ENEC E INDAPVS

LABORATORIO CLINICO
QUIMICA CLINICA
LIC ANIBAL SEVILLANOS

SE TRABAJO EL AREA DEL 31 DE MAYO AL 25 DE JUNIO

ALUMNO: JOHNNY ORLANDO ICO CHOC

GUIA DE TRABAJO DE QUIMICA CLINICA

1. Describa brevemente los niveles de bioseguridad en el manejo de muestras dentro del
laboratorio clínico. ¿Qué niveles de riesgo a exposición de las muestras? ¿En qué nivel de
bioseguridad y riesgo se clasifica el laboratorio químico sanguínea?

NIVELES DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE MUESTRAS:

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1:
En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del
laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se
realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo
especial ni tampoco un diseño especifico de las instalaciones, el personal de estos
laboratorios es generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en
microbiología.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2:
Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el
ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes características:
- El personal del laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes
patógenos.
- El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando un trabajo.
- Se toma precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados.
- Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a
cabo en gabinetes de trabajo biológico
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3:
Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos, de diagnóstico algunos
laboratorios universitarios y también de investigación en el cual se realiza trabajo
con agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal
como resultado de la inhalación o exposición a los mismos.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4:
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan
un alto riesgo individual de contagio y que además son muy perjudiciales para la
vida. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y
extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para
trabajar en el ambiente estéril y controlado de los mismos.

2. Qué diferencia hay en la interpretación clínica de la lipasa y la amilasa, cuál es la función de

cada una, sus valores normales, sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del
método:

AMILASA: principal enzima de la saliva que tiene la función de digerir el glucógeno y el

almidón para formar azucares simples.
LIPASA: es una enzima que se produce en el páncreas y es secretada en el intestino
delgado donde su función principal es catalizar la hidrolisis de triacilglicerol y ácidos
grasos libres para ayudar a la absorción de grasas.
VALORES NORMALES:
El nivel normal de lipasa es entre 12 y 70 u/l
El nivel normal de amilasa es de 0 a 137 u/l

3. Que nombres reciben las transaminasas, cual la función de cada una, sus valores normales,
sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del método:
 Nombre de las transaminasas:
- Aspartato aminotransferasa (AST) transaminasa glutámica oxalacetica (GOT)
- Alanina aminotransferasa (ALT)
FUNCIONES:
Están en el interior de las células del hígado, son enzimas que se producen en distintas
partes del cuerpo sobre todo en el hígado, pero también en los músculos y los riñones el
corazón o el cerebro. Su función es la de intervenir en la producción de diversos
aminoácidos, las pequeñas moléculas de las proteínas que son necesarias para el
desarrollo del organismo.
VALORES NORMALES:
Mujeres: < de 31 mg/dl
Hombres: <35 mg/dl

4. Que es al ácido úrico, en que se analiza, sus valores normales, sensibilidad, linealidad,
especificidad, fundamento del método:

ACIDO URICO:
Es un químico que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. Los
alimentos con un alto contenido de purina incluyen el hígado, las anchoas la caballa, las
judías y arvejas, secas y la cereza. La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y
viaja a los riñones, desde ahí sale a través de la orina.
SENSIBILIDAD:
Basada en una lectura mínima del instrumento de 0,001, D.O. el cambio mínimo de
concentración detectable de esas condiciones para 0,001 D.O. será aproximadamente de
0,03 mg/dl.
LINEALIDAD:
Los estudios se realizaron siguiendo las indicaciones contenidas en el documento
respectivo. La reacción es lineal hasta 20 mg/dl. Para valores superiores, repetir la
determinación empleando la mitad del volumen de muestras y multiplicar el resultado por
2.
El ácido úrico se analiza en el espectrofotómetro.
VALORES DE REFERENCIA:
Mujeres: 2.6 a 6.0 mg/dl
Hombres: 3.5 a 7.2 mg/dl
FUNDAMENTO:
El esquema de reacción es el siguiente:
Ácido úrico + 2 H2O +O2------ alantoina +H2O2 +CO2, UOD
2H2O2 + 4-AF +3.5-DHS----- quinonimina roja POD
La cantidad de ácido úrico se determina midiendo la absorbancia de este pigmento.
UOD: uricasa
POD: peroxidasa
4-AF: 4-aminofenazona
3,5-DHS: sal sódica de 3,5 – diclorohidroxibenceno sulfonico.

