VASECTOMIA

YARUMI TANAIRI DIAZ VICTORIA

DEFINICION
Es una ciruga para cortar los conductos deferentes, los conductos que llevan los espermatozoides de un hombre desde su escroto hasta los testculos. Despus de una vasectoma, los espermatozoides no pueden movilizarse fuera de los testculos. Por lo tanto, un hombre que haya tenido una vasectoma exitosa no puede embarazar a una mujer.

DESCRIPCION
La vasectoma por lo regular se realiza en el consultorio del cirujano usando anestesia local. Despus de rasurar y limpiar el escroto, el cirujano inyectar un anestsico en el rea. El cirujano har luego una pequea incisin quirrgica en la parte superior del escroto, ligar los conductos deferentes y los cortar por separado. El cirujano emplear puntos de sutura o una goma de piel para cerrar la herida

La vasectoma puede recomendarse para hombres adultos que estn seguros de no querer embarazar a una mujer en el futuro. Una vasectoma vuelve a un hombre estril (incapaz de embarazar a una mujer). No se recomienda como una forma de control de natalidad a corto plazo. El procedimiento para anular o revertir una vasectoma es una operacin mucho ms complicada.

Tengan una relacin y ambos compaeros estn de acuerdo en que ya tienen todos los hijos que quieren Tengan una relacin y su compaera tiene problemas de salud que haran el embarazo inseguro para ella. Tengan una relacin y uno o ambos compaeros tienen trastornos genticos y no quieren arriesgarse a transmitrselos a sus hijos.

Tengan una relacin con alguien que no sabe si desea tener hijos en el futuro. Tengan una relacin inestable o estresante. Estn pensando en hacerse operar slo para complacer a su compaera. Deseen engendrar hijos posteriormente guardando sus espermatozoides o anulando su vasectoma. Sean jvenes y todava tengan muchos cambios en la vida por delante. Sean solteros cuando quieren hacerse una vasectoma. Esto incluye a hombres que estn divorciados, viudos o separados. No quieran, o tengan una compaera que no quiera, preocuparse por tener que usar otras formas de anticoncepcin durante la actividad sexual

RIESGOS
No existe ningn riesgo serio para la vasectoma. El semen se examinar en los meses posteriores a la operacin para verificar que no contenga espermatozoides. Como sucede con cualquier procedimiento quirrgico, se puede presentar infeccin, hinchazn o dolor prolongado. El seguimiento cuidadoso de las instrucciones para el tratamiento posoperatorio reduce estos riesgos de manera significativa.

En muy raras ocasiones, los conductos deferentes pueden crecer y juntarse nuevamente. Si esto sucede, los espermatozoides se pueden mezclar con el semen, lo cual hara posible que embarac a una mujer.

Posiblemente necesite reducir o dejar de tomar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno(Advil, Motrin), y otros medicamentos que afectan la coagulacin de la sangre durante 10 das antes de la ciruga. En el da de la ciruga, usar ropa suelta y cmoda. Limpiar bien la zona del escroto.

DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

El paciente podra regresar a la casa tan pronto como que el procedimiento termine y puede retornar a trabajar al da siguiente si no realiza trabajo fsico pesado. La mayora de los hombres regresa a trabajar al cabo de 2 a 3 das. pueden ser capaz de retornar a sus actividades fsicas normales en 3 a 7 das. Es normal tener algo de hinchazn y hematomas en el escroto despus del procedimiento, lo cual debe desaparecer en cuestin de 2 semanas

Los 6 puntos del consentimiento informado

informado. En algunos programas el cliente y el asesor tambien firman un formulario de consentimiento informado. Para dar su consentimiento informado para la vasectomia, el usuario debe comprender los siguientes puntos: 1. Tambien puede disponer de anticonceptivos transitorios. 2. La vasectomia voluntaria es un procedimiento quirurgico. 3. Ademas de los beneficios, el procedimiento puede entranar algun riesgo. (Es preciso explicar tanto los riesgos como los beneficios de modo que el usuario los pueda comprender).

4. De tener exito, el procedimiento evitara que el

usuario tenga mas hijos. 5. El procedimiento se considera permanente y probablemente no sea posible revertirlo. 6. El usuario puede decidir contra el procedimiento en cualquier momento antes de que tenga lugar (sin perder derecho a otros beneficios medicos, sanitarios, u otros servicios o beneficios).

Tcnicas de vasectoma
Llegada al conducto: vasectoma sin bistur La vasectomia sin bisturi es la tecnica recomendada para alcanzar ambos conductos (conductos deferentes) en el escroto que llevan los espermatozoides al pene. Se esta convirtiendo en la norma en todo elmundo. Diferencias con respecto al procedimiento convencional que usa incisiones: + Usa una pequena puncion en vez de 1 o 2 incisiones en el escroto. +No se necesitan puntos para cerrar la piel. +Tecnica anestesica especial que necesita solo una puncion de aguja en vez de 2 o mas.

ventajas
+Menos dolor y equimosis y recuperacion mas rapida.

+Menos infecciones y menos acumulacion de sangre en el tejido (hematoma).

