MEDICINA DEL DEPORTE

9 TEMAS 1) Relacin del Hombre con el Medio Externo rganos de los sentidos2) Patologas del Sistema Nervioso y Dopping 3) Patologas Cardiovasculares 4) Lesiones Deportivas 5) Utilizacin de la Energa 6) Alimentacin 7) Adaptacin del Organismo (Altitud, Calor, etc.) 8) Sexo y Deportes 9) Reanimacin Cardio-pulmonar UNIDAD 2 PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO - DOPPING -El viagra se considera dopping? No est en la lista de Medicamentos prohibidos por el Comit Olmpico Internacional (COI) Hay algunas sustancias en perodo de prueba (en evaluacin) Cada vez que se va a iniciar una Olimpada, se actualiza la lista de Sustancias Prohibidas y o Restringidas. Respecto de una sustancia de uso restringido, si el mdico no tiene ms remedio que usarla, solicita autorizacin a su Asociacin y lo informa.(previo a la competencia). Para que una droga acte, cumpla su cometido, debe tener una concentracin determinada. Solo en esa proporcin (tantos mgs cad x horas, acta adecuadamente. SORTEO DE JUGADORES PARA UN CONTROL ANTI-DOPPING Participan tantas bolillas como jugadores de ambos equipos estuvieron en el encuentro antes del minuto 40 del segundo tiempo. (Si ingres despus y sal su bolilla, se descarta y se extrae una nueva) El sorteo se realiza 5 minutos antes de la conclusin. El PF les anuncia a los jugadores sorteados y van directamente al Control. Se toman frascos hermticamente cerrados que se identifican con una letra y un nmero (por ejemplo: B 123) Esa nomenclatura, que cuida el anonimato de los jugadores, se mantiene hasta que salta un resultado positivo. Si en una muestra detecta una sustancia prohibida, la AFA identifica el frasco, lo individualiza y se

comunica con el club del jugador. La institucin tiene 48 horas para requerir una contraprueba (se realiza con la presencia de un abogado y representante del club que verifican el correcto sellado del recipiente que va a ser evaluado. Y entonces, se realiza la nueva prueba. Si se confirma el Dopping el jugador es sancionado. 1 Sustancia Prohibida >>>>>> NUNCA se debe utilizar 1 Sustancia Restringida >>>>> Se debe REQUERIR AUTORIZACION para administrarla. (Corticoides, broncodilatadores) 1 Sustancia Permitida: Uso irrestricto En Argentina los jugadores son muy poco profesionales. Son caprichosos, egostas. El Mdico, en general es el ms dbil del plantel. Si se pone exquisito y exigente puede quedarse sin trabajo. Ms del 90 % de los medicamentos se eliminan a las 48 o 72 horas. Depende de la sustancia y del metabolismo de cada jugador. Hay que tener cuidado! Diurticos: No son estimulantes pero diluyen la orina, de modo que la concentracin de las sustancias prohibidas aparecen en una proporcin nfima o imposible de detectar. Eso se denomina NEUTRALIZACIN DE LA DROGA Hay hoy mquinas mucho ms sofisticadas. DOPPING GENETICO: SUPERATLETA Manipulacin de los genes en busca del

DOPPING SANGUINEO: Extraer sangre para disminuir la cantidad de glbulos rojos (en un tiempo se vuelve a completar) o Inyectar sangre, al incorporar mayor cantidad de glbulos rojos, incorporo ms oxgeno. Los efectos de la ALTITUD (altura) no se pueden negar. Por una cuestin fsica. Menos oxgeno, menos rozamiento en el aire, etc.

Mircoles 1 de Septiembre (Continuacin UNIDAD 2) Preguntas sobre el Dopping en sangre El COI en plena Competencia Oficial puede caer a un entrenamiento, una concentracin y realizar controles al azar o a determinados jugadores. Adems de la cuestin reglamentaria, est la cuestin tica Tomasone: Yo no estoy de acuerdo con ganar a cualquier precio. Estoy en contra del dopping principalmente porque hace mal a la salud No justifico poner en riesgo la salud del deportista. Una cosa es usar los medios (todos) lcitos para ganar. Otra es usar medios ilcitos, que adems atentan contra la salud. Yo te uso a vos para obtener un resultado; te uso como un objeto pero no me imports un pito Si yo inyecto glbulos rojos, con el riesgo de que ese exceso tape las arterias, que se produzca una embolia, una trombosis u otro percance sin contar con la posible infeccin Para hacer algo as a escondidas, es seguro que las condiciones no sern todo lo inocuas que debieran (como un sanatorio o un laboratorio) ENTRENAMIENTO La recuperacin de un esfuerzo importante requiere 24 horas por lo menos. La fatiga se manifiesta a las 48 horas. Sndrome de sobreentrenamiento No te permito la recuperacin necesaria y te sigo exigiendo. El GLUCOGENO Combustible del Organismo. Se deposita en el Hgado. Cuando hago una actividad fsica intensa, consumo el Glucgeno que tengo acumulado. Luego el organismo me pide hidratarlo para volver a fabricar esa sustancia que necesito. Las primeras 2 horas, cuando he consumido el glucgeno, debo reponerlo. Debo gastar el Acido Lctico acumulado y consumir Glucgeno. El Entrenamiento y la Competencia deben ser igualmente graduales, igual al principio y al final (la curva debe describir una parbola perfecta, con la misma pendiente) Si el comienzo fue gradual, no puede haber un final abrupto. Porque se acumula ese Acido Lctico, que debe ser eliminado.

