TECNICAS DE MINISTRACION

Primero debemos recordar que solo el mdico calificado indicara que medicamento se colocara, la dosis a aplicar, el tiempo y hora de la aplicacin y de ser preciso el sitio exacto para la aplicacin de un medicamento inyectable. Nosotros solo aplicaremos la inyeccin, segn las indicaciones medicas usando las tcnicas y procedimientos correctos. El primer paso es conocer las reglas de oro para la ministracin de medicamento. REGLAS DE ORO Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Horario correcto Vehiculo correcto Sitio correcto tcnica correcta Desecho correcto Debemos cerciorarnos de que la persona a la que se va a inyectar es la misma a la que el medico le ha enviado ese medicamento. Cheque antes de inyectar que el medicamento sea realmente el que el medico receto y siga vigente. Debemos rectificar antes de la inyeccin que el medicamento que se aplicara sea en la cantidad y medida recetada y no ms ni menos. El medicamento se debe aplicar en el intervalo de tiempo recetado para que funcione como se espera. Debemos usar la jeringa y agujas estriles y con las medidas adecuadas para el medicamento o puede ser complicada la ministracin. Es importante saber el sitio correcto en que se aplicara la inyeccin, ya que de ello depende su accin y eficacia. El aplicar la tcnica correcta nos facilitara la inyeccin y evitara sufrimiento innecesario al paciente. Todos los residuos resultantes de aplicacin del medicamento debern ser desechados con forme a las normas de sanidad para evitar contagios infecciosos o accidentes.

PRECAUCION: NO REUTILIZE LAS JERINGAS O SUS AGUJAS. EQUIPO MINIMO NECESARIO Para proceder a la aplicacin de una inyeccin es necesario tener a la mano como mnimo el siguiente material: 1- Torundas impregnadas con un antisptico. 2- Un recolector tipo rin limpio. 3- Un par de guantes de exploracin y su equipo de proteccin personal. 4- Las jeringas y agujas estriles necesarias. 5- El o los medicamentos a ministrar. 6- El antdoto a las reacciones negativas de los medicamentos. 7- ligadura de caucho. 8- Toallas de papel tipo sanitas. 9- lima o rompe ampolletas. 10- Tela adhesiva. 11-Contenedores de desechos peligrosos biolgico infecciosos y de punzo cortantes. Estos son insumos bsicos siempre se debe usar y aplicar las normas y las medidas que estn vigentes en su regin o lugar de trabajo. PREPARACION En cuanto tenga todo su material listo, se proceder a la preparacin del medicamento como ha sido recetado, se coloca la jeringa en un lugar seguro evitando que la aguja toque cualquier superficie y se contamine. Para esto deber usar la tcnica de encapuchamiento pasivo. Todo esto se debe hacer frente al paciente para que pueda ver y constatar que no se altera su medicamento. Siempre explique a su paciente el proceso que va a realizar y el que esta haciendo, aun si esta inconsciente.

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PROCESOS BASICOS PARA APLICAR UNA INYECCION

1- deber hacerse un lavado de manos con jabn y agua, antes de inyectar a su paciente (preferentemente usar tcnicas de lavado de manos) 2- Despus deber calzarse los guantes de exploracin y su equipo de proteccin personal.

NO OLVIDE PREGUNTAR A SU PACIENTE SI ES ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO ANTESDE INYECTAR. EN CASO DE DUDA HACIA EL MEDICAMENTO O LA TECNICA. PIDA APOYO MEDICO
3- Toda zona a inyectar, primero debe estar asptica. Se deber limpiar con una torunda IMPREGNADA con antisptico, realizando movimientos de arriba y abajo.

IDENTIFIQUE Y USE LA TECNICA ADECUADA PARA EL TIPO DE INYECCION QUE VA A APLICAR.

