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L.E. Miguel ngel Rodrguez Barrera

Wellness Center Mexico
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Introduccin 1
Objetivos 1
reas de aplicacin 3
Responsables 3
Conceptos generales 3
Procedimiento 11
Resumen 12
Complicaciones 15
Glosario 15
Bibliografa 16
Directorio 16
Contenido I. INTRODUCCIN

Saber poner una inyeccin no es un primer auxilio, pero s una
necesidad para muchas personas, sobre todo cuando no se cuenta con un
servicio de salud cercano.
El presente documento describe a las personas la tcnica correcta
que se realiza para aplicar una inyeccin, los sitios anatmicos donde se
puede aplicar, generalidades en cuanto al tipo de jeringas que existen y lo
ms adecuado de acuerdo a la sustancia que se utilizar.
As mismo hacer de su conocimiento de que la aplicacin
inadecuada de una inyeccin puede condicionar problemas de salud
graves, como infecciones o lesiones de estructuras anatmicas
importantes.




II. OBJETIVOS

Que la persona pueda aplicar correctamente una inyeccin
en caso de que no cuente con un servicio de salud cercano
Que la persona conozca las generalidades de los sitios
anatmicos donde se aplica una inyeccin y las estructuras que
puede lesionar al aplicarla de forma incorrecta.
Que la persona conozca la tcnica correcta para aplicar una
inyeccin
Que la persona conozca los materiales que se utilizan para
aplicar una inyeccin
Que la persona conozca cuales son las complicaciones mas
frecuentes por aplicar de forma incorrecta una inyeccin
Que la persona conozca los signos y sntomas que sugieren
una complicacin por la mala aplicacin de una inyeccin

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III. REAS DE APLICACIN

La persona que aprenda la tcnica correcta para aplicar una
inyeccin lo podr utilizar en el momento que no le sea
posible acudir a un servicio de salud con familiares cercanos
o bien, en caso de una situacin de emergencia que as lo
requiera. Dentro de las instalaciones del Campus,
nicamente el mdico puede aplicar inyecciones,
solicitando al paciente en todos los casos la receta
mdica donde se indica el medicamento. Dicha medida
debe ser tomada por cualquier persona que vaya a
aplicar una inyeccin.

IV. RESPONSABLES

Dra. Diana Garca Reyes en el turno matutino, de lunes a
viernes de 7 a 15 horas y Dra. Elsy B. Tapia Tapia en el turno
vespertino de lunes a viernes de 15 a 22 horas y sbados de
8 a 13 horas.

V. CONCEPTOS GENERALES

Existen cuatro vas principales para la aplicacin de
inyecciones: Intramuscular, intravenosa, subcutnea e
intradrmica.

Inyectar: accin de introducir, bajo presin y por medio de un
Instrumento adecuado, un lquido en un rgano o cavidad, en
forma natural o accidental o bien intencionalmente con
objetivo teraputico.
Inyeccin intramuscular: accin de inyectar una sustancia
en un msculo.
Inyeccin intravenosa: accin de inyectar una sustancia
dentro de un vaso venoso.
Inyeccin subcutnea: accin de inyectar una sustancia en
el tejido adiposo que se encuentra por debajo de la piel.
Inyeccin intradrmica: accin de inyectar una sustancia dentro de la
dermis.

Indicaciones.

Inyeccin intramuscular
Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general
rpida.
Aplicacin de medicamentos que no existen para administrarse
por va oral.
Administracin de medicamentos a enfermos que no pueden
deglutir.
Administracin de medicamentos que se alteran por los jugos
digestivos.
Aplicacin de medicamentos irritantes para el aparato
gastrointestinal o para va subcutnea.
Aplicacin de algunas vacunas: DPT, hepatitis B, neumococo.











Imagen 1. Inyeccin intramuscular
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Inyeccin subcutnea
Aplicacin de medicamentos cuya absorcin es mejor
en el
tejido graso.
Aplicacin de medicamentos cuando se busca una
accin
sistmica lenta, como la insulina y la heparina.
Aplicacin de soluciones acuosas y suspensiones no
irritantes
Aplicacin de algunas vacunas: BCG, triple viral,
varicela,
sarampin, etc.










Imagen 2. Inyeccin subcutnea










Inyeccin intradrmica
Aplicacin de pruebas de sensibilidad cutnea.
















