Oficina de Gestión y Desarrollo

Unidad de Salud Ocupacional y Medio Ambiente

BIOSEGURIDAD

Lic. RAQUEL BLASS RIVAROLA

Especialista en Salud Ocupacional
 INTRODUCCIÓN

•Exposición del personal de salud

a contaminación y/o contagio por
agentes biológicos.

•Riesgo real de adquirir

infecciones de transmisión
parenteral, mucocutánea.

•El trabajador de la salud

generalmente actúa frente a sus
pacientes como si fuera inmune a
las patologías infecciosas.
 Promover
una cultura
de prevención
de riesgos
laborales
 La Seguridad
• Empieza por usted
• Li a sigue por donde vaya
• Y continúa donde usted la dejó……..

• Piénselo, puede estar llevando algo

mas consigo en sus manos o en la
ropa! si no tiene cuidado.
 HISTORIA
• En 1941 se detectaron que 47 laboratorios que
investigaban en brucellosis presentaron un alta tasa
de trabajadores enfermos con este microorganismo
en Estados Unidos, comparado con la población
general.

• En 1949 de 222 infecciones virales accidentales

reportadas por científicos que laboraban en
laboratorios de investigación, 22 de ellas resultaron
siendo fatales (10%), de los cuales solo 7 (33%)
fueron reportados a sus superiores

• Todas estas muertes pudieron ser evitadas.

 Historia
• En tres años (1951, 1965 y 1976) fueron
evaluados 5000 laboratorios en total en EEUU.

• Durante estos años se registraron 3921 casos de

accidentes de laboratorio, pero las
investigaciones indican que fueron muchos mas
(se desconoce el número de incidentes totales)

• En todos estos accidentes estuvieron

involucrados sustancias tóxicas o patógenos
vivos
 Historia
• La causa de estos accidentes:

– El aerosol producido durante el manipuleo de

las muestras en forma de liquido (80% de la
causas)
– Falta de criterio del operador y
desconocimiento real de las vías de
transmisión de la enfermedad
– Mal manejo de los materiales de trabajo y
desinfección de las áreas de trabajo, así como
de la indumentarias y materiales de
protección
 Si se conocen las causas, porque siguen
habiendo accidentes?
• Los resultados fueron sorprendentes:
– Nadie les informo que era peligroso y desconocían la
peligrosidad de las sustancias
– Los que si conocían de su peligrosidad, consideraban
mínima la probabilidad que a ellos les pasara algo
– El leer sobre la peligrosidad o tomar precauciones lo
consideraban una pérdida de tiempo
– Excesiva confianza en su experiencia laboral
• Frases como: “a mi nunca me ha pasado, porqué
ha de pasarme ahora” o “solo los tontos se
preocupan de eso” fue encontrada en el 99% de
los casos entrevistados
– El 0.12% de los accidentes se debieron a fallas
mecánicas o instrumentales.
 PREVENCION MEDIDAS

• 1987 CDC MEDIDAS UNIVERSALES

• ESTABLECE SANGRE COMO PRINCIPAL

FUENTE
• PREVENIR EXPOSICION A SANGRE
• VACUNA HBV
 PREVENCION MEDIDAS

• 1995 PRECAUCIONES ESTANDAR

• MEDIDAS DE PROTECCION APLICABLES A TODOS LOS
TRABAJADORES PRESCINDIENDO DIAGNOSTICO

SANGRE

TODOS LOS
FLUIDOS
CORPORALES APLICABLE A: TEJIDOS

PIEL NO INTACTA Y SECRECION (EXCEPTO

MUCOSA SUDOR)
Bioseguridad
ESTRATEGIAS
PREVENCION
 ¿Qué significa BIOSEGURIDAD?

Seguridad: calidad de seguro.

Seguro: libre y exento de todo daño o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.

