DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCION

EVALUACION

Dolor agudo RELACIONADO CON con agente lesivo fsico (herida quirrgica). CODIGO: 00132

Disminuir el dolor del paciente durante su recuperacin post operatorio, mediante intervenciones de enfermera.

Objetivo logrado : Obtener la informacin algica: localizacin, carcter, intensidad, frecuencia, duracin, signos y sntomas asociados y medidas de alivio usadas. Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor, tales como agitacin, tensin, taquicardia, taquipnea e hipotensin. Identificar las caractersticas del dolor ayuda a determinar las medidas para aliviarlo. Se logro disminuir el dolor del paciente durante su recuperacin post operatorio, mediante intervenciones de enfermera.

El paciente puede no verbalizar su dolor, pero la observacin de las expresiones faciales, posturas, tensin corporal y otros signos fsicos pueden ayudar a la enfermera a valorar la gravedad del dolor y su relacin con la actividad y postura. La taquicardia, taquipnea e hipotensin resultan de la estimulacin del sistema nervioso simptico; la bradicardia y la hipotensin son el resultado de una respuesta vasovagal al dolor. Ayudara a calmar el dolor progresivamente, los analgsicos son ms eficaces cuando se administra en los comienzos del ciclo del dolor aun cuando no es muy grave. El Tramadol es un opioide agonista parcial del receptor del dolor, produciendo la analgesia sin prdida de

Administracin precoz de Metamizol 2g E.V. c/8h lento y diluido (Indicacin mdica)

Aminar al paciente a usar la distraccin como mtodo para el control del dolor. Entre los ejemplos estn leer, escuchar msica.

conciencia.

Proporcionar medias de Confort

La distraccin ayuda a controlar el dolor reduciendo la monotona, cambiando el foco de atencin y promoviendo la liberacin de endorfinas. La distraccin es particularmente til para periodos breves de dolor agudo, intenso. Es la sensacin de completo bienestar fsico y mental, nosotros tenemos un ritmo que rige el funcionamiento del cuerpo humano. Las condiciones ambientales desfavorables perjudican el proceso de este ciclo bsico generando stress fsico y psquico, prdida de eficiencia y eventualmente hasta perdida de salud. Nos confirma si el medicamento, ha surgido el efecto positivo esperado en el paciente. La historia clnica es un documento legal que nos permite evidenciar las intervenciones de enfermera y los resultados obtenidos.

Revalorar el medicacin.

dolor

tras

la

Realizar las anotaciones de Enfermera