TAREA Nº 3

1.- Geohelmintos (5 jemplos)

Los helmintos presentes en el suelo, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,
uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus) y Strongyloides stercoralis,
infestan a millones de personas que habitan sobre todo en áreas rurales y deprimidas
de regiones tropicales y subtropicales. La migración en gran escala, ha facilitado su
extensión a todo el mundo. Suelen ser debilitantes y causar una mortalidad
significativa, conllevan una alta morbilidad y afectan al desarrollo físico e intelectual de
millones de niños que viven en áreas deprimidas.1

 Áscaris lumbricoides:
La ascariasis es la más frecuente de las parasitosis intestinales humanas. Se calcula
que hoy hay unos 800 millones de habitantes de regiones tropicales y subtropicales y,
en general, áreas con mala infraestructura sanitaria, infestados por este nematodo,
siendo los niños los más afectados.
Longitud gusano adulto: Macho 15 a 30 cm y hembra 25 a 40 cm.
Vía de infestación: Fecal oral, alimentos, agua.
Localización: Intestino delgado, las larvas pasan por 2 mudas en los pulmones.
Síntomas que produce: Asma bronquial producidos por las larvas en su migración
pulmonar, los gusanos adultos pueden desplazarse en el intestino y penetrar en la
ampolla de Vater, obstruyendo el colédoco y causando dolor abdominal agudo por
colangitis y pancreatitis, posibles abscesos hepáticos por las bacterias que portan o,
incluso, semejar un tumor pancreático.
Tratamiento: Albendazol (dosis única de 400 mg) o mebendazol (dosis única de 500
mg).
 Trichuris trichuria:
Causa Trichuriasis, nematodo intestinal que en estadio adulto mide de 3 a 5 cm de
largo y cuya distribución y prevalencia es similar a la del A. lumbricoides. Se localiza
con preferencia en el ciego del parasitado, aunque en casos graves puede hallarse en
todo el colon.
Longitud gusano adulto: 3-5 cm.
Vías de infestación: Fecal oral, alimentos, agua.
Localización: Ciego, y afectación difusa del colon.
Síntomas que produce; Comunmente en niños que poseen gran carga de Trichuris,
sufren un cuadro disenteriforme de diarrea mucosa crónica con prolapso rectal,
malnutrición, anorexia, retraso en el crecimiento, acropaquias y anemia ferropénica.
Tratamiento: Albendazol 400 mg/día durante 3 días seguidos; algo similar ocurre con
el mebendazol, dosis de 100 mg/12 h durante 3 días. Este último se absorbe mal con
tránsito intestinal normal y mucho peor en los cuadros disenteriformes. Por ello se
aconseja una dosis de pamoato de oxantel (20 mg/kg) y una dosis de 400 mg de
albendazol en días consecutivos. Otra opción es la ivermectina a dosis de 200 g/kg/día
durante 3 días asociada a albendazol, aunque posee un efecto limitado y está
contraindicada en mujeres gestantes o que lactan.
 Uncinarias:
Ancylostoma duodenalis y Necator americanos, son geohelmintos hematófagos
que afectan a unos 600 millones de personas en todo el mundo, sobre todo en
regiones rurales tropicales y subtropicales.
Longitud de gusano adulto: Ancylostoma de 11 a 20 mm y Necator de 7 a 10 mm.
Vía de infestación: Cutánea.
Localización: Piel (larva migrans) e Intestino delgado.
Síntomas: Eritema pruriginoso, tos seca, anemia ferropénica, hipoproteinemia,
enteritis eosinofílica.
Tratamiento: Albendazol (400 mg dosis única o 400 mg/día, 3 días), Pamoato de
pirantel (11 mg/kg/día, 3 días).
 Strongyloides stercolaris:
Es un nematodo con una vía de infestación semejante a otros geohelmintos, la
cual es grave sobre todo por autoinfestación, donde va producir una enfermedad
crónica que puede agravarse especialmente en situaciones de inmunodepresión.
Se considera un parásito cosmopolita con prevalencia especial en áreas tropicales
y subtropicales, incluido el sudeste de EE. UU. y regiones tropicales de Australia.
La infestación se produce por la exposición al suelo contaminado con heces
humanas y por autoinfestación.
Longitud de gusano adulto: Macho 1 mm, hembra 2-2,5 mm.
Vías de infestación: Piel, autoinfestación intestinal, autoinfestación cutánea
perianal.
Localización: Piel (larva currens), pulmón, Intestino.
Síntomas: Prurito/eritema, digestivos, hemoptisis, anemia, pérdida de peso,
bacteriemia polimicrobiana, sepsis/shock/CID.
Tratamiento: Ivermectina (200 g/kg), Tiabendazol, Albendazol.
2.- Leptospirosis
Características generales:
 La leptospirosis es una enfermedad causada por bacterias espiroquetas del
género Leptospira. Hay 10 especies patógenas y más de 250 serotipos
patógenos.
 La leptospirosis se presenta en todo el mundo, pero es más común en zonas
de clima tropical o subtropical.
 Las leptospiras se propagan a través de la orina de animales infectados
(roedores, perros, ganado, cerdos, caballos, animales silvestres).
 Estas bacterias pueden sobrevivir desde semanas hasta meses en el agua y la
tierra contaminadas con orina.
  Las personas se pueden infectar a través de lo siguiente: Contacto directo con
la orina o los líquidos del aparato reproductor de animales infectados; contacto
con agua contaminada con orina (agua de inundación, ríos, arroyos, agua de
alcantarilla) y tierra mojada; por ingestión de alimentos o agua contaminados
por orina o por agua contaminada con orina. 2
 El periodo de incubación de la leptospirosis es de 2 a 30 días; la mayoría de los
casos de enfermedad se producen 5 a 14 días después de la exposición.
 Se cree que la mayoría de las infecciones son asintomáticas.
 Aproximadamente el 90 % de los casos de enfermedad sintomática se
presenta como una enfermedad no específica aguda y febril, mientras que
cerca del 10 % de los casos evoluciona a una enfermedad grave y
potencialmente mortal, con disfunción multiorgánica.
 Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, mialgia (típicamente en las
pantorrillas y la parte baja de la espalda), sufusión conjuntival, náuseas,
vómitos, diarrea, dolor abdominal, tos y, a veces, sarpullido.
 Existe controversia sobre la eficacia del tratamiento antimicrobiano en la
leptospirosis leve y febril; no obstante, el tratamiento está indicado en las
formas más graves. En la leptospirosis grave se recomienda la administración
de bencilpenicilina, amoxicilina, ampicilina o eritromicina por vía intravenosa.
En los casos más leves ha de considerarse el tratamiento con tetraciclina,
doxiciclina, ampicilina o amoxicilina por vía oral.3

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Prieto-Pérez L, Pérez-Tanoira R, Cabello-Úbeda A, Petkova-Saiz E, Górgolas-
Hernández-Mora M. Geohelmintos. Enferm Infecc Microbiol Clin.
2016;34(6):384-389. doi:10.1016/J.EIMC.2016.02.002
2. Leptospirosis. Accessed September 22, 2022.
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152014000200012
3. Chacón NC. REPORTE DE UN CASO Leptospirosis. 2014;31(2).