Geografa de las enfermedades

en el Per en relacin con las

zonas climticas.
Presentado por: Yolanda Huachaca Hurtado.
Problemtica

Presencia de vectores que pueden ser
transmisores de las enfermedades metaxenicas.
Los trabajadores interaccionan con pobladores de
zonas diferentes a las de su origen.
Con relacin a la afectacin por grupos etreos,
este es similar para todos los grupos,
observndose ltimamente un giro hacia el
menor de 14 aos y al en edad productiva
Realidad actual
En los ltimos 10 a aos, se ha reportado entre 200,000
ha 150,000 casos de las enfermedades metaxenicas,
siendo la malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen
a mayor proporcin y poblacin y afectacin de la
poblacin; en los ltimos 05 aos, la bartonelosis se ha
constituido en los principales problemas a abordar desde
los servicios y la poblacin por la elevada mortalidad y
letalidad que ha venido mostrando alta mortalidad y
letalidad.
De la misma forma se estima que alrededor de
20,000,000 de los peruanos residimos en reas de riesgo
de estas enfermedades, en diferentes estratos, nicho eco
epidemiolgicos y riesgos.
Geomorfologa del territorio
peruano
Distribucin de algunas E. metaxenicas
Lugar Altitud (m.s.n.m.) Observaciones
Pinta < 1000
Se han repotado
casos a 1535
m.s.n.m (Yungay).
Verruga y
Leishmaniosis
> 1200
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Mal del Chagas

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Paludismo
Hasta 2500 sierra interandina
2000 costa
Micosis brasilea
Selva baja
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Region Distribucin
Mal de Pinto
Costa
En todos los valles de la
costa. Es una enfermedad
indigena autoctona. Propio
de climas templados sin
lluvia. Costa y Selva. El valle
del Sama presenta focos
endmicos de Pinta.
Sierra Urubamba. Cusco.
Paludismo Sierra y Selva
Trypanosoma cruzi
Mal del Pinto
T. carateum produce una enfermedad
exclusivamente cutnea. No se produce
afectacin sea. La lesin inicial aparece en la
piel expuesta y se extiende ampliamente. El
tamao de las lesiones es grande y son
contagiosas durante mucho tiempo. La
afectacin genital es poco frecuente. El
aspecto clnico de la pinta imita la sfilis
secundaria.

La Pinta (enfermedad) tiene distintos
sinnimos: Azul, Carate, Empeines, Lota, Mal de
Pinto y Tia.
1