Bioseguridad protección de la vida

La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y

seguridad en el trabajo, y con el efecto sobre el medio
ambiente y los seres vivos.
 DEFINICION

Seguridad
de la vida o asegurarse
la vida

Es el conjunto de normas
diseñadas para la PROTECCION del:

MEDIO
INDIVIDUO COMUNIDAD AMBIENTE

Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

 DEFINICION

CONJUNTO DE NORMAS

Como una doctrina

de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas
Debe
que disminuyan el riesgo
entenderse
de adquirir infecciones
accidentales

3/6/2021 20
 Bioseguridad

Son las medidas destinadas a

establecer un mecanismo de
barrera que impida la
transmisión de infecciones
en todas aquellas
actividades relacionadas con
la salud.

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 Establecer, cumplir y hacer
cumplir normas de
bioseguridad

Es un DERECHO y un DEBER de:

✓ los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos

✓ investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo
✓ los pacientes que concurren a un establecimiento de salud
✓ y la población en general, por si misma y por el medio ambiente
 ¿Qué busca la Bioseguridad?

❖ Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el

laboratorio, en las áreas hospitalarias y/o asistenciales

❖ Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del

ambiente.

Para lograr estos objetivos, la bioseguridad

analiza todos los posibles riesgos y elabora
normas y procedimientos.
 Qué se analiza? … los RIESGOS

➢ Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de

generar o desarrollar efectos adversos a la salud bajo
condiciones de exposición a situaciones de peligro.

➢ Los accidentes pueden ocurrir porque el riesgo cero

no existe, por ello las normas de seguridad deben estar
correctamente establecidas y no deben descuidarse
nunca.
La BIOSEGURIDAD es una
disciplina
“preventiva e integral”
Medidas
de control
frente a
peligros y
riesgos
biológicos
Para trabajar con material biológico deben utilizarse
medidas de seguridad adecuadas a sus
características, al tipo de trabajo que se realizará y a
las vías de exposición.

Surgen los
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
 NIVELLLLL
BIOSSEGURIDAD
• Son una combinación de prácticas y
técnicas de laboratorio, equipos de
seguridad e instalaciones específicas para
cada situación.
• Estos niveles de bioseguridad constituyen
las condiciones bajo las cuales se puede
trabajar en forma segura con ese agente de
tipo biológico.
 NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Entendemos por nivel de seguridad
(Biosafety Level, BSL) las condiciones bajo
las cuales los agentes biológicos pueden
comúnmente manipularse de forma segura.
Podemos describir cuatro niveles de
bioseguridad según las combinaciones de
prácticas y técnicas de laboratorio, equipos
de seguridad e instalaciones.
TMA analizador termo mecánico CBS cabina de bioseguridad biológica
 Nivel de Bioseguridad 1

Los equipos de seguridad y las instalaciones son

adecuados para trabajar con microorganismos que no se
conocen como generadores sistemáticos de
enfermedades en humanos adultos sanos.
El trabajo es generalmente realizado sobre mesadas
abiertas y no se requiere equipamiento de contención ni
diseño especial de infraestructura.

Ej: Bacillus subtillis, E. coli, lactobacilos,

Naegleria, guberi, Bacillus cereus.
Laboratorio clase 1
 Nivel de Bioseguridad 2

Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo potencial

moderado para el personal y el medio ambiente.
El tipo de agente con el que se trabaja puede causar enfermedades
graves, pero solo se transmite por vía sanguínea, no inhalatoria.
Se toman precauciones extremas con elementos cortantes
contaminados y ciertos procedimientos se llevan a cabo en
gabinetes de seguridad biológica o en otros equipos de contención
física.

Ej: adenovirus, herpes virus, coronavirus, etc

Laboratorio clase 2
 Nivel de Bioseguridad 3

Se aplica en laboratorios donde se llevan a cabo trabajos con

agentes exóticos que pueden producir una enfermedad grave o
potencialmente letal como resultado de la exposición por vía de
inhalación.
Todos los procedimientos que involucren la manipulación de
materiales infecciosos se realizan dentro de gabinetes de
bioseguridad u otros dispositivos de contención física.
El personal debe llevar ropa adecuada. El laboratorio tiene
características de diseño e ingeniería especiales para la
contención. Es necesario el tratamiento de los efluentes líquidos.
Se debe filtrar el aire extraído del laboratorio.

