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LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO
CÓDIGO 01
AREA DE QUIMICA SANGUINEA
DETERMINACION DE GLUCOSA 2019
1. OBJETIVO
Cuantificar la concentración de glucosa en la sangre. El control de los niveles de
glucosa en sangre es fundamental para tratar de evitar, minimizar y retrasar las
complicaciones que pueden provocar de forma aguda pérdida de consciencia y de
forma crónica daño, en los ojos, los riñones, los pies y el corazón.
2. ALCANCE
Pacientes ambulatorios, internados del hospital y pacientes que se encuentren en
el servicio de emergencia.
3. RESPONSABLES
Bioquímicos de laboratorio y técnicos de laboratorio e internos del área de química
sanguínea.
4. DEFINICION
La glucosa es el principal producto final del metabolismo de otros Hidratos de
carbono más complejos. En condiciones normales es la fuente exclusiva de
energía del sistema nervioso, se almacena en el hígado y en el musculo en forma
de glucógeno.
5. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
5.1. FUNDAMENTO
La glucosa va a reaccionar con el reactivo enzimático el cual va a contener una
mezcla enzimas: glucosa oxidasa y peroxidasa.
La reacción se va llevar en dos fases:
La glucosa va ser oxidada por medio de la enzima GOD, liberando como producto
H2O2
Luego de este producto liberado va a reaccionar con el ácido p-hidroxibenzoico y
la 4-amino antipirina donde la enzima será POD y nos dará un compuesto
coloreado.
5.2. MUESTRA
Utilizar suero o plasma con EDTA. El analito es estable por 12 horas entre 15-
25°C y tres días a 2-8°C. No utilizar muestras con señales de contaminación
microbiana.
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5.3. CONDICIONES DEL PACIENTE
El paciente debe asistir al laboratorio en ayunas de 8 horas, en pacientes
internados en el hospital y pacientes que se encuentren en emergencia las
muestras de sangre deben ser obtenidas después de la indicación médica.
5.4. INTERFERENCIAS
Los sueros con hemólisis visible o intensa producen valores falsamente
aumentados por lo que no deben ser usados. Separar el suero de los glóbulos
rojos dentro de las 2 horas de extracción.
Los sueros o plasmas con hemólisis visible o intensa deben ser desproteinizados,
como se indica en la técnica para sangre total. Las muestras de LCR
hemorrágicas deben centrifugarse antes de procesar.
No se observan interferencias por bilirrubina hasta 200 mg/l, ácido ascórbico hasta
75 mg/l, ácido úrico hasta 200 mg/l, hemólisis ligera.
Tener cuidado de no usar tubos con detergentes, ya que son inhibidores
enzimáticos.
La reacción es lineal hasta 450 mg/dl en técnicas semiautomáticas y 500 mg/dl en
técnicas automáticas. Para valores superiores, diluir 1/2 la solución coloreada final
con el reactivo de Trabajo y repetir la lectura multiplicando el resultado final por 2.
5.5. SIGNIFICACION CLINICA
La patología más común relacionada con el metabolismo de los hidratos de
carbono es la diabetes mellitus. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes
diabéticos, tienen por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones resultantes
de la hiperglicemia, mediante el tratamiento adecuado.
Dado que existen múltiples factores causales de hiper o hipoglicemia, debe
considerarse en cada caso la condición fisiológica y/o la patología presente en el
paciente.
5.6. REACTIVOS
S. Standard: solución de glucosa 100 mg/dl (1 g/l).
A. Reactivo A: solución conteniendo glucosa oxidasa (GOD), peroxidasa (POD), 4-
aminofenazona (4-AF), buffer fosfatos pH 7,0 y 4-hidroxibenzoato.
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5.7. MATERIALES
Pipetas y Micropipetas
Punteras para Micropipetas
Tubos de hemolisis
Cubetas y pocillos
EQUIPOS
Centrifuga, baño maría, Star Fax, sistema analizador automático A-15
5.8. PROCEDIMIENTO
BLANCO STANDARD PACIENTE
REACTIVO 1000 UL 1000 UL 1000 UL
TRABAJO
STANDART - 10 UL -
MUESTRA - - 10 UL
Mesclar, dejar reposar 10 minutos en baño maría a 37 °C leer las absorbancias a
505 nm
5.9. VALORES DE REFERENCIA
Adultos: 70 - 100 mg/dl
Niños: 60 - 100 mg/dl
Neonatos: 1 día: 25 - 60 mg/dl
mayor a 1 día: 50 - 80 mg/dl
5.10. CALCULOS
Glucosa (mg/dl) = D x F
Factor = 100 mg/dl
S
Donde:
D = Lectura de la absorbancia del Desconocido.
F = Factor.
100 = Concentración del standard
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S = Lectura de la absorbancia del standard de glicemia
5.11. CONTROL DE CALIDAD
El laboratorio cuenta con control interno de calidad Randox, y control externo
RIQAS, que define con claridad los reglamentos aplicables, objetivos
procedimientos, criterios, especificaciones de la calidad y límites de tolerancia,
acciones correctivas y registro de actividad.
5.12. VALIDACION
Una vez procesados las muestras de pacientes y controles internos se proceden a
la transcripción y firma de los resultados.
6. BIBLIOGRAFIA
Inserto LABTEST GLUCOSA.
ELABORADO REVISADO Y APROBADO
Nombre: Int. Jhordy Javier Sosa Arce Nombre: Dra. Liliana Tapia Téllez
Fecha: 01/08/19 Fecha: 07/08/2019
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