4- Pida a su paciente que se prepare y descubra la regin a inyectar. (Solo si el no puede hacerlo, hgalo usted) 5- La aguja se introducir con el bisel hacia arriba de tal forma que el bisel lo podremos ver nosotros. Esto permite una penetracin fcil de la aguja y menos traumtica para nuestro paciente. 6- Cuando la aguja este en a la profundidad deseada, se har una ligera aspiracin con la jeringa retrayendo un poco el embolo (NO MAS DE 0.5ml) y para con esto confirmar el que no salga sangre (que no estemos en vaso sanguneo).

Si sale sangre al aspirar con la jeringa indica que se ha colocado la inyeccin en un vaso sanguneo y a menos que sea inyeccin intravenosa I.V. Se deber retirar la jeringa e intentar la inyeccin en otro sitio. 7- Al terminar de ministrar el medicamento se sustraer la jeringa del mismo modo y ngulo en que fue colocada. 8- Antes de retirar toda la aguja de nuestro paciente, coloque una torunda con antisptico sobre la aguja y la piel del paciente. Luego saque toda la aguja y tape con la torunda el sitio donde se inserto la aguja. TENGA CUIDADO DE QUE LA PUNTA DE LA AGUJA NO LO CORTE AL RETIRARLA. 9- No dar masaje en el rea pinchada, solo ejercer con la torunda un poco de presin y si es necesario se sujetara con adhesivos. 10- No trate de encapuchar la aguja ya que puede pincharse y contraer una infeccin. 11- Por ultimo se proceder a desechar los materiales usados como lo marca la norma vigente de su rea de trabajo. Como se realiza una asepsia? La asepsia o la accin de limpiar de contaminantes y bacterias la zona a inyectar, se realiza frotando la zona con una torunda o gasa impregnada con un antisptico (comnmente alcohol) en forma rpida y suave de arriba hacia abajo varias veces o en espiral formando crculos del punto a punzar hacia la periferia. Pstumo a esto esa zona no debe ser tocada por nada o nadie, solo la aguja a introducir. Caso contrario se deber volver a realizar la asepsia.

PRECAUCION: NUNCA APLIQUE MEDICAMENTOS A PERSONAS QUE ESTEN DE PIE, PROCURE QUE ESTEN SENTADAS O ACOSTADAS PARA EVITAR ACCIDENTES.
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INYECCION INTRA MUSCULAR (I.M.)

Es la accin de introducir un medicamento por medio de una jeringa al interior de un msculo del cuerpo. Que medicamentos se ministran por esta va? Todo medicamento que se necesite su absorcin sea aletargada, ya que en el msculo el medicamento se va absorbiendo poco a poco y el medicamento tiene un efecto mas prolongado en el organismo. Cuanto es la capacidad mxima a inyectar en un msculo? Por lo general no se suministra ms de 5ml. Por esta va ya que puede ser muy doloroso y lastimar el msculo y el tejido adyacente. Cuando se tiene que ministrar mas de 5ml. Es preferible dividir la dosis en varias partes, y aplicar en diferentes sitios del cuerpo. Que sitios son los mas indicados para este medio de aplicacin y su mtodo de aplicacin? Los sitios de eleccin pueden ser. La regin media del msculo deltoides (hombros), msculo vasto externo (piernas), La regin ventro gltea y la regin gltea (nalgas) en su cuadrante superior externo. REGION VASTO LATERAL PARA INYECTAR
Se localizara el msculo vasto lateral en cualquiera de las dos piernas, se dividir en tres porciones. Proximal -inmediata a la cadera, media- entre la cadera y la rodilla y distal- antes de la rodilla. La inyeccin se colocara en la regin media del msculo como lo indica la imagen abajo.

AUTO APLICACION
Esta regin es muy popular para auto aplicaciones, ya que es de un acceso rpido y cmodo en caso de que una persona tenga que aplicarse su propio medicamento. Lo nico que tiene que hacer es descubrir la regin a inyectar. Preferentemente deber sentarse. Realizar la asepsia en el rea a inyectar en forma circular o de arriba hacia abajo. Aplica su medicamento previamente cargado en la jeringa, en un ngulo vertical de 90 con base al eje horizontal del paciente. No se recomienda que se levante de forma inmediata, si no que realice ligeros movimientos con la pierna para evitar calambres y mitigar el dolor.

