumas (cirugas) y otras
enfermedades del msculo estriado, incluyendo la distrofia,
dermatomiositis, trichinosis, polimiositis y gangrena, son causa de
AST alta. Elevacin de la AST y ALT son encontradas en la distrofia
muscular de Duchenne. Se observa CK alta en la miositis, la LD5 alta
(o patrn isomrfico en algunos casos de polimiositis). En el infarto
de miocardio los picos de AST aparecen despus de 24 horas del
infarto y regresa a valores normales 3-7 das despus.
Limitaciones
Solamente la hemlisis severa puede causar valores

falsamente altos.
Mtodo
Enzimtico
10-42 UI/L
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
19940
QUIMICA GENERAL
SUERO-TUBO TECO- TUBO TAPA ROJAPLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE
TRIGLICERIDOS SERICOS
Triacilgliceroles
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 ml
0.5
Lunes a Sabado
ambulatorios.
El paciente deber tener un ayuno mnimo de 12-14
horas.
Estable a temperatura ambiente por 24 horas,
refrigerado por 1 semana y congelado por 3 meses.
Muestra recolectada en tubo glicerinado, paciente
que no est en ayunas.
Utilidad
Evaluar turbidez de las muestras de plasma y suero; estudio de

quilomicronemia; evaluar hiperlipidemia; casos ocasionales de
diabetes mellitus y / o pancreatitis son detectados por
hipertrigliceridemia. Niveles altos pueden presentarse con
hipotiroidismo, sndrome nefrtico, hipertrigliceridemia
sensible a los carbohidratos, enfermedad de depsitos de
glicgeno e hiperlipoproteinemias tipo I, IIb, III, IV y V.
Algunos alcohlicos tienen hipertrigliceridemia que
desaparece con la abstinencia. Los triglicridos son necesarios
para el clculo de la concentracin del colesterol LDL
(lipoprotena de baja densidad). Alteraciones en el
metabolismo de los triglicridos estn relacionadas con la
diabetes y son un factor de riesgo interactivo de la enfermedad
arteriosclertica. Aunque el papel de la hipertrigliceridemia
como un factor de riesgo para la enfermedad arterial coronaria
ha sido controversial, hombres y mujeres con HDL srico bajo
y concentraciones de triglicridos alta, tiene un riesgo
relativamente alto de enfermedad arterial coronaria
Limitaciones
Si los triglicridos son mayores de 400 mg/dl, el LDL no puede ser

calculado precisamente por la frmula de Friedewald. La correccin
para glicerol libre en pacientes enfermos o en pacientes con
hiperalimentacin con soluciones a base de glicerol puede ser
necesaria en algunos mtodos enzimticos.
Mtodo
Enzimtico, colorimtrico
Rango de Referencia
Menor de 150 mg/dl
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
QUIMICA GENERAL
SUERO-TUBO SECO- TUBO TAPA ROJAPLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE
RELACION ALBUMINA/ GLOBULINA
Radio Albumina/Globulinas
1 ml
0.5 ml
Lunes a Sabado
ambulatorios.
Estable 24 horas a TA, refrigerado por 7 das, y
congelado por tiempo indefinido.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
La relacin Albmina/Globulina se encuentra

disminuida en cirrosis y en otras enfermedades
hepticas, en glomerulonefritis crnica y en
sndromes nefrticos, mieloma, macroglobulinemia
de Waldenstrm, sarcoidosis, y otras enfermedades
granulomatosas, enfermedades del colgeno,
estados infecciosos o inflamatorios severos,
caquexia, quemaduras, colitis ulcerativa y otros
estados inflamatorios crnicos.
La relacin A/G qumicamente ms precisa y que
proporciona mayor informacin es derivada de la
electroforesis de protenas ms que de los mtodos
qumicos convencionales.
Espectrofotometra
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rango de referencia
1.5-1.9
Cdigo de Examen
19775
UROANALISIS
RECIPIENTE PLASTICO RECOLECTOR
ORINA OCASIONAL
CITOQUIMICO DE ORINA
Uro anlisis , Parcial de Orina
10 ml
3 ml
Nios o adultos: Para tomar la muestra de orina, la
persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de
la miccin"). Para esto, los hombres y los nios
deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las
mujeres y las nias deben lavar el rea que hay
entre los labios de la vagina con agua y jabn y
enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de
eliminacin de la orina, se debe dejar que una
pequea cantidad de sta caiga a la taza del bao
(as se limpia la uretra de sustancias
contaminantes). Posteriormente en un recipiente
limpio se recomienda recoger aproximadamente
una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo.
Finalmente, se debe entregar al laboratorio tan
pronto como sea posible. Bebs: Es necesario lavar
completamente el rea alrededor de la uretra y abrir
una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una
cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarle la
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
bolsa al beb. A los nios se les puede introducir

todo el pene dentro de la bolsa; a las nias se les
adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se le
puede colocar el paal al beb (con bolsa y todo).
Se recomienda revisar al beb frecuentemente y
retirar la bolsa despus de que ste haya orinado en
ella. En los bebs activos es posible que se tenga
que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se
puede mover, por lo que se dificulta la obtencin de
la muestra. Finalmente, se debe entregar este
recipiente al laboratorio tan pronto como se haya
terminado el procedimiento.
Lunes a Sabado
ambulatorios.
Al paciente se le deben dar las instrucciones sobre
el mtodo de recoleccin, tanto los hombres como
las mujeres necesitan instrucciones en la limpieza
del meato urinario, para evitar contaminacin
vaginal o uretral.
Para observar la presencia de cilindros o de
habilidad en la concentracin renal, es preferible la
primera orina de la maana.
Temperatura ambiente: 1 hora; Refrigerada: 24
horas
Muestra congelada o con contaminacin fecal
Para el estudio de anormalidades de la orina,
diagnstico y manejo de las enfermedades renales,
infeccin del tracto urinario, neoplasmas del tracto
urinario, enfermedades sistmicas e inflamatorias.
Volumen insuficiente (menos de 2 ml).
Alta ingesta de vitamina C puede causar una falsa
glucosuria nitritos falsamente negativos.
La sobrevivencia de los glbulos rojos est
disminuida por la baja osmolaridad, la alcalinidad y
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
la falta de refrigeracin. Los elementos formados en

la orina como los cilindros, se desintegran
rpidamente, por sta razn la muestra deber ser
analizada lo ms pronto posible despus de su
recoleccin. La densidad urinaria est afectada por
la glucosuria, por la infusin de Manitol o por la
administracin de medios de contraste con yodo en
estudios radiolgicos antes del examen.
Cuando hay humedad en el ambiente, y las tirillas
no se almacenan adecuadamente pueden aparecer
trazas de protenas y en algunas ocasiones reducir la
sensibilidad para la sangre oculta y los nitratos, y
aumentar la sensibilidad para la glucosuria(falsos
positivos).).
La parte qumica del uro anlisis est dada por la
prueba en tirilla.
En cuanto a los problemas de sensibilidad en la
deteccin de las protenas se han desarrollados
nuevos mtodos como el de la Micro albuminuria
por nefelometra.
La parte del sedimento se hace manual
microspicamente
Color: amarillo claro Aspecto: claro pH: 4.5-7.8
Gravedad especfica: 1003-1029 Protenas, glucosa,
urobilingeno, cuerpos cetnicos, bilirrubina,
sangre, nitritos y estearasas leucocitarias: resultados
negativos. Los valores de referencia en la porcin
microscpica son los siguientes:
Leucocitos: 0-5 x Campo en 40X
Eritrocios:Mujeres: 0-5XC 40X Hombres:0-3XC
40X
Cilindros: 0-4 XC Hialinos
Bacterias: Negativas
19267
PARASITOLOGIA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Recipiente
RECIPIENTE PARA MATERIA FECAL
Examen
COPROLOGICO
Sinnimos
Examen Directo en Fresco de Materia Fecal

1 gr
0.5 gr
Materia fecal fresca
Lunes a Sabado
ambulatorios.
La muestra deber ser entregada al laboratorio
mximo1 hora despus de su recoleccin.
Temperatura ambiente: 1 hora
Muestras enviadas en paales, muestras que se
demoran en el transporte o muestras contaminadas
con orina.
Establecer diagnstico de infeccin parasitaria.
Un resultado negativo no excluye la posibilidad de
infeccin parasitaria. El anlisis de materia fecal
para Giardia puede ser negativo en la fase temprana
de la infeccin, en pacientes que eliminan
organismos cclicamente, y en infecciones crnicas.
La sensibilidad de los mtodos microscpicos para
la deteccin de Giardia tiene un rango del 46-95%.
Los test para detectar antgeno de Giardia tienen
mucha mayor recuperacin.
Manual Microscopia: Examen directo con solucin
salina y lugol.
No se observa Parasitos instestinales
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
PARASITOLOGIA
COPROGRAMA
Coproscopico
1 gramo
0.5 gramos
Materia fecal fresca
Lunes a Sabado
ambulatorios.
Materia fecal fresca en un recipiente plstico.
Temperatura ambiente: 1 hora.
Contraindicaciones
Materia fecal contaminada con orina o aceites, aplicadores

rectales, demora en el transporte (>1 hora).
Utilidad
Ayuda en el diagnstico diferencial de la enfermedad

diarreica. El coprograma incluye una serie de parmetros tales
como el pH, los azcares reductores, la sangre oculta, el
examen microscpico y coloraciones de Gram y Wright. El
pH se utiliza en el tamizaje de malabsorcin de carbohidratos
y grasas; en la evaluacin de deficiencias de las disacaridasas
del intestino delgado. Los azcares reductores ayudan a
detectar la deficiencia de enzimas intestinales, principalmente
de la lactosa y la sucrosa (disacaridasas) debido a deficiencia
congnita o dao no especfico de la mucosa. En el examen
microscpico directo se observa la presencia de leucocitos,
eritrocitos, huevos y parsitos. En la coloracin de Gram se
observa la presencia de levaduras, Cocos en racimos y bacilos
gram negativos. Con la coloracin de Wright se realiza un
recuento diferencial para observar el predominio de la
respuesta leucocitaria.
Limitaciones
El pH puede tener un valor limitado en algunos casos

dependiendo del volmen de materia fecal y del tiempo del
trnsito intestinal. La fermentacin bacteriana puede dar
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
resultados falsamente bajos de azcares reductores si la

muestra no es analizada mximo dentro de 1 hora. Los
mtodos de sangre oculta carecen de sensibilidad para
cantidades pequeas de sangre y pueden presentar fallas en la
deteccin de la prdida de sangre a baja velocidad.
Mtodo
El pH se mide con tirilla, los azcares reductores con reactivo

de Clinitest, la sangre oculta con reactivo de Hematest. Se
realiza un examen microscopico directo y una coloracin de
Gram y Wright.
Rango de referencia
Color: Caf, Aspecto: Normal-Blanda pH: 5-6 Azcares

Reductores: Normal:<2 mg/g Gram: Flora Normal de Tracto
Digestivo Wright: No se observa Reaccion Leucocitaria
Cdigo de Examen
19266
MICROBIOLOGIA
CULTIVO DE MATERIA FECAL
(COPROCULTIVO)
Cultivo para Patgenos Entricos
1 gr
0,5 gr
Recolectar materia fecal fresca o isopado rectal. No
debe estar contaminada con orina, restos de jabn o
desinfectantes.
Lunes a Sabado
Mnimo 48 horas si el cultivo es negativo; si se
requiere identificacin de Yersinia se tarda 5 dias
El laboratorio deber ser informado del patgeno
especfico sospechado, si no se trata de Salmonella,
Shiguella o Campylobacter.
Temperatura ambiente sin preservativo: 2 horas;
con preservativo a temperatura ambiente: 48 horas;
refrigerado: 48horas.
Muestras muy demoradas en su transporte y
aquellas contaminadas con orina, especmenes que
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de Referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
contienen sustancias interferentes como bismuto,

bario y metamucil. El cultivo de isopado rectal no
es tan efectivo. Muestras congeladas.
Para el tamizaje de patgenos bacterianos en heces;
diagnstico de fiebre tifoidea, fiebre entrica,
disentera bacilar, infeccin por Salmonella. Las
indicaciones para el cultivo comprenden: diarrea,
fiebre, tenesmo, sntomas severos o persistentes,
exposicin conocida con agentes bacterianos y
presencia de leucocitos en la materia fecal.
La Yersinia sp y el Vibrio parahemolyticus no
pueden ser aislados a menos de que sean
especficamente solicitados. Estos organismos son
dficiles de aislar porque tienen requerimientos
especficos para su crecimiento.
Cultivos aerobios sobre medios selectivos.
Negativo cuando no se tiene crecimiento de
germenes enterocoliticos
Cdigo de Examen
Seccin
PARASITOLOGIA
Examen
SANGRE OCULTA ESPECIFICA HUMANA
Sinnimos
Hem-Check en Heces
1 gr
1 gr
Materia fecal fresca en recipiente para materia fecal
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente, y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Recolectar las heces directamente en el recipiente plstico, que no hayan
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
estado en contacto con el agua del sanitario pus el cloro del agua puede
causar reacciones falsamente positivos.
Refrigerado de 2-8 grados C por 24 horas.
Muestras congeladas o conservadas con preservativos.
Se utiliza en el tamizaje de para sangre oculta del tracto intestinal bajo, pero
no es sensible en hemorragias del tracto gastrointestinal superior.
Su experiencia es limitada. Algunos recomiendan la combinacin de los
mtodos convencionales con los test inmunoqumicos para la deteccin y
confrimacin del cncer colorectal.
Es un test inmunoqumico que tiene una sensibilidad de 0.6 ml de sangre/100
g de heces. La prueba no se afecta por la dieta, ni por hemoglobina de origen
animal o mioglobina humana.
Negativo
Cdigo de Examen
Seccin
PARASITOLOGIA
Recipiente
PLACA PORTA-OBJETOS CON CINTA ADHESIVA
Examen
FROTIS RECTAL (GRAHAM - OXIUROS)

Preparacin para Enterobius vermicularis- Prueba de Graham- Test
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Una pequea cinta adhesiva es colocada en el rea perianal. Luego es

transferida con la parte adhesiva hacia abajo sobre una placa portaobjetos.
Lunes a Sbado
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Tiempo de Anlisis
El mismo da
Preparacin
La muestra debe ser obtenida a pocas horas despus de que el paciente se haya
acostado como por ejemplo a las 10 - 11 de la noche o temprano en la maana
antes del bao.
Refrigerado: 48 horas
La cinta debe ser transparente. Recolectar la muestra en el momento
inadecuado. Cinta congelada.
Detectar casos de parasitosis por oxiuros
Un resultado negativo n excluye la posibilidad de infeccin. Las muestras de
heces no son generalmente satisfactorias para estudios de oxiuros.
Microscopia
Negativo: cuando no se identifican huevos de oxiuros. Positivo cuando se
reportan escasa, moderada o abundante cantidad de huevos identificados.
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
PARASITOLOGIA
ROTAVIRUS EN MATERIA FECAL POR LATEX
Rotavirus,Deteccin Directa en Materia Fecal
1 gr
1 gr
Materia fecal de la fase diarreica aguda
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes
ambulatorios.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Recolectar la muestra tan pronto como sea posible despus de la inciciacin de

la enfermedad, preferiblemente 3-5 das de la iniciacin. Varias muestras
debern ser analizadas para tratar de eliminar resultados falsos-negativos.
Estable 2 horas a TAmbiente, refrigerado de 2-8C por 3 das y congelado >
de 3 das.
Muestras conservadas en formalina u otros preservativos. Muestras
recolectadas en paales o con aplicadores con medio de cultivo.
Detectar rotavirus en materia fecal de pacientes que se les sospecha
gastroenteritis viral.
La calidad de la muestra no puede ser evaluada, y las muestras son
recolectadas al azar.
Aglutinacin conpartculas de ltex. En general estas pruebas detectan la
protena capsular interna del grupo rotavirus.
Virus no detectado
19966
MICROBIOLOGIA GENERAL
FRASCO ESTERIL TAPA ROSCA
CULTIVO DE ORINA
Urocultivo
30 ml
15 ml
La primera orina de la maana es la muestra ms recomendada
porque provee el ms alto conteo de bacterias de incubacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
durante la noche retenida en la vejiga. Forzar la ingesta de lquidos

diluye la orina y puede causar reduccin en el conteo de colonias.
Nios o adultos: Para tomar la muestra de orina, la persona recoge
una cantidad limpia ("de la mitad de la miccin"). Para esto, los
hombres y los nios deben tener limpia la cabeza del pene,
mientras las mujeres y las nias deben lavar el rea que hay entre
los labios de la vagina con agua y jabn y enjuagar muy bien.
Cuando se inicie el proceso de eliminacin de la orina, se debe
dejar que una pequea cantidad de sta caiga a la taza del bao (as
se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente en
un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente una
o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe
entregar este recipiente al laboratorio tan pronto como se haya
terminado el procedimiento.
Lunes a Sabado
Los reportes preliminares son usualmente disponibles a las 24
horas. Aquellos cultivos en los cuales han sido aislado
microorganismos requieren un mnimo de 72 horas.
El paciente debe lavar sus manos, y realizar un aseo qenital
utilizando una gasa o esponja humedecida en agua y jabn, repetir
el procedimiento por 3 veces y en eliminar el exceso de jabn con
otra esponja con agua. La gasa o esponja deber descartarse
despus de 1 uso, descartar la primera porcin de la miccin y
recolectar la segunda porcin directamente dentro del recipiente.
Tapar bin el frasco y transportar la muestra dentro de las 2 horas
siguientes a su recoleccin.
Refrigerada a 4oC por un mximo de 2 horas.
Muestra no refrigerada por ms de 2 horas puede ser sometida a
sobrecrecimiento dando resultados falsos-positivos.
Aislar e identificar organismos potencialmente patgenos que son
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
causa de infecciones del tracto urinario.

Las bacterias presentes en un nmero < de 1000 organismos/ml
pueden no detectarse por los mtodos convencionales. La
contaminacin durante la recoleccin especialmente en mujeres
puede dar un recuento de colonias de 1000 a 10000; de esta manera
un un recuento de 100 UFC/ml son causa de un gran nmero de
mujeres normales sin bacteriuria significativa.
Cultivo aerobio cuantitativo, usualmente sembrado en una dilucin
de 0,001, seguido a un perodo de incubacin, DE 18 A 24
HORAS
Ningn crecimiento
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
TUBO CON MEDIO DE STUART PARA CULTIVO
CULTIVO PARA PIOGENOS
Cultivo para Bacterias Aerobias
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Deber realizarse una limpieza de la zona adyacente para eliminar
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
la flora microbiana normal o tejido necrtico antes de la

recoleccin de la muestra. Las muestras debern ser recolectadas
de un sitio preparado con una tcnica asptica, utilizando solucin
salina no bacteriosttica. Se deben utilizar dos aplicadores
estriles, uno para el cultivo y otro para el extendido para Gram.
Las muestras recolectadas en jeringa debern ser transportadas
antes de 30 minutos despus de su recoleccin. La muestras para
cultivo son generalmente puses, fludos y otros materiales
obtenidos de abscesos. Las muestras pueden ser transferidas a
tubos estriles que contienen medio de stuart para su transporte.
Lunes a Sabado
Reportes negativos preliminares pueden ser generados a las 24
horas. Informes preliminares positivos entre las 48 y 72 horas.
Los bordes y las reas adyacentes deben ser preparadas
cuidadosamente para eliminar el aislamiento de bacterias
contaminantes aerobias que colonizan las superficies de la piel. El
laboratorio deber ser informado de sitio especfico de muestra, de
la edad del paciente, de la actual terapia antibitica, del diagnstico
clnico y de la hora de recoleccin.
Temperatura ambiente: 1 semana; Refrigerado:2 das.
Muestras que se han demorado excesivamente en su transporte,
tienen menos probabilidad de recuperacin. Muestras congeladas.
Definir etiologa bacteriana de heridas y abscesos y dar una gua
para la terapia.
Cualquier muestra sometida a cultivo puede ser contaminada con
organismos colonizadores que no contribuyen en la enfermedad,
uno de los ms comunes es el staphyloccoccus coagulasa negativa.
Estos organismos son invariablemente contaminantes, sinembargo
en ciertas ocasiones pueden resultar patgenos. Un extendido para
Gram deber ser siempre realizado, para dar una informacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
presuntiva temprana y ayudar a interpretar el resultado de los

cultivos.
Cultivo aerobio generalmente tomado en medio lquido de
enriquecimiento y en medios slidos selectivos. Las muestras de
lquidos corporales debern centrifugarse por 15 minutos a 3000
rpm, y del sedimento se siembra en los medios.
Crecimiento negativo para grmenes aerobios.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
TUBO CON MEDIO DE STUART PARA CULTIVO
CULTIVO DE THAYER-MARTIN (FLUJO VAGINAL -SECRECION
URETRAL - SECRECION OCULAR)
Cultivo para Neisseria
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Muestra Uretral: Recolectar la secrecin uretral en hombres por

medio de un aplicador endouretral, despus de haber realizado
presin hacia el orificio para extraer el exudado. Isopado Rectal:
Recolectar muestras ano-rectales de las criptas que se encuentran al
lado del ano, con un aplicador, rotandolo en forma circular por al
menos 15 a 30 segundos. La visualizacin directa con anoscopia es
tambin utilizada utilizada. Lquido Prosttico: proporciona pocos
resultados positivos que aquellos tomados de secrecin uretral.
Muestras vaginales: estn indicadas en mujeres, cuando los
cultivos endocervicales no son posibles, rote un aplicador por 1530 segundos. Muestra cervical/endocervical: coloque un especulo y
tome una muestra del exudado endocervical. Muestra Glndula
Bartolino: Los abscesos debern ser aspirados con jeringa. Todas
lasmuestras debern ser transportadas al laboratorio antes de 1 hora
despus de su recoleccin. Muestras Uretrales en Mujeres: Masajee
la uretra contra el pubis para obtener abundante secrecin.
Secrecion Ocular: secrecin de contorno de ojos
Lunes a Sbado
Los cultivos requieren un mnimo de tiempo entre 48-72 horas de
incubacin.
La Neisseria es muy sensible a los lubricantes y a los
desinfectantes. En lo posible evitar la recoleccin de la muestra
uretral con mnimo 4 horas despus de haber eliminado.
La muestra no deber ser refrigerada o expuesta al fro del
ambiente. El especmen debe ser directamente inoculado en un
medio de cultivo de Thayer Martin o enviado al laboratorio en un
medio de transporte lo ms pronto como sea posible en ambiente
de CO2.
El crecimiento del microorganismo es menos probable si ha estado
expuesto a refrigeracin.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Aislar e identificar Neisseria para diagnstico

Los cultivos son solamente analizados para Neisseria,
normalmente ningn otro organismo es usualmente identificado. El
sobrecrecimiento de Proteus y levaduras puede hacer imposible la
deteccin de Neisseria. La vancomicina en Thayer-Martin que
contiene el medio puede inhibir algunas cadenas de
N.gonorrhoeae. Uretritis n gonococcicas son causadas por
Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium genitalium tipo 1,
herpes simplex y en raras ocasiones Cndida albicans.
Cultivo en medio selectivo de Thayer -Martin o NYC, sondas de
DNA, anticuerposmonoclonales, pruebas inmunoenzimticas y
ensayos con substratos cromognicos.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
TUBO ESTERIL TAPA ROSCA- TUBO SECO -TAPA ROJA
DIRECTO Y GRAM DE SECRECION URETRAL
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Sinnimos
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Secrecin uretral, fludo prosttico y sedimento urinario, en un

tubo estril con 1 ml de solucin salina estril no bacteriosttica.
Lunes a Sbado
4 horas si es urgente y 6 horas en pacientes hospitalizados.
El paciente no deber eliminar en mnimo 4 horas antes del
examen.
No refrigerar y transportar inmediatamente al laboratorio
Muestras secas no usar de cremas antes del examen
Establecer la presencia de estructuras micticas, de tricomonas
vaginalis, de Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis
Un resultado negativo no excluye la presencia de tricomonas
vaginalis, hongos, Neisseria gonorrohoeae, Gardnerella.
Examen directo con solucin salina y extendida coloreada por
Gram, examinada al microscopio por personal experto.
Negativo para hongos, tricomonas, Neisseria gonorrhoeae,
Garnerella vaginalis.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
PARASITOLOGIA
TUBO ESTERIL TAPA ROSCA-TUBO SECO TAPA ROJA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Examen
Sinnimos
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
FLUJO VAGINAL (DIRECTO Y GRAM)

Directo y Gram de Flujo Vaginal; Directo y Gram de Secrecin Vaginal
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Muestra vaginal, cervical.La muestra deber tomarse con especulo sin

lubricante. Con la ayuda de un aplicador rotar suavemente la mucosa posterior
de la vagina y realizar un extendido, tomar adems muestra endocervical,
luego colocar el aplicador en un tubo con 1 ml de solucin salina.
Lunes a Sbado
El mismo da
La muestra deber ser examinada lo antes posible.
Temperatura ambiente: 24 horas
No refrigerar ni congelar Especimen seco no hacer Duchas vaginales 3 das
antes del anlisis.
Establecer la presencia de hongos, tricomonas, gardnerella vaginalis y detectar
diplococos gram negativos tipo Neisseria gonorrhoeae.
Un resultado negativo no excluye la posibilidad de infeccin.
Montaje en fresco con examen microscpico.
Flora genital normal
Cdigo de Examen
Seccin
PARASITOLOGIA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Recipiente
FRASCO ESTERIL BOCA ANCHA
Examen
ESPERMOGRAMA (MORFOLOGIA Y RECUENTO)