Imagen 3. Inyeccin intradrmica.


Indicaciones especiales y contraindicaciones.

Edad
De preferencia, no debe inyectarse en la regin gltea a nios
menores de tres aos, o bien a aqullos que no hayan cumplido un
ao a partir de que empezaron a caminar.

Hipersensibilidad
Verificar que el enfermo no sea alrgico al frmaco que se le va a
administrar.

Inmunidad
Para evitar complicaciones, como sera la formacin de un absceso
en el sitio de la puncin, en enfermos inmunocomprometidos se
deben extremar las medidas higinicas y aspticas.
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Posicin
Los enfermos que permanecen en decbito por periodos
prolongados tienen mayor riesgo de formar abscesos.

Incontinencia
Los enfermos con incontinencia, sobre todo rectal, debern
ser inyectados en una zona lo ms alejada posible de la
regin anal para evitar infecciones.

Zona de la inyeccin
Nunca debe inyectarse en reas lesionadas, infectadas, con
lunares o cicatrices.

Compromiso hematolgico
Los enfermos que tienen alguna enfermedad heptica o
que toman anticoagulantes pueden tener sangrado importante
en el sitio de la puncin, de preferencia usar otra va.


Recomendaciones generales.

Antes de administrar cualquier medicamento debe recordar los
siguientes puntos:

Revise en la receta si el nombre de la medicina es el
correcto.

Vea la caducidad y la cantidad que tiene que inyectar.

Pregunte a la persona que va a inyectar si es alrgica a ese
medicamento. Si le contesta que si, no se la aplique.

Cuando se tenga que administrar una dosis mayor a 5 ml de
preferencia debe fraccionarse la cantidad e inyectar en dos
zonas (p. ej. 3ml en un rea y 3 ml en otra).
Use siempre una jeringa desechable para evitar contagios y
aqul que precise estar estril debe de venir envasado
adecuadamente.

Slo se suministrarn medicamentos en casos imprescindibles
bajo indicacin mdica.

El medicamento se aplicar siempre a su hora y por el tiempo
indicado. Complete siempre el tratamiento.

Confirme siempre que es el medicamento indicado con la
etiqueta y la receta.

Compruebe que no presente signos de deterioro (envase roto,
mal aspecto, etc.)




Imagen 4. Verificar el medicamento




Aplicacin intramuscular.

La va intramuscular es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la administracin de medicamentos. A la hora de
administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:

Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
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Preparacin del material.

El material que se precisa es el siguiente:

Antisptico.
El antisptico ms recomendable es el alcohol etlico al
70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras
que si se hace una friega rpida es del 75%. En caso de no
disponer de alcohol se puede emplear la povidona yodada,
aunque siempre es mejor utilizar un antisptico incoloro, ya que
ello nos permitir observar con mayor facilidad cualquier posible
complicacin (eritemas, sangrado, etc.).

Jeringa. Tiene tres partes: un cono para conectar la
aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y un
mbolo con otra lengeta de apoyo. Una vez extrada la jeringa
de su envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del
cono y del mbolo (de ste solo se debe de tocar la lengeta a
la hora de manipularlo). Existen jeringas de diferentes
capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la
cantidad de frmaco que administremos la que determina su
capacidad.














Imagen 5. Componentes de una jeringa
Agujas. Estn formadas por un cono y una parte metlica. Una
vez extradas del envase, se deben de seguir conservando estriles
tanto la parte metlica como la parte del cono de la aguja que conecta
con el cono de la jeringa. A la hora de preparar el material se debe
tener en cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar el
medicamento en la jeringa y otra para administrarlo. No se
aconseja administrar el frmaco con la misma aguja con la que se
carga la medicacin ya que:
Al haber ms manipulacin es ms probable que se
pierda la esterilidad.
Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede
despuntar y si empleamos esa misma aguja para administrar
el medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa.

La parte metlica va a variar segn la va de administracin, para
cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel
adecuado:

El calibre se refiere al dimetro de la aguja.

La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a
mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra eleccin
tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos,
lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.

El bisel nos habla del ngulo de la punta de la aguja, que es el que va
a determinar el tipo de corte que se producir en el momento en el que
se atraviese la piel. El bisel puede ser largo (la aguja es ms
puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda).