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REGION GLUTEA PARA INYECTAR

La ms comn para esta aplicacin, por lo que debe conocerse bien, ya que por debajo de estos msculos yacen vasos sanguneos y nervios. Si no se coloca bien la inyeccin se pueden lesionar seriamente. La regin gltea de encuentra trazando una lnea imagi naria que atraviesa por la mitad la nalga de forma vertical y horizontal formando una cruz. El cuado situado en la parte superior externa de ambas nalgas es el ms seguro para la inyeccin ya que no se corre riesgo de lesionar vasos sanguneos o nervios.

REGION DELTOIDEA PARA INYECTAR

Esta regin es de un msculo mas pequeo pero fcil de encontrar, solo toque con la punta de los dedos de una mano el hombro, ponga firme su mano en el brazo y con el dedo pulgar haga ligera presin apretando el msculo deltoides y entre el ngulo del dedo pulgar y los dems dedos de la mano se colocara la inyeccin. No deje de apretar ligero esto resaltara el msculo y proporcionara firmeza a la inyeccin.

REGION VENTRO GLUTEA PARA INYECTAR

Para esta regin se necesita localizar el trocnter (cabeza del fmur) con la palma de la mano, en ese sitio se localiza con el dedo ndice el frente de la cresta iliaca sin quitar la mano. Justo en el ngulo que forma el dedo ndice y los dems dedos de la mano es el punto en donde se colocara la inyeccin.

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Como debo aplicar la inyeccin? Esta se aplicara en un ngulo de 90 en posicin vertical con base al eje horizontal de la piel del paciente. No importa en que sitio se aplique esta tcnica permite que de llegue al msculo y se deposite con xito el medicamento.

Cuando no debo aplicar la inyeccin? Cuando se aspire con el embolo para comprobar que no se esta en vaso sanguneo y se aspire sangre. Entonces se detiene el proceso y se busca otro sitio de aplicacin. Cuando el sitio elegido tiene imperfecciones o lesiones y cuando el medicamento no sale de la jeringa.

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INYECCION INTRA DERMICA (I.D.)

La inyeccin intradrmica o intracutanea obtiene su nombre por aplicarse entre la dermis y la epidermis. Generalmente se aplican pequeas cantidades de lquidos por su resistencia. Es la inyeccin por excelencia para la aplicacin de vacunas. NUNCA PRESIONE LAS PAPULAS CREADAS CON ESTE TIPO DE APLICACION.

Que medicamentos se ministran por esta va? Por lo comn vacunas, insulina, xylocaina y pequeos alergenos en pruebas diagnosticas. Cuanto es la capacidad mxima a inyectar en el tejido? En muy raras ocasiones se aplica ms de 1ml. Que sitios son los mas indicados para este medio de aplicacin y su mtodo de aplicacin? Cara anterior del antebrazo, a nivel de la articulacin acromio clavicular, tercio proximal del brazo a la altura del msculo deltoides y en infiltraciones de anestsico local en heridas pequeas.

REGIONES INTRA DERMICAS PARA INYECTAR

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Como debo aplicar la inyeccin? En todas las regiones que se coloque este tipo de inyeccin es la misma tcnica. Se localiza el rea a punzar, se realiza asepsia, se introduce la jeringa cargada y con el bisel hacia arriba en un ngulo de10 a 15 de inclinacin, que es casi pegado a la piel del paciente. Cuando se descarga el liquido se realiza una papula (ampolla) bajo la piel, esto indica que el liquido quedo en el lugar justo. (FIGURA 1 Y 2) FIGURA 1 FIGURA 2

La aplicacin se hace en un ngulo de 10 a 15 de inclinacin, con base al eje horizontal de la piel del paciente. (FIGURA 3) Esto permite que la aguja se deslice por debajo de epidermis a una profundidad no mayor de 10mm. Quedando colocada en medio de las dos primeras capas de la piel. (Epidermis y dermis)

FIGURA 3

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