Ej: Bacillus anthracis, M. leprae y M. tuberculosis

Laboratorio clase 3
 Nivel de Bioseguridad 4

Se usa para trabajar con agentes peligrosos y exóticos que

poseen un riesgo alto de producir infecciones letales,
transmitidas por aerosoles y para las que actualmente no
se cuenta con vacunas ni tratamiento.
El acceso al laboratorio es controlado estrictamente. El
establecimiento se encuentra en un edificio separado o en
un área controlada y aislada dentro de un edificio.
Se aplican las normas de máxima seguridad.

Ej: Fiebres hemorrágicas: Ébola, Dengue, etc

Laboratorio clase 4
 Biológico

Químico
Físico

Ergonómico Psicosocial
 Peligro Biológico

Presencia de gérmenes en el lugar de trabajo y

que pueden causar enfermedad al trabajador
 Cadena de Infección
Agente
Infeccioso

Huésped Fuente de
Susceptible Infección

Puerta de
Entrada Puerta de
Salida

Mecanismo
Transmisión
▪ Hay vacuna, será segura?
Estimaciones en China finales 2020
3/6/2021 49
I.- UNIVERSALIDAD
• Considerar todo
fluido corporal sin
excepción como
potencialmente
contaminado e
infeccioso, por lo
tanto como
elemento de riesgo
PRECAUCIONES UNIVERSALES
 DIFTERIA

COVID
TBC

INFLUENZA
Los trabajadores de salud que
utilizan agujas o pueden estar
expuestos a éstas corren un
mayor riesgo de sufrir lesiones
por pinchazos.
Este tipo de lesiones pueden
provocar infecciones graves o
mortales de patógenos
contenidos en la sangre
tales como el virus de la
hepatitis B, hepatitis C o el
virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).

DHHS (NIOSH) Publication No. 2000-108

Patógenos que se transmiten por
sangre o fluidos corporales

Virus HVB
2 - 30% Virus HVC
1.8%

VIH
0.3 - 0.4%
Hepatitis B
II.- USO DE BARRERAS - EPP
Mantener las manos limpias es una de las
medidas más importantes que podemos tomar
para evitar enfermarnos y transmitir los
microorganismos a otras personas. Muchas
enfermedades y afecciones se propagan por no
lavarse las manos con agua y jabón.
5 de Mayo, celebramos un
nuevo Día Mundial de la Higiene de
Manos con la campaña de la OMS
«Salve vidas: límpiese las manos»,

15 de Octubre se celebra el Día

Mundial del Lavado de Manos,
iniciativa instaurada por las Naciones
Unidas desde el año 2008.
¿QUÈ ES LA HIGIENE DE MANOS?
La higiene de las manos es
un indicador de
calidad que destaca la
seguridad de los sistemas de
salud. Los problemas de
salud, como las infecciones
asociadas a la atención
sanitaria (IAAS), que a
menudo son invisibles pero
sin embargo ocurren, son
retos políticos y
sociales que debemos
abordar.
 OBJETIVO
✓ Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora
transitoria de las manos.
✓ Evitar la transmisión y el contagio de enfermedades
transmisibles para los seres humanos como el
cólera, fiebre tifoidea, enfermedades respiratorias
agudas y otras enfermedades de transmisión
digestiva.
Podrían estar
así después de
cualquier
contacto con el
paciente y su
unidad
 MECANISMO DE ACCION
• Remoción por arrastre de microorganismos
transitorios al utilizar agua y jabón.
• Bactericida al utilizar Antiséptico ( Alcohol
Gel).
En los inicios de la práctica de la medicina, el
lavado de las manos no siempre estuvo
relacionado con el cuidado de los enfermos. El
desconocimiento de las formas de transmisión
de las enfermedades, de los microorganismos y
de la importancia de la higiene como una
medida profiláctica en la prevención de las
enfermedades infecciosas convertía a la
atención médica en una práctica insalubre en sí
misma.
 HISTORIA
CONDICIONES EXISTENTES EN HOSPITALES ANTES Y DURANTE
LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XIX