El cono de la aguja puede ser de diferentes colores, determinados
por la marca, aunque existe cierta uniformidad entre las diferentes
marcas (el cono de la aguja intravenosa suele ser amarillo, el de la
intramuscular de adultos suele ser verde, el de la intramuscular de
nios azul, etc.).
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Imagen 6. Partes de una aguja

Va Longitud Calibre Bisel Color




Gasas o algodn.

Guantes (no es necesario que sean estriles).


Preparacin del medicamento.

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las
manos y enfundarse unos guantes que no es necesario sean
estriles.
Por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en
una jeringa hay que tener en cuenta varios aspectos:

Consideraciones previas
Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de
dos tipos de recipientes de cristal, las ampolletas o los
frascos:
Las ampolletas se caracterizan por tener un cuello largo que
presenta una constriccin en su base, mientras que los
frascos tienen un cuello corto coronado por un tapn de
plstico duro que est forrado externamente por un metal.
Intramuscular 25-75 mm 19-23 G
(0.8 mm)
Medio Adultos verde
Nios azul
Las ampolletas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el
cuello, pasan a ser un sistema abierto, y se puede aspirar el lquido
fcilmente a travs de la abertura que hemos creado.

El frasco es un sistema cerrado por lo que, para extraer su
contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen
de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que queremos
extraer.

La medicacin puede presentarse para su administracin directa o
mezclndola previamente con un disolvente. Cuando haya que
mezclar el frmaco con un disolvente trabajaremos con dos
recipientes: uno que contiene el frmaco y otro que contiene el
disolvente. Por otro lado, debemos tener en cuenta que:

Hay que leer siempre las instrucciones. As sabremos cmo se
debe realizar la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa,
si se puede desechar o no parte de ste, cul es su composicin
(a veces pueden contener parte del principio activo o
anestsico), etc.

Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden:

1. Cargar el disolvente en la jeringa.
2. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que
contiene el frmaco.
3. Homogeneizar la solucin si es necesario (en muchos casos se
homogeniza espontneamente al mezclar ambos productos).
4. Cargar la solucin nuevamente en la jeringa.
5. Para conseguir una solucin homognea nunca agitaremos la
mezcla pues adems de formarse espuma, se pueden producir
cambios que modifiquen su farmacodinmica. Lo que se debe
hacer es rotar el recipiente (normalmente es un frasco) entre las
palmas de las manos hasta homogeneizarla.
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Instrucciones para cargar medicamento a partir
de una ampolleta.

1. Tome la ampolleta y golpee suavemente su parte
superior con un dedo, as todo el contenido pasar a la
parte inferior del recipiente.
2. Coloque una gasa pequea alrededor del cuello de la
ampolla con el fin de evitar un posible corte.
3. Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los
dedos pulgar e ndice de la otra mano, rompa el cuello de
la ampolla en direccin opuesta a usted.
4. Tome la jeringa que previamente haba preparado con la
aguja de carga e inserte sta en el centro de la boca de
la ampolleta. No permita que la punta o el cuerpo de la
aguja toquen el borde de la ampolleta. Si ello sucede,
deseche el material y reinicie el procedimiento.
5. Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el
medicamento con la jeringa. Recuerde que para
movilizar el mbolo no debe apoyarse en ste, sino en
las dos lengetas que posee la jeringa: la del propio
mbolo y la del cuerpo.
6. Una vez cargada toda la medicacin, saque la aguja de
la ampolla. Sostenga la jeringa con la aguja apuntando
hacia arriba para que el lquido se asiente en el fondo de
la primera.
7. Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que
asciendan las burbujas de aire que se puedan haber
aspirado.








Imagen 7. Carga con ampolleta
8. Tire levemente del mbolo para que si queda algo de lquido en
la aguja ste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Ahora empuje
suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire,
procurando que no se pierda nada del lquido.
9. Ya tiene la medicacin cargada. Proceda ahora a cambiar la
aguja de carga por la que vaya a utilizar en el paciente.
10. No se recomienda purgar la jeringa con esta ltima pues hay
soluciones que, al contacto con el metal, se cristalizan y
obstruyen la aguja.

Instrucciones para cargar medicamento a partir de un
frasco.

1. Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.
2. Retire el protector de la aguja.
3. Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen
de sustancia que vaya a extraer.
4. Retire la tapa metlica del frasco y desinfecte la parte que queda
expuesta con un antisptico.
5. Inserte la aguja por el centro del tapn (es ms delgado y ms
fcil de penetrar) e inyecte el aire en el frasco sin dejar que el
mbolo se retraiga. Procure que el bisel de la aguja quede por
encima de la medicacin, sin introducirse en ella, pues as se
evita la formacin de burbujas y se facilita la extraccin posterior
del lquido.
6. Tome el frasco con la mano no dominante a la vez que con la
otra sujeta firmemente la jeringa y el mbolo.










Imagen 8. Carga con vial
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7. Invierta el frasco. Mantenga la aguja en la misma
posicin: ahora, al haber invertido el frasco, quedar
cubierta por el lquido (se previene la aspiracin de aire).
8. Permita que la presin positiva del aire introducido llene
poco a poco la jeringa con el medicamento (la presin
impulsa el lquido hacia la jeringa y desplaza el
mbolo). Tire un poco del mbolo si es necesario.
9. Desinserte la aguja del tapn del frasco. A veces la
presin existente en ste puede hacer que al realizar
esta maniobra salga algo de lquido y nos salpique. Para
evitarlo, tenga la precaucin de volver a colocar el frasco
en su posicin original (recuerde que para extraer la
medicacin lo haba invertido).
10. Si lo que ha extrado es la medicacin, aqu ha acabado
el procedimiento de carga. Si lo que ha extrado es el
disolvente y ahora tiene que introducirlo en el frascol de
la medicacin, acte siguiendo los pasos que se han
detallado hasta ahora. La nica diferencia es que no
tendr que cargar la jeringua con aire, pues ya la tiene
cargada con el disolvente.
11. Purgue la jeringa como se explic anteriormente.














Imagen 8. Carga con vial
Eleccin del sitio anatmico de inyeccin
intramuscular.

Las zonas donde se puede inyectar son:

Dorsogltea
Deltoidea
Ventrogltea
Cara externa del muslo

A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad
del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a
inyectar, si es una sustancia ms o menos oleosa, etc.

Las caractersticas principales de cada una de las reas se
describen a continuacin en la Tabla 1:


Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular
rea
Posicin del
enfermo
Volumen
admitido
Precaucin Otros
Dorsogltea
D. lateral
D. prono
Bipedestacin
Hasta 7 ml Nervio citico
Evitarla en <
3 aos.
De eleccin
en nios > 3
aos.
Deltoidea
Prcticamente
todas
Hasta 2 ml Nervio radial
Ventrogltea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml
De eleccin
en nios > 3
aos.
Cara externa
del muslo
D. supino
Sedestacin
Hasta 5 ml
De eleccin
en < 3 aos.
10
Cara externa del muslo
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente boca arriba o
sentado, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la
cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta
la rodilla. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta
banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.
Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.












Imagen 12. Cara externa del muslo
Zona ventrogltea
Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto
peligroso. Con el enfermo de lado o boca arriba, colocamos nuestra
mano en el trocnter mayor del fmur del lado elegido. A
continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en
el espacio que quede entre los dedos ndice y medio hasta 5 ml
de volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin para
los nios mayores de tres aos.









Imagen 11. Zona ventrogltea
Zona dorsogltea.
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es
como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms
frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en acostado
de lado, boca abajo o de pie (en este ltimo caso, debe tener
cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin).
Debe evitarse su uso en menores de tres aos.












Imagen 9. Zona dorsogltea

Zona deltoidea.
Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de
dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el
nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El
paciente puede estar prcticamente en cualquier posicin.












Imagen 10. Zona deltoidea
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VI. PROCEDIMIENTO

Los pasos a seguir son los siguientes:


1. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la
piel.
Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antisptico
(algodn con alcohol) en el centro de la zona elegida.
Posteriormente y con un movimiento de barrido hacia fuera,
abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con ello
barreremos hacia el exterior los grmenes de esa zona
de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que
le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de
arriba abajo.


2. Inserte la aguja formando un ngulo de 90 con un
movimiento firme y seguro, en un solo acto, si lo hace poco a
poco puede desgarrar el msculo de la nalga, causar ms
dolor y provocar que se forme un moretn.