5. Explique que es una acidosis metabólica:

ACIDOSIS METABOLICA:
Es una afección en la que se acumula demasiado acido en el cuerpo. Es uno de los
trastornos del equilibrio acido-base, caracterizado por un incremento de la acidez del
plasma sanguíneo, y es por lo general una manifestación de trastornos metabólicos en el
organismo. La acidosis metabólica es la reducción primaria de la concentración de
 bicarbonato típicamente con descenso compensador de la presión parcial de dióxido de
carbono.

6. Explique que es una acidosis respiratoria:

ACIDOSIS RESPIRATORIA:
Es uno de los trastornos del equilibrio acido base en la que la disminución en la frecuencia
de las respiraciones o hipoventilación, provoca una concentración creciente del dióxido de
carbono en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del PH de la sangre.
ALCALOSIS RESPIRATORIA:
Es uno de los trastornos del equilibrio acido-base en que una mayor frecuencia de
respiración eleva el PH del plasma sanguíneo, a lo cual se le denomina alcalosis.

7. Que es el BUN, en que se analiza, sus valores normales, sensibilidad, linealidad,

especificidad, fundamento del método:

BUN:
Nitrógeno ureico en la sangre por sus siglas en inglés, (BUN), es la cantidad de nitrógeno
circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. La urea es una sustancia secretada a
nivel del hígado, producida por el metabolismo proteico, a su vez es eliminada a través de
los riñones.
El nitrógeno de urea es analizado por medio del espectrofotómetro, en el suero de una
muestra de sangre del paciente.
VALORES NORMALES:
Mujeres: 7.93 a 20.00 mg/dl
Hombres: 9.80 a 20.08 mg/dl
FUNDAMENTO:
La urea es hidrolizada por la ureasa descomponiéndola en amoniaco y dióxido de carbono.
El amoniaco por la acción del glutamato deshidrogenasa, se convierte en glutamato en
presencia de NADH y cetoglutarato.
La reacción se mide cinéticamente a 340 nm a través de la disminución de la absorbancia
resultante de la oxidación del NADH a NAD proporcional a la concentración de urea
presente en la muestra.
SENSIBILIDAD:
La sensibilidad analítica de urea UV cinética AA es 0.071 g/l (7.1 mg/dl) de urea o 3.32
mg/dl de BUN y el límite de detección es0.0383 g/de urea o, 1,79 mg/dl de BUN.
LINEALIDAD:
La reacción es lineal hasta 3g/l (300mg/dl) de urea y hasta 140 mg/dl de BUN. para valores
superiores, diluir la muestra original: 1:2 con agua destilada y repetir la determinación.
Corregir los cálculos multiplicando el resultado por el factor de dilución empleado.

8. Que es la creatinina, en que se analiza, sus valores normales, sensibilidad, linealidad,

especificidad, fundamento del método:

CREATININA:
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver que tan bien
están funcionando los riñones. Es un subproducto de la creatina. La creatina es un químico
producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energía principalmente a los
músculos. esta prueba se utiliza para ver que tan bien están funcionando los riñones.
La creatinina se analiza en espectrofotómetro.
VALORES DE REFERENCIA:
 Mujeres: 0.6 a 1.1 mg/dl
Hombres: 0.9 a1.3 mg/dl
FUNDAMENTO:
La creatinina reacciona con el picrato alcalino produciendo un cromógeno rojo, la
velocidad de reacción, bajo condiciones controladas es una medida de la concentración de
creatinina de la muestra puesto que se comporta como una reacción cinética de primer
orden.
LINEALIDAD:
La reacción es lineal hasta 90 mg/l de creatinina. Para valores superiores, diluir la muestra
1:2 o 1:4 con solución salina y repetir la determinación. Corregir los cálculos multiplicando
por el factor de dilución empleado.

9. Cuál es la prueba que se le realiza a una mujer para darle a conocer si se encuentra
embarazada, sus valores normales, sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del
método:

Pruebas de embarazo caseras HPT y el costo depende de la marca, pruebas rápidas.

La línea de control debe marcarse siempre y es la que indica que el test funciona
correctamente y la otra es la del resultado la cual tiene que marcarse para ser positiva.