Citologa Seminal; Conteo de Espermatozides; Estudio de S
emen
La totalidad de la eyaculacion (critico)
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
En un recipiente limpio y seco, de boca ancha, puede ser de vidrio o plstico,

recolectar la TOTALIDAD de la muestra de semen eyaculada. Mantenindolo
a temperatura corporal durante el trasporte.
Lunes a Sbado (hasta las 10 am)
El mismo da
El paciente deber tener de 2 a 6 das de abstinencia sexual. En pacientes
vasectomizados una abstinecia mnima de 2 das. La muestra puede ser
obtenida por masturbacin y debe ser transportada lo ms pronto posible al
laboratorio entre 30-60 minutos despus de su recoleccin, manteniendo la
muestra tibia a 37 grados durante su transporte.
a 37 grados centgrados
Muestra recolectada con ms de 2 horas, o con incumplimiento de la calidad
del recipiente o de los dias de abstinencia especificados.
Estudios de infertilidad, post-vasectomia; diagnstico de azoospermia,
oligospermia.
Bajas temperaturas durante el transporte pueden disminuir la motilidad de los
espermas; carencia de estandarizacin de muchos de los parmetros.
Anlisis macroscpico y microscpico; observacin directa, conteo y
descripcin.
Apariencia: blanquecino, viscoso, opaco; tiempo de licuefaccin en 20-30 minutos; pH: 7,1-,
8,0; conteo de espermatozoides:20-230 millones/ml; movilidad: mnimo 50%; morfologa:
maximo normal 14 % .
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
PARASITOLOGIA
PLACA PORTA-OBJETOS
PRUEBA DE TZANCK
Cuerpo de Inclusin Herptica
Raspado de la lesin. Si la vescula o ampolla est presente, el frotis deber
ser tomado del borde de la lesin despus haber perforado la ampolla. Una
muestra tomada por raspado directamente por debajo de la ampolla, no es
recomendada y podra revelar solamente neutrfilos.
Lunes a Sbado
El mismo da
Haga un raspado del borde de la lesin, preferiblemente de una lesin que sea
abombada, despus de remover la bomba. El borde de la piel normal y de la
lcera debe ser raspado. El raspado puede ser hecho con una esptula de
madera o con los bordes de una lanceta o cuchilla. Si la lesin no es
ampollada, deber ser primero humedecida con solucin salina estril y luego
raspada.
Las preparaciones de los frotis citolgicos deben ser secadas al ambiente, y
luego pueden ser fijadas con alcohol.
Frotis hipocelulares o compuestos solamente por exudado neutrfilo. El uso
de aplicadores de algodn podra provocar la obtencin de pocas clulas.
Establecer la presencia de infeccin por Herpes Virus.
Limitaciones
Los frotis de Tzanck no ayudan a diferenciar entre HSV 1 y HSV 2, y el tratamiento no es el

mismo para cada uno. Las inclusiones herpticas no pueden ser observadas en el 50% de las
lesiones activas, sinembargo las mrgenes de la cromatina nuclear perifrica, clulas gigantes
multinucleadas, y otros cambios celulares sugestivos de infeccin por herpes, pueden apuntar
al diagnstico correcto..
Mtodo
Los frotis secos son fijados y luego son coloreados por Papanicolaou, Giemsa
o Wright. El frotis puede ser sustitudo por coloracin de inmunoperoxidasa
para el antgeno viral.
Negativo
Rango de referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
19006
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA
VERDE
ACIDO FOLICO
Folatos en suero, niveles de folatos
Volumen Normal
1 ml
Volumen Peditrico
0.3 ml
Suero-Plasma con heparina de litio.Evite la hemlisis y proteja la muestra de
la luz.
Lunes a Viernes
La muestra debe ser tomada antes de recibir una transfusin o terapia con
folatos.
Inestable a temperatura ambiente y refrigerado. Estable congelado por 3
meses.
Detectar deficiencia de folatos, para monitoreo de terapia con folatos, para
evaluacin de anemia megaloblstica y macroctica, para evaluacin de
pacientes alcohlicos.
Drogas como el methotrexate, trimethoprim, acido aminosaliclico,
anticonvulsivantes del tipo de la carbamazepina, cido valproico, fenobarbital,
fenitona o primidona; estrgenos, anticonceptivos orales, anticidos,
bicarbonato.
Quimioluminiscencia.
Intervalo de Referencia: 0,3 - 3 ng/ml Rango Deficiente: 3,4 - 5,3 ng/ml
Indeterminado: 5.4 - 40 ng/ml.
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
INMUNODIAGNOSTICO
ACIDO VALPROICO
Depakene
1 ml de suero
0.5 ml de suero
Suero o plasma.
Exactamente antes de la prxima dsis. Para determinar el valle y a las 12
horas para pico.
Lunes a Viernes
Las muestras deben extraerse justo antes de la prxima dsis o ser consistentes
en el tiempo de muestreo durante el monitoreo crnico.
Estable 8 horas a Temperatura Ambiente, refrigerado 14 das y 6 meses
congelado a -20o.C.
Contraindicaciones
Utilidad
Monitoreo de las complicaciones, eficacia y posible toxicidad.
Limitaciones
El cido valproico tiene una alta capacidad de unin, las drogas que compiten
por los sitios de unin a las protenas pueden aumentar la cantidad de cido
valproico libre (fraccin biologicamente activa). Entre ellas el dicumarol, altas
dsis de salicilatos y fenilbutazona.
Si se sospecha toxicidad, deben determinarse los niveles de cido valproico
libres.
Ensayo inmunoenzimtico por fluorescencia polarizada (FPIA)
50-100 ug/ml Rango crtico: >200 ug/ml
Mtodo
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA/AMARILLA- TUBO TAPA ROJA
ALFA FETOPROTEINAS SERICAS
AFP en suero
1 ml
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
El perodo ptimo para la extraccin del suero materno est

comprendido entre las 16-18 semanas de gestacin. Si se
encuentran resultdados altos se deber repetir la muestra 1 semana
ms tarde. Los siguientes datos son necesarios para la
interpretacin del test: 1) Fecha de nacimiento de la paciente 2)
Peso actual 3) Fecha de la ltima menstruacin 4) Nmero de
abortos 5) Raza de la paciente 6) Saber si la paciente est en
control de diabetes. 7) Si hay historia familiar conocida de defectos
neurales 8) Nombre y telfono del medico tratante
Estable 24 horas a temperatura ambiente y refrigerada: 7 das.
Sueros hemolisados
Para Dx de carcinoma hepatocelular, tumores germinales
gonadales y extragonadales, Dx diferencial de hepatitis neonatal
versus atresia biliar y como control intrauterino para deteccin de
anencefalia, mielomeningocele, espina bfida, retardo en el
crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal, muerte fetal y otros
defectos del tubo neural.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
El 40% de los casos de tumores germinales no seminomatosos

presentan aumento en los niveles de hCG, aproximadamente el 718% de los pacientes con seminoma puro desarrollan hCG elevada
en el curso de la enfermedad, por sta razn se deben determinar
los niveles de hCG tanto para el pronstico como para observar la
respuesta al tratamiento.
Se encuentran niveles altos en algunos casos de enfermedades
hepticas no malignas (necrosis heptica masiva, hepatitis aguda,
cirrosis alcohlica y hepatitis crnica activa).
En los casos de semiomas, disgermiomas y teratomas no se
produce AFP, el aumento de AFP en sujetos con semioma por
histologa es sugestivo de carcinoma embrional o metstasis
heptica.
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas (ELISA).
Adultos y no embarazadas: 0- 15 ng/ml.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
INMUNODIAGNOSTICO
RESINA
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (C.E.A) E.I.A.
CEA
0.5 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Separar el suero de los glbulos rojos.
No es estable a temperatura ambiente; refrigerado:7 das y
congelado: 1 mes.
Muestras severamente hemolisadas
El CEA ha demostrado ser importante clnicamente en el manejo
de los pacientes con carcinomas de seno, pncreas, pulmn,
prstata, ovario y colorectal.
Muchos fumadores pueden tener niveles ligeramente elevados de
CEA. Los test de CEA, independientemente del nivel, no deben ser
interpretados como evidencia absoluta para la presencia o ausencia
de enfermedad maligna y no es recomendado para uso en el
tamizaje en el proceso de deteccin de cncer en la poblacin en
general.
Ensayo Inmunoenzimtico por Micropartculas (MEIA )
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
0.0 a 5.0 ng/ml
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
INMUNODIAGNOSTICO
ANTIGENO CA 125
Antgeno de Cncer 125
1 ml
Volumen Peditrico
0.2 ml
Recoleccin
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Separar el suero de los glbulos.
Temperatura Ambiente: 8 horas, Refrigerado: 5 das Congelado:3 meses.
Es utilizado como ayuda en el monitoreo de la respuesta a la terapia en
pacientes con Cncer Epitelial de Ovario. Los pacientes con carcinoma de
ovario confirmado pueden tener valor de CA 125 pretratamiento en el mismo
rango que los individuos sanos. Niveles aumentados pueden ser observados en
pacientes con enfermedades no malignas, por esta razn, una prueba de CA
125, sin considerar el nivel no deber ser interpretada como evidencia absoluta
de la presencia o ausencia de enfermedad maligna.
El CA 125 no es una buena herramienta de tamizaje para el cncer de ovario,
porque no es muy especfico. Condiciones como endometriosis, embarazo,
enfermedad inflamatoria plvica, hepatitis, pancreatitis y cirrosis pueden
producir niveles sricos elevados de CA 125, al igual que enfermedades
malignas como cncer de mama, pulmn o de tracto gastrointestinal.
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
MEIA (ensayo inmunoenzimtico por micropartculas)

0 a 35 U/ml
Codigo
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
INMUNODIAGNOSTICO
ANTIGENO CA-15-3
Antgeno de Cncer de Seno
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Separar el suero de los glbulos No es indispensable que el paciente est en
ayunas
Estable refrigerado:24 horas Estable congelado: 2 meses (-20oC).
Util en el seguimiento del CA de mama en estadios II y III. Deben
establecerse valores seriados en el mismo paciente en varias ocasiones usando
la misma tcnica. no debe combiarse de metdo pues no son extrapolables.
Los valores obtenidos del anlisis del CA 15-3 deben ser utilizados junto con
otros mtodos clnicos para el monitoreo del cncer de seno. Pacientes con
carcinoma de mama confirmado frecuentemente tienen valores de CA 15-3
iguales que individuos sanos. Niveles elevados pueden ser observados en
pacientes con enfermedades no malignas, por esta razn, los valores de CA
15-3, independientemente del nivel, no debe ser interpretado como evidencia
absoluta de la presencia o ausencia de enfermedad maligna. Debido a la baja
sensibilidad y especificidad, el CA 15-3 no debe ser utilizado como prueba de
tamizaje.
Ensayo inmunoenzimtico por micropartculas (MEIA)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rango de referenia
0 a 28 U/Ml
Cdigo de Examen
19140
INMUNODIAGNOSTICO
ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA
PSA
1 ml
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Suero-Plasma con Heparina de Litio No es indispensable que el paciente este

en completo ayuno.
Lunes a Viernes
24 horas
Se sugiere en lo posible no hacer tacto rectal por lo menos 3 das antes de la
prueba, esto ha sido motivo de discusin en las diferentes escuelas urolgicas,
por lo cual se prefiere optar por ser cuidadosos y evitar las dudas, siempre a
favor del paciente.
Estable a temperatura ambiente: 3 horas; refrigeradas:24 horas y congeladas: 5
meses.
Muestras de plasma, muestras refrigeradas por ms de 24 horas.
Marcador tumoral de hipertrofia prostatica benigna y de carcinoma de
prostata.
El PSA es el nico marcador tumoral disponible para el tamizaje de cncer de
prstata.
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas (MEIA)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rango de referencia
PSA total = 20-40 aos = 0.5-2.2 ng/mL 41-60 aos = 0.5-3.5 ng/ml 60-99 =
0.5-6.9 ng/ml
Cdigo de Examen
19165
INMUNODIAGNOSTICO
BhCG CUANTITATIVA
Hormona gonadotropina corinica Subunidad Beta cuantificada
1 ml
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Suero
Lunes a Viernes
4 horas si es urgente, 6 horas en pacientes ambulatorios.
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 2 das; Congelado: 6 meses.
Muestras de plasma; muestras expuestas a ciclos repetidos de congelacin y
descogelacin.
Para Dx de embarazo, como prueba de sondeo para mujeres con riesgo de
embarazo antes de recibir rayos-X, estudios de esterilizacin, regulacin
menstrual, y procedimientos de curetaje y/o antes de inciar la gestacin, antes
de recibir tratamientos que puedan producir daos en el embrin; detectar y/o
evaluar aborto incompleto, detectar embarazos ectpicos; como prueba de
sondeo para neoplasia trofoblstica o tumor ectpico productor de hCG.
Para prueba de marcador tumoral se debe solicitar "Beta-hCG, srica
Quantitativa para Marcador Tumoral".
Ensayo Inmunoenzimtico por Micropartculas (MEIA). Estos mtodos tienen
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
una sensibilidad de 3 a 5 UI/ml. Este es el mtodo ms sensible disponible en

el mercado mundial.
Positivo >5 mUI/ml
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
INMUNODIAGNOSTICO
CARBAMACEPINA NIVELES SERICOS
Tegretol
1 ml
0.5 ml
Suero Pico 6 a 8 horas post ingestin. Valle : Antes de la Prxima dosis
Lunes a Viernes
La muestra deber ser tomada antes de la prxima dsis oral.
Temperatura ambiente: 5 das; Refrigerado:5 das; Congelado:6 meses.
Plasma EDTA, muestras en tubos con geles separadores.
Monitoreo para posibles complicaciones, evaluar eficacia o toxicidad.
El cido valproico, puede aumentar la relacin de carbamacepina/epoxido por
la eliminacin de la excrecin de ste ltimo. Debido a que la mayora de los
casos fatales de hepatotoxicidad por valproatos ocurren en jvenes que estn
bajo varios anticonvulsivantes, la combinacin de valproato y carbamacepina
no se recomienda.
Ensayo Inmunoenzimtico por Micropartculas (MEIA)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rango teraputico:4-12 ug/ml Rango Txico: >20 ug/ml Pacientes que estn
bajo tratamiento con muchas drogas, pueden experimentar toxicidad a niveles
dentro del rango terapeutico.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
INMUNODIAGNOSTICO
CITOMEGALOVIRUS IgG ANTICUERPOS
CMV Ig.G, Ttulo CMV, Virus de Inclusin Citomeglica.
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Viernes
5 dias
Se requiere tomar muestras de suero en la fase aguda y 10-14 das despus,
durante la fase convalesciente.
Las muestras neonatales y las muestras con ttulos muy altos de Ig.G deben ser
analizadas para anticuerpos especficos Ig.M despus de tratamiento o utilizar
un mtodo que permita la separacin de Ig.G e Ig.M como la cromatografa de
columna.
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerado: 2 semanas; Congelado:1 ao.
Muestras severamente lipmicas, contaminadas, inactivadas por el calor o
hemolisadas.
Establecer diagnstico de infeccin por Citomegalovirus.
Los anticuerpos Ig.G maternos pueden dar resultados falsos positivos.
Para una rpida confirmacin de nueva infeccin por CMV, el cultivo en vial
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
rpido es superior a la serologa. En pacientes inmunocomprometidos, la

serologa no es muy confiable y puede dar errores en el diagnstico de la
enfermedad aguda o de su reactivacin.
Inmunoensayo Enzimtico por micropartculas (MEIA).
< 0.90 IV: Negativo - Niveles detectables no significativos de anticuerpor
Ig.G para CMV. 0.90-1.09 IV: Equivoco - Repetir el test en 10-14 das puede
ser til. > 1.09 IV: Positivo - Puede indicar infeccin pasada o reciente.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
INMUNODIAGNOSTICO
DIGOXINA
Lanoxin
1 ml
0.8 ml
Suero: Para niveles de Valle: TOMAR LA MUESTRA ANTES DE LAS
SIGUIENTE DOSIS. Para niveles de Pico: 6 horas despues de la dosis.
Lunes a Viernes
Las muestras debern ser recolectadas 8-12 horas y no antes de 6 horas,
despus de la administracin de la dosis oral.
Refrigerado:24 horas; Congelado: 12 meses.
El uso de tubos con geles separadores.
Diagnstico y prevencin de intoxicacin por digoxina.; prevencin de dsis
bajas; monitoreo de los niveles teraputicos de la droga; prevencin y terapia
de arritmias cardacas; pacientes con implante de marcapasos, especialmente
pacientes ancianos con digoxina y / o que tienen fallo renal, y / o que estn
recibiendo quinidina. La Digoxina es comnmente utilizada en el tratamiento
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
del fallo cardiaco congestivo y en la disminucin de la respuesta ventricular y

fibrilacin.
La Digoxina no deber ser confundida con la "Digitoxina". Todos los otros
derivados digitalicos podran dar reacciones cruzadas y dar resultados n
vlidos. Los niveles txicos de "Digitoxina" cuando son analizados como
Digoxina da resultados bajos. Los pacientes con falla renal pueden tener un
material endgeno unido a la Digoxina, y su medicin podra no ser confiable.
Inmunoensayo por fluorescencia polarizada (FPIA)
Rango Normal: 0.8-2 ng/mL Rango Toxico: > 2.4 ng/mL
19802
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO TUBO SECO-TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA
VERDE
PROLACTINA (POOL DE 3 MUESTRAS)
PROLACTINEMIA - PRL
1 ml
0.5 ml
Lunes a Viernes
Diario
La extraccin de la muestra basal debe ser antes de las 9 am, luego

deben tomarse muestras basal, 30 y 60 minutos para realizar un
pool de suero.
Temperatura Ambiente: 24 horas; Refrigerado: 48 horas y
Congelada es estable por 2 meses.
Plasma con EDTA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
El nivel de prolactina es el primer test para estudio de galactorrea.

Alrededor del 75% de las pacientes con galactorrea y amenorrea
tienen hiperprolactinemia. Una mujer premenopusica con
amenorrea y galactorrea es sospechosa de prolactinoma pituitario y
es considerada una candidata para evaluacion radiolgica como
tambin para la determinacin de los niveles de prolactina en
suero. En el test de funcin pituitaria, los niveles de prolactina son
usados para la deteccin de tumores pituitarios secretores de
prolactina como microadenomas, macroadenomas, con o sin
galactorrea. La hiperprolactinemia post-parto se da en el sndrome
de Chiari-Frommel. El hirsutismo puede ocurrir ocasionalmente en
pacientes con prolactinoma, pero no se observa una relacin con la
virilizacin. Es utilizada en estudios de infertilidad, amenorrea
secundaria, amenorrea primaria, oligomenorrea y los hombres con
impotencia, ginecomastia e hipogonadismo. De mujeres con
amenorrea, del 15% al 25% pueden tener hiperprolactinemia.
Limitaciones
Puede elevarse en pacientes bajo estrgenos, anti-hipertensivos,

fenotiazinas, anti-depresivos tricclicos, haloperidol, metildopa y
en pacientes con hipotiroidismo. El verapamilo se ha reportado
como inductor de hiperprolactinemia y galactorrea. Niveles
normales de prolactina no excluyen la presencia de tumor
pituitario. La secrecin de prolactina es episdica y est
influenciada por el stress y por niveles bajos de glucosa.
Mtodo
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas ELISA
Rango de referencia
Mujeres >10 aos = 0 - 25 ng/ml Hombres > 10 aos = 3 - 14.7

ng/ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
INMUNODIAGNOSTICO A
ESTRADIOL EN SUERO
E2
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Separar el suero de las clulas. Las muestras de Plasma con EDTA

o Heparina son tambin aceptables.
Temperatura ambiente:2 horas; Refrigerado: 2 das; Congelado: 6
meses.
No debera ser utilizado en mujeres en embarazo o para evaluar
estado fetal, pus este no mide el estriol. EL estriol incluye ms del
90% de los estrgenos maternos, sin embargo algunos autores
reportan el uso del estradiol en el diagnstico de embarazo
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
ectpico.
El estradiol es utilizado para evaluar infertilidad, irregularidades en
el ciclo menstrual y mujeres con precocidad sexual. Otras
condiciones causan aumento incluyendo el sindrome de ovario
poliqustico y tumores feminizantes adrenales o de ovario. Fallas
en los ovarios causan disminucin de los niveles. En hombres el
estradiol es utilizado para evaluar estados feminizantes.
Enfermedades del hgado pueden causar aumento. Los
anticonceptivos orales bajan los niveles de estradiol. Las causas de
deficiencia de estrgenos en mujeres son atresia folicular
acelerada: *Defectos Genticos: - -sindrome de Turner -defectos en
el gen receptor de la hormona foliculo estimulante. *Toxinas
Ovaricas -drogas quimioterapeuticas -radicaciones -infeccin por
CMV -fumadores *Dao Autoinmune -sindromes autoinmunes
aislados o poliglandulares
En mujeres menopausicas, se requieren ms los estrgenos que el
estradiol. El estradiol est aumentado en la cirrosis heptica.
Ensayo Inmunoenzimtico por Micropartculas (MEIA)
Hombres 0-8 aos: 7-8 pg/mL 9-10 aos: 7-11 pg/mL 11-12 aos:
7-22 pg/mL 13-14 aos: 7-24 pg/mL 15-16 aos: 11-33 pg/mL 1750 aos: 18-67 pg/mL 51-70 aos: 15-54 pg/mL >71aos : 18-73
pg/mL Mujeres: 0-8 aos: 7-14 pg/mL 9-10 aos: 7-32 pg/mL 1112 aos: 7-38 pg/mL 13-14 aos: 10-91 pg/mL 15-16 aos: 17-181
pg/mL 17-40 aos: 23-170 pg/mL 41-54 aos: 17-184 pg/mL
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
INMUNODIAGNOSTICO
FENOBARBITAL NIVELES SERICOS
Gardenal, Luminal
1 ml
0.25 ml
Suero
Lunes a Viernes
La consistencia en el tiempo de muestreo es menos importante que para otros
anticonvulsivantes debido a que su vida media es ms larga.
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerada:2 das; Congelado: 1 ao.
El uso de geles separadores.
Monitoreo de pacientes para evaluar el cumplimiento, eficacia y posible
toxicidad. El mefobarbital y primidona son metabolizados a fenobarbital, por
lo tanto los pacientes que toman estas drogas deben tener niveles detectables
defenobarbital sobre el monitoreo teraputico.
El fenobarbital tiene una vida media de 84-108 horas. El fenobarbital puede
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
afectar el metabolismo de la fenitona, etosuximida y aumentar la eliminacin

de cloramfenicol, teofilina, anticoagulantes orales (warfarina), ciclosporina y
anticonceptivos orales, por lo que el uso de esas drogas en pacientes bajo
fenobarbital deber ser monitoreado.
Ensayo inmunoenzimtico por fluorescencia polarizada (FPIA),
0-2 meses: 15.0-30.0 g/mL Rango Toxico: > 40.0 g/mL >3 meses: 15.040.0 g/mL RangoToxico: > 50.0 g/mL
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
FERRITINA SERICA (TURBIDETRICA)
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
1 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Sabado
El mismo da
Separe el suero de los glbulos rojos
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerada: 2 das; Congelada: 3 meses.
Sueros severamente hemolisados No congele y descongele repetidamente las
muestras. Mezclar fuertemente puede desnaturalizar la ferritina.
Diagnstico de hipocroma, anemias microcticas. Disminucin en anemia por
deficiencia de hierro y aumento en la sobrecarga de hierro. Los niveles de
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
ferritina se correlacionan y son utilizados en la evaluacin de los depositos

totales de hierro del organismo. En hemocromatosis, tanto la ferritina como la
saturacin del hierro estn aumentados. Los niveles de ferritina en la
hemocromatosis pueden ser mayores de 1000 ng/ml.
Limitaciones
En presencia de enfermedad heptica, con inflamacin como en la artritis reumatoidea, en

efermedades malignas o con terapia con hierro, la deficiencia de hierro puede no ser reflejada
por los niveles bajos de ferritina serica. Las determinaciones de ferritina no son confiables en
nios que estan bajo terapia con hierro. El aspirado de medula osea puede ser necesario en
algunos cuadros, tales como ferritina baja o normal y hierro serico bajo en presencia de
anemia cronica, ferritina baja o normal en presencia de enfermedad heptica.
Mtodo
Ensayo turbidimetrico
Rango de referencia
EDAD HOMBRES MUJERES 0-6 meses 6-400 ng/mL 6-430 ng/ml 7-36 meses 12-57 ng/mL
12-60 ng/ml 3-14 aos 14-80 ng/mL 12-73 ng/ml 15-19 aos 20-155 ng/mL 12-90 ng/ml 2029 aos 38-270 ng/mL 12-114ng/ml 30-39 aos 48-420 ng/mL 12-160ng/ml 40-49 aos 30490 ng/mL 12-240ng/ml >50 aos 30-530 ng/mL
Cdigo de Examen
19447
INMUNODIAGNOSTICO
F.S.H. (1 MUESTRA)
Folitropina- Hormona Foliculo Estimulante
1 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
En mujeres es necesario saber la fecha de la ltima menstruacin.