1.- Los estudios de Ignaz Semmelweis,

obstetra húngaro que a mediados del siglo
XIX, precediendo los hallazgos de Pasteur y
Lister, logró descubrir la naturaleza infecciosa
de la fiebre puerperal, lo que constituyen la
primera evidencia documentada y clara del
beneficio que reporta el lavado de las manos
en el control de las enfermedades
infecciosas, vigente hasta la actualidad.
2.- Florence Nightingale consideraba que el agua
debe ser pura y el agua de pozo es impura por lo
que debe ser purificada con calor (hervido). Sin
embargo, la enfermera consideraba que el agua de
pozo debe ser excluida en su totalidad de las
prácticas médicas.
Nunca dejó de enfatizar la importancia de la
pulcritud en el lugar donde se recuperan los
pacientes.
3.- Actualmente, los medios masivos de
comunicación abordan el tema de la imperiosa
necesidad del lavado de las manos, con cierta
frecuencia, debido a la reemergencia de
enfermedades infecciosas fácilmente
controladas con esta sencilla medida de asepsia
y antisepsia. Numerosos dramatizados
televisivos y artículos periodísticos enfatizan en
cómo y cuándo realizar la higiene de las manos.
Lavarse las manos es como una vacuna
"autoadministrada". Implica cinco pasos simples
y eficaces (mojar, enjabonar, frotar, enjuagar,
secar). El lavado de manos regular,
particularmente antes y después de ciertas
actividades, es una de las mejores maneras de
evitar enfermarse, eliminar los microorganismos
y prevenir transmitirlos a otras personas
PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA POR COVID 19
7 LINEAMIENTOS BASICOS DE APLICACION OBLIGATORIA

5.- MEDIDAS
1.- LIMPIEZA Y
PREVENTIVAS
DESINFECCION
DE APLICACION

4.- SENSIBILIZACION
EN PREVENCION
2.- IDENTIFICACION EN EL TRABAJO
DE SINTOMATOLOGIA 6.- MEDIDAS DE
EVALUACION DE SALUD PROTECCION
CONDICION PREVIA PERSONAL

3.- LAVADO Y
DESINFECCION
RM 972-2020 7.- VIGILANCIA DE
LA SALUD
DE MANOS MINSA COMORBILIDADES
Momentos del lavado de manos
SEGURIDAD
PACIENTE

SEGURIDAD
DEL
PERSONAL
11 PASOS
PARA
EL LAVADO
DE MANOS
8 PASOS PARA
EL USO DE
ALCOHOL GEL
➢ Ley General de Residuos Sólidos Ley 27314 ,
- Reglamento: DS N° 057-2004-PCM y
- Modificatoria: D.L. Nº 1065( Jun/08).

➢ Norma Técnica de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos

Hospitalarios. NT-N° 096 -MINSA/DGSP-2012. R.M. N°
554- 2012/MINSA.
http://bvs.ogdn.minsa.gob.pe/digitalizacion/pdf/doc157/doc157-contenido.pdf
Son todos aquellos residuos generados en los
procesos y en las actividades de atención e
investigación médica en: Hospitales, clínicas, centros
y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios,
entre otros. Algunos de estos residuos se caracterizan
por estar contaminados con agentes infecciosos o que
pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial peligro tales
como agujas hipodérmicas, gasas, algodones, medios
de cultivo, órganos patológicos, restos de comida,
entre otros.
Residuo Clase A: Biocontaminados
Biológicos (A1)
Sangre o hemoderivados (A2)
Quirúrgico (A3)
Punzocortantes (A4)
Cd. Animales Cont. (A5)
Asistencia de Pacientes. (A6)
Residuo Clase B: Especiales
Radioactivos (B1)
Farmacéuticos (B2)
Químicos peligrosos (B3)

Residuo Clase C: Común

Disposiciones

• Todos residuo
punzocortante debe
ser clasificado y
almacenado en el
punto o fuente de
generación.
Si el recipiente NO cuenta con
dispositivo de separación de aguja,
eliminar el conjunto (aguja-jeringa)

Si el recipiente tiene dispositivo

para separar la aguja de la jeringa,
Descartar sólo la aguja.
Prohibido

Separar la aguja de la jeringa con la

mano a fin de evitar accidentes.