Un trote al final de la competencia o del entrenamiento ayuda a que el final sea gradual, tal como fue el comienzo de la actividad. Regenerativo: Lavo ese Acido Lctico que lastima los msculos. Debo eliminarlo y reponer Glucgeno, para que vaya rpido a los msculos y al hgado. (Glucosa y Sales Minerales) La VERDAD es lo que demostr la ciencia y la experiencia. En otras disciplinas, los deportistas son ms profesionales (incluso los amateur). Tanto en su cuidado como en su autoexigencia. FIBRAS Una Biopsia Muscular es el estudio ideal para conocer la cantidad de Fibras Rpidas y Lentas que cada individuo tiene. Esa dotacin es gentica. Las Fibras rpidas son explosivas, para movimientos ms veloces y cortos. Pero se gastan ms rpido (Consumen ms Glucgeno) Por ejemplo: Un atleta que corre 100 metros llanos tiene ms F Rpidas y F Explosivas. Pero no puede rendir en distancias de fondo, porque se va a fundir. Aqul que tiene ms F Lentas puede hacer un ida y vuelta permanente. Pero no ser bueno en el pique corto. En un entrenamiento, cuando se hace fondo (por ejemplo, 2 kilmetros) el que llega primero es porque tiene ms Fibras Lentas. Por el contrario, el que llega ltimo probablemente es porque tiene ms Fibras Rpidas. Seguramente ser mejor en el pique corto. TEST YO-YO TEST El que tiene ms F. Rpidas se fatiga ms rpido. TEST DE CONSUMO DE OXIGENO Un jugador de elite consume arriba de 65 mililitros x minuto de oxgeno. Esas evaluaciones sirven para sacarle ms provecho a cada jugador. Si un jugador consume 44 o 45 mililitros x minuto de O es porque est mal entrenado. Se va a fundir, no va a rendir y tiene mayores posibilidades de lesionarse. Los TEST son pruebas cientficas que avalan la decisin de un DT TEST DE SALTABILIDAD El que ms salta, tiene ms F. Rpidas; el que salta menos, ms F Lentas Marcelo Pea: El Ftbol se ha hecho cada vez ms cientfico

Tomasone: Ese es el camino, a la larga es el camino correcto. Un Profesional es aquel que conoce su trabajo y lo realiza con responsabilidad Todo cargo tiene una carga. El jugador quiere el cargo pero no la carga. MAQUINA ISOCINETICA: La computadora informa el balance muscular (agonista-antagonista). Sirve para evaluar a un jugador y tambin para planificar su rehabilitacin. Productos con Glucgeno Jugo de Frutas con Glucosa Lquida Gatorade Miel Miel con Naranja Glucoln

Mircoles 8 de Setiembre UNIDAD 1 RELACION DEL HOMBRE CON EL MEDIO - ORGANOS DE LOS SENTIDOS RGANO SENSORIAL El hecho de formar parte de un ambiente que exige continuamente reacciones para sobrevivir da preponderancia a la funcin de los rganos sensoriales. Al mismo tiempo, el cuerpo humano necesita recibir informacin del funcionamiento de los rganos internos para propiciar el estado de equilibrio indispensable: la "homeostasis". El organismo posee millones de rganos sensitivos. En ellos se encuentran los receptores, que son las terminaciones de las dendritas y neuronas sensitivas.. Los sentidos funcionan a partir de unidades que comprenden un rgano receptor u rgano terminal perifrico. Las sensaciones se perciben e interpretan en el cerebro. Cada sentido realiza una funcin importante que nos permite relacionarnos adecuadamente con el medio. SENTIDO DE LA VISTA Consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla. La visin es propia de los animales, que poseen un Sistema Visual. La primera parte del sistema visual se encarga de formar la imagen ptica del estmulo visual en la Retina. Esta es la funcin que cumplen la Crnea y el Cristalino del ojo. Las clulas de la retina forman el sistema sensorial del ojo. Las primeras en intervenir son los Fotorreceptores, los cuales capturan la luz que incide sobre ellos. Sus dos tipos son los Conos y los Bastones. Otras clulas de la retina se encargan de transformar esa luz en impulsos electroqumicos y en transportarlos hasta el Nervio Optico. Desde all, se proyectan a importantes regiones como el ncleo geniculado lateral y la corteza visual del cerebro. En el cerebro comienza el proceso de reconstruir las distancias, colores, movimientos y formas de los objetos que nos rodean. ANATOMA DEL OJO El Globo ocular posee tres envolturas, que de afuera hacia adentro son: Tnica Fibrosa Externa Se compone de dos regiones la esclertica y la crnea. 1) Esclertica: que es blanca y opaca, brinda proteccin a las estructuras internas, y estabilidad. Cubre la mayor parte del globo ocular, excepto en una pequea regin anterior.