Se recomienda la realizacin de un pool.
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 1 semana:
Congelado: 3 meses.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
La FSH estimula el crecimiento de los folculos ovricos. Cantidad
excesiva de FSH y LH son encontradas en el hipogonadismo,
anorquia, fallo gonadal, sindrome de feminizacin testicular
completo, menopausia, sindrome de Klinefelter, alcoholismo,
castracin. La FSH y la LH son productos pituitarios, utilizados
para diferenciar el fallo primario de las causas de fallo gonadal
secundario (hipotalmico/pituitario), disturbios en la menstruacin
y amenorrea. Es utilizado para la definicin de las fases del ciclo
menstrual, en la evaluacin de infertilidad en mujeres y en la
disfuncin testicular en hombres. La FSH es comunmente utilizada
con la LH, la cual tambin es una gonadotropina. Ambas estan
disminudas en fallo hipotalmico o pituitario. Sus niveles se
aumentan en la menopausia. Las recolecciones de orina son
utilizadas principalmente en nios en estudios de pubertad precoz y
para ciclos de fertilizacin in vitro.
La secrecin tanto de LH como de FSH es pulstil, y responden a
la liberacin intermitente de hormona liberadora de gonadotropina
(GnRH). Adems en mujeres, varian de acuerdo al curso del ciclo
menstrual, con picos en el perodo de la ovulacin, por lo que la
interpretacin de una sola determinacin puede ser difcil; por lo
tanto ha sido sugerido que las muestras sean obtenidas con
intervalos de 15-30 minutos en igual cantidad de volmenes y
realizar un pool de la muestra para disminuir el efecto de excrecin
pulstil.
Enzimoinmunoensayo con micropartculas ELISA
Enzimoinmunoensayo por quimioluminiscencia.
Prepuperal:0-5 UI/L Puberal: 0.3-10 UI/L Hombres Adultos:1.414.6 UI/L Mujeres: Fases Folicular: 1-10 UI/L Mitad del Ciclo:3.025 UI/L Luteal:1-8 UI/L Postmenopausia: 30-110
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
INMUNODIAGNOSTICO
Recipiente

HEPATITIS B, CORE TOTALES (ANTI-HBC)
AHBC; Anticuerpos contra el Antgeno Core de la Hepatitis B; Anti-HBc;
HBcAb Totales (Ig.G-Ig.M)
1 ml
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero
Lunes a Viernes
3 das
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Temperatura ambiente: hasta 7 das; Refrigerado: 1 semana; Congelado: por

tiempo indefinido.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Contraindicaciones
Utilidad
Utilizado en el diagnstico diferencial de la hepatitis. Tambin es utilizado en

conjunto con otros marcadores B serologicos virales, para la evaluacin del
estado de infeccin por hepatitis B. Utilizado en el chequeo de los donadores
de sangre voluntarios para infeccin pasada por hepatitis B. Aunque la
presencia de anti-HBc generalmente confiere inmunidad, el ministerio de
salud estipula que tales donantes deben ser permanentemente excludos. Los
anti-HBc se usan para observar infeccin pasada de hepatitis B desde que la
vacunacin para HB produce anticuerpos contra el antgeno de superficie. As
los anti-HBc son utilizados como marcadores sustitutos para hepatitis pasada
no A no B y ahora como marcadores de rutina aunque las pruebas para
hepatitis C comenzaron en 1990.
Limitaciones
Mtodo
Ensayo inmunoenzimtico
Rango de referencia
Negativo
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
INMUNODIAGNOSTICO
HEPATITIS B, ANTICUERPOS S (ANTI-HBS)
Anticuerpos contra el Antgeno de Superficie; Anti-HBs; HBsAb; HBsAg Ab
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Sbado
El mismo da
tiempo indefinido.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

La presencia de anticuerpos contra el antgeno hepatitis B indica infeccin
pasada con resolucin de la infeccin previa de hepatitis B.
Evaluar la posible inmunidad en individuos que tienen alto riesgo de
exposicin a la hepatitis B (personal de la unidad de hemodilisis,
flebotomistas). Evaluar la necesidad de globulina inmune despus de un
accidente con agujas. Evaluar la necesidad y la eficiencia de la vacuna contra
la hepatitis B.
Limitaciones
La presencia de HBsAb no es indicador absoluto para resolver infeccin por hepatitis B, ni de

proteccin a futuras infecciones. Aunque hay diferentes subtipos serologicos de virus de
hepatitis B, es posible que un paciente que tiene anticuerpos contra el antgeno de superficie
sea infectado agudamente con un subtipo de virus diferente. As, en un paciente pueden
coexistir HBsAg y HBsAb. Los individuos transfundidos o hemofilicos que reciben
componentes sanguneos pueden dar pruebas de anticuerpos contra el antgeno de superficie
falsas-positivas. Individuos vacunados para HBV podran tener anticuerpos contra la
superficie de la protena.
Mtodo
Rango de referencia
Varia de acuerdo a las circunstancias clnicas
Cdigo de Examen
19551
INMUNODIAGNOSTICO
HEPATITIS B, ANTIGENO S (AG-HBS) AG. SUPERFICIAL
HAA; HBsAg; Antgeno Asociado a Hepatitis
1 ml
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Suero
Lunes a Sabado
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
tiempo indefinido.
Utilidad
En el chequeo de donadores de sangre, los individuos positivos para HBs Ag son

rechazados. En el diagnstico diferencial de hepatitis; evaluacin del riesgo causado
por lesiones con agujas y como gua en el uso de la globulina inmune de la hepatitis
B, y como indicador temprano de infeccin aguda por hepatitis B como tambin en
portadores crnicos.
Limitaciones
En pacientes que son negativos para HBsAg, puede an tener una hepatitis B aguda. Existe un
estado de ventana inmunolgica en el que el HBsAg puede llegar a ser negativo y el paciente
an no ha desarrollado anticuerpos (anti-HBsAg). En tales ocasiones el anti-HBcAg Ig.M est
generalmente positivo; y el paciente deber ser tratado como potencialmente infeccioso hasta
que el anti-HBsAg sea detectado, hasta el punto que la inmunidad sea probable. En aquellos
casos con gran sospecha clnica de hepatitis viral, las pruebas serologicas no debern limitarse
solo a la deteccin de HBsAg, sino incluir una batera de pruebas que evaluen las diferentes
etapas de la hepatitis aguda y convalesciente. Esto debera incluir anticuerpos Ig.M para
hepatitis A, HBsAB, HBsAg, HBcAb (Ig.M) y virus de la hepatitis C (HCV).
Mtodo
Ensayo inmunoenzimatico
Rango de Referencia
Negativo
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
19541
INMUNODIAGNOSTICO AXSYM
HEPATITIS A, IgM (ANTI-HVA-M) ANTICUERPOS
Anticuerpos contra HAV, Ig.M; Anti-HAV, Ig.M; HAVAB
1 ml
0.5 ml
Suero
Das de proceso
Lunes a Viernes
Tiempo de Anlisis
1 hora si es urgente, 4 horas si es un paciente hospitalizado y 6 horas si es

ambulatorio.
Separar el suero y congelar
Preparacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

tiempo indefinido.
Dignostico diferencial de hepatitis. La presencia de anticuerpos Ig.M contra el virus de
hepatitis A es una buena evidencia para hepatitis A aguda. Los anticuerpos Ig.M anti-HAV
son utilizados en estudios de sospecha de hepatitis viral aguda.
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Negativo
La hepatitis A es transmitida por va oro-fecal, generalmente por alimentos
contaminados. Su perodo de incubacin es de 2-7 semanas. El virus de la
hepatitis A es un picornavirus, y su anticuerpo esta conformado por una
protena capsular. La excrecin fecal del virus de la hepatitis A se desarrolla
antes de los sntomas. Si el anticuerpo de hepatitis A es de tipo Ig.M,
problamente se trata de una infeccin aguda. Los anticuerpos Ig.M se
desarrollan a la semana siguiente de la aparicin de los sntomas, su pico a los
3 meses y usualmente duran hasta los 6 meses. Los anticuerpos de tipo Ig.G
no tienen importancia clnica.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
INMUNODIAGNOSTICO
PROGESTERONA
Esteroide C-21
1 ml
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Suero
Lunes a Viernes
La solicitud de la prueba debe ser completada con el sexo del paciente, la
fecha del ltimo perodo menstrual y el trimestre de embarazo.
Temperatura Ambiente: 7 das; refrigerado: 14 das y congelado por 2 meses.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Muestras de plasma
Esta hormona sexual femenina es utilizada para confirmar la ovulacin y
evaluar la funcin del cuerpo lteo. El diagnstico de la fase luteal
inadecuada; investigar produccin deficiente de progesterona como posible
causa habitual de aborto. La prueba es utilizada para el monitoreo de pacientes
durante la ovulacin que ha sido inducida con hCG, hMG, FSH/LHRH, o
clomifene.
Limitaciones
Mtodo
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas
Rango de referencia
Valores en ng/ml MUJER EN FASE FOLICULAR : <0.1 - 0.3 MUJER EN

FASE LUTEINICA: 1.2 - 15.9 PICO OVULATORIO: 1.3 - 16.0 POST
MENOPAUSIA : <0.1 - 0.2 CONTRACEPTIVOS ORALES: <0.1 - 0.2
EMBARAZO 1) TRIMESTRE : 8.0 - 147.0 EMBARAZO 2) TRIMESTRE :
22.5 - 95.0 EMBARAZO 3) TRIMESTRE : 27.9 - 242.0 HOMBRES: <0.1 0.2
Cdigo de Examen
19694
INMUNODIAGNOSTICO
HORMONA LUTEINIZANTE
LH
1 ml
Seccin
Recipiente
Examen
Sinonimo
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Suero
Lunes a Viernes
La solicitud de la prueba debe ser completada con el sexo del paciente, la
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
fecha del ltimo perodo menstrual y el trimestre de embarazo.

Temperatura Ambiente: 7 das; refrigerado: 14 das y congelado por 2 meses.
Muestras de plasma, Hemolisis severa
Utilidad
Excesiva produccin de LH y FSH se encuentran en el hipogonadismo, falla gonadal,

sindrome de feminizacin testicular completo, menopausa. La LH y la FSH son productos
pituitarios utilizados para diferenciar disturbios en la menstruacin y amenorrea. Son
utilizadas para definir las fases del ciclo menstrual en estudios de infertilidad en mujeres y de
disfuncin testicular en hombres. La LH se utiliza en conjunto con la FSH, que tambin es
una gonadotropina. Ambas se disminuyen cuando hay falla hipotalamica o pituitaria. Cuando
una est elevada y la otra baja,se sospecha un tumor pituitario productor de gonadotropina. La
LH basal elevada con un radio LH/FSH mayor de 2, con algn aumento de ovario
androgenico, en una mujer adulta no ovulante es evidencia presuntiva de sindrome de SteinLeventhal. La LH acta y es utilizada para evaluar la funcin de las clulas de Leydig en
hombres. La LH , la FSH y la testosterona se encuentran disminudas en el sindrome de
Kallmann. Dichos pacientes adems tienen deficiencia de hormana delc arecimeito. La
secresion de LH y FSH es pulsatil, como respuesta a la liberacin intermitente de hormana
liberadora de ganodotropina La LH demuesta rtima circadinao miestras que la FHS no.
Mtodo
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas
Rango de referencia
Valores en ng/ml MUJER EN FASE FOLICULAR : <0.1 - 0.3 MUJER EN FASE

LUTEINICA: 1.2 - 15.9 PICO OVULATORIO: 1.3 - 16.0 POST MENOPAUSIA : <0.1 - 0.2
CONTRACEPTIVOS ORALES: <0.1 - 0.2 EMBARAZO 1) TRIMESTRE : 8.0 - 147.0
EMBARAZO 2) TRIMESTRE : 22.5 - 95.0 EMBARAZO 3) TRIMESTRE : 27.9 - 242.0
Cdigo de Examen
19928
INMUNODIAGNOSTICO
RUBEOLA IgG ANTICUERPOS
Serologa para Rubeola
5 ml
3 ml
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
Deben tomarse muestras tando de la fase aguda como de la fase
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
convalesciente, analizadas paralelamente. Las muestras de la fase

convalesciente debern ser recibidas a los 30 das de la fase aguda.
Estable 2 das a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado de 2-8oC y 1
ao congelado. Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.
Sueros severamente lipmicos, hemolisados, inactivados por el calor o
muestras contaminadas.
Ayuda en el diagnstico de infeccin congnita por rubeola; evaluar
susceptibilidad a la infeccin.
Para su interpretacin se requiere de correlacin y criterio clnicos. Los
niveles bajos de anticuerpos pueden no ser detectados por ciertos mtodos.
Ensayo inmunoenzimtico por microparticlas
Rango de referencia
Negativo = < de 10 UI/ml (niveles no significativamente detectables de ACS

Rubeola Ig.G) Equvoco = 10-14 UI/ml (Repetir el test de 10-14 das ms
tarde) Positivo = > 14 UI/ml (podra indicar exposicin previa o actual /
inmunizacin a la rubeola) Ausencia de Anticuerpos indica susceptibilidad a
la rubeola.
Cdigo de Examen
19911
INMUNODIAGNOSTICO
TSH ULTRASENSIBLE
Hormona Estimulante de la Tiroides metodologa Ultrasensible
1 ml de suero
0.5 ml de suero
Suero
Lunes a Viernes
24 horas si es de tipo ambulatorio.
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
El pico mximo de los niveles ocurre a las 11 PM (existe ritmo circadiano

diurno) La TSH es liberada en forma pulstil. El suero se debe separar dentro
de 4 horas y refrigerar.
No es estable a temperatura ambiente ni refrigerado. Estable congelado por 3
meses.
Contraindicaciones
Utilidad
Es una prueba de funcin tiroidea. Se utiliza para investigar resultados de T4 bajos; en el

diagnstico diferencial entre hipotiroidismo primario y normal, y en el diagnstico diferencial
entre hipotiroidismo primario de hipotiroidismo hipotalmico/pitutario. La TSH est alta en el
hipotiroidismo primario. TSH baja ocurre en el hipertiroidismo. La evaluacin de la terapia en
pacientes hipotiroideos, recibiendo varios tipos de preparaciones de hormona tiroidea: valores
bajos son encontrados en estados de excesiva reemplazo tiroideo. Un resultado normal
realizado por una tcnica de TSH sensible es de aceptable evidencia en el reemplazo adecuado
de tiroides. Se utiliza en el seguimiento de pacientes con hipertiroidismo tratado con
radioyodina o con ciruga, y en neonatos con resultados de T4.
Limitaciones
La TSH se puede ver afectada, an con los mtodos sensibles, por glucocorticoides, dopamina
y enfermedad severa. La supresin de la TSH en el hipotiroidismo ha sido reportada con TSH
elevada sin recuperacin. Niveles de TSH normal en presencia de hipotiroidismo, han sido
reportados con dao cerebral. La TSH no se eleva en el hipotiroidismo secundario
(hipopituitarismo) ni en el hipotiroidismo hipotalmico. El diagnstico de hipertiroidismo en
el embarazo puede requerir de un anlisis de hormonas tiroideas libres y de test de
estimulacin con TRH.
Mtodo
MEIA (Ensayo Inmunoenzimtico por Micropartculas)
Rango de referencia
0-4 das: 1-39 uUI/ml 5-15 das: 1-12 uUI/ml 16-31 das: 1-9.1 uUI/ml 5 meses-19 aos: 0.76.4 uUI/ml 20-53 aos: 0.4-4.2 uUI/ml 54-86 aos: 0.45-8.9 uUI/ml 87-100 aos: 0.5-9
uUI/ml
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
INMUNODIAGNOSTICO
TIROXINA LIBRE (T4L)
FT4 - T4 no unido
1
0.5
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

Lunes a Viernes
Inestable a temperatura ambiente y refrigerado. Estable congelado a -20oC por
3 meses.
Plasma con EDTA o Heparina
Utilidad
Es una prueba de funcin tiroidea, que se aumenta cuado hay hipertiroidismo. La T4 libre est
indicada cuando se sospecha problemas de unin a globulina (TGB), o cuando los resultados
de las pruebas convencionales dan en el lmite o se observan inconsistencias con relacin a la
clnica. Esto es normal en sujetos con tiroxina alta unida a globulina, unida a hormona tiroidea
quienes son eutiroideos (ejemplo la Tiroxina libre deber ser normal en la enfermedad no
tiroidea). Se encuentra normal en la hipertiroxinemia disalbuminmica familiar.
Limitaciones
El T4 libre puede elevarse con agentes de contraste radiolgico, propanolol, amiodarone, y

heparina. Este puede disminuirse con el uso de carbamacepina. El T4 libre es una pequea
parte del T4 total (0.04%). El T4 libre no podra detectar tirotoxicsis por T3. El aumento de
la T4 libre puede ocurrir en individuos con enfermedad no tiroidea. Dichas elevaciones estn
descritas como transitorias. Valores bajos fueron reportados en pacientes con enfermedad no
tiroidea. Han sido encontradas varias discrepancias de T4 libre entre los diferentes mtodos.
El T4 libre esta influenciado por la concentracin de albmina, requiriendo otro nmero de
pruebas para su seguimiento.
Mtodo
Enzimo inmunoensayo por fluorescencia polarizada (FPIA).
Rango de referencia
0.73-2..2 ng/dl
Cdigo de Examen
Seccin
INMUNODIAGNOSTICO
Recipiente
SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA CON RESINA PLASMA-HEPARINATUBO TAPA VERDE PLASMA-HEPARINA
Examen
TIROXINA TOTAL (T4T).
Sinnimos
T4 Tetrayodotironina
1 ml
0.5
Volumen Normal
Volumen Peditrico
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

Lunes a Viernes
ambulatorios.
No requiere ayuno estricto
No es estable a temperatura ambiente ni refrigerado. Es estable congelado a 20oC por 3 meses.
Utilidad
Es uno de los mejores test para el tamizaje de funcin tiroidea. Se encuentra disminudo en el
hipotiroidismo, disminucin gentica de la TGB, y en la etapa 3 de la tiroiditis subaguda; est
aumentada con el hipertiroidismo, con la tiroiditis subaguda en la primera etapa, con
tirotoxicsis debida a enfermedad de Graves, con aumento de TGB (embarazo, aumento
gentico de la TGB, porfiria aguda intermitente, cirrsis biliar primaria), en la tirotoxicsis
factitia, y ocasionalmente en pacientes eutiroideos con hipertiroxinemia disalbuminmica
familiar. Utilizada en el diagnsitco de tirotoxicsis por T4. La T4 y otros test son utilizados
para investigar bocio, el cual puede ser encontrado en hipotiroidismo, eutiroidismo o
hipertiroidismo.
Limitaciones
El T4 puede estar aumentado con el exceso en la ingesta de iodo o con el uso repetido de
tiroxina. Los niveles de T4 pueden ser anormales en la presencia de enfermedad sistmica no
tiroidea. Alteraciones en la capacidad de fijacin o en la cantidad de tiroglobulina pueden
aumentar o disminuir la tiroxina total sin causar sntomas. Una causa comn de T4 elevada en
la enfermedad no tiroidea, parece ser enfermedad heptica. La tiroxina total y la T4 libre del
suero estn aumentadas en la hipertiroxinemia. El T3 es generalmente normal en sta entidad,
as como la captacin de T3, por lo tanto la captacin de T3 es comunmente ordenada junto
con el T4. El T4 es menos sensible que la TSH en el diagnstico de hipotiroidismo.
Mtodo
Inmunoensayo por microelisa
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
INMUNODIAGNOSTICO
PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE PLASMA-HEPARINA
PLASMA-HEPARINA
TRIYODO TIRONINA LIBRE (T3L)
T3 Free; FT3
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 ml
0.5
Lunes a Vierens
24 horas si es de tipo ambulatorio.
Separar el suero de los glbulos rojos inmediatamente despus de su
recoleccin.
meses.
El T3 puede disminuirse con el uso de agentes de contraste radiolgico,
propanolol y amiodarona.
Utilidad
Es un test de funcin tiroidea. Es en particular utilizado en el diagnstico de tirotoxicosis T3,

en el cual el T3 est aumentado y el T4 est en los lmites normales. La toxicosis T3 es
ocasionalmente encontrada en la enfermedad de Graves; esta ocurre con un ndulo individual
txico, la tirotoxicosis multinodular, y seguido por tratamiento con T3. El T3 est aumentado
y sirve de ayuda en el hipertiroidismo convencional, en el cual comunmente ambas
concentraciones de T3 y T4 sricas estn aumentadas. El T3 es necesario en pacientes con
evidencia clnica de hipertiroidismo, en quienes el perfil tiroideo es normal o est en los
lmites, y en particular si el T4 es normal y el paciente est clnicamente hipertiroideo
(tirotoxicosis T3). Se encuentra de normal a ligeramente aumentado en la hipertiroxinemia
disalbuminemica familiar.
Limitaciones
El T3 no est disminudo en la enfermedad crnica no tiroidea e influenciada por el estado de

nutricin. No es de ayuda en estudios de hipotiroidismo. Esta puede ser normal en
tirotoxicosis (tirotoxicosis tiroxina).
Mtodo
Inmunoensayo por fluroinmunometria
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
INMUNODIAGNOSTICO
Recipiente
SUERO TUBO SECO-TUBO TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA

VERDE
Examen
TRIYODO TIRONINA TOTAL (T3T)
Sinnimos
T3T
Volumen Normal
1 ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Volumen Peditrico
0.5 ml
Recoleccin
Das de proceso
Lunes a Viernes
24 horas
Separar el plasma de los glbulos rojos inmediatamente despus de su
recoleccin.
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento

meses.
Contraindicaciones
El T3 puede disminuirse con el uso de agentes de contraste

radiolgico, propanolol y amiodarona
Utilidad
Es un test de funcin tiroidea. Es en particular utilizado en el diagnstico de tirotoxicosis T3,

en el cual el T3 est aumentado y el T4 est en los lmites normales. La toxicosis T3 es
ocasionalmente encontrada en la enfermedad de Graves; esta ocurre con un ndulo individual
txico, la tirotoxicosis multinodular, y seguido por tratamiento con T3. El T3 est aumentado
y sirve de ayuda en el hipertiroidismo convencional, en el cual comunmente ambas
concentraciones de T3 y T4 sricas estn aumentadas. El T3 es necesario en pacientes con
evidencia clnica de hipertiroidismo, en quienes el perfil tiroideo es normal o est en los
lmites, y en particular si el T4 es normal y el paciente est clnicamente hipertiroideo
(tirotoxicosis T3). Se encuentra de normal a ligeramente aumentado en la hipertiroxinemia
disalbuminemica familiar. Es recomendado en pacientes con taquicardia supraventricular, en
pacientes con fatiga y prdida de peso sin causa conocida, o en aquellos con miopatas y en
quienes las concentraciones de T4 no estn elevadas.
Limitaciones
Mtodo
Ensayo inmunoenzimtico por micropartculas
Rango de referencia
0-3 DAS: 100-740 ng/dl 4-31DIAS: 105-245 ng/ml 1-4 AOS:105-275

ng/ml 5-9 AOS: 94-253 ng/ml 10-14 AOS: 73-199 ng/ml 15-19 AOS:
69-201 ng/ml 20-49 AOS: 50-145 ng/ml 50-100 AOS: 45-140 ng/ml
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
TIROGLOBULINA (RIA)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Tg
1 ml
0.5 ml

Lunes a Viernes
8 DIAS
Se recomienda aclarar las muestras lipmicas por
ultracentrifugacin.
Estable a temperatura ambiente 2 horas, refrigerado 7 das y
congelado 6 meses.
La muestra no de realizarse despus de una biopsia, ciruga de
tiroides o terapia con radioyodo. No utilizar muestras recolectadas
con EDTA.
La tiroglobulina est elevada en tres tipos de desrdenes tiroideos:
bocio e hiperfuncin tiroidea, inflamacin o dao fsico de la
tiroides y diferentes tumores tiroideos. Aquellos pacientes con
cncer de tiroides quienes no tienen tejido tiroideo remanente,
despus de la ciruga y / o irradiacin, no deber esperarse que
tengan una fuente de tiroglobulina. La tiroglobulina es un
marcador tumoral utilizado para la evaluacin de la presencia de
carcinoma papilar-folicular residual de tiroides, despus de la
resecin, incluyendo tumores en los cuales fracasa la radioyodina
concentrada. Valores altos son encontrados en muchos casos de
diseminacin del tumor; de manera que los ensayos de
tiroglobulina son utilizados para monitorear los pacientes
postoperatorios con carcinoma de tiroides. Tales pruebas son
utilizadas mejor en lo concerniente con escanografas de cuerpo
total. Niveles bajos o no detectables en tirotoxicsis son una pista
para tirotoxicsis factitia (uso repetido de hormona tiroidea). El
ensayo puede ser usado como soporte en el diagnstico de tiroiditis
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
subaguda. La ausencia de tiroglobulina en el suero de neonatos

sugiere atireosis congnita. La tiroglobulina puede ser un indicador
de terapia de T4 en pacientes con ndulos solitarios.
La tiroglobulina es usada en el manejo, pero no en el diagnstico
de los diferentes carcinomas tiroideos. La tiroglobulina no es
vlida como marcador tumoral en carcinomas de tiroides
anaplsicos o medulares. Valores altos se han reportado con
cirugas o irradiaciones de la tiroides, con tiroiditis, deficiencia de
T4 unida a globulina, con administracin de TRH, TSH, yodo y
drogas anticncer. Niveles altos se encuentran en pacientes con
carcinomas tiroideos pequeos. Valores bajos ocurren con la
administracin de hormona tiroidea. Esta no es una prueba de
tamizaje para cncer tiroideo
RIA; IRMA; Quimioluminiscencia
2-30
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
INMUNOGLOBULINA E IgE
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
1 ml
0.4 ml
Suero
Lunes a Viernes
El mismo da
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 3 das; Congelado: 6 meses
La determinacin de los niveles de Ig.E es utilizada en la evaluacin de enfermedades
atpicas tales como alergias, rinitis, asta extrnsico, urticaria y eczema atpico. Algunos
investigadores tambin han demostrado que el aumento en los niveles de Ig.E en sangre de
cordn y en el suero de infantes, puede tener un valor predictivo para cuadros tempranos de
enfermedades alrgicas.
Limitaciones
Mtodo
Inmunoenzayo encimatico
Rango de referencia
0-365 das: 0-8 IU/mL 1-2 das: 0-12 IU/mL 3 das: 0-24 IU/mL 4-5 das: 050 IU/mL 6 aos: 0-70 IU/mL 7-14 aos: 0-120 IU/mL >15 aos 0-180
IU/mL
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
PEPTIDO C
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
C-Peptido
5 ml
3 ml
Suero
Semanal
8 das hbiles
El paciente debe tener un ayuno mnimo de 10 horas para los valores basales.
La muestra debe ser extrada en un tubo fro y conservarse en hielo. 2000
unidades/ml de Trasylol pueden ser adicionadas para prevenir su degradacin.
Centrifugar la muestra a 4oC y congelar el suero inmediatamente en un tubo
plstico.
Estable congelado por 1 semana.
Muestras tomadas con EDTA y muestras no congeladas.
Utilidad
El principal uso del pptido-C es la evaluacin de hipoglicemia. Pacientes con neoplasmas

secretores de insulina tienen niveles altos de insulina endgena y pptido-C; al contrario,
pacientes con hipoglicemia fastidiosa podran tener niveles bajos de pptido-C en presencia
elevada de insulina exgena. El pptido-C es tambin usado en la evaluacin residual de las
funciones de las clulas beta en diabticos insulino-dependientes, muchos de ellos desarrollan
anticuerpos que interfieren con las pruebas de determinacin de insulina. La estimulacin del
glucagn en la concentracin del pptido-C ha demostrado ser un buen discriminador entre los
pacientes diabticos que requieren y no requieren insulina. El diagnstico de tumor de clulas
islote es sustentado por el aumento del pptido-C cuando la glucosa del plasma es menor o
igual a 40 mg/dl.
Limitaciones
Los niveles de pptido-C pueden estar elevados cuando hay falla renal, puesto que este es
excretado normalmente por los riones. Han sido descritos casos de insulinoma en los cuales
la proinsulina estaba aumentada pero la insulina y el pptido-C n.
Metodo
Quimioluminiscencia
1.1 - 4. 6 ng/ml
Rango Referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
RUBEOLA IgM
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Serologa para Rubela

1 ml de suero
0.1 ml de suero
Suero
Lunes a Viernes
24 horas
convalesciente, analizadas paralelamente. Las muestras de la fase
convalesciente debern ser recibidas a los 30 das de la fase aguda.
Estable 2 das a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado de 2-8oC y 1
ao congelado. Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.
Ayuda en el diagnstico de infeccin congnita por rubeola; evaluar
susceptibilidad a la infeccin.
Para su interpretacin se requiere de correlacin y criterio clnicos. Los
niveles bajos de anticuerpos pueden no ser detectados por ciertos mtodos.
Quimioluminiscencia
Negativo = < 0.90 UA (niveles no significativamente detectables de ACS
Ig.M contra rubeola). Equvoco = 0.90 - 1.09 UA (repetir el test de 10-14 das
ms tarde). Positivo = > 1.09 UA ( indica infeccin actual o reciente , o
inmunizacin).
19878
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO -TUBO SECO- TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
VERDE
V.I.H1/V.I.H 2 ANTICUERPOS
Serologa para Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida;