Nunca retapar la aguja.

Otro tipo de residuos punzocortantes
(vidrios rotos) deberán ser colocados
en envases o cajas rígidas sellando
adecuadamente para evitar cortes u
otras lesiones.
 Principales Medidas de Control de los
Riesgos Biológicos

➢ Controles de ingeniería

➢ Prácticas en el trabajo

➢ Equipo protector personal

➢ Reducción en la fuente.

➢ Programa de inmunizaciones o esquema de vacunación.

Se deben usar en conjunto, a manera de cinco barreras
protectoras contra infecciones.
1.- Controles de Ingeniería
Sistemas IV sin agujas
Agujas auto-romas

Agujas con cubierta

protectora Alitas con dispositivo interno
de desactivación
http://www.osha.gov/SLTC/etools/hospital/hazards/sharps/sharps.html
 Eficacia de las medidas preventivas

“El 80% de los pinchazos se pueden evitar

usando dispositivos punzantes con seguridad
incorporada, lo que, en conjunción con la
educación de los trabajadores y el control de
las prácticas de trabajo, puede reducir los
accidentes alrededor de un 90%”.

J. Jagger

Jagger J. Reducing occupational exposure to bloodborne pathogens: Where do we stand a decade later? Infection
Control Hospital Epidemiology 1996; 17(9): 573-5.
Usualmente, la
efectividad de los
controles de
ingeniería depende
de…
 2.- Prácticas en el trabajo

• Estos son los procedimientos específicos que usted debe

seguir en su trabajo, para reducir el riesgo de exposición a
agentes patógenos de la sangre o a materiales infecciosos.
• Control de muestras (Obtención, recepción y transporte)
 Controles de prácticas de trabajo

No re encapuchar

Llenar
•Al nivel de los ojos
Solo 2/3
•Al alcance de la mano
Dr. César Polo Espinal
Dr. César Polo Espinal
 3.- Equipo protector personal

➢ Usar en forma rutinaria los elementos necesarios para

proteger la piel, mucosas, ojos, boca y manos, como
guantes, tapabocas, gafas, batas, delantales
impermeables y otros necesarios.
 5.- Reducción en la fuente.

Entendido como la disminución de los riesgos en el

origen o comienzo de la generación de residuos,
mediante la adopción de prácticas operativas como:

Manejo de desechos de laboratorio

• La gestión de residuos debe ser considerada como una
parte importante de la seguridad en los laboratorios. Los
desechos que se generan pueden estar contaminados
por microorganismos o contener sustancias químicas
tóxicas y peligrosas
• Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, NT-MINSA/DGSP V0.1, los residuos
sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías
 Actividad:

Análisis de fotos

¿Qué normas universales

de bioseguridad no se
están cumpliendo?
MENSAJE FINAL
• La seguridad y salud
constituye hoy en día
una gran reserva de
oportunidades para
mejorar la capacidad
competitiva de las
instituciones de salud Y
la calidad de vida de
nuestros trabajadores y
pacientes
EN RESUMEN

BARRERAS
QUIMICAS
 CONCLUSIONES

El autocuidado y la Bioseguridad
son fundamentales para la
prevención del accidentes con
riesgo biológico.

Para ello se necesita:

Trabajo en equipo, y
conciencia de la importancia
de la prevención
“Pensar en términos de protección en nuestro
lugar de trabajo depende de nosotros mismos,
pero su objetivo último va más allá de nuestra
salud individual.

No es necesario redactar normas de prevención,

ya existen muchas, lo importante es lograr que
se pongan en práctica y se sientan como
necesidad, no como imposición.”
 28 DE ABRIL
DIA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO

Anticiparse a las crisis, prepararse y

responder –
Invertir Hoy en Sistemas Resilientes
de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SST)
blarrivra@yahoo.com

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