2) Crnea; Es una prolongacin anterior transparente, avascular pero muy inervada de la esclertica, que abulta hacia delante el ojo. Es ligeramente ms gruesa que la esclertica. Tnica Vascular Media Est conformada por tres regiones, la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. 1) Coroides; es la porcin posterior Pigmentada de la tnica vascular media, la cual se une a la esclertica laxamente y se separa del cristalino mediante la membrana de Bruch. 2) Cuerpo ciliar; Es una prolongacin cuneiforme, que se proyecta hacia el cristalino y se ubica en la luz del ojo entre el iris (anterior) y el humor vtreo (posterior). 3) Iris; Es la extensin anterior pigmentada de la coroides, cuya funcin es regular la entrada de luz al ojo mediante la contraccin o distensin de la pupila. Retina o Tnica Neural Se compone de 10 capas, que desde el exterior al interior del globo se denominan: * Epitelio pigmentado * Capa de conos y bastones (receptora) * Membrana limitante externa * Capa nuclear externa * Capa plexiforme externa * Capa nuclear interna * Capa plexiforme interna * Capa de clulas ganglionares * Capa de fibras del nervio ptico * Membrana limitante interna Cmaras del ojo: * Cavidad vtrea; que contiene el humor vtreo, y se ubica detrs del cristalino, conformando el ncleo transparente, gelatinoso del globo ocular. * Cmara posterior; ubicada delante de la cavidad vitrea y posterior al iris. Contiene humor acuoso y el cristalino o lente del ojo. * Cmara anterior; ubicada entre la crnea (hacia adelante) y el iris (atrs). Tambin contiene humor acuoso. Patologas: Miopa: No puede ver de lejos. La imagen se forma muy delante de la retina. Necesita Lentes

 Hipermetropa: Lo contrario. La imagen se forma muy atrs de la retina. Necesita Lentes. Presbicia: Vista Cansada. La persona no puede ver de cerca. Los msculos se empiezan a irritar. La Solucin: Lentes de Lectura. Ayuda al cristalino y el ojo puede descansar. (Eso s, una vez que comienzo a usar lentes los msculos de los ojos ya no trabajan igual) Daltonismo: Confusin de Colores. En la Retina hay Conos y Bastones. Los Conos ven los colores; los Bastones ven blanco negro y gris. Los dos Ojos deben ver exactamente igual (VISION BINOCULAR) Si Hay diametra har falta lentes (por ejemplo, lentes de contacto) SENTIDO DEL ODO APARATO AUDITIVO. Fundamental por la Audicin y el Equilibrio. Las clulas especializadas de la audicin son los mecano-receptores (sensibles a los cambios de presin), alojadas en el odo interno. Responsables de la audicin y del sentido del equilibrio. OIDO: o Odo Externo (Oreja Pabelln auricular, hasta el Tmpano) o Odo Medio (constituido por tres huesos pequeos: martillo, yunque y estribo). o Odo Interno (Verdadero rgano del Odo y del Equilibrio Protegido por el hueso) Importancia de los Canales Semicirculares del Odo Interno: Maneja las alteraciones en el Equilibrio. Influencia de la Altitud El Odo se maneja por presin. El Tmpano es una membrana. No est perforado. Pero se comunica con el Odo Medio a travs de la Trompa de Eustaquio. Importancia de la Presin. (Por ejemplo, se tapan los odos en un avin cuando se despresuriza) SENTIDO DEL GUSTO APARATO GUSTATIVO Est en la LENGUA (tiene Papilas gustativas)

Dulce: En la punta de la Lengua Salado: Bordes del Tercio Anterior Acido: Bordes del Tercio Posterior Amargo: Al fondo, atrs

Las sensaciones del gusto llegan en principio al bulbo raqudeo y luego, de manera consciente, a la corteza cerebral. La Lengua contiene botones gustativos, que son los rganos sensoriales del gusto. En la superficie de la lengua hay pequeas proyecciones o papilas, que contienen yemas o botones de tamao microscpico y estn abiertas a la superficie de la lengua por medio de poros (stas clulas son quimiorreceptoras). SENTIDO DEL TACTO APARATO TACTIL En la PIEL. rgano ms grande del cuerpo. Ms de 2 metros cuadrados de superficie. El sentido del tacto es aquel que permite a los organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la presin, temperatura, aspereza o suavidad, dureza, etc. En la pel se encuentran receptores nerviosos que se encargan de transformar los distintos tipos de estmulos del exterior en informacin susceptible de ser interpretada por el cerebro. La Piel tiene Glndulas Sudorparas. El SUDOR es importante en el Deporte porque regula la Temperatura Corporal. El Organismo Humano es Homotermio. Debe tener una temperatura constante. N Hipotermia (ms baja), ni Hipertermia (ms alta). Con la Transpiracin el cuerpo pierde calor. Con el esfuerzo de una actividad fsica, uno aumenta la temperatura corporal. El Sudor es el mecanismo para bajarla, a travs de la Piel. El aire lo enfra y ese calor se evapora. EL ORGANISMO TIENE UNA REGULACION DE TERMOSTATO Importancia de evitar los llamados Golpes de Calor (Sntomas: Mareo, nausea, obnubilacin). Importancia de la hora y la temperatura en que se juegan los partidos. SENTIDO DEL OLFATO La NARIZ tiene una terminacin en el bulbo olfatorio, que detecta los olores en comunicacin con el Cerebro. La nariz humana distingue entre ms de 10.000 aromas diferentes. El olfato es el sentido ms fuerte al nacer. Las sustancias odorantes son compuestos qumicos voltiles transportados por el aire. Los objetos olorosos liberan a la atmsfera pequeas molculas que percibimos al inspirar

Cuando uno est resfriado o tiene Sinusitis Crnica pierde la sensibilidad olfativa (porque el rgano que no se usa se atrofia).