Anticuerpos para HIV PRESUNTIVA
1 ml de suero
0.5 ml de suero
Lunes a Sabado
Al da siguiente
En algunos casos la prueba no debe ser realizada o los resultados
informados sin previa autorizacin del paciente.
Estable 7 das a temperatura ambiente, 7 da refrigerado y
congelado por tiempo indefinido.
Temparatura de refrigereacion
NO Documentar exposicin a HIV-1 y HIV-2; prueba de tamizaje
en sangre y devidados sanguneos para transfusiones; prueba de
tamizaje para donantes de rganos para transplante. Se debe
realizar encuesta y consentimiento firmado
Existen de 2-12 semanas de intervalo despus de la infeccin antes
de que los anticuerpos empiecen a ser detectables. Una prueba de
tamizaje positiva debe ser confirmada despus por tcnicas ms
especficas, generalemente western blot. Si el Western blot para
HIV es negativo o indeterminado con una serologa para HIV1/HIV-2 positiva, es necesario una realizar una prueba para HIV-2.
Esta puede incluir EIA para HIV-2 y Western blot para HIV-2. Los
anticuerpos no protegen contra la enfermedad. Hay algunos test
que dan reacciones cruzadas debido a antgenos de
histocompatibilidad desiguales (en particular anticuerpos HLADR4). Las reacciones cruzadas han sido observadas tambin con
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
otros antgenos virales. Una vacuna reciente contra el virus de la

influenza puede resultar reactiva para antgeno p24 y dar un falsopositivo por ELISA. Debido a que los test de tamizaje no son
100% especficos, solos o en combinacin, un resultado positivo
debe ser interpretado cautelosamente, considerando la prevalencia
de SIDA en la poblacin que est siendo analizada. Como la
comparacin en la prevalencia disminuye en los grupos de alto
riesgo, el nmero de falsos-positivos aumenta, y el valor predictivo
de un resultado positivo disminuye.
Metodo
Rango de referencia
Ensayo Inmuno Enzimtico
Negativo
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO -TUBO SECO -TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
VERDE
TOXOPLASMA IgM GONDII.
Inmunoglobulina M para Toxoplasma; Anticuerpos Ig.M para Toxoplasma
0.5 ml
0.2 ml
Lunes a Viernes
ambulatorios.
Separar los glbulos del suero. Muestras de la fase aguda y convalesciente
debern ser corridas paralelamente. Las muestras de la fase convalesciente
debern ser recibidas a los 30 das de la muestra de la fase aguda.
A temperatura ambiente por 2 das, refrigerado por 2 semanas, congelado por
1 ao. Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.
Muestras severamente lipmicas, hemolisadas, contaminadas o inactivadas por
el calor.
Como soporte en el diagnstico de toxoplasmsis; exposicin pasada y/o
inmunidad para toxoplasma.
En el diagnstico de infeccin neonatal puede ser difcil la demostracin de la
respuesta de los anticuerpos. La toxoplasmsis ocurre en pacientes con SIDA
avanzado. La ausencia de anticuerpos anti-toxoplasma en dichos pacientes no
excluye el diagnstico.
Inmunoensayo enzimtico por micropartculas (MEIA)
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
LABORATORIO
BLANDON
INMUNODIAGNOSTICO
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Cdigo de Examen
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
SUERO -TUBO SECO -TAPA ROJA-PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA

VERDE
TOXOPLASMA IgG GONDII, ANTICUERPOS
Inmunoglobulina G para Toxoplasma, Test serologico para Toxoplasma,
Ttulos
0.5 ml
0.2 ml
Lunes a Vierenes
Separar los glbulos del suero. Muestras de la fase aguda y convalesciente
debern ser corridas paralelamente. Las muestras de la fase convalesciente
debern ser recibidas a los 30 das de la muestra de la fase aguda.
A temperatura ambiente por 2 das, refrigerado por 2 semanas, congelado por
1 ao. Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.
Muestras severamente lipmicas, hemolisadas, contaminadas o inactivadas por
el calor.
Como soporte en el diagnstico de toxoplasmsis; exposicin pasada y/o
inmunidad para Toxoplasma gondii.
El diagnstico de infeccin neonatal puede ser difcil porque la infeccin no
desarrolla respuesta de anticuerpos. La toxoplasmsis ocurre en SIDA
avanzado. La ausencia de anticuerpos anti-toxoplasma por inmunofluorescecia
en dichos pacientes n excluye el diagnstico.
Inmunofluorescencia indirecta (IFI), hemaglutincin indirecta (IHA),enzimo
inmunoensayo (ELISA).
Radio <9
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
INMUNODIAGNOSTICO
SUERO TUBO SECO TUBO TAPA ROJA
TROPONINA I CUANTITATIVA
Troponina-C; Troponina-I y Troponina T.
1 ml de suero
Volumen Peditrico
0.5 ml de suero
Recoleccin
Das de proceso
Lunes a Viernes
6 hora si es urgente, 24 horas si es de tipo ambulatorio.
Centrifugar la muestra y separar el suero
A temperatura ambiente 8 horas, refrigerado 3 das y congelado por 2
semanas.
Muestra hemolisada
En el diagnstico de infarto agudo de miocardio y en el dao celular menor de
miocardio a las pocas horas de cuadro de los sntomas hasta las 120 horas. La
sensibilidad de la Troponina T para la deteccin del infarto de miocardio fu
del 100% de 10-190 horas despus del cuadro clnico; la sensibilidad del
sptimo da despus de la admisin fu de 84%. En otros estudios , la CK-MB
fu ms sensible durante las primeras 4 horas despus del dolor precordial,
pero la sensibilidad de la troponina-I y de la CK-MB fu similar hasta las 48
horas. Sinembargo la Troponina-I permanece aumentada por un tiempo ms
largo que la CK-MB y es ms especfica.
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Quimioluminiscencia
Negativo = <0.4 mgldl (repetir la prueba en 4-6 horas si clnicamente est
indicado). 0.4-2.0 ng/ml = se sospecha dao miocardico (varias mediciones
pueden ser necesarias para confirmar o excluir el diagnstico de sndrome
coronario agudo).Repetir el test en 4-6 horas si es necesario. > de 2 ng/ml=
compatible con infarto de miocardio. Se recomienda una correlacin entre el
laboratorio y la clnica.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNODIAGNOSTICO-DROGAS
FENITOINA NIVELES DE (IFP)
Dilantin; Difenilhidantona
1 ml
0.2 ml
Suero CONDICIONES: PARA NIVELES DE VALLE: LA MUESTRA
DEBE TOMARSE ANTES DE RECIBIR LA SIGUIENTE DOSIS.
PARA NIVELES PICO: 2 a 4 HORAS (en infusin) 1.5 a 3 HORAS (en
Jarabe) 3 a 9 HORAS (TABLETAS)
Lunes aViernes
Temperatura ambiente:3 das; Refrigerado:1 semana; Congelado:6 meses.
El uso de geles separadores, anticoagulantes como fluoruro de sodio, oxalato
de potasio, EDTA o muestras hemolisadas.
Monitoreo para determinar el cumplimiento, la eficacia y la posible toxicidad.
El monitoreo en pacientes bajo terapia crnica, el tiempo de muestreo deber
ser consistente.
Ensayo inmunoenzimtico (Elisa), Inmunoensayo por fluorescencia polarizada
(FPIA).
0-2 meses: 6.0-14.0 g/mL Rango Toxico: > 14.0 g/mL >3 meses : 10.0-20.0
g/mL Rango Toxico: > 30.0 g/mL
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNODIAGNOSTICO
RESINA
ANTIGENO CA 19-9 (CA 19-9)
CA GI
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Viernes
8 das hbiles
Separar el suero de los glbulos rojos El paciente deber estar en
ayunas.
Temperatura ambiente:8 horas ; Refrigerado:24 horas Estable
congelado: 2 meses.
Severa hemlisis
Utilizado en el monitoreo de cncer pancretico, hepatobiliar,
gstrico, hepatocelular y colorectal.
El CA 19-9, independientemente de sus niveles, no debe ser
interpretado como evidencia absoluta de la presencia o ausencia de
enfermedad maligna.
Ensayo Inmunoenzimtico por micropartculas (MEIA ).
0 a 37 U/ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNOLOGIA
ANTIESTREPTOLISINAS O (AELO)
ASO- ASTO
1 ml
0.25 ml
Suero
Lunes a Sbado
6 horas en pacientes Ambulatorios.
Separar el suero de las clulas rojas
Refrigerado:8 das; congelado:3 meses
Muestras severamente lipmicas, contaminadas, o hemolisadas, y plasmas
heparinizados.
Este test es utilizado para proporcionar evidencia serolgica de infeccin
previa por Estreptococo grupo A en pacientes con sospecha de haber tenido
complicacin supurativa, tales como glomerulonefritis o fiebre reumtica
aguda. El uso de las ASO para el diagnstico de infeccin aguda por
Estreptococo grupo A est raramente indicada, a menos de que el paciente
haya recibido antibiticos que podran negativizar el cultivo.
Infecciones de la piel causadas por estreptococo grupo A a menudo se
relacionan con una respuesta pobre de ASO.
Turbidimetria
Los valores cambian considerablemente si se trata de poblacin infantil
acinada en grandes colectividades y bajas condiciones socioeconmicas. 0-1
aos: 0-200 IU/mL 2-12 aos: 0-240 IU/mL >13 aos: 0-330 IU/mL.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
INMUNOLOGIA
TUBO ESTERIL TAPA ROSCA
COMPLEMENTO SERICO C3
C3
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Sabado
El mismo da
Preparacin asptica del paciente para la obtencin de la muestra.
Estable a temperatura ambiente: 72 horas; Refrigerado: 14 das; Congelado: 2
meses.
Contraindicaciones
Utilidad
La cuantificacin de C3 es utilizada para detectar individuos con deficiencia

congnita de ste factor o aquellos pacientes con enfermedades inmunolgicas
en quienes la velocidad de consumo del complemento esta aumentada, tales
como en el lupus eritematoso, hepatitis crnica activa, en ciertas infecciones
crnicas, glomerulonefritis membranoproliferativa y post-estreptocccica.
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Turbidimetria
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNOLOGIA
INMUNOGLOBULINA A (IgA)
Ig.A Cuantitativa
1 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Viernes
El mismo da
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 8 das; Congelado: 1 ao (si es
congelada dentro de las 24 horas). Muestras a quienes se les sospecha
presencia de macroglobulina o criglobulinas deben ser extradas y mantenidas
a 37oC. Las muestras a quienes se les sospecha aglutininas fras n debern
ser refrigeradas antes de la separacin del suero.
Evite varios ciclos de congelacin y descongelacin de la muestra.
Evaluar inmunidad humoral; monitoreo de la terapia en Mieloma
Si las muestras contienen macroglobulina, crioglobulinas o aglutininas fras y
son manejadas a temperaturas incorrectas, pueden dar resultados falsamente
bajos.
Nefelometra cintica
0 - 1 meses: 1-7 mg/dL 1 meses : 1-53 mg/dL 2 meses: 3-47 mg/dL 3 meses:
5-46 mg/dL 4 meses: 4-72 mg/dL 5 meses: 8-83 mg/dL 6 meses: 8-67 mg/dL
7-8 meses: 11-89 mg/dL 9-11 meses: 16-83 mg/dL 1 aos: 14-105 mg/dL 2
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
aos: 14-122 mg/dL 3 aos: 22-157 mg/dL 4 aos: 25-152 mg/dL 5-7 aos:
33-200 mg/dL 8-9 aos: 45-234 mg/dL >10 aos: 68-378 mg/dL
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNOLOGIA
INMUNOGLOBULINA G (IgG)
Ig.G Cuantitativa
1 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Viernes
El mismo da
Estable a temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 8 das; Congelado: 1
ao Muestras a quienes se les sospecha presencia de macroglobulina o
criglobulinas deben ser extradas y mantenidas a 37oC. Las muestras a quienes
se les sospecha aglutininas fras n debern ser refrigeradas antes de la
separacin del suero.
Hemlisis y lipemia
En la evaluacin de la inmunidad humoral; monitoreo en la terapia de
mieloma; en la evaluacin de nios con linfoma, propensos a infecciones.
bajos.
Nefelometra cintica
Varian segun la edad
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
INMUNOLOGIA
INMUNOGLOBULINA M (IgM)
Ig.M Cuantitativo
1 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Sabado
El mismo da
Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 8 das; Congelado: 1 ao (si es
congelada dentro de las 24 horas despus de su recoleccin).
Muestras hemolisadas y lipmicas
Evaluar inmunidad humoral; establecer el diagnstico y monitoreo en la
terapia de la macroglobulinemia de Waldenstrm o mieloma de clulas
plasmticas. Los niveles de Ig.M son utilizados para evaluar la probabilidad
de infeccin intrauterina o infeccin aguda.
bajos.
Nefelometria cintica
0-30 das: 0-24 mg/dl
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 mes: 19-83 mg/dL

2 meses: 16-100 mg/dL
7-8 meses: 32-120 mg/dL 9-11 meses: 39-142 mg/dL 1 aos: 41-164 mg/dL
2 aos: 46-160 mg/dL 3 aos: 45-190 mg/dL 4 aos: 41-186 mg/dL 5-7 aos:
46-197 mg/dL 8-9 aos: 49-230 mg/dL >10 aos: 60-263 mg/dL
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
RESINA
TESTOSTERONA TOTAL
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicacion
es
Utilidad
1 ml
0.5 ml
SUERO
1 vez en la semana
8 das
Refrigerado: 7 das y Congelado 2 meses
Administracin reciente con radioistopos
Es un indicador de la secrecin de LH y la funcin de las clulas
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
de Leydig. Evaluacin gonadal y funcin adrenal. Como ayuda en

el diagnstico de hipogonadismo, hipopituitarismo, sindrome de
Klinefelter e impotencia (valores bajos), y en mujeres para estudio
de hirsutismo, anovulacin, amenorrea y virilizacin debido al
sndrome de Stein-Leventhal, tumores masculinizantes de ovario
tales como el tumor de clulas de Sertoli-Leydig, tumores de la
corteza adrenal e hiperplasia congnita adrenal (valores altos). El
hirsutismo en mujeres es producido ms comunmente por
anovulacin y excesivva produccin de andrgenos ovricos.
Causas adrenales no son comunes. El estudio para mujeres con
hirsutismo comprende testosterona, dehidroepiandrosterona sulfato
y 17-hidroxiprogesterona. La testosterona es utilizada en la
investigacin de pubertad precz en hombres. El
pseudohermafroditismo masculino incluye sntesis de la
testosterona defectuosa, sindrome de insensibilidad andrognica,
deficiencia de 5-alfa-reductasa y disgnesis testicular
La testosterona total puede ser normal en mujeres con hirsutismo,
quienes tienen una testosterona libre anormal. Los niveles de
testosterona del plasma pueden estar elevados en pacientes que
usan cimetidina. En el sindrome de Klinefelter, la testosterona
puede estar baja o en lmite inferior.An cuando es casi normal, los
niveles de LH estn aumentados
RIA (radioinmunoanlisis)
Hombres menores de 1 ao: <6 ng/ml Mujeres menores de 1 ao:
<5 ng/ml Hombres menores de 6 aos: 2-25 ng/ml Mujeres
menores de 6 aos: 2-10 ng/ml Hombres menores de 10 aos: 3-30
ng/ml Mujeres menores de 10 aos: 2-20 ng/ml Hombres menores
de 12 aos: 5-50 ng/ml Mujeres menores de 12 aos: 5-25 ng/dl
Hombres menores de 15 aos: 10-572 ng/dl Mujeres menores de
15 aos: 10-40 ng/ml Hombres menores de 18 aos: 220-800ng/ml
Mujeres menores de 18 aos: 5-40 ng/ml Hombres mayores de 18
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
aos: 241-827 ng/dl Mujeres mayores de 18 aos: 14-76 ng/dl
Codigo
Seccin
Recipiente
Examen
INMUNODIAGNOSTICO
RESINA
TESTOSTERONA LIBRE
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
1 ml
0.5 ml
SUERO
Una vez por seemana
8 das
Refrigerado: 7 das y Congelado: 2 meses
Reciente administracin de istopos radioactivos
Es un indicador de la secrecin de LH y la funcin de las clulas de Leydig.
Evaluacin gonadal y funcin adrenal. Como ayuda en el diagnstico de
hipogonadismo, hipopituitarismo, sindrome de Klinefelter e impotencia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
(valores bajos), y en mujeres para estudio de hirsutismo, anovulacin,

amenorrea y virilizacin debido al sndrome de Stein-Leventhal, tumores
masculinizantes de ovario tales como el tumor de clulas de Sertoli-Leydig,
tumores de la corteza adrenal e hiperplasia congnita adrenal (valores altos).
La testosterona total puede ser normal en mujeres con hirsutismo, quienes
tienen una testosterona libre anormal. Los niveles de testosterona del
73
4 pueden estar elevados en pacientes que usan cimetidina. En el
sindrome de Klinefelter, la testosterona puede estar baja o en lmite
inferior.An cuando es casi normal, los niveles de LH estn aumentados
Microelisa
Rango de referencia
Cdigo de Examen
Seccin
REUMATOLOGIA
Recipiente

RESINA
Examen
ANTICUERPOS ANTI DNA NATIVO (n DNA) C.L.
Sinnimos
n-DNA, Anticuerpos de doble hlice, Anti-ds-DNA, ss-DNA

2 ml
1 ml
Suero refrigerado inmediatamente
Lunes a Sbado
Tres veces por semana (interdiario)
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON

Estable a temperatura ambiente: 2 das; refrigerado: 2 semanas y congelado: 1
ao.
Plasma, muestras severamente lipmicas, contaminadas o hemolisadas. Evite
Es un test confirmatorio para lupus eritematoso sistmico (SLE); para
monitoreo clnico en el curso y respuesta al tratamiento.
La evaluacin de los pacientes con sospecha de desrdenes del colgeno, que
incluyen Artritis Reumatoidea, Lupus Eritematoso Sistmico, Enfermedad
Mixta del Tejido Conectivo, Sindrome de Sjgren y PolimiositisDermatomiositis dependen de una sospecha clnica inicial, de su historia y
evaluacin clnica, y de los examenes de laboratorio. Desafortunadamente hay
numerosas caractersticas clnicas de esos desrdenes as como tambin la
presencia de varios anticuerpos. Adems hay cierta controversia acerca de la
utilidad de los patrones realizados por inmunofluorescencia y la correlacin de
dichos patrones hacia la especificidad del anticuepo y el estado de la
enfermedad.
Anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta (IFA) utilizando como
substrato Crithidia lucidiae.
Dilucin < 1:10
Cdigo de Examen
Seccin
INMUNOLOGIA
Recipiente

RESINA
FTA-ABS - MHA - TP
Anticuerpo Fluorescente Treponemico Absorbido
1 ml
0.2 ml
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Suero
Lunes a Sabado
El mismo da
En lo posible el paciente deber estar en ayunas.
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerado:2 semanas; Congelado:
1 ao.
Muestras de LCR, plasma, y otros lquidos corporales. Muestras
severamente lipmicas, contaminadas o hemolisadas. Evite ciclos
repetidos de congelacin y descongelacin de las muestras.
Confirmar la presencia de anticuerpos contra el Treponema
pallidum. Establecer diagnstico de sfilis.
Las pruebas de FTA ABS para sfilis han sido reportadas como
positivas en la enfermedad treponemica pinta, yaws y bejel, y
falsamente positivas en pacientes con enfermedad asociada con el
aumento o globulinas anormales, anticuerpos anti-nucleares, lupus
eritematoso, embarazo, y drogadictos (aunque en drogadictos
pueden presentarse tambin falsos positivos). La enfermedad de
Lyme, lepra , malaria, mononuclesis infecciosa y leptospirosis
son tambin mencionadas como una causa potencial de falsos
positivos de FTA ABS. Ms del 2% de la poplacin en general
puede presentar falsos positivos.
Inmunofluorescencia Indirecta de Anticuerpos de Treponema
muerto despus de la absorcin del suero.
No Reactivo.
El FTA ABS es la prueba ms sensible en todos los estados de la sfilis y es la
mejor prueba confirmatoria para un suero reactivo
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
REUMATOLOGIA
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES
Anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPO)
0.5 ml
0.15 ml
Suero
Lunes a Sbado
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
El mismo da
Plasma con EDTA o Heparina tambin son aceptables
Estable 2 das a Temperatura Ambiente; refrigerado 7 das y congelado 1 mes.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Utilizados en el diagnostico diferencial de Tiroiditis.

Deberia ser utilizado simultaneamente con la determinacion de anticuerpos
anti-tiroglobulinicos, aunque, las tiroiditis autoinmunes pueden dar respuesta a
antigenos diferentes que los microsomas tiroideos. Otros desordenes
autoinmunes como el sndrome de Sjgren, el Lupus Eritematoso, Artritis
Reumatoidea, Anemia Perniciosa y otras pueden presentar anticuerpos antimicrosolames y anti-tiroglobulnicos positivos. Los pacientes con mixedema,
tiroiditis granulomatosa, gota nodular n txica y carcinoma tiroideo pueden
ocasionalmente producir anticuerpos tiroideos.
Hemaglutinacion Y quimiluminescencia, siendo una tcnica de excelente
sensibilidad.
0.0-2.0 IU/mL
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
COAGULACION
PLASMA CON CITRATO TUBO TAPA AZUL
DIMERO D (SEMICUANTITAVO LATEX)
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
1 ml
0.5 ml
Plasma pobre en plaquetas
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente, y 6 horas en pacientes ambulatorios
Para su recoleccin se deber seguir ciertas instrucciones: 1.
Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar
la contaminacin tisular. 2. Extraer la muestra con citrato de
sodio, mezclar por inversin aproximadamente 6 veces. 3.
Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma
y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugacin a
2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remocin de
las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o ms tubos plsticos.
7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deber
permanecer congelada todo el tiempo y deber enviarse
conservada en hielo en un tiempo mximo de 24 horas. 9. El
recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000
plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podra causar
resultados falsos positivos.
Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 8 horas;
Congelado: 1 mes.
Este test no debe ser usado para excluir tromboembolismo
venoso.
Ayuda en la deteccin de trombsis venosa, evaluacin de
infarto agudo de miocardio, angina inestable y coagulacin
intravascular diseminada.
Niveles elevados de Dimero-D no son especficos para
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
trombosis venosa profunda. Los test por ltex tienen menor

sensibilidad, y los convierten en pruebas menos presisas para un
screening de emergancia. Mientras que la deteccin lmite para
un test es de 200ug/L para otros test por ltex es de 500ug/L,
con una baja especificidad (47%). La presencia de factor
reumatoideo puede ocasionar resultados falsos positivos.
Inmunocromatorgrafia
Rango de referencia
Informacin Tcnica
El Dimero D es un fragmento de fibrina que contiene un enlace

intermolecular entre las cadenas gamma de dos monmeros de
fibrina. Este enlace ocurre en la fibrina ms no en el
fibringeno. Niveles elevados de Dimero D se encuentran en
pacientes con trombsis venosa, infarto agudo de miocardio,
embolismo agudo pulmonar, angina inestable, y coagulacin
intravascular diseminada. Niiveles de Dimero D menores de 500
mg/dl han sido considerados para excluir el diagnstico de
embolismo agudo pulmonar. En un estudio de pacientes en
embarazo con pre-eclampsia, el 40% de los plasma fueron
positivos para Dimero D. Los pacientes con Dimero-D tienen
enfermedad severa. El aumento del Dimero-D soporta la
interpretacin de los productos de degradacin de la fibrina,
fragmentos X, Y, D y E como indicio de CID aguda. Ausencia
de correlacin ha sido observada entre el aumento en los niveles
de Dimero-D y la trombolsis, pues su determinacin no ayuda a
diferenciar entre trombolisis y fibrinolisis. De todas maneras la
presencia de Dimero-D confirma que ocurre tanto la generacin
de la trombina y de la plasmina. El uso de los productos de
degradacin de la fibrina y del Dimero-D ha sido recomendado
en la evaluacin de la coagulacin intravascular diseminada. La
sensibilidad y la especificidad dada por ellos es maximizada.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
COAGULACION
FIBRINOGENO
Factor I; Niveles de Fibrinogeno; Fibrinogeno cuantitativo
1 ml
0.5 ml
Lunes a Sabado
Durante el procedimiento de recoleccin evitar la
contaminacin de la muestra con tromboplastina tisular. Separar
y congelar el plasma lo ms rpidamente posible si no va a ser
procesado inmediatamente.
Temperatura ambiente:4 horas; Refrigerado: 1 da; Congelado:
1 semanas
Tubo coagulado, con muestra insuficiente, muestra hemolisada,
muestra con ms de una hora despus de su recoleccin,
muestra conservada no congelada. El paciente no debe recibir
heparina 1 antes de la recoleccin de la muestra.
Identificar afibrinogenemia congnita, coagulacin intravascular
diseminada y actividad fibrinoltica.
Se encuentra elevado en pacientes que reciben anticonceptivos
orales. La interpretacin de los resultados puede ser limitada si
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
el paciente est recibiendo terapia anticoagulante. En casos de

disfrinogenemia, la determinacin de los resultados varia
ampliamente dependiendo del mtodo.
Turbidemetria - densitometra.
150-430 mg/dl
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
COAGULACION
FACTOR VIII DE LA COAGULACION
Factor antihemofilico; F VIII, VIIIC:Ag
2 ml
1 ml
Lunes a Sbado
30 das
Durante el procedimiento de recoleccin se debe evitar la
contaminacin de la muestra con tromboplastina tisular. Para su
recoleccin se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml
de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la
contaminacin tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio,
mezclar por inversin aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar
15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a
un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugacin a 2500xg por 15
minutos para asegurar la completa remocin de las plaquetas.
6.Separar el plasma en uno o ms tubos plsticos. 7. Congelar
inmediatamente a -70oC 8. La muestra deber permanecer
congelada todo el tiempo y deber enviarse conservada en hielo
en un tiempo mximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento

mayor de 10.000 plts/ul podra causar resultados falsos
positivos.
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Estable a temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 4 horas;

Congelado 2 semanas.
Muestra coagulada, hemolisada o muestra hemodiludas.
Contaminacin con heparina. Muestra recibida con ms de una
hora despus de su recoleccin.
Detectar la deficiencia de factor VIII.
Se incrementa en pacientes que toman anticonceptivos orales.
No mide la actividad antignica.
El tiempo de coagulacin es realizado en plasma del paciente
diludo el cual ha sido mezclado con el reactivo del APTT y
especificamente con plasma deficiente en factor. El nivel de
actividad es determinado graficando los resultados y
comparandolos con aquellos de pool de plasma normal
igualmente tratados. El electroinmunoensayo,
inmunoelectroforesis cruzada en dos dimensiones,
inmunoautoradiografia, radioinmunoensayo (RIA),
enzimoinmunoensayo (ELISA) usando anticuerpos
monoclonales.
59-150%
La deficiencia de factor VIII (hemofilia A) es la ms comn de
los desordenes hemorragicos hereditarios. Clinicamente los
aspectos son similares a los de la deficiencia de factor IX, que
son desordenes recesivos heredados ligados al sexo. Factor VIII
es un complejo molecular compuesto de VIII:C, el cual corrige
el tiempo de coagulacin anormal, y VIII:R la protena de von
Willebrand, la cual corrige el defecto en la enfermedad de
Willebrand. La porcin VIII:C del complejo es una
glicoprotena con un peso molecular alrededor de 285.000.
Ambos VIII:C pacientes deficientes (reaccin cruzada de
material negativo, este tipo tambin es llamado hemofilia A) y
el VIII:C molecular no funcional, varia en pacientes (reaccin
cruzada de material positivo, tipo hemofilia A). El factor VIII
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
circula como un heterodimero unido a vWF a travs del

terminal C de cadena liviana.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
COAGULACION
LANCETA SIMPLATE
SANGRIA TIEMPO DE (estandarizado)
Tiempo de Sangra Ivy
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Sangre total en un papel de filtro.