Es una enfermedad tropical infecciosa que afecta la piel
y es causada por la bacteria Treponema carateum. La
enfermedad es transmitida directamente o por
contacto no-sexual. La Pinta tiene tres etapas
progresivas, las que son caracterizadas por distintas
lesiones de la piel y despigmentacin en ella. Otros
rganos no son afectados.
Distribucin de la Leishmania en el Per
En las reas andinas, se ha encontrado
infectado naturalmente al perro
domstico (Canis familiaris), Didelphys
albiventis y a una gran variedad de
roedores, que incluye a la rata (Rattus
rattus), entre otros. Se ha encontrado,
en algunos estudios, que los parsitos
aislados en el hombre y en la rata
pertenecen a la misma especie.
Existen las formas cutneo andina y la
mucocutnea o selvtica, que son
endmicas en 12 departamentos del Per:
Ancash, Ucayali, Junn, Loreto, San Martn,
Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco,
Hunuco, Cerro de Pasco y Madre de Dios;
primariamente en los Andes y en la
Amazona.
Malaria
Situacin de la malaria en el Per
La malaria o paludismo es una de las
enfermedades trasmitidas por
vectores, que afecta principalmente a
las poblaciones pobres (1). En el Per,
antes del ao 2012, se tena una
tendencia anual a la disminucin
sostenida de casos; sin embargo,
debido al brote de malaria en Loreto
en el ao 2012, la tasa de incidencia
acumulada nacional se ha
incrementado casi un 50% de 77 casos
/ 10 000 hab., en el ao 2011, a 104
casos / 10 000 hab. En Loreto se ha
considerado una enfermedad re-
emergente. Las reas endmicas que
reportan la mayor parte de los casos
son Loreto, el Valle de los Ros
Apurmac, Ene y el Mantaro (VRAEM)
y Madre de Dios.
Vector Departamentos
P. vivax Loreto, Junin, Ayacucho,
Cusco y Madre De Dios.
P. falciparum Loreto, San Martin,
Ucayali.
Bartolenosis
La Enfermedad de Carrin
(Bartonelosis) es una enfermedad
prevalente en los valles
interandinos del Per, Ecuador y
Colombia, por lo general se
encuentra entre los 500 y 3200
msnm.
En el Per las zonas endmicas
tradicionalmente se ubican en la
cuenca del pacfico, reportndose
los casos en los departamentos de
Ancash, Lima, Cajamarca, Piura,
Amazonas, La Libertad, Junn,
Huancavelica, Cusco y Hunuco.
TIA: Tasa de incidencia por cada
100 000 habitantes
El mal del Chagas
El mal del Chagas es tambin denominada tripanosomiasis
americana es una enfermedad producida por Trypanosoma
cruzi, trasmitido al hombre y a otros mamferos por
insectos hematfagos (triatominos) que pertenecen a la
subfamilia Triatominae.
La momia tambin mostr
engrosamiento significativo
del corazn, el recto y los
intestinos, que son
caractersticas de las personas
afectadas por el mal de
Chagas, una enfermedad
parasitaria tropical.
Reservorio
Son los seres humanos y
ms de 150 mamferos
domsticos y silvestres. En el
Per, los reservorios
domsticos ms
importantes:
Sur: Roedores sinantrpicos
y perros.
En la Regin Andina, se han
informado como reservorios
a los ovinos.
En la regin amaznica son
monos y zarigueya
Mapa de riesgo del Chagas
Distribucin
Ciclo biolgico
Protozoario : Trypanosoma cruzi
Ciclos de infeccin del Trypanosoma cruzi. A Ciclo selvtico; B Ciclo del husped invertebrado (vector);
y C Ciclo humano o domstico. Las diferentes formas del ciclo de vida del Trypanosoma cruzi: 1. Insecto
triatomineo se alimenta de sangre y pasa el tripomastigote en las heces que entran por la herida de la
mordida o por membranas mucosas como la conjunctiva; 2. Esta forma penetra en varias clulas del
husped y se transforma en la forma de amastigote; 3. Los amastigotes se multiplican por fusin binaria en
clulas de tejido infectado; 4. Amastigotes intracelulares se transforman en tripomastigotes; 5. Salen de la
clula y entran en la corriente sangunea; 6. El insecto triatomineo se alimenta de sangre y las formas
tripoastigotesson ingeridas y en el intestino son transformadas en epimastigotes; 7. Multiplicacin en el
intestino; tripomastigotes metacclicos en el intestino.
Nota: El parasite no penetra a travs de piel intacta, infectando al husped solo por piel lesionada o por
mucosa.
Aproximadamente el 30% de las personas infectadas sin tratamiento
desarrollarn Mal de Chagas sintomtico o crnico. Pueden pasar ms de
20 aos desde el momento de la infeccin original para que se presenten
problemas cardacos o digestivos.
El ritmo cardaco anormal (arritmias, taquicardia ventricular) puede
causar la muerte sbita. Una vez que se desarrolla la insuficiencia
cardiaca congestiva, la muerte se presenta en cuestin de algunos aos.

Complicaciones
Cardiomiopata
Insuficiencia Cardaca Congestiva
Megaesfago (aumento de
tamao del esfago) lo cual
produce disfagia (dificultad para
deglutir )
Megacolon (agrandamiento del
colon con estreimiento y dolor
abdominal).
Bibliografia

1. http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1028-
71752004000200002&script=sci_arttext.
2. http://fundacionio.org/img/bacteriology/cont/treponema_carate
um.html
3. http://hist.library.paho.org/Spanish/BOL/v86n3p242.pdf
4. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2013/03
.pdf
5. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2013/01
.pdf
6. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2013/01
.pdf
7. http://educarensalud.org/xTras/imprimible.asp?e=Reportajes&id=
80