Mircoles 15 de Setiembre (Continuacin UNIDAD 1- RELACION DEL HOMBRE CON EL MEDIO ORGANOS DE LOS SENTIDOS) Importancia de los Chequeos. Una vez por ao si no hay antecedentes de lesin o enfermedad. Resistencia de los Dirigentes y de los Entrenadores. Riesgo de enfermedades es mayor en los mayores de 40 aos. Riesgo de lesin de Tendn de Aquiles, mayor en los mayores de 30. Los estudios no son iguales en todas las edades. Riesgos diferentes. Uno debe tratar de minimizar el riesgo. Cada estudio que uno incluye en un anlisis tiene un costo. Pero los recursos siempre son finitos. Por eso, cuando el mdico pide un estudio X, lo hace por alguna razn. Un Chequeo no es una prdida de tiempo. Garantiza la Salud y nos da Informacin. En los clubes estas cuestiones son consideradas gasto y no inversin. Cuando uno est enfermo (virus, etc.) todo el organismo est abocado a combatir a esa amenaza. No conviene darle a ese otra pelea. No conviene quitarle al organismo energa que debe destinar a combatir ese Virus. Por ejemplo: Un jugador con Fiebre. La fiebre es un sntoma de algo.

Mircoles 22 de Setiembre (Continuacin UNIDAD 2) PATOLOGAS DEL SISTEMA NERVIOSO Y DOPPING TRAUMATISMO DE CRANEO. Patologa muy frecuente en el Deporte. El problema no es el Crneo sino el Cerebro. El Crneo es la Estructura Osea que protege al Cerebro, al Cerebelo y dems rganos sensibles e importantes. No importa el Chichn, sino la lesin interna Un cabezazo, un pelotazo fuerte es un Traumatismo de Crneo. Hay que ensear a los jugadores y a los DT que deben estar atentos a los SIGNOS DE ALARMA (Repercusin Cerebral, Riesgo para la Vida) Tipos: a) Traumatismo de Crneo con Prdida de Conocimiento: El futbolista NO PUEDE SEGUIR JUGANDO (Condicin sine qua non). Desmayos fugaces de 30 o 40 segundos. b) T. de C. con Amnesia: (Prdida de Conocimiento con los Ojos Abietos) El futbolista NO PUEDE SEGUIR EN LA CANCHA El Cerebro, cuando algo lo altera, da una Seal. Si el Cerebro reacciona produce un Edema, que podra desplazarse hacia abajo, la cavidad donde se encuentra el Bulbo Raqudeo, que regula la respiracin. Esto podra provocar un Paro Cardio Respiratorio. Sndrome del Segundo Golpe: Si la persona volviera a tener otro golpe, hay un alto porcentaje de probabilidad de muerte. De acuerdo a la Prdida de Conciencia (al tiempo que dura), de eso depende el tiempo que el deportista tardar en volver a competir. c) T. de C. con Signos de Alarma (Mareos, Nusea, Ganas de Vomitar, Vmito, Dolor de Cabeza intenso, Visin Borrosa) CON CUALQUIERA DE ESTOS CUADROS (a, b, c) EL JUGADOR DEBE SALIR. Importancia de ensear a los chicos cmo controlar el peso, la dieta; los riesgos a que estn expuestos y qu deben hacer en cada caso.

No es cierto que el Traumatismo de Crneo ms grave es aquel donde hay Prdida de Conocimiento. Puede haber Signos de Alarma y resultar ms grave. (Caso Florentn) Hay fracturas de Crneo que no resultan tan graves. TODO TRAUMATISMO DE CRNEO CON PRDIDA DE CONOCIMIENTO REQUIERE INTERNACIN (Observacin, Tomografa, Neurlogo) Anteriormente no se le daba la importancia merecida al T. de C. Despus del Caso Florentn se les presta ms atencin. En las canchas actualmente hay Tabla Rgida, Collar, etc. A veces son los jugadores quienes se resisten a salir y consideran un gesto de hombra continuar despus de un golpe fuerte. Pero CUANDO HAY RIESGO PARA LA VIDA NO HAY QUE DUDAR Chichn: La fuerza del golpe sale hacia fuera. Cuando la fuerza cintica del golpe Se Absorbe (y no hay nada hacia fuera) la lesin se ha producido adentro. Para un golpe, siempre, en Agudo va Fro (primeras 48 horas) pero no directamente sobre la piel-. Recin despus (de la 48 horas) va Calor Calcificacin: Propio de los Cabeceadores. Es una Enfermedad Profesional. Todo deportista de alta competencia va a ser propenso a alguna enfermedad profesional (Calcificaciones, sobrehueso, artrosis de rodilla, de tobillo, etc) Porque el organismo humano no est preparado para la alta competencia, solo para el juego de tipo recreativo. UNIDAD 3 - PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES CORAZON rgano y msculo Repaso de Tejidos Musculares: Tejidos Lisos: Liso e involuntario (msculos de rganos internos) T. Estriados: estriado y voluntario (msculos esquelticos) T Cardaco: estriado e involuntario Corazn de Atleta: Corazn grande. Pulsaciones bajas a pesar del esfuerzo. No es normal. Es tpico de los deportistas de Alta Competencia