3. Antes de introducir el medicamento siempre se debe
aspirar para ver si hemos conectado con un vaso sanguneo.
Si entr sangre saque la aguja y vuelva a inyectar en un sitio
cercano.


4. El medicamento se debe de inyectar lentamente ya
que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a
que se vaya distribuyendo por el msculo.
Como media emplearemos un minuto -y nunca menos de
treinta segundos- en introducir 5 ml de sustancia.
5. Una vez que hayamos administrado todo el medicamento,
esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues
as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A continuacin
colocaremos la torunda con el antisptico justo sobre el punto de la
inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y
retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. Posteriormente
haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente la
zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer su
absorcin.




























Imagen 13. Capas de la piel
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VII. RESUMEN
A continuacin se describe en forma esquemtica el procedimiento completo para aplicar una inyeccin.
1. Verificar
2. Aseo de manos
3. Aseo de la
ampolleta o frasco
4. Corte la ampolleta
con ayuda de un pao
limpio para evitar cortes
5. Saque la jeringa sin
tocar la aguja
6. Meta la aguja dentro del
lquido que va a inyectar.
La aguja no debe tocar las
orillas de la ampolleta.
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VII. RESUMEN
Si tiene que hacer una mezcla:
Ponga el lquido de la
ampolleta en la jeringa.
Al frasco que contiene el
polvo, levntele el tapn de
metal con una lima, y limpie
el tapn de hule con un
algodn empapado en
alcohol.
Introduzca el lquido de la
jeringa en el frasco, saque
la aguja y disuelva el
contenido suavemente.
Vuelva a meter la aguja y llene
la jeringa con la cantidad que
le haya indicado el mdico.
Jale con el botn o mbolo
el lquido que va a inyectar.
Despus de haber aspirado
todo, ponga la jeringa con la
aguja hacia arriba, dle unos
golpecitos con los dedos para
que las burbujas que estn
dentro del lquido suban.
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VII. RESUMEN
Elegir el sitio de inyeccin o bien, donde el mdico le indique
Para inyectar es necesario
saber cul es el sitio
correcto.
Limpie el lugar donde
vaya a inyectar con un
algodn humedecido en
alcohol.
Introduzca la jeringa de
forma recta y con un
solo intento.
Jale un poco el mbolo para
ver que no entre sangre a la
jeringa. Si es as, saque la
aguja y vuelva a inyectar en
un sitio cercano.
Cuando termine de
inyectar, saque la aguja
en un solo movimiento
Limpie con otro algodn
humedecido en alcohol,
el punto de sangre que
puede quedar en el sitio
de la inyeccin.
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VIII. COMPLICACIONES

Es importante tener en cuenta lo siguiente:
Precisar la zona de la puncin en el rea dorsogltea, para
evitar la lesin del nervio citico. La compresin posterior a la
inyeccin intramuscular son importantes para evitar hematomas
o sangrado.
En caso de ser necesaria la aplicacin de inyecciones
repetidas, debe alternarse el sitio de la puncin; cuando se
regrese al primer sitio, la puncin deber estar por lo menos a
2.5 cm del sitio donde se inyect antes, con el fin de evitar que
se formen depsitos de frmaco sin absorber, abscesos o
fibrosis.

Hipersensibilidad.
Es una reaccin inmune exagerada. Sus manifestaciones
pueden variar hasta el choque anafilctico, el que presenta los
siguientes sntomas y signos: angustia, ronchas, inflamacin
generalizada, dolor en regin dorsolumbar, sensacin de
asfixia, tos, hipotensin arterial, prdida del conocimiento,
dilatacin pupilar, incontinencia y convulsiones.
Para evitar que se presente, debe preguntarse al enfermo si ha
tenido reacciones alrgicas previas y acudir a urgencias de
forma inmediata.

Sncope.
Es la prdida sbita y momentnea del estado de alerta por
estimulacin del nervio vagal, lo que causa disminucin de la
presin sangunea y del pulso. Sucede en enfermos
emocionalmente inestables y se acompaa de ansiedad,
tensin o dolor. Se recomienda acostarlo durante el
procedimiento o bien, que acuda a un servicio de urgencias.