10. Que es Elisa, que estudios realiza y su procedimiento:

ELISA:
Es una técnica de inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se detecta mediante
un anticuerpo enlazado una enzima capaza de generar, un producto detectable como cambio
de color o algún otro tipo, se usa en muchos laboratorios para determinar si un anticuerpo
particular está presente en la muestra de sangre de un paciente. Aunque el procedimiento es
rutinario y sencillo involucra a un gran número de variables, tales como selección de
reactivo, temperatura medición del volumen tiempo que si no se ajustan correctamente
pueden afectar los pasos sucesivos y el resultado de la prueba.
PASOS GENERALES DE UN ELISA:
- Tapizado del pocillo con el antígeno o anticuerpo
- Adición de la muestra problema con la mezcla de antígenos o anticuerpos
- Unión del antígeno o anticuerpo especifico al anticuerpo o antígeno tapizado en el pocillo
- Lavado del pocillo para eliminar el exceso de antígeno o anticuerpo no unido
- Adición del anticuerpo secundario marcado con la enzima
- Unión del anticuerpo secundario al antígeno o anticuerpo
- Lavado del pocillo para eliminar el exceso de enzima no unida
- Adición del substrato
- Unión del substrato a la enzima
- Desarrollo del color.

11. Cuál es la función de la insulina, quien la secreta, sus valores normales, sensibilidad,
linealidad, especificidad, fundamento del método:

FUNCION DE LA INSULINA:
Es una hormona principal que contrarresta la acción concertada de varias hormonas
generadoras de hiperglicemia y para mantener bajos los niveles de glucosa en la sangre.
Favorece la incorporación de la glucosa de sangre a las células: actúa siendo la insulina
liberada por las células beta del páncreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto.
 VALORES NORMALES:
Los niveles normales, no diabéticos oscilan entre 60-100 mg/dl y 140 mg/dl o menos
después de las comidas y aperitivos.
SENSIBILIDAD:
El factor de sensibilidad a la insulina nos indica la cantidad de glucosa (mg/dl) que hace
disminuir 1 unidad de insulina rápida/ultrarrápida. Si nos inyectamos insulina ultrarrápida,
se emplea la regla de 1800 que se calcula dividiendo 1800 entre la dosis total de insulina en
24 horas.

12. Cuál es la diferencia entre SIDA y VIH, que pruebas se realizan a los pacientes infectados,
sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del método:

DIFERENCIA ENTRE SIDA Y VIH:

El VIH es el virus que destruye al sistema inmunitario mientras que el SIDA es la etapa
final de la infección. No es lo mismo estar infectado por el VIH que tener SIDA.
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Es el virus que causa la infección y afecta al sistema inmunológico el cual protege nuestro
cuerpo.
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Es la etapa en la que el sistema de defensa no está en capacidad de protegerlo ante las
enfermedades oportunistas y de los microorganismos del medio ambiente.
PRUEBAS PARA DETECTAR EL VIH:
Las pruebas de anticuerpos:
Examinan si hay anticuerpos contra el VIH en la sangre o en las secreciones bucales, los
anticuerpos son proteínas que combaten la enfermedad que el cuerpo produce en respuesta
a la infección por el VIH, la mayoría de las pruebas rápidas y las pruebas domiciliarias son
pruebas de anticuerpos.
Las pruebas de antígenos y anticuerpos: como su nombre lo indica pueden detectar
antígenos (una parte del virus) y anticuerpos contra el VIH en la sangre.
Las pruebas de ácido nucleico:
Examina la presencia del VIH en la sangre.

13. A que se le denomina perfil de lípidos, sus valores normales, sensibilidad, linealidad,
especificidad, fundamento del método:

PERFIL DE LIPIDOS:
(grasas en la sangre) estos exámenes miden los niveles de colesterol en la sangre. Los
pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de tener niveles elevados de colesterol en el
cuerpo lo cual los pone en un mayor riesgo para enfermedades del corazón y enfermedad
vascular.
Incluye 4 categorías principales de paquetes de lípidos:
 Colesterol total
 Lipoproteína de baja densidad (LDL)
 Lipoproteína de alta densidad (HDL)
 Triglicéridos (TG)
- COLESTEROL TOTAL: el colesterol es una sustancia cerosa y parecida a la grasa que
se encuentra en todas las células de su cuerpo. El hígado produce colesterol y también se
encuentra en algunos alimentos como carne y productos lácteos. un análisis de colesterol
puede ayudar a determinar el riesgo de acumulación de placas en las arterias, lo que puede
provocar arterias estrechas o bloqueadas en todo el cuerpo (ateroesclerosis).
Valores de referencia:
 Deseable: < de 200 mg/dl
Límite superior: 200 a 400 mg/dl
Elevado: > 400 mg/dl
- COLESTEROL LDL: (colesterol malo)
La mayor parte del colesterol se transporta en la sangre junto a proteínas, formando
unas partículas como lipoproteínas de baja densidad o LDL cuando las células
necesitan colesterol para la síntesis de membrana producen proteínas receptoras de
LDL y las insertan en su membrana plasmática.
FUNDAMENTO:
El método es un ensayo homogéneo sin precipitación en dos pasos. En el primero
se agrega un tensioactivo (reactivo A) que solubluliza loas partículas lipoproteínas
no LDL. Un segundo tensioactivo (reactivo B) solubiliza las partículas de LDL
formándose por la presencia de enzimas y un reactivo cromógeno un color
proporcional a la cantidad de LDL colesterol presente en la muestra.
VALORES DE REFERENCIA:
Riesgo bajo o nulo: menor de 129 mg/dl
Riesgo moderado a elevado: valores entre 130 y189 mg/dl
Riesgo muy elevado: > o igual a 190 mg/dl
- COLESTEROL HDL: (colesterol bueno)
Las lipoproteínas de alta densidad son aquellas que transportan el colesterol desde
los tejidos del cuerpo hasta el hígado.
FUNDAMENTO:
En la primera etapa de la reacción se solubiliza y consume el colesterol libre o
unido a proteínas distintas de la HDL en una reacción que involucra a colesterol
oxidasa, peroxidasa. En una segunda etapa un detergente solubiliza específicamente
las HDL dando un producto coloreado.
VALORES DE REFERENCIA:
 O igual a 35 mg/dl
- TRIGLICERIDOS:
Es un éster derivado de glicerol y 3 ácidos grasos. Los triglicéridos son los
principales constituyentes de la grasa corporal en los seres humanos y otros
animales, así como la grasa vegetal, también están presentes en la sangre para
permitir la transferencia bidireccional de grasa adiposa y glucosa en sangre desde el
hígado son un importante componente de los aceites de la piel humana.
FUNDAMENTO:
El esquema de reacción es el siguiente:
Triglicéridos------glicerol + ácidos grasos
Glicerol + ATP----- glicerol-1-p + ADP
Glicerol-1-fosfato +O2------H2O2 + dihidroxiacetonafosfato
VALORES DE REFERENCIA:
Deseable: <200 mg/dl
Límite superior 200 a 400 mg/dl
Elevado: >400 mg/dl
14. Que es del síndrome de TORCH, que significa cada sigla, que estudios se les realiza, sus
valores normales, sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del método:

SINDROME DE TORCH:
TORCH: de las iniciales en inglés de toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes
simple y VIH.
 Es un examen diagnóstico del recién nacido que detecta algunas infecciones. Se considera
una afección perinatal puesto que la infección se da durante el embarazo o el parto las
fuentes de infección pueden ser por virus bacteria o parasito.
El diagnostico de las infecciones que agrupa el TORCH es serológico o por técnica de
biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa o PCR) o por cultivo celular.

15. A que se le denomina perfil cardíaco, sus valores normales, sensibilidad, linealidad,
especificidad, fundamento del método:

PERFIL CARDIACO:
PRUEBAS PARA EL PERFIL CARDIACO:
- GPT: función hepática, valora el funcionamiento correcto del hígado
- LDH:
- CK:
- CK-MB
- TROPONINA T

16. Tipo de bilirrubinas que existen dentro de un organismo, cuál es su función, sus valores
normales, sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del método:
FUNDAMENTO DEL MÉTODO Casi todas las técnicas de cuantificación de la bilirrubina
se basan en la reacción de Malloy-Evelyn, que valora colorimétricamente por la formación
de azobilirrubina, de color rojo cereza, cuando a la bilirrubina se la hace reaccionar en
determinadas condiciones con el ácido sulfanílico diazotado. La bilirrubina conjugada, muy
polar, reacciona en medio acuoso con el reactivo de diazotación, por lo que se le llamó
directa, pues al poner en contacto el suero y el reactivo aparecía directamente el color. Sin
embargo, la bilirrubina libre, poco polar, no da directamente la reacción y es preciso añadir
un tercer reactivo -que inicialmente fue el metanol- para que produzca la reacción de
diazotación con la consiguiente aparición del color; por este motivo se llamó bilirrubina
indirecta

BILIRRUBINA TOTAL: el análisis de bilirrubina generalmente se hace como parte de un

grupo de análisis para controlar la salud del hígado. Su valor normal 0.1 –
1.2 ml/ dl
BILIRRUBINA DIRECTA: es aquella que se combina con azúcares en el hígado y se
acumula en la vesícula biliar para ser eliminada por la bilis al intestino (duodeno) para su
eliminación posterior en parte por orina.
 Los resultados normales de bilirrubina directa son generalmente de 0,3 mg/dl.