Importancia de los Chequeos, previos y durante la competencia. Tambin cuando uno deja de competir. Hay ms de un 90 % de las dolencias que pueden detectarse previamente. Si yo no detecto la patologa a tiempo, ella me detecta a m; y ya es tarde Es el caso de Cncer de colon, de mama, de prstata, etc. Anticiparse a los sntomas. Las afecciones a travs de los Chequeos (Estudios Preventivos). Actualmente hay tratamiento para la mayora de las patologas. Hipertrofia Cardaca: No tolera la alta competencia. Riesgo de muerte sbita. Si a un jugador se le detecta ese problema ya no puede hacer deporte de alta competencia. Estudios para un Chequeo completo Precompetitivo Sangre Orina Placa de Trax ECG Eco-cardiograma Vacunas Antropometra Ergometra

Mircoles 29 de Setiembre (Continuacin UNIDAD 3 PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES) MEDICINA: NO ES UNA CIENCIA EXACTA. ES UNA CIENCIA ESTADSITICA (Los seres humanos somos diferentes e impredecible) Chequeos; Todas las personas deberan hacerlos. Muchas alteraciones son silenciosas. Mejor detectarlas antes de que den un sntoma Los Riesgos aumentan en los mayores de 40 aos. (riesgos coronarios, etc.) Y varan de acuerdo a la edad. . UNIDAD 9 REANIMACION CARDIOPULMONAR PARO CARDIORESPIRATORIO Si dejo de respirar no entra OXGENO al Organismo. Si se para el corazn, no circula el OXIGENO. El CEREBRO no puede estar sin oxgeno ms de 4 minutos. Pero es un tiempo ms que suficiente para intentar una Reanimacin. PERO ES IMPORTANTE SABER QU HACER REANIMACION CARDIOPULMONAR Existe una alta probabilidad de xito si se acta en esos primeros 4 minutos. Y es la nica posibilidad de sobrevida que tiene esa persona. La persona que ha sufrido un paro cardio-respiratorio est INCONSCIENTE Tenemos que verificar que efectivamente est en Paro (es decir, que no respira y no tiene pulso) Si no responde, la colocamos en Posicin Cbito Dorsal sobre una superficie dura. 1) Nuestra oreja se sita sobre su nariz y boca, para confirmar que no respira Y simultneamente observamos su trax, para verificar que no sube ni baja 2) Nos fijamos si tiene pulso. (en la arteria Cartida, preferentemente; aunque podemos tomar el pulso radial mano-). Importante: NO ABATATARSE, no ponerse nervioso. Concentrarse en la persona. Si hay alguien ms, con nosotros, Ordenar que llame a la ambulancia.

3) Comprobar que tiene la Va area permeable. Ver si la boca est libre. Si no es as saco lo que pueda molestar (dentadura, alimento, etc.) Ya he liberado la va. 4) Si la persona est en paro, su lengua se ha ido hacia atrs. Debo traer la lengua hacia delante. Como el paciente est blandito tomo con las dos manos la mandbula y traigo la lengua hacia delante. 5) Respiracin boca a boca. Tomo aire, tapo la nariz del paciente, abro su boca y ejecuto all dos insuflaciones (soplidos). Los pulmones deberan hincharse (visiblemente) 6) A continuacin coloc el taln de la mano sobre el esternn. La otra mano se agarra de la primera. Estiro los brazos, con codos extendidos y realizo 15 masajes cardacos. (Debo apretar con fuerza porque intento llegar al corazn, que est detrs de los huesos) 7) Luego otra serie de 2 insuflaciones y 15 masajes, indefinidamente hasta que llegue la ambulancia. La reanimacin (su xito) depender de la causa del paro. Si fue por un tema de Conduccin Elctrica del Corazn, es muy probable que salga. Si se trat de un Aneurisma -u otro motivo similar- no podr salir, porque el corazn est muerto.

Mircoles 6 de Octubre (Cont. UNIDAD 9 Repaso a- REANIMACIN CARDIOPULMONAR)

Mircoles 13 de Octubre (Continuacin UNIDAD 3 PATOLOGAS CARDIOVASCULARES) Corazn. Circuito Elctrico. Debe funcionar con Ritmo Cardaco Regular. ARRITMIA: Falta de Ritmo Hay Arritmias leves: Menos Importante. Extra-sstole. Por ejemplo, antes la Cafena era una sustancia prohibida (por que otorga una ventaja deportiva o porque hace mal a la salud: es Extra-sstole, da arritmia) Otras Arritmias son Ms Importantes: Suponen un riesgo para la vida. FIBRILACION es diferente al PARO Es un trastorno en el Circuito del Corazn. El Corazn contrae algunas fibras y dilata otras. Hay actividad elctrica pero no puede bombear sangre. Fibrilador Automtico. Aparato: nos confirma si la persona est fibrilada o en paro. Si est fibrilado, se dispara. Si no lo est, la persona se encuentra en paro y hay que realizar una RCP Sndrome: Hay un cortocircuito (congnito) que altera el ritmo del corazn. Se trata de una especie de cable aberrante. Si tiene actividad, provoca una Arritmia que puede ser riesgosa. Si se detecta esta va (por una Electro Ergometra) se puede quemar con radiofrecuencia, resolviendo el problema. Se detecta en estudios precompetitivos. MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA CONCENTRICA Tambin es congnito. Y asintomtico. Va cerrando en forma asimtrica. Ese corazn no tiene la forma normal. Si se detecta la persona ya no puede hacer deporte de alto rendimiento. Hay una probabilidad de Muerte Sbita. Diagnosticable a travs de ECG, Ergometra y Eco-cardiograma Se puede jugar con un soplo? Soplo. Una vlvula o una arteria tiene un segmento ms estrecho que lo normal; entonces la sangre al pasar hace un ruido, como un soplido. Existen Soplos Funcionales (o Inocentes) Como el corazn es un msculo, crece. Mientras la persona crece, hay diferencias de forma que se corregirn al final de ese proceso.

