Colecistitis Aguda

Se define como una inflamacin de la

vescula biliar y representa entre el 3 y el
9% de las consultas por dolor abdominal
agudo.

Etiologa: Se produce en el 95% de los
casos, por obstruccin del cstico por un
clculo. Este proceso genera obstruccin
linftica y vascular (venosa) que lleva a
edema de la pared vesicular.
Frecuentemente se asocia con infeccin
por Escherichia coli o Streptococcus
faecalis; sin embargo, la infeccin no es
constante; es un fenmeno secundario a la
obstruccin.

Complicaciones: 1) perforacin; 2) absceso
peri vesicular; 3) peritonitis biliar o
purulenta; 4) fstula colecisto-duodenal.

Clico Biliar
Es el ms comn de los motivos de
consulta de causa biliar.

Etiologa: Se desencadena cuando un
clculo obstruye algn trayecto de la
va biliar, usualmente el conducto
cstico .

Complicaciones: 1)colecistitis aguda;
2) Colangitis; 3) Carcinoma vesicular.


Coledocolitiasis
Se denomina de esta forma, la presencia
de clculos en el coldoco.

La gran mayora de ellos provienen de la
vescula biliar. La mitad de ellos pueden
no causar sntomas.

Etiologa: Se desencadena cuando un
clculo obstruye algn trayecto de la va
biliar, usualmente el coldoco.

Complicaciones: 1) Colecistitis; 2)
Colangitis; 3) Pancreatitis.



Colangitis Aguda
Colangitis aguda ascendente o sepsis
biliar.

Se refiere a una inflamacin y/o infeccin
de los conductos hepticos y biliares
comunes asociados con la obstruccin
del conducto biliar comn.

Etiologa: Se produce por stasis e
infeccin de la va biliar. Tres de cada 4
casos estn asociados a coledocolitiasis,
el resto son secundarios a estenosis de
origen benigno o maligno (tumoral) y a la
presencia de parsitos en la va biliar.
Tratamiento Medico
Quirrgico.
El tratamiento de la litiasis vesicular
depende de su presentacin clnica.

El diagnstico rpido y la teraputica
adecuada son esenciales para mejorar el
pronstico de las patologas vesiculares.
Los pacientes con cuadros clnicos
moderados, pueden
ser tratados mdicamente con antibiticos
y cuidados de soporte (aporte de fluidos y
analgesia).

Colecistectoma laparoscpica:
La vescula biliar es removida con
instrumentos colocados dentro de 4
incisiones pequeas que se hacen en el
abdomen.

Colecistectoma abierta:
La vescula biliar es removida a travs de
una incisin mas grande en el lado
derecho, debajo del costillar derecho.

Tratamiento Medico
Quirrgico
Para realizar esta clase de intervencin
quirrgica el paciente debe presentar
una o ms de las siguientes
enfermedades y/o lesiones de la
vescula biliar:

Clculos biliares (colelitiasis).
Inflamacin por infeccin
(colecistitis).
Dolor abdominal intenso debido a un
clico de vescula.
Bloqueo de los conductos biliares
(obstruccin biliar).

El tratamiento de eleccin para los
pacientes con clculos vesiculares
sintomticos es la colecistectoma
laparoscpica electiva.