Lunes a Sbado
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes pacientes
ambulatorios.
Es un test realizado in vivo directamente sobre el paciente.
No Almacene
Antebrazo del paciente demasiado fro o edematoso, o que no
pueda ser colocado el tensimetro sobre el antebrazo por algn
motivo como heridas, salpullidos, infeccin. Historia de
formacin de queloide. Recuento de plaquetas menor de
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
50.000/mm3; paciente recibiendo medicacin que contiene

aspirina; paciente con establecida ditesis hemorrgica severa;
pacientes con enfermedad infecciosa de la piel ; cambios seniles
de la piel.
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Un test de tamizaje utilizado para evaluar la funcin capilar; el

nmero y funcin plaquetaria, y la habilidad de las plaquetas
para adherirse a las paredes de los vasos y formar el cogulo.
Uso en la evaluacin de equmosis, magulladuras espontneas y
sangrado o tendencia al sangrado. En algunos pacientes puede
estar prolongado por la ingestin de aspirina, en desordenes
cualitativos de plaquetas (enfermedad de Von Willebrand,
sindrome de Bernand-Soulier, tromboastenia de Glanzmann y
sindrome de las plaquetas grises), desordenes del fibringeno,
macroglobulinemia, algunos casos de enfermedad
mieloproliferativa, falla renal, y con anormalidades de los vasos
sanguneos. Existe una evidencia inconclusa de que el tiempo de
sangra es un buen predictor de hemorragia operatoria en
pacientes con una historia negativa de diatesis hemorrgica.
Pueden ocurrir cicatrices en la piel. Los pacientes con recuento
de plaquetas menor de 100.000/mm3 y algunos pacientes bajo
terapia con terapia aspirina tienen tiempos de sangra
prolongados.
Colocar el tensimetro en en antebrazo y ajustar la presin a 40
mm Hg. Despus de haber realizado una asepsia adecuada con
alcohol seque el sitio de la puncin, mantenga la piel tiesa y
coloque la lanceta en sentido de la piel para realizar una incisin
vertical, inmediatamente despus coloque el cronmetro y
contabilice el tiempo que se demora en parar el sangrado. Pase
el papel de filtro cada 30 segundos para eliminar la gota de
sangre.
Adultos = 2.5 - 10 minutos En nios 1 - 10 aos = 2.5 - 13
minutos En nios 11-16 aos = 3 - 8 minutos
El test deber ser realizado con menos de 10 das despus de la
ltima dsis de medicinas que contengan aspirina. Recuento
bajo de plaquetas o aspirina prolongan el tiempo de sangra.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Puede estar prolongado en pacientes con cambios seniles en la

piel en presencia de funcin plaquetaria normal. El tiempo de
sangra est prolongado tanto en la forma adquirida o
constitucional de sindrome de Von-Willebrand. El tiempo
acortado puede relatar disproteinemia asociada con enfermedad
linfoproliferativa. Existe tiempo de sangra prolongado en
algunos pacientes con falla renal avanzada quienes sinembargo
tienen los parmetros de funcin plaquetaria intactos. Puede
acortarse en pacientes con uremia si se administrado subcutnea
o I.V vasopresina 1-deamino-8-D-arginina (DDAVP). El tiempo
de sangra tiene aplicacin como marcador de la actividad
tromboltica en pacientes tratados con estreptoquinasa para
trombsis venosa profunda. La administracin oral de
estrgenos conjugados parece disminuir el tiempo de sangra.
1.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
19827
COAGULACION
TIEMPO DE PROTROMBINA
PT
1 ml
0.5 ml
Lunes a Sabado
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 hora si es urgente, 4 horas horas en pacientes de tipo ambulatorio.

Para su recoleccin se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml
de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminacin
tisular. 2. Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversin
aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades
4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la
centrifugacin a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa
remocin de las plaquetas. 6. Separar el plasma en uno o ms tubos
plsticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deber
permanecer congelada todo el tiempo y deber enviarse conservada en
hielo en un tiempo mximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del
plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de
10.000 plts/ul podra causar resultados falsos positivos. El plasma debe
ser procesado dentro de las 4 horas siguientes a su recoleccin.
Ambiente 24 horas, refrigerado 24 horas y congelado por 1 semana.
Muestra de suero, plasma hemolisado, lipmico, ictrico o coaguladol,
cantidad de muestra insuficiente, muestra procesada despus de 4 horas de
su recoleccin.
Evaluar el sistema extrnseco de la coagulacin; como ayuda en el
tamizaje de deficiencia congnita de factores II, V, VII y X; deficiencia
de protrombina; disfribrinogenemia; afibrinogenemia (completa); efecto
de heparina, coumadin o warfarina; falla heptica; coagulacin
intravascular diseminada; tamizaje para la deficiencia de vitamina K.
Los tiempos de protrombina realizados con menos de 2 horas de la
administracin de heparina podran estar prolongados. El nmero de
drogas que modifican la accin hipoprotrombinmica del coumarin es
considerable. Los salicilatos, fenilbutazona, y clofibrato son algunas de
ellas. Otras referencias incluyen barbituratos, cloramfenicol, glutetimida,
etilclorovinol, fenyramidol, quinidina, alopurinol, esteroides anablicos,
inhibidores de la MAO, fenitonas, nortriptilina, sulfonamidas,
carbamazepina, anticonceptivos orales y el griseofulvin. Entre las drogas
que disminuyen el PT estn la glutetimida, los contraceptivos orales,
anticidos, esteroides anablicos y el griseofulvin.
El tiempo de coagulacin del plasma anticoagulado con citratado despus
de la adicin de una concentracin ptima de calcio y un exceso de
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
tromboplastina. La deteccin del cogulo es realizada por un equipo

automatizado electro-ptico.
10-13 segundos. En nios prematuros sanos tienen resultados de
coagulacin alargados (ejemplo el PT, PTT, TT) los cuales regresan al
valor normal de adultos alrededor de los 6 meses de edad; sinembargo no
desarrollan hemorragias espontneas o complicaciones trombticas
porque hay un balance entre los procoagulantes y los inhibidores. El
rango normal en nios de 1-16 aos es similar al valor en adultos Posible
rango de pnico: pacientes no anticoagulados > de 20"; en pacientes
anticoagulados 3 veces mayor que el valor del control.
La determinacin del tiempo de protrombina es sensible en relacin con el
plasma anticoagulado con citrato. Es decir, si no es adicionado suficiente
lquido que contenga citrato a la muestra de sangre extrada (generalmente
0.5 ml de citrato al 3.8%), un resultado falsamente elevado puede ocurrir.
No es falcilmente predecible saber la cantidad mnima de sangre del tubo
necesaria para un PT confiable. El tubo con citrato debe llenarse
completamente con la muestra. La terapia Antibitica y el PT prolongado:
Mecanismos biolgicos han soportado resultados de estudios clnicos que
indican que los antibiticos de amplio espectro, en particular
cefalosporinas de segunda y tercera generacin ejercen un efecto
hipoprotrombinmico. hospitalizacin. Un ao de terapia con Warfarina
puede ser necesario en pacientes que hallan presentado anteriormente
trombsis venosa profunda y tratamiento indefinido si han tenido
previamente ms de dos episodios.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
HEMATOLOGIA - VARIOS
FRAGILIDAD OSMOTICA
Sinnimos
Volumen Normal
LABORATORIO
BLANDON
5 ml
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 ml
Sangre total desfibrinada con perlas de vidrio
Lunes a Viernes
Al da siguiente
Las muestras debern ser recibidas dentro de las 24 horas despus de su
recoleccin y procesadas dentro de las 48 horas.
Temperatura ambiente: 24 horas
Sangre hemolisada
La fragilidad osmtica eritrocitaria es a menudo realizada en los estudios
de posibles casos de esferocitosis hereditaria. Esta prueba no ayuda a
diferenciar los esferocitos de la esferocitosis hereditaria de la anemia
hemoltica autoinmune adquirida; este test solo indica que una proporcin
de clulas rojas tiene una disminucin de la relacin de la superficie y el
volmen y son ms susceptibles a la lsis en las soluciones hipoosmticas.
En pacientes con hemlisis aguda, un test de fragilidad osmtica de las
clulas rojas normales no excluye una anormalidad en la fragilidad
osmtica debido a que las clulas pueden ser hemolisadas y no estar
presentes. Este test se recomienda durante un estado de homeostsis
prologada con hematocrito estable.
Espectrofotomtrico
Negativo
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
HEMATOLOGIA GENERAL
PLACA PORTA-OBJETOS
EOSINOFILOS EN MOCO NASAL (HANSEL)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Sinnimos
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Extendido Nasal para Eosinfilos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Secrecin nasofarngea
Lunes a Sabado
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes ambulatorios.
Realizar dos placas de secrecin nasal con aplicadores; dejar secar al aire;
no es necesario fijar.
A temperatura ambiente: 24horas: Refrigeradas: 1 semana
Fijar con con soluciones para citologas
Investigar alergias, desordenes asmticos, e infecciones parasitarias.
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Coloracin Wright/Microscopa
0-1%
A menudo los eosinfilos estn aumentados en la sangre y en el esputo de
pacientes con asma, usualmente en relacin con la severidad del proceso.
El porcentaje de eosinfilos en esputo no hace el diagnstico de asma,
pero niveles mayores del 80% (en relacin con la proporcin de
neutrfilos) son muy sugestivos de asma o de bronquitis crnica con
dificultad respiratoria. Esto es evidencia de una correlacin inversa entre
el nmero de eosinfilos en la circulacin y/o esputo y la funcin
pulmonar.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
19977
HEMATOLOGIA GENERAL
ERITROSEDIMENTACION DE WESTERGREEN
Velocidad de Sedimentacin Globular ; VES
4,5 ml
3 ml
Sangre total con EDTA en dilucin 1:4
Lunes a Sabado
La muestra debe ser procesada dentro de 4 horas despus su recoleccin.
La muestra es estable 4 horas a temperatura ambiente y puede ser
conservada refrigerada por 24 horas.
Muestra insuficiente, coagulada, hemolisada o congelada.
Evaluar la actividad no especfica de infecciones, de estados
inflamatorios, de desrdenes autoinmunes.
Su inespecificidad: no sirve para el diagnstico etiolgico, patognetico ni
topogrfico, pus la inmensa mayora de las enfermedades orgnicas
modifica en forma parecida la VES.
Muestras coaguladas o hemolisadas.

Evaluar anemia, prdida de sangre, hemlisis, policitemia.
La hiperlipemia o un recuento de glbulos blancos mayor de 50.000/mm3
puede dar resultados de hemoglobina falsamente elevados con el
correspondiente aumento en el % medio de hemoglobina corpuscular.
Instrumentos multicanales automatizados
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Rangos determinados segn edad y sexo.

Es uno de los mtodos mejor estandarizados y de mayor precisin
disponibles en la mayora de los laboratorios, con una desviacin
estandard de 0,3 y un coeficiente de variabilidad de 2.2 %
19304
HEMATOLOGIA GENERAL
HEMOLEUCOGRAMA TIPO V CON HISTOGRAMA
(28PARAMETROS)
Hemograma - Perfil de Clulas Rojas y Blancas - Cuadro Hemtico
Completo- Hemoleucograma
4.5 ml
3 ml
Sangre Total
Lunes a Sabado
Despus de la recoleccin, mezcle varias veces cuidadosamente por
inversin.
Si la muestra se tarda ms de 4 horas para ser enviada al laboratorio, es
necesario realizar dos extendidos de sangre perifrica inmediatamente
despus de la venopuncin y refrigerar la muestra de 2-4 oC.
Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado, muestra coagulada o
hemolisada, dilucin de la sangre con fludos intravenosos.
Evaluar anemia, leucemia, reacciones inflamatorias e infecciosas,
caractersticas de las clulas rojas, estado de hidratacin y deshidratacin,
policitemia, enfermedad hemoltica del neonato; decisiones en el manejo
de quimioterapia.
La hemoglobina puede estar aumentada falsamente en muestras lipmicas
o con recuento de g.blancos mayor de 50. 000/mm3. El hematocrito est
marcadamente elevado en casos de policitemia y cuando las clulas son
hipocrmicas y microcticas. La presencia de aglutininas fras puede
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
causar macrocitosis y bajo recuento en los glbulos rojos. El

calentamiento del diluente durante el recuento puede corregir este
problema.
Instrumentos automatizados con alta capacidad multicanal. Estos son
equipos altamente automatizados y computarizados
Todos los parmetros estn definidos segn edad y sexo.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
HEMATOLOGIA GENERAL
HEMOPARASITOS ( GOTA GRUESA)
Extendido de Sangre Periferica para Malaria
4.5 ml
3 ml
Sangre total. La muestra debe ser extrada preferiblemente antes del pico
febril.
Lunes a Domingo
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en
Realice un extendido colocando una gota de sangre en el centro de una
placa y con el ngulo de otra, haga un cuadrado con un rea 4 veces el
rea de la gota original.
Temperatura ambiente
Muestra coagulada
Diagnstico de malaria, infeccin parasitaria de la sangre; evaluar cuadro
febril de orgen desconcocido.
Un resultado negativo no descarta la posibilidad de infeccin parasitaria.
Si se sospecha infeccin por protozoarios, filarias o tripanosomas, la
prueba debe ser realizada al menos 3 veces con muestras obtenidas en
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
diferentes tiempos del ciclo febril.

Examen microscpico de la gota gruesa o del extendido de sangre
perifrica coloreado por Giemsa o coloracin especial para
hemoparsitos. La lectura de las placas requiere mucha experiencia. El
tamizaje para malaria puede tambin ser acompaado por microscopia de
fluorescencia utilizando naranja de acridina o benzotiocarboxipurina.
Estos mtodos son sensibles y pueden dar resultados confiables sin
necesidad de personal que requiera gran experiencia. Las pruebas de
hibridacin de DNA, no muestran sensibilidad en comparacin con del
uso de los frotis.
Organismos no detectados
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
HEMATOLOGIA GENERAL
PLAQUETAS RECUENTO DE
Conteo de Trombocitos
4.5 ml
3 ml
Sangre Total
Lunes a Domingo
Venopuncin de rutina, teniendo suficiente precaucin en mezclar la
muestra por inversin repetidas veces.
A Temperatura Ambiente por 4 horas, refrigerado por 24 horas.
Muestras coaguladas, muestras con agregacin plaquetaria.
Evaluacin, diagnstico y seguimiento de los desrdenes hemorrgicos,
prpura/petequias, trombocitopenia inducida por drogas, prpura
trombocitopnica idioptica, coagulacin intravascular diseminada,
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
leucemia y en el manejo de la quimioterapia de enfermedades malignas.

Fenmeno de agregacin plaquetaria puede causar falsos recuentos bajos.
El satelitismo plaquetario alrededor de los neutrfilos puede causar
pseudotrombocitopenia. Fragmentos de Glbulos rojos (microesferocitos)
y g.blancos incluyendo fragmentos de clulas leucmicas frgiles y
neutrofilos pseudoplaquetarios, pueden causar recuentos falsamente
elevados. El EDTA induce agregacin plaquetaria y ha sido considerado
la causa ms frecuente de de recuentos bajos y de la aparicin de una
variedad de reacciones antgeno/anticuerpo que ocurren in vitro como por
ejemplo autoanticuerpo Ig.M contra la glicoprotena 78-KD plaquetaria.
El recuento es realizado en sangre total por tcnicas de recuento pticas o
de impedanciometria.
1
50.000 - 450.000/mm3 Rango de pnico = menores de 50.000/mm3 o ms
de1.000.000/mm3.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
HEMATOLOGIA GENERAL
PRUEBA DE CICLAJE
Test del Metabisulfito
3 ml
0.5 ml
Sangre total
Lunes a Sbado
24 horas
Estable 7 das refrigerado de 2-8C
Muestra coagulada o hemolisada.
Detectar hemoglobinas falciformes; evaluar anemia hemoltica; anemia
hereditaria no diagnosticada con morfologa anormal en el extendido de
sangre perifrica.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Pueden ocurrir resultados falsos positivos debido a sangres policitemicas;

exceso de sangre en relacin a la proporcin de reactivo; interferencia por
algunas formas de hiperglobulinemia (si esto es sospechado, el test debe
ser repetido usando glbulos rojos lavados del paciente); y una variedad
de hemoglobinas anormales incluyendo I, Bart, C Georgetaown,
Alexandra, C Harlem, Porto Alegre, Memphis/S, CZiguinchor y STravis.
Pueden ocurrir resultados falsos-negativos con una cantidad inadecuada
de sangre de pacientes anmicos (niveles de hemoglobina < de 8 g/dl);
deterioro de agentes reductores(detectados por resultados negativos del
control positivo); deterioro del agente ltico (detectado por negatividad del
control positivo); inadecuada iluminacin y visualizacin de la escala del
lector y alta concentracin de Hb F o de fenotiazinas pueden inhibir la
reaccin de ciclaje; cantidades de hemoglobina S demasiado pequeas
para ser detectadas, como en los recin nacidos o con transfusiones de
hemoglobina no S dentro de pacientes con hemoglobina S. La aparicin
de hemoglobina S es genticamente es demorada y no est generalmente
presente en cantidad suficiente para un resultado de tamizaje positivo
hasta despus de 3 meses de edad. Los niveles mximos no son
alcanzados hasta los 6 meses de edad.
Realizar un placa con una gota pequea de sangre total e igual cantidad de
metabisulfito de sodio al 2%.
Negativo
La Hb S es el resultado de una simple sustitucin de un amino cido
(valina por el normalmente presente cido glutmico) en la posicin 6ta
de la cadena Beta-globina de la molcula de hemoglobina. El estado
homocigtico resulta en la enfermedad falciforme, una condicin con
significativa morbilidad y mortalidad. El estado heterocigoto causa rasgo
falciforme, una condicin ordinariamente caracterizada por poca o
ninguna morbilidad. La enfermedad de clulas falciformes presenta un
espectro de una severidad clnica. Los resultados de una coincidencial
amelioracin ocurren de otras hemoglobinopatas, notablemente aquellas
con niveles aumentados de Hb F (ejemplo talasemia y diferentes tipos de
hemoglobina fetal hereditaria persistente). La variacin en la expresin
clnica es tambin el resultado de polimorfismo de DNA en la B-globina
del gen. La incidencia del rasgo falciforme entre Afro-americanos en los
EU es de 8.5%. Debido a la posible isquemia del segmento anterior (que
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
es una complicacin significativa en ciruga de desprendimiento de retina)

que puede ocurrir en individuos asintomticos con rasgo falciforme, esto
ha sido observado en negros que han experimentado pruebas de ciclaje
preoperatorios antes de tales procedimientos. La diferencia entre la Hb-S
beta-talasemia y anemia falciforme no siempre es posible sobre datos
clnicos, hematolgicos o electroforticos. La talasemia heterocigote
presenta hipocromia y microcitosis, pero existen valores de superposicin.
La diferenciacin puede ser hecha mejor por la historia clnica familiar
mtodos de patologa molecular. Se recomienda que los pacientes con
pruebas positivas de tamizaje para prueba de ciclaje sean adems
evaluados para electrofofsis de hemoglobina en geles de celulosa o
agarosa a un pH 8.6, electrofresis en agar citrato a pH 6.0, los estudios
para Hb F y estudios familiares. Para la caracterizacin completa se
requiere de estudios ms sofisticados con amplicacin de DNA. La
aplicacin de la biologa molecular basada en tcnicas para el tamizaje de
la poblacin es la actualidad muy costosa pero en un futuro ser el mtodo
de deteccin de hemoglobinopatas falciformes, en particular para la
deteccin de estados heterocigotos.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
HEMATOLOGIA GENERAL
PRUEBA DE HAM
Test de Suero Acidificado, Test de Suero Acidificado para PNH, Test
PNH
3 ml de suero y 5 ml de sangre total
1.5 ml de suero y 1ml de sangre total
Suero y sangre total
Lunes a Viernes
Al da siguiente
Las muestras deben ser recibidas dentro de las 24 horas despus de la
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
recoleccin La prueba debe ser realizada dentro de 48 horas despus de la

recoleccin.
Estable a Temperatura Ambiente por 24 horas.
Transfusiones. Muestra coagulada o hemolisada.
Evala pacientes con sospecha de PNH (hemoglobinuria paroxstica
nocturna) o sospecha de anemia diseritropoytica congnita (CDA);
evaluar anemia hemoltica, especialmente con hemosiderinuria,
pancitopenia, disminucin de la acetilcolinesterasa eritrocitaria,
disminucin de la fosfatasa alkalina leucocitaria, test de Coombs directo
negativo, y/o aparente falla medular. La PNH es positiva cuando el 10% a
50% demuestra lisis en los sueros acidificados no inactivados. Puede
llegar a ser tan baja como en un 5% o alta hasta un 80%. Pueden ocurrir
niveles bajos o negativos despus de una transfusin. El diagnstico de
PNH demuestra que las clulas rojas del paciente tienen una alta
sensibilidad a la hemlisis mediada por el complemento.
Resultados falsos-positivos pueden ocurrir en otras enfermedades
hematolgicas: como en la esferocitosis hereditaria o adquirida, en la
anemia diseritropoytica hereditaria, clulas rojas viejas (como con
transfusiones con sangres viejas), anemia aplstica, leucemia y sindromes
mieloproliferativos. En esas condiciones la hemlisis podra tambin
ocurrir en sueros acidificados inactivados.
Prueba de Ham con suero acidificado. La sospecha de PNH se da cuando
los g.rojos son lisados con suero normal acidificado o suero del paciente
no acidificado. El suero normal utilizado debe ser fresco y debe ser
compatible ABO con los g.rojos del test. Otras tcnicas alternativas de
acidificacin de la prueba son la adicin de trombina bovina, veneno de
cobra, insulina, calentamiento o uso de anticuerpos especficos para
activar el complemento.
Un resultado positivo muestra lisis de las clulas rojas en muestras de
suero acidificado con clulas del paciente (con clulas no normales).
Los sueros acidificados promueven la unin del complemento a las
clulas rojas y se activa la via alterna del complemento. Los g.rojos que
son hipersensibles a la lsis mediada por el complemento, se presentan en
enfermedades tales como en la hemoglobinuria paroxstica nocturna
(PNH) y en la anemia diseritropoytica congnita tipo II (CDA) conocida
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
como HEMPAS (eritroblastocis hereditaria multinuclear con test de suero

acidificado positivo) bajo lsis en suero compatible ABO a un pH de 6.57.0. El test de Ham es una prueba confirmatoria si es precedida por una
prueba positiva de agua azucarada (hemlisis de la sucrosa). En la PNH
las clulas rojas puede presentar lsis en sueros autlogos como
heterlogos. El test de Ham puede ser aplicado cuando se sospecha casos
de CDA, y cuando el cuadro en ste es positivo, es diagnstico de
HEMPAS. A diferencia de la PNH, el HEMPAS no tiene una prueba de
agua azucarada positiva y no presenta lsis en sueros autlogos
acidificados.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
HEMATOLOGIA GENERAL
RECUENTO DE RETICULOCITOS
Conteo de Reticulocitos
4.5 cc
3 cc
Sangre total
Lunes a Domingo
Venopuncin de rutina.
Estable a temperatura ambiente hasta por 48 horas.
Muestra coagulada o hemolisada Pacientes que han recibido muchas
transfusiones de sangre.
Evaluar actividad eritropoytica. Se aumentan en hemorragias agudas o
crnicas, anemias hemolticas. Evaluar respuesta eritropoytica a la
terapia de varias anemias. El ndice de produccin de reticulocitos podra
decidir si se trata de una anemia hipeproliferativa o no proliferativa.
En pacientes recientemente transfundidos los reticulocitos pueden
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
disminuir debido al factor dilucional.