 Hay Soplos Orgnicos. Se detecta auscultando en la cartida. Si se escucha un soplo, hay algn tipo de obstruccin. En ese caso, es necesario desobstruir, limpiar la arteria para que vuelva a la normalidad. En este caso, el jugador no podr volver a la actividad hasta que haga el tratamiento y resuelva el problema. Se detectan en el examen precompetitivo. El cardilogo har el diagnstico y eventualmente prescribir el tratamiento reparador. El Asesino Invisible La HIPERTENSIN ARTERIAL Para el funcionamiento del Sistema Circulatorio se necesita una Presin Sangunea Normal. Se mide una P. Mxima y una P. Mnima. Se considera Normal: 120, de Mxima y 80, de Mnima (12-8) Si se supera los 140, de Mxima y los 90, de Mnima, se habla de HIPERTENSION ARTERIAL. Puede desencadenar enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad elevadas. Se detecta controlando la Presin. Hay secretos para tomar la presin. Hay que tomarla en reposo, si no va a dar un valor elevado. Cuando produce dolor de cabeza, etc. es porque la HA ya est avanzada. Tipos de Hipertensin: Ideopticas: No se conoce la causa Secundaria: S se conoce la causa y se puede tratar. Con medicacin, dieta y cuidados, no se cura pero es posible hacer una vida relativamente normal INFARTO El Corazn tiene Arterias Coronarias que le llevan la sangre. Si hay algo que las tapa (placa de colesterol, etc), la sangre no llega y, por tanto, tampoco el oxgeno. La clula se muere en 4 minutos. La clula cerebral no se reproduce, se muere y queda una cicatriz. Puede derivar en una Parlisis parcial. Si eso le ocurre al corazn, depende de la intensidad. Si el Infarto es leve, hay posibilidades de salvar la vida. Si es importante, puede llevar a la muerte. Cuando el corazn no recibe sangre (oxgeno) se siente un dolor inmenso, terrible (dolor opresivo en el pecho, falta de aire, sensacin de muerte inminente. Si en los primeros minutos uno detecta que la arteria se est obstruyendo, hay que hacer rpidamente una intervencin para destaparla.

Mircoles 20 de Octubre (Continuacin UNIDAD 3) Las PULSACIONES de una persona normal son 80 Ms de 100: Taquicardia Menos de 60: Bradicardia Un deportista bien entrenado tiene Bradicardia. Aunque es normal que antes de entrar a la cancha (adrenalina alta, nervios, ansiedad) tenga Taquicardia, pero durante el partido se ir estabilizando. . UNIDAD 4 LESIONES DEPORTIVAS TEJIDO MUSCULAR El ser humano es una mquina perfecta. Para competir necesita una Entrada en Calor, de modo que el organismo se prepare para un Esfuerzo. Lo mismo ocurre con el Msculo. Si no, Mayor probabilidad de Lesionarse. El deportista bien entrenado tiene menor predisposicin a las lesiones. Importante conocer el nivel de entrenamiento de cada jugador. Un organismo medio necesita entre 12 y 15 semanas de entrenamiento para estar en un 100 %. Un deportista, al 50 % no puede jugar. El Msculo Necesita: Estar Entrenado Entrada en Calor Lesiones ms Frecuentes LESIONES MUSCULARES Contractura El msculo contrae y no relaja. Al no relajarse, no le llega oxgeno. Entonces, Duele Una Contractura simple se relaja con Calor Puede haber adentro de la contractura un Desgarro Es la lesin muscular ms grave. Se rompe la fibra muscular. Se rompen vasos sanguneos. Hematoma. Hay que cerrar esa canilla

En agudo (primeras 48 horas) se trata con Fro para que contraiga. El fro es tambin Analgsico, disminuye el dolor. Luego de las 48 horas, tratar alternadamente con fro-calor-fro-calor. Los deportistas mencionan que sintieron un tirn. Tipos de lesiones musculares. Distencin: las fibras elongan pero no llegan a romperse. Molestia Desgarro Fibrilar: Se rompen algunas pocas fibras. Dolor. Prdida parcial de la movilidad Desgarro Fascicular: Rotura completa del vientre muscular, de la unin miotendinosa o de la insercin del tendn. Mayor prdida de movilidad. Dolor ms intenso. LESIONES ARTICULARES: Esguince: Se supera el grado de movimiento de una articulacin. Tipos Distensin (Esguince de grado 1): Se produce por una traccin anormal y fuerte que produce un estiramiento o elongacin de los ligamentos y la cpsula articular. Esguince Moderado (de 2do.grado); Se produce el desgarro del ligamento. Esguince grave (de 3er.grado): Llega a la rotura del ligamento articular. Las personas somos seres individuales, diferentes. Las lesiones y la recuperacin sern diferentes en cada cual. Estudios: Resonancia Ecografa En los primeros cuatro das no puede verse ntidamente este tipo de lesiones. La Ecografa es operador-dependiente. Depende del ecografista. Preferentemente que sea un ecografista con experiencia en msculos. El es quien interpreta el estudio (imgenes). La Ecografa es un estudio dinmico (no una foto). Tampoco sirve hacer una Resonancia Magntica el mismo da de la lesin. Estudios: Son exmenes complementarios, es decir complementan el diagnstico del Mdico. Hay que bajar la ansiedad (especialmente del jugador). Los estudios de este tipo de lesiones no van a reemplazar el tratamiento que ya sabe el mdico que debe seguir: Fro, Reposo Y en unos das s, confirmar de qu lesin se trata. LESIONES DE HUESOS Fsura: Fractura ms Leve. El hueso se ha roto pero no se ha desplazado.