+El tiempo total para la vasectomia ha demostrado ser mas breve cuando los proveedores usan el abordaje sin bisturi. Ambos procedimientos, sin bisturi y con incision convencional, son rapidos, seguros y eficaces.

Bloqueo de los deferentes

Para la mayoria de las vasectomias se utiliza ligadura y exeresis. Esto implica cortar y extirpar un pequeno trozo de cada conducto y luego atar los dos extremos remanentes del conducto. Este procedimiento tiene una tasa baja de fracasos. La aplicacion de calor o electricidad en los cabos de cada conducto (cauterizacion) tiene una tasa de fracasos mas baja que la ligadura y la exeresis.

Explicacion del procedimiento

El hombre que ha elegido la vasectomia tiene que saber que va a ocurrir durante el procedimiento. La descripcion que sigue puede ayudar a explicarlo. El aprendizaje del procedimiento de vasectomia requiere capacitacion y practica bajo supervision directa. Por lo tanto, esta descripcion es un resumen y no busca dar instrucciones detalladas. 1. El proveedor usa en todo momento procedimientos correctos de prevencion de infecciones

2. El hombre recibe una inyeccion de anestesico local en el escroto para evitar el dolor. Permanece despierto durante el procedimiento. 3. El proveedor palpa la piel del escroto para ubicar cada conducto deferente los 2 conductos del escroto que transportan los espermatozoides.

4. El proveedor hace la puncion o incision cutanea: Usando la tecnica de vasectomia sin bisturi, el proveedor toma el conducto con pinzas especialmente disenadas y hace una pequena puncion en la piel en la linea media del escroto con un instrumento quirurgico especial afilado. Usando el procedimiento convencional, el proveedor hace 1 o 2 pequenas incisiones en la piel con el bisturi.

5. El proveedor eleva una pequena asa de cada conducto desde el sitio de puncion o incision. La mayoria de los proveedores seccionan luego cada conducto y atan uno o los dos cabos con hilo. Algunos obturan los conductos con calor o electricidad. Tambien pueden rodear un extremo del conducto en la capa delgada de tejido que rodea el conducto

6. Se cubre la puncion con un vendaje adhesivo y, si es una incision, se puede cerrar con puntos. 7. El hombre recibe instrucciones sobre que hacer luego de abandonar la clinica o el hospital Es posible que se sienta mareado despues del procedimiento. Primero se tiene que poner de pie con ayuda y debe mantener reposo de 15 a 30 minutos. Lo habitual es que pueda irse en el correr de la primera hora.

Explicacin del autocuidado para la vasectoma

Antes del procedimiento el hombre debera Despus del procedimiento el hombre debera Vestir prendas limpias y flojas al acudir al centro.

+Descansar durante 2 dias, de ser posible. +De ser posible, debe aplicar compresas frias sobre el escroto las primeras 4 horas, para reducir el dolor y el sangrado. Tendra molestia, hinchazon y equimosis, que deberian desaparecer en 2 o 3 dias.

despues +Usar calzoncillos o pantalones ajustados durante 2 o 3

dias para ayudar a sostener el escroto. Esto disminuye la hinchazon, el sangrado y el dolor. +Mantener el sitio de puncion/incision limpio y seco durante 2 o 3 dias. Puede utilizar una toalla para limpiar su cuerpo pero no debe empaparlo con agua. +Abstenerse de tener sexo durante al menos 2 o 3 dias. +Usar condones u otro metodo eficaz de planificacion familiar durante 3 meses despues del procedimiento. (La alternativa recomendada previamente, esperar 20 eyaculaciones, ha resultado menos confiable que esperar 3 meses, y ya no se recomienda.)

Qu hacer con los problemas ms comunes

+La molestia en el escroto habitualmente dura entre 2 y 3 dias. Sugiera ibuprofeno (200400 mg), paracetamol (3251000 mg), u otro analgesico. No debe ingerir aspirina, ya que retarda la coagulacion.

Planificar la visita de control

+ Digale que vuelva a los 3 meses, para analizarse el semen, si se cuenta con esa posibilidad + Sin embargo, no deberia negarsele la vasectomia a nadie por el hecho de que su seguimiento pueda resultar dificultoso o imposible.

Ciruga de esterilizacin masculina; Vasectoma sin bistur;

Los androgenos sinteticos suelen denominarse como esteroides anabolicos, los estrogenos y progestinas sinteticas, se utilizan en los metodos de anticoncepcion hormonal.

El etinilestradiol es un estrogenos semisintetico, compuestos especificvos que tienen una actividad antagonista parcial para los receptores de esteroides, por lo tanto actuan en parte como las hormonas esteroideas naturales, se utilizan en condiciones medicas que requieren en tratamiento con esteroideas en un tipo de celula, pero donde los efectos sinteticos sistemicos del esteroides en particular en todo el organismo son solo deseables dentro de ciertos limites

Las dos clases principales de estoides sexuales son los androgenos y estrogenos de los cuales los derivados mas importantes son la testosterona y estradiol. La progesterona es el principal progestageno humano de origen natural