Contador electrnico de clulas automtizado
Adultos: 0.5%-1.5% Rango Normal en recin nacidos: 2.5%-6.5%
La demostracin de un incremento en el nmero de reticulocitos
circulantes proporciona una evidencia confiable del aumento en la
produccin de las clulas rojas. Se debe tener cuidado en la interpretacin
de los resultados, puesto que el aumento aparente en los reticulocitos no
es el resultado de la disminucin en el nmero de g.rojos no reticulados
(anemia con pocas clulas rojas maduras). Una gran variedad de
correcciones son utilizadas: El recuento absoluto de reticulocitos = al %
reticulocitos x el conteo de g.rojos. Esto da el nmero de reticulocitos por
mm3 en sangre. El ndice de reticulocitos (IR) = %reticulocitos x Hto del
paciente o por el recuento de g.rojos o por la Hb. El ndice de produccin
de reticulocitos (IPR)= IR x (1/ tiempo de maduracin) o IPR = conteo
absoluto de reticulocitos x (1/ tiempo maduracin). El tiempo de
maduracin generalmente es tomado como 2. El RPI se corrige para
liberacin de los reticulocitos de la medula como ocurre en los casos de
hemlisis rpida o hemorragia significativa. El RPI da un valor en
porcentaje de reticulocitos confiable de estimacin en la produccin de
g.rojos. Una falla en la produccin podra ser reflejada por anemia con
ausencia en el aumento del RPI esperado. El recuento de reticulocitos
debe ser realizado antes de la transfusin.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
HEMATOLOGIA GENERAL
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA (MORFOLOGIA)
Frotis en sangre perifrica
1 cc
0.5 cc
Sangre total con EDTA o extendidos preparados directamente de sangre
capilar por puncin en el dedo.
Lunes a Domingo
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Refrigerado a 4oC
Muestra coagulada o hemolisada
Evaluar desrdenes de las clulas rojas, desordenes de las clulas blancas,
desordenes de las plaquetas y correlacin de los hallazgos para los
parmetros del hemograma, como funcin de control de calidad.
Debe ser realizado por personal experto
El estudio de la morfologa de las clulas rojas se realiza en extendidos de
sangre perifrica coloreada con Wright.
Morfologa de las 3 series: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
Diversas tendencias a todos los niveles del sistema del cuidado medico
tiene centrado el foco de atencin sobre la utilidad/costo-beneficio de la
revisin manual del extendido de sangre perifrica, en particular,
incorporado de rutina en el hemoleucograma. Los equipos automatizados
continuan aumentando nuevos paramtros para mejorar la informacin en
el estudio del extendido de sangre periferica como por ejemplo la
amplitud de distribucin eritrocitaria con comentarios y observaciones de
anisocitosis. Estudios muestran que el criterio mdico para ordenar el
leucograma con diferencial en pacientes hospitalizados es inconsistente
(la demanda vs la necesidad no es clara) y el conteo diferencial de
leucocitos no tiene valor en caso de resultados de preocupacin o
inquietud del cuadro clnico por parte del paciente ambulatorio. El
recuento diferencial tiende a realizarse solo en casos donde el conteo de
leucocitos es anormal o especficamente bajo solicitud mdica. Los
pacientes querieren ser hospitalizados, sinembargo, deben presentar
anormalidad hematolgica (variable dependiendo del tipo de paciente y de
la institucin). La revisin del extendido de sangre perifrica es parte del
control de calidad para chequear el el sistema estructurado en cada
hemograma y disponible como test para los tcnicos medicos y para el
personal medico y otros quienes subsecuentemente pueden questionar la
integridad de los resultados. Cada hemoleucograma (cuando es completo
e incluye revisin del extendido, recuento diferencial e indices
eritrocitarios) debe ser autocontrolado individualmente con una unidad de
control de calidad. Los resultados de los contadores automatizados pueden
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LABORATORIO
BLANDON
aumentarse sorpresivamente en un gran numero de fuentes diferentes, y

muchos requieren revisin del extendido de sangre periferica para su
anlisis e interpretacin. Los costos y las consideraciones sobre la
utilizacin del extendido de sangre perifrica deben ser relegados en
situaciones especiales por ejemplo donde el mdico lo requiera
especficamante o para la evaluacin de un resultado anormal en equipos
automatizados. En estos casos se requieren revisar aprox. el 10% al 30%
de los hemoleucogramas dependiendo del tipo de institucin. Los
diferenciales realizados en analizadores computarizados, del 10 al 20% de
los casos requieren revisin manual, con variabilidad tambin
dependiendo del tipo de institucin.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
REUMATOLOGIA TURBIDIMETRIA
PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA
PCR
1 ml
0.5 ml
Suero
Lunes a Sabado
No es estable a TAmbiente. Refrigerado de 2-8C por 8 das Congelado
por 1 ao.
Muestras severamente lipmicas, contaminadas hemolisadas.
La PCR es un reactante de fase aguda no especfico, utilizado como un
indicador de enfermedades infecciosas y estados inflamatorios,
incluyendo fiebre reumtica activa y artritis reumatoidea. El aumento
progresivo se correlaciona con el incremento de inflamacin/dao tisular.
La PCR es muy sensible, y es un indicador de respuesta ms rpida que la
velocidad de eritrosedimentacin globular. La PCR puede ser utilizada
para detectar infeccin temprana de heridas post-operatorias y el
seguimiento teraputico de la respuesta a los agentes antinflamatorios.
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Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Informacin adicional
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
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Muestras congeladas pueden dar resultados falsos-positivos; los

anticonceptivos orales pueden afectar los resultados.
Nefelometra cintica
0 - 0.8 mg/dl
La PCR es una globulina pentamrica con mobilidad cerca de la zona
gama. Es una reactante de fase aguda, donde se aumenta rpidamente,
pero no especficamente como respuesta del dao tisular e inflamacin. Es
particularmente utilizada en la deteccin de infecciones ocultas,
apendicitis aguda, particularmente en leucemia y en pacientes postoperatorios.
Es una protena que se une a los polisacridos presentes en muchos
hongos, bacterias y parsitos protozoarios. Est tambin est unida a la
fosfocolina, fosfatidil-colina y lecitinas, a los polianiones como los cidos
nucleicos. Una vez hecho el compuesto, la PCR llega a ser un activador de
la cascada clsica del complemento. La PCR reconoce potencialmente
sustancias autgenas txicas liberadas de daos tisulares, los une, y luego
los detoxifica o limpia de la sangre. Los niveles de PCR son ms
comunmente elevados en miningitis bacterianas que en meningitis virales,
pero la sensibilidad, especificidad y el valor predictivo de la PCR en LCR
es demasiado bajo para ser utilizada de rutina. La PCR puede elevarse a
las dos horas despus de una ciruga o infeccin, y comenzar a disminuir a
las 48 horas si n ocurre otro evento inflamatorio.
19886
REUMATOLOGIA
V.D.R.L. EN L.C.R.
Serologa para Sfilis en LCR
0.5 ml
0.3 ml
Liqudo Cefalorraqudeo
Lunes a Viernes
1 hora si es urgente, 4 horas si es un paciente hospitalizado y 6 horas si es
de tipo ambulatorio.
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Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
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LABORATORIO
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Puncin lumbar elaborada por el mdico de manera asptica. Recolectar la

muestra en un tubo tapa rosca.
A temperatura ambiente 2 das, refrigerado por 14 das y congelado
durante 1 ao.
Suero o muestras de plasma. Evitar ciclos repetidos de congelacin y
descongelacin.
Es una prueba para diagnstico de sfilis, neurosfilis. La sensibilidad del
VDRL en LCR para diagnstico de neurosfilis es de aproximadamente
del 30%-70%.
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Test de floculacin que detecta reagina, anticuerpos contra antgeno no

treponmico.
No Reactivo
La sfilis del sistema nervioso central puede ser asintomtico. La
neurosfilis incluye Sfilis Menngea, la cual es generalmente encontrada
al ao de infeccin. Los sntomas incluyen dolor de cabeza, rigidz de
nuca , nusea y vmito, y algunas veces con compromiso de nervios
craneales. La meningitis sifiltica puede ser localizada. La sfilis
meningovascular aparece entre los 4-7 aos despus de la infeccin. La
paresis generalizada o tabes dorsalis, aparece ms tarde, ms o menos a
los 10 aos despus de la infeccin. La uveitis, retinitis, neuritis luetica
ptica puede ocurrir con o sin meningitis sifiltica. La atrofia ptica se
encuentra generalmente en la tabes dorsalis. Un VDRL positivo en LCR
no contaminado con suero es diagnstico de neurosfilis. Sinembargo una
prueba negativa puede presentarse en un 30% de los pacientes con tabes
dorsalis. El VDRL en LCR puede tomar aos en llegar a ser no reactivo
despus de terapia adecuada. Individuos con HIV , despus de haber
recibido tratamiento para sfilis, que generalmente est indicado, puede
desarrollar neurosfilis. En pacientes con SIDA, una serie de
determinaciones de VDRL en LCR pueden ser necesarias cuando se
sospecha una neurosfilis.
El Treponema pallidum (Tp) es el agente causante de sfilis. Debido a la
dificultad de cultivar el Tp, el diagnstico de sfilis se basa de acuerdo a la
sintomaloga, a las pruebas no treponmicas y a la microscopa de campo
oscuro. Los test no treponmicos (VDRL y RPR) detectan reagina, una
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LABORATORIO
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sustancia que puede estar presente en las personas sifilticas y

ocasionalmente en el suero de personas con otras condiciones agudas o
crnicos. Los test reactivos no treponmicos no solo soportan el
diagnstico en la presencia de lesiones tempranas o tardas de sfilis, sino
que tambin ofrecen una pista para la sfilis subclnica latente; adems son
efectivas como herramienta para detectar casos en investigaciones
epidemiolgicas. Un test de tamizaje no treponmico positivo debe ser
confirmado por test de anticuerpos especficos treponmicos. Los test para
anticuerpos especficos contra treponema pallidum incluyen Test
Absorbido de anticuerpos treponmicos fluorescentes (FTA-ABS) y el
Test de Microhemaglutinacin treponmica para sfilis (MHA-TP). El
FTA puede ser utilizado para resolver discrepancias entre los resultados
de los laboratorios y las impresiones clnicas. El test de FTA para sfilis
puede ser falsamente positivo en algunos casos de lupus eritematoso
sistmico, embarazo y lepra. Los test treponmicos no son recomendados
para LCR, para los que se recomienda el VDRL. Un VDRL fuertemente
positivo sugiere una neurosfilis. Pruebas treponmicas falsamente
positivas se observan solo alrededor del 1% de los individuos normales.
Las pruebas treponmicas varan en la sfilis primaria temprana
(generalmente alrededor del 85% son positivas). La reactividad aparece al
mismo tiempo que la reactividad de los test no treponmicos. En los
estados latentes y secundarios, los test treponmicos son virtualmente
positivos en todos los casos. La sensibilidad declina en la sfilis tarda,
alrededor del 95%. En aproximadamente el 86% de los casos, las pruebas
treponmicas positivas permanecen reactivas por el resto de la vida. Los
test no treponmicos como el FTA abs, generalmente, permanecen
reactivos a pesar de la terapia adecuada. Esto particularmente se observa
ms en la sfilis primaria y sencundaria, donde los test no treponmicos
generalmente revierten a negativos con un tratamiento exitoso. Los
reportes de pruebas inconclusas indican que la muestra sometida
inicialmente ha sido analizada dos veces y no puede ser interpretada como
reactiva o no reactiva. Si una segunda muestra del paciente es analizada y
es reportada nuevamente inconclusa, es imposible definir el estado del
paciente. Aunque el FTA-abs es una Ig.G especfica, el MHA-TP, no
puede direferenciar entre anticuerpos Ig.G e Ig.M. Una vez el diagnstico
est hecho estos test empiezan a ser usados en el seguimiento del
tratamiento y en la reinfeccin de los pacientes previamente tratados
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Volumen Normal
Volumen Peditrico
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Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
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LABORATORIO
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debido a la duracin en los ttulos de los anticuerpos Ig.G. El test

notreponmico menos sensible, no especfico, comienza a ser la mejor
eleccin para el monitoreo en el tratamiento o en los test de reinfeccin.
El uso de esos mtodos tradicionales para diagnstico de sfilis congnita
en recin nacidos es difcil aunque los anticuerpos Ig.G maternos
atraviesan la placenta. Sin la presencia confirmada de anticuerpos Ig.M
neonatales, el diagnstico de sfilis congnita puede solo ser una
conjetura. La manifestacin de la sfilis congnita ocurre de las 3 semanas
hasta los 6 meses de edad. El MHA-TP es de ayuda en el diagnstico del
paciente con test de reagina reactiva que se presenta con signos atpicos
de sfilis tarda, primaria o secundaria. Este se compara favorablemente
con el test de FTA, pero paraece ser menos sensible que en casos de sfilis
primaria temprana no tratada. En la sfilis tarda la concordancia con el
FTA es de 99%. El FTA puede ser analizado en LCR pero el MHA-TP
no. Los anticuerpos treponmicos y no treponmicos ocurren entre la 1-4
semanas despus de la infeccin. Durante la sfilis primaria temprana los
primeros anticuerpos en aparecer son de tipo Ig.M. Los anticuerpos Ig.G
no son desmostrables hasta la fase primaria tarda. Durante la segunda
fase de la sfilis, tanto la Ig.G como la Ig.M, alcanzan su pico. Los
anticuerpos Ig.G generalmente persisten indefinidamente. Los niveles de
anticuerpos Ig.M estn relacionados ms estrechamente en la actividad de
la enfermedad. Las infecciones de treponema pallidum no tratadas,
pueden demostrar anticuerpos Ig.M en las fases tardas de la enfermedad
19097
REUMATOLOGIA
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES HEP-2 (I.F.I)
ANA- ANF- FANA
1 ml
0.15 ml
Suero
Lunes a Sbado
3 veces por semana
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Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
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LABORATORIO
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Estable 2 das a temperatura ambiente; refrigerado:7 das y congelado:1

ao.
Muestras severamente contaminadas, lipmicas y hemolisadas. Evite
Este test se utiliza como tamizaje de enfermedades autoinmunes, de lupus
eritematoso sistmico (LES) y hepatitis crnica activa.
Este test no es especfico para ninguna enfermedad vascular del colgeno.
Un test especfico para LES es el anti-DNA. Tipicamente diluciones 1:20,
1:40 o 1:80 son utilizadas por la mayora de los laboratorios (solo son
significativas clnicamente diluciones > de 1:40). Un pequeo porcentaje
de pacientes con LES puede tener un ttulo menor que el de las diluciones
anteriores. Hombres y mujeres mayores de 80 aos muestran una
incidencia del 50% de ttulos de ANA bajos. Varios medicamentos
pueden inducir condiciones lupoides y ttulos elevados de ANA.
Usualmente los ttulos disminuyen con la suspensin del medicamento.
Hay drogas que se asocian significativamente con ANA positivos: cido
para-aminosaliclico, carbamazepina, clorpromazina, dilantin, metil-dopa,
penicilina, fenilbutazona, fenitona, procainamida, primidona.
Inmunofluorescencia indirecta(IFI) sobre placas de tejidos o clulas
monocapas. Los resultados pueden variar con el substrato de la prueba
(SS-A/Ro puede ser detectados sobre clulas Hep-2) pero n de rion de
ratn.
Negativos. Si el test de fluorescencia para ANA es positivo, los
anticuerpos se pueden cuantificar y especificar su tipo, para evidenciar el
diagnstico y el manejo de la enfermedad.
2. El test de IFI posee 3 elementos para ser considerados en el
resultado: 1.fluorescencia positiva o negativa. Un test negativo es
una fuerte evidencia en el diagnstico de LES pero no es
conclusivo. 2.El titulo (dilucin) hasta el cul se detecta
fluorescencia positiva proporciona un reflejo de la concentracin o
avididad del anticuerpo. Muchos individuos, en su mayora, de
edad avanzada, pueden tener ttulos de ANA bajos, sin enfermedad
substancialmente significativa. El patrn de fluorescencia nuclear
es especificifica de varias enfermedades. El patrn nuclear
perifrico se correlaciona con anticuerpos para DNA nativo y
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LABORATORIO
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desoxiribonucleoprotena (DNP) y sostiene una relacin con el

LES y nefritis lpica. El patrn homogeneo (difuso) es sugestivo
de lupus y de otras enfermedades del tejido conectivo. El patrn
moteado se correlaciona con anticuerpos para antgenos nucleares
extraibles en entidades como LES y escleroderma. Cuando los
anticuerpos para DNA y DNP estn presentes (patrn perifrico y
homogneo), estos pueden interferir con la deteccin de patrn
moteado. El patrn nucleolar se observa en sueros de pacientes
con esclerosis sitmica progresiva y sndrome de Sjgren. El
patrn centromrico se observa en el sndrome de CREST. El 5%
de la poblacin aparentemente normal muestra sueros con ANA.
Ttulos bajos de ANA pueden ser vistos en pacientes con artritis
reumatoidea (40-60%), escleroderma (60-90%), lupus discoide,
vasculitis necrotizante, sndrome de Sjgren (80%), hepatitis
activa crnica, fibrosis pulmonar intersticial, pneumoconiosis,
tuberculosis, malignidad, y en personas mayores de 60 aos
(18%), como tambin en el LES, especialmente si la enfermedad
est inactiva o bajo tratamiento. Ttulos mayores o iguales a 1:160
usualmente indican la presencia de LES activo, aunque
ocasionalmente otras enfermedades autoinmunes pueden inducir
estos ttulos altos. Los ANA no pueden ser considerados
solamente test de sondeo para LES u otros desrdenes
reumatolgicos , desde que se detecte aunque sea pobremente
algunos anticuerpos nucleares significativos. Algunas de esas
fallas se pueden relacionar con el uso del substrato (rin de rata,
rin de ratn, hgado o cultivo de tejido), mientras que otras
pueden ser fallas intrnsicas de la prueba. Esto ahora se conoce
como grupos de ANA-negativos en pacientes con lupus. Dichos
pacientes a menudo tienen anticuerpos para el antgeno SS-A/Ro
(usualmente cuando la parte del substrato utilizado ha sido
congelada) y en lupus cutneo subagudo. El 10% de los pacientes
con LES manifiestan test falsos positivos para sfilis; esto puede
ser unamanifestacin inicial. Otros test se utilizan para la
diferenciacin de estados autoinmunes como el DNA de doble
cadena, factor reumatoideo, anticuerpos contra los antgenos
nucleares extrables, complemento total hemoltico. C3,C4.
Aunque los test de ANA son ocasionalmente ordenados en lquido
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LABORATORIO
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cefalorraqudeo o lquido sinovial, todava las tcnicas de stos

ensayos no han sido aun estandarizadas.
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Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
REUMATOLOGIA
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES
Anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPO)
0.5 ml
0.15 ml
Suero
Lunes a Sbado
El mismo da
Plasma con EDTA o Heparina tambin son aceptables
Estable 2 das a Temperatura Ambiente; refrigerado 7 das y congelado 1
mes.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Utilizados en el diagnostico diferencial de Tiroiditis.

Deberia ser utilizado simultaneamente con la determinacion de
anticuerpos anti-tiroglobulinicos, aunque, las tiroiditis autoinmunes
pueden dar respuesta a antigenos diferentes que los microsomas tiroideos.
Otros desordenes autoinmunes como el sndrome de Sjgren, el Lupus
Eritematoso, Artritis Reumatoidea, Anemia Perniciosa y otras pueden
presentar anticuerpos anti-microsolames y anti-tiroglobulnicos positivos.
Los pacientes con mixedema, tiroiditis granulomatosa, gota nodular n
txica y carcinoma tiroideo pueden ocasionalmente producir anticuerpos
tiroideos. Los anticuerpos microsomales tiroideos has sido reportados en
algunas reacciones de hipersensibilidad a drogas anticonvulsivantes y
sulfonamidas resultando un hipotiroidismo.
Quimioluminicencia, siendo una tcnica de excelente sensibilidad.
0.0-2.0 IU/mL
El antgeno microsomal tiroideo ha sido demostrado como la enzima
tiroidea peroxidasa(TPO), que se encuentra alrededor de la membrana,
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Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
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VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
glicosilada, de una hemoprotena. Esta juega un papel muy importante en

la biosntesis de las hormonas tiroideas, catalizando y yodando los
residuos de tirosyl en tiroglobulinas, y los residuos de iodotirosyl para
formar tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Los autoanticuerpos
producidos contra la TPO son capaces de inhibir la actividad de la enzima.
Estos anticuerpos tambin fijan el complemento, lo cual puede inducir
cambios citotxicos en las clulas, y son una causa potencial de las
disfunciones tiroideas.
Los anticuerpos anti-microsomales(TPO) estan presentes en un 70-90%
de los pacientes con tiroiditis crnica. Tambin estan presentes en un
pequeo porcentaje en pacientes con otras enfermedades tiroideas . La
produccin de anticuerpos puede ser realizada en los linfocitos dentro de
la tiroides y en el suero pueden estar negativos.Aproximadamente el 3%
de la poblacin no presenta evidencia de enfermedad pero puede tener
anticuerpos. Esto es ms frecuente en mujeres y aumenta con la edad.
Este test es ms sensible que los anticuerpos anti-tiroglobulinicos en la
tiroiditis de Hashimoto. La frecuencia de resultados positivos en las
enfermedades tiroideas autoimnunes es mayor que en el del test de
anticuerpos anti-tiroglobulinicos, especialmente en personas menores de
20 aos de edad
C052
REUMATOLOGIA
CARDIOLIPINAS IgG ANTICUERPOS POR EIA
ACA; ACL
2 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
Semanal
Separar el suero de las clulas
A temperatura ambiente:4 horas; Refrigerado de 2-8 grados: 7das;
Congelado a -20 grados: 1 ao.
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Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
ueros incactivados por el calor, plasma y otros tipos de muestras.

Muestras severamente lipmicas, contaminadas o hemolisadas.
Como ayuda en el diagnstico diferencial de trombsis, sindrome lpico,
falsos positivos de VDRL o RPR, prdida fetal recurrente y hemorragias
severas.
Los niveles de anticardiolipinas por ensayos inmunoenzimticos (ELISA)
se asocian con pobre reproducibilidad.
Enzimo inmunoensayo Absorbido (ELISA).
< 15 GPL: Ausente o no detectado 15-19 GPL: Inconcluso 20-79 GPL:
Positivo moderado > 80 GPL: Positivo Alto.
Los anticuerpos anticardiolipina aparecen en pacientes con Lupus
Eritematoso Sistmico y en otras enfermedades crnicas como neoplasias
de clulas productoras de inmunoglobulinas, en enfermedades infecciosas,
sindrome lpico inducido por drogas y en pacientes de edad avanzada.
Los anticuerpos antifosfolpidos de tipo Ig.G estn asociados con
enfermedades reumticas (subclase Ig.G2 e Ig.G4). Los de tipo Ig.M con
infecciones, drogas o neoplasias.
Los anticuerpos anticardiolipina estn tambin asociados con el Sindrome
Antifosfolpido, el cual se caracteriza por trombsis venosa y arterial,
trombocitoenia, accidente cerebro-vascular y aborto fetal recurrente.
El componente de muchas membranas de fosfolpidos es el difosfatidil
glicerol, que puede producir parcialmente reaccin cruzada con la reagina
de los anticuerpos de sfilis y de anticoagulante lpico.
Las pruebas anormales incluyen trombocitopenia, VDRL o RPR
reactivos, anticuerpos anti SS-ARo y TPT prolongado (anticoagulante
lpico).
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
REUMATOLOGIA
CARDIOLIPINAS, IgM ANTICUERPOS(E.I.A)
ACA, ACL
1 ml
0.2 ml
LABORATORIO CLINICO
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Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
Cdigo de Examen
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Suero
Lunes a Viernes
Semanal
A temperatura ambiente: 2 das; Refrigerada de 2-8 grados: 2 semanas;
Muestras inactivadas por el calor, muestras lipmicas, hemolisadas o
contaminadas. El uso de plasma u otro tipo de muestras. Evite ciclos
repetidos de congelacin y descongelacin.
Diagnstico diferencial de Lupus, Trombsis venosa y arterial, Abortos
recurrentes.
Hay pruebas falsas positivas de VDRL o RPR, debido a reacciones
cruzadas con los anticuerpos de reagina de la sfilis y del anticoagulante
lpico.
Ensayo inmunoenzimtico Absorbido (ELISA)
<12 MPL: Ausente o no detectado 12-19 MPL: Inconcluso 20-79 MPL:
Positivo Moderado >80 MPL: Positivo Alto
La cardiolipina es uno de de los fosfolpidos de mayor importancia en la
reaccin autoinmunitaria, puesto que por estar localizada casi
exclusivamente a nivel de la membrana mitocondrial, participa en los
procesos de oxidacin de la cadena respiratoria mediante el transporte de
electrones, por tanto, los anticuerpos que intervienen con su funcin,
podran determinar, en ltima instancia la destruccin celular aunque esto
n est plenamente confirmado.
Existen diferentes isotipos de cardiolipina: Ig.G, IgM, sin embargo los
estudios sugieren que el mejor predicto de trombsis y prdida de
embarazo es la Ig.G, ya que la Ig.M est relacionada con anemia
hemoltica.
Los resultados en el rango positivo e inconcluso deben ser interpretados
cuidadosamente. La mayora de los pacientes con sindrome de anticuerpos
anti-fosfolpido tienen niveles moderados o altos de anticuerpos
anticardiolipina.
C071
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
REUMATOLOGIA
CARDIOLIPINAS, IgA ANTICUERPOS(E.I.A.)
ACA, ACL
2 ml
1 ml
Suero en ayunas
Lunes a Viernes
25 das hbiles
A temperatura ambiente: 2 das; Refrigerada de 2-8 grados: 2 semanas;
Muestras inactivadas por el calor, muestras lipmicas, hemolisadas o
contaminadas. El uso de plasma u otro tipo de muestras. Evite ciclos
Como ayuda diagnstica en Lupus, en pacientes con trombsis arterial y
venosa, en pacientes con abortos recurrentes, y en raras ocasiones en
pacientes con hemorragias severas.
Hay otro subgrupo de anticuerpos anticardiolipinas encontrado en
pacientes con sfilis y otras enfermedades infecciosas, quienes no
muestran evidencia de desrdenes en la coagulacin.
Inmunoensayo Enzimtico Absorbido (ELISA)
< 12 APL: Negativo 12-15 APL: Inconcluso > 15 APL: Positivo
La cardiolipina es uno de los fosfolpidos de mayor importancia en la
reaccin autoinmunitaria, puesto que por estar localizada casi
exclusivamente a nivel de la membrana mitocondrial, participa en los
procesos de oxidacin de la cadena respiratoria mediante el transporte de
electrones, por lo tanto, los anticuerpos que intervienen con su funcin,
podran determinar, en ltima instancia la destruccin celular aunque sto
no est plenamente confirmado.
Existen diferentes isotipos de cardiolipina: Ig.G, Ig.M e Ig.A, sin embargo
los estudios sugieren que el mejor predicto de trombsis y prdida de
embarazo es la Ig.G, ya que la Ig.M est relacionada con anemia
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
hemoltica y la Ig.A con Sindrome de Guillan Barr y aborto recurrente.