 Fractura Cerrada. El hueso se ha roto, se ha desplazado pero no se ha roto la piel. Fractura Expuesta: El hueso se rompe, se desplaza, atraviesa la piel. El hueso se ve. URGENCIA. Hay que operarlo en las primeras 6 horas de la lesin. Peligro de Infeccin. La intervencin es principalmente porque el hueso se ha contaminado. Requiere una limpieza profunda (cepillado) en quirfano. No hay que poner placa o tornillos, ni acomodar sin realizar esa tarea. LIGAMENTOS Ligamento Lateral Externo (se inserta en el fmur y en el peron) Ligamento Lateral Interno (se inserta en el fmur y en la tibia) Ligamentos Cruzados: 1) L. C. Anterior: Ms frecuente que se rompa. 2) L. C. Posterior Rotura del Ligamento Cruzado. Se rompe la arteria interna del ligamento. Se hincha la rodilla y se junta sangre. El jugador siente que la rodilla se le va. La Prueba del Cajn anterior o posterior- ayuda a confirmar si se ha producido esta lesin. (Se realiza con la rodilla flexionada a 30 grados. El explorador se arrodilla junto a la parte externa de la pierna afectada, con una mano estabiliza el muslo y, con la otra, realiza una traccin suave, pero firme, sobre la regin proximal de la tibia. Si la tibia se desplaza hacia adelante, existe desgarro del LCA). No se opera inmediatamente. Hay que esperar que se vaya la sangre (hace hematoma y cicatriz coagula-) Riesgo de que el cuerpo bloquee la rodilla. Entonces la recuperacin costar mucho ms. Si actuamos sin ansiedad podemos ganar tiempo en la rehabilitacin. Operacin de LC: Reemplazo del Ligamento Cruzado. Se extraen dos pedacitos de hueso y de tendn rotuliano. Los huesitos de los extremos se anclan al fmur y a la tibia. Neoligamento. En 6 meses ya tiene resistencia y puede tolerar el esfuerzo. Tambin pueden usarse tendones del isquiotibial. CMO PREVENIR LAS LESIONES musculares, tendinosas y ligamentosas Buen Entrenamiento Buena Entrada en Calor Buen Balance Muscular (Fortalecer msculos y articulaciones). En aquellos que as lo hacen, son menos frecuentes las lesiones. Y si se dieran, la recuperacin es ms rpida.

Mircoles 3 de Noviembre UNIDAD 5 UTILIZACION DE LA ENERGIA Definiciones: METABOLISMO: Cambio, transformacin. Nuestro Organismo est en constante cambio. Crecen las uas, el pelo. Eso es lo que se ve. Otras modificaciones no se ven (huesos, msculos, etc) Un hueso cambia totalmente en 6 aos. Son Procesos de Construccin y Procesos de Destruccin. El organismo humano se estabiliza aproximadamente a los 20 aos. Antes de eso, los procesos de Construccin superan a los de destruccin. Lo contrario ocurre a partir de los 55 aos (ms o menos), cuando los P. de Destruccin son mucho mayores. PROCESOS ANABLICOS: Construyen, forman, crean PROCESOS CATABOLICOS: Destruyen Metabolismo: El cuerpo se construye o destruye a travs de Reacciones Bioqumicas. Esto ocurre adentro de las clulas de todos los seres vivos y sirve para la obtencin e intercambio de Materia y Energa, con el Medio Ambiente. Alimentacin: Somos lo que comemos. El organismo soporta los desarreglos que nosotros le generamos. El deterioro no se nota inmediatamente pero afecta. No hay que hipotecar el futuro. Menos an en el caso de un Deportista. Debemos CUIDAR EL ORGANISMO, con la buena alimentacin, los hbitos, el descanso, los controles mdicos, etc. para que nos proporcione un vida sana y prolongada. Anabolismo: El organismo transforma sustancia simples en sustancias complejas Catabolismo: Proceso que destruye sustancias complejas transformndolas en simples. El Cncer acelera los procesos catablicos CICLO DE KREBS: Ciclo que se produce en las Mitocondrias (Usina de Energa) de la Clula. De acuerdo a las necesidades de la la clula realiza uno u otro proceso metablico (anablico o metablico) El C de K es un mecanismo Anfiblico.