17. Qué son los anticuerpos anti Epstein-Barr:

Es el herpes virus tipo 4produce una infección de alta prevalencia hasta un 95% de la
población adulta presenta marcadores de infección.

18. Describa la enfermedad del dengue, quien la provoca, quien es el vector, quien es el causante,
pruebas que se le realizan a los pacientes, tratamiento:

Enfermedad viral trasmitida por los mosquitos y de prevalencia en las áreas tropicales y
subtropicales. El vector es el mosquito AEDES AEGYPI, HEMATOLOGÍA: para descartar
los estudios plaquetarios (cuaglograma), prueba de mono sueros, como también pruebas
rápidas para detectar reacciones de IGG, IGM, PCR, ELISA, su tratamiento acetaminofén,
paracetamol.
19. Describa la enfermedad de paludismo, quien la provoca, quien es el vector, quien es el
causante, pruebas que se le realizan a los pacientes, tratamiento:

enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten al ser humano
por la picadura de moquitos hembra infectado del genero ANOPHELES. Exámenes a
realizar: gota gruesa, inmunocromatográfica, PCR.

20. Describa la enfermedad de Chagas, quien la provoca, quien es el vector, quien es el causante,
pruebas que se le realizan a los pacientes, tratamiento:

Enfermedad sistemática, incurable solo se controla obstruyendo el intestino en su totalidad.

Su vector la chinche picuda. Loa exámenes que se les realiza: CHAGAS, ELISA, P.
LATEX, PCR.

21. Describa la enfermedad de Hepatitis, que tipos hay, que pruebas se realizan en el laboratorio
clínico:
es la inflamación del hígado. Existen: hepatitis b, hepatitis c, hepatitis alcohol, hepatitis
autoinmune, hepatitis d, hepatitis a y hepatitis e. las pruebas que se realizan: PCR, pruebas
rápidas de detección de anticuerpos de hepatitis c.

22. Que es y para qué sirve la sangre oculta en heces:

Para ver una hemorragia en la parte alta de tracto digestivo.

23. Describa el estudio de proteínas totales, cuál es la función de cada una, sus valores normales,
sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del método:

Mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción liquida de la

sangre: albumina y globulina. Su valor normal 6.4 – 8.3 g/dl

24. Que es la Talasemia, describa la enfermedad, estudios que se realizan:

Trastorno hereditario de la sangre que se caracteriza por una cantidad inferior a la normal
de la hemoglobina. Electroforesis de hemoglobina.

25. Dentro del estudio de electrolitos de nuestro organismo a quienes tenemos, cuál es la función
de cada una, sus valores normales, sensibilidad, linealidad, especificidad, fundamento del
método:

26. Cuál es la serología del recién nacido:

Tamizaje neonatal.

27. Que es el síndrome de Loeffler:

Se trata de una eosinofilia pulmonar a veces parasitaria

28. Que es el Síndrome de Gillain- Barre:

 Síndrome relacionado a una infección, trastornos post infeccioso auto inmune que afecta al
sistema nervioso periférico con parálisis.

29. Que es la meningitis, que tipos existen, que estudios se le realizan al paciente:
Inflamación de las membranas de la medula espinal y el cerebro usualmente a causa de una
infección, suele estar ocasionada por una infección viral, aunque puede ser bacteriana o
fúngica.
PRUEBAS QUE SE RALIZAN:
Es necesario el estudio del líquido cefalorraquídeo, que se extrae mediante punción lumbar,
también los hemocultivos, muestras otorrinofaringeas o muestras de heces (en particular si se
sospecha de enterovirus).

30. Que estudios se le realizan a una persona que es sensible a alimentos, pintura, etc, panel de
alérgenos:

- Para emitir un diagnóstico claro de alergia alimentaria, los alergólogos pueden solicitar
análisis de sangre, aparte de pruebas cutáneas. Esto supone extraerle al paciente una
muestra de sangre y enviarla a un laboratorio para que la analicen. En el
laboratorio se buscarán anticuerpos IgE a alimentos específicos