En 1990 se report una protena del plasma, la B2 Glicoprotena
I(apoprotena H), es un cofactor en los anlisis de anticuerpos
anticardiolipina dando la unin de la cardiolipina a las membranas. Esta
protena se comporta como un anticoagulante natural, inhibiendo
molculas aninicas de la va intrnsica de la coagulacin (inhibe:factor
XII activado, activacin de las plaquetas y la actividad de la protrombina).
Adems tiene gran afinidad por los fosfolpidos aninicos, de ste modo
la interaccin de los anti-fosfolpidos con el complejo apolipoprotena Hfosfolpido puede causar efectos trombticos.
Estudios recientes indican que niveles de anticuerpos anticardiolipina Ig.A
estn presentes en pacientes con lupus eritematoso sistmico y otros
desordenes relacionados. En estos estudios, los valores de Ig.A se
encuentran altos en pacientes con complicaciones vasculares y
trombocitopenia.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
REUMATOLOGIA
ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA
Anticuerpos Antitiroideos- Anticuerpos Antitiroglobulnicos
0.5 ml
0.25 ml
Suero. Plasma con EDTA o heparina tambin es aceptable.
Lunes a Sbado
El mismo da
Se requiere ayuno. Por lo general, al paciente se le pide que se abstenga
de comer durante la noche. Durante el examen se suspenden o controlan
todos los medicamentos que puedan interferir con la precisin de los
resultados.
Estable a temperatura ambiente:2 das; refrigerado: 7 das y congelado por
1 mes.
Contraindicaciones
Utilidad
Utilizado para la deteccin y confirmacin de tiroiditis autoinmune,
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
tiroiditis de Hashimoto.
Deber utilizarse en conjunto con el test de anticuepos antimicrosomales,
aunque las tiroiditis autoinmunes pueden demostrar una respuesta para
otro antgeno diferente a la tiroglobulina. Otros desrdenes autoinmunes
como el sndrome de Sjgren, lupus eritematoso sistmico, artritis
reumatoidea, anemia hemoltica autoinmune, pueden ser positivos para
anticuerpos tiroideos, como muchos pacientes con mixedema,
granulomatosis, tiroiditis, tirocoxicsis. Bocio nodular no txico y
carcinoma de tiroides.
Enzimoinmunoensayo (ELISA).
0.0-2.0 IU/mL
Los anticuerpos para tiroglobulina pueden ser detectados en un 40% a
70% de pacientes con tiroiditis crnica. Estos anticuerpos pueden tambin
presentarse en un 70% de pacientes hipotiroideos, en un 40% de pacientes
con enfermedad de Graves y un pequeo nmero de pacientes con otras
condiciones autoinmunes, particularmente con anemia perniciosa. En
individuos normales, especialmente mujeres mayores, pueden tener stos
anticuerpos. Los test de inmunofluorescencia pueden detectar un
anticuerpo adicional para CA2, el "segundo antgeno coloidal". Una
pequea fraccin de pacientes con tiroiditis tendra solamente un
anticuerpo para CA2. Raramente algunos pacientes pueden tener
produccin de anticuerpos exclusivos de la glndula tiroides. Una nueva
tcnica por nefelometra de micropartculas es ms sensible que las
pruebas tradicionales, pero su especificidad todava no se conoce.
Ttulos normales de anticuerpos anti-tiroglobulina n excluyen una
tiroiditis de Hashimoto. En pacientes que tienen bocio multinodular,
adenoma de tiroides y carcinoma tiroideo, los anticuerpos antitiroideos no
se encuentran con ms frecuencia que en aquellos pacientes normales. Los
ttulos de anticuerpos antitiroideos en suero de mujeres en embarazo con
enfermedad de Hashimoto o de Graves, disminuyen progresivamente
durante el embarazo y aumentan trascendentalmente despus del 3-4 mes
post parto. El test de anticuerpos antimicrosomales es ms sensible que el
test de anticuerpos antitiroglobulina para la tiroiditis de Hashimoto,
especialmente en pacientes menores de 20 aos. El test de anticuerpos
tiroideos es muy sensible, de manera que los test dbilmente positivos
pueden ser encontrados en una gran variedad de desrdenes tiroideos a
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parte de la tiroiditis, como por ejemplo cncer de tiroides o bocio n

txico, o asociados a otros desrdenes autoinmunes y cromosomicos
como el sndrome de Turner o de Down. La presencia de anticuerpos
microsomales indica un aumento en el riesgo para desarrollar ms tarde
un hipertiroidismo.
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Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
REUMATOLOGIA
ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMA (ANCAS)
Anticuerpos citoplasmaticos anti-neutrfilos, ANCA ,P-ANCA
1 ml
0.15 ml
Suero
Lunes a Viernes
Tres dias a la semana (interdiario)
Estable 2 horas a temperatura ambiente; 2 semanas refrigerado; y 1 ao
congelado.
Plasma, orina y otros lquidos corporales. Muestras severamente
lipmicas, contaminadas o hemolisadas. Evite ciclos repetidos de
congelacin y descongelacin.
Para el Dx y evaluacin de la actividad en pacientes con granulomatosis
de Wegener. En poliarteritis microscopica, en el sndrome de ChurgStrauss, glomerulonefritis necrotizante, lupus eritematoso sistmico,
sndrome de Felty y artritis reumatoidea.
Requiere de mucha experiencia en la interpretacin de los patrones de
fluorescencia. Un resultado negativo no excluye el Dx de granulomatosis
de Wegener.
Inmunofluorescencia indirecta de anticuerpos (IFA). Los inmunoensayos
enzimticos (EIA) de fase slida actualmente evaluan la cuantificacin de
C(citoplasmtico)-ANCA y P(perinuclear)-ANCA. Ambos mtodos son
reconocidos.<
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Informacin Tcnica
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Negativos < de 1:16

Anticuerpos sricos contra los componentes del citoplasma de los
neutrfilos. Puede mostrarse en pacientes con granulomatosis de Weneger
y otras formas de vasculitis. Los dos ms grandes patrones de reactividad
han sido vistos con la tcnica de inmunofluorescencia indirectacoloracin citoplasmtica difusa C-ANCA) y coloracin perinuclear (PANCA). El patrn C-ANCA ha sido atribudo a reacciones con la
proteinasa 3 (PR3) en los grnulos de los neutrfilos, considerando que el
P-ANCA tiene muchas reacciones incluyendo la mieloperoxidasa, la
catepsina G y la neutrfilo elastasa. Los patrones de C-ANCA son ms
tpicos de la granulomatosis de Weneger. Los P-ANCA tambin pueden
ser vistos en tal condicin. Sin embargo sta descripcin no es utilizada
como mtodo DX para la granulomatosis de Weneger. Otras formas de
vasculitis muestran ms tipicamente el patrn P-ANCA. Este patrn
tambin ha sido visto en pacientes con colitis ulcerativa, colangitis
esclerosante primaria y en algunos pacientes con artritis reumatoidea. La
especificidad antignica de los dos no ha sido definida y ha sido referida
como granulocitos especficos-ANA (GS-ANA). Aunque la pruebas de
ANCA son muy usadas para vasculitis y sndrome de Weneger, pueden
ocurrir falsos positivos y falsos negativos. Los C-ANCA son reportados
en el 88% de pacientes con sndrome de Weneger activo y 43% en
aquellos con la remisin. A menos de que el procedimiento est dado con
una extrema evaluacin crtica de los patrones de inmunofluorescencia
esta no especificidad no debe ser aceptada.
Los anticuerpos anti-citoplasma del neutrfilo (C-ANCA granular
citoplasmtico y P-ANCA patrn perifrico) se encuentran en el 90% de
los sueros de pacientes con ciertas vasculitis sistmicas necrotizantes y
generalmente en menos del 5% de los pacientes con enfermedad vascular
del colgeno o artritis. Un patrn P-ANCA atpico, puede ser diferenciado
del P-ANCA verdadero porque este carece de reactividad con la formalina
fijada a los neutrfilos. Un ANCA atpico se ha observado en el 70% de
los pacientes con colangitis esclerosante y en el 80% de los pacientes con
colitis ulcerativa y adems en algunas enfermedades autoinmunes.
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Recipiente
TOXICOLOGIA GENERAL
RECIPIENTE PLASTICO ORINA DE 24 HORAS SIN ADITIVOS
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Tiempo de Anlisis
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Mtodo
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MERCURIO EN ORINA DE 24 HORAS

Hg Urinario
800 - 2500 cc
500 - 1400 cc
Recolectar la orina de 24 horas. Recolecte en un contenedor plstico
preferiblemente de polietileno. Lavado con cido y libre de conservantes.
Lunes a Viernes
10 das hbiles
Inmediatamente reciba la muestra, adicione cido clorhidrico 12M (0.1 ml
de HCl/10 ml de orina).
Si la muestra ha sido recolectada y almacenada en el contenedor
apropiado, los valores de los elementos traza no se alteran no el tiempo.
Recipientes no lavados con cido.
La toxicidad por mercurio inorgnico es mejor evaluada por los niveles de
mercurio en la orina.
El mercurio orgnico es encontrado la mayora de las veces en las clulas
rojas, por lo que su determinacin en la orina no es til para el
envenenamiento por mercurio orgnico.
Cromatografa de Gas, Absorcin atmica electrotermal.
10-50 ug/24 horas Los niveles de mercurio urinarios en sujetos sanos, est
influenciados por la dieta y la exposicin ambiental. Niveles de mercurio
hasta 50 ug/L pueden darse en individuos con dietas a base de comida de
mar, metilmercurio principalmente, sin alguna evidencia clnica de
intoxicacin.
La exposicin industrial y agrcola incluye inhalacin de vapores e
ingestin. La orina es la muestra recomendad para la determinacin del
mercurio inorgnico. Las bacterias pueden convertir el merucurio en
compuestos voltiles.
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QUIMICA-GASES
JERINGA HEPARINIZADA
GASES ARTERIALES /VENOSOS
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Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
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LABORATORIO
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Gases en Sangre - pH Sanguneo

3 ml
1 ml
Se requiere de una jeringa con un dimetro de aguja muy pequeo,
generalmente No. 25. La muestra es extrada con una jeringa heparinizada
sin aire, que luego es tapada. La arteria radial es la ms comunmente
utilizada, y como segunda opcin la arteria braquial. Todas las muestras
deben ser colocadas sobre hielo y enviarlas al laboratorio inmediatamente.
La entrada de oxgeno o el aire del cuarto deberan ser especificados.
Pueden existir cambios rpidos si son tomados inmediatamente despus
del ejercicio. La muestra deber ser conservada en estricta anaerobiosis.
Lunes a Domingo
30 minutos
El paciente debe colocarse en posicin supina, relajado. La temperatura
del paciente debe registrarse. Despus de la puncin debe hacerse presin
unos diez minutos si el paciente no es anticoagulado, si el paciente recibe
terapia con anticoagulantes, hacer presin 15 minutos. La puncin arterial
puede ser peligrosa si el paciente es anticoagulado. La muestra debe
tomarse justo antes de un cambio de FiO2(ejemplo aire de la habitacin o
la terapia de oxgeno empleada).
Coloque la muestra sobre hielo, pus ocurren los siguientes cambios: pH
0,001/10 minutos a 4oC, pCO2 0,1 mmHg/10 minutos a 4oC, pO2 3
mmHg/10 minutos a 4oC. No existe diferencia entre la jeringa de vidrio o
la jeringa plstica.
Muestra no recibida con hielo, burbujas de aire o coagulos.
Evaluar el oxgeno y el intercambio gaseoso de dixido de carbono, la
funcin respiratoria incluyendo la hipoxia, y el estado cido-base.
Evaluacin de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crnica y otros
tipos de enfermedades pulmonares, embolismo incluyendo embolismo
graso, y casos de ciruga de puentes coronarios arteriales.
La puncin arterial puede ser extremadamente dificultosa en algunos
individuos. La saturacin de O2 es calculada suponiendo el 100% de la
hemoglobina. Valores errneos pueden ser reportados cuando estn
presentes hemoglobinas con diferentes curvas de disociacin. Los clculos
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Mtodo
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se realizan comunmente presumiendo que la temperatura corporal es de

37oC. Cuando la hemoglobina es reportada junto con los gases, esta
generalmente es aproximativa , pus es menos confiable que una
hemoglobina convencional. Pueden ocurrir resultados variables, cambios
en el pO2 deben ser interpretados cuidadosamente con tendencia a aclarar
los datos, segn la cantidad de oxgeno dada al paciente, y la apariencia
clnica del paciente. Tales variaciones ocurren sin cambios en el FiO2 o el
estado clnico del paciente. La correlacin de los gases arteriales con las
pruebas de funcin pulmonar reportadas en el asma son pocas. Los gases
arteriales son de poco valor en las decisiones para el tratamiento de la
intoxicacin por monxido de carbono. Las complicaciones de la puncin
arterial incluyen hematoma, sangrado, oclusin arterial, infeccin y muy
raramente gangrena. Aunque el pO2 normal disminuye, la probabilidad de
embolismo pulmonar no se excluye ms tarde. (El gradiente arterialalveolar generalmente est ampliado en embolismo pulmonar).
Electrodos especficos
Rango de referencia
Informacin Tcnica
El pH, pCO2 y pO2 son determinados directamente, mientras que la

hemoglobina, carboxihemoglobina y la metahemoglobina son medidos y
calculados utilizando anlisis espectrofotomtricos a longitudes de onda
especficas y representaciones electrnicas de estrecha relacin
matemtica, donde se presume que la cantidad de hemoglobina A presente
es mayor ( ms importante que all no hay niveles significativos de
hemoglobina fetal). Los niveles de Metahemoglobina menores del 10%
son sujetos alrededor del 1% de error; pero con niveles de
metahemoglobina mayores del 10%, el porcentaje de error esta a nivel de
10. Niveles sericos altos de bilirrubina no contribuyen al error. El azul de
metileno (utilizado en algunas formas de tratamiento de
metahemoglobinemia) puede interferir y resultar una metahemoglobina no
representativa u otras mediciones de hemoglobina. La sulfohemoglobina
es una causa de interferencia fantasma. La hipoxemia puede ser definida
como pO2 menor de 80 mmHg. La combinacin de valores de pH menor
de 7.25 sin elevacin del pCO2, puede indicar la necesidad para la
determinacin de cido lctica. En un grupo de pacientes no
sobrevivientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica)
tienen baja tensin arterial de oxigeno y alta tensin de dixido de
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carbono. En la valoracin de el estado acido-basico de los tejidos en

pacientes con fallo circulatorio puede ser erroneos si solo un dato de gases
arteriales es disponible. El soporte de datos es necesario para la
informacin sobre la mezcla venosa como tambin arterial en el cuidado
de los pacientes enfermos crticos.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
INMUNODIAGNOSTICO-ELISA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTICUERPOS (EIA)
Ig.G e Ig.M para Chlamydia trachomatis
1 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
8 das hbiles
Separar el suero de las clulas rojas Deben tomarse muestras de la fase
aguda y convalesciente con un intervalo de 30 das, y correrse
paralelamente.
Temperatura Ambiente:2 das; Refrigerado: 14das; Congelado: 1 ao
Sueros hiperlipmicos, hemolisados o contaminados. Evite ciclos
La infeccin con Chlamydia trachomatis puede ser diagnosticada por la
presencia de un aumento significativo en el ttulo de anticuerpos.
Cualquier ttulo de Ig.G puede indicar exposicin pasada a determinada
especie. En poblaciones adultas, la prevalencia en los ttulos de
anticuerpos, indica exposicin a organismos en un rango de 50-78%.
Ttulos de Ig.G en individuos recientemente infectados son tpicamente
mayores o iguales a 1:512. Los ttulos de Ig.M mayores o iguales a 1:20
indican infeccin reciente con un agente chlamydial especfico;
sinembargo, los anticuerpos Ig.M presentar muchas reacciones cruzadas y
podran expresar ttulos hacia mltiples especies de chlamydia. La
respuesta temprana a la infeccin puede ser diferenciada de los ttulos
bajos persistentes por el anlisis de los sueros de los pacientes, 2-3
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Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
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semanas despus para observar los cambios en los niveles de anticuerpos

Ig.M especficos.
El ttulo de anticuerpos no son garanta, debido a que ellos requieren 2-3
semanas para la seroconversin durante la infeccin primaria, dando
como resultado una demora clnicamente inaceptable. La deteccin
serolgica de infeccin por Chlamydia es adems complicada por la
presencia de anticuerpos que producen reaccin cruzada entre las especies
de chlamydia, la estimulacin no especfica de anticuerpos anti-chlamydia
o la exposicin pasada a mltiples especies de chlamydia. Para diferenciar
las especies de infeccin por chlamydia, se utiliza un panel de antgenos
de chlamydia y se determina el ttulo de anticuerpos especficos.
Ensayo Inmunoenzimtico Absorbido (ELISA)
C. trachomatis IgM titer: < 1:20 C. pneumoniae IgM titer: < 1:20 C.
psittaci IgM titer: < 1:20 C. trachomatis IgG titer: < 1:64
C.
pneumoniae IgG titer: < 1:64 C. psittaci IgG titer: < 1:64
La Chlamydia trachomatis (CT) es una de las enfermedades de
transmisin sexual ms comunes en los EUA, estimado en 4 millones de
casos nuevos cada ao. El 50% de todas las infecciones ocurren en
mujeres, el 30% en hombres y el 20% en nios. Los sindromes clnicos
usuales incluyen cervicitis, enfermedad inflamatoria plvica, y salpingitis
crnica en mujeres, y uretritis y epididimitis en hombres; conjuntivitis y
pneumonitis en neonatos. La mayora de las infecciones por Chlamydia
trachomatis en hombres y mujeres son asintomticas. Cada ao en los
EUA 2.5 millones de visitas al mdico, resultan 275000 hospitalizaciones
y 100.000 procedimientos quirrgicos, que contribuyen a una importante
secuela a largo plazo, de embarazo tubal e infertilidad. Los neonatos con
neumonitis aguda pueden presentar enfermedad crnica del pulmn.
Debido a que muchas de las infecciones por Chlamydia trachomatis son
asintomticas y aquellas manifestaciones clnicas no son generalmente
diferenciadas de sindromes similares causados por otros patgenos de
enfermedades sexualmente transmisibles, el diagnstico rpido y preciso
del laboratorio es importante para un ptimo manejo de los pacientes
infectados y para la interrupcin en la transmisin de los contactos. El
tratamiento exitoso de las infecciones por Chlamydia trachomatis estan
disponible.
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Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
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VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
DENGUE, IgM ANTICUERPOS
Inmunoglobulina Ig.M para Dengue
1 ml
0.5 ml
Suero.
Lunes a Domingo
El mismo da.
Separar el suero de las clulas. Deben tomarse muestras tanto de la fase
aguda como convalesciente. Las muestras de la fase convalesciente deben
ser recibidas a los 30 de tomadas las muestras agudas, para ser corridas
paralelamente.
Temperatura ambiente: 7 das; Refrigerado: 14 das; Congelado: 2 meses.
Sueros severamente lipmicos, contaminados, inactivados por el calor o
hemolisados. Evite ciclos de congelacin y descogelacin.
Como ayuda en el diagnstico de infeccin reciente o actual por Dengue.
Pacientes en el estadio temprano de infeccin por el virus del Dengue
pueden no tener anticuerpos Ig.G detectables, debido a que la respuesta
Ig.G se toma varias semanas en desarrollarse. En ausencia de Ig.G
detectable, la determinacin de anticuerpo Ig.M es ampliamente
recomendada. Virus del Dengue es un flavivirus y presenta reacciones
cruzadas entre los miembros de la familia Flaviviridae incluyendo: el
Virus Banzi, Japons, St.Louis y Virus de la Encefalitis del Valle de
Murray, Virus Rocio y Virus de la Fiebre Amarilla.
<0.90 = Negativo - Niveles no significativamente no detectables 0.90-1.10
= Indeterminado - Repetir la prueba en 10 a 14 das >1.10 = Positivo presencia de anticuepo Ig.G para dengue, el cual puede indicar infeccin
pasada o actual. La seroconversin entre los suero de la fase aguda y
convalesciente de al menos 2 veces, realizados paralelamente en el mismo
laboratorio, se considera una fuerte evidencia de infeccin actual o
reciente.
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Informacin Tcnica
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LABORATORIO
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El virus del Dengue es transmitido por el mosquito vector Aedes aegypti

de Amrica tropical y el Aedes albopictus. El virus del Dengue pertenece
a la familia Flaviviridae. Ellos estan conformados por una cadena
individual de RNA rodeada por un nucleo capsular isocatedral. El ncleo
capsular est recubierto por una cubierta lipdica derivada de las
membranas de las clulas husped. Existen 4 cadenas diferentes del virus
del Dengue. En la infeccin con una cadena resulta una inmunidad
homologa de larga vida. Sinembargo la reinfeccin con un serotipo
heterologo de Dengue, empeora la infeccin, dando como resultado
manifestaciones clnicas severas de dengue, dengue hemorragico y
sindrome de dengue. Las epidemias de dengue son comunes en todo el
mundo. Dos billones de individuos estan en riesgo y un milln son
infectadas cada ao. La muerte ocurre principalmente en nios entre 5-15
aos. Los sntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor retro-orbital,
mialgias, artralgias, brote, manifestaciones hemorrgicas, leucopenia,
linfadenopatas y postracin. Para el diagnstico de Dengue se requieren
uno o ms de los siguientes criterios: 1. Aislamiento del virus a partir de
muestras clnicas utilizando clulas de mosquito cultivadas. 2. Deteccin
de 4 o ms cambios en los anticuerpos Ig.G o Ig.M en muestras de sueros
pareados. 3. Demostracin del antgeno viral en autopsias de tejidos por
inmunohistoqumica, inmunofluorescencia o EIA. 4. Deteccin de la
secuencia genomica del virus en tejidos de autopsia, suero o LCR por la
tcnica de PCR.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
HELICOBACTER PYLORI, ANTICUERPOS
Anticuerpos para Campylobacter pylori
0.5 ml
0.3 ml
Suero
Lunes a Viernes
5 das
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Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerado: 2 semanas; Congelado: 1 ao.

Muestras severamente lipmicas, contaminadas, hemolisadas e
inactivadas por el calor.
El aumento en los niveles de anticuerpos anti- Helicobacter pylori, estn
asociados con gastritis crnica activa y con lcera pptica. Aunque los test
de ELISA para deteccin de anticuerpos Ig.G para Helicobacter tienen
poca especificidad , estudios recientes han demostrado alta especificidad y
sensibilidad (96%) asociados con gastritis crnica.
La respuesta de anticuerpos en la mayoria de los grupos estudiados, han
sido tanto en aquellos pacientes sin sntomas como en aquellos con
biopsias gastricas o con histologia anormal, por lo que la utilidad clnica
de estos anticuerpos ha sido cuestionada. Tienen mayor importancia
clnica los anticuerpos relacionados con la mucosa que aquellos
circulantes.
Negativo: < 1.8 (niveles no significativamente detectables de anticuerpos
Ig.A contra H.pylori). Equivoco: 1.8-2.2 ( repetir la prueba en 10-14 das)
Positivo: >2.2 (sugieren infeccin activa)
Son bacterias pequeas, con formas espirales, que pueden ser cultivadas o
pueden ser observadas al microscopio, especialmente con coloracin de
Giemsa, en biopsias de la mayora de pacientes con gastritis crnica activa
y/o ulceras pepticas. Estas pueden tambin ser encontradas en pacientes
asintomticos quienes histologicamente presentan gastritis y en algunos
individuos sin anormalidades histologicas. De manera similar en pacientes
con gastritis cronica, que generalmente tienen ttulos elevados de
anticuerpos Ig.G contra Helicobacter pylori. El posible papel de la
infeccin por H.pylori en el desarrollo de carcinoma y linfoma maligno
primario de estomago, debe estar acompaado de la prueba de Ureasa y el
cultivo.
Anteriormente conocido como Campylobacter pylori, anticuerpos
especficos contra el Helicobacter pylori son detectables en la mayora de
todos los pacientes adultos con lcera duodenal y cerca del 80% de los
pacientes con lcera gstrica. La prevalencia de anticuerpos de H.pylori se
incrementa con la edad y puede ser encontrado en un porcentaje
significativo de individuos sanos mayores de 50 aos. Resultados
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Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
positivos no confirman el diagnstico de H.pylori asociado a lcera

duodenal, pero resultados negativos son una fuerte evidencia contra este
diagnstico.
H750
HORMONA ADENOCORTICOTROPICA (ACTH)
Corticotropina
1 ml
0.5 ml
Plasma con EDTA. Separar el plasma de los glbulos y congelar
inmediatamente. Como la ACTH se caracteriza por la variacin diurna , la
mayora de su secrecin ocurre en la maana.
Lunes a Sbado
8 das
Las muestras estn sujetas a las variaciones del ritmo circadiano, por lo
que deben tomarse entre las 6 am y las 10 am y las 9pm y 12pm.
Comunmente se toman simultaneamente para determinar niveles de
cortisol.
Temperatura ambiente: 2 horas; Refrigerada: inaceptable; Congelada: 3
meses.
Muestra no congelada despus de su recoleccin, muestras de suero o
plasma con heparina.
Evaluar etiologa de sindrome de Cushing; diferenciar exceso de
corticosteroides de causa extrapituitaria y sindrome de deficiencia; la
produccin de ACTH ectopica producida por neoplasmas; analizar los
resultados de ciruga transesfenoidal; en el seguimiento de pacientes con
adrelalectomia bilateral para diagnstico de sindrome de Nelson (el
sindrome de Nelson es un tumor que se desarrolla en la glndula pituitaria
anterior con pigmentacin de la piel seguida por adrenalectomia bilateral).
Los niveles de ACTH es ven afectados por el stress, cual se afecta por el
cambio normal diurno. Los niveles de ACTH debern ser correlacionados
con los niveles de cortisol. Los test de supresin/estimulacin son
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Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
utilizados.
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA)
Hombres y Mujeres: 1 semana-9 aos: 5-46 pg/mL Hombres y Mujeres:
10-18 aos: 6-55 pg/mL Mujeres > 19 aos: 6-58 pg/mL Hombres >19
aos: 7-69 pg/mL
El exceso de cortisol de cualquier fuente es llamado sindrome de Cushing.
El aumento de ACTH pituitaria, causa excesiva produccin de cortisol por
la corteza adrenal, y fu descrito por Cushing. La secrecin de ACTH es
estimulada por la insulina, metirapona y vasopresina y suprimida por la
dexametasona. La enfermedad de Cushing usualmente se demuestra por la
supresin de ACTH y cortisol por altas dosis de dexametasona,
considerados en el adenoma adrenal, carcinomas adrenales y tumores
productores de ACTH ectpicos. En condiciones normales el cortisol y la
ACTH no son suprimidos por la dexametasona. Los niveles de ACTH en
la enfermedad de Cushing pueden estar elevados o en el rango normal,
con perdida en los cambios diurnos normales. Los niveles de ACTH en
sindrome ACTH ectpico son generalmente muy altos; en el sindrome de
Cushing debido a adenoma o carcinoma, los niveles de ACTH son muy
bajos o no detectables. La medicin en el plasma de lipotropina provee
una alternativa y un mejor ndice, que la ACTH para el diagnstico de
sindrome de Cushing y su seguimiento. En la insuficiencia adrenal
primaria (Enfermedad de Addison) debida a destruccin de las glndulas
por tumor, infecciones o mecanismo inmune, las concentraciones de
ACTH en plasma son elevadas y los niveles de cortisol son deprimidos. El
aumento de ACTH es tambin encontrado en la hiperplasia adrenal
congnita o sindrome adreno-genital. En la insuficiencia adrenal
secundaria (secundaria a insuficiencia pituitaria), la ACTH y el cortisol
estn bajos. Para seguimiento secuencial, la ACTH debe siempre ser
extrada a la misma hora todos los das. La ACTH se encontr aumentada
en un 30% en los pacientes con carcinoma de clulas **** y un 26% con
carcinoma de las clulas grandes de pulmn, en una serie de 110 pacientes
con cncer de pulmn. La produccin de ACTH ectpica puede derivarse
de un carcinoide bronquial. El cortisol libre urinario es la pruba de
eleccin para la separacin de sndrome de Cushing de otras entidades,
incluyendo la obesidad. El aumento de ACTH en el sindrome de PseudoCushing no muestra ritmo circadiano normal y hay falla en la supresin
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BLANDON
con dexametasona. Este sindrome es una entidad reversible revelada con