UNIDAD 6 - ALIMENTACION El Organismo extrae la ENERGIA de los ALIMENTOS TIPOS: Hidratos de Carbono (predominante en pastas, arroz, pan, papas) Protenas (en carnes, pescado, leche) Grasas (aceite, manteca) Esos son los pilares fundamentales de la Alimentacin Cada alimento contiene en s mismo un poco de todos esos componentes, pero hay alguno predominante. El color de los alimentos da cuenta de su variedad. Por eso, si comemos una ensalada, cuanto ms multicolor sea mayor cantidad de vitaminas nos estar proveyendo. Lo mismo con las frutas. LEYES DE LA ALIMENTACION Creadas por Pedro Escudero argentino(Debe ser) 1) Alimentacin Completa (que tenga todos los tipos de alimentos ya mencionados ms minerales y vitaminas) 2) Alimentacin Armnica (que contenga todo lo anterior equilibradamente, de acuerdo a la ley siguiente: 60 % de Hidratos de Carbono 25 % de Grasas 15 % de Protenas. (De modo que, si bajo el porcentaje de alguno, subo el del otro) Esos porcentajes son los convenientes para un jugador de ftbol. 3) Alimentacin Suficiente: De acuerdo a la actividad que desarrolla una persona. Se calcula en caloras. Lo normal son 2500 caloras. Se estima a partir de los hbitos de cada uno. El mdico o el nutricionista prepararn una dieta con tantas caloras como sean necesarias para obtener el peso deseado. (Por ejemplo: Quiero que el jugador aumente su peso, le doy una dieta de 3000 caloras. Si deseo que adelgace, tratar de que queme grasas y no pierda masa muscular Dieta restringida en caloras y un buen trabajo fsico de entrenamiento para que pierda grasas, de ms de 30 minutos diarios-). El Organismo no puede perder ms de 1,5 kg. de grasa por semana. Si dice que ha bajado ms es porque, en realidad, ha perdido masa muscular y agua. (Ojo con esto, mdicos y PF!).

4) Alimentacin Adecuada: Para esa persona especfica y para esa actividad. Si alguien, por ejemplo, no tolera el Gluten la dieta debe tenerlo en cuenta AGUA Elemento ms importante en la alimentacin. Una persona no tolerara perder un 10 % de Agua. Nuestro organismo se compone de un 60 % de ese elemento vital Hidratacin: En tiempo de calor, hidratar antes, durante y despus del entrenamiento. Cuando alguien siente SED es porque ya ha comenzado a deshidratarse. Cuando uno transpira pierde Agua y Sales. Si no repongo esas sales, el agua sola puede diluir el Sodio y el Potasio. Esto es daino. Conviene una bebida deportiva que contenga Agua y Sales pero pocos Hidratos de Carbono. Si stos son excesivos (alto porcentaje) puedo producir una Hipoglucemia. El pncreas produce Insulina y baja la glucemia. El jugador se pone plido. En esos casos se combate con algo dulce (chupetn, azcar, etc) El da de partido conviene alimentarse con Hidratos de Carbono (Pastas, arroz)

Mircoles 10 de Noviembre

Mircoles 17 de Noviembre Unidad 8 SEXO Y DEPORTES ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Hay muchos Mitos sobre el Sexo de los deportistas. Una relacin sexual vigorosa consume alrededor de 100 caloras (Equivalente a 2 piques en un partido) El gran concentrado energtico del semen. Pero no es as Me qued sin piernas, porque tuve sexo (*) Con una pareja estable no hay demasiados problemas. Estos aumentan con las relaciones ocasionales de los jugadores, especialmente de los ms jvenes. El jugador trasnocha, bebe y quiere ser el superhroe sexual en 1 noche. Por qu no se estila que los jugadores concentren con sus mujeres (previo a un partido o en un torneo importante Copa del Mundo, etc.)? El tema es consolidar al grupo y no agregarle un punto de posible conflicto (peleas entre mujeres, etc.) De lo contrario podra ser hasta beneficioso (Holanda lo hizo en alguna ocasin, con xito) (*) En este caso es una cuestin psicolgica, pero no se condice con la realidad. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL HIV. Virus de Inmunodeficiencia Humana Descubierto en 1981. Afecta a las defensas del cuerpo. Entonces, cualquier cosa extraa que ataque al organismo lo puede enfermar. Es distinto ser HIV Positivo que tener Sida HIV: Dentro de la sangre est el virus, pero no se desarroll la enfermedad. Es un portador. Muchas veces ni l mismo lo sabe. Lo sabr cuando tenga los sntomas o desarrolle la enfermedad. Que desarrolle o no la enfermedad depender de muchas cosas. Entre otras, de tener una carga viral alta. Hay medicamentos que hacen que la carga viral sea indetectable, con lo cual se puede tener una vida normal (Enfermedad crnica) SIDA: Es la enfermedad declarada. Ya hay sntomas. Con las defensas bajas, uno puede morir hasta de una neumona. Importante: PREVENIR

Adoptar medidas de proteccin para no transmitirlo. EL VIRUS SE TRANSMITE POR SANGRE, POR SEMEN Y POR SECRECIONES VAGINALES Para un Anlisis de HIV se necesita el consentimiento del paciente. Aconsejar a los jugadores que se lo hagan. Los resultados son confidenciales. En el hipottico caso de que alguno resultara positivo, el mdico lo pondr en manos del infectlogo para un tratamiento conveniente. En un partido de ftbol, cuando alguien sangra, se lo hace salir de la cancha hasta tanto pare la hemorragia y se limpie la sangre. Eso est muy bien porque en un partido hay numerosas vas de entrada para el virus (raspones, escoriaciones, cicatrices, lastimaduras, etc.) El virus no se manifiesta inmediatamente, incluso en un examen mdico. Hay un llamado Perodo de Ventana. Depende de la carga viral, del nivel de las defensas de la persona.