ORTOPEDIA CON APARATOS FIJOS

Los alambres casi siempre se asocian solo con modificaciones ortodonticas. sin embargo, los alambres son capaces de producir fuerzas ortopedicas.

 Arcos transpalatinos y arcos linguales pueden actuar ortopdicamente en un nio en crecimiento actan de forma transversal y vertical. En la disciplina de Alexander muchas veces esto se logra haciendo una curva de spee en el alambre.

*alexander en su experiencia menciona que los alambres no pueden afectar el plano sagital.

 Alexander en su experiencia menciona que los alambres no pueden afectar el plano sagital. Se requieren fuerzas extraorales para lograr modificaciones anteroposteriores significativas. Las fuerzas elsticas intraorales pueden modificar esta dimensin.

Magnitud de la fuerza empleada en la disciplina de Alexander.

Una fuerza efectiva como para desplazar el diente, pero lo bastante suave y ligera como para ser tolerada por el paciente y no daar los tejidos que lo rodean.

 El alambre inicial ideal debe ser de alcance elevado y baja rigidez entre los 50 grs y 200 grs. Para que resista la flexin y realice fuerzas significativas.

 Al irse alineando los dientes, es posible usar alambres de mayor rigidez. Alambre redondo es el alambre inicial.

 El alambre inicial para el arco maxilar es por rutina multihilo de .0175 respond.

 La siguiente cita del paciente ser 4 semanas aproximadamente cuando se hayan eliminado casi por completo todas las rotaciones y se colocara un alambre de acero inixidable .016 con omegas.

El avance mandibular
Se puede controlar apoyando un alambre redondo con elsticos clase III, en la mayora de los casos los elsticos deben ir acompaados con un high pull. La eleccin del retractor depende de los valores cefalometricos verticales del paciente.

 En casos de apiamiento leve se puede iniciar con alambre rectangular d rect de .017 x .025, en caso de apiamiento entre moderado y severo puede requerir un alambre d-rect .016 x .022 0.17x .025

 El alambre estndar Niquel- Titanio (Niti) .016 es muy efectivo y tambin puede usarse como alambre inicial. Sin embargo es muy caro y quebradizo. NiTi es como dos alambre distintos en uno: un alambre de arco inicial y un alambre intermedio. Por esta razon el NiTi permitira la eliminacion de uno de los alambres en la secuencia de Alexander. Por lo que se necesita una evaluacion mas exhaustiva.

ALAMBRES INTERMEDIOS Y FINALES

El TMA es un alambre intermedio empleado en casos sin extracciones. En la disciplina Alexander TMA se usa cuando todava existen ligeras rotaciones y el arco esta comenzando a nivelarse.

 El TMA de .017 x .025 tiene una rigidez de aproximadamente 725. Si ya se eliminaron casi todas las rotaciones en el arco mandibular con el alambre inicial, el control de la torsin y la nivelacin son las funciones primordiales del alambre intermedio