el abuso de alcohol. La infusin continua de 7 horas con dexametasona en
pacientes con sindrome de Cushing identifica el 100% de los pacientes
con adenomas pituitarios secretrores de ACTH, con un 90% de
especificidad en el diagnstico y una precisin del 98%. El test de
estimulacin con hormona liberadora corticotropina tiene una sensibilidad
del 91% y una especificidad del 95% para el sindrome de Cushing.
El embarazo, ciclo menstrual y el stress aumentan su secrecin. Con el
ritmo circadiano: niveles muy elevados predominan entre las 6 y 8 am y
niveles muy bajos entre las 9 y las 10 pm, aunque estas oscilaciones
pueden ser tambin significativas en el transcurso del da. La periodicidad
est abolida en todos los tipos de hipercortisolismo excepto en casos
ocasionales de tumores adrenales.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA -MUESTRA BASAL17-OHP
0.5 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
3 das
Plasma con EDTA o Heparina tambin es aceptable.
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerado: 1 semana; Congelado: 6
meses.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Se encuentra marcadamente elevado en pacientes con hiperplasia adrenal

congnita (sindrome adreno-genital) debido a deficiencia de la 21hidroxilasa. Evaluacin de hirsutismo y/o infertilidad. Evaluar ciertos
tumores ovaricos o adrenales con actividad endocrina.
Se encuentra elevada en casos de deficiencia de 11-hidroxilasa. La
medicin en suero del desoxicortisol (sustancia S) puede diferenciar estas
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Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
anormalidades.
Radioinmunoanlisis (RIA)
Sangre de cordn: 740-1870 ng/dL 3 das-2 meses: 10-940 ng/dL 3
meses-11 aos: < 5-90 ng/dL 12-20 aos: < 5-180 ng/dL Hombre adulto:
40-330 ng/dL Mujeres: Fase Folicular: 10-120 ng/dL Luteal: 40-480
ng/dL Menopausia: 10-60 ng/dL
17-hidroxiprogesterona es el substrato subsecuente a la 21 y 11hidroxilacin, para la produccin de cortisol. Las dos enzimas criticas la
21 hidroxilasa y la 11-beta-hidroxilasa participan en la generacin del
cortisol. Si la hidroxilacin, o su posicin no toman el lugar porque hay
deficiencia de la enzima, la sntesis del cortisol disminuye, acompaado
por el aumento de ACTH. La hiperplasia adrenal congnita y el sindrome
adrogenital resultan de la carencia de glucocorticoides normales y de la
construccin de sus precursores (la mayora virilizantes). La carencia de la
21-hidroxilasa es la causa ms comn de sindrome adrogenital. La
hiperplasia adrenal congnita causada por deficiencia de la 21-hidroxilasa
es la causa ms comn de hermafroditismo femenino. Esta es una
enfermedad autosmica recesiva. Los niveles de 17-hidroxiprogesterona
basales pueden ser normales al inicio de la deficiencia de 21-hidroxilasa
presentandose como hirsutismo. Tales pacientes han descrito dramatico
aumento en la respuesta de la 17-hidroxiprogesterona a la ACTH. Los
pacientes con deficiencia de 21-hidroxilasa tienen aumentados los 17ketosteroides al igual que la 17-hidroxiprogesterona. El diagnstico
prenatal de hiperplasia adrenal congnita es posible tipificarlo por HLA,
por anlisis de DNA o por la medicin hormonal en lquido amnitico,
incluyendo la 17-hidroxiprogesterona. La hiperplasia adrenal congnita en
un cuadro adulto est entre las causas de hirsutismo y/o infertilidad.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
0.5 ml
0.2 ml
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Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Suero
Lunes a Viernes
3 das
meses.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica

anormalidades.
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CODIGO: MPGTM
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Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
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Volumen Peditrico
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Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
HORMONA DEL CRECIMIENTO BASAL (HGC) (1 MUESTRA)
GH- hGH, Somatotropina
1 ml
0.4 ml
Suero
Lunes a Viernes
Al da siguiente
El paciente deber estar en ayunas y reposado. No deber estar estresado
El estado fisiolgico de alimentacin, ayuno, sueo o actividad debe ser
notificado. Los test de estimulacin y supresin y lo niveles de
Somatomedina C son a menudo necesarios. Esta hormona es muy pulstil,
por lo que lo ideal seria tomar la muestra en horas de la madrugada, lo que
lo hace poco practico en la cotidianidad. se sugiere muestras de 7 a.m.
Estable a temperatura ambiente: 3 horas; Refrigerado: 1 semana;
Congelado: 2 meses.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Es un test de funcin pituitaria y es utilizado en el diagnstico de

desordenes hipotalamicos, hipopituitarismo; gigantismo en nios y
acromegalia en adultos.
Un solo nivel de GH en ayunas tiene un valor limitado. La secrecin de
GH es episodica y pulstil. La GH tiene una vida media de 20-25 minutos
El test para deficiencia en la hormona de crecimiento en nios es
realizado como parte de una prueba dinmica que compromete varios
estmulos. Pacientes con disfuncin tiroidea pueden tener liberacin
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CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
anormal de hormona del crecimiento. Pacientes con tumores pituitarios a

menudo liberan GH en respuesta a TRH o GnRH. La somatomedina C es
utilizada como prueba de screening para la deficiencia de HGH.
Quimioluminiscencia
0-15 aos: 0.10-8.80 ng/mL Homobres > 15 aos: 0.01-1.00 ng/mL
Mujeres > 15 aos : 0.03-10.00 ng/mL.
La secrecin de la hormona de crecimiento est influenciada por el sueo,
arginina, glucagn, levodopa, glucosa baja e insulina, vasopresina,
ejercicio y stress. En la obesidad, la liberacin de GH es reducida; y la
respuesta de la GH a la insulina, al sueo o al ejercicio puede ser alterada.
Los pacientes con acromegalia, an aquellos con niveles de GH normales,
podran no mostrar supresin de GH con la glucosa oral y demostrar un
aumento. En pacientes que estn siendo evaluados para insuficiencia
pituitaria, la GH puede ser analizada despus de la estimulacin con
insulina, arginina, glucagn, vasopresina o levodopa. Con la aparicin de
la hormona de crecimiento recombinante para el tratamiento de la estatura
baja, los test para GH se han incrementado. En nios que han sido tratados
con GH y que han desarrollado anticuerpos, las determinaciones de GH en
el plasma son factiblemente elevadas considerando que la GH no est
libre. Han sido tambin desarrollados ensayos para medir la GH en
muestras de orina.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
HORMONA PARATIROIDEA (PARATOHORMONA)
PTH - Parathormona
1 ml
0.4 ml
Suero o plasma con EDTA
Lunes a Sbado
El mismo da
El paciente deber estar en ayunas. Se altera con el ritmo diurno, por lo
que se recominenda extraer la muestra en la maana. Despus de
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Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
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recolectar la muestra, deje 30-60 minutos mximo a temperatura ambiente

antes de centrifugarla. Luego congele el suero antes de dos horas despus
de su recoleccin.
Es estable a Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerada: 2 das;
Congelada: 3 meses.
Muestras severamente hemolisadas, lipmicas o ictricas.
Evaluar hipercalcemia, diagnstico diferencial de hiperparatiroidismo
primario, en el cual las concentraciones de PTH sericas estan
inapropiadamente altas con relacin al nivel de hipercalcemia. En el
hiperparatiroidismo la PTH se correlaciona con la enfermedad del hueso.
La PTH puede ayudar a diferenciar las causas de hipercalcemia del
hiperparatiroidismo del no paratiroideo, como la neoplasia, la intoxicacin
por vitamina D y en la enfermedad de Graves. Como ayuda en el
monitoreo del hiperparatiroidismo secundario en la falla renal cronica; en
estudios de hipoparatiroidismo, osteomalacia.
La PTH es un pptido formado por 84 aminocidos que circula en al
menos 4 formas moleculares. La PTH intacta posee el mayor grado de
actividad y est presente en el plasma en concentraciones bajas. El
pptido-C es inactivo y est presente en altas concentraciones debido a
que tiene una vida media larga. Pruebas policlonales determinan ms de
una regin de hormona paratiroidea por lo que son imprecisas.
Actualmente existen pruebas de 2 situs que son capaces de detectar la
parathormona intacta en presencia de una cantidad excesiva de fragmento
terminal-C inactivo. Las mediciones de PTH debern ser siempre
interpretadas en conjunto con los niveles de calcio. La determinacin de
calcio ionizado, puede ser til. Todos los fragmentos de PTH acumulados
en la falla renal se aumentan si el hiperparatiroidismo est presente. La
PTH puede estar aumentada con la hipercalcemia en los procesos de
malignidad, pero en la mayora de los casos como el factor PTH, la
protena relacionada con la PTH est involucrada. La PTH unida a
protena muestra considerable homologa con el trmino-N de la hormona
paratiroidea, que tienen 8 de los 13 aminocidos idnticos. Algunos
pacientes con hiperparatiroidismo tienen concentraciones de PTH sericas
normales.
Quimioluminiscencia
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Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
10-47 pg/mL
Los ensayos de 2 sitios que miden la funcin de la glndula paratiroidea y
determinan la PTH intacta, son independientes de la funcin renal. Tales
ensayos permiten una excelente diferenciacin de hipoparatiroidismo
(PTH y Calcio bajos), hiperparatiroidismo primario (calcio alto con PTH
elevada o normal). En pacientes con enfermedad renal cronica, dichas
pruebas ayudan a distinguir pacientes con osteomalacia o aplasia ( con
niveles ligeramente elevados de PTH) de aquellos con osteitis fibrosa
(niveles elevados de PTH). En una serie de 61 casos de
hiperparatiroidismo primario, los niveles de calcio variaron de 10,8-16,6
mg/dl con poca correlacin entre los niveles de calcio con PTH. El 40%
tuvo un incremento de la fosfatasa alkalina; y el 33% tuvo hipercalciuria.
Se debe considerarse carcinoma paratiroideo cuando un paciente presenta
caractersticas de hiperparatiroidismo, una masa palpable en cuello,
nefrolitisis y enfermedad de los huesos, y un marcado aumento del calcio
y la PTH sericos. Cuando un tumor no paratiroideo esta asociado con
hipercalcemia, se disminuyen los niveles de fsforo y se aumentan las
concentraciones de hormona paratiroidea relacionada con peptido, el
neoplasma es ms frecuentemente en las clulas escamosas de carcinoma
broncognico, carcinoma de seno, o carcinoma de clulas renales. El
sindrome clinico es llamado hieperparatiroidismo ectpico. En la
hipercalcemia benigna familiar es una entidad autosomica dominante rara
que puede ser confundida con hiperparatiroidismo primario. La
hipercalcemia comienza en las primeras dos dcadas. La hipercalcemia es
moderada, no se detecta hipercalciuria. Los niveles de calcio sericos estn
elevados en relacin a la concentracin de PTH. La paratiroidectomia
subtotal fracasa para eliminar la hipercalcemia.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
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Volumen Peditrico
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HERPES SIMPLEX 1 Y 2 IgG ANTICUERPOS
Anticuerpos para Herpes 1 y 2; Anticuerpos contra HSV
1 ml
0.5 ml
Suero
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Das de proceso
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Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
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Mtodo
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Informacin Tcnica
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VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Lunes a Sbado
8 das
Separar el suero de los glbulos rojos. Deben tomarse muestras tanto de la
fase aguda y convalesciente. Las muestras de la fase convalesciente deben
ser realizadas a los 30 das de las muestras agudas.
Temperatura ambiente: 2 das; refrigerado: 2 semanas; congelado: 1 ao.
Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin. Muestras
severamente lipmicas, contaminadas, inactivadas por el calor o
hemolisadas.
Determinar exposicin del paciente al virus herpes simplex 1 y2.
Grande presencia de anticuerpos entre la poblacin, y reaccin cruzada
del HSV 1 y HSV 2.
Ensayo inmunoenzimatico
La interpretacin depende si el episodio es inicial o reinfeccin. Los
anticuerpos Ig.G e Ig.M dan ms informacin acerca de un evento agudo.
La infeccin primaria de HSV 1 y 2 puede producir un aumento clsico en
el ttulo de los anticuerpos. Sinembargo, como la exposicin al herpes es
casi universal (50-90% de los adultos tienen anticuerpos) la presencia de
anticuerpos hace que la respuesta serologica en algn episodio recurrente
en particular, dificulte la interpretacin. Esto es especialmente cierto por
el hecho de que un tipo de virus puede ser estimulado por la infeccin con
otros tipos de virus heterologos. Tanto los falsos-positivos como los
falsos-negativos son comunmente frecuentes con las tcnicas actuales. Es
requisito recolectar suero pareados para definir si ttulos estan
aumentando o permanecen estables. Sinembargo en estudios
epidemiolgicos o de investigacin la determinacin del tipo de herpes
causante de la infeccin ha sido til. La serologia de herpes no ha sido
clinicamente utilizada en la determinacin del parto cesareo en aquellas
pacientes en embarazo con herpes activo questionable. El frotis de
Papanicolaou o la demostracin inmunoqumica del antgeno viral es ms
utilizado en estos casos. Adems la serologia para herpes no ayuda
generalmente en el diagnsitico diferencial de un beb muy enfermo con
posible herpes congnito, porque la evolucin fulminante, an con
anticuerpos tempranos Ig.M no es demostrable en un tiempo que
contribuya al cuidado.
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
0.5 ml
0.2 ml
Suero
Lunes a Viernes
3 das
meses.
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica

anormalidades.
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LABORATORIO
BLANDON

Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
HERPES SIMPLEX II IgM ANTICUERPOS
Anticuerpos Ig.M HSV
0.5 ml
0.1 ml
Suero
Lunes a Sbado
8 das
Separar el suero de los glbulos rojos. Deben tomarse muestras tanto de la
fase aguda y convalesciente. Las muestras de la fase convalesciente deben
ser realizadas a los 30 das de las muestras agudas.
Temperatura ambiente: 2 das; Refrigerado: 2 semanas; Congelado: 1
mes.
Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin. Muestras
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
severamente lipmicas, contaminadas, inactivadas por el calor o

hemolisadas.
Determinar exposicin del paciente al virus herpes simplex 1 y2.
Gran presencia de anticuerpos entre la poblacin, y reaccin cruzada del
HSV 1 y HSV 2.
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA)
La interpretacin depende si el episodio es inicial o reinfeccin. Los
anticuerpos Ig.G e Ig.M dan ms informacin acerca de un evento agudo.
La infeccin primaria de HSV 1 y 2 puede producir un aumento clsico en
el ttulo de los anticuerpos. Sin embargo, como la exposicin al herpes es
casi universal (50-90% de los adultos tienen anticuerpos) la presencia de
anticuerpos hace que la respuesta serologica en algn episodio recurrente
en particular, dificulte la interpretacin. Esto es especialmente cierto por
el hecho de que un tipo de virus puede ser estimulado por la infeccin con
otros tipos de virus heterologos. Tanto los falsos-positivos como los
falsos-negativos son comunmente frecuentes con las tcnicas actuales. Es
requisito recolectar suero pareados para definir si ttulos estan
aumentando o permanecen estables. Sinembargo en estudios
epidemiolgicos o de investigacin la determinacin del tipo de herpes
causante de la infeccin ha sido til. La serologia de herpes no ha sido
clinicamente utilizada en la determinacin del parto cesareo en aquellas
pacientes en embarazo con herpes activo questionable. El frotis de
Papanicolaou o la demostracin inmunoqumica del antgeno viral es ms
utilizado en estos casos. Adems la serologia para herpes no ayuda
generalmente en el diagnsitico diferencial de un beb muy enfermo con
posible herpes congnito, porque la evolucin fulminante, an con
anticuerpos tempranos Ig.M no es demostrable en un tiempo que
contribuya al cuidado.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
PROTEINA C DE LA COAGULACION (EST. DE TROMBOSIS)
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
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Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
PC
3 ml
1.5 ml
Plasma
Lunes a Sbado
15 das hbiles
Determine si el paciente est con terapia anticoagulante. La Protena C es
vitamino-K dependiente, y sus niveles pueden estar disminudos como
resultado de la anticoagulacin (derivados cumarnicos). Para su
recoleccin se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre
en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminacin tisular.
2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversin
aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades
4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la
centrifugacin a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa
remocin de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o ms tubos
plsticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deber
permanecer congelada todo el tiempo y deber enviarse conservada en
hielo en un tiempo mximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del
plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de
10.000 plts/ul podra causar resultados falsos positivos.
Estable 4 horas a TA, 24 horas refrigerado de 2-8C, congelado por 14
das.
Suero o muestra hemolisadas
Investigar pacientes con trombsis, especialmente trombsis venosa en
adultos jvenes; en el estudio de pacientes con estado hipercoagulable.
La interpretacin de los niveles bajos de Protena C debe hacerse con
cuidado en aquellas muestras obtenidas de pacientes anticoagulados con
coumadin.
Ensayo inmunoenzimtico (ELISA). Los ensayos funcionales incluyen la
determinacin de la protena C activada por un substrato cromgeno
despus de la inmobilizacin del anticuerpo anti-protena C o por la
determinacin del Ca++ sobre el APTT prolongado o normal.
Recientemente se han desarrollado mtodos con substratos cromgenos
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
sintticos y pruebas de tamizaje que utilizan veneno de vbora activador

de la protena C. La generacin de la p-nitroanilina medida a 405 nm es
proporcional al nivel de Protena C.v
70-140 %
La protena C es una proteasa vitamino-K dependiente (protena C
activada o Ca), con un peso molecular de 62.000 y neutraliza un inhibidor
del activador tisular del plasmingeno (t-PA). Estos factores son
inactivados Va y VIIIa con prolongacin de la conversin de protrombina
a trombina por el factor Xa. De esta manera tienen ambas propiedades:
profibrinolticas y anticoagulantes. La protena C es sintetizada en el
hgado y es activada a protena C activada rpidamente por la trombina
que ha sido unida por el endotelio de las clulas receptoras de
trombomodulina. La protena C en presencia de Protena S inhibe el factor
Va. Por aumento en la actividad de t-PA, la protena C activada mejora la
fibrinolsis. Las funciones del mecanismo de la protena C son prevenir la
extensin de los trombos intravasculares. Las formas deficientes o
funcionalmente deficientes de Protena C activada, estn clinicamente
asociadas con episodios trombticos. En 1981 fu descrita una
tromboflebitis familiar recurrente asociada con deficiencia de protena C
hereditaria. Los pacientes con deficiencia parcial de protena C S
(hetercigotos) puede sufrir episodios trombticos venosos generalmente
en adultos en edad temprana. Hay trombsis venosa profunda, episodios
de tromboflebitis y/o embolia pulmonar, manifestaciones de un estado de
hipercoagulabilidad. La deficiencia heterocigota de protena C es un
factor de riesgo para el desarrollo de episodios trombticos. La deficiencia
de protena C en pacientes homocigotes tiene niveles ausentes o casi
ausentes de antgeno C y usualmente se presenta en la infancia con un
cuadro de prpura fulminante neonatal incluyendo equmosis en la piel de
las extremidades inferiores, anemia, fiebre y shock. La deficiencia de
protena C en pacientes heterocigotes son de tipo I en la cual hay
disminucin del antgeno C tipo II con niveles normales de antgeno C,
pero con actividad funcional disminuda. La deficiencia de Protena C
puede estar comprometida en algunos casos de necrsis cutnea inducida
por Coumadin. La deficiencia adquirida puede ocurrir cuando disminuye
la sntesis de protena C asociada con enfermedad heptica. Hay pacientes
que pueden tener deficiencias combinadas de protena C, antitrombina III
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
o protena S. La posible relacin de cambios en la protena C y/o protena

S, en pacientes con patologa glomerular con o sin nefrsis ha sido
estudiado (pacientes nefrticos con riesgo de trombsis). Los niveles
medios de protena C , de protena S total y de protena S libre, no difieren
entre los pacientes con nefrsis de aquellos sin nefrsis. Mientras la media
de los niveles de la protena S libre fu un rango normal para el cuarto
tipo de patologa glomerular estudiada, en pacientes con glomerulopata
diabtica tuvo niveles significativamente bajos que aquellos con
glomerulopata membranosa. La hipercoagulabilidad, sinembargo, no es
comn en pacientes con glomerulopata diabtica pero ocurre en la
glomerulonefritis membranosa. La presencia de nefrsis, el grado de
proteinuria, o el nivel de albmina srica no se correlaciona con los
cambios en la protena C S. La disminucin de los niveles de protena C
ha sido encontrada durante las crsis vaso-oclusivas en nios con
enfermedad falciforme. Con el mejoramiento clnico, la protena C regresa
a los niveles pre-crsis. En tal caso, los niveles de protena C disminuyen
debido a un aumento en el consumo, como tambin a una disminucin en
la produccin revelando cambios en la funcin heptica.
Cdigo de Examen
Seccin
Recipiente
Examen
Sinnimos
Volumen Normal
Volumen Peditrico
Recoleccin
Das de proceso
Tiempo de Anlisis
Preparacin
Almacenamiento
19141
INMUNOQUIMICA-ELFA
SEROAGLUTINACION PARA FEBRILES (WIDAL).
Aglutininas Tifoideas
2 ml
1 ml
Lunes a Domingo
1 hora si es urgente, 4 horas si es paciente hospitalizado y 6 horas en
convalesciente.
Estable 2 das a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado de 2-8oC y
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCESOS
Contraindicaciones
Utilidad
Limitaciones
Mtodo
Rango de referencia
Informacin Tcnica
CODIGO: MPGTM
VERSION: 0.1
LABORATORIO
BLANDON
1 ao congelado. Evite ciclos repetidos de congelacin y descongelacin.

Detectar anticuerpos especficos contra antgeno Salmonella.
Numerosos resultados positivos-falsos debido a reacciones cruzadas con
otros antgenos bacterianos y respuestas heteroespecficas. La correlacin
clnica es indispensable. Una sola determinacin carece de algn valor.
Deben realizarse adems cultivos de materia fecal.
Aglutinacin
En el suero de la fase convalesciente un ttulo 4 veces menos que el de la
fase aguda. Ttulos sobre una sola muestra no son significativamente
diagnstico.
La familia Salmonellacea posee un antgeno "H" o flagelar y un antgeno
"O" o somtico en las paredes celulares. La mayora de las pruebas de
tamizaje por aglutinacin, poseen poca sensibilidad y son poco
especficas. Ttulos errneos debido a infeccin con algun otro organismo,
ttulos falsamente bajos debido a tratamiento parcial con antibiticos y
ttulos bajos ininterpretables podran hacer la prueba pobre,an si fu
utilizada correctamente. Los ttulos pueden ser solamente interpretados si
una serie de pruebas son obtenidas al tiempo y si un grupo individual
muestra un claro y significativo aumento. Algunas de las tcnicas
desarrolladas por ELISA proporcionan ms ayuda que los test viejos por
aglutinacin. El coprocultivo es la tcnica definitiva para el diagnstico de
enfermedad diarreica bacteriana, acompaada de hemocultivos. El estudio
serolgico puede ser til para detectar portadores crnicos de S.typhosa.
Dichos pacientes tienen anticuerpos contra el antgeno Vi del Citrobacter
freundii y despus del tratamiento los ttulos disminuyen.

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LABORATORIO CLINICO

SUERO TUBOSECO - TAPA ROJA

ACIDO URICO SERICO

Se entrega en una hora en el servicio de urgencias, 6 horas

Idealmente el paciente deber estar en ayunas.

Estable 24 horas a temperatura ambiente, 1 semana refrigerada y

Sueros hemolisados y ciclos repetidos de congelacin y

Para diagnstico de enfermedades causadas por niveles altos de

Interferencias positivas pueden ser causadas por cido ascrbico,

Hombres: 3.4-7.0 mg/dl

SUERO -TUBO SECO-TAPA ROJA

1 hora en el servicio de urgencias, 6 horas en ambulatorio.

El anlisis no requiere ayuno.

Estable 24 horas a temperatura ambiente; 7 das refrigerado y

Evaluar estados nutricionales, presin onctica de la sangre,

Los pacientes en posicin supina pueden tener niveles

0-1 aos: 2.9-5.5 g/dl 1-31 aos: 3.5-5.0 g/dl.

PLASMA-HEPARINA-TUBO TAPA VERDE

Amilasemia, amilasas en sangre,1,4-&-D-Glucanohidrolasa

Plasma con Heparina de Litio

Se entrega en una hora si es de urgencias 6 horas ambulatorio.

El paciente deber estar preferiblemente en ayunas. Centrifugar

Estable a temperatura ambiente: 72horas; 7 das refrigerados y

Anticoagulantes que tengan sustancias quelantes del calcio

En pacientes con dolor abdominal, nusea y vmito.

Su especificidad es pobre. La presencia de oxalatos y citratos

SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA

1 hora si es urgente, 4 horas si es un paciente ambulatorio.

Separar el suero de los glbulos y protegerlo de la luz.

A temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 das;

Hemlisis, lipemia y muestra no protegida de luz

Causas de bilirrubina total alta: hepatitis, colangitis, cirrosis,

El Dx diferencial de las enfermedades hepticas requiere

Adultos:0,3-1,0mg/dl, Recin nacidos segn los das

SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA

Suero. No requiere ayuno.

1hora si es urgente, 6 horas en pacientes ambulatorios.

Idealmente proteger el tubo para preservarlo de la luz UV con

Protegido de la luz es estable 4 horas a temperatura ambiente;

En la evaluacin de enfermedades biliares y hepticas. La bilirrubina direta se

Muetras obtenidas de cordn pueden producir valores

Adultos <0,1mg/dl Recienacidos vara con los das hasta 0.6

SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA

BUN NITROGENO UREICO-AZOHEMIA

1 hora si es urgente, 6 horas ambulatorio.

Separar el suero de los glbulos rojos

Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 5 das;

Uso de citrato o fluoruro de sodio.

BUN alto: ocurre en la glomerulonefritis crnica, pielonefritis

Vara de acuerdo a la edad y el sexo: Menores de 1 ao:4-16

SUERO-TUBO SECO- TAPA ROJA

1 hora si es urgente, 6 horas ambulatorio

El anlisis se debe hacer durante la maana y preferiblemente

Temperatura Ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 das;

EDTA, citrato, oxalato y muestras de pacientes que estn

En estudios para coma, pancreatitis y otros problemas

Hay algunas drogas que interfieren como las sales de Calcio, el

Complejo de Cresoftalena, Absorcin Atmica.

Adultos:8.6-10.6mg/dl En nios varia con la edad

SUERO-TUBO SECO-TAPA ROJA O AMARILLA CON

CAPACIDAD DE FIJACION DE HIERRO

Fe y TIBC - Perfil de Hierro

Suero. Separar el suero lo ms pronto posible.