Sangrado.
En enfermos sin problemas hematolgicos es poco frecuente y
de mnima intensidad, y por lo general cede mediante la
compresin durante dos a tres minutos.
Equimosis y hematoma.
Ambos se manifiestan como manchas cutneas de color
violceo; comnmente se presentan al aplicar medicamentos
anticoagulantes, y se previenen haciendo compresin en la
zona de la puncin durante dos a tres minutos posterior a sta.
Si se presentan hematomas, deber valorarse su tamao y su
profundidad, para as decidir si se drenar o si se aplicarn
compresas calientes para favorecer su absorcin.







Imagen 14 . Hematomas

Lesin de fibras nerviosas.
Generalmente es del nervio citico, y se produce por no utilizar
Las zonas adecuadas de puncin intramuscular. El dao lo
produce el frmaco y no la lesin traumtica del nervio. En caso
de que se presente, se experimentar dolor agudo inmediato a
la inyeccin, as como disminucin de la sensibilidad.
Deber ser canalizado pronto con un neurocirujano. Para evitar
esta complicacin se debe tener precaucin en la inyeccin
Intramuscular en enfermos con msculos flcidos.







Imagen 15. Lesin del nervio
citico que afecta la pierna
16
Depsito de frmaco no absorbido.
Sucede cuando no se alternan los sitios de inyeccin en enfermos
que necesitan mltiples aplicaciones; puede llegar a formar abscesos
y fibrosis, que debern ser drenados incluso quirrgicamente.

Absceso estril.
Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias sin infeccin.
Se forma cuando se inyectan medicamentos concentrados o irritantes
en tejido subcutneo.

Absceso glteo.
Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias y
microorganismos infecciosos en la regin gltea despus de una
inyeccin. Se manifiesta con dolor, calor, tumor y rubor en la zona
puncionada. El tamao es variable, y depende del tipo de germen y la
respuesta inmune de la persona. Se evita siguiendo todas las
recomendaciones de higiene y tambin hay que evitar preparar el
medicamento y dejarlo a la intemperie por largo tiempo. En caso de
presentarse debe acudir al mdico para su tratamiento.

Lipodistrofia.
Es la reduccin local de la
grasa subcutnea en las
regiones inyectadas
repetidamente con
insulina. Se evita
rotando las zonas de la
inyeccin.







Imagen 16. Lipodistrofia en sitios
de aplicacin
IX. GLOSARIO

1. Parenteral. Hace referencia a la va de administracin de
los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de
la piel o de las membranas mucosas mediante una
inyeccin evitando la va digestiva.

2. Povidona yodada. Producto realizado en base a una
solucin de povidona y yodo molecular, generalmente en
un 10 %. Es empleado como desinfectante y antisptico,
para tratar cortes menores en la piel. Contraindicado en
personas alrgicas al yodo.

3. Farmacodinmica. Es el estudio de los efectos
bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y sus
mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin
del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo.

4. Intramuscular. Es una forma de administracin en la que el
medicamento se inyecta dentro del msculo.

5. Eritema. Es un trmino mdico dermatolgico para un
enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamacin
debida a un exceso de riego sanguneo

6. Decbito lateral. Acostado sobre un lado del cuerpo

7. Decbito prono. Acostado boca abajo.

8. Bipedestacin. Estar de pie.

9. Deltoides. El deltoides es un msculo del hombro.

10. Acromion. Saliente sea de la escpula que se articula
con la clavcula.
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11. Decbito supino. Acostado boca arriba.

12. Trocnter mayor del fmur. Proyeccin sea alargada del
fmur en la que se insertan diversos msculos y sirve como
referencia anatmica.


X. BIBLIOGRAFA

1. Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en
Atencin Primaria. Bomba de perfusin porttil. En:
Espins J Coord. Gua de Actuacin en Atencin
Primaria. 2 ed. Barcelona: semFYC, 2002; p.1271-73.

2. Artuedo P, Delgado MA, Caballero F. Instrumental
bsico de ciruga menor. En: Arribas JM, Caballero
F. Manual de Ciruga Menor y otros Procedimientos en
la Consulta del Mdico de Familia. Madrid: Merck
Sharp & Dohme; 1993.

3. Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas
clnicas. Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002.

4. Perry A, Potter PA. Gua clnica de
enfermera. Tcnicas y procedimientos bsicos. 4
Edicin. Madrid: Harcourt Brace; 1998.

DIRECTORIO


L.E. Miguel Angel Rodriguez Barrera
Enfermero Wellness Center Mexico











Febrero, 2014